Императивната уринарна инконтиненция е непоносимо желание за уриниране, което не може да бъде задържано от усилие на волята. Все пак такава уринарна инконтиненция се нарича спешна. Нейната причина е в свръхактивния пикочен мехур.

Обикновено, желанието за уриниране се появява, след като в кухината на органа се натрупа достатъчно количество урина. Усещайки това желание, човекът отива в тоалетната, където изпразва пикочния си мехур. Когато реактивността на пикочния мехур е увеличена, дори и малко количество урина е достатъчно, за да може жената да има непоносимо желание за уриниране. В случай, че няма тоалетна наблизо, рискът от пропускане на урината ще бъде много висок.

Императивната инконтиненция също се нарича императивна нужда да се изпразни пикочния мехур, което е почти невъзможно да се преодолее. Междувременно императивната инконтиненция на урина е проблем, който изисква лечение. Не бива да се пренебрегва, тъй като значително влошава качеството на живота на човека: той постоянно се нуждае от търсене на тоалетна, има неприятни чувства, е принуден да носи подложки, за да избегне появата на неприятна миризма.

Преобладаването на императивната уринарна инконтиненция сред жените по различни източници е 11-20%. Най-често от нея страдат възрастни дами. Този проблем обаче не трябва да се толерира. Тя може и трябва да се води, особено след като съвременната медицина разполага с всички възможности за това.

Причини за наложителна инконтиненция на урина

Основната причина за императивната уринарна инконтиненция е свръхактивният пикочен мехур. Човешката психика има повишена възбудимост, което води до по-бързо предаване на импулсите към мускулите на сфинктера и пикочния мехур. В резултат на това тялото ще реагира дори и при незначително дразнене.

Особено трудно е да се задържи урината, когато наблизо има някакъв външен дразнител, например, налива се вода, светва ярка светлина, се генерира остър звук и т.н.

Предпоставки за развитие на императивна уринарна инконтиненция могат да бъдат затлъстяване, внезапна загуба на тегло, трудни условия на труд, склонност към запек, лъчетерапия, труден труд.

Прекъсването на връзките между рецепторите под налягане в пикочния мехур и мозъчните структури, които са отговорни за съзнателното уриниране, може да се дължи на фактори като:

Свързани с възрастта дистрофични промени в нервната система;

Прехвърлени наранявания и операции;

Наличието на туморни процеси;

Чести инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област;

В резултат на такива увреждания, сигналът на урината, натрупан в органа, навлиза в мозъка твърде рано и е патологично подобрен. Мускулната стена на пикочния мехур започва да се свива, сфинктерът се разширява и урината изтича през уретрата.

Симптоми на императивна уринарна инконтиненция

Следните симптоми ще покажат императивната инконтиненция на урина:

Честото желание за изпразване на пикочния мехур (полакиурия). През деня жената може да отиде до тоалетната повече от 8 пъти. През нощта тя може да се уринира два или повече пъти.

Поривът да се изпразни почти винаги е неочакван.

Желанието за уриниране ще бъде силно и трудно задържано.

Поривът от изпразване на пикочния мехур възниква от външни стимули.

Когато императивната уринарна инконтиненция е придружена от пролапс на пикочния мехур, често има болка в долната част на корема. Може да изпитате чувство на непълно изпразване на пикочния мехур или чувство за чуждо тяло във влагалището.

По време на или след полов акт може да се появи чувство на дискомфорт или болезненост в тазовата област.

Редовното изтичане на урина провокира появата на дерматит в ингвиналната зона, насърчава растежа на бактериите, рецидивирането на пикочните инфекции, включително: цистит, вулвовагинит, пиелонефрит.

Дискомфортът, изпитван от жената на фона на императивната инконтиненция на урина, засяга невропсихичното състояние. Пациентите стават податливи на депресия и невроза.

Отличителни черти на императивната и стрес уринарна инконтиненция:

Изисква се желанието да се изпразни урината.

Броят на уринирането за чукане надвишава 8 пъти

Урината се откроява на фона на смях, кашлица, физическо натоварване.

Всяка нощ се събужда за изпразване на пикочния мехур

Не, или много рядко

Възможност за въздържане от желание

Диагностика на императивната уринарна инконтиненция

За идентифициране на императивната уринарна инконтиненция на жената са показани следните тестове:

Тест за кашлица. В кабинета на гинеколога от една жена се изисква да кашля с напълнен пикочен мехур. Това дава възможност да се прави разлика между императивна и стресираща инконтиненция.

Дневник за уриниране. В нея жена за няколко дни записва количеството течности, които пие, броя на пътуванията до тоалетната, количеството на отделената урина. Важно е да се вземат предвид обемите на урината, които се освобождават по време на неволно изпразване на органа. Трябва също така да обърнете внимание на ситуациите, при които се случва инконтиненция.

За да се елиминира патологията на пикочния мехур, например: тумор, наличие на камъни, язви или възпаление, ще се изисква цистоскопия. Това изследване е изследване на орган чрез вмъкване на микроскопичен ендоскоп. Достъпът е през уретрата.

Показано е, че цялостното уродинамично изследване определя причината за императивната инконтиненция на урина.

Може би преминаването на ултразвук на пикочния мехур и тазовите органи.

За отстраняване на инфекцията се събира урина за общ и бактериален анализ.

Разбира се, всяко посещение на лекар започва със събиране на анамнеза. За да разберете причината за уринарната инконтиненция и да получите качествено лечение, жената ще трябва да посети не само уролога, но и гинеколога.

Лечение на императивна уринарна инконтиненция

Императивната уринарна инконтиненция не се лекува хирургично. На всички пациенти с този проблем се препоръчва първо да се опитат да се отърват от съществуващия проблем с помощта на програма за корекция без лекарства.

Общо лечение

Ако жената има наднормено тегло, тогава трябва да се отървете от нея. Това води до увеличаване на натиска върху пикочния мехур, нарушава нормалното разположение на органите. Ето защо, без корекция на телесното тегло, за да се отървете от уринарна инконтиненция няма да успее.

Диета. За да се намали тежестта на симптомите на императивната инконтиненция на урина, е показано намаляване на консумацията на чай, кафе и други напитки, съдържащи кофеин. Ако това не е направено, рискът от пропускане на урината се увеличава. Факт е, че всички кофеинови храни имат диуретичен ефект. Що се отнася до ограничаването на приема на течности, ако лекарят не даде такива препоръки, тогава трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода на ден.

Трябва да се уринира. Трябва да се опитате да посетите тоалетната в часовете, строго запазени за това събитие, без значение колко силен е желанието. Трябва да започнете с малки интервали от половин час, като постепенно ги довеждате до един час или повече. С течение на времето подобно обучение със сигурност ще даде желания резултат.

Необходимо е да се тренират мускулите на тазовото дъно. Това ще им доведе до тонус, ще възстанови функцията на сфинктера, ако е леко загубена. Колкото по-добре жената контролира мускулите на сфинктера, толкова по-лесно ще бъде да ограничи нейните императивни нужди.

Добре доказано от гледна точка на обучението на мускулите на тазовото дъно, упражненията на Кегел. Необходимо е да се напряга и отслабва най-малко три пъти на ден, поддържайки мускулите в тон поне 3 секунди. Трябва да се отбележи, че обучението може да се направи почти навсякъде, тъй като е невидимо за другите. Когато мускулите се овладеят, упражненията могат да бъдат разнообразни, да ги изпълняват в различен ритъм, да правят натискане (както по време на опитите за раждане) и т.н.

Друг ефективен метод за борба с императивната уринарна инконтиненция е обучението на BFB. Целта е да се развият тазовите мускули, но в този случай силата на свиването им се контролира със специално оборудване. Ако е необходимо, можете да използвате електростимулацията на мускулите. Доказано е, че BOS-терапията позволява да се приведат в тонус мускулите и да се постигне максимален контрол над уринирането.

Съвременната медицина предлага на жените голямо разнообразие от симулатори, които имат компактни размери и позволяват да се тонизират вътрешните мускули на таза.

Психологическият тренинг, комбиниран с други методи за не-фармакологична корекция, е ефективен при императивната инконтиненция на урината. Ако имате силно желание, трябва да се опитате да разсеете колкото се може повече. Например, можете да обмислите предстоящите планове за деня, да прочетете интересна статия и т.н. Най-важната задача пред лицето е отвличане на вниманието от мисленето за отиване до тоалетната за известно време.

Медикаментозно лечение

Ако общите методи на лечение не дават желания резултат, тогава можете да се опитате да се отървете от императивната уринарна инконтиненция с помощта на лекарствена корекция. За това на жените се предписват:

Лекарства, насочени към намаляване на повишения тонус на стената на пикочния мехур. Това са лекарства като: Detruzitol, Driptan, Vesicare и др.

Такива препарати като Omnik, Caldera, Dalfaz ще помогнат за отпускане на пикочния мехур по време на неговото пълнене и подобряване на кръвоснабдяването му.

Ако императивната инконтиненция е следствие от менопаузата, може да се предпише хормонална терапия. Хормоните могат да се използват под формата на таблетки и под формата на мехлеми.

Трябва да се разбере, че терапията на императивната уринарна инконтиненция при жените е сложна задача, която изисква интегриран подход. Невъзможно е обаче да се пренебрегне съществуващия проблем. Уринарната инконтиненция е изключително разпространена, затова не се колебайте да потърсите помощ от лекар. Той ще предпише специални лекарства, които значително ще подобрят качеството на живот.

предотвратяване

За да се предотврати появата на императивна уринарна инконтиненция възможно най-дълго, трябва да използвате следните прости препоръки:

В деня на възрастен трябва да се пие най-малко 1,5 литра чиста вода. Пиенето на твърде много и твърде малко не трябва да бъде, тъй като това може да е вредно за здравето.

Уверете се, че контролирате собственото си тегло. Ако не успеете да се справите със собствените си излишни килограми, тогава трябва да се свържете със специалист.

Важно е да се откажат от лошите навици.

Той трябва да наблюдава своевременното движение на червата, за да се предотврати появата на запек.

Укрепване на тазовите мускули е необходимо през целия живот, а не само когато има проблем с инконтиненция.

Желателно е да се създаде индивидуален режим на уриниране. За да се научиш да ходиш в тоалетната стая на часовника е трудно, но това е напълно възможно. Това е отличен метод за предотвратяване на уринарна инконтиненция.

Императивната уринарна инконтиненция е сериозен проблем, който изисква професионална терапия. Ето защо е важно да потърсите помощ от специалист и да не страдате от фалшив срам и дискомфорт.

Образование: Дипломата по специалност “Андрология” е получена след преминаване на резидентура в катедрата по ендоскопска урология на Руската академия за медицинско образование към Урологичния център на Централна клинична болница №1 на Руските железници (2007). През 2010 г. също завършва висше училище.

Императивна уринарна инконтиненция

Императивната уринарна инконтиненция е периодично неконтролируемо изтичане на урина на фона на внезапно желание за уриниране. Този стремеж е толкова категоричен (задължителен), че човек просто няма време да стигне до тоалетната. Почти веднага след желанието урината започва да тече.

Според статистиката, този тип нарушения на уринирането се срещат при приблизително 22-25% от пациентите, страдащи от уринарна инконтиненция, а честотата се увеличава рязко с възрастта. Най-често това заболяване засяга жените.

Защо се появява императивната урина?

Основната причина за патологията е срив във връзката между рецепторите на налягане в пикочния мехур и мозъчните структури, отговорни за съзнателното уриниране. Това разстройство може да се дължи на свързани с възрастта дистрофични промени в нервната система, хормонална дисфункция, в резултат на наранявания, тумори, възпалителни или инфекциозни заболявания. Употребата на уринарна инконтиненция при жените може да се дължи и на усложнен труд, по време на който са настъпили увреждания на тазовите органи. Началото на менопаузата с драстични хормонални промени в женското тяло допълнително влошава положението при такива пациенти.

Механизмът на императивното инконтиненция се заключава, че когато урината се натрупва в пикочния мехур, сигналът, че е необходимо да се изпразни, идва твърде рано, когато все още е доста далеч от максималната степен на пълнене. В този случай сигналът се подобрява патологично. Това води до факта, че мускулите на стената на пикочния мехур неволно се свиват, сфинктерът се отваря и урината тече през уретрата.

Как се проявява инконтиненция при пориви?

Екскрецията на урината се появява внезапно, след рязко и силно желание за уриниране, като количеството му обикновено е доста голямо. В допълнение, симптомите на това разстройство са чести (повече от 8 пъти на ден) уриниране, сред които са задължителни поне две нужди. Също така, с това заболяване уринирането започва да притеснява пациента през нощта.

Разбира се, такова нарушение създава сериозни психологически и социални проблеми за пациента. Постоянните страхове за неволна загуба на урина причиняват му да намали социалния си кръг, да сменя работата си или да изостави секса и т.н.

Принудителна инконтиненция: лечение

Целта на терапията за това заболяване е възстановяването на съзнателния контрол върху кумулативната способност на пикочния мехур. В ранните стадии на заболяването на пациента се показва курс на специални упражнения за трениране на мускулите на тазовото дъно (упражнения на Кегел). В допълнение, важна роля играе поведенческата терапия, или така нареченото уриниране по час, с ясни интервали от 2-3 часа. Това ще намали натоварването на пикочния мехур и ще допринесе за развитието на условен рефлекс, който ще позволи на пациента да планира своята активност и движение.

Медикаментозната терапия на неотложната инконтиненция се основава на използването на средства, които намаляват мускулния тонус на стената на пикочния мехур. Антиспазматичните лекарства могат да увеличат обема на пикочния мехур и да намалят амплитудата на неволеви контракции на стените му. Като заместителна терапия за жени с хормонални промени, свързани с възрастта, се посочва употребата на естроген-съдържащи лекарства.

С неефективността на тези методи е възможно да се въведе ботулинов токсин в пикочния мехур, който причинява временна мускулна парализа. Тази техника обаче не дава постоянен резултат и следователно не може да се счита за достатъчно ефективна.

Какво е императивното желание за уриниране - отличителни черти

Човекът се счита за социално същество и различните прояви на аномалии в интимната област, свързани с екскреторните системи, имат инхибиращ ефект и понижават качеството на живот.

Много хора са объркани от желанието за уриниране и императивни прояви. Разликата на последната концепция е постоянството. Казано по-просто, пациент, подложен на тази болезнена проява, започва да усеща желанието да посещава тоалетната, да няма повече сили да държи под контрол стремежите си.

Много често императивното желание за уриниране може да бъде придружено от неконтролирано уриниране през нощта и инконтиненция през деня.

Уриниране уриниране - какво е това

Най-стресиращо е положението, при което човек не е в състояние да контролира процесите на собствения си организъм, не е в състояние да запази определени функции поради своята воля. Медицинските работници са извели специална концепция, описваща неочаквано появяващи се, непреодолими, по-скоро силни желания за извършване на емисии или дефекация на урината.

Такова състояние се нарича "императивна нужда", която е толкова силна, че понякога отделянето на биологична течност става самостоятелно. За да се справят успешно с такива прояви, те трябва да бъдат проучени по-подробно.

Отличителни черти

Вероятно всеки от вас забеляза, че по време на смях, кашлица, повдигане на тежки товари може да възникне неконтролирано изпускане на урина. Накратко, в момента, когато има повишено налягане в коремната кухина. В такива ситуации се отбелязва стресовият характер на инконтиненцията.

Императивните желания на биологичната течност са различни, защото има спешна нужда незабавно да се изпразни уреята, дори ако тя е почти пълна. Характерен факт е, че по време на ограничена консумация на течности желанието за изолиране на урината не изчезва и се появява при човек приблизително на всеки два часа, независимо от времето на деня.

Причини за развитие

Дълго време основните причини за това заболяване бяха гинекологични проблеми, урологични патологии и хирургични интервенции. Истинската причина за проблема не можеше да бъде идентифицирана, тъй като възможностите на лабораторното оборудване бяха счетени за несъвършени.

Специалистите поставиха диагнозата въз основа на клиничната картина. Поради тази причина курсът на лечение е съставен от заболявания на урогениталните органи, които се срещат в сложни или хронични форми. Няма нищо странно, че ефективността на такава терапия винаги е оставяла да желае по-добри резултати.

Извършените днес изследвания дадоха възможност да се получат най-правилните причини за емисиите на биологична течност. В повечето случаи това се дължи на хиперактивния синдром на урея, който провокира безпрецедентни дейности на този орган, които се случват спорадично или постоянно. Но тук е необходимо да се подчертае, че истинската причина за този синдром все още не е идентифицирана.

Някои заболявания и състояния могат да провокират образуването на такива секрети на урината:

• диабет;
• нервни разстройства;
• проблеми с простатата (при мъжете);
• сърдечна недостатъчност;
• нараняване;
• постменопаузален период (за жени);
• свързани с възрастта промени на детрузор.

Рискови групи

Такова хиперактивно състояние в уреята може да възникне при десет до петнадесет процента за възрастни. Той има различен произход. Проблемът може да възникне при пациенти, страдащи от следните патологии:

• дегенеративни заболявания на гръбначния стълб;
• множествена склероза;
• инсулт, болест на Паркинсон;
• невропатия, характерна за диабета;
• онкология, когато неоплазми или метастази стискат гръбначния мозък, белите дробове, млечните жлези, простатата;
• при рак на маточната шийка (при жените) - туморът може да прерасне в урея;
• остър цистит, уретрит, бактериален простатит, паранефрит, пиелонефрит;
• уролитиаза, когато камъкът прониква в уретралния канал или уреята, дразни го и става причина за императивни нужди.

Понякога това състояние възниква поради приема на лекарства от определени групи, които увеличават количеството на отделената урина и влияят на работата на мускулните тъкани на пикочния мехур.

Други видове инконтиненция

Още веднъж, трябва да се отбележи, че по време на спешна инконтиненция на биологична течност при пациенти основната причина се счита за неадекватен сигнал, което показва, че уреята е пълна, докато сфинктерът на самия орган остава нормален. Те не започват да отслабват, запазват способността си да ограничават урината вътре, докато нервната система не издаде команда за отделяне.

Жените са по-податливи на стрес инконтиненция. Това се дължи на факта, че вътрешният сфинктер на двете съществуващи при мъжете е развит малко по-силно от женското. В допълнение, по време на бременността и раждането, тазовите мускули на жените са силно пренатоварени, отслабени и опънати. С менопаузата допринася за намаляване на броя на естрогените.

Множествена или бърза доставка, отслабване на мускулния тонус и сухожилията с течение на времето може да доведе до пропускане на определени органи, което ще повлияе на работата на уретрата. А женският уретра е много по-широк и по-къс от мъжкия, поради което е по-податлив на инфекции и вероятни поражения на пикочните органи, които са разположени по-високо.

Не би било излишно да се назове още няколко вида уринарна инконтиненция, защото те се различават по терапевтична тактика:

1. Смесена инконтиненция. Комбинацията е представена от комбинация от стрес и императивна инконтиненция.
2. Следоперативният. За мъжете това ще бъде резултат от операция на простатата или уретралния проход. Те включват отстраняване на простатата по време на онкология или доброкачествено новообразувание, операция на уретралния канал поради нараняване. Последствията от императивния характер могат да изчезнат самостоятелно, понякога има нужда от терапевтичен курс, тренировъчна терапия, имплантиране на сфинктера от изкуствен произход. За жените този проблем може да възникне в резултат на отстраняването на матката и яйчниците, цезарово сечение по време на раждането.
3. Инконтиненция от пренаселеност. Поради намаляването на чувствителността на механичните рецептори в тъканите на уреята, няма желание да посещавате тоалетната, дори ако урината е напълно запълнена. Щом количеството на биологичната течност надвишава кумулативния капацитет на балона, започва неконтролираното изпускане на урина. Причината за липсата на чувствителност могат да бъдат проблеми с нервите, увреждане на гръбначния стълб, диабет. При мъжете трябва да добавите случаи, при които уретралният проход се притиска от увеличена простата или от неоплазма, която се е появила в уретрата. Това усложнява отстраняването на урината, пикочният мехур е постоянно в пълно състояние;
4. Временна инконтиненция. Тя ще премине, когато въздействието на един или друг фактор, който се превърна в основната причина за неговото възникване, свършва. Тези проблеми включват цистит, запек и състояние на тежка алкохолна интоксикация.

Необходима диагностика

Поради това, че проблемите с инконтиненцията са очевидни, е възможно да се направи предварителна диагноза за мнозинството от пациентите според изследването, изследването и резултатите от анализа на урината.

При външен преглед те усещат стомаха, разкривайки степента на напрежението му, поставянето на органи. Жените са планирани да посетят гинеколог, мъжете са изпратени за диктатно ректално изследване.

Способността на уреята да се изпразва се определя, използвайки трансабдоминални изследвания. Уродинамиката, състояща се от цифрови индикатори и тяхното графично представяне, може да осигури добра информация.

Освен това, за да се потвърди неврогенното състояние, трябва да се изследва невропатолог, който ще оцени работата на нервите, свързани с пикочната система. Проверява се чувствителността на кожата, аналния, булбо-кавернозния и кашличния рефлекси.

След проучване на пациента, лекарят идентифицира редица специфични особености - честотата на изпускане на урина, наличието на неконтролирани нужди, уринни течове, неговото количество. За тази цел пациентът ще трябва да води “дневник за наблюдение” за 3 дни преди прегледа, в който ще бъдат отбелязани всички епизоди на емисии на урина, техните съотношения ден и нощ.

лечение

Пациентите с императивни импулси винаги изпитват стресови ситуации. Такава причина се счита за основна, за да започне курс на лечение за връщане на способността на пикочния мехур да натрупва и ограничава урината в себе си. Лечебните методи могат да бъдат различни - консервативни или хирургични. Разгледайте ги по-подробно.

Консервативно лечение

В този случай най-често се използва:

1. Промени в храненето. При диета изключвайте пикантни, солени, кисели храни, които могат да раздразнят урея, алкохолни напитки и кафе.
2. Възстановете рефлексните нужди с поведенчески характер. Например, пациентът винаги отиваше в тоалетната, преди да напусне къщата. Той ще бъде посъветван да промени навика си, за да не предизвиква допълнително провокации за отделяне на урина.
3. Урея за обучение. Интервалът от време между посещенията в тоалетната е съзнателно увеличен. Явлението е постепенно, предполага засилен контрол върху волята на пациента.

Необходимо е да се каже няколко думи за лекарствения курс, който е насочен към неврогенните прояви на този проблем. В централната нервна система лекарствата увеличават инхибирането на уретралните контракции. По правило те засягат невротрансмитерите. Това са вещества, които предават сигнални импулси между клетките на нервите.

Хирургичен метод

Прилага се въз основа на увреждане на органите:

1. На гръбначния стълб, когато е наранен, или има междупрешленна херния в сакралната област, за да се отървете от менингиомите.
2. Косвени действия - пресечната точка на нервните окончания, които са отговорни за нарушаването на процеса на излъчване на урина.
3. Може да се осъществи преход на инервацията на урея към нервните окончания на чревния сегмент;
4. Извършва се имплантиране на радиочестотно генераторно устройство, което стимулира стените на уреята.

предотвратяване

За да се организира контролът върху процеса на изолиране на урината, е необходимо да се следват някои препоръки за хранене и поддържане на образа на ежедневието:

1. Преди да извършите важни събития или вечер, трябва да ограничите приема на течности.
2. Необходимо е да се намали употребата на определени храни, които могат да провокират отделянето на урина - дини, пикантни храни, кафе, алкохолни напитки и др.
3. Редовно се преглежда от лекар.
4. Избягвайте приема на лекарства, които имат значителен диуретичен ефект.
5. Участвайте в гимнастика, която ще помогне за укрепване на мускулите на таза.

Превантивните мерки ще намалят вероятността от такова неприятно заболяване, така че тяхното значение не трябва да се намалява.

заключение

Като заключение може да се отбележи, че императивните подтици са доста неприятни моменти. Но те могат да бъдат третирани чрез постигане на добър ефект. Това зависи от това колко бързо ще отидете на лекар, идентифицирайки първите признаци на патология.

Императивна уринарна инконтиненция

Поради факта, че хората са същества предимно социални, всяко проявление на нарушения на такава интимна сфера като системата на екскреция ще действа депресивно и ще намали качеството на живот. Особено стресиращо е положението, когато човек не притежава власт над функциите на тялото си и не може да възпира един или друг процес по воля. В медицината има специален термин - “императивни призиви”, който описва внезапно, неустоимо, изключително силно желание за уриниране или дефекация. Поривът е толкова силен, можем да кажем - спешно (мед. Спешно), че дори се самоизхвърля урината. За да се справим успешно с това условие, е необходимо преди всичко да “опознаеш врага”.

Отличителни черти

Може да сте забелязали, че неволното уриниране се случва, когато се смеете, кашляте или вдигате тежести. Това е, когато интраабдоминалното налягане се увеличава значително. В този случай говорете за стресиращия характер на инконтиненцията.

Първата стъпка в самодиагностиката може да бъде опростен въпросник:

Причини за развитие

Накратко, процесът на уриниране може да бъде представен по следния начин:

• кръвта с разтворени в нея вещества се филтрира от бъбреците, в резултат се образува урина;
• урината (урината) навлиза в уретерите и се натрупва в пикочния мехур;
• екскреция на уретрата - уретрата.

Сфинктерите (външен и вътрешен мускулен запек) предотвратяват изтичането на урината от пикочния мехур. Когато мускулните стени на пикочния мехур се свиват и сфинктерите се отпускат, урината свободно преминава през уретрата. Необходимостта от изпразване на пикочния мехур се причинява от сигнал от неговите рецептори, които казват на мозъка за пълнота (разтягане), а гръбначните нерви вече предават обратен сигнал за свиване. Тъй като човек може да даде заповед за намаляване на сфинктера и произволно, уринирането може да бъде започнато или прекъснато по желание. При нормално уриниране се случва 5-6 пъти на ден, много рядко през нощта.

По този начин, има две основни групи от причини за развитието на болестта - мускулни и неврогенни (свързани с гръбначния мозък и мозъка). Когато настъпи увреждане в мозъка, уринирането ще настъпи рефлексивно, без участието на волята на човека. Както при малките деца, които все още не са свикнали да контролират.

Нарушения в нервната система могат да ускорят провеждането на нервните импулси и рецепторите в гладката мускулатура на пикочния мехур могат да реагират изключително силно. Налице е въображаемата нужда да рестартирате баласта, когато мехурът все още не е пълен. Такова състояние на повишена възбудимост в медицината се нарича хиперактивен детрузор.

Рискови групи

Хиперактивното състояние на пикочния мехур се среща някъде в 10-15% от възрастните и има различен произход.

• Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб.
• Множествена склероза.
• Инсулт, болест на Паркинсон.
• Невропатия при диабет.
• Счупване на гръбначния мозък с нарастващ тумор или метастази при рак на белия дроб, гърдата, простатата.
• Също така, ракът на маточната шийка при жените може да бъде придружен от поникване на тумора в пикочния мехур.
• Групата инфекциозни заболявания - остър цистит, уретрит, бактериален простатит, пиелонефрит, перинефрит.
• Уролитиаза - наличието на камък в уретера или пикочния мехур причинява дразнене и спешност.
• Малформация на отделителната система, травматична или генетично определена.
• Някои лекарства, които могат да увеличат количеството на урината се отделят и влияят на функционирането на мускулите на пикочния мехур.

Други видове инконтиненция

Още веднъж бих искал да подчертая, че при спешна инконтиненция на урина при хора от двата пола, причината е преди всичко неадекватен сигнал за пълнота на пикочния мехур, докато функцията на нейните сфинктери остава нормална. Те не отслабват и са способни да държат урината вътре добре, освен ако нервната система не даде заповед за "освобождаване".

Жените са по-податливи на стрес инконтиненция. Първо, при мъжете, вътрешността на двата уретрални сфинктера е по-развита, отколкото при жените. На второ място, по време на бременност и раждане, мускулите на тазовото дъно на една жена изпитват силно напрежение, разтягане и отслабване. В менопаузата намаляването на естрогена също допринася за това. Множествена или бърза доставка, отслабване на тонуса на мускулите и сухожилията с възрастта води до пролапс на вътрешните органи, което засяга функциите на пикочния мехур. В допълнение, уретрата при жените е по-широка и по-къса, което допринася за честата му инфекция и евентуално увреждане на горните органи на пикочната система.

Трябва да се разграничат още няколко вида уринарна инконтиненция, тъй като всички те ще имат различна тактика на лечение.

Смесената инконтиненция е комбинация, най-често е комбинация от стрес и императивна инконтиненция.

Следоперативният. При мъжете това е следствие от хирургични интервенции на простатната жлеза и уретрата. Те включват отстраняване на простатата при рак или доброкачествен тумор, операция на уретрата при травма. Последствията от операция по инконтиненция може да отнеме време самостоятелно или може да се наложи медицинско лечение, тренировка или изкуствен сфинктер. При жените има отстраняване на матката или яйчниците, неестествено раждане (цезарово сечение), което провокира отслабване или нараняване на шийката на пикочния мехур.

Инконтиненция от преливане. На фона на намалената чувствителност на механорецепторите в стените на пикочния мехур няма желание да посещавате тоалетната, въпреки че детрузорът вече е пълен. Когато обемът на течността надвишава капацитета за съхранение на тялото, настъпва неволно уриниране. Причината за нечувствителността могат да бъдат заболявания на нервната система, гръбначни наранявания, увреждане на нервите при диабет. При мъжете, уринарният канал може да бъде компресиран от увеличена простата (с аденом) или от тумор в самия уретра, което затруднява изтичането на урината и оставането на пикочния мехур за постоянно.

Временна инконтиненция - преминава, когато ефектът на фактора, който го е причинил, е свършил - остър цистит, вероятно запек, тежка интоксикация.

диагностика

Тъй като проявите на инконтиненция са доста очевидни, повечето пациенти могат да бъдат предварително диагностицирани чрез провеждане на изследване, изследване и въз основа на клиничен анализ на урината.

Когато външен преглед сонда стомаха, определяне на напрежението му, местоположението на вътрешните органи. За жени е необходим гинекологичен преглед, за мъжете, дигитален ректален преглед.

Способността на пикочния мехур да се изпразни се определя чрез трансабдоминален преглед. Комплекс от уродинамични изследвания, който има много точки на приложение (виж инфографиката), също е много информативен. UDI се състои от цифрови характеристики и графично представяне на индикатори.

Също така, за да потвърдите неврогенната причина за заболяването, може да се наложи да се консултирате с невролог, който оценява функционирането на нервите, свързани с пикочните пътища. Това са нервите на лумбалните и сакралните сегменти. Проверяват се кожна чувствителност, анален, булбо-кавернозен и кашличен рефлекс.

Изследването на пациента, наред с други неща, има за цел да изясни следните точки: честота на уриниране, наличие на императивни нужди, изтичане на урина, обем. За тази цел пациентът поддържа “дневник” най-малко три дни преди прегледа, където всеки епизод отбелязва, особено съотношението на дневните и нощните желания за уриниране.

лечение

Разнообразието от причини за синдрома на хиперактивния пикочен мехур и желанието за уриниране ви позволява да прилагате следните методи на лечение:

1. Консервативната.
2. Медицински.
3. Оперативен (хирургичен).

Сред консервативните методи на лечение често се използват:

• Промяна на диетата - изключва продукти, които дразнят пикочния мехур - пикантен, кисел, солен, кафе, алкохол.
• Преструктурирането на поведенчески рефлекси - например, пациентът винаги отива в тоалетната, преди да напусне къщата, "на пистата". В този случай, ще бъде препоръчително постепенно да се отървете от това, за да не провокирате желанието "по навик".
• Обучение на пикочния мехур - съзнателно увеличаване на времето между уринирането. Този процес е постепенен и изисква силен контрол върху волята на пациента.

Лечението с лекарства е насочено към неврогенните причини за заболяването. В централната нервна система лекарствата са предназначени да засилят инхибиторния ефект върху редукцията на пикочния мехур. Те засягат главно невротрансмитерите - вещества, които предават сигнали между нервните клетки.

В периферната нервна система лекарят ще „прицели” рецепторите в гладката мускулатура на уретрата и детрузора. Основната група лекарства - антихолинергици, които блокират М-холинергичните рецептори на пикочния мехур. И днес тези лекарства заемат водеща позиция в лечението.

Лечение на свръхактивен пикочен мехур и императивна уринарна инконтиненция при жени

Свръхактивен пикочен мехур (ГМП), чиито прояви са симптоми на повишено уриниране, императивни нужди и императивна инконтиненция на урина, е честа причина за лечение на гинеколозите и уролозите. Състоянието изисква продължително лечение, първата линия

Свръхактивен пикочен мехур (ГМП), чиито прояви са симптоми на повишено уриниране, императивни нужди и императивна инконтиненция на урина, е честа причина за лечение на гинеколозите и уролозите. Състоянието изисква продължително лечение, първата линия от която експерти единодушно разглеждат поведенческата терапия [1].

Използването на поведенческа терапия в ГМП се основава на предположението, че това състояние се причинява от загубата на контрола на мозъчната кора в детството над рефлекса на урината или наличието на патологично формиран рефлекс. Известно е, че повече от половината пациенти с ГМП имат изразени психични и социални проблеми, а в 20% от тях хиперактивността се свързва с неправилния модел на уриниране. За да възстановят този контрол, те определят определен ритъм на уриниране и постепенно увеличават интервалите между тях. Преди започване на лечението на пациента се обяснява, че нормалната диуреза е 1500–2500 ml / ден, средният обем на уриниране е 250 ml, функционалният капацитет на пикочния мехур е 400–600 ml, допустимото количество уриниране е средно 7–8 пъти дневно. Ако този обем надвишава нормата, е необходимо да научим пациента да избягва употребата на течност без необходимост: пийте само по време на хранене, спрете да пиете кафе и чай, особено вечер, ограничете консумацията на пикантни храни и сол, които причиняват жажда. Изключения са пациентите, приемащи диуретици. Важно е да се обоснове необходимостта да се изоставят "лошите" навици: уриниране "за всеки случай", преди ядене или напускане на къщата. Целта на обучението на пикочния мехур е постепенно да се удължават интервалите между уринирането (в началото на лечението интервалите между уринирането трябва да бъдат кратки, например 1 час, постепенно да се коригират до 2,5-3 часа) и увеличаване на функционалния капацитет на пикочния мехур. Така пациентът „учи” своя пикочен мехур да се изпразва само произволно. През нощта на пациента се разрешава да уринира само когато се събуди поради желанието да уринира.

Основният инструмент за този метод на лечение е дневник на уриниране, който трябва да бъде отбелязан не само с обема на урината и времето на уриниране, но и с епизоди на инконтиненция на урина (HM) и промяна на подложките. Дневникът трябва да бъде проучен и обсъден с лекаря на редовни прегледи.

Поведенческата терапия е особено ефективна при идиопатична хиперактивност на детрузор. Прогнозата, разбира се, се определя от това колко точно пациентът следва препоръките на лекаря. Високата ефикасност на лечението на ГМФ се наблюдава при комбинация от обучение на пикочния мехур и лекарствена терапия.

Упражненията за укрепване на мускулите на тазовото дъно са от голямо значение не само при стресови НМ, когато могат да се използват за увеличаване на уретралното налягане. Клиничното приложение на упражненията в ГМП се основава на ефекта на рефлексното инхибиране на контрактурите на детрузор с произволни и достатъчно силни контракции на мускулите на тазовото дъно [2].

Системата за упражнения Kegel включва променливо свиване и отпускане на мускулите, които вдигат ануса. Упражненията се извършват 3 пъти на ден. Продължителността на контракциите постепенно се увеличава: от 1–2 s, 5 s, 10–15 s и от 30 s до 2 min. Понякога се използва перинеометър за наблюдение на правилността на упражненията. Състои се от контейнер, свързан с манометър. Пациентът вмъква консерва във вагината и определя силата на мускулните контракции по време на упражнения върху манометъра. "Функционалните" упражнения предлагат допълнително тяхното прилагане не само в релаксираща позиция, но и в ситуации, които провокират НМ: при кихане, издигане, скачане, бягане. Въпреки простотата и широко разпространената слава, упражненията на Кегел рядко се използват днес. Понякога лекарят съветва пациента да прекъсне и възобнови уринирането няколко пъти на ден. Въпреки това, такива упражнения не само елиминират НМ, но и водят до нарушения на уринирането.

Основното условие за ефективността на терапията е редовните упражнения и медицинското наблюдение с постоянно наблюдение и обсъждане на резултатите.

Препоръчва се пациентите, които не могат да идентифицират необходимите мускулни групи, в резултат на които те не могат да изпълняват правилно упражненията, да използват специални устройства: вагинални конуси, цилиндри и др. (Фиг. 1). Конусите имат еднакъв размер и различна маса (от 20 до 100 g). Пациентът влиза в конуса на най-малката маса във вагината и я задържа в продължение на 15 минути. След това използвайте по-тежки конуси [3].

Според различни изследователи, броят на пациентите, които не могат да намалят m. pubococcygeus, достига 40% [4]. Това е една от причините за широкото използване на метода на биофидбек (BFB), чиято цел е да обучи уменията за намаляване на определени мускулни групи и да осигури обратна връзка с пациента. Ефективността на техниката се дължи на активната роля на пациентите в процеса на лечение чрез включване на визуални (картини, филми, анимация) или слухови (гласови подкрепа) анализатори. Изпълнението на обратната връзка може да бъде моно- и многоканално чрез записване на активността на тазовото дъно, коремното и детрузорното налягане.

Придобихме опит в провеждането на обучение на мускулите на тазовото дъно (TMTD) в режим BFU в видеокомпютърния комплекс UROPROKTOKOR (фиг. 2), който е стационарно устройство, оборудвано с периферно оборудване, необходимо за лечение на нарушения на функциите на тазовото дъно и имащи възможности за мотивационно укрепване.,

Технологията за използване на устройството се състои в вкарване във влагалището на специален сензор за измерване на електромиограма (EMG) на околните мускули, която е направена от порцелан със златно покритие. Може да се използва многократно след предварителна стерилизация. ЕМГ сигналът се анализира от компютър, който изгражда графики на екрана на монитора, като информира пациента за това как работят мускулите на перинеума. Пациентът периодично се натоварва и отпуска мускулите на тазовото дъно ("изтегляне" на ануса) при командите на устройството. В същото време размерите на кривите на монитора се увеличават и достигат индивидуално зададения праг. За да се постигне максимална ефективност на процедурата, те използват технологията на мотивационното укрепване: всяко правилно изпълнено упражнение е придружено от филм, слайдове и др. Курсът на лечение се състои от 15-20 половинчасови сесии.

След провеждане на TMTD в BFB режим, отбелязахме: намаляване на броя на микроти от 14 до 8 пъти на ден, NM епизоди от 4 до 1 път на ден; Прагът на коремното налягане се увеличава от 38 на 59 cm; H2O, средният обем на загуба на урина намалява от 52 до 8 ml. При анализиране на данните от миографията са получени следните резултати: процентът на правилната работа на мускулите на тазовото дъно през първата сесия е 60,1% + 10,2%, в 8-та сесия - 73% + 8,7%, а до 15-та сесия този показател е 82.8% + 7.3% (p

Императивна уринарна инконтиненция при мъже

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Полипите в пикочния мехур при мъжете се появяват по-често от жените. Полипите са доброкачествени новообразувания, които изпъкват над повърхността на лигавицата на органа. Опасността от появата им е, че доброкачествената форма на неоплазма може да се превърне в злокачествена. Следователно, ако в пикочния мехур на човека се открият полипи, трябва да се направи пълна диагноза, за да се разбере какво е предизвикало появата на неоплазма. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят избира подходящото лечение.

Причини и симптоми на полипи в пикочния мехур

Тези мъже са по-склонни към образуването на полипи, в тясна връзка с които има хора с такъв проблем, т.е. тази болест е наследствена. Друга особеност на наследствената форма е, че ако полипите се образуват от някой от роднини, например на 45-годишна възраст, тогава на същата възраст те ще се появят и в наследниците. Но има и други причини за тази патология:

• нарушаване на метаболитните процеси в организма;
• захарен диабет;
• чести възпалителни процеси на пикочния мехур;
• хипотермия;
• липса на подходяща хигиена;
• увреждане на лигавицата на пикочния мехур;
• цистит.

Симптоматологията на заболяването не винаги се проявява ясно, което изключва възможността за подозрение за патология самостоятелно. Ако полипите се намират в централната част на пикочния мехур, тогава човек може да разбере за тяхното присъствие само чрез ултразвукова диагностика, тъй като няма признаци на патология.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако уретрата или уретера се превърне в мястото на неоплазма, тогава симптомите на заболяването се проявяват като неприятни и болезнени усещания по време на изпразването на пикочния мехур. Когато полипите растат, болестният синдром се увеличава. Когато полипите растат и уринарният тракт е напълно блокиран, пациентът има друг здравен проблем - застой на урината.

Диагностика на полипозни тумори

Полипи на пикочния мехур при мъжете могат да бъдат открити в процеса на рутинен преглед, който се извършва като профилактика или в случай на неприятни симптоми, показващи тази патология. Диагнозата се извършва с помощта на ултразвук или чрез цистоскопия. Ултразвукът е напълно безболезнена процедура, но понякога не дава цялата необходима информация, след което се предписва цистоскопия. Методът се състои в въвеждане на малка камера през уретрата в проблемната област. В допълнение към визуалния преглед на полип, част от него се взема за хистологично изследване, т.е. биопсия.

Лечението се определя само след получаване на всички резултати от теста. В случай, че неоплазма предизвика стагнация на урината, се извършва операция за отстраняване на полипа. Хирургичният метод се използва, когато резултатите от биопсията показват, че доброкачествен тумор може да се трансформира в злокачествен.

В случай, че в резултат на биопсия, полипозна неоплазма не представлява заплаха, т.е. доброкачествена и не причинява други усложнения, на пациента се предлага да заеме позиция на изчакване. Полипите не се отстраняват, но изискват постоянно наблюдение върху тях. Човек трябва редовно да се подлага на рутинен преглед (честотата на провеждането им се определя от лекаря).

Хирургично лечение

Всяка хирургична процедура се извършва под обща анестезия, тъй като процедурата по отстраняване е доста болезнена. Преди операцията, пациентът, в допълнение към общите тестове, ще трябва да бъде тестван за алергична реакция, която може да причини упойващото лекарство.

Методът на отстраняване на неоплазма ще зависи от неговото местоположение и размер. Лечението на малки полипозни места се извършва по нежен начин - трансуретрална резекция. Този метод на лечение включва въвеждане в уретралния канал на цистоскопа, с помощта на който полипът ще бъде отстранен.

В края на цистоскопа има специална верига, която атакува тумора. След това веригата се нагрява топлинно, което води до отрязване на полипа. Едновременно с отстраняването на полипа настъпва каутеризация на капилярите.

Предимствата на този метод на лечение:

• минимално нараняване;
• бързо възстановяване;
• ниска честота на кървене;
• липса на вероятност за отклонение на работещите конци.

След като всички неоплазми са отстранени, пациентът се измива с пикочен мехур с антисептични препарати и се поставя катетър за няколко дни. На мъжете се препоръчва да се придържат към определена диета, а не да вдигат тежести или да извършват други тежки физически натоварвания.

Пълна регенерация се наблюдава след около 3 месеца.

Когато неоплазма достигне достатъчно голям размер, на пациента се възлага отворена резекция, което предполага отстраняване на неоплазма през коремната стена.

Отворената резекция се счита за най-травматичен начин за решаване на този проблем. Факт е, че съществува риск от усложнения както в самия процес, така и в следоперативния период.

В хода на хирургичната интервенция лекарят отстранява не само полипа, но и акциза на стената на пикочния мехур.

След отстраняване се препоръчва на пациента да премине през профилактичен преглед поне 2 пъти годишно за рецидив на заболяването.

Лечението на тумори с народни средства не винаги е подходящо и понякога може дори да представлява заплаха. Въпреки това, народните рецепти често се комбинират с традиционно лечение или се използват като превенция. Преди да се прибегне до традиционната медицина се препоръчва да се консултирате със специалист.

Причини за инконтиненция на урината при по-възрастните мъже и методи за лечение

Неконтролираното уриниране в представителите на силния пол е най-често след 50 години и се появява на фона на хронични заболявания на пикочния, нервната система, лезиите на простатната жлеза. Уринарната инконтиненция при по-възрастните мъже причинява психоемоционални разстройства, пациентите се опитват да избягват контакт с хора поради чувство на срам. Ранното лечение помага за нормализиране на работата на пикочните органи и укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Начини за лечение на патология

При симптоми на инконтиненция се използват консервативни, хирургични терапии и упражнения, които укрепват тазовите мускули. На първо място, идентифициране и премахване на основната причина за нарушаване на пикочната система. В случай на инконтиненция, пациентите се съветват да спазват дневния режим и да поддържат здравословен начин на живот.

Необходимо е да се откажат от алкохолни напитки, силно кафе, яде балансирана диета.

Изключете от диетата продукти с диуретични свойства, ограничете приема на течности до 2 пъти (но не по-малко от 1,5 литра на ден). Последната напитка трябва да се появи не по-късно от 4 часа преди лягане. През нощта се препоръчва поставянето на възглавница под краката - това намалява натиска върху сфинктера на пикочния мехур. Трябва да се избягват стресови ситуации, ако е необходимо, да се приемат естествени успокоителни: валериана, Ново-пасит, тинктура от майчиния сорт.

Мъжете, страдащи от енуреза, трябва да следват правилата за хигиена, да носят памучно бельо, да използват специални подложки. За тежка инконтиненция се препоръчват стерилни писоари или еднократни пелени за възрастни.

Лечение и физиотерапия

По-възрастните мъже за инконтиненция на урина са предписани лекарства, които повишават тонуса на таза мускулния корсет, лекарства, които подобряват кръвообращението, α-блокери. При възпалителни заболявания от инфекциозен характер се посочват антибиотици. Ако енурезата се развива на фона на неврогенни заболявания, лекарят предписва трициклични антидепресанти, ноотропи. М-антихолинергиците облекчават спазъм на гладките мускули.

Хормонални препарати (Десмопресин), които намаляват обема на натрупаната урина в пикочния мехур, помагат за премахване на инконтиненцията при възрастни хора. С трудността на изтичането на урина се предписват диуретици - Furadonin, Lasix.

Лекарства, предписани от лекаря, като се вземат предвид причините и тежестта на патологията.

Уринарната инконтиненция при жените, както и при по-възрастните мъже, се лекува със специални упражнения на Кегел. Редовните упражнения повишават тонуса на мускулите на тазовото дъно, което поддържа мехура в естествено положение и намалява признаците на енуреза. Гимнастиката трябва да се извършва 2-3 пъти дневно в продължение на най-малко 3-6 месеца. Освен това използвайте възможностите на физиотерапията. На пациентите се предписва електромиостимулация, електрофореза, динамични и галванични токове.

Хирургична корекция

Лечение на уринарна инконтиненция при възрастни мъже се извършва по няколко начина:

• прашка на уретропексия;
• периуретрална инжекционна терапия;
• имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.

Ако няма забележима слабост на мускулите на затварящия апарат, формиращият компонент, колаген, се инжектира в уретрата. Този метод позволява да се засилят отслабените стени на пикочните пътища. Но той има голям брой странични ефекти, само при 10-20% от пациентите терапията дава положителен резултат. Не се препоръчва лечение на уринарна инконтиненция при жени с този метод.

Слинг цикличните операции са насочени към укрепване на уретрата със синтетични примки. Хирургичната интервенция е минимално инвазивна, на следващия ден пациентът може да напусне болницата и да се върне към обичайния си живот. Тази техника позволява да се постигнат добри резултати, да се излекуват възрастните хора от стрес инконтиненция и изтичане на урина. Но при спешна намеса на пикочния мехур е неефективна.

При тежка енуреза недостатъчността на сфинктера в пикочния мехур инсталира изкуствено превключващо устройство с допълнителен резервоар за съхранение на урината. Дизайнът регулира изпразването на органа и ви позволява да контролирате процеса на уриниране.

Основните фактори за развитието на енуреза

Уринарната инконтиненция при по-възрастни мъже може да се появи в такива случаи:

• след операция;
• свързани с възрастта промени в организма;
• облитериращи заболявания: атеросклероза, ендартерити, болест на Рейно;
• неврогенни разстройства на отделителната система;
• неактивен начин на живот;
• птоза на коремните органи (пролапс);
• уролитиаза, хроничен цистит, уретрит;
• курсове на диуретици, мускулни релаксанти, цитостатици, антидепресанти;
• инфекциозни заболявания на бъбреците: пиелонефрит, гломерулонефрит;
• алкохолна невропатия;
• тумори на тазовите органи;
• увреждане на гръбначния мозък;
• множествена склероза;
• заболявания на ендокринната система: захарен диабет, тиреоиден хипертиреоидизъм;
• пареза и парализа след инсулт, инфаркт;
• аденома на простатата;
• вродени малформации на отделителната система.

С възрастта по-възрастните хора изпитват свързани с възрастта промени в организма. Те губят еластичността и отслабват мускулите на тазовото дъно, разрушаването на сфинктера на пикочния мехур, стените му се сгъстяват, не могат да бъдат намалени изцяло. В резултат на това обемът на органа намалява и тонуса на превключващото устройство намалява. Пациентът не може да ограничи желанието за уриниране, неволно изтичане на урината със силен смях, кашлица, кихане. Понякога секрецията на урина се появява на малки порции извън изпразването на пикочния мехур.

В напреднала възраст често се диагностицират атеросклероза, аденома на простатата, хипертония, уролитиаза и захарен диабет. Тези заболявания също причиняват нарушение на уродинамиката, енурезата. Дълготрайно лечение може да намали способността за контрол на уринирането: Baralgin, Diclofenac, Corinfar, антибиотици. Тези лекарства намаляват тонуса на гладката мускулатура на пикочния мехур, влошават работата на бъбречните тубули.

Симптоми на възрастта Инконтиненци

Клиничните признаци на уринарна инконтиненция зависят от вида на енурезата:

• стрес;
• спешност;
• преходно;
• преливна инконтиненция;
• постоперативна енуреза.

При стрес инконтиненция, урината се екскретира с малки порции по време на физическа активност, когато човек кихане, се смее, кашля. Дори внезапно да се издига от предна или седнало положение, пациентът може неволно уринира. При спешен тип патология е невъзможно да се ограничи желанието за уриниране.

Преходно енуреза се развива, когато човек приема наркотици дълго време, изпитва психо-емоционални катаклизми и страда от алкохолна интоксикация. След елиминиране на провокиращите фактори, преминаването на урината се нормализира. Смесен тип патология включва симптоми на няколко вида заболявания.

В случай на преливане на инконтиненция, има изтичане на урина с капки извън акта на уриниране.

Пациентът често отива в тоалетната, има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, неприятни, потиснически усещания в областта на срамната област. Урината тече тънка и много слаба струя. Постоперативна енуреза се развива при пациенти, лекувани с патологии на простатната жлеза.

Свързаната с възрастта инконтиненция на урина при мъжете най-често е свързана със съпътстващи заболявания на пикочно-половата система и отслабване на мускулите на тазовото дъно. За ефективно лечение на патологията се използват лекарства, физиотерапия, физиотерапия. В напреднали случаи се извършва операция.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Принуждавайте инконтиненция при лечение на жени

Лекарите излъчват желание за инконтиненция при жените, това се дължи на силното, неконтролирано желание на пикочната система. Освен това, този тип инконтиненция е придружен от процес на уриниране, независимо дали жената е дошла в банята или не.

Тази болест засяга всички аспекти на живота. Една жена чувства влошаването на обществения живот, ежедневните моменти, професионалните дейности, семейните моменти. Тези показатели характеризират качеството на живот на пациента. Те показват своето психологическо и емоционално благополучие.

Пациентът се лекува от уролог, невролог и гинекологичен отдел. Този тип инконтиненция не е отделна болест. Това е набор от патологични промени в човешкото тяло, следователно, курсът на лечение е значително различен.

Здраво уриниране

Ако характеризираме този процес от страна на нормалната функционална работа на организма, тогава си струва да се отбележи, че това е естествен процес, който не характеризира дискомфортните усещания.

Когато уринирането настъпи директно, се отделя определено количество течност, а с него и тези метаболитни продукти, които не са необходими в организма.

Урината се образува в бъбреците, именно този орган е филтърът, който контролира течността в кръвния поток. Така излишните вещества се откриват навреме и излизат с урината. Урината се движи по уретерите към пикочния мехур, а на свой ред е отговорна за нормалното отделяне на урината от тялото.

В съчетание с уретрата, пикочният мехур образува по-ниски пикочни пътища.

Процес на уриниране

Ако разгледаме цикличния характер на процеса на екскреция на урината, тогава е необходимо да ги разделим на два етапа.

1. Етапът на постепенно напълване на пикочния мехур характеризира пикочния мехур като вид резерв, където се натрупва определено количество урина. По време на процеса на пълнене се наблюдава свиващият сфинктер. Това позволява високо налягане в канала за уриниране. И така, благодарение на него, урината не изтича без разрешение, този процес е строго контролиран.
2. Етап на отделяне на урина. Мускулният слой на пикочния мехур е намален. Наред с този процес има и релаксация от страна на сфинкса. Действията с резистентност на уретрата са сведени до минимум.

Всичко това осигурява здравословен процес на отделяне на урина. Самият процес може произволно да започне и да завърши по подобен начин.

Натрупването и изпразването на пикочния мехур се дължи на контрола в мозъка и гръбначния мозък на човешките нервни клетки.

Въз основа на статистически данни, човек със здрава пикочна система отделя урина 5 пъти, вероятно шест. През нощта тялото заспива, набира сила, съответно, не трябва да се появява желание за уриниране. Ако това явление е често, трябва да обърнете внимание на този фактор, след което потърсете съвет от Вашия лекар. Отклонение от нормата в това отношение е придружено от различни видове заболявания, например, мъжете, които страдат от такава болест, имат проблеми в областта на простатните жлези.

През нощта бъбреците заедно образуват по-малък обем урина, отколкото през деня.

Характеристика на инконтиненция на урина

Този процес се характеризира с неволно, неконтролирано освобождаване на урина. Центровете на проблема, причините, които могат да провокират това състояние, са различни. В зависимост от причините, които провокират инконтиненция, експертите разграничават няколко негови вида.

1. Симптомите на стресово уринарна инконтиненция при жените са изтичане на урина по време на тренировка, смях или кашлица. Поради тези действия, натоварването отвътре - коремната част се увеличава, а с него и нивото на интравезикално налягане. Този тип се характеризира с липса на желание да отиде до тоалетната.
2. Следващият тип е спешна (императивна) уринарна инконтиненция при жени, която се проявява в силно, неудържимо желание за уриниране. Най-често това желание се нарича императивна инконтиненция. Пациентите казват, че не могат да стигнат до тоалетната, за да се облекчат. Често призивната инконтиненция се придружава от внезапно отделяне на урина, след което изчезва внезапно.
3. Последната форма е смесена форма на уринарна инконтиненция при жените. Тя се проявява като комбинация от различни форми на неконтролирана екскреция на урина. В рисковата зона на жените по-възрастна възраст. Оплаквания, които идват с този вид заболяване, са при неволно отделяне на урина. Преди този процес пациентът може да почувства огромно желание да отиде в банята или не. Може би често, неконтролирано уриниране поради повишена физическа активност.
4. Отделна форма е да подчертае инконтиненцията, която се проявява при възрастните мъже, които имат проблеми с простатната жлеза. Препълването в този случай е свързано с прекомерно пълнене или раздуване на пикочния мехур. Такива нарушения се срещат най-често поради проблеми с функционалната работа на урината при мъжете.

Честота на неконтролирано уриниране

Достатъчно ниво на инконтиненция. Освен това този процес е значително различен за мъжете и жените. Основният фактор, който влияе върху проявата на това заболяване, е възрастовата категория на пациентите.

Според статистически данни, мъжете след 18-тия си рожден ден, 5% отбелязват неконтролирано уриниране за уриниране.

При жените тези цифри са значително по-високи, а именно над 30%. Това означава, че всяка трета жена се сблъсква директно с този проблем.

В допълнение, възрастните хора, възрастните хора страдат в 35 - 40% от това заболяване.

По време на проучването беше отбелязано, че повечето от хората, които са изправени пред този проблем, не обръщат внимание на него, съответно, не искат да търсят помощ от специалисти. В продължение на десетилетия пациентите усещат всички тежести в морални и физиологични условия на това заболяване.

10% от броя на пациентите попадат в други форми. Сега това е често срещан проблем, така че няма причина за срам.

Причини за възникване на различни форми на инконтиненция

Основната причина за стресово уринарна инконтиненция при жените е процесът на отпускане на мускулите на таза при жените. Функционални нарушения в тази област могат да се наблюдават в резултат на лаксативни процеси или на различни наранявания в тазовото дъно. Сред причините за разстройството има увреждане на координационните процеси в мускулните групи.

Принос за интравезикално налягане, повишаване на нивото му, всяка значителна физическа активност. Това са тичащи, силови товари, тренировки, кашлица при настинки и други заболявания. Ако има рязък спад на налягането, повишен стрес или, например, прекомерна кашлица, тазовото дъно се намалява. Това допълнително засяга състоянието на уретрата. Дейността на този механизъм, добре координирана работа, характеризира нормалното уриниране при хора със здрава пикочна система.

Ако степента на тонус на тазовото дъно е значително намалена, това може да повлияе на няколко причини: пролапс на вагината, женската матка, пикочния мехур, пикочната система или ректума.

Жените, които страдат от този вид неконтролирана екскреция на урината, могат да имат нередности в структурата на сфинктера. Причината е в травматичните процеси, фрактурите на тазовите кости при жените. За мъжете, развитието на това заболяване след операции върху простатната жлеза е характерно. Травматичните процеси в гръбначния мозък също принадлежат към причините за нарушено нормално уриниране.

Причините за императивната уринарна инконтиненция при жените включват висок показател за нивото на активност в пикочния мехур.

До две или дори три години такова състояние се счита за нормална дейност. С течение на времето детето започва да контролира процеса на уриниране. Това се дължи на прекратяване на неволното уриниране през деня и след това през нощта. По-възрастните деца преминават през този процес по същия начин.

Енуреза (уринарна инконтиненция) се появява, когато децата не са в състояние да контролират нормалния процес на уриниране.

Пациентите, които наблюдават прекомерна активност на пикочния мехур, имат различни прояви. Тази форма се разпространява с процеса на израстване на човек. В по-голяма степен страдат от това заболяване жени.

Няколко фактора от външен характер могат да провокират този тип инконтиненция:

• Звук от струя вода при миене на съдове или ръце след разходка;
• не контролиран прием на алкохолни напитки;
• тежки простуди, свързани с кашлица;
• състояние на нервно вълнение;
• дълъг престой в студа, внезапни промени в температурата;
• сред необичайни фактори - провокатори на инконтиненция излъчват асансьори на асансьора или силно скърцане на врати.

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Експертите идентифицират няколко метода, чрез които можете да се справите с неотложната инконтиненция на урината. Тази употреба на нелекарствено, лекарствено или хирургично лечение на инконтиненция.

Всеки метод се характеризира с предимства, индикации за употреба. Лекарят предписва курса на лечение след пряк преглед на пациента. Ако консервативната терапия е неуспешна, тогава прибягвайте до хирургична интервенция.

Методът не е лекарствено лечение

С този метод лечението на инконтиненция се състои от тренировка на пикочния мехур, използване на специални упражнения върху тазовите мускули.

В основата на процеса на обучение е комбинация от три компонента. Това е процес на обучение, специален план и неговото постепенно прилагане.

Процесът на обучение се състои от контролиран процес на уриниране, който се осъществява по план, изготвен от специалист. Благодарение на този подход, пациентът се развива с времето стереотип. Самата програма, нейната цел е да увеличи честотата на контролираното уриниране с течение на времето. Програмите се разработват индивидуално за всеки пациент.

Поради преминалите основни фази, пациентът придобива способността да контролира процеса на екскреция на урината, което значително опростява живота на пациента.

Методът на лекарственото лечение

Този метод е характерен за всички форми, но особено за неотложната инконтиненция.

Лекарите имат задачата да намалят нивото на активност и да повишат функционалността на пикочния мехур.

От клинична гледна точка това се характеризира с намаляване на броя и честотата на секрециите и се наблюдава контрол върху този процес.

За лечение използвайте антидепресанти и спазмолитици. Тези лекарства включват напр. Той релаксира пикочния мехур, облекчава раздразнителните ефекти на нервните окончания.

За всеки пациент дозата и продължителността на курса се подбират индивидуално.

Докато един пълен курс на лечение продължи три месеца. Когато лечението завърши, положителният ефект може да продължи известно време. Ако първият опит за лечение не даде желания резултат, е възможна друга терапия.

данни

Инконтиненцията не е нещо срамно, това е същото заболяване като другите болести. Причините за неконтролирания процес на уриниране са в нарушение на нормалната функционална работа на организма.

Тези аномалии се лекуват с помощта на упражнения, тренировки, насочени към контролиране на пикочния мехур. В допълнение, използвайте лекарствата, предписани от лекаря индивидуално. Продължителността на курса, честотата на приемане зависи от индивидуалните особености на хода на заболяването, определя се от специалист.

Заслужава да се отбележи, че в зависимост от това колко бързо реагирате и потърсите помощ, продължителността на лечението и нейната ефективност зависят от това.