Monural - антибиотик от ново поколение с висока антимикробна активност. Лекарството има добър бактерициден ефект, който е приложим за повечето грам-положителни (enterococcus, staphylococcus) и грам-отрицателни (цитобактерии, ентеровирус, клебсиела, morganella, proteus, pseudomonas) патогени.

Лекарството е широкоспектърен антибиотик, производно на фосфонова киселина, има бактерициден ефект, механизмът на който е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е структурен аналог на фосфоенол пируват, влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза.

В резултат на това се наблюдава специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможността за синергизъм с други антибиотици (синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидна киселина се отбелязва in vitro).

При еднократна доза от 3 g в урината се постига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидна за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. BMD (128 mg / l) се поддържа в урината за 24-48 часа (което предполага курс на лечение с една таблетка).

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия). Съставът от 1 g гранули включва:

• активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• помощни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фосфомицин се абсорбира бързо от червата, Cmax в кръвната плазма се наблюдава след 180 минути (30-35 µg / ml). Полуживотът на лекарството - 2 часа. Екскретира се чрез бъбреците в непроменена (не метаболизираща) биологично активна форма, дължаща се на гломерулна филтрация (90%). Останалите 10% се екскретират в изпражненията.

Монуралът се натрупва главно в бъбречната тъкан (концентрация - 2500 - 3500 µg / ml с минимална инхибираща концентрация за Escherichia coli 128 µg / ml).

Лекарството е сравнително безопасно, тъй като има доста специфичен ефект върху бактериалните ензими, така че няма кръстосана лекарствена резистентност към него (състояние, при което резистентността на патогените към едно лекарство се простира до свързани лекарства).

Показания за употреба

Какво помага Monural? Антибиотик се предписва за следните заболявания или състояния:

• остър бактериален цистит;
• остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Инструкции за употреба Monural и дози

Лекарството се приема орално на празен стомах, 2 часа преди хранене или 2 часа след хранене (за предпочитане преди лягане), 1 път на ден, след изпразване на пикочния мехур. Непосредствено преди приемането съдържанието на опаковката се разтваря в 1/3 чаша вода.

Възрастни Monural предписани в доза от 3 g (за фосфомицин) веднъж. Ако е необходимо (например, по-възрастни хора, с повтарящи се или тежки инфекции) след 24 часа, лекарството може да бъде взето отново в същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища, лекарството се приема в доза 3 g 3 часа преди операция или трансуретрални диагностични процедури и в същата доза 24 часа след първата доза.

Деца над 5 години се предписват по 2 g фосфомицин веднъж. Пациентите с бъбречна недостатъчност намаляват дозата на лекарството или увеличават интервала между дозите.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между дозите.

Ефективността на Monural при лечението на цистит е клинично доказана. Лекарството унищожава по-голямата част от бактериите, които провокират развитието на болестта. В допълнение към бактерицидните свойства, той може да намали способността на микроорганизмите да бъдат фиксирани върху стените на пикочния мехур.

При лечението на остър цистит се изисква незабавно прилагане на monural, така че заболяването да не стане хронично. По време на обостряне е необходимо да се използва антибиотик на първия ден Антибактериалният ефект на лекарството влияе върху цялата дължина на пикочните пътища, а не изключително върху пикочния мехур.

• Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва това може да доведе до намаляване на серумната концентрация на монула в урината.
• Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural, поради което е необходимо лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.
• Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че в 1 пакет Monural 2 g съдържа 2,1 g захароза, а в опаковката Monural 3 g - 2,213 g захароза.

Нежелани реакции

Високото средство за безопасност свежда до минимум проявата на нежелани последици от нейното приемане. Но тя все още може да провокира Monural, тъй като принадлежи към групата на антибиотичните лекарства. Най-често пациентите са наблюдавали такива явления като:

• алергии (сърбеж и зачервяване на кожата, подуване на лигавиците);
• гадене, повръщане, киселини;
• разстройство на червата.

Ако се появят неприятни реакции, се препоръчва да се изпият няколко чаши вода: това ще помогне на активното вещество да напусне стомашно-чревния тракт по-бързо, което ще облекчи състоянието.

Ако се появят алергии, можете да вземете антихистамин.

Monural по време на бременност

Според инструкциите, по време на бременност, употребата на лекарството е възможна, ако е необходимо. Въпреки че изследванията върху животни не са показали, че лекарството може да причини увреждане на плода, трябва да се помни, че дори безопасни лекарства са нежелани в ранните етапи.

През второто тримесечие и в третия триместър лекарството се приема по стандартната схема: 1 саше от 3 g и след това още един на ден след първата доза.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да бъде спряна.

Противопоказания

Присвояване на Monural противопоказано в случай на:

• Деца на възраст под 5 години
• Алергични реакции към фосфомицин и компоненти на лекарството,
• Тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 10 ml / min.

Аналози Monural, списък с наркотици

Ако е необходимо, Monural може да бъде заменен с аналози в областта на приложението, в списъка на лекарствата:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. фосфомицин,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. хексаметилентетрамин,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за използване на Monural, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не важат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.

За разлика от много антибиотици, които проявяват бактериостатично действие (инхибира растежа на микроорганизмите), лекарственото средство Monural нарушава синтеза на клетъчната стена, увреждащите бактерии умират. Повечето уролози смятат антибиотик на базата на фосфомицин като най-ефективното лекарство за остър цистит. Широкият спектър от действия позволява употребата му при тежки случаи на инфекция, дори преди резултатите от теста за чувствителност към антибиотици.

Средната цена на Monural в аптечната верига: 360 - 500 рубли.

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца при нормални условия. Срок на годност - 3 години.

Monural - официални * инструкции за употреба

Регистрационен номер Р N012976 / 01-110707

Търговско наименование: Monural ®

Международно непатентно име:

Форма за дозиране:

структура
1 опаковка съдържа: активното вещество - фосфомицин трометамол 3.754 g или 5.631 g (еквивалентно на 2.0 g или 3.0 g фосфомицин); помощни вещества: вкус на мандарина, аромат на портокал, захарин, захароза.

Описание.
Гранули от бял цвят с мирис на мандарина.

Фармакотерапевтична група антибиотик

ATX код J01ХХ01.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Активното вещество на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Monural има бактерициден ефект. Механизмът на действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, той влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил-трансфераза, което води до специфично, селективно и необратимо инхибиране на този ензим, което осигурява липсата на кръстосана резистентност с други класове антибиотици и възможност синергизъм с други антибиотици (in vitro синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина). Антибактериалният спектър на действие на фосфомицин трометамол in vitro включва повечето от обичайните грам-положителни (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) И грам-отрицателни (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика.
Абсорбция: Monural се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, когато се прилага орално.

В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Последното не притежава антибактериални свойства. Бионаличността в единична доза от 3 g е от 34 до 65%. Максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 2-2,5 часа след перорално приложение и е 22-32 mg / l. Полуживотът на плазмата е 4 часа.

Разпределение: Монурал не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на Monural за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Монуралната концентрация в урината над минималната инхибираща концентрация за Е. coli се поддържа в продължение на най-малко 80 часа.

Екскреция: Monural е 90% екскретиран чрез бъбреците непроменен, създавайки високи концентрации в урината. Около 10% от приетата доза се екскретира през червата непроменена. При пациенти с умерено намалена бъбречна функция (креатининов клирънс. Показания за употреба

• Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит;
• бактериален неспецифичен уретрит;
• асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания
Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс

Употреба по време на бременност и кърмене
При бременност лекарството се предписва само когато потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето по време на лечението.

Дозировка и приложение
Вътре.
Гранулите се разтварят в 1/3 чаша вода. Monural се прилага веднъж дневно вътре на празен стомах 2 часа преди или след хранене, за предпочитане преди лягане, след като преди това сте изпразнили пикочния мехур. Възрастните назначават 1 пакет (3 g) 1 път на ден.

За да се предотврати инфекция на пикочните пътища по време на операцията, трансуретралните диагностични процедури приемат Monural два пъти в посочените по-горе дози: 3 часа преди интервенцията и 24 часа след интервенцията.

Деца от 5 години до 18 години се предписват в дневна доза от 2 g 1 път на ден.

Курсът на лечение е 1 ден.

При по-тежки случаи (пациенти в напреднала възраст, рецидивиращи инфекции) се взема още 1 опаковка за 24 часа.

При бъбречна недостатъчност, намалете дозата и удължете интервалите между инжекциите.

Странични ефекти
Възможни нарушения на стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, диария), кожен обрив, алергични реакции.

свръх доза
Симптоми на предозиране: диария. При поява на персистираща диария се препоръчва симптоматично лечение.

Рискът от предозиране е минимален, тъй като Monural се предлага в опаковки от 1 или 2 пакета. В случай на предозиране се препоръчва течността да се приеме вътре, за да се увеличи диурезата.

Взаимодействие с други лекарства
Едновременната употреба с метоклопрамид трябва да се избягва, тъй като това може да доведе до намаляване на концентрацията на серум и урина.

Специални инструкции
Едновременният прием на храна забавя усвояването на Monural - необходимо е лекарството да се използва 2 часа преди или след хранене.

Пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 пакет Monural с доза от 2 g или 3 g фосфомицин съдържа 2,100 g или 2,213 g захароза, съответно.

Формуляр за освобождаване
Гранули за приготвяне на разтвор за поглъщане от 2 g и 3 g. 6 g или 8 g от лекарството се поставят в опаковки от 4-слойно ламинирано фолио (хартия-полиетилен-алуминий-полиетилен). 1 или 2 опаковки се поставят в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Списък Б. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за продажба на аптеки
Според рецептата.

Производствено предприятие
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Швейцария.

Искания за качеството на лекарството трябва да бъдат изпратени на адрес: Представителство на Zamon Group SP.A.

Monural ® (Monural ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

в торби от хартия, ламинирани с полиетилен, 2 или 3 g; в опаковка от картон 1 или 2 торбички.

Описание на лекарствената форма

Бели гранули с характерен мирис.

особеност

Активната съставка на Monural - фосфомицин трометамол е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина.

Фармакологично действие

Потиска първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той също има специфичен ефект - инхибира енолпирувил-трансфераза, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и възможността за синергизъм с други антибактериални агенти (in vitro се наблюдава синергизъм с амоксицилин, цефалексин, пимемидинова киселина).

фармакодинамика

Антибактериален спектър на фосфомицин трометамол ин витро действие включва най-често грам-положителни (Enterococcus SPP., Enterococcus фекалии, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus SPP.) И грам отрицателен (Ешерихия коли, Citrobacter SPP., Enterobacter SPP., Klebsiella SPP., Klebsiella пневмония, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Патогени. In vitro фосфомицин трометамол намалява адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Бързо абсорбира се от стомашно-чревния тракт, когато се приема през устата. В тялото се дисоциира във фосфомицин и трометамол. Трометамолът не притежава антибактериални свойства. Бионаличността на една перорална доза от 3 g варира от 34 до 65%. C_макс в плазмата се достига 2—2,5 часа след перорално приложение и е 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 часа

Фосфомицин не се свързва с плазмените протеини, не се метаболизира, основно се натрупва в урината. Пероралното приложение на еднократна доза от 3 g в урината достига висока концентрация (от 1053 до 4415 mg / l), 99% бактерицидно за най-честите патогени на инфекции на пикочните пътища. Минималната инхибираща концентрация на фосфомицин за тези патогени е 128 mg / l. Поддържа се в урината в продължение на 24-48 часа, което предполага еднократен курс на лечение. Екскретира се от бъбреците в непроменен вид. Около 18-28% от приетата доза се екскретира в изпражненията непроменена.

Показания лекарство Monural ®

Остър бактериален цистит, остри пристъпи на рецидивиращ бактериален цистит; бактериален неспецифичен уретрит; асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени; постоперативни инфекции на пикочните пътища; превенция на инфекция на пикочните пътища по време на операция и трансуретрални диагностични изследвания.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към фосфомицин трометамол, тежка бъбречна недостатъчност (креатинин Cl

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на лекарството Monural ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Сърцето на Феникс

Уебсайт на Cardio

Монурални прегледи за уретрит при жените

Специалистите използват monural за уретрит в комбинация с други лекарства. Този инструмент е широкоспектърен антибиотик, предназначен за лечение на инфекциозни заболявания на отделителната система. Клиничният ефект на Monural осигурява уроансептичен фосфомицин, който при освобождаване в пикочните пътища причинява смъртта на патогени, които провокират развитието на уретрит.

Състав и форма на освобождаване

Основната активна съставка на лекарството Monural е фосфомицин трометамол. В допълнение към това, следните компоненти присъстват като неактивни компоненти:

• захароза;
• захарин;
• оранжеви и мандаринови аромати.

Monural не е направен в хапче. Той се продава под формата на бял гранулиран прах с цитрусов аромат, предназначен за разтваряне във вода. Гранулите се пакетират в 2 g и 3 g в торби с водоустойчива хартия. Вътре в картонената кутия има 1 или 2 торбички за лекарства.

Принцип на действие

Използван за лечение на уретрит, Monural проявява антибактериална активност срещу грам-отрицателни и грам-положителни бактерии, които причиняват възпаление на пикочните пътища. Действието на лекарството в уретрита е насочено към потискане на метаболитните процеси в клетките на патогени, които живеят на лигавиците на уретрата. В резултат на това плазмената мембрана на бактериите се унищожава, което води до тяхната смърт.

Показания за назначаване на средства

Monural се използва при лечението на неспецифични бактериални уретрити. Лекарството помага за облекчаване на възпалението в уретрата и премахване на характерните симптоми на това състояние (болка и парене в уретрата, отделяне от кръвта и др.).

Начин на употреба

Монуралът се приема перорално след предварително изпразване на пикочния мехур. Антибиотикът се приема на празен стомах (2 часа преди хранене или след същия период след него). Преди употреба на лекарството трябва да бъде приготвена суспензия. За да направите това, съдържанието на торбата се разтваря в 70 ml студена преварена вода. Приемете продукта веднага след приготвянето, без да пиете нищо.

Лечението на уретрит монорален при жени и мъже се извършва по същата схема. За да се елиминира възпалителния процес в уретрата, пациентът трябва да вземе антибиотик веднъж в доза, предписана от специалист.

При тежък уретрит е разрешено два пъти употребата на медикаменти с интервал между дозите от 24 часа. Дозировката на Monural се определя от лекаря индивидуално, като се вземат предвид възрастта и здравето на пациента.

Противопоказания и нежелани реакции

Инструкциите за употреба забраняват използването на Monural:

• с повишена чувствителност към компонентите;
• при тежка бъбречна недостатъчност;
• по време на хемодиализната процедура;
• по време на кърмене.

Monural е противопоказан при деца под 5-годишна възраст. По време на бременността антибиотикът се предписва само в случаите, когато очакваният ефект от употребата му при майката надвишава потенциалния риск за плода.

Трябва да се внимава при употребата на Monural за хора над 75 години, както и за пациенти с бронхиална астма, захарен диабет, хронични стомашно-чревни заболявания, хипотония и умерени бъбречни проблеми. Такива пациенти по време на периода на употреба на лекарството трябва да бъдат под наблюдението на лекар.

Честите нежелани реакции на лекарствата включват нарушения в храносмилателната система (диария, гадене, коремна болка, повръщане). Тези симптоми са краткотрайни и изчезват без допълнително лечение. В допълнение, при някои пациенти Monural може да причини:

• главоболие;
• виене на свят;
• умора;
• парестезии;
• сърбеж и обриви по кожата с алергичен произход;
• бронхоспазъм;
• анафилаксия;
• ангиоедем;
• вулвовагинит;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане;
• псевдомембранозен колит.

Когато се използва лекарството Monural пациенти са строго забранено да се пие алкохол, тъй като етанол намалява ефективността на фосфомицин и увеличава риска от нежелани реакции от него.

Аналози на лекарството

Monural има няколко структурни аналози, които могат напълно да го заместят при лечението на уретрит. Тези лекарства включват:

• Бърни;
• Trigan;
• Ureatsid;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Forteraz;
• Fosmitsin;
• Fosmural;
• Fosfotsin;
• Tsistoral;
• Espa-Fotsin.

Отзиви

Дина, на 25 години, Барнаул

„На 36-та седмица от бременността почувствах болка и силно парене в уретрата при уриниране. Лекарят диагностицира уретрит и предписа антибиотик Монурал. Отначало се страхуваше да го вземе, все още чакаше детето, но дискомфортът в уретрата беше толкова непоносим, ​​че реши да се възползва от шанса. Monural са гранули, които след разтваряне във вода се превръщат в ароматна напитка със сладникав вкус. Изпих го преди лягане 2 часа след вечеря. До сутринта симптомите на уретрита са изчезнали. След 4 седмици родих здраво бебе, антибиотикът не повлия на развитието му. ”

Елена, 31 г., Киров

- Дълго страдаше от хронично възпаление в уретрата. Опитах се да се лекува с билки, но ефектът е бил краткотраен. Лекарят предписва Monural заедно с Canephron. Благодарение на тази терапия уретритът премина в рамките на няколко дни и не напомняше повече за себе си. Въпреки че Monural се счита за антибиотик, не забелязах никакви странични ефекти от него. "

Маргарита, 38 години, Москва

“Преди пътуването до морето започна уретрит. Вече си помислих да взема билетите и да остана вкъщи, но лекарят предписа Монурал и каза, че е достатъчно да го взема веднъж, за да се отърве от инфекцията. Не вярвах в такъв бърз резултат, но взех лекарството преди лягане. На следващата сутрин болката и болката в уретрата намаляха, а вечерта напълно изчезнаха. Монурал я отнесе към морето, защото се страхуваше, че уретритът може да се върне. Но тези страхове бяха напразни.

Monural: инструкции за употреба

Monural - антибактериално лекарство от групата на фосфоновата киселина, uro антисептик.

Формуляр за освобождаване

Бели гранули с мирис на мандарина за приготвяне на разтвора, пакет от 4-слойно ламинирано фолио, картонени опаковки.

структура

Активен компонент:

Спомагателни вещества:

Захароза, захарин, аромат на мандарина, портокалов ароматизатор.

Фармакологично действие

Бактерицидно антибактериално средство с широк спектър на действие.

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, фосфомицин трометамол, е производно на фосфонова киселина. Механизмът на неговото бактерицидно действие е свързан с потискането на синтеза на мембраната на бактериалните клетки. Като структурен аналог на фосфоенол пируват, този компонент влиза в конкурентно взаимодействие с N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. В резултат на това се получава необратимо, специфично селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност и дава възможност за засилване на ефекта на антибиотици от друг клас.

Фошомицин е място, където да се научите как да научите за града spp. и др.).

Фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като се дисоциира в трометамол и фосфомицин. Именно последният има антибактериална активност. При еднократна доза от 3 g бионаличността е 34-65%. С max (максимална концентрация) в кръвната плазма, лекарството достига 2-2,5 часа след перорално приложение (22-32 mg / l). Времето на полуживот на лекарството - 4 часа.

Активният компонент не се свързва с плазмените протеини и не се метаболизира, натрупвайки се в урината. Минималната инхибираща концентрация на лекарството за чувствителни към нея бактерии е 128 mg / l. Може да се поддържа в урината за 24-48 (до 80) часа, което предполага еднократен курс на лечение.

Около 90% от лекарството се екскретира чрез бъбреците, практически непроменено, създавайки високи концентрации, около 10% - заедно с изпражненията, също непроменени.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с умерено намалена бъбречна функция, полуживотът на лекарствата е леко удължен, но концентрацията на фосфомицин в урината остава на същото терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален уретрит с неспецифичен характер;
• Остър бактериален цистит;
• Обостряне на рецидивиращ бактериален цистит;
• Постоперативни инфекции на пикочните пътища;
• Масивна асимптоматична бактериурия по време на бременност;
• Профилактика на инфекции на пикочните пътища при трансуретрални диагностични изследвания и хирургични интервенции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност / индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Възраст на децата до 5 години;
• Тежка бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Възрастните пациенти се предписват еднократно, при дозировка от 3 грама, 1 път на ден. Продължителността на лечението е 1 ден. След 24 часа, според медицински показания, лекарството може да се повтори.

Когато се използва лекарството за профилактични цели, се препоръчва да се вземат 3 грама Monural 3 часа преди процедурата и 3 грама през удари след първата доза.

За деца, които са навършили 5 години, антибиотикът се прилага веднъж, при дозировка от 2 грама.

Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и интервалът между дозите се увеличава.

Преди да се използва лекарството, гранулите се разтварят във вода (1/3 чаша). Препоръчва се антибиотикът да се приема преди лягане, на празен стомах, 2 часа преди или след хранене, преди да се изпразни пикочния мехур.

Взаимодействие с лекарства

Комбинираното приложение на Monural с метоклопрамид в серум и урина намалява концентрацията на фосфомицин. Ето защо, по време на периода на лечение трябва да се въздържат от тази комбинация.

Странични ефекти

От страна на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка.

От страна на кожата: алергичен обрив, сърбеж, зачервяване, уртикария.

свръх доза

В случай на предозиране тежестта на страничните ефекти се влошава. Специфичен антидот за лекарството не съществува. В случай на предозиране се препоръчва увеличаване на диурезата чрез поемане на голямо количество течност.

Специални инструкции

По време на бременност Monural се назначава само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Когато се приема с храна забавя абсорбцията на лекарството.

Лекарствата не оказват неблагоприятно въздействие върху способността за шофиране или извършване на работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 С. Срокът на годност на лекарството в продължение на 3 години. След този период употребата на лекарството е забранена.

Монорална цена

Средната цена на Monural в аптеките в Москва е:

• гранули 2 mg - 370-430 рубли.
• гранули 3 мг - 530-580 рубли.

monural

Monural: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име: Monural

Код ATX: J01XX01

Активна съставка: фосфомицин (фосфомицин)

Производител: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 15.08.2018

Цени в аптеките: от 324 рубли.

Monural - антибиотик, използван за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Форма и състав за освобождаване

Monural се произвежда под формата на гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение: бяло, с мирис на мандарина (по 2 или 3 g всеки в ламинирани многослойни торби, 1 или 2 торби в картонена кутия).

Съставът от 1 g гранули включва:

• Активна съставка: фосфомицин - 2 или 3 g (под формата на трометамол фосфомицин - съответно 3,754 или 5,631 g);
• Спомагателни компоненти: захарин, мандаринови и портокалови аромати, захароза.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Monural има бактерициден ефект.

Активното вещество на лекарството - трометамол фосфомицин, е един от широкоспектърните антибиотици, получени от фосфонова киселина. Механизмът на неговото действие е свързан с потискането на първия етап на синтеза на бактериалната клетъчна стена.

Като структурен аналог на фосфоенол, пируватът влиза в конкурентно взаимодействие с ензима N-ацетил-глюкозамино-3-о-енолпирувил трансфераза. Поради това се наблюдава необратимо, специфично и селективно инхибиране на този ензим, което осигурява отсъствието на кръстосана резистентност с други класове антибактериални средства и възможността за синергизъм (синергизъм е отбелязан с цефалексин, амоксицилин, пимемидинова киселина).

Показва активност спрямо по-голямата част от грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Също така фосфомицинът спомага за намаляване на адхезията на редица бактерии върху епитела на пикочните пътища.

Фармакокинетика

Трометамол фосфомицин след перорално приложение се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При еднократна доза от 3000 mg бионаличността на веществото варира от 34 до 65%. Време за достигане на C_макс (максимална концентрация), която в плазмата е 22–32 µg / ml, варира от 2 до 2,5 часа.

Плазмените протеини фосфомицин трометамол не се свързват, той се разпада в организма на трометамол и фосфомицин и не се метаболизира допълнително. Акумулира се главно в урината. При еднократна доза от над 3000 mg в урината има висока концентрация (1053-4415 mg / l), като за повечето често срещани патогени на инфекции на пикочните пътища тя е 99% бактерицидна. BMD (минимална инхибираща концентрация) -128 mg / l, поддържана в урината за 24-48 часа, което позволява лечение с еднократна доза.

T_1/2 (елиминационен полуживот) от плазмата е 4 часа. Екскретирани от бъбреците в непроменена форма (до 95%), това създава високи концентрации в урината. Приблизително 5% се екскретира в жлъчката.

С умерено намаляване на бъбречната функция, включително физиологичния му спад при пациенти в напреднала възраст, Т_1/2 Фосфомицинът е донякъде удължен, докато концентрацията му в урината се поддържа на терапевтично ниво.

Показания за употреба

• Бактериален неспецифичен уретрит;
• Бактериален цистит (остър);
• Повтарящ се бактериален цистит (остри пристъпи);
• Инфекции на пикочните пътища в следоперативния период;
• Асимптоматична масивна бактериурия при бременни жени;
• Инфекции на пикочните пътища по време на хирургични интервенции и трансуретрални диагностични изследвания (за профилактика).

Противопоказания

• Тежка бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 10 ml на минута);
• Възраст до 5 години;
• Свръхчувствителност към лекарството.

Monural се предписва на медицински сестри и бременни жени само в случаите, когато предвидената полза от терапията е по-висока от възможната вреда за детето и за плода.

Инструкции за употреба Monural: метод и дозировка

Monural взети през устата, разтворен в 1/3 чаша вода, на празен стомах - 2 часа преди или след хранене (за предпочитане вечер преди лягане), след изпразване на пикочния мехур.

Възрастните обикновено се предписват веднъж на 3 g от лекарството на 1 прием. При лечение на тежки или рецидивиращи инфекции, както и при по-възрастни пациенти, може да се наложи Monural да се приема отново след 24 часа при същата доза.

За профилактика на инфекция на пикочните пътища при диагностични трансуретрални процедури и хирургични процедури се предписват 3 g от лекарството 3 часа преди и 24 часа след първата доза.

Деца на 5-годишна възраст се предписват Monural само веднъж в доза от 2 g.

Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да намалят дозата и да увеличат интервала между приема на лекарството.

Странични ефекти

• Храносмилателната система: киселини, гадене, диария;
• Други: алергични реакции, кожен обрив.

свръх доза

Рискът от развитие на предозиране на Monural е минимален.

Терапия: принудителна диуреза.

Специални инструкции

Пациентите със захарен диабет при назначаването на Monural трябва да имат предвид, че съставът на гранулите от една опаковка от 2 g включва 2,1 g захароза, 3 g - 2, 213 g захароза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Бременност и кърмене са относителни противопоказания за употребата на Monural. Лечението е възможно само след оценка на съотношението на ползите и възможните рискове.

Употреба в детството

Според инструкциите Monural е противопоказан при пациенти на възраст под 5 години.

Монурен цистит - бързо лечение с едно хапче

Monural лекарства е един от най-популярните лекарства за цистит, който в наше време се използват в лекарствена терапия срещу цистит. Monural принадлежи към групата на антибиотиците, получени от фосфонова киселина, е антисептик. Едно от предимствата му е лекотата на използване. Monural, инструкции за употреба при цистит, показания за употреба, видео повикване на лекаря за Monural - това са всички теми в тази статия.

Монурно - активно вещество

Monural е мощен антибактериален агент, използван за лечение на цистит и други неусложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от E. coli. Основната му активна съставка е фосфомицин трометамол. Тук е необходимо да се изясни, че Monural в действителност е същият като фосфомицин, така че когато говорим за фосфомицин, имаме предвид Monural и обратно.

Fosfomycin trometamol е описан за първи път през 1969 година. Това е производно на фосфонова киселина. Той действа главно чрез намеса в бактериалната синтеза на пептидогликан, като по този начин нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена, причинявайки тяхната смърт и спиране на бактериалното размножаване.

Той има широк спектър на действие срещу аеробни бактерии, включително тези, които причиняват инфекции на пикочните пътища. Според проучването повече от 90% от щамовете на инфекции на пикочните пътища са чувствителни към фосфомицин. Оттук и високите стойности при лечението на цистит Monural.

Monural - време на действие

Фосфомицин има добра орална бионаличност. Пикът на концентрацията му в организма настъпва много бързо, така че Monural действа 2—2,5 часа след еднократна доза фосфомицин (виж по-долу препоръчваната доза Monural).

Лекарството не се свързва с плазмените протеини. Той не се метаболизира в организма и на първо място, почти 95%, се екскретира непроменен в урината. Пиковата концентрация в урината се появява в рамките на 4 часа след дозиране.

Тогава нивото на Monural в урината достига> 128 mg / l и продължава най-малко 36 до 48 часа. Тези нива са достатъчни да инхибират / забавят развитието на бактериологичния процес, който причинява патологични промени в пикочните пътища. Фосфомицин има добри проникващи свойства в бъбреците, стените на пикочния мехур, простатата и семенните мехурчета.

Monural се произвежда в необичайна форма - прахообразна форма. Жените често го наричат ​​„прах на цистит“. Всяка торба с "Monural 3 gr" или "Monural 2 gr" съдържа еквивалента съответно на три или два грама фосфомицин. Прахообразният препарат трябва да се разтвори орално в студена вода преди употреба. Той е вкус, не предизвиква отвращение и се понася много добре.

Монорално лечение на неусложнени инфекции на долните пикочни пътища

В Съединените щати са проведени няколко проучвания, които сравняват Monural с други антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Антибиотиците, които са сравнени с фосфомицин, имат следните активни съставки: норфлоксацин, офлоксацин, амоксицилин, амоксицилин-клавуланат, пефлоксацин, пимемидинова киселина и цефтриаксон.

Антибиотиците са приемани по различен начин като единична доза или за 3 days 5 дни. Резултатите от изследването показаха, че след 1 седмица наблюдение бактериологичното ерадикация (елиминиране на инфекцията) е около 90% при използване на Фосфомицин и от 80% до 90% с други лекарства. В периода от 4 weeks 6 седмици на наблюдение, честотата на ликвидиране на лекарствата, използвани в проучването, варира от 60% до 90%.

Фосфомицин е безопасен и много добре поносим. Неговата единична перорална доза е поне толкова ефективна, колкото често използваните антибиотици за лечение на неусложнен цистит при жените. Например, еднократна доза Monural (фосфомицин) при лечението на неусложнен цистит е също толкова ефективен, колкото 7-дневен курс на фурадонин (нитрофурантоин).

Monural по време на бременност с бактериурия

Симптоматични и асимптоматични инфекции на пикочните пътища са много чести и клинично значими събития по време на бременност. В тази ситуация еднократна доза Monural ще бъде идеалното лечение поради минималния ефект на фосфомицин върху плода.

Контролирани проучвания са проведени от чуждестранни учени при бременни жени през 2000-те години. Жените са лекувани с 3 g еднократна доза фосфомицин за асимптоматична бактериурия. В тези проучвания терапията с фосфомицин е сравнена с 7-дневен курс на нитрофурантоин, 7-дневен курс на пимемидинова киселина и еднократна доза амоксицилин.

Всички лекарства показват приблизително еднакви добри резултати. Но е установено, че фосфомицинът е по-безопасен за употреба по време на бременност.

Индикации за употреба Monural

Решението да започнете да приемате Monural трябва да бъде взето от уролог или гинеколог, тъй като неговата неконтролирана, неправилна употреба може да доведе до влошаване на състоянието или до развитие на нежелани реакции.

Има следните указания за неговото използване, като:

• Остър цистит, причинен от бактерии.
• Периодът на обостряне в хроничния ход на цистит.
• Бактериурия при жени по време на бременност, която не показва никакви симптоми.
• Профилактика на цистит с цистография, поставяне на уринарен катетър.
• По време на цистит, който се развива по време на бременност и по време на хранене на бебето с кърмата.

Как да приемате Monural с цистит

Преди да започнете да приемате Monural, трябва внимателно да прочетете инструкциите към него.

Само с изпълнението на всички правила за прилагане на Monural, е възможно да се постигне нейното необходимо терапевтично действие.

По-долу са дадени основните правила за неговото приемане:

• Една 3-грамова торба от лекарството трябва да се разреди в една трета чаша чиста негазирана вода при стайна температура. В гореща вода тя ще загуби терапевтичния си ефект.
• Времето за вземане на Monural - вечер, преди лягане, на празен стомах, няколко часа след последното хранене, вечеря. След като на прах не може да се яде най-малко два до три часа.
• Възрастни за лечение на остри форми на цистит се предписват еднократна доза.
• Педиатричната доза е 2 грама, т.е. 2/3 части от 3-грамово саше. Monural може да пие децата след 5 години. За тях се препоръчва да се приема веднъж и само по предписание на лекар.
• При приемане на лекарството за профилактични цели се препоръчва двойна доза от 3 грама: три часа преди планираните медицински манипулации и отново всеки ден.
• Два пъти се препоръчва да се пие Monural при пациенти преди лягане на напреднала възраст, ако развият цистит. След получаване на Monural, повторното приемане се назначава не по-рано от 24 часа след първото.

Monural - противопоказания за употреба

Рецепция Monure противопоказана в такива ситуации:

• ако детето е на възраст под 5 години;
• ако пациент с остра или хронична бъбречна недостатъчност, чийто креатининов клирънс е по-малко от 10 милилитра на минута;
• при наличие на алергична реакция или индивидуална непоносимост към фосфомицин.

Монорални аналози за цистит

Има аналози Monural. Те се наричат ​​Urofosfabol и Фосфацин. Тези аналози също имат в състава си фосфомицин. Не трябва да забравяме, че когато получавате аналози, трябва внимателно да прочетете инструкциите за тях. Правила за приемане, време на действие, противопоказания за тези аналози могат да се различават леко.

Странични ефекти на Monural

След използването на Monural могат да се развият странични ефекти, като:

• уртикария;
• ангиоедем;
• гадене и повръщане;
• киселини в стомаха с оригване;
• редки изпражнения, диария;
• слабост, замаяност;
• вагинит.

Изключително опасно за здравето е комбинирането на Монурал и алкохол. Последиците може да не са обратими.

С развитието на странични ефекти след Monural, спешно трябва да се потърси медицинска помощ, можете да се обадите на линейка. Докато линейката продължава - пийте повече течност и вземете сорбенти.

Ревюта на Monurale

Проведохме малък анализ и събрахме обратна информация за използването на Monural. В 98% от случаите - те са положителни. Повечето хора, които използват Monural, отбелязват високата му ефективност, бързината на действие. Симптомите на заболяването изчезват напълно през първия ден след приемането на първата доза лекарство. За кърмещи жени, Monural при кърменето на детето също е безопасно, както при бременни жени, които трябваше да го използват по време на бременност.

Основното предимство, което жените подчертават, е лекотата на използване на Monural - 100% лечение с едно “хапче”. По правило при острата форма на заболяването за пълно възстановяване е достатъчна единична доза прах от цистит Monural.

Колко е Monural?

Цената на 3-грамовия прах Monural, средно струва 450 рубли в аптеката, а 2-грамова чанта струва 385 рубли.

Ефективността на еднократна доза Monural при лечението на неусложнен цистит при жените е добре позната в клинични проучвания в няколко европейски страни. Досега лекарството активно се използва в медицината. Разходите за лечение на един епизод на цистит се сравняват благоприятно с повечето възможности за лечение.

Cistitis Powder Monural е отлична алтернатива на други антибиотици срещу цистит. Той превъзхожда антибиотиците от серията флуорохинолон, когато ефикасността, лекотата на употреба и цената се разглеждат заедно. Това е отличен избор за лечение на бактериурия по време на бременност.

Скъпи читатели, вашето мнение е много важно за нас! Ако ви харесва статията или имате личен опит по този въпрос, моля оставете коментар. Определено ще го вземем под внимание, когато подготвяме нови материали за вас.

Курс за лечение на цистит

Циститът се счита за общ женски проблем. Поради широката и къса уретра, опортюнистичните микроорганизми (E. coli, стафилококи, стрептококи) лесно и бързо влизат в пикочния мехур, предизвиквайки възпалителна реакция. В повечето случаи заболяването се лекува с антибиотик.

Едно от тези средства за цистит е Monural - широкоспектърно антибактериално лекарство. Тя не позволява на бактериите да се размножават активно, предотвратява присъединяването на вторична инфекция, намалява броя на пристъпите на обостряне на възпалението на пикочния мехур.

Инструкции за употреба

Основната активна съставка на Monural е фосфомицин трометамол (производно на фосфонова киселина) - антибиотик с широк спектър на действие. Белите гранули имат приятна миризма на мандарина.

Лекарството има бактерициден ефект, който е да потиска синтеза на патогенни микроорганизми. Лекарството за цистит Monural има едно важно предимство - липсата на кръстосана резистентност с други антибактериални средства и способността да се използва лекарството в комплексна терапия.

Много жени са свикнали да приемат хапчета за цистит, но Monural се предлага само в една лекарствена форма - в гранулиран прах. Преди да използвате инструмента за първи път, прочетете официалните инструкции.

Антибиотик за цистит Monural трябва да бъде предписан от квалифициран специалист (уролог, общопрактикуващ лекар или гинеколог). Неприемливо е самостоятелно да се избират антибактериални лекарства, без да се отчита чувствителността на патогена и характеристиките на хода на свързаните с тях заболявания.

Когато се препоръчва да се вземе Monural

Антибактериалното средство за цистит Monural има следните показания:

• наличието на остър бактериален цистит;
• асимптоматична бактериурия при бременни жени;
• чести обостряния на хроничен бактериален цистит;
• появата на вторични инфекции на пикочните пътища след операцията;
• превенция на инфекция на пикочните органи по време на операции и в следоперативния период.

Противопоказания и възможни усложнения

Monural не се използва за нарушения в бъбреците и индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарството. Също така, инструментът не се препоръчва за употреба по време на кърмене.

От нежеланите реакции са нарушения на храносмилателните органи, кожни обриви, гадене и повръщане. Ако се появят усложнения по време на лечението на цистит с Monural, трябва да се консултирате със специалист. Не превишавайте препоръчваната доза и честотата на приложение. В противен случай рискът от нежелани ефекти върху здравето се увеличава.

Дозировка на цистит

Особеностите на употребата на Monural при цистит при жените са описани подробно в инструкциите. Производителят препоръчва гранулите да се разтворят на половин чаша вода. Инструментът се предписва 1 път на ден на празен стомах, като дозата е единична доза. След последното хранене трябва да минат поне 2 часа.

Monural се предписва и като средство за предотвратяване на инфекции на пикочните органи по време на хирургично лечение или инвазивна диагноза. В този случай, лекарството се използва 2-3 часа преди операцията (или проучването) и един ден след като е извършено. В случай на бъбречно заболяване се препоръчва започване на лечение с най-ниската доза.

Как действа Monural

Лекарството от цистит Monural има следните действия:

• предотвратява развитието на инфекциозно-възпалителен процес в пикочната система;
• намалява симптомите на възпаление на пикочния мехур, премахва болката, спазмите и паренето по време на уриниране;
• предотвратява появата на цистит при жени с хронични заболявания на пикочните пътища;
• намалява вероятността от усложнения при лечението на цистит;
• намалява честотата на хроничен цистит.

Ако лечението на цистит Monural започне навреме, е възможно да се избегнат неблагоприятните ефекти върху тяхното здраве. Особено опасно е дълготраен възпалителен процес, който може да се разпространи в придатъците, причинявайки развитието на безплодие.

Антибиотикът с широк спектър на действие е активен срещу много микроорганизми, което прави възможно започването на лечение преди получаване на резултатите от теста за чувствителност.

Висока ефикасност, включително и при рецидивиращ цистит, се потвърждава от прегледите на Monurale. Лекарството се приема веднъж, а не като обикновени антибиотици - 4-7 дни. Възможно е също така назначаването на лекарството по време на бременност, но само след препоръките на лекуващия лекар.

Monural по време на бременност

Monural често се предписва за остър цистит при бременни жени. Въпреки че лекарството е антибиотик, то действа по-нежно, но е много ефективно. Жените не трябва да провеждат курс на лечение с класически антибактериални лекарства, но можете да вземете Monural веднъж и да се отървете от остри прояви на цистит.

При бременност лекарството се използва само с разрешение на специалист! Антибиотиците се предписват, когато потенциалните ползи за майката превишават възможните рискове за здравето и развитието на плода. Ако отидете на уролог или общопрактикуващ лекар със симптоми на цистит, не забравяйте да кажете за наличието на бременност.

Аналози на Monural

Monural не е универсален антибактериален агент. Колкото по-късно започва лечението, толкова по-ниска е ефективността на антибиотика. Честата грешка на жените е да забавят обръщането към уролога и да се опитат да преодолеят болестта с домашните методи. Но в повечето случаи циститът е бактериална инфекция, която на първо място изисква предписване на антибиотици.

Но ако Monural не помогна с цистит, което е възможно, особено в напреднал стадий на заболяването, е позволено да се използват лекарства аналози, но първо се препоръчва да се преминат необходимите тестове за определяне на чувствителността на микроорганизмите. Без лабораторна диагноза е лесно да се направи грешка при избора на антибактериален агент. Свържете се с Вашия лекар, който ще избере друго лекарство.

Има няколко аналога на Monural, и един от тях е Canephron. Лекарството е зеленчук, се използва, включително по време на бременност. Но за ефективността се признава на Monural.

Фосфомицин - вътрешен аналог, широкоспектърен антибиотик. Но има токсичност и не може да се използва по време на бременност. Единична доза за жена - 3 g.

Urofosfabol - друг аналог на Monural. Предлага се под формата на прах. Разрушителен ефект върху патогените на цистит. Използва се интравенозно, което може да причини определени неудобства.

заключение

Monural - един от най-добрите лекарства за цистит при жените. Еднократната доза позволява да се намали рискът от развитие на дисбактериоза и нарушаване на микрофлората на вагината по време на антибактериална терапия. Но както и всяко друго лекарство, Monural има противопоказания и някои ограничения. Ако използвате продукта съгласно инструкциите, терапевтичният ефект се появява почти веднага.

Помислете също, че е по-добре да започнете лечението на цистит при първите признаци на заболяването, в противен случай острата форма на възпаление ще стане хронична и ще доведе до чести пристъпи. Най-добрият съветник за жените в този случай ще бъде квалифициран уролог.