Лечение на цистит - в какви случаи се налага хоспитализация

Пиелонефрит

Циститът е медицински термин, използван за обозначаване на заболявания на пикочния мехур. В повечето случаи възпалението се причинява от бактериална инфекция; за такива заболявания, общото име е инфекция на пикочните пътища (UTI). Инфекциите на пикочния мехур често причиняват болка и тежък дискомфорт и могат да причинят сериозни здравословни проблеми, ако инфекцията се разпространи до бъбреците.

Много по-рядко, циститът се проявява като реакция към определени лекарства, лъчева терапия или потенциални дразнители, като хигиенични спрейове, спермицидни гелове и продължителна употреба на катетъра. Освен това циститът може да бъде усложнение на някои заболявания.

Бактериалният цистит обикновено се лекува с антибиотици. Лечението на други видове цистит зависи от основната причина за заболяването.

симптоми

Най-честите симптоми на цистит са:

- Силно и много често желание за уриниране.

- Усещане за парене при уриниране

- При често уриниране има много малко количество урина.

- Наличието на кръв в урината (хематурия)

- Облачна или силно миришеща урина

- Чувствата на дискомфорт в тазовата област

- Чувство на натиск в долната част на корема

- Леко повишаване на телесната температура

При малки деца симптом на цистит може да бъде енуреза. Той може също така да посочва ИМП, особено ако се появяват признаци на енуреза през нощта или през деня, поне веднъж седмично.

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, ако заедно със симптомите, изброени по-горе, имате признаци на бъбречна инфекция като:

- Болка в гърба или отстрани

- Гадене и повръщане

Ако много често се налага и много болезнено уриниране продължава няколко часа или ако забележите кръв в урината, свържете се с Вашия лекар.

Трябва също така да се консултирате с Вашия лекар, ако се появят симптоми на цистит след лечение с антибиотици за това заболяване. Може да се нуждаете от други лекарства.

лечение

Антибиотиците се използват най-често за лечение на цистит. Кои антибиотици да предпишат и каква трябва да бъде продължителността на курса на лечение, се определят в зависимост от резултатите от теста.

Често симптомите на цистит отшумяват още в деня след началото на антибиотиците. Въпреки това, в зависимост от тежестта на инфекцията, те трябва да се приемат от три дни до една седмица. Независимо от това колко скоро симптомите са изчезнали и колко дълго лечението е било предписано от лекаря, важно е лекарството да се приема толкова дълго, колкото е било препоръчително да се гарантира, че инфекцията е наистина излекувана и временно не е „скрита”.

При рецидивиращи UTI може да се наложи по-дълъг курс на антибиотично лечение.

Лечението на интерстициален цистит е трудно, защото причината за възпалението е неясна. Като правило, за да се облекчи състоянието, се предписва терапия за намаляване на симптомите, по-специално приемане на специални медикаменти, електрическо стимулиране на нервите и други методи.

При неинфекциозния цистит е важно да се разбере какво точно е причинено от него. За да направите това, трябва да идентифицирате стимула (например да откажете използването на някои козметични продукти и да наблюдавате реакцията на тялото). Като правило, симптомите на цистит изчезват след няколко дни след изключване на стимула.

Ако циститът е усложнение на химиотерапията или лъчетерапията, лечението обикновено се състои от употреба на обезболяващи. След завършване на курс по химиотерапия или лъчетерапия, циститът обикновено отзвучава.

Методи за лечение

Основните методи за лечение на цистит са медикаменти, които включват кратък курс на прием на мощни антибиотици, а самолечението с използване на традиционна медицина, което може да потиска симптомите на цистит, е също толкова ефективно при леки случаи на инфекция.

Самолечение на цистит

При леки случаи на инфекция, т.е. при неусложнен цистит, симптомите могат да бъдат потиснати по следните начини:

Приемането на обезболяващи средства се предлага в аптеките без рецепта (най-добре е да се избират лекарства с противовъзпалителни свойства). Необходимо е да се приемат такива лекарства в строго съответствие с инструкциите на производителя.

Намаляване на киселинността на урината поради сода: веднъж или два пъти на ден трябва да изпиете чаша вода с половин чаена лъжичка обикновена сода, разтворена в нея. Препарати, които включват натриев бикарбонат или калиев цитрат (калиев цитрат) имат подобен ефект - такива продукти могат, като правило, да бъдат закупени в аптеки без лекарско предписание. Намаляването на киселинността на урината спомага за потискане на неприятното усещане за парене и болка при уриниране, придружаващ цистит.

Увеличаване на количеството консумирана течност, като по този начин се ускорява процесът на "измиване" на бактериите от пикочния мехур.

Лечение на цистит

Лекарите препоръчват антибиотици за лечение на цистит, които ще трябва да се вземат от три до шест дни. Курсът на антибиотично лечение трябва да бъде завършен дори когато симптомите на цистита изчезнат преди края на курса на лечение, за да се унищожи напълно бактериалната култура, която е предизвикала цистит. Като приемате антибиотици, трябва да спазвате дозата, посочена от лекаря или производителя.

Ако симптомите на цистит не изчезнат дори и след завършване на курса на антибиотици, задължително е да се консултирате с лекар - това може да означава наличието на резистентност (имунитет) на бактериите към избраното лекарство.

Обикновено, пероралните лекарства се използват за лечение на цистит - такива антибиотици намаляват риска от разпространение на инфекцията до бъбреците. За лечение на неусложнени инфекции на пикочните пътища продължителността на антибиотичното лечение е три дни за жените и седем до четиринадесет дни за мъжете. В случай на усложняващи се обстоятелства - например по време на бременност или диабет - продължителността на курса на антибиотици за лечение на цистит е между седем и четиринадесет дни.

Най-често срещаните антибиотици, използвани за лечение на цистит, са триметоприм-сулфаметоксазол, амоксицилин, доксицилин и флуорохинолонови препарати. За да потиснете болката, причинена от цистит, прилагайте или стандартни обезболяващи средства, предлагани в аптеките без лекарско предписание, или феназопиридин хидрохлорид. За целия период на лечение на цистит се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност.

Основните методи за лечение на хроничен цистит

Приемане на еднократна доза антибиотик след сексуален контакт, за да се предотврати цистит, чиито симптоми се влошават след сексуална активност.

Дълги, за няколко седмици или дори месеци, антибиотици в изключително малки дози за предотвратяване на цистит.

Приемане на лекарства и агенти, които намаляват киселинността на урината (например, съдържащи аскорбинова киселина или сок от червена боровинка).

Липсата на антибиотичен ефект дори при дълъг курс на лечение може да покаже интерстициален цистит - рядко, хронично възпаление на стените на пикочния мехур с неинфекциозен характер. За лечение на интерстициален цистит, конвенционалните методи не са подходящи.

За колко дни хората се разболяват от цистит при жените?

Циститът в острата му форма се счита за доста сериозна. И ако е погрешно да се избира терапевтично лечение или да се допускат погрешни действия, може да възникнат усложнения.

Самите симптоми са такива, че пациентът е измъчван от чести желания да излъчи урина, болки от хленчещ характер в долната част на корема.

Основната опасност от заболяването е, че вирусната инфекция се разпространява доста бързо. И ако се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да посетите лекар.

Какво означава безполезна помощ?

Някои хора смятат, че болестта не представлява опасност за здравето. Но женският цистит може да се развие в различни форми, представляващи възпаление на уреята. Причините за това са хипотермия, отслабен имунитет, следродилно време, стресови ситуации, хигиенни нарушения, проникване на бактерии в пикочния мехур, хронични заболявания, недостатъчно лечение на заболявания на пикочно-половата система. Формата на заболяването ще определи колко бързо се възстановява пациентът.

Късното лечение или нарушенията могат да доведат до отрицателни последствия, които включват:

увреждане на лигавиците, мускулите и стените на пикочния мехур;
образуване на пиелонефрит;
въздействието на отрицателен характер върху възпроизводството, безплодието;
спонтанна емисия на урина, дисфункция на сфинктера.

Кой отваря болница?

Следните причини ще засегнат издаването на документ за временна неработоспособност;

тежестта на болезнените симптоми;
включване на съседни органи в болестния процес;
рефлекс на gag;
цианоза в областта на триъгълника, състояща се от носа и устните;
повишена телесна температура;
нарушения в отделянето на урина.

Болката е остра или едва забележима. В някои ситуации те са толкова силни, че пациентът губи способността си да се движи. В такава ситуация е необходим специализиран домашен разговор. Повишената температура се счита за признак на гной или бъбречно увреждане. Във всеки случай пациентът трябва да вземе болница, за да възстанови здравето си.

Високата температура предполага, че пациентът трябва да се държи в леглото. Продължавайки да стои на краката си, пациентът рискува да се изложи на някои усложнения.

При потвърждаване на натрупването на гной или силно изразени признаци на възпаление е необходима спешна хоспитализация. Остър и хроничен цистит може да се лекува у дома. Ако симптомите са особено изразени, ще отнеме няколко дни, за да остане в леглото.

Жени с висока температура и силна болка се препоръчва да посетят гинеколог, за да предотвратят образуването на възпалителен процес в гениталиите. И ако има възможност за бременност, болестта трябва да бъде отстранена незабавно и е желателно да бъде хоспитализирана. Имайте предвид, че за бременни жени, клиничното освобождаване се счита за задължителна процедура.

Защо ви е нужен отпуск по болест?

Въпросът за регистрацията на болничен списък в случай на цистит се решава от лекаря, като се отчита настоящата ситуация. Трябва да се подчертае, че при хронични форми на цистит не е толкова ярка, може да се носи на краката. Но острите възпалителни процеси предполагат различен подход.

Първо трябва да преминете през пълен преглед, за да определите правилната диагноза. За да направите това, ще трябва да направите няколко вида анализи, да извършите инструментално изследване. За това е необходимо време и без да има болница, ще бъде много трудно да се извършат всички дейности.

Ако не Ви бъде даден болен списък, на пациент с цистит трябва да се даде време за прегледи, а в повечето случаи те няма да бъдат напълно завършени, те ще бъдат ограничени само до тест за урина. Този подход допринася за пропускане на възпаление на съседни органи, води до отрицателни прояви в курса на лечение.

Разширяването на болницата се издава на всеки три дни. Общата продължителност на инвалидизацията поради заболяване може да бъде две седмици, ако има усложнения.

Легло и неговата необходимост

По време на обостряне, когато болката е силно изразена и температурата се повиши, е много важно да се осигури почивка на тялото за няколко дни. Това ще помогне да се намали болката, да издържи един труден период без никакви специални усложнения. В тази ситуация посещението в болницата е отложено, лекарят е призован в къщата.

Ако бъбреците участват в болестния процес, трябва да сте в леглото и да приемате обезболяващи. Преди да ги приемете, трябва да се консултирате с уролог, защото болката може да възникне от движението на камъни в бъбреците или от уретрата. Тази ситуация включва спешна интервенция и дори поставяне в болницата.

Почивката е задължителна за бременни жени. Трябва да се помни, че всяка инфекция може да повлияе негативно върху образуването на плода.

Ако имате определени симптоми и висока температура, ще трябва да се покриете с одеяло, да използвате много течности и да поканите специалист в къщата. Лекарствата и обезболяващите средства се разрешават само от лекуващия лекар.

Леглото почивка и декорираното освобождаване ще ви даде надеждна възможност за лечение и възстановяване на тялото. Рецидивите и вероятните усложнения ще бъдат напълно изключени.

В болница ли са с цистит?

Хоспитализацията за това заболяване е необходима за обостряния и ако е необходимо да се инсталира катетър. Показания за стационарно лечение могат да бъдат възпалителни процеси в бъбреците, което води до висока телесна температура и остра болка в лумбалната област. Това е пиелонефрит, който е опасен за хората, ако не се лекува.

Превантивни мерки

Случва се, че болестта може да се върне. В такива ситуации лекарят предписва допълнително изследване, за да установи причините за възникването на възпалителни процеси. Възможно е в тялото да остане хроничен инфекциозен фокус, от който, заедно с кръвта, бактериите проникват в уретралните канали.

Може би работата ви включва дълъг престой на улицата. В този случай, трябва да се обличате топло, за да не преохлаждате тялото.

Друга вероятна причина е заседнал начин на живот. Необходимо е да прекъсвате процеса всеки час, като извършвате малка физическа дейност, за да предотвратите застояването на кръвта в тазовата област.

Хоспитализация за цистит - важни моменти

Циститът е възпаление на пикочния мехур, обикновено причинено от инфекция на пикочните пътища. Циститът не се проявява само като дискомфорт при изпразване на пикочния мехур и болките в долната част на корема, но може да причини и много по-сериозни проблеми, ако инфекцията от пикочния мехур се разпространи до бъбреците.

Може да се наложи хоспитализация за цистит в случай на обостряне на заболяването и необходимост от инсталиране на катетър. Хоспитализацията срещу такса в този случай е по-предпочитана, въпреки сравнително високата цена, тъй като общинските клиники често не обръщат достатъчно внимание на мониторинга на пациента след инсталирането на катетъра и такъв мониторинг е необходим за проследяване на успеха на лечението.

Показание за хоспитализация за цистит също може да бъде възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Пиелонефритът се проявява като силно и бързо повишаване на телесната температура, остра болка в лумбалната област (обикновено, от една страна, от страната на засегнатия бъбрек). Пиелонефритът е опасен за живота на пациента, ако не се лекува, затова е абсолютно необходимо пациентът да се постави в болница в такива ситуации.

Лечение на цистит

Лечението на цистит зависи от причината, която я е причинила. В някои случаи циститът може да бъде причинен от приема на определено лекарство, а за успешното лечение ще е достатъчно да се отмени лекарството. Въпреки това, в преобладаващата част от случаите, лечението на цистит изисква приемането на по-сериозни мерки - приемане на антибактериални или противогъбични средства. Само лекарят може правилно да избере модела на излъчване на цистит, въз основа на резултатите от диагнозата. В някои ситуации може да се наложи допълнително да приемате хормони и противовъзпалителни средства, както и витамини. Във всеки случай, преди да се предпише специално лечение на цистит, от пациента се изисква да се подложи на задълбочен преглед, за да се определи точната причина за заболяването.

Специално внимание се обръща на лечението на цистит при бременни жени. Това се дължи на факта, че някои от лекарствата, които обикновено се използват за лечение на цистит, могат да бъдат опасни за плода или за здравето на бъдещата майка. Ето защо, преди лечението е необходимо да се консултирате с гинеколог.

В случай, че циститът е придружен от генитална инфекция, лечението може да бъде предписано и за двете заболявания наведнъж, а пациентът трябва да се следи внимателно в болница.

Кога са приети в болницата с цистит?

Добре дошли! Бихте ли ми казали, ако сте хоспитализирани с цистит? Вече съм болен от няколко седмици, искам да се подложа на пълен преглед, но все още няма възможност за хоспитализация поради съществуващи семейни обстоятелства.

Необходима ли е хоспитализация?

Циститът е доста опасна болест, която е изпълнена с различни последствия. Неговите симптоми могат да бъдат подобни на други болести и никога да не изчезват сами. Ето защо е важно да бъде внимателно прегледано в медицинско заведение, да се преминат всички необходими тестове, след което лекарят ще реши дали пациентът трябва да отиде в болницата.

В повечето случаи, както за остър, така и за хроничен цистит, лекарят предписва лечение, което може да се направи у дома. Но на някои етапи на цистит, болничният режим е просто необходим. Ако се разкрие, че процесът е придобил гноен характер, тогава е по-добре да отидете в болницата и да се подложите на пълно лечение. У дома усложнена болест на пикочния мехур не може да бъде излекувана до края, поради което пациентът често се повтаря.

Обърнете се към местния лекар е важно при първите признаци на цистит, той ще избегне хоспитализация. Ако заболяването вече е продължило, е засегнало бъбреците и други органи, е малко вероятно пациентът да се възстанови у дома. Трябва да отидете в болницата, ако имате следните симптоми:

силна болка;
изразено нарушение на уринирането;
висока температура;
включване на други органи в болестния процес;
гадене и повръщане.

При откриване на заболяване при бременна жена е важно да се изключи възпалителния процес на съседните органи, за което е необходимо да бъде прегледан от гинеколог, като са преминали допълнителни тестове. В болницата пациентът трябва да получи болничен списък, тъй като прегледът и лечението отнемат много време.

Ако пациентът има силни болки и висока температура, е необходимо да се поддържа почивка на легло и да се обади на лекар вкъщи Силната болка може да покаже участието на бъбреците в патологичния процес или движението на камъни в тях или на пикочния мехур. Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията на детето, тъй като децата често страдат и от цистит.

Необходима ли е хоспитализация за цистит?

Специфичност на женския цистит - лечение на заболявания в дома

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Възпалителният процес, който се появява в пикочния мехур при жените, е придружен от неприятни усещания и може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Въпреки това терапевтичните мерки със стандартния курс на заболяването се провеждат у дома. Как да се лекува цистит във всеки случай, трябва да реши лекар. Качеството на изпълнение на неговите препоръки до голяма степен определя ефективността на подхода и скоростта, с която състоянието на пациента ще се подобри. За бързото лечение на цистит при жените съвременната медицина осигурява всички необходими ресурси, просто трябва да ги използвате правилно.

Особености на режима при лечение на цистит

Урологът ще ви разкаже подробно какво е цистит и как да го лекува. Той е за него и трябва да отиде, ако има признаци на възпаление на пикочния мехур. В повечето случаи терапията, насочена към възстановяване на функционалността на органите на екскреция, се извършва у дома. Само в случай на усложнен курс на заболяването или разпространение на заболяване към други органи е необходимо пациентът да бъде хоспитализиран. Но дори и в тази ситуация само лекар може да реши какво и как да се лекува болестта.

Бързото лечение на цистит е невъзможно без подходяща организация на режима на жените, който трябва да изглежда така:

Ако е възможно, максималното време трябва да се изразходва в леглото поне в най-острия период.
Тялото трябва винаги да бъде топло, особено в долната му част. Заболяването ще се лекува за много дълго време, ако тичаш около къщата бос или седиш на студа.
В деня, в който трябва да пиете най-малко 1,5 литра топла течност. Плодовите напитки, чайовете, минералната вода и билковите отвари третират както цистит, така и таблетки.
Спазването на щадяща диета е задължително. Достатъчно е да се изключат от храната кафе, алкохол, солени, кисели, пушени и пържени храни, подправки и сладкиши. Но е забранено да гладуват, тялото трябва да получава пълноценни хранителни вещества, витамини и минерали.
За бързо лечение на цистит у дома, лекарите препоръчват по време на отказ от интимни отношения.
По-голямо внимание се обръща на интимната хигиена. Необходимо е да се измие няколко пъти на ден, като се използват билкови отвари или специални неутрални средства.

При спазване на тези препоръки е възможно значително да се повиши ефективността на терапевтичните мерки и за кратко време да се постигне облекчение.

Използването на топли бани

Има много възможности за лечение на цистит. Един от най-ефективните от тях по отношение на справянето с неприятни симптоми е използването на топли, заседнали бани. По време на остри цистити и обостряне на хроничния процес, тези подходи облекчават болката и улесняват процеса на изтичане на урина. Манипулациите не трябва да траят повече от 10-15 минути. Температурата на водата трябва да се поддържа в рамките на 37-39 ° С.

За да се елиминират неприятните прояви на възпаление на пикочния мехур, можете да опитате тези подходи:

Горещи бани и всякакви термични процедури са забранени в случаите на съмнения за хеморагичен цистит и хипертония.

В случай на признаци на алергия не се опитвайте да промените концентрацията на състава, по-добре е напълно да се откажете от специфичните средства. В екстремни случаи може да се прибегне до използването на чиста вода, въпреки че не се сравнява по ефективност с използването на лечебни инфузии.

Лекарство за възпаление на пикочния мехур

Без лекарства за това заболяване не е достатъчно. Какво да се лекува цистит трябва да се съгласува с лекаря. Важно е да запомните, че схемата, която отговаря на един човек, не е задължително да се вписва в друга. За да сведете до минимум възможната вреда от лекарства, трябва стриктно да се придържате към режима на лечение, избран от Вашия лекар. Необходимо е лечението да започне възможно най-скоро, не трябва да се очаква, че проявите на болестта ще изчезнат сами.

Необходимостта от антибиотична терапия

Най-честата причина за развитието на патологията е прекомерната активност на бактериите. У дома, таблетките не могат да се отърват от бактериалния патоген бързо, но употребата на лекарството Monural може да създаде малко чудо. Този уникален продукт в прахообразна форма се използва за приготвяне на суспензии. Само едно приемане означава достатъчно, за да се локализира възпалителният процес и да се елиминират патогените. Антибиотичните активности се натрупват в пикочния мехур и остават там 80 часа, унищожавайки вредните агенти.

Ако използването на това лекарство е невъзможно по някаква причина, веднага след поставянето на диагнозата, на пациентите се предписват други широкоспектърни антибиотици. След получаване на резултатите от бактериологичното засяване, режимът на лечение може да бъде преразгледан в зависимост от неговите резултати. Най-често при лечението на цистит се използват продукти като Амоксицилин, Нолицин, Амоксиклав, Рулид, Супрекс и техните аналози. Времето на терапията и дозировката се определят от лекаря. Информацията, предоставена в ръководството за продукта, може да не е от значение за конкретен случай.

Възможно ли е да се излекува цистит без антибиотици, само лекарят ще ви каже. Понякога болестта наистина се предизвиква от неинфекциозни фактори. Тогава може да е достатъчно да се приемат противовъзпалителни лекарства, фитопродукти и симптоматична терапия. Въпреки това, в случай на продължителен курс, един от патогените във всеки случай се присъединява към възпалителния процес, което води до необходимостта от използване на антимикробни агенти.

Показания за прием на антивирусни и противогъбични средства

Понякога резултатите от теста показват, че болестта не е била предизвикана от бактерии, а от вируси или гъбички. Как бързо да лекува цистит в този случай? Използвайте лекарства с подходящи свойства. Продукти като ацикловир, лаферон или виразол могат да спасят активността на патогени с вирусна природа. Флуконазол, Дифлукан, Ламизил са отлични с гъбички.

Фитопрепарати за лечение на цистит

При цистит е възможно бързо лечение при системна употреба на продукти на базата на растителни екстракти. Тези продукти имат комбиниран ефект и могат да се справят с няколко проблема едновременно. Те инхибират възпалителния процес, ускоряват елиминирането на патогените, облекчават състоянието на пациентите, укрепват имунната система и възстановяват функционалността на секретните органи.

Когато решавате как бързо да се лекува цистит, трябва да обръщате внимание на такива лекарства:

Monurel. Лекарството се основава на концентрат от червени боровинки, чиито компоненти не позволяват на бактериите да се прикрепят към повърхността на лигавицата на пикочния мехур. Витамините в продукта допринасят за възстановяването на защитните сили на организма и премахването на симптомите, характерни за цистит.
Kanefron. Този продукт също така се бори добре с бактериите, като потиска тяхното възпроизвеждане. Комбинацията от билки елиминира сърбеж, парене, други симптоми и лечението започва да дава желания ефект по-бързо.
Tsiston. Многокомпонентно средство, което елиминира възпалението в различни части на отделителната система. Този продукт се приписва на много полезни свойства, включително способността за разтваряне на малки камъни.
Phytolysinum. Необичайна по отношение на лекарствената форма на лекарството на базата на растителни екстракти и етерични масла. Той насърчава изтичането на урина чрез облекчаване на спазми и борба с възпалението.
Urolesan. Ефективни растителни капсули, с помощта на които излишно се почистват бъбреците и пикочния мехур. Систематичното приложение на продукта осигурява бързо заздравяване на лигавицата, което намалява вероятността от рецидив.

Дори хронични заболявания могат да бъдат излекувани с такива продукти. Само ги отвеждайте на курсове за няколко месеца. В хода на терапията трябва да се правят редовни тестове, които ще ви позволят да наблюдавате положителната динамика или липсата на такава. Това ще позволи да се правят навременни промени в режима на лечение, като се добавят нови лекарства към него.

Противовъзпалителна терапия

Възпаление при цистит е симптом, чието лечение започва с приложението на антибиотици. Но елиминирането на патогенни организми не е в състояние да отстрани достатъчно бързо изгарянето и болезнеността, които съпътстват процеса на изтичане на урина. За целта трябва да пиете специални лекарства. Инструменти като диклофенак, нурофен и индометацин блокират процесите, които влияят върху засилването на възпалителните реакции. Важно е да се помни, че тези продукти не са предназначени за еднократна, а курсова работа.

Цел на използването на спазмолитици

Проблемите с изтичането на урина се причиняват не само от съществуващото възпаление. Пълнежът на пикочния мехур обикновено се съпровожда от спазъм на гладките мускули, който причинява силна болка и усложнява действието на изпразването на органа. За отстраняване на този проблем е показано използването на спазмолитици, които освен това имат и аналгетичен ефект. Spazgan, Кеторол, Baralgin, No-Shpa - тези и други лекарства могат значително да облекчат хода на цистита.

Борбата срещу болестта на народните средства

Хората, които знаят как да лекуват цистит чрез комбиниране на фармацевтични лекарства с традиционна медицина, могат да очакват по-бързо да видят положителна динамика. Методите, доказани през годините, са прости и достъпни. Много експерти признават тяхната ефективност и дори ги препоръчват на своите пациенти.

Как да лекува цистоза просо?

Вземете една супена лъжица просо и 1 чаша вряща вода, разбъркайте компонентите. Масата се кипва на слаб огън в продължение на 10 минути, разбърква се и се разбиват бучките. Заготовката настоява под капака за 5 минути, след което се изсушава излишната вода. На първия ден, трябва да се яде 1 супена лъжица маса, на втория - 3 пъти повече, на третия - 0,5 чаши. Половината от чашата трябва да се консумират още 4 дни, след което курсът на лечение завършва.

Чудотворната сила на прополиса

За облекчаване на състоянието на остър цистит, трябва да се пият по 5-10 капки алкохолна прополис тинктура дневно в продължение на 7-10 дни. Средства, добавени преди това към вода или топъл чай. Манипулацията се извършва до 10 пъти на ден. Точният брой подходи трябва да бъде съгласуван с лекаря.

Лечение на цистит със сода

Содата по време на лечението на острия цистит може да се използва не само с цел приготвяне на разтвор за промиване. От него можете да приготвите състава за перорално приложение, което ще елиминира усещането за парене в пикочния мехур. За да направите това, достатъчно е да разтворите 1 супена лъжица реагент в 1 литър леко топла преварена вода, докато кристалите се разтворят напълно. Означава, че пия до 3 пъти на ден не повече от 1 супена лъжица едновременно.

Ролята на билковите отвари, тинктури и чайове в комплексната терапия

Как да се лекува остър цистит или поне да се отървете от неприятните усещания от първите дни на заболяването? Това може да стане с помощта на напитки, приготвени от техните билки. Основният компонент може да бъде: жълт кантарион, боровинка, лайка, хвощ, лелека, листа от бреза и брусница, хвойна. Варианти на варене означава, че са много различни, трябва да изберете най-доброто за себе си.

Нюансите на лечението на хроничен цистит при жените

Често можеш да чуеш от жени такива фрази: "Не мога да излекувам цистит", "страдам от хроничен цистит от години и нищо не помага." Най-вероятно през цялото това време профилната терапия е била просто неправилно извършена, или е била провеждана обикновено без участието на лекар.

Ето няколко неща, които трябва да се имат предвид при лечението на хронично състояние:

Обострянето на заболяването трябва винаги да се лекува до края. Не благосъстоянието и тестовете трябва да показват, че възстановяването е постигнато.
Не можете да допуснете хипотермия. Жените, които без подходящо внимание, се отнасят към тялото си, започват цикличен процес на редовни пристъпи.
Необходимо е да се реорганизира тялото и да се гарантира, че няма скрити огнища на инфекцията.
Цялостното лечение на цистит не трябва да се ограничава до специализирани средства. Списъкът с дейности трябва да включва действия за укрепване на имунната система.

Противно на общоприетото мнение, циститът е лечимо, дори хроничната му форма. Достатъчно е да спазвате стриктно препоръките на лекуващия лекар и да се грижите за здравето си, за да се освободите завинаги от неприятно заболяване.

Уретрит: компетентна медицинска помощ

Уретритът е възпаление, което се появява в уретрата, в медицински план, на уретрата. Това болезнено състояние не е новост от днес, то е доста често срещано сред жените и силен мъжки пол. Днес ще говорим за уретрит, неговите симптоми и лечение.

Може ли тази болест да бъде различна? И кой е болен с него и какви са симптомите?

Преди да отговорите на въпроса: как да се лекува уретрит, трябва да знаете, че той може да бъде различен. Така експертите идентифицират две групи от това заболяване, инфекциозно, което се появява в човешкото тяло поради Е. coli, стафилококи и други бактерии. А неинфекциозната група, като правило, се усеща заради травма на канала. Също така, неговият външен вид може да послужи като алергия, стесняване в канала и т.н.

Всеки от нас има шанс да се превърне в носител на този бич, в много случаи такава инфекция се случва чрез секс. В същото време си струва да се подчертае, че понякога болестта може да живее в нас скрита или да се чувства не веднага след поглъщането. Ходът на заболяването зависи от общото здравословно състояние и редица други фактори.

Един от показателите за това колко време да се лекува е изгарянето на уретрата. Възможна болка и неразбираема болка при отиване до тоалетната, ясно се проявява в първия етап на заболяването.

Освобождаването може да бъде сутрин, ако уретритът е неспецифичен, тогава те ще бъдат в голям брой, синьо-зелени, с гной и характерен мирис.

Може да се наложи да намерите отговор на въпроса: цистит и уретрит, отколкото да се лекувате, тъй като те често вървят заедно, тъй като възпалението причинява гниене на шийката на пикочния мехур, има желание да отидете в тоалетната по-често, а желанието може да е невярно. Към това понякога може да се добави и инконтиненция на урина.

Като цяло, мъжете преди това са диагностицирани с това заболяване, отколкото жените. При нежния пол болестта може да бъде скрита.

Получих ли диагнозата правилно?

За да се постави правилна диагноза, лекарят трябва да чуе оплакванията на пациента, както и да проведе серия от изследвания. По правило пациентът казва, че за него е трудно и неприятно да отиде в тоалетната, с болка и урина с някаква примес. При изследване се вижда възпаление и подуване на уретрата.

На следващо място, за компетентна диагноза на уретрит, опитен лекар предписва тест за кръв и урина и е необходимо да се събира и отделя отделянето, за да се определят причинителите на разстройството. След това, в лабораторията, патогенът е чувствителен към различни лекарства, което ще позволи да се предпише подходяща терапия.

Понякога се предписва цистоскопия, за да се идентифицират симптомите на уретрит и последващо лечение. Обективно се изисква, за да се каже, че болестта не е изместена към лигавицата на пикочния мехур.

Лечение на заболяването при жените

За да се диагностицира жена с “Уретрит”, пациентът трябва да има следната симптоматична картина: сърбеж и парене по време на уриниране по време на целия процес и дори за известно време след това увеличаване и зачервяване на гениталиите.

При тежки случаи симптомът е тъмножълт или белезникав гной, който се освобождава от уретрата. При хроничен уретрит могат да се появят редки болки в долната част на корема. Хроничната форма на заболяването започва на 20-ия ден след началния стадий на нелекуван остър уретрит.

Женското заболяване не винаги е възможно да се диагностицира навреме у дома, защото уретритът преминава без никакви признаци и често не се притеснява или притеснява в редки случаи. Жената изчаква, докато болката премине и забрави за нея, без да осъзнава, че болката ще се върне при най-малката хипотермия в комбинация с някоя друга болест.

Нормален ход на процеса на лечение

Лечението на уретрит при жените и развитието на заболяването могат да бъдат разделени на няколко етапа: леко начало, обостряне и тежка ремисия. На първия етап от болестта, когато периодично се появяват болки с различна интензивност, уролозите предписват лечение с леки антибиотици, които бързо ще облекчат болката до следващия път.

И тогава болката се възобновява със завидна периодичност, тялото престава да възприема антибиотици и те не облекчават болката. Предписани са много скъпи и много силни лекарства. В този момент пациентите започват да посещават уролози и гинеколози, които едновременно намират други заболявания, започват активното им лечение, но уретритът не изчезва.

Ако пациентът не се възстанови, не е започнал или изобщо не е знаел за болестта, най-трудният етап започва, когато болката не спира, но може само да се засили. Много жени през този период много се страхуват от хипотермия, седят на строга медицинска диета, отказват алкохол и спират да имат нормален сексуален живот.

Лечение от женски специалист

Поради факта, че при жени с увеличаване на някои видове или няколко вида бактерии, уретритната инфекция може да се появи едновременно в микрофлората на вагината, а гинекологът и урологът трябва да проведат лечението заедно.

Но двама различни специалисти никога няма да работят в един екип и могат да предпишат противоположно лечение, което ще навреди един на друг. Затова си струва да се свържете с такъв специалист като урогинеколог. Понастоящем има много малко такива лекари, но те се специализират в тази болест и са способни да лекуват хроничен уретрит от двете страни.

Такъв лекар трябва да предписва лекарства, възстановявайки свойствата на стените на уринарния канал, нормалната вагинална микрофлора, имунната система на пациента. За целта се провежда двуседмичен преглед и след обсъждане на резултатите от лечението, лекарят ще изготви подробен и ефективен план за медицински процедури и препарати.

Една жена претърпява инстилации на канал и възстановява курса на вагиналната микрофлора в продължение на няколко седмици. При положителен резултат от такова лечение пациентът ще премине през профилактичен курс и периодично ще се наблюдава в болницата.

При остатъчно заболяване е необходимо по-нататъшно лечение с помощта на процедурата за гасене на преминаването на уринарния канал (изгаряне). Процедурата е болезнена, така че се извършва изключително под местна анестезия, мястото на изгаряне след няколко дни е обрасло с нова тъкан. След тази процедура болката спира и жената претърпява превантивни мерки.

Рационална фармакотерапия на остър цистит в болницата

Инфекциите на пикочните пътища са втори след остри респираторни инфекции при тяхната човешка популация [1]. Неусложнена инфекция на пикочните пътища е най-често срещаната бактериална инфекция при хората. Смята се, че всяка жена страда от остър цистит по време на живота си [2]. В Русия всяка година се диагностицира остър цистит за медицинска помощ за до 36 милиона пациенти [3]. Пикове в честотата на жените се срещат в периода на активен сексуален живот (20-30 години) и постменопаузална възраст (над 50 години). По-възрастните жени и мъже (над 60 години) се разболяват с инфекции на долните пикочни пътища (NMP) със същата честота [2, 4]. Инфекциите при мъжете е по-вероятно да се развият в резултат на обструктивни нарушения (стриктура на уретрата, заболявания на простатната жлеза), т.е. те са вторични.

С усилването на ролята на поликлиниката през последните години, остър цистит се е превърнал в заболяване, за което е посочено амбулаторно лечение [5]. В съответствие с тази тенденция е обичайна практика да се препоръчва емпирична антибиотична терапия на всички пациенти със симптоми на дизурия. В момента на пазара се предлагат повече от 400 антибактериални лекарства, които могат да се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища [6].

Диагностика на острия цистит в урологичната болница

Показания за хоспитализация за пациенти с инфекция с NMP са:

Основните задачи на диагностиката в болницата са бактериологичната проверка на патогена и комплексната диагностика на съпътстващи заболявания, анатомични аномалии и функционални нарушения, които водят до нарушаване на уродинамиката на НМП. Последните включват:

Целта на стационарното лечение на пациенти с остър цистит е ликвидирането на причинителя на инфекция на пикочните пътища и отстраняването на причините, които допринасят за развитието на рецидив на заболяването.

Най-честият причинител на инфекция на урината е Е. coli. Счита се, че в амбулаторната практика Е. coli е основният и единствен причинител на остър цистит при повече от 80% от пациентите [3]. Особеност на болни с диагноза цистит е значително по-малка част от моноинфекцията, причинена от Е. coli [7]. По-специално, при 147 пациенти с остър цистит, които са лекувани в урологичните отделения на клиничната болница от 2004 до 2007 г., монохимичната инфекция на Е. coli е открита само в 28% от пациентите. Грам-отрицателните бактерии на чревната група обаче се срещат най-често при пациенти. Грам-положителните микроорганизми се откриват главно в състава на микробните асоциации с бактерии от семейството Enterobacteriaceae [7]. Според литературата, такива открития често са резултат от бактериално замърсяване на урината по време на събиране на материал. От грам-положителни микроорганизми, които трябва да се разглеждат като инфекциозни агенти, очевидно, основната роля принадлежи на бактериите от рода Staphylococcus, които са по-често срещани при стационарни пациенти с цистит под формата на монокултура (5-20%) [2]. Според нашите данни, Proteus mirabilis и Klebsiella sp. при 6 и 13% от пациентите. Особеност на болните е фактът, че при 19 и 9% от пациентите се срещат съответно щамове на P. aeruginosa и E. faecalis, които рядко се срещат в амбулаторната практика (фиг. 1).

Трябва да се отбележи, че всички пациенти, които са имали P. aeruginosa, S. marcescens и P. mirabilis, са имали различни инвазивни медицински процедури или са били хоспитализирани за повече от 2 седмици. Получените резултати дават основание да се считат тези микроорганизми за вътреболнична инфекция. В полза на това твърдение, тези проучвания показват нивото на резистентност към антибиотици. Нейният анализ показва, че 72% от P. aeruginosa култури, 58% от S. marcescens и 63% от P. mirabilis, изолирани от пациенти, се характеризират с множествена резистентност към антибиотици.

За по-голямата част от пациентите, хоспитализирани в отделението с диагноза цистит, характерна черта е несистематичният амбулаторно приемане на антибактериални лекарства от различни класове. Назначаването на антибиотици при такива пациенти, като правило, се извършва без бактериологичен и лабораторен мониторинг. През последните години много изследователи се застъпиха за преразглеждане на критерия Kassa-Finlanda (1956), според който доказателството за етиологичната роля на патогена е присъствието му в количество от 10 5 CFU / ml. Материалът за засаждане, взет под условия на дългосрочни антибиотици, може да съдържа по-малко патогени. Много изследвания показват, че при повече от 52% от пациентите с инфекция на пикочните пътища диагностичният праг трябва да бъде преразгледан. Установено е, че при такива пациенти откриването на бактерии от 10 2 CFU / ml има 95% чувствителност и 85% специфичност [2]. Според нас, при болни, изборът на рационална антибиотична терапия изисква 2-3 пъти бактериологично изследване. При пациенти с мултирезистентна инфекция на пикочните пътища, повтарящите се „динамични” обратни изследвания осигуряват съществена помощ при избора на ефективна терапия.

Според общото мнение трябва категорично да се откаже катетеризацията на пикочния мехур, за да се получи урина за изследване. Към днешна дата многобройни изследвания убедително показаха неинформативността и опасността от такива манипулации от гледна точка на развитието на болницата и суперинфекцията при пациенти. За изследването се насочва средната част на урината, взета след обичайната хигиенична тоалетна на гениталиите.

През последните години се появиха убедителни доказателства, които показват ролята на атипичните патогени на урогениталната инфекция в развитието на рецидивиращ цистит. Понастоящем може да се разгледа установеното значение на следните патогени: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, често в съчетание с опортюнистични микроорганизми. Смята се, че хроничната урогенитална инфекция допринася за декомпенсацията на факторите на локална резистентност и имунната система и следователно създава благоприятни условия за възникване на инфекция на урина [4].

Поради горепосочените причини, при пациенти с рецидивиращ цистит е показано проучване на генитални скрапи за полово предавани инфекции (ППИ). Към днешна дата се препоръчва да се използват методите за директна идентификация на патогените: полимеразна верижна реакция (PCR) и директна имунофлуоресцентна реакция (PIF).

Планът за болнично лечение при пациенти с остър цистит включва:

Лечение на остър цистит в урологичната болница

Лечението на пациенти в болница трябва да бъде насочено не само към ликвидиране на патогена, но и към елиминиране на причините за уринарната инфекция в организма.

Редица пациенти, за да възстановят уродинамиката и нормалната анатомия на NMP, показват хирургично лечение. Използва се метатомия, трансуретрална резекция на шийката на пикочния мехур и вътрешна уретротомия, за да се елиминира инвазикалната обструкция. При пациенти с псевдополипи на шийката на пикочния мехур, електропоризацията на шията води до подобряване на резултатите от лечението с повече от 1,5 пъти [4]. Хирургично лечение в размер на транспониране на уретрата при пациенти с интравагинална дистопия на външния отвор може значително да намали честотата на рецидиви на цистит.

Консервативното лечение на цистит трябва да бъде изчерпателно, засягайки основния патогенеза на заболяването. В болнична обстановка изборът на антибактериално лекарство трябва да се основава на принципа на максимална достатъчност, който включва използването на средства с доказана висока клинична ефективност на етапа на емпиричната терапия [8]. Последващият преход към целевата терапия се извършва след проверка на патогените и определяне на нивото на тяхната резистентност към антибиотици. В съответствие с принципите на основаната на доказателства медицина за лечение на инфекции на урината е препоръчително да се използват лекарства с очаквана 95% ефективност срещу патогени, характерни за този регион (клиника, болница) [6].

Според повечето официални препоръки, които в момента са в сила, такива препарати са флуорирани хинолони [5]. В случай на неусложнени инфекции на пикочните пътища, ципрофлоксацин се счита за лекарство на избор [1, 8]. Въпреки това, резултатите от няколко проучвания през последните години показват значително повишаване на резистентността към ципрофлоксацин, който при пациенти с урологични болници може да достигне 20% [2]. Недостатъкът на ципрофлоксацин е ниската му активност спрямо грам-положителните патогени [6, 7, 11]. Съществен проблем при неговото използване е голям брой генерични препарати ципрофлоксацин със съмнителна активност на фармацевтичния пазар, което в много отношения води до дискредитиране на активното вещество и недоверие към това лекарство от страна на лекарите.

Предвид горепосочените обстоятелства, към днешна дата, специалисти в много урологични клиники при назначаването на рационална емпирична терапия предпочитат да използват флуорохинолони III (левофлоксацин, спарфлоксацин) или IV поколение (моксифлоксацин). Тези лекарства се характеризират с висока проникваща способност, създаване на големи терапевтични концентрации в тъканите. Дългият полуживот на флуорохинолони III и IV поколения (от 12 до 18 часа) позволява използването на тези лекарства 1 път на ден [6]. Въз основа на принципа на максимална адекватност, антибактериалната терапия трябва да се провежда в максималната дневна доза, което е целесъобразно от гледна точка на преодоляване на механизмите на резистентност на патогена. Наличието на лекарство за парентерално приложение от първа линия е значително предимство, когато се използва в болницата [10]. За парентерални флуорохинолони с висок път на приложение е характерна висока бионаличност, има по-голямо придържане към лечението при пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт и е по-лесно да се следи лечението при пациенти в напреднала възраст и пациенти с намалена интелигентност.

Широкото разпространение на флуорохинолони в амбулаторната практика води до значително повишаване на резистентността на причинителите на инфекция на пикочните пътища към тях, което днес се среща в Русия при около 8% от пациентите [2, 7]. В болничната обстановка такива пациенти могат да постигнат добри резултати с използването на аминогликозиди от трето поколение (Амикацин). От гледна точка на намаляване на нефро- и ототоксичните реакции, приложението на Амикацин в доза 1 g веднъж дневно в v / m е посочено [6, 8]. При пациенти със съмнение за болнична инфекция със значителна тежест на клиничните прояви, при пациенти с висок риск от развитие на усложнения е препоръчително да се използва комбинирана терапия на III и IV поколения цефалоспорини (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим - 1 г 2 пъти на ден IV) в комбинация с аминогликозиди. [7, 8].

В болнична обстановка, заедно с клинични данни, един прост и удобен метод за наблюдение на ефективността на емпиричната терапия е количествена оценка на степента на бактериурия в микроскопията на седимент от урина. Във всеки случай, емпирична терапия се извършва преди получаване на подробни резултати от бактериологични изследвания и PCR диагностика на урогенитални инфекции.

При пациенти със смесена инфекция, причинена от опортюнистични бактерии и ППИ, флуорохинолоните от третото и четвъртото поколение са лекарствата на избор [6, 10]. Ако има противопоказания за назначаването на флуорохинолони при тези пациенти, те използват последователно предписване на лекарства от различни групи, по-рядко комбинация от антибиотици, като се отчита тяхната съвместимост. Когато гонокок се открива при пациент с цистит, цефтриаксон се счита за лекарство по избор. Необходимо е спешно лечение с метронидазол при пациенти с потвърдена трихомонадна инфекция. Лечение на урогенитални инфекции, причинени от Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, обикновено се извършва след потискане на опортюнистичните патогени. При пациенти с инфекция на пикочните пътища при наличие на противопоказания за назначаване на флуорохинолони за ликвидиране на атипични микроорганизми като терапия от втора линия се използват тетрациклинови препарати и макролиди [8].

След окончателното идентифициране на патогена и получаване на данни за антибиотична резистентност, корекцията на лечението по правило не е трудна. Изключение правят пациентите с инфекция, причинена от мултирезистентни болнични щамове. За такива пациенти е възможно да се предпише антибиотичен резерв от групата на карбапенемите (меропенем - 0,5 g 2 пъти дневно в / в).

Обичайната продължителност на употребата на антибиотици в болницата е 10-14 дни. Смята се, че обективните критерии за ефективност на лечението получават отрицателен резултат от задръжката на урината и нормализиране на нивото на левкоцитите в урината.

Наред с рационалната антибактериална терапия в болнична обстановка се използват и редица допълнителни методи за консервативно лечение. За да се коригират афективните реакции, причинени от дразнещи симптоми при пациенти с тежка умствена лабилност, е препоръчително да се използват трициклични антидепресанти (амитриптилин 25 mg 50 mg през нощта). Амитриптилин има антихолинергичен ефект, който намалява контрактилната активност на пикочния мехур и, заедно с централния седативен ефект, намалява тежестта на дизурия [12].

Важна патогенетична точка е противовъзпалителната терапия. За тази цел е най-подходящо използването на нестероидни противовъзпалителни средства в супозитории (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), което обикновено се предписва преди лягане 1-2 пъти дневно. Добри резултати се постигат с използването на антихистамини и стабилизатори на мастните клетки (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Редица проучвания показват възможността за използване на ангиопротектори и антагонисти на кинин като част от комплексната терапия (Parmidin - 0.25 mg 3 пъти дневно) [12].

Значителна роля в ранното елиминиране на най-тежките за пациенти с дразнещи симптоми принадлежи на антихолинергичните лекарства (солифенацин - 5 mg веднъж дневно, оксибутинин - 5 mg 2 пъти дневно, толтеродин - 2 mg 2 пъти дневно). Важно е фактът, че постоянното използване на селективна М-холинолитици при пациенти с свръхактивен пикочен мехур ефективно елиминира симптомите на полакиурия, подобрява качеството на живот на пациентите и се счита за основен начин за предотвратяване на рецидив на инфекция на пикочните пътища след изписване от болницата.

Когато при пациенти са открити дисгормонални нарушения, е показано, че в съгласие с гинеколога е предписано да се предписват хормонални таблетки, хормонозаместителна терапия с естроген-съдържащи вагинални свещички (Ovestin през нощта за 2 седмици, след това поне 2 пъти седмично в продължение на 3-6 месеца).,

През последните години за лечение на рецидивираща инфекция на пикочните пътища е предложено да се използва имунотерапия с лекарства, съдържащи антигенен материал от типични патогени (лиофилизиран екстракт от хидролизат на 16 щама на Е. coli - Uro-Vaks). Показано е, че използването на такава имунотерапия е пряка алтернатива на нискодозовата антибиотична профилактика при пациенти. Убедителни положителни резултати са получени от редица изследователи при използване на поливалентни бактериофаги при лечението на пациенти с остър цистит [4]. В Русия значителен брой поддръжници намират използването на имуномодулатори (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

При лечение на пациенти с рецидивиращ цистит, пациенти с продължителен цистит с преобладаване на дразнещи симптоми, пациенти с мултирезистентни и болнични щамове в болницата могат да се използват интравезикална фармакотерапия. Интравезикалните вливания на лекарства ви позволяват да създавате високи концентрации на активни вещества на повърхността на уротела и на стената на пикочния мехур, докато, като правило, няма риск от развитие на системни и странични ефекти. Това обстоятелство е от особено значение, когато се използват антибактериални средства, ензими и хормонални лекарства, предназначени за локално приложение. Към днешна дата най-голям опит е натрупан при използването на интравезикална терапия с диметилсулфоксид. Най-често се използва монотерапия - 30-50 ml 50% разтвор на диметилсулфоксид в разреждане на 0,5% разтвор на новокаин с експозиция 15–20 min, 1-2 пъти седмично. Диметил сулфоксид има антисептични, противовъзпалителни, аналгетични, фибринови и колагенолитични свойства. Редица автори предпочитат да използват комбинация от диметилсулфоксид с кортикостероиди (хидрокортизон 100 mg, Kenalog). С цел коригиране на микроциркулационните нарушения и възстановяване на мукополизахаридния слой на мукополизахаридите, се препоръчва използването на хепарин 10 000 U в комбинираната интравезикална терапия [12].

Физиотерапевтичните техники осигуряват съществена помощ при стационарно лечение на пациенти с цистит. Добри резултати са постигнати с използването на ендоскопска електрофореза на анестетици, ганглиоблокатори, спазмолитици. Техниката се основава на подобряване на проникването на лекарствената субстанция в стената на пикочния мехур под действието на пряк електрически ток (йонофореза). Положителните резултати се получават чрез интравезикална ниско енергийна лазерна терапия.

заключение

Остър цистит е едно от най-честите заболявания. Факторите на етиологията и патогенезата на цистита са добре проучени, като основните от тях са възходяща инфекция (главно причинена от бактерии от чревната група), възникващи на фона на липсата на локални защитни механизми и наличието на уродинамични нарушения. Ниската ефективност на амбулаторното лечение на острия цистит се дължи на нерационалния избор на антибиотик, неспазването на алгоритъма за инспекция, недостатъчното внимание към данните от лабораторни, бактериологични и радиологични изследвания. Основните задачи на стационарното изследване при пациенти с остър цистит са бактериологичната проверка на патогена и диагностицирането на съпътстващи заболявания, анатомични аномалии и функционални нарушения, които могат да доведат до нарушаване на уродинамиката на NMP. Целта на стационарното лечение на пациенти с остър цистит е ликвидирането на патогените на урогениталната инфекция и отстраняването на причините, допринасящи за развитието на рецидив на заболяването. Така, рационалната тактика на лечение при болни с остър цистит е сложен проблем от гледна точка на фармакотерапията, използването на допълнителни и хирургични методи на лечение.

За литература се свържете с редактора.

Н. В. Зайцев, кандидат медицински науки
KB Офис на президента на Руската федерация, Москва