Възможни причини и видове лечение на деформация на пикочния мехур

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за цистит и неговата превенция, препоръчани от нашите абонати! Прочетете по-нататък.

Деформацията на пикочния мехур е постоянна промяна във формата на органа в резултат на различни фактори, заболявания или наранявания. Такива патологии водят до нарушаване на нормалното функциониране на отделителната система и могат да предизвикат усложнения. Ако се открие аномалия, е необходимо да се открие причината възможно най-скоро и да се започне лечението.

Как действа пикочният мехур?

Пикочния мехур на човек е мускулна торбичка, която участва в пикочния процес. Той натрупва урина от бъбреците през уретерите. Тъй като течността се натрупва, балонът се увеличава по размер, уникалната клетъчна структура на стените й позволява значително да ги разтегне.

Ако пикочният мехур е изпълнен с контрастно вещество и е извършено рентгенологично изследване, то ще покаже сферична или овална форма с ясни, равномерни, симетрични контури. Мехурче, изпълнено с урина, наподобява круша в очертанията си и е напълно празна, плоска чиния с вдлъбнати горни повърхности и изпъкнала долна.

Структурата на тялото е малко по-различна при мъжете и жените, това се дължи главно на функцията на бременността и раждането на потомството. Естествените промени във формата съпътстват всяко пълнене и изпразване на пикочния мехур. Положението и състоянието му се влияят от съседни органи, които в някои моменти от живота могат да стискат стените на пикочния мехур. Очертанията на тялото се променят с възрастта и тези промени също са физиологични.

деформация

Патологията е постоянна промяна в нормалната форма на пикочния мехур, която се запазва на различни фази от неговото функциониране и се променя в положението на човешкото тяло. Деформиран орган не може напълно да изпълнява функциите си, процесът на отстраняване и натрупване на урина е нарушен. В някои случаи аномалиите са критични, провокират развитието на сериозни усложнения, така че те трябва да отделят голямо внимание.

Причини за патология

Причините за болестта са много различни, могат да бъдат вродени или придобити в процеса на живота.

  • Вродени деформации се откриват при кърмачета и се причиняват или от генетични нарушения, или от анормално развитие на тялото в ембрионалния период в резултат на различни фактори.
  • Увреждане на лигаментния апарат на пикочния мехур. Кистозно-пубийните връзки поддържат органа в тазовата кухина в определена позиция, а ако са повредени, системата не може да функционира нормално. Мускулните стени стават слаби, атония, развива се уринарна инконтиненция.
  • Възпалителни процеси в пикочния мехур, цистит, екстрапулмонална туберкулоза, засягащи отделителната система.
  • Възпалителни заболявания на съседните органи.
  • Нарушаване на изтичане на урина, хронично преливане на пикочния мехур. В този случай стените на тялото се разтягат, образуват се изразени гънки, които се виждат ясно на цистограмата.
  • Патологични неоплазми или морфологични субстрати (камъни, камъни). Доброкачествени и злокачествени тумори и кисти на пикочния мехур, матката (фиброиди), гениталните органи, червата и пикочните камъни буквално оказват натиск върху стените на органа, променяйки нормалната му форма.

Промяна на формата на пикочния мехур при жените

Отделен случай на патология е промяна във формата на пикочния мехур при жените по време на бременност и раждане. Плод, растящ в матката, изстисква майчините коремни и тазови органи. През последните месеци на бременността пикочният мехур се удължава и се намира в хоризонтална равнина. Освен това, общоприетата поза по време на раждането, при която жената лежи на гърба, се счита за нефизиологична и може да причини вътрешни наранявания и деформации.

Диагностично изследване на пикочния мехур

Когато се открие деформация на пикочния мехур, е необходимо бързо да се открие истинската причина за заболяването и незабавно да се започне подходящо лечение, за да се предотврати развитието на усложнения. За да направи това, лекарят изпраща на пациента инструментален преглед на пикочната система.

За лечение и профилактика на цистит, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, ние го предлагаме на вашето внимание. Прочетете повече.

  • Ултразвукова диагностика е достъпен и информативен изследователски метод. Тя ви позволява да визуализирате тялото, да определите формата му, степента на деформация, наличието и размера на камъните, стагнацията на урината в пикочния мехур и причините за нея. Понастоящем той е най-популярният диагностичен метод.
  • Магнитният резонанс е още по-информативен и ви позволява да уточните резултатите от ултразвука. С негова помощ се откриват аномалии на тъканите и различни неоплазми, които могат да бъдат причина за деформация.
  • Цистоскопията е инвазивен метод за изследване на пикочния мехур с помощта на специален инструмент - цистоскоп. Той се вмъква в тялото и позволява на лекаря да оцени визуално състоянието на вътрешната повърхност, за да определи причината за патологията
  • Контрастната рентгенография е популярен метод за изследване в миналото, който сега едва се използва поради големия брой противопоказания.

В допълнение се извършва лабораторен анализ на урина и кръв, което позволява да се установи причината за възпалителните процеси, ако те са налице.

Патологично лечение

След като се установи причината за деформацията с помощта на диагностични методи, лекарят предписва лечение на пациента. Специфичните мерки могат да варират във всеки отделен случай на заболяването, тъй като са насочени към елиминиране на различни патогенни фактори.

Неоплазми на коремните и тазовите органи, които деформират пикочния мехур, са обект на хирургично отстраняване. Ако метастазите на злокачествен тумор вече са проникнали в мускулния слой, хирургът може да реши да премахне целия орган. След това се извършва пластична хирургия за образуване на изкуствен мехур.

Ако причината за патологията е уролитиаза, се провежда пред-медикаментозна терапия. В много случаи, приемането на специални лекарства допринася за резорбцията и смачкването на големи камъни. Ако консервативният ефект на лечението не дава операция. Възпалителните процеси от всяка етиология трябва да бъдат излекувани с помощта на лекарства, предписани от медицински специалист.

В някои прости случаи на деформация, поради отслабване на лигамента и мускулния апарат (например възрастовият фактор), специалните упражнения имат положителен ефект (упражнения на Кегел). При жени след раждане, промяната във формата на пикочния мехур обикновено е временна и се връща към нормалното след известно време.

Превенцията на деформациите е активен начин на живот, който предотвратява стагнацията на кръвта в таза, здравословна диета, поддържаща водния баланс в организма и нормалното формиране на урината, своевременно изпразване на пикочния мехур, бързо и пълно излекуване на възпалителни заболявания.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш хроничния цистит завинаги!
  • Този път.
  • Без да вземате антибиотици!
  • Това са две.
  • За една седмица!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

Какво ще стане, ако пикочният мехур е деформиран?

Ако формата на пикочния мехур е деформирана, тогава отделителната система е податлива на неизправност. Колкото по-скоро се изясни причината, толкова по-бързо ще бъде предписано ефективно лечение.

структура

Пикочният мехур е мускулен орган, чиято задача е натрупване, съхранение на урина и последващо отделяне. Свързва се с бъбреците с помощта на уретери.

Структурата на пикочния мехур

По едно време пикочният мехур е в състояние да задържи от 0,5 до 0,7 литра урина. Разбира се, това количество може леко да варира в зависимост от индивидуалната структура на пикочната система на човек.

Конфигурацията дори на здрав пикочен мехур, която не е обременена от някакви болести, може да бъде различна. Когато е пълен, той придобива вид на крушовидна форма и когато е празен става като чинийка.

Също така, конфигурацията на пикочния мехур се различава в зависимост от пола на лицето. При жените тя е по-разширена встрани, но тя е притисната в горната част надолу. Формата е различна дори когато гледате под какъв ъгъл, получавате картина.

Той е закръглен в напречни изображения и овален в надлъжни. Здравият мехур задължително има ясни, равномерни и симетрични контурни линии.

Състои се от три съставни части, които включват:

Стените на органа могат също да променят размера си в зависимост от нивото на пълнене с урината, вариращо от 2 до 4 мм.

Освен това те се състоят от три слоя, единият от които е лигавицата, другите две са мускулести. В пикочния мехур са два сфинктера, което ви позволява да регулирате процеса на уриниране.

Структурата е еднаква както при мъжете, така и при жените, с изключение на органите, които го заобикалят, и дължината на пикочните канали.

Конфигурацията и обемът на пикочния мехур се променят през целия живот. Поради факта, че при новородено мускулите на органа са по-скоро слаби, формата му наподобява вретено.

Към петгодишна възраст, пикочният мехур на бебето става с форма на круша и на осемгодишна възраст става яйцевидна.

Само в юношеството, когато се осъществяват крайните етапи на образуването на целия организъм, конфигурацията на пикочния мехур става същата като при възрастните.

Промяна на формата

Всяка деформация на външния вид на пикочния мехур не се случва просто, те се причиняват от различни патологии, които могат да бъдат вродени и придобити.

Пикочния мехур в коремната кухина е заобиколен от други органи, при които възпалението започва да се притиска.

По-специално, раковите тумори вдигат дъното на пикочния мехур, като едновременно с това натискат на задната стена отгоре.

При мъжете с аденом на простатата дъното също се повишава, при по-ниския контур се усеща ясно деформацията. На снимките по време на цистограма сянката е ясно видима, с конфигурация на триъгълник.

Възпаление на пикочния мехур

Пикочният мехур понякога се деформира в резултат на тежки възпалителни процеси, по-специално остър или хроничен поликистит. Деформацията настъпва поради заболяване като цистоцеле.

По време на бременността матката постепенно се увеличава, започвайки от четвъртия месец, започва да стиска пикочния мехур и затова през последните месеци на бременността тя има удължена хоризонтална форма.

Същите деформации на пикочния мехур се наблюдават при големи размери на маточните фиброиди или злокачествени тумори.

В нарушение на изтичането на урина, първоначално се наблюдава разтягане на стените на пикочния мехур, както и голям брой гънки.

При съпътстващ цистит гънките стават по-отчетливи и ясно видими на цистограмата.

Мехурът може да бъде сериозно деформиран в резултат на пълненето му с големи камъни, поради което камъните просто не могат да излязат от него.

При всички случаи на деформация на пациента, лекарят веднага го насочва към диагностично изследване, за да се установи истинската причина, да се предпише лекарствено лечение.

В някои случаи операцията се извършва незабавно, тъй като няма друг начин за нормализиране на пикочния мехур.

Диагностика и лечение

Съществуват няколко съвременни метода на инструментално изследване на пикочния мехур за откриване на деформация.

Преди няколко години имаше възможност да се извърши само рентгенов метод и цистопатия, които имат редица сериозни противопоказания.

В момента се използва ултразвук, свързан с достъпен, неинвазивен и в същото време доста информативен метод.

По време на ултразвук лекарят може да определи формата на тялото, степента на свиване на мускулния слой, както и да открие пясък или камъни, определяйки техния размер.

Проучването позволява да се определи възможността за свободно движение на урината или да се установи, че провокира неговата стагнация.

В случаите, когато дори резултатите от ултразвука не могат да създадат холистична картина на патологията, на пациента се предлага да се подложи на магнитен резонанс. Този метод е изключително информативен.

Тя дава възможност да се идентифицират не само възможните деформации на външния вид, но и да се открият тъканни аномалии, да се открият тумори, които влияят на този процес, да се определи етапът на тяхното развитие.

Магнитно-резонансният образ е напълно безвреден, така че може да се направи няколко пъти. Цистоскопията е друга диагностична процедура.

Тя се осъществява чрез използване на съвременен апарат - цистоскоп, проникващ в тялото.

Благодарение на това проникване лекарят може визуално да оцени състоянието си, да открие наличието на аномалии, тумори, камъни и да разпознае причината за деформацията на външния вид.

След провеждане на инструментален преглед, лекарят може да предпише ефективно лечение.

При наличие на тумор пациентът се оперира.

За съжаление, с голям тумор, когато метастазите вече са проникнали в мускулните слоеве, лекарите трябва да вземат решение за отстраняване на органа.

В такива случаи, пластмаса е задължително да се извърши, за да се създаде изкуствен мехур, като се гарантира на пациента пълен живот в бъдеще.

При откриване на уролитиаза, което е причинило деформация на органа, първоначално предписано лекарство, при което камъните се разтварят, смачкват и се изваждат.

Ако лечението не е довело до положителни резултати, се извършва щадяща хирургична намеса с помощта на съвременна техника, която позволява разделянето на големи камъни и извличането им.

Човешкото здраве зависи от нормалното функциониране на всички вътрешни системи.

Тяхната добре координирана работа е резултат не само от това, което природата е дарила, но и от самия човек, който води здравословен начин на живот, следи за правилното хранене, не приветства лошите навици.

Деформация на пикочния мехур

Деформацията на пикочния мехур се развива на фона на застоялата урина, поради непълна дефекация или свързани с нея заболявания. Стените или обвивката на орган, подложен на деформация, могат да имат всякаква форма на фона на специфичните особености на болестта. Най-често наблюдаваните завои на мускулната тъкан, което води до неизправност на отделителната система.

Как да разпознаем патологията?

Основни причини за деформиран мехур

Заболяванията, които засягат мускулната или лигавичната мембрана на органа, стават причина за промени в деформацията на пикочния мехур. Възможно е и вродена дефектна форма на пикочния мехур поради неправилно заздравяване на мускулната и лигавиците или в случай на раждане. Такава патология е причина за неуспеха на урогениталната система, тя става основна причина за развитието на други заболявания.

Има концепция за естествената деформация, при която промяната във формата на уринарния резервоар се появява, когато се напълни, след уриниране тя идва в обичайната си форма. В случай на патологична деформация, трансформацията на форма не зависи от нейното пълнене или изпразване, а трайно запазва неправилна форма. Такива дефекти могат да бъдат причинени и от натиска на тумора върху пикочния мехур в случай на рак на регионалните органи, в който случай се появява вътрешен завой.

Сред основните причини за деформация на пикочния мехур са следните:

  • вроден дефект, травма или генетична черта;
  • рак;
  • инфекциозни възпалителни процеси;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • доброкачествени лезии (кисти, камъни), които смазват вътрешната стена на органа и образуват огъване.

Какви симптоми трябва да търся?

Когато органът на отделителната система се деформира, клиничната картина се появява веднага. Основни симптоми:

  • фалшиво уриниране за уриниране;
  • постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур;
  • непълно изпразване;
  • дискомфорт;
  • болка в долната част на корема.
Деформираният пикочен мехур става провокатор на честото подтикване към тоалетната, източник на абдоминален дискомфорт.

Тъй като деформацията е придружена от други заболявания, към горните симптоми се прибавя клиничната картина на първичното заболяване, което зависи от вида и произхода. Ако деформацията се дължи на нараняване, тя е съпроводена с остра болка синдром с повръщане на повръщане. Проявлението на клиничната картина зависи от мащаба на лезията и характеристиките на заболяването.

Деформациите на пикочния мехур се проявяват поради сериозни заболявания и могат да причинят неприятни усложнения. При прояви на симптомите се препоръчва незабавно да се обърнете към специалист.

При жените заболяването има свои характеристики

Деформацията на органа на отделителната система в нежния пол се проявява в момента на бременността и е нормална промяна в организма. По време на образуването и последващия растеж на плода възниква вътрешно налягане върху органа и се променя формата на пикочния мехур, става по-продълговато и се намира във вертикална равнина, това се смята за нормална промяна във формата на органа. В процеса на раждане плодът може да окаже силен натиск върху урогениталната система, което може да доведе до нараняване и образуване на огънато огъване. Увредената лигавица и мускулната мембрана може да не се върнат към нормалното.

Как да се избегне и как да се лекува?

Ранната диагностика - ключът към успешното лечение

Диагностичните мерки са по-скоро насочени към идентифициране на заболяването, което е причинило анормални деформации. Използвайте следните методи:

Ако се подозира деформация на пикочния мехур, пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване или ЯМР, а също така да даде кръв и урина за анализ.

  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • рентгенови лъчи с контраст;
  • MRI;
  • урина и кръвни тестове за определяне на антитела към други възможни заболявания.

При събиране на информация се взема предвид общото състояние на пациента и оплакванията. Изследване на регионални органи за злокачествени тумори, изследване на урината за скрита кръв, за да се изключи рак. Ако горните мерки не дават ясна картина на заболяването, се използва цистоскопия, с помощта на която лекарят изследва близо до зоната на деформация и по-добре разбира етиологията на произхода.

Принципи на терапията

Поради установяването на всички възможни фактори и идентифицирането на етиологията се предписва терапия. Често лечението цели да елиминира определено заболяване. Можете да изберете основите на лечението:

  • ако причината е уролитиаза или киста, се извършва операция за отстраняване на неоплазма;
  • при цистит и други инфекциозни и възпалителни процеси се предписват противоинфекциозни лекарства и се провежда противовъзпалителна терапия;
  • когато рак тумор се открива в пациент, той се изпраща в онкологичния отдел, където се вземат мерки за облекчаване на рака, след което се прилага лечение за коригиране на деформацията на пикочния мехур.
Обратно към съдържанието

Как да предупреждаваме и предотвратяваме?

За да се предотврати структурна промяна на пикочния мехур, експертите препоръчват:

Деформацията на пикочния мехур може да се избегне чрез предотвратяване на инфекцията на органа и подобряване на начина на живот.

  • своевременно премахване на уринарните инфекции;
  • ям правилно;
  • да се откажат от лошите навици.

Гимнастическите упражнения са полезни, тъй като стените на пикочния мехур са съставени от мускули като вретено и могат да отслабят. Гимнастическите упражнения са особено полезни в напреднала възраст, в случай на дистрофия на мускулите, това ще спомогне за поддържане на тонуса на мускулите на пикочния мехур и за забавяне на деформацията му. Както по време на първоначалната проява, така и при успешно лечение, се препоръчва да се правят профилактични прегледи поне веднъж годишно и да се поддържа имунитет с витаминни препарати.

Деформация на пикочния мехур

Аномалии на пикочния мехур - променя формата си под действието на вътрешни (болестни) или външни (увреждащи) фактори. Това може да включва и малформации. Такива деформации причиняват неизправност на органа и цялата пикочна система. Не забравяйте да разберете какво ги причинява и да продължите с елиминирането.

Уреята не е нищо друго освен торба с мускули, която е необходима за временно съхраняване на отпадъчни течности - урина. Тя стига от бъбреците, минавайки през тесните уретери. Пикочният мехур може да се разтегне, за да побере подходящото количество течност. Това е възможно поради необичайната си структура на клетъчно ниво.

Когато балонът е изпълнен с контраст по време на изследването (рентгенови лъчи), може да се види, че органът изглежда като овал или топка, по-скоро симетричен и има дори контури. По форма тя прилича на круша, ако в нея има течност.

След изпразването се превръща в плоска форма, наподобяваща извита отгоре чиния и изпъкнала отдолу. Промените във формата на балон по време на пълненето и изпразването се считат за нормални. Ако има аномалии в развитието на пикочния мехур, снимките ще изглеждат различно.

Струва си да се съсредоточим върху факта, че уреята има различна структура в зависимост от пола. Това се дължи на факта, че жените раждат деца.

Деформацията на пикочния мехур причинява различни, ще говорим за тях по-долу. Отбелязваме само, че при някои заболявания други органи могат да се увеличат и да окажат натиск върху уреята, което се отразява на формата му. Също така, човешкият мехур променя формата си под въздействието на възрастта.

Патологично се счита за деформация, която не се променя при промяна на позициите на тялото или на различни фази на тялото. В това състояние балонът обикновено не може да премахне урината и процесът на натрупване също е нарушен. Понякога промените в органите са толкова значителни, че изискват спешна медицинска помощ, за да се предотвратят усложнения.

причини

Деформация на пикочния мехур може да възникне по следните причини:

  • Наследственост. Заболяването възниква по две причини, както казахме. Така, малформации на пикочния канал при деца са вродени. Това е повлияно от наследствен фактор или някои нарушения, възникнали по време на ембрионалното развитие.
  • Травма. В случай на увреждане на лигаментите, които държат пикочния мехур в областта на пубиса, неговата анатомична позиция е нарушена. В този случай, цялата пикочна система страда. Стените на пикочния мехур отслабват и може да настъпи уринарна инконтиненция.
  • Възпаление на пикочния мехур. Всяко заболяване, засягащо пикочния мехур, може да причини деформация. Те включват туберкулоза на органи, цистит.
  • Заболявания на съседни органи. При възпаление органът променя размера си и упражнява натиск върху уреята. В резултат на това той променя формата си.
  • Нарушаване на отделянето на урина. Един специалист по ултразвук може да напише в заключение, че пациентът има трабекуларен мехур. Това означава, че псевдодивертикула гънките са се образували в органо-гънките, тъй като редовно се наблюдава стагнация на урината. Можете да ги видите по време на цистография. Така често се случва при мъже със заболявания на простатната жлеза.
  • Тумори и камъни. Формата на пикочния мехур се променя поради факта, че камъните и неоплазмите с различно естество оказват натиск върху стените.
  • Бременност. Докато носите дете, натискът върху уреята е много забележим. И от матката, и от самия плод, който е там. Ето защо завой намерени в пикочния мехур не е изненадващо специалисти. В края на гестационния период карбамидът се изтегля и се намира в хоризонтална равнина. В процеса на лежане на гърба рискът от увреждане на органите е висок. Днес тази позиция, макар и призната като погрешна, но много акушери го практикуват все още. Особено при сложно раждане.

Методи за изследване

Малформациите на пикочния мехур и уретрата, които имат изразени симптоми, изискват внимателно изследване. След това ще бъде избрана тактиката за лечение. Пикочният мехур се изследва първо с ултразвук и след това с други, по-сложни методи.

При провеждане на ултразвук, можете да видите формата и размера на урея, наличието на камъни, да се определи дали има застой на урината. Този метод се счита за най-популярен и удобен за пациента.

Ако при съмнение атрофия на пикочния мехур при мъжете, в допълнение към ултразвук може да препоръча ЯМР. Това изследване е още по-информативно. С помощта на томограф можете да видите наличието на тумори, всякакви аномалии, които причиняват деформация.

Инвазивните методи за изследване включват цистоскопия. Извършва се с участието на специално устройство, наречено цистоскоп. Той се вкарва през уретрата, за да се изследват характеристиките на пикочния мехур отвътре.

Рентгенографията с въвеждането на контраст също може да помогне да се оцени състоянието на органа, но днес тя рядко се извършва. Вината е голям списък от противопоказания.

Тестовете за кръв и урина са важни за диагнозата. С тях можете да видите дали има възпаление в тялото.

лечение

Когато се установи диагнозата, отидете на избора на терапевтични методи на грижа. Всяка патология изисква собствен набор от инструменти. Ако се диагностицира трабекуларен пикочен мехур, лечението ще се състои главно в елиминиране на застой в урината.

Туморите, които пречат на работата на пикочния мехур, се отстраняват хирургично. Понякога е необходимо да се премахне целият орган, ако злокачествените неоплазми и метастазите са изчезнали. След това, за да се възстанови работата на отделителната система, се извършва пластична хирургия, образуваща изкуствена урея.

В присъствието на камъни, за да започнете, определете техния размер, за да разберете как те са най-добре отстранени от тялото. За лечение на уролитиаза се използват лекарства, които могат да разтварят и премахват калцити.

При често уриниране мнозина питат как да се увеличи пикочния мехур при мъжете. За съжаление това е физически невъзможно. Но за да се подобри работата на тялото е съвсем реално. Лекарят ще препоръча терапия, в края на която уреята ще може да държи повече урина и след това броят на пътуванията до тоалетната ще бъде намален. Често тези симптоми причиняват възпаление, ако няма други органични заболявания.

Много е важно да се справим с възпалителните патологии във времето, в противен случай ще се развие фиброза на пикочния мехур. С него тялото се свива и свива, а стените му се заменят с съединителна тъкан.

Ако слабите връзки и мускулите са слаби, тогава ще е необходима гимнастика. След раждането, самия мехур се връща към нормалното, само за да се възстанови.

предотвратяване

За да може здравната система да остане здрава, трябва да спазвате следните правила:

  • да се занимават с умерени спортове, така че да няма стагнация в тазовата област;
    ям правилно;
  • пийте достатъчно течност, за да поддържате по-малко концентрирана урината;
    винаги изпразвайте балона възможно най-скоро и не издържайте с часове;
  • навреме за лечение на всички заболявания на пикочния мехур и на тялото като цяло.

Като следвате препоръките, можете да се предпазите от такъв неприятен проблем като деформация на пикочния мехур.

Деформация на пикочния мехур: симптоми, причини

Структура и аномалии

Уретера е пикочния канал, който свързва бъбречната таза с пикочния мехур. Това е кух тръбен орган с достатъчна дължина (до 30 cm). Уретера е разделен на три части:

Диаметърът на уретера не винаги е един и същ, неговата стойност е в диапазона от 4 до 15 mm. На изхода от бъбречната таза, на входа на пикочния мехур и вътре в кистозната стена се забелязва леко стесняване.

Движението на урината през уретера се осигурява чрез намаляване на цистоидите. Следователно, пикочната течност, във всеки случай, независимо от позицията на лицето, ще се придвижи към пикочния мехур.

Анормалното развитие на уретера е удвояване на тялото.

В същото време два уретера могат да бъдат напълно пълни, когато се отклоняват отделно от бъбреците и попадат в пикочния мехур и образуват две отделни усти.

Може да има и частично удвояване, при което има двама от бъбреците, но вече има една уста в пикочния мехур.

Понякога може да се наблюдава атония в уретера, в резултат на което движението на урината става бавно, тъй като мускулите не могат да произвеждат контракции с достатъчна сила.

Също така, аномалии на уретера включват патологично стесняване на жлъчния мехур и издатина на устата. Аномалията се нарича уретероцеле, тя може да бъде едностранна и двустранна.

За съжаление, ненормалното развитие на уретера не може да се счита за рядко, тъй като те представляват 25% от общия брой, присъщ на пикочната система. Всяко нарушение на уретера причинява сериозни нарушения в бъбреците.

Причини за патология

Кинк или рязко стесняване на уретера може да бъде причинено от няколко причини.

Най-често срещаният е пролапсът на бъбреците, който от своя страна се задейства от рязко намаляване на телесното тегло, когато жените, в преследване на модата, седят на нежелани диети.

Пропускането на бъбреците може да бъде следствие от натоварената наследственост, увреждане на сухожилието.

По-често се диагностицира при жени, тъй като техните връзки са подложени на по-силно разтягане, а коремните мускули са по-слаби.

В допълнение, по време на бременност, мускулите прекомерно се разтягат, а интраабдоминалното налягане е значително намалено.

Туморните неоплазми са способни да променят посоката на уретера и да провокират неговото огъване. Те могат да изместят не само самия уретера, но и един от бъбреците.

Но във всеки случай има опасност от критична флексия. Той е този, който не само забавя потока на урината, но също така може напълно да блокира преминаването, като не позволява на урината да навлезе в пикочния мехур.

Нараняванията на уретера също оказват неблагоприятно влияние върху функционирането му. В случай на ножове или огнестрелни рани, тъканта може впоследствие да бъде белег, намалявайки лумена на уретера до минимум.

Същите белези могат да се получат и поради напредването на голям, остър камък по уретера. Причината за огъването може да бъде вродена аномалия.

Поради факта, че излишъците на уретера причиняват опасни усложнения под формата на хидронефроза, пиелонефрит и хипертония, те не могат да бъдат пренебрегнати.

Пациентът трябва да посети медицинско заведение.

симптоми

Някои симптоми, някои от които са много сходни с тези, които показват бъбречни проблеми, помагат да се разпознае появата на инфлексия на уретера.

В областта на лумбалната област има издърпваща, тъпа болка от страната, от която се намира анормалният уретер. Болки рязко се увеличават по време на физическо натоварване и също рязко намаляват в легнало положение.

Но когато инфлексията достигне критично състояние, най-силните болки няма да спрат дори с промяна на стойката. Естеството на болката е толкова интензивно и непоносимо, че пациентът може да започне атака на тежко гадене и повръщане.

Такива симптоми показват сериозна опасност, която се издига над пациента.

Смята се за опасни и симптоми, проявяващи се под формата на липса на урина или изхвърлянето му в малки количества с кръв.

Поради рязкото влошаване на здравето, пациентът губи апетита си, има проблеми с функционирането на червата.

Поради това депресивно състояние, пациентът може да попадне в дълбока депресия или да бъде предразположен към пристъпи на неврастения.

Това са допълнителни симптоми, които, в комбинация с основните, ще помогнат на лекаря да предскаже причините за влошаването, да се позове на диагностично проучване и след това да предпише ефективно лечение.

Лекарите препоръчват, след като са идентифицирани само първите симптоми под формата на лумбална болка, а не да се задържат, но незабавно да потърсят помощ, защото излишъците на уретерите могат да причинят много проблеми.

Деформация на пикочния мехур

Деформацията на пикочния мехур се развива на фона на застоялата урина, поради непълна дефекация или свързани с нея заболявания. Стените или обвивката на орган, подложен на деформация, могат да имат всякаква форма на фона на специфичните особености на болестта.

Как да разпознаем патологията?

Основни причини за деформиран мехур

Заболяванията, които засягат мускулната или лигавичната мембрана на органа, стават причина за промени в деформацията на пикочния мехур. Възможно е и вродена дефектна форма на пикочния мехур поради неправилно заздравяване на мускулната и лигавиците или в случай на раждане. Такава патология е причина за неуспеха на урогениталната система, тя става основна причина за развитието на други заболявания.

Има концепция за естествената деформация, при която промяната във формата на уринарния резервоар се появява, когато се напълни, след уриниране тя идва в обичайната си форма. В случай на патологична деформация, трансформацията на форма не зависи от нейното пълнене или изпразване, а трайно запазва неправилна форма. Такива дефекти могат да бъдат причинени и от натиска на тумора върху пикочния мехур в случай на рак на регионалните органи, в който случай се появява вътрешен завой.

Сред основните причини за деформация на пикочния мехур са следните:

  • вроден дефект, травма или генетична черта;
  • рак;
  • инфекциозни възпалителни процеси;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • доброкачествени лезии (кисти, камъни), които смазват вътрешната стена на органа и образуват огъване.

Какви симптоми трябва да търся?

Когато органът на отделителната система се деформира, клиничната картина се появява веднага. Основни симптоми:

  • фалшиво уриниране за уриниране;
  • постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур;
  • непълно изпразване;
  • дискомфорт;
  • болка в долната част на корема.

Деформираният пикочен мехур става провокатор на честото подтикване към тоалетната, източник на абдоминален дискомфорт.

Тъй като деформацията е придружена от други заболявания, към горните симптоми се прибавя клиничната картина на първичното заболяване, което зависи от вида и произхода. Ако деформацията се дължи на нараняване, тя е съпроводена с остра болка синдром с повръщане на повръщане. Проявлението на клиничната картина зависи от мащаба на лезията и характеристиките на заболяването.

Деформациите на пикочния мехур се проявяват поради сериозни заболявания и могат да причинят неприятни усложнения. При прояви на симптомите се препоръчва незабавно да се обърнете към специалист.

При жените заболяването има свои характеристики

Деформацията на органа на отделителната система в нежния пол се проявява в момента на бременността и е нормална промяна в организма. По време на образуването и последващия растеж на плода възниква вътрешно налягане върху органа и се променя формата на пикочния мехур, става по-продълговато и се намира във вертикална равнина, това се смята за нормална промяна във формата на органа. В процеса на раждане плодът може да окаже силен натиск върху урогениталната система, което може да доведе до нараняване и образуване на огънато огъване. Увредената лигавица и мускулната мембрана може да не са нормални.

Как да се избегне и как да се лекува?

Ранната диагностика - ключът към успешното лечение

Диагностичните мерки са по-скоро насочени към идентифициране на заболяването, което е причинило анормални деформации. Използвайте следните методи:

При събиране на информация се взема предвид общото състояние на пациента и оплакванията. Изследване на регионални органи за злокачествени тумори, изследване на урината за скрита кръв, за да се изключи рак. Ако горните мерки не дават ясна картина на заболяването, се използва цистоскопия, с помощта на която лекарят изследва близо до зоната на деформация и по-добре разбира етиологията на произхода.

Принципи на терапията

Поради установяването на всички възможни фактори и идентифицирането на етиологията се предписва терапия. Често лечението цели да елиминира определено заболяване. Можете да изберете основите на лечението:

  • ако причината е уролитиаза или киста, се извършва операция за отстраняване на неоплазма;
  • при цистит и други инфекциозни и възпалителни процеси се предписват противоинфекциозни лекарства и се провежда противовъзпалителна терапия;
  • когато рак тумор се открива в пациент, той се изпраща в онкологичния отдел, където се вземат мерки за облекчаване на рака, след което се прилага лечение за коригиране на деформацията на пикочния мехур.

Причини за завой

Всяка трансформация под формата на пикочния мехур започва поради разнообразни патологии, всяка от които може да бъде както придобита, така и вродена. Основните причини, за които се появяват балони:

  • вродени аномалии при новородени, които могат да бъдат причинени от генетика или неправилен растеж на детето в утробата;
  • наранявания на лигаментния апарат на органа, които създават увреждане на функционирането на отделителната система, което е изпълнено с намаляване на мускулния тонус;
  • възпаление в уринарната кухина, например, различни форми на цистит или определен вид туберкулоза, която засяга пикочния мехур;
  • възпалителни процеси в съседни органи;
  • увреждане на урината;
  • хроничен преливане на органи;
  • тумори и камъни в пикочния мехур и близките органи.

Симптоми на патологията

Изображение на дефект на балонно пълнене на рентгенова снимка.

Деформацията на тялото често се придружава от такива симптоми:

  • дефект на пълнене на балон;
  • нееднаквен контур;
  • удебеляване на стените;
  • втвърдяване на стените;

Промяна на формата на тялото при жените

Отделно, трябва да вземем предвид ситуацията, когато огъването на пикочния мехур при жените провокира период на бременност или раждане. Плодът, който расте по-силно и се развива в матката, ежедневно притиска органите на жената, разположени в тазовата и коремната кухина. Преди раждане, уринарната кухина на жената се разтяга и е в хоризонтално положение. В допълнение, поза на леглото, което жената приема при раждане е нефизиологично и може да допринесе за вътрешни наранявания и деформация на органи.

диагностика

Има много съвременни методи за инструментално изследване на уринарната кухина за идентифициране на огъването. Един от тези методи е ултразвук, който е достъпен и не изисква проникване под кожата, обаче, по информативен начин. В процеса на ултразвуково изследване специалистът може да види формата на пикочния мехур, колко мускулен слой е намален, да разкрие присъствието на пясък и камъни, техния размер, както и да види дали урината е свободно изтеглена или нещо провокира трудното му изтичане.

Има ситуации, при които ултразвуковото изследване е безсилно и не може да даде на лекаря пълна картина и симптоми. След това на пациента се присвоява магнитен резонанс, който е един от най-информативните диагностични методи. ЯМР позволява на лекаря да види не само дали деформация на пикочния мехур, но и да открие патология на тъканите и възможни ракови заболявания. Магнитно-резонансният образ е абсолютно безвреден начин за изследване, затова може да се извърши повече от веднъж.

Пациентът може също да бъде предписан цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур, което се извършва с помощта на ендоскоп, вкаран в уретрата. Поради това специалистът може да види състоянието на пикочния мехур отвътре, да определи дали има инфлексия, тумори, пясък и камъни, както и да установи коренната причина за промените във външния вид на органа.

Лечение на деформация на пикочния мехур

Преди лечението е необходимо да се подложи на цялостна диагноза.

Когато са извършени всички необходими диагностични изследвания и е наблюдавана причината за огъването на органа, специалистът предписва на пациента курс на лечение. Някои мерки за лечение се различават при всяка отделна ситуация, тъй като те са пряко насочени към лечението на различни обстоятелства на патологията.

В случаите, когато органите на тазовата и коремната кухини са засегнати от тумори, които засягат уринарната кухина и образуват изкривяването му, се предписва хирургична намеса. След такива манипулации се предписва пластична хирургия, при която на пациента се образува нов изкуствен мехур.

Когато причината за крайника на органа е уролитиаза, първо се предписва медикаментозна терапия. В повечето случаи употребата на специализирани лекарства има положителен ефект и води до изчезването и смилането на камъни. Ако тази терапия не показва добри резултати, специалистите прибягват до хирургическа интервенция.

Възпаленията на пикочния мехур предполагат лечение с лекарства, които само лекар може да предпише. Когато инфлексията на пикочния мехур се образува поради изчерпване на мускулния и сухожилния апарат, например в резултат на старостта, лекарят може да предпише специализирани гимнастически упражнения. Добър ефект ще бъдат упражненията на Кегел, които ви позволяват да повишите тонуса на мускулите на тазовото дъно. Огъването на уринарната кухина при жените, което се наблюдава след раждането, често е краткосрочно и се нормализира след кратък период от време.

предотвратяване

За предотвратяване на инфлексията на пикочния мехур експертите препоръчват активни поминъци, които ще предотвратят застой на кръвта в таза. Важен фактор ще бъде преходът към правилно и балансирано хранене, при което се поддържа правилния воден баланс в организма, което позволява нормалното функциониране на урината. Важно е незабавно да се изпразни пикочния мехур и внимателно да се лекуват заболявания, свързани с възпалителни процеси.

Заболяванията на пикочния мехур при деца са същите като при възрастни. Това могат да бъдат вродени аномалии в структурата и възпалителни заболявания. Те включват цистит, неврогенен пикочен мехур, дивертикул, уролитиаза. Всеки проблем, свързан с пикочните органи в детска възраст, може да доведе до сериозни усложнения, така че родителите трябва внимателно да следят детето си и в случай на предупредителни знаци да предприемат незабавни действия.

Възпаление на пикочния мехур

Най-честата патология е възпаление на органа. Според статистиката болестта се появява при всяко четвърто дете. Помислете за състояние като възпаление на пикочния мехур при деца, лечение на симптомите повече.

Заболяването се среща предимно при момичета от 3 до 16 години. Това се дължи на особеностите на женската анатомия - ширината на уретрата, близостта на гениталиите и ануса.

Причините за развитието на това заболяване са микроорганизми, влизащи в кухината на пикочния мехур и развитието на цистит. Провокиращите фактори за появата на възпаление са:

  • прекомерна консумация на захар и сладки храни;
  • неправилно подбрани дрехи в студения сезон, хипотермия;
  • аномалии на отделителната система;
  • липса на основна хигиена.

Циститът може да бъде причинен от патогенни и условно патогенни бактерии, вируси и гъбички. Най-често, когато се засява урината, се откриват E. coli, стафилококи или стрептококи.

Причината за възпалението може да бъде алергия и приемане на някои лекарства. В този случай се развива неинфекционен цистит.

Видове цистит при деца

Възпалението на пикочния мехур при деца може да бъде първично и вторично (пиелонефрит или аномалии на пикочните пътища).

Потокът се отличава остро и първо се появява процес - остър цистит (може да засегне лигавицата) и хроничен (лезията достига до мускулния слой).

Според степента на увреждане циститът е:

Хроничният вариант на заболяването е латентен и повтарящ се.

Какви са признаците на цистит при деца?

Детето не може да опише подробно своите чувства и страдания, затова родителите трябва да внимават за следните симптоми:

  1. Повишаване на температурата. При малките деца тялото е така подредено, че всяко възпаление е съпроводено с високи темпове, температурата се повишава до 38-39 градуса.
  1. Честото изпразване на пикочния мехур. Поради изгарянето и изгарянето, бебето може да плаче по време на този процес, става неспокоен. Бебе с краката си. При сфинктерен спазъм е възможно задържане на урина.
  1. Общото състояние на детето се проявява в слабост, отказ от хранене, сънливост или свръх-възбуда. Поради болката в надлобката, бебето може да се хване за себе си от долната част на корема или да го захване.
  1. Урината става мътна, в нея може да се появи кръв. Миризмата му става миризлива. Ако стане зелено, това показва, че в него присъства гной.

Неврогенният пикочен мехур

На второ място от общия брой случаи на заболявания на пикочния мехур при деца е отклонение, което се състои в промяна на нервната регулация на процеса на изпразване на пикочния мехур. Причината за тази патология става нарушение, което възниква при различни нива на инервация, започвайки с централната нервна система.

Най-често родителите забелязват отклонение, когато бебето е на две години. Именно през този период обикновено трябва да приключи формирането на система за образуване и елиминиране на урината. Отбелязва се следното:

  • липса на контрол върху уринирането;
  • постоянен подтик към тоалетната (хиперрефлексна форма) или задържане на урина (хипорефлекс) в пикочния мехур;
  • уринарна инконтиненция;
  • чести опити за изпразване на балона през нощта;
  • хронични инфекции (свръхактивен пикочен мехур често се повлиява от възпаление под формата на цистит, последвано от свиване на стените на органа).

Как да се лекува цистит

Как за лечение на възпаление на пикочния мехур при деца? Детето в ранните дни на болестта трябва да почива. Най-малко 3-4 дни той трябва да е в леглото. Елиминирането на бактериалната инфекция се извършва с помощта на антибактериални средства. Обичайният курс на такава терапия е най-малко седем дни.

Липсата на ефективност през първите два дни от приемането на антибиотика е причина за неговата замяна. Но това трябва да се прави само от лекуващия лекар. Вие не можете да прекъсвате хода на лечението, тъй като това ще доведе до факта, че микрофлората вече няма да бъде чувствителна към това лекарство, а процесът ще стане хроничен и труден за лечение. Неразумната прекомерна употреба на антибактериално средство може да доведе до развитие на суперинфекция или добавяне на гъбички.

По време на лечението бебето трябва постоянно да пие много течности - по-добре е да добавяте пречистена вода, сокове, плодови напитки, компоти и захар към напитки в минимални количества. Това ще помогне да се отмият бактериите и техните метаболитни продукти от пикочния мехур и да се намали общата токсичност на организма.

При ниски температури, премахването на спазъм от пикочния мехур помага за налагане на суха топлина, вани с противовъзпалителни билки. Можете да използвате аналгетици или спазмолитици, препоръчани от Вашия лекар. В допълнение към антибиотиците, въз основа на възрастта на детето, можете да приложите уроантисептици, включително тези от растителен произход.

При заболяване като възпаление на пикочния мехур при деца лечението трябва да се комбинира с диета. За продължителността на заболяването храната, която може да причини дразнене или да промени състава на урината до киселата страна, е предмет на ограничение. Ето защо е необходимо да се придържате към млечно-зеленчуковата диета, а солените, пикантни ястия, сосове и подправки трябва да бъдат изключени, това важи и за много кисели храни (например цитрусови плодове).

Какво да правим с неврогенния пикочен мехур

За пълно и правилно лечение на тази патология е необходимо сътрудничеството на двама специалисти - невролог и уролог. Първо се използват лекарства, а след това, при липса на ефект, може да се препоръча хирургична намеса.

Неврогенният пикочен мехур се лекува със следните групи лекарства:

  • алфа блокери;
  • антихолинергици;
  • калциеви антагонисти;
  • антидепресанти.

Комплексът използва инструменти, които ви позволяват да подобрите кръвоснабдяването на пикочния мехур. Понякога с много висок телесен тонус, ботулиновият токсин се използва за неговото намаляване. С намален тонус се предписват М-холиномиметици.

Възпалителните процеси, които възникват като усложнение, се лекуват с антибиотична терапия. Витаминни комплекси позволяват подобряване на общото състояние.

Ако всички методи не позволяват да се постигне видимо подобрение, тогава има възможност да се получи положителен резултат с помощта на оперативна намеса. За лечение се използва:

  • мускулна пластика на пикочния мехур;
  • съкращаване или коригиране на нервните снопчета;
  • намаляване на органната кухина с много нисък тонус.

За да се стимулира работата на мускулите позволява използването на физиотерапевтични техники. Използват се топлинна обработка, ултразвук и лазерна терапия.

Много деца, особено по-възрастните, имат чувство за малоценност и депресивни състояния на фона на това заболяване. За да помогне на пациента да се справи с този проблем може само опитен психолог.

Има и хомеопатични лекарства за лечение на неврогенен мехур, но те могат да се използват успешно само при по-леки отклонения. Използването на традиционните методи на лечение е възможно само като помощно средство за основната терапия. В някои случаи те спомагат за предотвратяване на развитието на инфекцията, насърчават отстраняването на урината. Седативни билкови отвари и хапчета спомагат за подобряване на съня и нервната система.

Как да се предотврати патологията на пикочния мехур при деца

Превенцията на възпалителните процеси е хигиена, избягвайте хипотермия. Детето се нуждае от нормална и питателна диета, своевременно откриване и лечение на хронични огнища на инфекцията.

Деформацията на пикочния мехур се развива на фона на застоялата урина, поради непълна дефекация или свързани с нея заболявания. Стените или обвивката на орган, подложен на деформация, могат да имат всякаква форма на фона на специфичните особености на болестта. Най-често наблюдаваните завои на мускулната тъкан, което води до неизправност на отделителната система.

Деформацията на пикочния мехур е опасно явление, което може да се развие поради честа стагнация на урината или нараняване.

Как да разпознаем патологията?

Основни причини за деформиран мехур

Заболяванията, които засягат мускулната или лигавичната мембрана на органа, стават причина за промени в деформацията на пикочния мехур. Възможно е и вродена дефектна форма на пикочния мехур поради неправилно заздравяване на мускулната и лигавиците или в случай на раждане. Такава патология е причина за неуспеха на урогениталната система, тя става основна причина за развитието на други заболявания.

Има концепция за естествената деформация, при която промяната във формата на уринарния резервоар се появява, когато се напълни, след уриниране тя идва в обичайната си форма. В случай на патологична деформация, трансформацията на форма не зависи от нейното пълнене или изпразване, а трайно запазва неправилна форма. Такива дефекти могат да бъдат причинени и от натиска на тумора върху пикочния мехур в случай на рак на регионалните органи, в който случай се появява вътрешен завой.

Сред основните причини за деформация на пикочния мехур са следните:

  • вроден дефект, травма или генетична черта;
  • рак;
  • инфекциозни възпалителни процеси;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • доброкачествени лезии (кисти, камъни), които смазват вътрешната стена на органа и образуват огъване.

Какви симптоми трябва да търся?

Когато органът на отделителната система се деформира, клиничната картина се появява веднага. Основни симптоми:

  • фалшиво уриниране за уриниране;
  • постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур;
  • непълно изпразване;
  • дискомфорт;
  • болка в долната част на корема.

Деформираният пикочен мехур става провокатор на честото подтикване към тоалетната, източник на абдоминален дискомфорт.

Тъй като деформацията е придружена от други заболявания, към горните симптоми се прибавя клиничната картина на първичното заболяване, което зависи от вида и произхода. Ако деформацията се дължи на нараняване, тя е съпроводена с остра болка синдром с повръщане на повръщане. Проявлението на клиничната картина зависи от мащаба на лезията и характеристиките на заболяването.

Деформациите на пикочния мехур се проявяват поради сериозни заболявания и могат да причинят неприятни усложнения. При прояви на симптомите се препоръчва незабавно да се обърнете към специалист.

При жените заболяването има свои характеристики

Деформацията на органа на отделителната система в нежния пол се проявява в момента на бременността и е нормална промяна в организма. По време на образуването и последващия растеж на плода възниква вътрешно налягане върху органа и се променя формата на пикочния мехур, става по-продълговато и се намира във вертикална равнина, това се смята за нормална промяна във формата на органа. В процеса на раждане плодът може да окаже силен натиск върху урогениталната система, което може да доведе до нараняване и образуване на огънато огъване. Увредената лигавица и мускулната мембрана може да не са нормални.

Как да се избегне и как да се лекува?

Ранната диагностика - ключът към успешното лечение

Диагностичните мерки са по-скоро насочени към идентифициране на заболяването, което е причинило анормални деформации. Използвайте следните методи:

Ако се подозира деформация на пикочния мехур, пациентът трябва да се подложи на ултразвуково изследване или ЯМР, а също така да даде кръв и урина за анализ.

  • Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
  • рентгенови лъчи с контраст;
  • MRI;
  • урина и кръвни тестове за определяне на антитела към други възможни заболявания.

При събиране на информация се взема предвид общото състояние на пациента и оплакванията. Изследване на регионални органи за злокачествени тумори, изследване на урината за скрита кръв, за да се изключи рак. Ако горните мерки не дават ясна картина на заболяването, се използва цистоскопия, с помощта на която лекарят изследва близо до зоната на деформация и по-добре разбира етиологията на произхода.

Принципи на терапията

Поради установяването на всички възможни фактори и идентифицирането на етиологията се предписва терапия. Често лечението цели да елиминира определено заболяване. Можете да изберете основите на лечението:

  • ако причината е уролитиаза или киста, се извършва операция за отстраняване на неоплазма;
  • при цистит и други инфекциозни и възпалителни процеси се предписват противоинфекциозни лекарства и се провежда противовъзпалителна терапия;
  • когато рак тумор се открива в пациент, той се изпраща в онкологичния отдел, където се вземат мерки за облекчаване на рака, след което се прилага лечение за коригиране на деформацията на пикочния мехур.