Пиелонефрит при мъжете

Пиелонефритът е възпалителна патология, при която страда бъбречно-бъбречната система на бъбреците. Заболяването често се развива при жените поради анатомичните особености на структурата на урогениталните органи. Пиелонефритът при мъжете рядко се потвърждава - мъжката уретра е дълга и извита, което затруднява въвеждането на патогенна флора в пикочния мехур и бъбреците. Въпреки това, не е възможно напълно да се изключи развитието на патология при мъжете - има много други негативни фактори, провокиращи възпаление на CLS и пикочния мехур. Пиелонефрит се развива на всяка възраст, но в групата - хора на възраст над 50-60 години.

Рискови фактори

Пиелонефритът при мъжете е винаги с бактериален произход. Когато патогенната микрофлора попадне в системата на бъбречните тубули, се активира гнойно-възпалителен процес, при който се засягат бъбреците и цялата урогенитална сфера. Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването при мъжете: t

  • възраст над 50 години;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • отслабена имунна система.

Причинителите на пиелонефрит при мъжете - Е. coli, ентеробактерии, Klebsiella, стафилококи - могат да влязат в пикочните пътища, ако не се спазва личната хигиена. Но по-често възпалението на бъбреците се развива като усложнение на фоновите заболявания:

  1. хронични урологични патологии на простатната жлеза (простатит);
  2. уролитиаза;
  3. везикоутериален рефлукс;
  4. неоплазми в пикочните пътища.

Заболяванията, предавани чрез незащитен сексуален контакт (хламидия, гарднерелоза) могат да бъдат отправна точка за развитието на патологията. Когато гениталните инфекции при мъжете засягат уретрата, се наблюдава застой на урината с образуването на гной. В уретралния канал инфекцията лесно навлиза в бъбречната паранигема, причинявайки остър катарален процес.

Понякога причината за пиелонефрит при мъжете са вторични огнища на инфекция, локализирани в други органи - гърлото, белите дробове. С гнойно възпалено гърло, кариозни зъби, възпалени сливици, патогенните микроорганизми се пренасят от кръвния поток в цялото тяло. Когато се инжектират в бъбреците, микробите се установяват на лигавицата на паринечама, образувайки вторичен инфекциозен фокус.

Форми на патология

Класификацията на пиелонефрит при мъжете се основава на локализацията на възпалението, основната причина, фазата и интензивността на възпалението. Въз основа на методите за проникване на патогенни микроби в организма, пиелонефритът се разделя на:

  1. първично - възпалителен процес в бъбречната система без нарушаване на уродинамиката;
  2. вторично - възпалителен процес, причинен от навлизане на бактерии в урогениталната система, изразени са признаци на уродинамични нарушения; Честа причина за вторичен пиелонефрит при мъжете е наличието на пясък и камъни в бъбреците.

Друга класификация на патологията се основава на характеристиките на клиничната картина:

  • остър пиелонефрит е вид възпаление с тежко течение и гнойно увреждане на бъбречната таза и каналикуларната система; симптомите са ясно изразени и причиняват много страдания на пациента; бъбреците с остро възпаление набъбват и увеличават обема си;
  • хроничният пиелонефрит е вид патология с неясни клинични прояви, отрицателни симптоми са леки или липсват, но остава катаралния процес в бъбреците; рискът от хронична форма е свързан с риска от прогресивна бъбречна недостатъчност.

симптоми

При възпаление на чашко-тазобедрената система при мъжете се развиват специфични симптоми:

  1. болка в лумбалната област, притъпяваща или стреляща, поради значителното напрежение на бъбречната капсула; с болка в пиелонефрит, утежнена от кашлица и дълбоко дишане;
  2. повишаване на температурата до високи показания (38,5–40 °), придружени от студени тръпки; след акт на уриниране настъпва леко понижение на температурата;
  3. дискомфорт по време на уриниране (парене), остра болка се появява в края на уринарния акт;
  4. фалшиво желание за урината;
  5. ноктурия - повишена диуреза през нощта;
  6. промяна във външния вид на урината - прозрачността изчезва, появява се мътна утайка и се появява особен мирис; в острата фаза се наблюдават кръвни съсиреци в урината;
  7. общо неразположение и апатия;
  8. положителен симптом на Пастернак от едната или от двете страни.

Характерно за пиелонефрит при мъжете са симптомите на интоксикация, която е свързана с бързия растеж на патогенни микроорганизми и дифузно възпаление на бъбречната параинема. Отпадъчните продукти от микроби и токсини влизат в кръвния поток, отравяйки тялото. Признаци на интоксикация с пиелонефрит:

  • отслабено състояние;
  • главоболие до мигрена и замаяност;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • разстроено столче.

При липса на подходящо лечение, остър гнойно-деструктивен процес в бъбреците преминава в хроничния стадий. Симптоми на хроничен пиелонефрит при мъжете:

  • болките стават по-слабо изразени, но стават постоянни;
  • температурата се поддържа в субфебрилни показания (37-37.3 °);
  • дискомфорт в края на уринирането продължава с всяко изпразване на уреята.

При хроничен пиелонефрит мъжете в зряла възраст често развиват персистираща артериална хипертония - излишната течност от тялото не се екскретира напълно от бъбреците, което води до оток и повишаване на налягането.

Тактика на изследването

Ако се подозира пиелонефрит, човек трябва да се консултира с уролог. По време на първоначалното лечение, лекарят провежда разговор за оплаквания и преглед на пациента, установява информация за съществуващи заболявания на урогениталната област и други соматични патологии. Ценна информация за наличието на остри и латентни катарални процеси в бъбреците е осигурена от резултатите от стандартните лабораторни изследвания - урина и кръв.

Анализът на урината при пиелонефрит показва типичните признаци на възпаление на бъбречната система:

  • увеличаване на броя на левкоцитите;
  • появата на свежи червени кръвни клетки над 2 в очите;
  • откриване на общ протеин;
  • идентификация на плоскоклетъчни клетки в големи количества;
  • наличието на Sternheimer-Malbin клетки (надежден признак на пиелонефрит);
  • повишаване на киселинността на урината.

Резултатите от пълната кръвна картина показват ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, левкоцитоза, увеличаване на броя на неутрофилите. Биохимията на кръвта показва увеличение на концентрацията на креатинин и урея, което е свързано със загуба на гломерулната апаратура от нейната функционалност.

Не забравяйте да прекарате урината от утренното уриниране, за да идентифицирате патогенната флора. Задната част е необходима за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. За да се изясни диагнозата, се провежда тест на Зимницки, за да се определи концентрационната функция на бъбреците.

За да се потвърди пиелонефритът при мъжете, резултатите от лабораторната диагностика са достатъчни, но в определени ситуации изследването се допълва с високо прецизни инструментални методи:

  1. сонография на бъбреците и ретроперитонеалната област показва наличието на оток на бъбреците и степента на увреждане на CLS;
  2. рентгенография с въвеждането на контраст показва изтъняване на бъбречната паранихам, деформацията на тръбната система;
  3. екскреторна урография е необходима за оценка на степента на уродинамично разстройство.

Медицински събития

При лечение на пиелонефрит при мъжете се взема предвид формата на заболяването, интензивността на деструктивните промени в бъбреците, вида на патогена. Лечението на заболяването е организирано в три направления:

  • консервативна терапия;
  • оперативна намеса (според индикации);
  • организиране на диетични храни.

Остра форма на пиелонефрит с признаци на интоксикация и силен болен синдром е показание за хоспитализация. Основните цели на лечението са намаляване на негативните симптоми, нормализиране на уринирането, борба с инфекциите. В стационарни условия, ако е необходимо, извършвайте катетеризация на пикочния мехур. За отстраняване на болката са показани лекарства с спазмолитично действие - Drotaverin, Baralgin, Spazmolgon.

Антибиотична терапия е необходима за потискане на фокуса на инфекцията, изборът на лекарството се основава на резултатите от бакозев и идентифициране на чувствителността на патогена към антимикробни агенти. Но често се предписва антибиотична терапия, преди да се получат резултатите от бактериалните изследвания на хранителни среди, за да се избегне развитието на усложнения.

За лечение на пиелонефрит при мъже се използват антибиотици с разширен спектър:

  • цефалоспорини - цефтриаксон, цефалотин;
  • лекарства на основата на клавуланова киселина - Augmentin, Flemoklav;
  • Макролиди - Кларитромицин, Азитромицин.

След отпадане на острата фаза, за да се предотврати повторение, те предписват:

  • витаминна терапия - приемане на витамини от група В, аскорбинова киселина;
  • курс на антиоксиданти - препарати от селен, токоферол;
  • билкови лекарства с уросептичен и диуретичен ефект - Canephron, Monural.

Хирургичните методи за лечение на патологията се прибягват до изключителни ситуации - с напреднал курс и висока вероятност за развитие на бъбречна недостатъчност. Видове операции при пиелонефрит:

  1. бъбречна декапсулация:
  2. pielostomiya;
  3. nefropielostomiya;
  4. нефректомия (с обширни гнойно-деструктивни лезии).

диета

За ускоряване на възстановяването и консервативно лечение те организират диетични ястия. Целта на мъжката диета за пиелонефрит е да се сведе до минимум натоварването на пикочната система и да се поддържа имунитета. Оптималната диета е специализирана диета № 7. Основни принципи:

  • фракционна диета, до 5 пъти на ден;
  • изключване на ястия, богати на екстрактивни вещества;
  • отхвърляне на пържени и пикантни храни;
  • ограничаване на солта и протеина;
  • Предпочитани варианти за готвене са готвене, печене, задушаване.

Народна медицина

Традиционната медицина предлага лечение на пиелонефрит с помощта на билкови лекарства. Получаване на билкови инфузии в комбинация с лекарствена терапия помага за облекчаване на неприятните симптоми, нормализиране на уринирането, отстраняване на токсините от организма. Можете да си купите бъбречни продукти в аптеката или да ги подготвите сами. Ефективни народни рецепти за пиелонефрит при мъжете:

  1. Отвара от метличина - 20 г венчелистчета от ливада се изсипват с 250 мл вряща вода, подгрява се за 15 минути на слаб огън, филтрира се след охлаждане и се пие по 100 мл два пъти на ден;
  2. инфузия на бял равнец - 10 г суровини добавят чаша вряща вода, настояват 2 часа; Охладената напитка се пие на малки порции на ден;
  3. овесен бульон - добавете 1 литър вряща вода в чаша овес и ври 30 минути, филтрирайте сместа; пие лигавичен бульон 100 мл до 4 пъти на ден;
  4. инфузия на черна боровинка - 20 г суровини се изсипват 250 мл вряща вода, настояват в термос за 4 часа; приемайте по 50 ml три пъти дневно преди хранене.

Прогноза и превенция

При ранно посещение на уролога и адекватно лечение, пиелонефритът при мъжете се лекува успешно в рамките на 2-3 седмици. Ако не се лекува, острата форма на патологията се усложнява от гнойно сливане на бъбречната тъкан с появата на абсцеси. При тежки случаи сепсисът се развива. Ужасното усложнение - бъбречна недостатъчност, вероятността от която се увеличава с двустранен пиелонефрит.

Водещата цел на превенцията на пиелонефрит при мъжете е премахването на фактори, които увеличават риска от инфекция на бъбречната система. Към превантивни мерки са:

  • ранна диагностика и лечение на хронични уриногенни заболявания;
  • лична хигиена;
  • водене на активен начин на живот с отхвърлянето на алкохол и никотин;
  • отхвърляне на еднократни сексуални връзки;
  • процедури за втвърдяване.

Ако тревожните симптоми се появят от страна на бъбречната система (болки в долната част на гърба и долната част на корема, проблеми с изпразването на пикочния мехур, мътността на урината), не можете да се самолечете - само урологът може да потвърди диагнозата пиелонефрит. Антибиотиците и другите медикаменти, които се предписват, влошават хода на заболяването и водят до катастрофални последици.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при мъжете

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване, причинено от увреждане на бъбречната таза, чаши и паренхим на бъбреците в резултат на влизането на Escherichia coli в човешкото тяло. Основните симптоми на инфекцията са висока телесна температура, лошо храносмилане, остра болка в долната част на гърба, тахикардия и умора. Острата форма на пиелонефрит може да се появи във всяка възраст, но най-често се среща в интервала от 30 до 40 години, а в повечето случаи жените са изложени на риск, отколкото мъжете.

Погрешната диагноза или ненавременна медицинска помощ за пиелонефрит може да доведе до сепсис, бъбречен абсцес и хронична форма на заболяването, придружена от вторична артериална хипертония и бъбречна недостатъчност.

епидемиология

В Русия годишно се регистрират между 900 000 и 1 300 000 случая на остър пиелонефрит, като жените се хоспитализират около пет пъти по-често от мъжете (11,7 срещу 2,4 хоспитализации на 10 000 случая). Въпреки последното, жените имат по-ниска смъртност от мъжете (7,3 срещу 16,5 смъртни случая на 1000 случая). В 70% от случаите заболяването се развива между 30 и 40 години.

Сред всички инфекции на пикочните пътища в Русия, хроничният пиелонефрит е регистриран в 53% от случаите, остър при 13,1%.

Причини за заболяване

В повечето случаи причината за пиелонефрит при мъжете е недоносена или слабо лечима болест на урогениталната система (простатит, хипертрофия на простатата или цистит). Бактериите, нахлуващи в тялото на фона на отслабения имунитет, се движат в бъбреците, причинявайки запушване на уретрата и други усложнения.

При повече от 85% от случаите на остър пиелонефрит Е. coli е причинител. В други случаи тя може да бъде:

  1. Staphylococcus saprophytic в 5-20% от случаите.
  2. Други ентеробактерии (по-малко от 5% от случаите): Proteus Mirabilis, Klebsiella pneumonia, Enterococci.
  3. Бактерията Ureaplasma ureliticum (в много редки случаи).

Клинични признаци

Симптомите на пиелонефрит в ранните стадии на заболяването, като правило, съчетават признаците на цистит, заболявания на паренхима на бъбреците и храносмилателните органи. Всичко започва с усещане за парене при уриниране, болки в долната част на корема, повишена нужда от уриниране и при тежки случаи на наличие на кръв и гной в урината.

Увреждането на паренхимата причинява треска, студени тръпки и болки в гърба. Това е последният симптом, който лекарите използват като метод за диагностициране на бъбречно заболяване - в медицината той се нарича “симптом на Пастернак”. Храносмилателните симптоми включват подуване, повръщане и диария. Експертите също отбелязват общо влошаване и слабост на тялото при пациент с пиелонефрит.

Възрастните мъже не могат да имат признаци на заболяване, свързано с инфекции на пикочните пътища, и могат да причинят объркване, нестабилен реч и халюцинации.

Рискови фактори

Факторите, които повишават риска от пиелонефрит, включват:

  • възраст от 55 години;
  • наличие на инфекции на пикочните пътища;
  • наличието на камъни в бъбреците;
  • наличието на везикоутериален рефлукс;
  • наличие на заболявания, които допринасят за развитието на инфекция (захарен диабет, дългосрочна кортикостероидна терапия);
  • наличието на аномалии на пикочните пътища.

Наличието на диабет при пациенти увеличава риска от развитие на рядка форма на емфизематозен пиелонефрит и папиларна некроза, които могат да причинят шок. Затова за тях е изключително важно да поддържат нормални нива на кръвната захар и да не забравят рутинните прегледи.

диагностика

Пиелонефрит се диагностицира въз основа на физически преглед и лабораторни изследвания. При наличие на клинични признаци при пациент, лекарят предписва бърза анализ на урината, използвайки тест лента, която помага за откриване на присъствието на левкоцитни естерази и нитрити в рамките на няколко минути. В случай на мъже, ако измервателният прът показва отрицателен резултат или една положителна инфекция е малко вероятно, в противен случай лекарят ще извърши допълнителни изследвания, за да потвърди диагнозата.

Бактериалната култура на урината се извършва в специална лаборатория и помага да се определи нивото на резистентност на бактериите към определени видове антибиотици, както и наличието на левкоцити в урината. Обикновено, такъв тест се извършва в рамките на 2-3 дни: с помощта на специално стимулиращо вещество, бактериите растат, което помага да се определи броят на левкоцитите, вида на бактериите и неговия праг на резистентност. Въз основа на културата на урината, лекарят предписва лечение.

Не е необходим кръвен тест при откриване на остър пиелонефрит. Въпреки това, ако пациентът не реагира на антибиотична терапия и общото състояние на тялото се влошава, лекарите предписват кръвен тест. Резултатите от анализа съдържат информация за наличието на карбамид и креатинин в кръвта (оценка на състоянието на бъбреците), пълна кръвна картина и бактериологични данни.

Урографията с компютърна томография (CT-U урография) се извършва, ако: високата телесна температура продължава да се поддържа 48-72 часа след началото на курса на антибиотици, налице е остра болка в кръста, пациентът има диабет или бъбречна недостатъчност. Проучването помага не само да се определят признаците на пиелонефрит, но и да се разкрие разширяването на събирателните кухини на бъбреците, огнища на хеморагични или възпалителни процеси и абсцес на бъбреците. Ако има противопоказания за прегледа, лекарят може да предпише ЯМР.

При диагнозата пиелонефрит при мъжете се използва и:

  1. Ултразвуково изследване на бъбреците.
  2. Компютърна томография (КТ).
  3. Миксионна цистоуретрография.
  4. Сцинтиграфия с димеркаптосукцинова киселина.

Лечение на пиелонефрит

В повечето случаи на пациенти с неусложнена форма на остър пиелонефрит се провежда амбулаторно лечение, което се състои в приемане на антибиотици и спазване на определени правила на хранене. Флуорохинолоните и третото поколение цефалоспорини са най-често използваните лекарства и обикновено се приемат през устата за 2-3 седмици. Ако ситуацията не се подобри (особено ако имате висока телесна температура) след 2-5 дни, трябва да се консултирате отново с Вашия лекар. При лечение на пиелонефрит е необходимо почивка и консумация на големи количества вода от 2 до 3 литра на ден.

Таблица на лекарствата, използвани при лечението на пиелонефрит:

Пиелонефрит при мъжете симптоми и лечение

Мъжки урогенитални проблеми са неприятна патология, която засяга репродуктивната функция. Тези проявления трябва да се приемат сериозно. Тази статия ще обсъди причините и симптомите на пиелонефрит при мъжете и начините за лечение на болестта.

Какво е патология

Пиелонефритът е възпалителен процес в областта на бъбречната таза и чашката. По правило това заболяване е по-често изложено на жени, но те са характерни и за мъжкото тяло.

Пиелонефритът при мъжете има инфекциозен характер, може да бъде причинен от стрептококи, стафилококи, Escherichia coli, микоплазма, други опортюнистични микроорганизми и е придружен от нарушение на урината.

  • Чрез кръвния поток - хематогенен;
  • през лимфната система (възли) - лимфогенна;
  • през пикочните пътища инфекцията навлиза в бъбреците - възходящ метод.

Разграничават се първични и вторични форми на пиелонефрит. Първият е характерен за деца от 7 до 8 години и хора с отслабен имунитет. При по-възрастните мъже патологията на бъбреците е вторична по характер, възникваща на фона на възпалителни процеси.

Какво провокира развитието на пиелонефрит

7-те основни причини за първично възпаление на бъбреците при мъжете са:

  1. хипотермия;
  2. авитаминоза, провокираща отслабване на имунната система;
  3. повишени нива на кръвната захар;
  4. многобройни стресови ситуации;
  5. прекомерно упражнение;
  6. лоши навици;
  7. активно възпроизвеждане на вредни бактерии.

Що се отнася до вторичната форма на пиелонефрит, тя може да възникне в резултат на увреждане на областта на пикочния мехур, след което ефектът на вредните бактерии отива към бъбреците. Основните причини за заболяването включват:

  • Възпаление на простатната жлеза;
  • простатен аденом (нарушение на процеса на изтичане на урина поради компресия на простатата върху уринарния канал);
  • уролитиаза (има способността да провокира образуването на стагнация);
  • по-рядко като усложнение след отстраняване на урината с катетър.

Друг предразполагащ фактор за възпаление на бъбреците е възрастта на възрастния пациент и инфекцията на тялото с венерически заболявания. Пиелонефритът при мъжете в този случай се развива на фона на наличните заболявания, тъй като защитните функции на тялото като цяло са намалени.

Как се проявява патологията

Първоначалният стадий на пиелонефрит при мъжете по-често се характеризира с постоянна болка в долната част на гърба. Болката се увеличава при тежки физически натоварвания. При острата форма на бъбречно заболяване пациентът има следните симптоми:

  • Висока телесна температура и тя може да намалее след всяко изпразване на пикочния мехур;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт, често придружена от повишено изпотяване, втрисане, дехидратация или главоболие;
  • в урината, която става мътна, могат да се открият кръвни съсиреци;
  • подуване на тялото (особено под мързеливите и долните крайници);
  • постоянни болезнени прояви в бъбречната област;
  • умора и слабост;
  • внезапни понижения на кръвното налягане;
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите, открита чрез анализ на кръв;
  • по време на отделянето на урина от пациента често се записват неприятни усещания, които се развиват в остра болка.

В момента, в който се развие хроничен пиелонефрит, някои симптоми започват да отслабват значително или имат скрит ход. В същото време дори резултатите от лабораторните изследвания определят нормалните стойности. Въпреки това, появата на нови и по-опасни признаци на пиелонефрит не се изключва. Те включват:

  • Болният синдром в долната част на гърба е забележимо увеличаващ се и става относително чест;
  • В резултат на намален апетит, пациентът започва да губи тегло и да изпитва тежка слабост и главоболието се влива в мигрената;
  • постоянно желание за уриниране, дори когато пикочният мехур е празен;
  • появата на кръв в урината и неприятната миризма, променяща цвета на урината;
  • гнойно възпаление в напреднал стадий.

Трябва да се отбележи, че симптомите на хроничния пиелонефрит в много отношения са подобни на признаците на други пикочни заболявания. Ето защо е важно правилно да се диагностицира бъбречно заболяване в болница, за да се изключи допълнително наличието на други заболявания и да се планира по-нататъшно лечение на заболяването.

Диагностика на пиелонефрит

Проявлението на първите признаци на възпалителния процес предполага незабавен апел за медицинска помощ. Основната задача е да се установи причината за развитието на възпаление на бъбреците.

Когато пиелонефрит при мъжете прибягва до лабораторна и инструментална диагностика. След визуална проверка на пациента чрез палпация, лекарят предписва клинични тестове, сред които изследването на урината е от първостепенно значение.

За преглед на пациента са предписани следните видове тестове:

  • Анализът на урината показва повишен брой на белите кръвни клетки;
  • анализ на урина по Нечипоренко и Зимницки;
  • култура на урина върху хранителна среда;
  • общи и биохимични кръвни тестове.

В някои случаи се възлага инструментална диагностика:

  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • tsistourografiya;
  • екскреторна урография;
  • радиоизотопни изследвания.

Гореспоменатите методи за изследване на бъбреците ще покажат пълната картина на заболяването.

Как за лечение на бъбречна патология при мъжете

Ако се появят първоначалните симптоми на пиелонефрит, препоръчва се да посетите уролог или нефролог, който след прегледа ще предпише курс на лечение.

Като цяло, общият метод за лечение на заболяването е както следва:

  1. Премахване на камъни в уретера, причиняващо бъбречна инфекция.
  2. Премахване на болка и възпаление.
  3. Намалена активност на патогенни микроорганизми.

В зависимост от тежестта на заболяването се практикува както амбулаторно, така и стационарно лечение. Пациентът трябва да спазва почивка на легло и да приема следните лекарства:

  1. Използването на лекарства, които стабилизират кръвното налягане и намаляват температурата.
  2. Като аналгетични лекарства, които облекчават пристъпи на болка.
  3. Премахване на възпаление с лекарства, като диклофенак или метамизол.
  4. Нормализиране на бъбреците с фурадонин.
  5. Използване на антибактериални лекарства в продължение на 7 до 14 дни. Най-често се предписва флуорохинол или цефалспорин лекарствена група, например ампицилин, цефтриаксон.
  6. Целта на курса е имуностимуланти (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
  7. В някои случаи прибягва до приемане на мускулни релаксанти (no-spa, papaverine) и диуретици (верошпирон, индапамин).

По време на периода на заболяване трябва да се консумира голямо количество течност, да бъде в топло помещение, за да се избегне хипотермия.

При гноен абсцес се използва хирургично лечение. Остър пиелонефрит при мъжете често се арестува чрез прилагане на интравенозни течности.

Като цяло, най-важното е да се елиминират симптомите на острия и хроничен пиелонефрит и да се избегнат усложнения. Хроничният пиелонефрит в бъдеще изисква продължителна терапия (2-3 месеца) с помощта на растителни уросептици, регистрация в диспансера и провеждане на годишен преглед на тялото.

Предпоставка за пиелонефрит при мъжете е спазването на специална диета, включително:

  • Ограничен прием на солени, пушени и мазни храни;
  • постоянно пиене на много билкови настойки;
  • отказ от горещ сос, подправки, силен чай и кафе, алкохолни напитки и тютюн.

Основната диета по време на заболяването трябва да включва:

  • каши на водна основа;
  • ферментирали млечни продукти;
  • зеленчуково пюре;
  • варено задушено месо и риба;
  • печени зеленчуци.

Придържайте се към правилното хранене през целия курс на лечение.

Традиционни методи на лечение

В комбинация с медикаментозна терапия с рецепти от традиционната медицина, чиято основна цел е облекчаване на симптомите на остро възпаление и повишаване на уринирането.

При лечението на пиелонефрит ефективно засягат: t

  • бульони от брусници;
  • инфузии от сушени листа от коприва и черен касис;
  • отвара на малинка;
  • За да се засили диуретичният ефект, те консумират зеленчуци и плодове (диня, тиква, пресен сок от нови картофи и моркови).

При никакви обстоятелства пациентът не трябва да се самолекарства. Преди да използвате каквито и да е средства, трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете странични ефекти.

Методи за превенция

Превантивните мерки ще спомогнат за намаляване на риска от пиелонефрит, който включва:

  • Отказване от лоши навици;
  • годишни профилактични прегледи;
  • следване на принципите на правилното хранене и здравословен начин на живот;
  • избягвайте хипотермия;
  • хигиена внимателно;
  • избягвайте честите промени в сексуалните партньори и използвайте контрацепция;
  • за да успокои тялото;
  • спазват режима на пиене;
  • вземат витаминни и минерални комплекси.

Важно е да започнете лечението веднага след първите признаци на пиелонефрит, което ще помогне бързо да се преодолее заболяването и да се избегнат усложнения. Не забравяйте, че здравето на бъбреците е в ръцете ви.

Симптоми и лечение на пиелонефрит при мъжете

Хората от различна възраст могат да преживяват заболявания на пикочно-половата система по време на живота си. Причините за тяхното възникване са многобройни, затова в урологията има много методи за диагностика и лечение. Смята се, че този тип патология е по-често срещан при жените.

Въпреки това, лекарите често откриват пиелонефрит при мъжете. Симптомите и лечението трябва да бъдат признати възможно най-рано, тъй като определя дали ще има усложнения в бъдеще или не. Тази патология е опасна, тъй като пряко засяга репродуктивната функция, нарушава нейната работа. Затова си заслужава да разгледаме детайлно нейните характеристики.

Обща информация

В медицината пиелонефритът е възпалителен процес, който се локализира в областта на чашките и бъбречната таза. Както показва урологичната практика, заболяването често се диагностицира при жени. В някои случаи се открива пиелонефрит при мъжете, чиито симптоми са не по-малко изразени.

Този патологичен процес има инфекциозен характер на произхода. Той започва да се появява, след като патогенните бактерии проникнат в човешкото тяло. Чести патогени са: стафилокок, Е. coli, микоплазма. Разбиране за това как се развива пиелонефритът у мъжете. Трябва да знаете начините на заразяване.

Вид на засегнатия бъбрек с пиелонефрит. Източник: mypochka.ru

Патогенни и условно патогенни бактерии, вируси, влизат в тялото по три начина:

  1. Директно към бъбреците през кръвния поток;
  2. Чрез лимфната система;
  3. Възходящ метод (с поражение на пикочните пътища).

Пиелонефритът при мъжете може да бъде от първична или вторична форма. В първия случай пациентите са деца на възраст от 7 до 8 години, както и хора с ниско ниво на имунитет. Вторичната форма се диагностицира в напреднала възраст, а свързаните с тях възпалителни заболявания се считат за основна причина за възникването му.

причини

Почти винаги има симптоми на пиелонефрит. При мъжете лечението на тази патология се извършва толкова внимателно, колкото и при жените, тъй като качеството на работата на репродуктивната система зависи от това по-късно. Лекарите определят редица фактори, под въздействието на които започва патология:

  • Дългосрочно присъствие на човек при ниски температурни условия;
  • Липса на витамини, което води до отслабване на защитните сили на организма;
  • Висока концентрация на глюкоза в кръвта;
  • Постоянен престой в стресови ситуации;
  • Наличието на вредни навици;
  • Тялото е създало благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенни бактерии;
  • Повишена физическа умора.

Посочените по-горе причини са провокатори на началото на патологичния процес на първичната форма. Тъй като лечението на пиелонефрит при мъже се провежда във вторична форма, необходимо е да се запознаете и с причините за възникването му.

Болестта може да се развие на фона на прогресирането на ВРН. Източник: 900igr.net

Патологията може да се развие в такива ситуации:

  1. Човекът има възпалителен процес, който засяга простатната жлеза;
  2. Възможна е прогресия на аденома на простатата, при която се нарушава потока на урината;
  3. Уролитиаза, срещу която се формира стагнация;
  4. Усложнение на вече извършена катетеризация на уретралния канал.

Справяйки се с такава концепция като пиелонефрит при мъжете, какъв вид заболяване е, трябва да обърнем внимание и на възможността за неговото развитие в напреднала възраст, както и при наличието на венерически патологии и възпалителни процеси в бъбреците.

симптоматика

В повечето случаи пациентът няма изразени признаци на пиелонефрит при мъжете, който току-що започва да се развива. Единственото нещо, което прави едно предупреждение, е лека болка от характер на теглене в областта на долната част на гърба. Засилването е характерно за този синдром, ако се извършват физически действия.

Ако има остър пиелонефрит, симптомите при мъжете ще бъдат:

  • Повишаване на телесната температура до критични параметри, което понякога намалява след уриниране;
  • Неправилно функциониране на храносмилателния тракт, което се проявява под формата на пристъпи на гадене и повръщане, липса на апетит, главоболие и втрисане, дехидратация на организма;
  • По време на дефекация може да забележите, че биологичната течност е замъглена, а понякога има и кръв;
  • В зоната под очите и на долните крайници има изразено подуване, пациентът е слаб и уморен бързо;
  • При динамично контролиране на кръвното налягане има индекси на възходи и спадове;
  • В процеса на уриниране, особено при първото желание, се усеща дискомфорт и болка.

Хроничен пиелонефрит при мъжете също може да присъства. В този случай се посочва фактът, че пациентът е претърпял остра тежест на симптомите на предходния етап. Дискомфортът е станал по-слабо изразен, но патологичният процес продължава да напредва, тъй като инфекцията остава в тялото.

Хроничният пиелонефрит при мъжете ще има следните симптоми:

  1. Болката в лумбалната област става остра, понякога отсъстваща, но когато се появи, тя се увеличава в сравнение с предишните усещания;
  2. Тъй като пациентът няма апетит, започва да се появява бързо намаляване на телесното тегло, а главоболието се развива в мигрена, слабостта се увеличава;
  3. Дори и с неотдавнашно уриниране, ако беше само преди няколко минути, то започва отново да иска да отиде до тоалетната и това желание е придружено от рязане на болка в тазовите органи;
  4. Цветът на урината се променя, става твърде мътна, появява се изразена неприятна миризма;
  5. Ако не започнете лечение навреме, ще започне да се развива гноен възпалителен процес.

Преди да се диагностицира хроничен пиелонефрит, симптомите и лечението на мъжете трябва да се разграничат от други патологии на урогениталната система. За да направите това у дома, не е възможно, така че пациентът трябва да бъде откаран в болницата.

диагностика

Много е важно в клиниката медицински специалист да е потвърдил друго заболяване или бъбречен пиелонефрит. Симптомите при мъжете са доста обобщаващи, така че съществува висок риск от възникване на медицинска грешка. Това може да доведе до назначаване на неправилна терапия.

След палпационно изследване и събиране на анамнеза се определят следните тестове:

  • Общ анализ на урината;
  • Изследване на биологична течност по метода на Зимницки и Нечипоренко;
  • Засяване на урината върху хранителната среда;
  • Кръвен тест от общ и биохимичен тип.

В такива ситуации, когато според резултатите от проучването лекарят има съмнения, той ще предпише инструментална диагностика. Тя предвижда осъществяване на ултразвуково изследване на бъбреците, цистография, екскреторна урография, радиоизотопни изследвания. Благодарение на това специалистът ще има обширна клинична картина и ще разбере как най-добре да се провежда лечението на пиелонефрит при мъжете, кои лекарства да предписват.

терапия

При установяване на истинските причини за пиелонефрит при мъжете се установява причинител, може да се премине към медицинско или хирургично лечение. В повечето случаи, с тази патология, камъните се отстраняват от бъбреците и уретерите, защото са източници на инфекция.

Също така в комплекса трябва да се извършват дейности, насочени към премахване на болезнения синдром и облекчаване на възпалителния процес. Задължително е да се приемат лекарства и да се извършват процедури, които ще намалят жизнената активност и ще спрат процеса на размножаване на патогенни бактерии.

Цефтриаксон се използва в борбата с пиелонефрита при мъжете. Източник: prostatitno.ru

Като се има предвид първоначалното състояние на пациента, той може да се лекува амбулаторно или в болници, но и в двата случая трябва да се придържате към строга почивка на легло. Ако при мъжете е диагностициран остър пиелонефрит, симптомите и лечението са както следва:

  1. Вземете ефективни лекарства, благодарение на които нормализират показателите на кръвното налягане;
  2. За да се отървете от болката, се предписват аналгетични лекарства;
  3. Възпалителният процес се спира, като се приема диклофенак или метамизол;
  4. Не забравяйте да присъстват в терапията Furadonin, който възстановява работата на бъбреците;
  5. Когато пиелонефрит се открие при мъже, лекарят определя какво да лекува, а всеки комплекс съдържа антибактериални агенти, които пият от 7 до 14 дни, например може да бъде цефтриаксон или ампицилин;
  6. За възстановяване на защитните способности на организма се използват Amixin, Echinacea или Betaferon;
  7. Може да се наложи използването на мускулни релаксанти и диуретици (No-Spa, Papaverine и Veroshpiron, Indapamin съответно).

По време на целия период на лечение пациентът трябва да приема достатъчно количество течност. Много е важно стаята да има удобна и топла температура. Не е разрешено да се прекалява, в противен случай може да се появи рецидив или да се развият усложнения. Ако има нагряване, се извършва операция, а при остра патология може да се предпише интравенозно лечение.

диета

Основната задача на лекарите по време на борбата с пиелонефрита е намаляването на острия процес и предотвратяването на трансформацията на патологията в хронична форма. Ако възникнат усложнения, процесът на възстановяване и лечение може да отнеме около два месеца. Това е последвано от медицински преглед, както и от годишния мониторинг на пациентите.

Основните принципи на диетата при патологията. Източник: zdorovman.ru

Еднакво важна е и диетата за пиелонефрит при мъжете:

  • Необходимо е да се сведе до минимум приемът на мазни, солени и пушени храни;
  • Редовно е необходимо да се пият билкови чайове и инфузии;
  • Категорично не е позволено да влизат в менюто горещ сос, силен чай и кафе, алкохолни и газирани напитки.

Диетата за дълго време трябва да включва приема на овесена каша във вода, използване на млечни продукти, зеленчуково пюре, постно месо и риба (варени в двойка). Ако не следвате препоръките на лекаря по отношение на храненето, това може да предизвика и рецидив или усложнение.

Народни методи

Разбира се, само една рецепта от традиционната медицина се справя с такава сериозна болест. Тя няма да работи, но е възможно да се комбинира с предписаните лекарства, а в някои случаи дори е необходимо. Трябва първо да се уверите, че няма алергии към различни компоненти.

Най-често експертите препоръчват пиенето на сок от боровинки и отвари по време на терапията, правейки чай от комбинация от листа от коприва и черно френско грозде, приемайки инфузия с боровинки, ядат повече храни с диуретичен ефект, като дини, тикви, пиене на пресен картофен сок и моркови.

предотвратяване

Всеки лекар обръща внимание на факта, че всяко заболяване е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да направите това, трябва да се придържате към настоящите правила за превенция:

  1. Всички лоши навици трябва да бъдат изключени;
  2. Всяка година трябва да посетите нефролог за рутинен преглед;
  3. Придържайте се към принципите на правилното хранене;
  4. Предпоставка е поддържането на здравословен начин на живот;
  5. Важно е да се гарантира, че краката винаги са топли и тялото не е преохладено;
  6. Редовно да се извършват хигиенни процедури;
  7. По-добре е да се занимавате с интимност с доказан сексуален партньор;
  8. Можете да направите втвърдяване на тялото;
  9. Необходимо е да се спазва режимът на пиене и да се избягва дехидратация;
  10. Бъдете сигурни, особено в есенно-зимния период, пийте витамини и минерални комплекси.

Този набор от прости правила ще помогне не само да се предпази от пиелонефрит при мъжете, но и да предотврати развитието на много други заболявания. Въпреки това, ако не може да се спаси по някаква причина, трябва да отидете на лекар при първите признаци на патология, да се подложи на медицински преглед и пълен курс на лечение.

Пиелонефрит при мъжете: причини, лечение, профилактика

Пациенти, страдащи от остър и хроничен пиелонефрит, съставляват около 2/3 от всички урологични пациенти. При мъжете заболяването е 50 пъти по-рядко, отколкото при жените и възниква на фона на сериозни предишни патологии не само на отделителната система, но и на други органи. Много е важно да разпознаете симптомите на възпаление на бъбреците и да започнете лечението.

Описание на заболяването

Бъбреците са сдвоени органи, които очистват кръвта от метаболитни продукти и ги отделят заедно с течността под формата на урина. Обикновено той е стерилен и не съдържа патогенни микроорганизми, захар, протеини и кръвни елементи.

При стагнация на урината се развива развитието на инфекциозни патогени, тяхното размножаване и възникване на възпалителен процес, който се разпространява в тъканите на бъбреците, който се нарича пиелонефрит. По-рано терминът "пиелит" е синоним на болестта, но днес той е изоставен, тъй като не е само възпаление на бъбречната таза, но и други органични структури.

Мъжете са по-малко податливи на този вид инфекция, тъй като имат дълга и стеснена уретра, която предотвратява проникването на бактерии отвън. Източникът им е възпаление на съседните органи или други фактори.

Мъжете в риск включват:

  • възстановен от простатит, уретрит, орхит, баланопостит;
  • с аденом на простатата;
  • над 65 години;
  • страдащи от диабет, туберкулоза, хипертония;
  • тези, които са претърпели медицински интервенции на пикочния канал;
  • след наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб и перинеума.

Има случаи на пиелонефрит при мъже поради катетеризация на пикочния мехур.

Остър пиелонефрит - видео

Класификация на заболяванията

Възпалителният процес може да се случи в един бъбрек - едностранно, или и двете едновременно - двустранни. Формата на пиелонефрит се определя въз основа на клинични, лабораторни и инструментални методи на изследване.

  • първичен пиелонефрит - не е възможно да се определи непосредствената причина за заболяването;
  • вторично - развива се на базата на коморбидност, метаболитни и уродинамични нарушения;
  • обструктивна - възниква от функционални или органични причини, които пречат на нормалния поток на урината;
  • не-обструктивна - възниква на фона на метаболитни нарушения, ендокринна дисфункция, аномалии в развитието.

По естеството на потока:

  • остра - продължителност на заболяването до три месеца;
  • хронична - може да бъде с повтарящи се (с често повтарящи се) и латентни (асимптоматични) свойства.

Причини и фактори на развитие

При мъжете най-често инфекциозният процес в бъбреците се развива поради размножаването на бактериите, дължащи се на нарушен отток и застояла урина. Това може да предизвика:

  • камъни в таза и уретера;
  • тумори на пикочо-половата система и съседни органи, които могат да захванат уретерите;
  • задържане на урина поради психични разстройства;
  • недостатъчно развитие на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Следните бактерии могат да се размножават в урината и да причиняват пиелонефрит:

  • Е. coli;
  • ентерококи и стафилококи;
  • Pseudomonas;
  • Klebsiella;
  • Протей;
  • хламидия;
  • Ureaplasma;
  • микоплазма.

Признаци на заболяване

Днес все повече случаи на асимптоматичен хроничен пиелонефрит, но в острия период на възпаление, се наблюдават следните симптоми:

  • интоксикационен синдром - бледност на кожата, летаргия и обща слабост, загуба на апетит, главоболие;
  • повишаване на телесната температура до 38 0 С и по-висока;
  • болка в корема и лумбалната област;
  • болезненост над пубиса;
  • дизурия - нарушение на ритъма на уриниране. Тя може да бъде честа, на малки порции, задържане на урината и промяна на цвета, възможна е мътност.

Болка в лумбалната област, дължаща се на подуване и раздуване на бъбречната капсула. Те се влошават от кашлица или внезапни движения.

В латентната фаза пациентите често забелязват болка в долната част на гърба, която се дава на долната част на корема. Често те се бъркат с болести на долната част на гръбначния стълб и не търсят навременна и квалифицирана помощ. Общото състояние не е нарушено и показателите за телесна температура са нормални. Възможна е ситуация, при която има подпухналост на лицето, подуване на краката, бледост на кожата, бърза умора и желание да легнете по средата на работния ден, което се обяснява с функционалната недостатъчност на бъбреците поради хронично уриниране и нарушения в кръвообращението на органите.

По време на ремисия всички признаци на възпаление изчезват и възниква така нареченото въображаемо благополучие. Но след задълбочено лабораторно изследване на урината се открива високо ниво на левкоцити, което показва фокуса на инфекцията в бъбречния паренхим.

Диагностика на пиелонефрит

Диагностичното търсене има за цел да определи наличието и вида на патогена, причините за заболяването. Тя се основава на задълбочено проучване, изследване, лабораторни и инструментални методи на изследване.

интервю

Изясняване на причините за неразположение и повишаване на температурата предполага възпалителен процес в бъбреците. Също така, информация за предадени по-рано инфекциозни заболявания или проблеми с урогениталната система при мъж дава основание да се направи по-подробна диагноза за определяне на локализацията на възпалителния център.

инспекция

На рецепцията лекарят забелязва, че мъжът с пиелонефрит е муден, има периферни отоци, а болезнените усещания се увеличават при подслушване в лумбалната област. Пациентът не може да заеме определена позиция, което би донесло облекчение.

Лабораторни изследвания

Задължително е пациентът да изпълнява:

  • пълна кръвна картина - за определяне на маркерите на възпалението (повишен брой на белите кръвни клетки, скорост на утаяване на еритроцитите е над нормалната);
  • изследване на урината - за наличието на протеин, бели кръвни клетки и слуз;
  • провокативен тест - приемът на преднизолон предизвиква повишаване на нивото на левкоцитите в урината по време на ремисия;
  • тест за киселинност на урината - с пиелонефрит, рН се променя на киселата страна и обикновено индикаторите показват слабо чувствителна реакция;
  • изследване на плътността на урината - намаление на специфичното тегло под 1012–1015 в комбинация с честото нощно уриниране показва инфекция на бъбречния паренхим;
  • Засяването е надежден метод за изследване на средната сутрешна порция урина под микроскоп със 100% специфичност, което показва наличието на бактерии и пиелонефрит дори в латентната фаза. По-нататъшното поставяне на биоматериала върху хранителната среда води до размножаване на патогенния патоген и позволява то да бъде идентифицирано.

Инструментална диагностика

За да се определи директната причина за развитието на микроорганизмите, използвайте:

  1. Определени са ултразвукови - структурни промени в таза и бъбречен паренхим, възможните белези, експанзия и признаци на хидронефроза, дължащи се на наличие на камък в бъбречната таза или уретери. В изследването на съседните органи могат да се открият тумори, които притискат пикочните пътища или дефиницията на увеличената простатна жлеза.
  2. Радиоконтрастното изследване е много информативен диагностичен метод. След инжектиране в кръвния поток, контрастното вещество се филтрира през бъбреците и започва да се екскретира до нивото на обструкция в уретерите, пикочния мехур или дори в таза, което се фиксира с помощта на рентгенография.
  3. Цистометрия - използва се за диагностициране на пикочния мехур, със съмнение за аденома на простатата, функционални или психични разстройства при мъжете. През вкарвания катетър се инжектира физиологичен разтвор или газ и сензорът се поставя в ректума, който измерва обема на органа и налягането вътре в него по време на периода на пълнене и релаксация.

Въз основа на резултатите от изследването се извършва диференциална диагноза на пиелонефрит с неоплазми на бъбреците и органите на перитонеума, туберкулоза на бъбреците, чернодробни колики и апендицит.

лечение

В първите дни на активния възпалителен процес в бъбреците е желателно да се придържат към почивка на леглото, тъй като болестта не винаги е лесно поносима и има силно изразена интоксикация със силно изразена телесна температура. За да се облекчи това състояние и да се ускори премахването на токсините от тялото, се препоръчва да се пие до 3 литра леко кисела или алкална течност. Най-добрият вариант са сок от червени боровинки и инфузии, а не шипка, както обикновено се смята.

Храненето на пациента трябва да бъде балансирано. Няма конкретни инструкции относно употребата на определени продукти, но все пак трябва да се въздържате от солени и пикантни храни, пушени, пържени. Честотата на хранене е 3-4 пъти дневно. Този подход ви позволява да намалите тежестта върху отслабеното тяло, както и да възстановите метаболитните процеси, които са нарушени поради възпаление.

Възстановяване на урината

Премахването на задръстванията в пикочните пътища е необходима мярка, която гарантира успех в лечението. За тази цел се извършва стадиране на стентовете в уретерите или се използва хирургична интервенция, при която се отстраняват камъни, неоплазми, аденоматозен растеж на простатата, а при аномалии в развитието се извършва пластична хирургия на пикочо-половата система.

Без такъв подход предписването на най-ефективните и скъпи лекарства няма да доведе до излекуване и постигане на стабилна ремисия.

Консервативна терапия

Основният акцент в лечението на наркотици е използването на антибактериални лекарства, които разрушават инфекциозния патоген или спират неговото размножаване. Началната терапия трябва да продължи 10-14 дни, а антибиотиците:

  • повлияват патогена;
  • имат бактерицидно действие;
  • концентрат в паренхима на урината и бъбреците;
  • не са токсични.

Тези критерии са напълно съвместими с лекарствата: Amoxiclav, Ampisulbin, Cefuroxime, Levofloxacin, Ofloxacin.

Ако на третия ден от началото на лечението телесната температура не се върне към нормалното, а пациентът не забеляза подобрение, тогава прибягват до замяна на лекарството с Cefepime, Sultsef или Tobramycin.