Ренин - ангиотензинова система.

Участва в регулирането на кръвното налягане и електролитния метаболизъм. Основният хормон в тази система е ангиотензин II, който се образува от ангиотензиноген в два етапа. Ангиотензиногенът е₂-глобулин, синтезиран от черния дроб. Той служи като субстрат за ренин, протеолитичен ензим, произвеждан от юкстагломерулни бъбречни клетки. Тези клетки са особено чувствителни към промени в кръвното налягане, както и концентрацията на Na + и K + в течността, протичаща през бъбречните тубули. Намаляването на обема на течността (дехидратация, понижение на кръвното налягане) или концентрацията на NaCI стимулира отделянето на ренин. Ренин, действащ върху ангиотензиноген, го превръща в ангиотензин. Ангиотензин I се повлиява от ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), превръщайки го в ангиотензин II. Има лекарства, които инхибират ренин или АСЕ (например, каптоприл) и затова се използват за лечение на ренин-зависима хипертония. ACE също разцепва брадикинина, мощен вазодилататор. По този начин, този ензим повишава кръвното налягане по два различни начина.

Ангиотензин II повишава кръвното налягане, предизвиква стесняване на артериолите и е най-мощният от известните вазоактивни агенти. В допълнение, той има силен стимулиращ ефект върху производството на алдостерон.

Ако системата ренин-ангиотензин действа на фона на нормалното кръвно налягане, тогава се развива артериална хипертония, която поради етиологията (обикновено се развива на фона на бъбречно заболяване), се нарича бъбречна.

калкулатор

Безплатна оценка на разходите

1. Попълнете заявление. Експертите ще изчислят цената на вашата работа
2. Изчисляването на цената ще дойде по пощата и SMS

Номерът на вашата кандидатура

В момента ще бъде изпратено автоматично писмо за потвърждение до пощата с информация за приложението.

Физиологичната роля на надбъбречните хормони

Хормоните и кортикалите и хормоните на надбъбречната медула играят важна роля в човешкото тяло. Основните хормони, които се произвеждат от кората на надбъбречната жлеза, са кортизол, андрогени и алдостерон.

Ако разгледаме надбъбречните жлези от анатомична гледна точка, те могат да бъдат разделени на три зони - гломерулна, сноп и окото. Минералокортикоидите се синтезират в гломерулната зона, глюкокортикоидите се синтезират в гломерулната зона, а ретикуларната зона произвежда андрогени - половите хормони. Мозъчната част е разположена по-просто - тя се състои от нервни и жлезисти клетки, които се активират чрез синтезиране на адреналин и норепинефрин. Хормоните на надбъбречната кора, въпреки че изпълняват различни функции, се синтезират от същото съединение - холестерол.

Ето защо, преди да откажете абсолютно мазнини, трябва да помислите от какво ще се синтезират надбъбречните хормони.

Ако хормоните на мозъка се произвеждат с активното участие на нервната система, хормоните на кортикалната субстанция се регулират от хипофизната жлеза. В същото време се освобождава АСТН, и колкото повече се съдържа това вещество в кръвта, толкова по-бързо и по-активно се синтезират хормоните. Има и обратна връзка - ако нивото на хормоните се повиши, нивото на т.нар. Контролиращо вещество намалява.

Мрежови хормони

Хормоните на ретикуларната зона на кората на надбъбречната жлеза са представени в голяма степен от андростендион - този хормон е тясно свързан с естроген и тестостерон. Физиологически, тя е по-слаба от тестостерона и е мъжки хормон на женското тяло. Зависи от това колко е в тялото как ще се формират вторичните сексуални характеристики. Недостатъчното или прекомерно количество андростендион в тялото на жената може да причини смущения в тялото, което може да причини развитието на някои ендокринни заболявания:

• затруднения с безплодието или раждането;
• наличието на женски признаци на мъжки - нисък глас, повишен растеж на косата и други;
• проблеми с функционалността на гениталиите.

В допълнение към андрохедиона, ретикуларният слой на надбъбречните жлези синтезира дехидроепиандростерон. Неговата роля е в производството на протеинови молекули, спортистите са много запознати с нея, защото с помощта на този хормон те изграждат мускулна маса.

Надбъбречни жлези

В тази зона се синтезират стероидни хормони - кортизол и кортизон. Действията им са както следва:

• производство на глюкоза;
• разцепване на протеини и мастни молекули;
• намаляване на алергичните реакции в организма;
• намаляване на възпалителните процеси;
• възбуждане на нервната система;
• ефект върху стомашната киселинност;
• задържане на вода в тъканите;
• ако има физиологична нужда (например, бременност), депресия на имунната система;
• регулиране на налягането в артериите;
• повишаване на устойчивостта и устойчивостта на стрес.

Хормони на гломерулната зона

При това разделяне на надбъбречните жлези се произвежда алдестерон, неговата роля в намаляването на концентрацията на калий в бъбреците и повишаване на абсорбцията на течност и натрий. По този начин тези два минерала са балансирани в тялото. Много често хората с постоянно високо кръвно налягане показват повишени нива на алдостерон.

В този случай може да настъпи хормонален провал.

Ролята на надбъбречните хормони за човешкото тяло е много голяма и, естествено, разрушаването на надбъбречните жлези и техните хормони не само води до прекъсвания във функционирането на целия организъм, но и пряко зависи от процесите, които се случват в него. патологии:

• инфекциозни процеси;
• туберкулозни заболявания;
• онкология и метастази;
• кръвоизлив или нараняване;
• автоимунна патология;
• чернодробно заболяване;
• проблеми с бъбреците;
• вродени аномалии.

Що се отнася до вродени аномалии, говорим за хиперплазия на надбъбречната кора. В този случай се засилва синтеза на андрогена, а при момичетата с тази патология се развиват признаци на псевдо-хермафродитизъм и момчетата зреят сексуално преди време. Децата с такива нарушения нямат растеж, тъй като диференцирането на костната тъкан спира.

Клинична картина

Първите признаци за лошо хормонално представяне са умората и умората, а по-късно се присъединяват и други симптоми, които могат да се заменят в зависимост от степента на увреждане.

Нарушение на функционалността е придружено от следното:

• липса на адекватна способност за справяне със стресови ситуации, постоянни нервни сривове и депресивни състояния;
• чувство на страх и безпокойство;
• неизправности на сърдечния ритъм;
• повишено изпотяване;
• нарушение на съня;
• тремор и тремор;
• слабост, припадък;
• болки в лумбалната област и главоболие.

Разбира се, най-малко един от тези признаци може да бъде открит във всеки човек и разбира се не е разумно да се кандидатства в аптеката за лекарства в този случай. Всеки симптом, взети поотделно, може да бъде отговор на организма към стресова ситуация, така че за изясняване на диагнозата, трябва да се консултирате със специалист, да преминете необходимите тестове и едва след това да вземете решение за лекарствена терапия.

При жените неправилното функциониране на надбъбречните жлези води до:

• нарушение на менструалния цикъл;
• проблеми с уринирането;
• с наднормено тегло, тъй като има нередности в обменните процеси.

Мъжете могат да изпитат следното:

• мастни отлагания в корема;
• лош растеж на косата;
• липса на сексуално желание;
• висок тембър на гласа.

Диагностични мерки

В момента не е трудно да се определи неуспехът на надбъбречните жлези. Лабораторните тестове могат да определят нивата на хормоните с помощта на рутинен тест на урината или кръвта. По правило това е достатъчно, за да се направи правилна диагноза. В някои случаи лекарят може да предпише ултразвуково, КТ или ЯМР сканиране на интереса на ендокринния орган.

Като правило, изследванията най-често се предписват на лица, които имат забавено сексуално развитие, обичайни спонтанни аборти или стерилност. В допълнение, лекарят може да изследва активността на надбъбречните жлези в случай на нередности в менструалния цикъл, мускулна атрофия, остеопороза, продължително повишаване на налягането, затлъстяване или повишена пигментация на кожата.

Как да влияем на хормоналните показатели

Нарушаването на функционалността на надбъбречните жлези води до глад и стресови ситуации. Тъй като синтезът на кортикостероидите се осъществява в определен ритъм, е необходимо да се яде, като се спазва този ритъм. Сутрин синтезът на хормоните е най-висок, така че закуската трябва да е плътна, вечер няма нужда от засилено хормонално производство, така че леката вечеря може да намали концентрацията им в кръвта.

Нормализира производството на хормони, за да помогне на активните упражнения. Спортът се прави най-добре сутрин, а ако предпочитате вечерно време за спортни занимания, тогава ще ви помогнат само леки товари.

Естествено, правилното хранене също има положителен ефект върху работата на надбъбречните жлези - всички необходими витамини и минерали трябва да присъстват в диетата. Ако ситуацията е пренебрегната, лекарят може да предпише лекарства, в някои случаи такава терапия може да бъде предписана за цял живот, защото в противен случай могат да се развият сериозни заболявания.

Принципът на лекарствената терапия се основава на възстановяването на хормоналните нива, така че на пациентите се предписват хормони - синтетични аналози на липсващите хормони. Когато излишното количество хормони се предписва и на хормонални лекарства, които засягат хипоталамуса и хипофизата, те премахват излишната функционалност на жлезата и синтезират по-малко хормони.

Терапията включва следното:

• Ако в организма липсва кортизол, се предписват хормонални препарати, както и лекарства, които попълват натрий и други минерали.
• Ако има недостиг на алдостерон, се предписва аналог от синтетичен произход и ако няма достатъчно андроген, той се замества със синтетично производно на тестостерон.
• За да може надбъбречните жлези да функционират правилно, трябва да спрете приема на орални контрацептиви.
• Необходимо е постоянно да се измерва нивото на артериалното налягане, тъй като дисбалансът на хормоните води до нарушаване на водно-солевия баланс, което всъщност води до повишаване на налягането в артериите.

Най-известните и често използвани лекарства за лечение на хормонални дисбаланси на надбъбречните жлези са следните:

• хидрокортизон;
• преднизолон;
• кортизон;
• Dezoksikorton.

Независимото приложение на лекарства е неприемливо, всички лекарства трябва да се предписват само от компетентен специалист.

Превенция на надбъбречните заболявания

Знаейки какво е кората на надбъбречната жлеза, какви хормони синтезира и какви заболявания могат да причинят дисбаланс на хормоните, е необходимо да се мисли за предотвратяване на заболявания на тези ендокринни органи. На първо място е необходимо да се предотвратят заболявания и нарушения, които могат да провокират неизправност на надбъбречните жлези. В повечето случаи нарушението на функционалността на тези органи се дължи на продължително напрежение и депресивни състояния, така че всички лекари препоръчват избягване на негативни ситуации, които могат да доведат до стрес.

Правилното хранене и активният начин на живот също са много важен компонент на здравето на надбъбречните жлези.

За предотвратяване на хормоналните нарушения е необходимо:

• въведете в храната храни, съдържащи витамини и минерали;
• да се справят със стреса;
• да водят активен начин на живот;
• да се отървете от лошите навици;
• своевременно идентифициране на всякакви заболявания и правилно лечение на тях.

Надбъбречните жлези и техните хормони са важни регулатори на жизнените процеси в организма, не трябва да се пренебрегва тяхното здраве, цялото здраве на тялото като цяло зависи и от тяхната работа.

Спасителни за живота хормони

Хормоните на надбъбречната кора играят важна роля в човешкото тяло. Кортизол, алдостерон и андрогени са основните хормони на надбъбречната кора. Добър през цялото време на деня! Аз съм Диляра Лебедева. Аз съм автор на статии и този блог. Можете да ме опознаете по-добре на страницата „За“.

В тази статия ще ви разкажа за най-важните хормони на надбъбречната кора, които имат многостранен ефект върху човешкото тяло, поддържайки хомеостаза (баланс).

Анатомично, надбъбречната кора може да бъде разделена на 3 зони:

1. Гломеруларен (синтезира минералокортикоиди).
2. Пучковая (синтезира глюкокортикоиди).
3. Net (синтезира половите хормони, главно андрогени).

Всеки хормон на надбъбречната кора изпълнява своята специфична функция, въпреки че тези хормони се синтезират от същия субстрат, холестерол. Да, този мразен холестерол е предшественик на надбъбречните хормони. Затова, преди да се откажете напълно от консумацията на мазнини, помислете за това от какво ще бъдат синтезирани тези и други също толкова важни вещества в организма.

Освен това, от този холестерол, с помощта на верига от трансформации, крайните продукти се синтезират с помощта на ензими под формата на кортизол, алдостерон и андрогени, преминаващи през междинни етапи.

Надбъбречни хормони в действие

глюкокортикоиди

Основният хормон на надбъбречната кора сред глюкокортикоидите е кортизол. 90-96% от кортизола в кръвта се свързва с протеина. Този протеин се образува в черния дроб и се нарича транскортин. Кортизолът се свързва много добре с транскортин. Ето защо, в свободното състояние на кортизол в организма е доста малък. Времето на полуживот на кортизола е 70-120 минути.

Кортизолът се получава главно с урината. Само 1% от секретирания хормон е непроменен. Останалите 99% са метаболити на кортизол. Синтезът на кортизол се контролира от АКТХ (хипофизен хормон) на базата на отрицателна обратна връзка, т.е. нивото на АСТН ще варира в зависимост от нивото на хормона кортизол. Ако кортизолът се произвежда много, АСТН се намалява и ако кортизолът е нисък, АСТН стимулира надбъбречните жлези да повишат нивото му.

Глюкокортикоидите са жизнено важни хормони, защото осигуряват адаптация и адекватен отговор на организма към стреса, инфекциите, нараняванията и други бедствия. Нищо чудно, че кортизолът се нарича "хормон на стреса". Именно това се произвежда при различни видове стрес и осигурява мобилизирането на целия организъм за неговото преодоляване. Но кортизолът също се нарича "хормон на смъртта". И го наричат, защото в прекомерни количества проявява деструктивен (катаболичен) ефект върху тъканите на тялото. Например, доказано е, че когато човек изпитва гняв или гняв, много от този хормон се освобождава от него, затова, като е ядосан и ядосан, съкращаваш живота си.

Влияние върху метаболизма на въглехидратите

Обикновено глюкокортикоидите са отговорни за образуването на гликоген в мускулите и черния дроб. Гликогенът е “склад”, “резервен резерв”, енергиен ресурс за тялото. Също така, глюкокортикоидите намаляват чувствителността на тъканите към глюкоза, т.е. те намаляват неговата абсорбция от тъканите.

Ето защо, при заболявания, свързани с хиперкортизолизъм (повишени нива на кортизол в кръвта), настъпва повишаване на кръвната захар, а може би и развитието на стероиден диабет, който в клиниката не се различава от „обикновения” диабет.

Обратно, ако кортизолът е нисък, което се случва с надбъбречна недостатъчност или някои форми на VDCH, тогава натрупването на енергия под формата на гликоген не настъпва и тялото страда от недостиг на тази енергия. Това се проявява под формата на мускулна слабост, ниска кръвна захар и др.

Влияние върху протеиновия метаболизъм

Има ефект на този хормон на надбъбречната кора върху метаболизма на протеините. Кортизолът инхибира синтеза на протеини и ускорява разграждането на протеините в мускулите. Ето защо, с излишък на кортизол, има загуба на мускулна маса поради загубата на протеини. Загубата на мускулна маса се проявява от мускулната слабост на пациента, както и от загубата на тегло на крайниците.

Въздействие върху метаболизма на мазнините

При метаболизма на мазнините глюкокортикоидите имат двоен ефект: разграждането на мазнините на едно място и натрупването в друга.

С повишаването на нивата на кортизола се наблюдава прекомерно натрупване на мастна тъкан в лицето, шията, горния рамен пояс. И на крайниците има изчезване на мастна тъкан.

В резултат на това външният вид на пациента придобива фигура с форма на бивол: пълно лице, тяло и тънки крайници.

Влияние върху минералния метаболизъм

Влиянието на глюкокортикоидите върху минералния метаболизъм е налице, но все пак не е толкова силно, колкото това на минералокортикоидите. Кортизолът допринася за задържането на натрий и вода, следователно, с увеличаване на кортизола се появява артериална хипертония.

При липса на кортизол, напротив, има загуба на вода и натрий, което клинично се изразява в дехидратация.

В допълнение към ефекта си върху метаболизма на натрия, хормоните на надбъбречната кора влияят върху метаболизма на калия. При повишени нива на кортизол настъпва повишено отделяне на калий и се развива хипокалиемия.

Това се проявява чрез слабост на мускулите, включително сърцето, тъй като този елемент е включен в процеса на свиване на мускулите и релаксация.

Въздействие върху имунитета

Има данни за ефекта на глюкокортикоидите върху имунната система. Не забравяйте, че когато сте разстроен за нещо, ядосан, изпитвате силен стрес или страх, често се разболявате от настинка.

Това се отнася както за острия, така и за дълготрайния стрес върху организма. Това е така, защото в лошо настроение се освобождава хормона кортизол, което намалява защитните сили на организма.

Често се усмихвай! Излъчвайте по-позитивно! Не се притеснявайте за дреболии! Наслаждавайте се на живота си! И имунната система ще ви отговори в замяна.

Когато сте в добро състояние, вие сте щастливи, усмихвате се, вече сте произвели други хормони: хормони ендорфини. Хормоните на ендорфините също се наричат ​​хормони на щастието, те имат точно противоположен ефект върху имунната система, те я стимулират.

Ефект върху кожата и косата

Трябва да се отбележи ефектът на кортизола върху кожата и косата. С увеличаване на нивата на кортизол в кръвта има тенденция към акне, себорея и мазна коса. Много често човек може да наблюдава как акнето на лицето се появява след всяко преместване или пътуване. Това е така, защото всяко движение от дома е стресиращо и под напрежение знаете, че...

Тъй като глюкокортикоидите имат разрушителен ефект върху протеините, под тяхното влияние, кожен колаген не само се разрушава, но и не се синтезира отново.

Колаген за кожата - това е основният строителен материал за кожата, като фитинги по време на строителството. В резултат на разрушаването и намаляването на синтеза, кожата губи своята еластичност, твърдост и дехидратация.

Клинично, това се изразява в появата на стрии или стрии, които имат свои собствени характеристики в тази конкретна болест.

Също така повишените нива на кортизол инхибират зарастването на различни рани.

Въздействие върху костите

Глюкокортикоидите имат много силен ефект върху костите. При заболявания, включващи увеличаване на кортизола, остеопорозата почти винаги се развива (загуба на кост).

Остеопорозата може да бъде причинена от няколко причини:

• Намалена абсорбция на калций от храносмилателния тракт.
• Повишена загуба на калций в урината.
• Потискане образуването на нова костна тъкан.

Ефект върху храносмилателния тракт

Невъзможно е да се пренебрегне факта, че глюкокортикоидите имат изразено улцерогенно действие, т.е. те са способни да причинят язва в стомаха и дванадесетопръстника.

Това свойство е свързано със способността на кортизола да повиши киселинността на стомаха. Ето защо, назначаването на глюкокортикоидни лекарства при пациенти с пептична язва (дори и в миналото) е строго противопоказано.

минералкортикоидната

Минералокортикоидите играят също толкова важна роля в човешкото тяло. Основният хормон на надбъбречната кора сред минералокортикоидите е алдостерон. Времето на полуживот на алдостерон не надвишава 15 минути. Почти всичко остава в черния дроб след първото преминаване на кръвта през него и се елиминира от тялото главно с изпражненията.

За разлика от кортизола, алдостеронът няма специфичен свързващ протеин. Той е 50% активен и 50% от свързаните с плазмата протеини (албумин или транскортин), но тази връзка е много крехка.

Синтезът на алдостерон вече не се регулира от АКТХ, подобно на кортизола, а от системата ренин-анготензин-алдостерон, която е тясно свързана с бъбреците. Минералокортикоидите, както се вижда от тяхното име, регулират метаболизма на минералите в тялото, като същевременно засягат бъбреците, червата, слюнчените и потните жлези.

Основното въздействие от тях, разбира се, върху бъбреците. Но тъканите, които са засегнати от глюкокортикоиди са много по-големи. Алдостеронът допринася за задържането на натрий и вода и също така стимулира отделянето на калий.

Ако има повече алдостерон, отколкото е необходимо, тогава тялото запазва повече вода, което води до повишаване на кръвното налягане, какъвто е случаят с хипер алдостеронизма. Можете да прочетете за това заболяване в статията "Хипералдостеронизъм".

Ако алдостеронът не е достатъчен, както при надбъбречна недостатъчност и някои форми на VDCH, тогава сол и вода се губят. В резултат - развитието на дехидратация. Препоръчвам да прочетете статиите на тази тема "Надбъбречна недостатъчност" и "VDKN".

андрогени

Андрогените, за разлика от глюкокортикоидите и минералокортикоидите, се синтезират не само в надбъбречните жлези, но и в половите жлези на жените и мъжете. Разликата е в видовете андрогени и тяхното количество.

В надбъбречните жлези се синтезират слаби хормони: андростендион и дехидроепиандростерон (DEA). Това са основните източници на андрогени за жените, тъй като яйчниците на жените произвеждат незначителни количества андрогенни хормони.

Обикновено тези андрогени засягат растежа на косата при жените, проявата на вторични сексуални характеристики, поддържат състоянието на мастните жлези и участват в образуването на либидо.

За мъжете, тези видове андрогени играят второстепенна роля, защото са слаби хормони. И основната роля се играе от тестостерон, който се произвежда в тестисите на мъжете.

Синтезът на тези типове надбъбречни хормони се регулира от хормона на хипофизата АКТХ.

Въпреки че тези андрогени се считат за слаби, те могат да накарат жените да бъдат вирилизирани в излишък, т.е. придобиването на мъжки черти от жената (телесна коса, промени в гласа, либидо, структура на мъжко тяло, ако това се случи по време на зряла възраст и т.н.) Прочетете статията “Хирзутизъм” при жените ”и веднага ще се изчистите.

Това са всички основни функции на хормоните на надбъбречната кора, за които исках да говоря. В следващата ми статия ще научите какви хормони трябва да вземете в случай на съмнение за заболяване на надбъбречната жлеза.

С топлина и грижа, ендокринолог Диляра Лебедева

Хормони на надбъбречната кора и техните функции

Сдвоеният орган с малък размер и маса от около 13 грама, надбъбречната жлеза, се отнася до ендокринните жлези. Жлезите се намират съответно на десния и левия бъбрек. Тези незаменими „помощници“ играят важна роля в нормалното функциониране на нервната система и здравето на целия организъм.

Зони на надбъбречната кора и техните хормони

Анатомично, този орган се състои от два компонента (мозъчен и кортекс), които се контролират от централната нервна система. Не може да се подценява хормоните на кората на надбъбречната жлеза и техния ефект върху адаптацията на организма към стресови ситуации. Липсата или излишъкът на произведената секреция застрашава здравето и дори живота на човек. Надбъбречната кора е разделена на три области:

Хормони на ретикуларната зона на надбъбречната кора

Това място получи името си поради появата на пореста мрежа, образувана от епителни нишки. Основният хормон на ретикуларната зона на надбъбречните жлези е андростендион, който е свързан с тестостерон и естроген. По своята природа тя е много по-слаба от тестостерона и е представена от главната мъжка тайна в женското тяло. Формирането и развитието на второстепенните сексуални характеристики зависят от неговата степен. Намаляване или увеличаване на количеството андростендион в женското тяло води до развитие на редица ендокринни заболявания:

• генитална дисфункция;
• активиране на проявата на мъжки признаци (повишена козина, намален вокален диапазон);
• проблеми на зачеването и носенето на плода.

Дехидроепиандростерон, който е сходен по своя начин на действие, който произвежда долната част на покритието, активно участва в производството на протеин. С него спортистите увеличават мускулния потенциал.

Хормони на пухалната зона на надбъбречната кора

Хормоните на кората на надбъбречната жлеза на стероидната природа се синтезират от зоната на лъча на този орган. Те включват кортизон и кортизол. Тези глюкокортикоиди активно участват в много метаболитни процеси:

• активиране на образуването на глюкоза;
• участват в разграждането на мазнини, протеини;
• намаляване на възпалителните и алергичните реакции;
• показват подчертано стимулиращ ефект върху нервната система;
• повишаване на стомашната киселинност;
• задържане на течност в тъканите;
• инхибира имунитета при физиологична нужда (бременност);
• регулиране на кръвното налягане;
• повишаване на устойчивостта на стрес и шок условия.

Хормони на гломерулната зона на надбъбречната кора - техните функции

Кората на надбъбречната жлеза произвежда хормони, които регулират водния и електролитния баланс. Те са известни като минералокортикоиди и се синтезират в гломерулната област. Основният продукт на тази група е алдостерон, чиято функция е да повиши реабсорбцията на течност и натрий от кухините и да намали нивото на калий в бъбреците, което балансира съотношението на тези две активни минерали. Високият алдостерон е един от показателите за развитието на стабилно повишаване на кръвното налягане.

Хормони на надбъбречната кора - анализи

За диагностициране на някои заболявания или патологични нарушения на ендокринната, урогениталната и нервната системи лекарите предписват тестове за кръвното ниво на хормоните на надбъбречната кора. Лабораторните изследвания помагат да се установят причините за нарушенията в системната работа на органите при:

• емоционална лабилност;
• депресивно състояние;
• поведение след стрес;
• нарушения на съня и постоянна слабост;
• промени в нивата на глюкозата;
• болезнена пълнота;
• признаци на преждевременно стареене;
• Онкология.

Намалената секреция на хормони на надбъбречната кора често се среща с алергии с различна етиология и заболявания на кожата. С тенденцията на женското тяло до преждевременно прекратяване на бременността се провеждат изследвания на нивото на дехидроепиандростерон. Увеличаването или намаляването на количеството кортизол и алдостерон е показател за сериозни патологии. Диференциалната диагноза може да се направи само от опитен ендокринолог. Консултацията с гинеколога няма да е излишна.

Основните правила за изследването:

1. Венозната кръв се взема от пациента сутрин.
2. Не яжте и не пийте храна преди процедурата.

Регулиране на секрецията на надбъбречните хормони

Производството на определено количество стероиди се контролира от хипофизата и хипоталамуса. Адренокортикотропният хормон активира образуването на хормони от надбъбречната кора. Повишените нива на глюкортикоиди предизвикват намаляване на продукцията на АСТН от хипоталамуса. В медицината този процес се нарича “обратна връзка”. Половите хормони на кората на надбъбречната жлеза (андрогени) се синтезират под влиянието на ACTH и LH (лутеинизиращ хормон). Намалената секреция води до забавено сексуално развитие. Хормоналния баланс на тялото зависи пряко от добре координираната работа:

• хипофизната жлеза;
• хипоталамуса;
• кортикално вещество на ендокринния орган.

Препарати от хормони на надбъбречната кора

Някои системни заболявания или тежки възпалителни процеси не могат да бъдат излекувани без употребата на хормонални лекарства. Тяхната водеща роля в лечението на ревматични, алергични и инфекциозни заболявания е клинично доказана. Синтетичният хормон на надбъбречната кора е модел на естествено вещество и се предписва в някои случаи като метод за заместителна терапия или като мощно противовъзпалително средство.

Следните лекарства са най-известни в медицинската практика:

Фармацевтичната индустрия произвежда различни форми на тези лекарства за местна и обща употреба. Продължителната терапия с хормонални агенти се провежда много рядко и само при крайни нужди поради възможността за поява на "синдром на отнемане" и изразени странични ефекти. Приемането на тези лекарства изисква строг контрол на тесни специалисти.

Надбъбречните хормони: функции, заболявания и тяхното лечение

Хиперфункцията и хипофункцията са сред най-честите нарушения, свързани с дисфункция на надбъбречните хормони. Когато първото нарушение на хормоните се произвежда в излишък, докато второто, напротив, способността за синтезиране на хормони в правилното количество се губи. Прочетете за основните заболявания на надбъбречната кора и методите в тази статия.

Невроендокринни жлези надбъбречните жлези и действието на техните основни хормони

Надбъбречните жлези са малки парни органи на вътрешната секреция, разположени над горните полюси на бъбреците и заедно с бъбреците са разположени в ретроперитонеалното пространство.

По-долу ще научите за функциите на надбъбречните хормони и за лечението на заболявания, причинени от нарушаването на тяхното производство.

Надбъбречните жлези са невроендокринна жлеза, по-точно, всяка от тях съдържа по две жлези едновременно, „вмъкнати един в друг”. Надбъбречната медула произвежда адреналин и норепинефрин - невротрансмитери. Тези хормони на надбъбречната мозък са включени в многобройни реакции на нервната система.

Надбъбречната кора е чисто ендокринен орган. В нея има 3 слоя. Какви хормони произвеждат надбъбречните жлези в гломерулния слой на кората? Той синтезира алдостерон - хормон, който регулира водно-солевия метаболизъм и кръвното налягане. Също така надбъбречните хормони са кортизол и други глюкокортикоиди, които се произвеждат в лъч и ретикуларни зони.

Кортизолът е отговорен за метаболизма на въглехидратите и определено количество полови хормони, които имат андрогенна активност и са отговорни за растежа на косата на жените и мъжете.

Какви хормони от надбъбречната мозък произвеждат: глюкокортикоиди

Основните функции на хормоните на глюкокортикоидите на надбъбречната кора:

• Той предизвиква повишаване на концентрацията на кръвната захар по няколко начина: чрез намаляване на поглъщането на глюкоза от тъканите (директен инсулинов антагонизъм), което от своя страна предизвиква компенсаторно освобождаване на инсулин от панкреаса чрез стимулиране на глюконеогенезата от аминокиселини и глицерол и чрез стимулиране на синтеза на гликоген.
• Също така, тези хормони на надбъбречната кора инхибират усвояването на глюкозата и увеличават липолизата (разграждането на мазнините) - тези процеси са по-активни на крайниците, където рецепторите на мастна тъкан са чувствителни към глюкокортикоидите. В резултат на това се намалява съдържанието на мазнини в крайниците.
• На тялото мастната тъкан е по-чувствителна към действието на инсулина и следователно липогенезата (синтеза на мазнини) се засилва в клетките му чрез действието на хиперинсулинемия. Под тяхното влияние, преразпределение на мазнини се случва в тялото: човек има мазнини, депозирани на гърдите, корема, задните части, лицето е закръглено, на задната повърхност на шията се появява "бичи холката". В същото време крайниците на тези хора са почти безплодни.
• Хормоните на надбъбречните жлези увеличават разграждането на протеините в тъканите на мускулите, кожата, съединителната, мастната и лимфоидната тъкан (лимфни възли, тимус, далак).
• Също така, ролята на надбъбречните хормони е мощен противовъзпалителен ефект.
• Когато се произвеждат надбъбречните хормони, се активират рецептори за минералокортикоиди (макар и в по-малка степен от минералокортикоидните хормони). В резултат на това течността се задържа в тялото, повишава се налягането, увеличава се обемът на циркулиращата кръв.

Надбъбречна секреция на минералокортикоидни хормони и тяхното действие

Минералокортикоидите са важни хормони. Смъртта на тялото след отстраняване на надбъбречните жлези може да бъде предотвратена само чрез въвеждане на хормони отвън.

Алдостеронът поддържа оптимален воден обмен на сол между външната и вътрешната среда на тялото. Един от основните органи - хормоналните мишени са бъбреците, където алдостеронът причинява абсорбция на натрий със закъснение в тялото и увеличава отделянето на калий в урината. В допълнение, водата се задържа в бъбреците заедно с натрий, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и увеличаване на налягането. Действайки върху клетките на кръвоносните съдове и тъкани, този един от основните надбъбречни хормони спомага за транспортирането на натрий и вода в вътреклетъчното пространство. С тумори на гломерулната зона на надбъбречната кора, надбъбречната жлеза започва да работи автономно и моделът на алдостерон е разстроен.

Полови хормони, които освобождават надбъбречните жлези

Секс хормоните, които секретират надбъбречните жлези, регулират растежа на космените влакна в подмишниците и пубисната коса, която започва в късните стадии на пубертета. Прекомерният растеж на тази коса може да означава нарушения на надбъбречната кора. През периода на вътрематочно развитие тези хормони могат да повлияят на формирането на външните полови органи. Например, ако поради нарушение на действието на надбъбречните хормони, производството на глюкокортикоиди рязко намалява, хипофизната жлеза, в опит да компенсира този дефицит, започва засилено производство на АСТН. Въпреки това, този сексуален хормон на надбъбречните жлези стимулира не само производството на глюкокортикоиди, но и производството на андрогени. В същото време, при момиче с генетично женски пол, матката и яйчниците, външните полови органи могат да се образуват от мъжки тип. Понякога такъв пациент с неизправност в производството на половите хормони на надбъбречните жлези погрешно се приписва при раждането на мъжкия пол.

Диагноза. За да се определи функционалното състояние и да се идентифицират заболявания, свързани с надбъбречните хормони, да се изследва нивото на глюкокортикоидите в кръвта или техните метаболитни продукти - 17-кетостероиди в урината. Състоянието на минералокортикоидната функция на надбъбречните жлези се преценява по съдържание и съотношение на калий и натрий в кръвта. За оценка на автономността на жлезата се използват функционални тестове: проба с водно натоварване (с хипер алдостеронизъм), тест с въвеждането на ACTH.

Хиперфункция на надбъбречната кора: симптоми и лечение

Хиперфункцията на надбъбречната кора може да бъде последица от заболяването, както и страничните ефекти на терапевтичните лекарства.

Причината е тумор на надбъбречната кора, който произвежда много глюкокортикоиди.

Симптоми. При пациенти с повишено производство на надбъбречни хормони, кръвното налягане се повишава, централният тип и диабетът развиват затлъстяване, мускулната слабост се увеличава и кожата става тънка и суха. Костите стават чупливи и крехки, тъй като глюкокортикоидите могат да активират паратиреоидния хормон и да промиват калция от костите. При високи дози глюкокортикоидите могат да провокират развитието на стомашни язви. Жените могат да имат менструални нарушения и безплодие.

В урината, повишени нива на 17-Kc и 17-ACS, в кръвта - високи нива на тестостерон и кортизол. Секрецията на надбъбречния хормон кортизол е равномерно висока сутрин, по обед и вечер (обикновено максимумът от тези хормони попада в кръвта сутрин, до обяд концентрацията им в кръвта намалява наполовина, а до вечерта стават доста малки). На рентгенография на костите - явленията на остеопороза.

Диагноза. Окончателната диагноза се установява след томография на хипофизата и надбъбречните жлези.

Лечението е бързо, увредената надбъбречна жлеза се отстранява. След хирургично лечение на заболяване на надбъбречната кора, състоянието на пациента се възстановява.

Лечение на дисфункция на надбъбречна хиперплазия с глюкокортикоиди

Същите ефекти могат да се наблюдават при продължително лечение с изкуствени глюкокортикоидни аналози на хронични възпалителни, алергични и автоимунни заболявания (например при ревматоиден артрит, бронхиална астма и т.н.). Пациентите развиват централно затлъстяване, повишено налягане, хиперациден гастрит или стомашни язви, нарушения на въглехидратния метаболизъм (пред-диабет) или реален тип II диабет, повишена костна чупливост, дължаща се на излугване на калций, жени започват мъжки тип растеж на косата, нарушения t менструален цикъл, безплодие. Продължителното въвеждане в организма на глюкокортикоиди (кортизон и неговите аналози) може да доведе до инхибиране и атрофия на надбъбречната кора, както и до инхибиране на образуването не само на АКТХ, но и на гонадотропните и тиреоидстимулиращите хормони на хипофизата.

Въпреки това, ако на пациента се предписва дългосрочна глюкокортикоидна терапия поради тежко хронично заболяване и не иска да се сблъска с проблеми, е необходимо да се предприемат превантивни мерки при приемането му: запазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати, приемане на комплекс от витамини и минерални добавки, приемане на лекарства, които защитават стомашната лигавица. Специфични лекарства и схеми се обсъждат с Вашия лекар.

За лечение на преддиабет и възстановяване на метаболизма на глюкозата, подобряване на състоянието на кожата и косата, предписва диета с ограничаване на въглехидратите и повишено съдържание на протеин.

За възстановяване на костната структура с дисфункция на надбъбречната кора се предписва комбиниран препарат от калций и витамин D3.

За възстановяване на стомашната лигавица - специални гастроентерологични препарати.

Повишена секреция на надбъбречните хормони хипералдостеронизъм: диагностика и лечение

Хипералдостеронизмът е състояние, при което надбъбречната кора отделя повече алдостерон, отколкото обикновено се изисква за поддържане на натриево-калиевия баланс.

Прекомерното производство на алдостерон води до забавяне в организма на натрий и вода, подуване и повишено кръвно налягане, загуба на калиеви и водородни йони, което води до смущения в възбудимостта на нервната система и миокарда.

Първичен хипералдостеронизъм в нарушение на функцията на надбъбречната кора се развива с адренален аденом, продуциращ алдостерон (т.нар. Синдром на Кон), или с двустранна хиперплазия на надбъбречната кора. При вторичен хипералдостеронизъм алдостеронът в кръвта се увеличава поради дисфункция на други органи (например, хиперсекреция на ренин, рецидив на хиперсекреция на АКТХ и др.).

Диагноза. Определят се постоянно повишено кръвно налягане, високи нива на натрий и ниски нива на калий в кръвта. За диференциалната диагноза на различните форми на хипералдостеронизма се използват редица функционални тестове.

Лечение. При туморни форми само оперативни, в други случаи предписано консервативно лечение с диуретици.

Хронична надбъбречна недостатъчност: симптоми и лечение

Хронична надбъбречна недостатъчност или болест на Адисън - това патологично състояние е описано за първи път от британския терапевт Томас Адисън в неговата публикация от 1855 година. Болестта на Адисън (хронична недостатъчност на надбъбречната кора или хипокортицизъм, бронзова болест) е рядко ендокринно заболяване, което засяга 90% от надбъбречната кора и губи способността да произвежда достатъчно хормони, особено кортизол.

Най-честата причина за недостатъчност на надбъбречната кора е автоимунен процес, а в някои случаи и надбъбречните жлези могат да повлияят туберкулоза, гъбични заболявания (хистоплазмоза, бластомикоза, кокцидиоидомикоза), тумори, хеморагии могат да се появят в кортикалния слой на надпомесите. При надбъбречна недостатъчност може да се развие атрофия на надбъбречната кора поради продължителна терапия със синтетични глюкокортикоиди, и накрая, надбъбречните жлези могат да бъдат повредени или отстранени по време на бъбречна хирургия.

Подобни симптоми могат да се развият с хипофизна недостатъчност поради прекъсване на стимулацията на надбъбречната АСТН.

Симптоми. Слабост, умора, особено след тренировка или стресови ситуации, загуба на апетит. Също така, симптомите на надбъбречната недостатъчност са намаление на общия тонус на тялото.

Постепенно се появява лек жълтеникаво-кафяв цвят на кожата, подобен на тен, но за разлика от тен, заздравяват се и зърната, и устните, и бузите.

Сериозен симптом е постоянното понижаване на кръвното налягане, още по-намалено в изправено положение (ортостатична хипотония).

Често има нарушения на храносмилането: гадене, повръщане, запек, редуващи се с диария.

Пациентите отбелязват жажда за солени и солени храни, жажда, те изпитват нарушено внимание, памет, депресии, раздразнителност, темперамент, депресия.

Жените имат срамна и аксиларна коса, менструалният цикъл е нарушен и при мъжете се развива импотентност.

В тежки случаи се появяват конвулсивни припадъци, причинени от нарушение на калциевия метаболизъм в организма (особено след пиене на мляко), парестезия (чувствителност), понякога дори парализа, тремор (треперене на ръцете, главата) и нарушаване на гълтането. Разработена дехидратация. Това състояние е животозастрашаващо и изисква незабавна хоспитализация.

Диагноза. Извършва се въз основа на оплаквания и поява на пациенти, постоянно понижаване на кръвното налягане, лоша поносимост към физическо натоварване. Кръвта на пациентите показва ниски нива на кортизол, високи нива на калий и урея, ниски нива на натрий и глюкоза и високи нива на АСТН (причинява оцветяване на кожата поради афинитета на АКТХ с мелатонин). При хипофизни лезии нивото на АСТН е под нормалното. Понякога е възможно да се идентифицират антитела в надбъбречната тъкан.

Лечение. Назначава се за животозаместваща терапия с надбъбречни хормони. На пациента се препоръчва диета, която съдържа достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати и витамини, особено С и В (препоръчва се отвара от шипка, черно френско грозде, бирена мая). Посочената сол се консумира в увеличено количество (20 г / ден). При това заболяване, свързано с неуспех в производството на надбъбречни хормони, лечението е невъзможно без балансирана диета. Необходимо е да се намали количеството на консумираните картофи, грах, боб, боб, сушени плодове, кафе, какао, шоколад, ядки, гъби.

Зеленчуци, месо, риба трябва да се консумират сварени. Диетата по време на лечението на надбъбречната недостатъчност е дробна, лека закуска (чаша мляко) се препоръчва преди лягане.

Надбъбречна недостатъчност хипоалдостеронизъм

Болест, при която надбъбречните жлези не произвеждат достатъчно алдостерон. Първичният хипоалдостеронизъм най-вероятно е причинен от вроден дефицит на ензимни системи, които контролират синтеза на алдостерон в последните етапи. Той се открива при кърмачета или в ранна детска възраст.

Биосинтезата на дефект на алдостерон може да се появи при постоянна или продължителна употреба на редица лекарства.

Вторичният хипоалдостеронизъм е свързан с недостатъчно производство на ренин от бъбреците или с освобождаването на неактивен ренин. Тази форма често съпътства и усложнява хода на такива заболявания като захарен диабет, хроничен нефрит с бъбречна тубуларна ацидоза.

Симптоми. Наблюдава се главно при мъжете. Пациентите се оплакват от обща и мускулна слабост, постоянно ниско налягане и рядък пулс, замаяност, склонност към припадък. Също така, симптомите на заболяването на надбъбречната кора е нарушение на дихателния ритъм до припадъци със зашеметяване и припадъци.

Диагноза. В кръвта се откриват ниски нива на алдостерон, хиперкалиемия, понякога хипонатриемия, нормални или повишени нива на кортизол. На ЕКГ се регистрират признаци на хиперкалиемия: удължаване на PQ интервала, брадикардия, една или друга степен на напречна блокада, висок зъб в гърдите.

Лечение. Въвеждане на натриев хлорид и течности, препарати от синтетични минералокортикоиди за заместителна терапия. Терапията продължава до живот.

Билкови лекарства за нарушения на надбъбречната кора

Билковите препарати се използват за хиперфункция на надбъбречната кора с развитието на нарушения на въглехидратния метаболизъм. Билкови лекарства помага да се нормализира кръвната захар и да се избегне развитието на диабет.

Билкови препарати, отвари и инфузии могат да се използват само като спомагателна терапия и само под наблюдението на лекар.

Корени от глухарче

1 супена лъжица. л. нарязан корен от глухарче се налива 1 чаша вряла вода и се готви 15 минути. Влеят 2 часа.Вземете 1/4 чаша преди хранене 3 пъти на ден.

Листа от бреза

1 супена лъжица. л. смачкани листа от бреза се наливат 1 чаша вряла вода и се варят 10 минути. Настоявайте 6 ч. Прецедете и вземете 1 стъкло 3 пъти на ден с храна.

Корени от репей

1 десерт л. нарязан корен от репей се налива 300 мл вода и се вари 15 минути. Влива се 30 минути. Прецедете и вземете 1 супена лъжица. л. 3-4 пъти на ден след хранене.

Овесени стъбла

1 супена лъжица. л. нарязани стъбла на овес се налива 300 мл вряща вода и се готви за 15 минути. Настоявайте 3-4 часа: Вземайте по 1 чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Какви хормони произвеждат надбъбречните жлези?

Надбъбречните жлези са парната жлеза на вътрешната секреция. Тяхното име показва само местоположението на органите, те не са функционален придатък на бъбреците. Жлезите са малки:

• тегло - 7-10 g;
• дължина - 5 см;
• широчина - 3-4 cm;
• дебелина - 1 см.

Въпреки скромните си параметри, надбъбречните жлези са най-плодовитният хормонален орган. Според различни медицински източници те отделят 30-50 хормона, които регулират жизнените функции на тялото. Химичният състав на активните вещества се разделя на няколко групи:

• минералкортикоидната;
• стероиди;
• андрогени;
• катехоламини;
• пептиди.

Надбъбречните жлези се различават по форма: дясната прилича на тристранна пирамида, а лявата - на полумесец. Органната тъкан се разделя на две части: кортикална и церебрална. Те имат различен произход, различават се по функция, имат специфичен клетъчен състав. В ембриона кортикалното вещество започва да се формира на 8-та седмица, медулата - на 12-16.

Надбъбречната кора има сложна структура, има три части (или зони):

1. Гломерулен (повърхностен слой, най-тънък).
2. Пучковая (средна).
3. Мрежа (в непосредствена близост до медулата).

Всеки от тях произвежда специфична група активни вещества. Визуалната разлика в анатомичната структура може да бъде открита на микроскопично ниво.

Надбъбречни хормони

Най-важните надбъбречни хормони и техните функции:

Роля в тялото

Хормоните на надбъбречната кора представляват 90% от общия брой. Минералокортикоидите се синтезират в гломерулната зона. Те включват алдостерон, кортикостерон, деоксикортикостерон. Веществата подобряват пропускливостта на капилярите, серозните мембрани, регулират метаболизма на водно-солената система, осигуряват следните процеси:

• активиране на абсорбцията на натриеви йони и повишаване на тяхната концентрация в клетки и тъканни течности;
• намаляване на скоростта на абсорбция на калиеви йони;
• повишено осмотично налягане;
• задържане на течности;
• повишаване на кръвното налягане.

Хормоните на пухалната зона на надбъбречната кора са глюкокортикоиди. Най-значими са кортизолът и кортизона. Тяхното основно действие е насочено към увеличаване на глюкозата в кръвната плазма поради превръщането на гликоген в черния дроб. Този процес започва, когато тялото изпитва остра нужда от допълнителна енергия.

Хормоните от тази група имат непряк ефект върху липидния метаболизъм. Те намаляват степента на разделяне на мазнините, за да получат глюкоза, увеличават количеството мастна тъкан върху корема.

Хормоните на кортикалната субстанция на ретикуларната зона включват андрогени. Надбъбречните жлези синтезират малко количество естроген и тестостерон. Основната секреция на половите хормони се извършва от яйчниците при жените и от тестисите при мъжете.

Надбъбречните жлези осигуряват необходимата концентрация на мъжки хормони (тестостерон) в тялото на жената. Съответно при мъжете развитието на женските хормони (естроген и прогестерон) е под контрола на тези жлези. Основата за образуването на андрогени са дехидроепиандростерон (DEG) и андростендион.

Основните хормони на надбъбречната мозък са адреналин и норепинефрин, които са катехоламини. Сигналът за развитието на жлезите им се получава от симпатиковата нервна система (инервира активността на вътрешните органи).

Хормоните на медулата попадат директно в кръвния поток, заобикаляйки синапса. Следователно, този слой на надбъбречните жлези се разглежда като специализиран симпатиков сплит. Веднъж попаднали в кръвта, активните вещества бързо се влошават (полуживотът на адреналин и норепинефрин е 30 секунди). Последователността на образуването на катехоламин е както следва:

1. Външният сигнал (опасност) навлиза в мозъка.
2. Хипоталамусът се активира.
3. Симпатичните центрове се възбуждат в гръбначния мозък (гръдната област).
4. В жлезите започва активният синтез на адреналин и норепинефрин.
5. В кръвта се освобождават катехоламини.
6. Веществата взаимодействат с алфа и бета-адренорецептори, които се съдържат във всички клетки.
7. Има регулиране на функциите на вътрешните органи и жизнените процеси, за да се предпази тялото в стресова ситуация.

Функциите на надбъбречните хормони са многобройни. Хуморалната регулация на активността на организма се осъществява непременно, ако активните вещества се произвеждат в правилната концентрация.

При продължителни и значителни отклонения на нивата на основните хормони на надбъбречните жлези се развиват опасни патологични състояния, нарушават се жизнените процеси и се появяват дисфункции на вътрешните органи. Наред с това, промяна в концентрацията на активните вещества показва съществуващи заболявания.