В момента много жени страдат от такива заболявания като ендометриоидна киста на яйчниците, съкратена ендометриома или шоколадова киста (ще опишем това явление по-долу). Това заболяване може да засегне както едно много младо момиче, така и жена на средна възраст, като в специална група от риск са жени, които не са бременни. Според статистиката, осем от десет жени, по един или друг начин, се сблъскват с това заболяване. Какво представляват ендометриоидните кисти на яйчниците, нейните симптоми, фактори, влияещи на появата и методите на лечение, както и последствията, които могат да възникнат, ако не лекувате това заболяване, ще ви разкажем в днешната статия.

Какво е опасна ендометриоидна киста?

Ако не лекувате болестта, последствията може да са най-тъжните, кистата може да се пръсне и кръвта в нея може да се източи, което от своя страна ще доведе до инфекция и смърт.

Също така, туморът може да предизвика безплодие, а в случай на бременност, която вече е настъпила, тя може да причини спонтанен аборт. Има вероятност кистата да се превърне в рак, с всички съпътстващи "прелести", като премахването на матката и придатъците на матката. Ето защо, лекарите настояват за задължително лечение на ендометриозни кисти.

Какво представляват ендометриоидните кисти на яйчниците?

Ендометриалната киста е доброкачествена лезия на един или два яйчника. Експертите го включват в групата на болестите под общото наименование "ендометриоза". Вътре в тъканта на яйчника се формира, подобно на тъканта, която формира основата на маточната лигавица, "ендометриум". Тази тъкан започва да кърви, появява се кръвен балон, кръвта в този балон започва да се окислява и сгъстява, придобивайки кафяво-кафяв цвят, оттук и другото име на шоколадната киста. Ендометриомата може да бъде с различни размери, понякога нейният размер може да достигне повече от 10 cm.

Причини за възникване на ендометриома

В момента лекарите спорят за причината за ендометриоидна киста на яйчниците. Една популярна версия е миграцията на ендометриални клетки от матката в маточните тръби и в яйчниците. Заболяването започва с малък фокус, но след всяка менструация, размерът на засегнатата тъкан се увеличава, в тях започва да се натрупва кръв, което води до появата на самата киста. Развитието на кисти е силно повлияно от женските полови хормони, оттам и появата на болестта, предимно в ранна възраст. Тялото на жената просто не е предназначено за честа менструация, и поради това се случват такива неуспехи, жените отлагат раждането на дете, като по този начин увеличават вероятността от ендометриоидни кисти в тях. Една от причините за патологията могат да бъдат различни нарушения във функционирането на организма като цяло. Отслабване на имунитета, наднорменото тегло, използването на спирали, може да предизвика ендометриома. Стартираните форми на различни болести, предавани по полов път, също могат да дадат тласък на заболяването. Ако една жена претърпя операция в корема, аборт, тогава вероятността от възникване на болестта в нея е по-висока.

Етапи на развитие на заболяването:

• На първия етап увреждането на тъканта е минимално, има отделни огнища на заболяването.
• Вторият етап характеризира появата на киста директно на един от яйчниците, не големи по размер, около 5-6 см. Прилепванията се появяват в придатъците и корема.
• В третия етап лезията обхваща и двата яйчника, като размерът на кистата се увеличава. Възпалителните процеси се простират до цялата коремна кухина, матката и маточните тръби. В придатъците има нови огнища на болестта.
• Четвъртият етап, размерът на кистата достига голям размер, болестта засяга вътрешните органи.

Симптоми на заболяването

Понякога симптомите на болестта при жените могат да останат незабелязани, жената не чувства неудобство и открива наличието на киста, когато не забременее, не се обръща към лекар и диагностицира нейното безплодие. Симптомите могат също да зависят от това дали е налице друго съпътстващо заболяване. Обикновено жената се чувства силна болка в долната част на корема, болезнена менструация, както и болка по време на полов акт.

Основният симптом, чрез който една жена може да прецени наличието на болестта си, е силна болка по време на менструация, менструацията става по-дълга, появява се вагинално течение. Характерът на болката може да бъде описан като тъпа, долна корема и болка в долната част на гърба. Повръщане, проблеми с храносмилателния тракт, запек, подуване, газове. Замайване, загуба на съзнание, слабост, висока температура, също придружават ендометриома. Необходимо е обаче да се изясни, че слабостта може да се прояви просто по време на менструация.

По време на полов акт силната болка често се дължи на факта, че вътрешните тъкани са възпалени. Не е възможността да забременеете, в периода от време, по същата причина да се обърнете към гинеколог. Ако забележите всички симптоми, изброени по-горе, тогава се нуждаете от медицински преглед. Наличието или отсъствието на различни симптоми се влияе от възрастта на жената и етапа на заболяването. Ако се разруши киста и вътрешното съдържание попадне в тялото, високата температура се повиши, пациентът усеща силна болка в корема, кръвното налягане става високо. В този случай са необходими спешна медицинска помощ и операция, тъй като смъртта е възможна.

Диагностика на заболяването

При диагностициране на заболяване като ендометриоидна киста на яйчниците обикновено се използват няколко метода, като първата е преглед от гинеколог, по време на прегледа се открива малка патология, която се увеличава с настъпването на менструалния период. Ултразвукът, лапароскопията и методите на ЯМР се използват за окончателната диагноза.

По време на ултразвук, кистата е много ясно видима, като дебела капсула, която почти не се измества, но други различни форми изглеждат еднакви. Ето защо, за да не се сбърка с диагнозата, е необходимо периодично да се извършват ултразвук, например кистата на жълтото тяло може да намалее с времето или дори да изчезне напълно, но ендометриоидната киста само ще се увеличи.

При диагностична лапароскопия лекарят може да прегледа тумора със собствените си очи и да даде отговор дали това е ендометриома. Когато лапароскопията не е необходима за сериозни разрези по тялото на пациента, самата процедура се извършва под местна анестезия. Лапароскопията днес е най-разпространеният метод за диагностициране на ендометриозни кисти.

С лапароскопия е възможна и пункция.

Пункцията е взимането на тъканта на самия тумор. Извършва се под местна анестезия, във вагината се вкарва специална тръба с игла, се прави пункция и помпата се изсмуква с течност. Пункцията е едновременно лекарство и диагноза в един човек. По време на пункцията алкохолът навлиза в тумора (който дезинфекцира) и цялото количество течност се изпомпва.

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците

След всички необходими изследвания се пристъпи към лечение на ендометриома. Лечението се разделя на медикаменти, хирургия, както и комбинация от двата метода.

В случай на медикаментозно лечение, на пациента се предписва курс от лекарства, за да се отстранят признаците на заболяването и неговото по-нататъшно развитие. Изборът на лекарства, които лекарят произвежда в съответствие с тежестта на заболяването. В по-късните стадии на заболяването се използва хирургично отстраняване на тумора. Днес лапароскопската хирургия е популярна сред лекарите.

Предимствата на този метод са очевидни както за лекаря, така и за пациента. Операцията не изисква дълбоки разрези, а оттам и шевовете. Следоперативният период е безболезнен.

Самата операция се извършва с локална анестезия, след няколко пробивания лекарят вмъква вътре оперираното специално оборудване, с което отстранява тумора. Когато се използва този вид операция, всички репродуктивни органи се държат непокътнати в пациента, което означава, че шансът да стане майка се увеличава. След операцията на пациента се предписват различни витаминни и стягащи препарати за пълното възстановяване на тялото след заболяването. След хирургично отстраняване вероятността от рецидив е незначителна поради факта, че всички образувания се отстраняват от тялото на пациента. Много експерти смятат, че хирургичното отстраняване на киста е единственият ефективен метод при лечението на ендометриома.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на ендометриома, е необходимо редовно да се извършва профилактичен преглед от лекар. Необходимо е също така да следите менструалния цикъл и да се подлагате на ултразвук, когато се появят тревожни симптоми. Лекарите също така препоръчват след операцията да се премахне ендометриомата, като най-доброто средство за превенция, бременност. Тъй като по време на бременността причината за заболяването изчезва, ако се изключи бременността, трябва да се предприемат хормонални препарати.

заключение

Много жени обръщат малко внимание на тревожните симптоми, които техният организъм им дава. Някой, който спори това с работа, който мисли, че ще получи все повече и повече от него. Но както виждаме при това заболяване, ако не се лекува, могат да възникнат много сериозни последствия. Ето защо е необходимо да се намери време да отиде в клиниката, както и да се подлагат на редовни прегледи. Уважаеми жени, внимавайте за себе си, грижете се за тялото си и бъдете здрави.

Симптоми и лечение на овариален ендометриоза

Овариалната ендометриоза е заболяване, което се среща най-често поради нарушаване на естествения хормонален фон.

Патологията изисква спешно лечение поради възможността от сериозни усложнения, безплодие и придобиване на злокачествен характер.

Какво е това?

Овариалната ендометриоза е резултат от патологичната пролиферация на ендометриума, вътрешния слой на матката, който се движи към други органи, в случая на яйчниците.

Патологичните клетки, локализирани в нехарактерни места, запазват своята функционалност. Това означава, че в дните на менструацията, паралелно с откъсването на ендометриума от маточната кухина, започват да кървят и патологични ендометриални огнища.

Честотата на заболяването при жените в репродуктивна възраст е около 50-60%. Локализираната класификация е както следва:

• ендометриоза на един яйчник - наляво или надясно;
• ендометриоза на двата яйчника едновременно.

Има 4 етапа на заболяването:

• Етап 1 - малки ендометриоидни лезии на яйчниците, както и в пространството между ректума и матката.
• Етап 2 - ендометриоидна киста на един яйчник, малки огнища в областта на перитонеума. Диаметърът на кистата е не повече от 6 cm.
• Етап 3 - наличието на ендометриални кисти на двата яйчника, поражението на ендометриума на перитонеума, фалопиевите тръби от патологични клетки, наличието на сраствания в придатъците.
• Етап 4 - наличието на големи кисти на двата яйчника (повече от 6 см в диаметър), засягащи ректума и пикочния мехур, наличието на добре дефинирани сраствания.

Ендометриоидната киста, характерна за последните три тъкани, е формация с плътна обвивка от ендометриална тъкан и тъмно съдържание вътре във формата на удебелена кръв. Оттук и името на този тумор е „шоколад“. Патологията е добре диагностицирана чрез ултразвук.

причини

Точната причина за развитието на ендометриоза е доста трудно да се установи, често е комплекс от всякакви фактори:

• Нарушаване на хормоналния фон.
• Намаляване на имунните сили на организма.
• Наследственост.
• Тежко физическо натоварване.
• Силен стрес.
• Изкуствено прекратяване на бременността, кюретаж на матката.
• Цезарово сечение.
• Ретрограден рефлукс на кръв по време на менструация.

Сред известен брой предполагаеми причини, патологичната имплантация на клетки на ендометриума върху повърхността на яйчниците е по-често наречена първична. Това може да се случи, когато менструалната кръв се изхвърля чрез преминаване през фалопиевите тръби.

Благоприятен фактор за развитието на патологията - нарушение на естествения баланс на хормоните в организма и проблеми с имунната система.

Овариална ендометриоза: симптоми

Основният симптом на овариален ендометриоза е болка в долната част на корема. Това е разбираемо, тъй като ендометриозните огнища се намират директно върху яйчниците и допринасят за развитието на сраствания.

Поради функционалната активност на лезията, болката се влошава преди менструацията и по време на сексуален контакт. Силата на болката зависи от етапа на заболяването, размера на лезията, степента на увреждане на съседните органи и тъкани.

Общи признаци на патология също могат да бъдат отбелязани:

• главоболие и замаяност;
• постоянна раздразнителност;
• гадене;
• общо неразположение и слабост.

В някои случаи кафявото зацапване настъпва няколко дни преди и след менструацията. При наличие на сраствания в коремната кухина могат да възникнат проблеми с работата на червата и пикочния мехур, което се проявява под формата на запек, подуване, проблеми с уринирането.

Симптомите на "остър корем" в ендометриоза на яйчниците възникват, когато разкъсването на кистата и съдържанието му излизат в тазовата кухина. Симптомите са както следва:

• внезапна остра болка в долната част на корема;
• силна болка при палпация;
• слабост, замаяност, гадене;
• увеличаване на общата телесна температура.

Възможна ли е бременност?

Едно от последствията от заболяването - нарушение на репродуктивната функция. Това е ендометриоза - чест виновник за безплодие при жените. Нарушаването на хормоналния фон причинява не само развитие на патологията, но и предотвратява зачеването.

Има обаче случай на бременност в началния стадий на ендометриоза. Шансовете да направите дете в същото време са незначителни. Първо, хормоналния фон е нарушен, което предотвратява нормалното развитие на ембриона, и второ, увеличаващата се матка поставя натиск върху кистата, което води до неговото разкъсване.

Попълване е

Диагнозата се появява след следните проучвания:

• преглед от гинеколог;
• хормонални тестове;
• ултразвук;
• лапароскопия.

Вижте видеоклипа за причините за ендометриозата и неговото лечение:

Методи за лечение

Как за лечение на овариален ендометриоза? Лечебната тактика се избира от лекуващия лекар индивидуално, въз основа на степента им на увреждане, размера и разпространението на патологичните огнища, възрастта на жената.

Медикаментозна терапия

Това е консервативен метод на лечение. Тя е сложна и включва следните групи лекарства:

• Прогестини (Depo Provera, Norkolut).
• Естроген-прогестин лекарства (Mersilon, Janine).
• Антигонадотропна (Danoval).
• Антагонисти на гонадотропин-освобождаващ фактор.
• Антиестрогени (напр. Nolvadex).

Терапията трябва да включва:

• спазмолитици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• имуномодулатори;
• успокоителни;
• витаминни комплекси.

Ефективни са физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, електрофореза, вани с радон.

Лечението с ендометриоза се предписва само от лекар. Независимото използване на хормонални лекарства е изпълнено с по-сериозни усложнения!

хирургия

С неефективността на лекарствената терапия се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на лезии. Най-често - това е лапароскопия. Хирургът премахва патологична тъкан, кисти, сраствания, което допринася за възстановяването на репродуктивното здраве.

Наличието на множествени и обемни лезии е индикация за отстраняване на яйчника.

Стойност на диетата

В процеса на лечението е важно да се спазват препоръките на лекаря по отношение на храненето. Здравословните храни в диетата могат да намалят концентрацията на естроген в организма, да укрепят имунната система.

Какво трябва да включите в диетата:

• храни, богати на протеини;
• ферментирали млечни продукти;
• зеленчуци и плодове.

Карфиолът, овесената каша, витамин С и целина оказват огромно влияние върху производството на естрогени.

Желателно е напълно да се изключат кафе, газирани и алкохолни напитки, яйца, сосове.

Какви са симптомите на ендометриоза на шийката на матката? Прочетете в статията причините за болестта, нейните симптоми и възможни усложнения, методи за диагностика и лечение, превантивни мерки.

Каква е разликата между аденомиозата и ендометриозата? Подробности тук.

Ендометриозата, локализирана върху яйчниците, е често срещано заболяване. Често диагнозата на заболяването възниква при откриването на причините за безплодието. Във всеки случай, навременният достъп до лекар и спазването на всички препоръки допринасят за благоприятно развитие и премахване на проблема.

Овариална ендометриоза: какво е на достъпния език?

Овариалната ендометриоза е хронично хормонално заболяване, причинено от пролиферацията на ендометриалната тъкан извън матката.

Патологичните огнища засягат не само половите жлези, но и червата, перитонеума, органите на отделителната система, причиняват психо-емоционални и физиологични проблеми.

Заболяването често се среща при жени в репродуктивна възраст, но може да се появи при юноши или жени в постменопауза.

Характеристики на патологията

Ендометриумът е специална епителна тъкан, покриваща вътрешността на матката. Неговата функция е да създаде благоприятни условия за прикрепване на яйцеклетката към стените на матката.

Ако оплождането не настъпи, тази тъкан се отхвърля, отстранява по време на менструация от тялото и се възстановява, регенерира.

Понякога клетките на тази тъкан попадат в женските сексуални жлези, корени, бързо се разделят и причиняват овариален ендометриоза. Понякога те могат да се появят в червата, пикочния мехур и други тазови органи.

Функциите на ендометриалната тъкан, независимо от местоположението им, се подчиняват на хормоналните процеси и кървят заедно с матката по време на менструалния цикъл.

Но разликата между тези кръвоизливи е, че от матката секрециите се извършват естествено - извън тялото, и от патологично разположените тъкани - в органите. Във вътрешните кръвоизливи се развива възпалителен процес.

Заболяването може да засегне и фалопиевите тръби, причинявайки ендометриоза на придатъците на левия и / или десния яйчник.

Ендометриозата се среща в две форми:

• малък - растеж на патологични клетки под формата на отделни възпалителни огнища;
• кистозна - образуването на кисти от ендометриума с диаметър до 12 cm.

На езика, достъпен за не-медикаменти, кистозната форма на ендометриоза на яйчниците се нарича шоколад, поради цвета на коагулираната кръв, която, когато се окисли, получава кафяв оттенък.

Ендометриозата на десния яйчник по-често от лявата води до кръвоизлив. Това се дължи на факта, че има по-добро кръвоснабдяване.

причини

Причините за отливане на ендометриума в половите жлези или придатъци все още не са напълно установени. Ендометриозата, която причинява възпаление на яйчниците, е най-често при жени, които:

• имат проблеми с продължителността, нередовността, нарушенията в менструалния цикъл;
• често прекъсва бременността;
• преживели гинекологична хирургия;
• страдат от възпалителни заболявания на пикочните органи;
• имат автоимунни патологии;
• за дълго време с помощта на вътрематочни устройства.

Някои лекари смятат, че образуването на патологични лезии или кисти при овариална ендометриоза има генетична причина.

класификация

За характеризиране на заболяването се използват няколко класификации, като се вземат предвид тежестта на течовете, диаметърът на лезиите, дълбочината и повърхностния растеж на патологичните тъкани.

Степен на патология

Класификацията на степента на патология в точките, предложена от Американското общество за фертилитет. Използва се за избор на метод на лечение и наблюдение на неговата ефективност:

Етап на заболяването

В класификацията на характеристиките на развитието на болестта се разграничават 4 етапа, всеки от които се характеризира със специфична клинична картина:

симптоми

Симптомите на овариален ендометриоза зависят от степента на тяхното увреждане, възрастовата категория на пациентите.

Най-често жените се оплакват от дискомфорт, болка от теглене или болка в долната част на корема, които могат да излъчват (дават) на долната част на гърба или на сакрума.

С течение на времето болката се усилва, става постоянна, води до влошаване на цялостното здраве, появата на неврози, безсъние, раздразнителност, сълзливост. Поради хормонални нарушения кожата става отпусната, суха.

Увеличаването на растежа на ендометриозните клъстери причинява появата на болезнени усещания по време на движението на червата, което се дължи на напрежението на тазовите мускули и на натиска върху засегнатите органи.

Има оплаквания от дискомфорт по време на полов акт. При някои жени, през този период, болката става толкова силна, че може да доведе до загуба на съзнание.

При жени в репродуктивна възраст:

• често е нарушена честотата на менструацията;
• има кървава секреция, кръвоизлив в интерменструалния период или по време на полов акт;
• увеличаване на болков синдром преди или по време на критичните дни;
• интензивни болки при рязане, излъчващи се във вагината, перинеума, ректума;
• обща слабост, замаяност, гадене, повръщане;
• телесната температура се повишава до 37-38 ° C, появяват се студени тръпки.

Ендометриалните разстройства могат да причинят безплодие:

• хормонални - свързани с възпалителни процеси, нарушаване на производството на хормони, които влияят на узряването на зародишните клетки;
• механични - множествени кисти, сраствания в половите жлези, фалопиевите тръби правят трудно или дори водят до невъзможност за оплождане, движението на яйцеклетката в матката.

С тези признаци на безплодие, причинено от ендометриоза на яйчниците, на пациентите се предписва комбинирано лечение с лекарства и физиотерапия.

В някои случаи се извършва операция за възстановяване на проходимостта на маточните тръби.

диагностика

Диагностични методи за съмнение за ендометриоза:

• визуално, палпаторно гинекологично изследване за определяне на размера, формата, уплътнителните жлези;
• лабораторен тест: общ и биохимичен кръвен тест за туморни маркери, вагинален тест за полово предавани инфекции;
• ултразвуково изследване на тазовите органи - особено информативно при наличие на кисти;
• хистеросалпингография - рентгенография на матката и яйчниците;
• лапароскопия - показва степента на увреждане на органите, обезцветяване на яйчниковата тъкан и сраствания;
• биопсия, последвана от хистологично изследване;
• Колпоскопията е информативно изследване на състоянието на тъканите, възможните онкологични промени, възпаления на влагалището и на маточната шийка.

Ендометриозата на десния яйчник трябва да се различава от апендицит, а лявата - от заболявания на червата.

За диференциалната диагноза на ендометриозата и злокачествените тумори се препоръчва използването на магнитен резонанс или компютърна томография.

лечение

Лечението на ендометриоза на яйчниците е насочено към премахване на болката, отстраняване на огнища и кисти, предотвратяване на рецидиви и преодоляване на безплодието.

Лекарите използват всички налични методи и методи за лечение, като: медицински, физиотерапевтични, хирургически, комбинирани.

лечение

Първоначалните етапи на овариалната ендометриоза се отразяват добре на консервативно, нехирургично лечение. Пациентите се разпределят на:

• противовъзпалителни, аналгетици, успокоителни;
• хормонални възстановителни лекарства, които стимулират функцията на яйчниците (Dienogest);
• комбинирани контрацептиви (Danazol, Gestrinon);
• вътрематочно устройство потиска функцията на яйчниците (Mirena).

Народни методи

Използването на народни рецепти - отвари от лечебни растения, спринцоване с лечебни билки води в много случаи дългоочаквано облекчение.

Боровая матка, калина, евкалипт, градински чай, лимонов балсам са основните билки на традиционната медицина.

Внимание: Преди да използвате билкови лекарства, винаги се консултирайте с Вашия лекар, за да не навредите на здравето си.

Хирургична интервенция

Лечението на тежко напреднал овариален ендометриоза, който не е податлив на консервативни методи, е хирургичен.

Също така се предписва за разкъсване или прекомерен растеж на кисти, превръщането им в злокачествени тумори.

лапароскопия

Лапароскопията е щадящ метод на хирургична намеса чрез няколко малки пробиви на коремната стена. Назначава се за диагностика, изрязване или отстраняване на ектопична ендометриална тъкан, яйчници, придатъци.

комбиниран

След хирургична интервенция за лечение на овариален ендометриоза се предписват комбинирани схеми на лечение.

В допълнение към лекарства за намаляване на възпалението и намаляване на образуването на сраствания се препоръчва:

• физиотерапия (магнитотерапия, нискочестотни импулсни токове);
• иглолистни дървета, бишофитни вани;
• климатолечение.

Внимание: За да се избегнат разкъсвания на кисти и кървене, е невъзможно да се извършват термични процедури, да се къпете на слънце, да вземете горещ душ или вана.

усложнения

Пренебрегнатата форма на заболяването води до развитие на усложнения, които значително намаляват здравните показатели на жените, изискват помощ от лекари: репродуктивни специалисти, хематолози, невролози, онколози, хирурзи.

Основните усложнения и признаци на пренебрегвани заболявания:

• повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• безплодие - невъзможността да се зачене дете;
• неврологични нарушения, причинени от компресия на тазовите органи с патологично разширени яйчници;
• анемия - последствие от значителна загуба на кръв от ектопична ендометриозна тъкан;
• разкъсване на кисти с последващ сепсис (инфекция на кръвта) или перитонит;
• развитие на кистични образувания при злокачествени тумори.

перспектива

Благоприятна прогноза е възможна само в началните стадии на заболяването.

Появата на свързани усложнения не само намалява качеството на живот и изисква хирургично лечение, но може да бъде фатално.

предотвратяване

Превантивните мерки спомагат за намаляване на вероятността от развитие на ендометриоза. Те включват:

• редовни прегледи при гинеколог (поне веднъж годишно), ултразвуково изследване;
• навременно лечение на гинекологични заболявания, патологии на пикочната система или менструални нарушения;
• въздържане от прекомерен секс или физическо натоварване в критични дни;
• рационално, балансирано хранене, втвърдяване;
• отказ от лоши здравословни навици.

Други фактори, провокиращи ендометриоза, могат да бъдат постоянни аборти, продължителна употреба на вътрематочни средства, хирургично лечение на патологии на женски органи.

Бременност и ендометриоза

Ендометриозата не винаги е пречка за бременността, особено в началните стадии на заболяването. С течение на времето обаче признаците на нелекувана патология се влошават:

• ендометриални клетки образуват кисти на яйчниците;
• настъпва изчерпване на фоликуларните функции;
• развиват се сраствания, които възпрепятстват развитието на яйцеклетката.

Тези процеси предотвратяват развитието на бременността, могат да бъдат усложнени от извънматочна бременност, при която яйцеклетката няма способността да проникне в матката поради сраствания в маточните тръби.

Овариалната ендометриоза е хронична патология с неприятни за организма усложнения като ектопична бременност, злокачествени новообразувания и безплодие.

Навременното диагностициране и лечение значително намалява риска от усложнения, дава на жените здраве и радост от майчинството.

Киста на яйчника на ендометриума

Тази формация се нарича също ендометриома. Това заболяване принадлежи към групата на ендометриозата. Най-често се среща при пациенти в фертилен период, от 25 до 50 години. Това неоплазма - “джобът” може да се появи на върха или вътре в яйчника, който е пълен с полутечно съдържание, което е тъмно

- кафяв цвят. Поради тази причина болестта се нарича още "шоколадова" киста. Това заболяване може да съпътства други проблеми - фиброми на матката, ендометрит.

Вътрешната облицовка на матката (ендометриум) може да попадне в различните кухини и вътрешни органи (плъзгащи се) по време на менструалното кървене. По този начин, тези клетки, удряйки повърхността на яйчника, образуват малка група, фокус.

Постепенно този фокус се увеличава и по време на менструацията в него се събира кървава субстрат. Всеки месец броят на ендометриалните клетки във фокуса се увеличава, кръвта също става по-голяма и се образува кухина, пълна с маса кафяво.

Киста може да бъде на един или и на двата яйчника. Размерите на кистите могат да бъдат различни, от 5 мм в диаметър до 100 -120 мм.

Причини за

Все още не са установени точни причини за появата на този проблем. Ето основните моменти, посочени от лекарите:

• основната причина се счита за генетична предразположеност към образуването на кисти;

• Друга важна причина е съвременният начин на живот, когато бременността се отлага по една или друга причина. Природата осигурява само определен брой цикли в живота на жената и по-голямата част от времето тялото трябва да е в състояние да носи бебе или да го храни. В съвременния свят тази програма не се изпълнява и хормонозависимите заболявания (които включват ендометриоидна киста) са много чести;

• хирургични интервенции в гениталиите - кюретаж, аборти, различни гинекологични операции;

• хормонални нарушения: намален прогестерон, повишен пролактин, проблеми в щитовидната и надбъбречната кора;

• повишено телесно тегло (затлъстяване);

• твърде дългосрочна употреба на флота;

• проблеми с черния дроб;

• постоянен стрес;

• неблагоприятни условия на околната среда, вредни предпочитания.

Симптоми и признаци

Преди всичко, симптомите ще зависят от това колко голяма е кистата, колко дълго и до каква степен се наблюдава заболяването.

Първите признаци ще бъдат:

• постоянна болка в корема;
• нередовна менструация;
• твърде тежко месечно кървене;
• зацапване на тъмен разряд преди и след менструация;
• кръвното освобождаване между менструацията;
• с появата на сраствания, могат да възникнат чревни проблеми и проблеми с уринирането.

Ако на този етап заболяването не е открито и лечението не е започнало, се появяват следните признаци:

• повишена коремна болка;
• менструалния поток трае повече от 7 дни;
• обща слабост, замаяност, гадене;
• повишена телесна температура;
• апатия;
• бременност.

Характеристики на ендометриалната киста на левия яйчник

Ендометриомата на яйчника от лявата страна не се формира толкова често, колкото дясната. Но неговата характеристика е, че тя може да се появи при заболявания на дебелото черво, след различни хирургически операции върху него. Размерът на кистата може да варира от 5 mm до 13 cm.

С тази киста пациентът чувства болка от лявата страна на корема или долната част на корема. Ежемесечно много, телесната температура се повишава. След полов акт има дискомфорт, болка по време на менструация и уриниране.

Характеристики на ендометриоидната киста на десния яйчник

Според статистически изследвания, кистата се появява от дясната страна по-често, отколкото отляво. Но в същото време за дълго време не може да се прояви.

Също така, хирургични интервенции - апендектомия или други в областта на перитонеума - водят точно до образуването на ендометриома на десния яйчник.

Ако ендометриомата на десния яйчник е диагностицирана със същото образование от лявата страна, това предполага, че болестта вече е в доста напреднал, трети етап.

Най-често ендометриомата от дясната страна се проявява под формата на нередовна менструация, болки в дясната част на корема, проблеми с червата и пикочния мехур.

Степен на заболяването

• Първата степен се характеризира с най-малките огнища на ендометриоза на яйчниците и органите на малкия таз, като броят им е малък. Самата киста все още не е;

• втора степен е образуването на киста на един от яйчниците. В същото време размерът на самата киста не надвишава 60 mm, има отделни лепилни образувания в тазовата област и придатъци;

• третата степен се диагностицира, ако се образуват кисти както на десния, така и на левия яйчник. В същото време има огнища на ендометриоза в цялата коремна кухина. Прилепванията са много чести, матката и фалопиевите тръби са засегнати, червата са частично засегнати. Размери на кистите над 60 mm;

• четвъртата степен се характеризира с много големи кисти на двата яйчника, срастванията са много чести и обширни, преминава към ректума, сигмоида, към пикочния мехур.

Форми на прояви на кисти

• ендометриоид - появата на лезия на клетки на ендометриума на повърхността на яйчника с постепенно натрупване на кръв в появяващата се кухина;

• функционални - тези видове кисти се характеризират с факта, че те често изчезват сами, без лечение.

Те могат да бъдат фоликуларни и кисти на жълтото тяло.

• фоликуларен - с растежа на фоликула не завършва с разкъсване (т.е. овулация не се случва). Фоликулът продължава да расте и се получава киста. Размерът му може да бъде от 30 мм до 100 мм;

• киста на жълтото тяло - се появява, ако тялото, което се е образувало на мястото на разкъсан фоликул, не се разрешава. Той започва да се натрупва течност и образува киста. Най-често изчезва след 4-6 месеца. Размерът на тази киста може да бъде от 40 mm до 100 mm;

• двукамерна е киста, състояща се от две секции (камери). Те имат обща обвивка, но между тях има стена (преграда). Често тази формация се появява на левия яйчник;

• задържане е образование с тънки и прозрачни стени, те включват фоликулярна киста, киста на жълтото тяло и параворална формация;

• Дермоидът е образование, което съдържа не течност, а различни тъкани - мастна тъкан, хрущял, кост, нокти, коса и т.н. Той се образува от клетки, разположени в яйчника, предназначени за развитието на нов организъм. По неизвестни причини в някои случаи от тези клетки започва да расте киста. Размерите му са най-често в диапазона 50 - 70 мм;

• параворал е кистозна формация, съдържаща течна среда. Такава киста винаги се намира в непосредствена близост до яйчника. С увеличаването му растежът върви към лигаментите на матката и яйчника. Не може да даде никакви прояви за дълго време, е неактивен;

• серозни - най-често срещаните сред образуванията на яйчника. Напълва се с бистра течност. Има прости серозни цистаденоми и папиларни цистаденоми (папиларни). Обикновената цистадена има гладки и равномерни повърхности, а на вътрешните стени има папиларни растения (папили). Прост цистаденома с времето постепенно се трансформира в папиларен.

Особености на проявата по време на бременност

Малка ендометриома не може да увреди развитието на бременността по никакъв начин, тя няма да повлияе на растежа на детето. Ето защо, ако се установи, че бременна жена има ендометриоидна форма, бременността не се прекъсва.

Ако киста се диагностицира при подготовка за бременност, то често се препоръчва да бъде премахната. Но в този случай трябва да имате предвид различните точки и внимателно да прецените необходимостта от операция.

При отстраняване на киста, независимо от това колко внимателно се извършва операцията, тъканта на яйчника все още е повредена - се прави коагулация (обгаряне) на кистовото легло. Това може да доведе до намаляване на функцията на яйчниците.

Също така, резултатът от операцията може да са сраствания, които ще засегнат фалопиевите тръби и ще развият обструкцията им. В резултат на това може да се появи безплодие и бременността да не настъпи.

Затова е необходимо внимателно решение, че жената е по-важна - бременност и малка киста или вероятност от затруднения след хирургично лечение и проблеми с началото на зачеването.

Но в хода на бременността настъпва сериозна хормонална промяна на организма и е невъзможно да се предскаже поведението на кистозна формация. Кистата може да изчезне под влиянието на хормони. Но със същата вероятност може активно да расте, което може да доведе до аборт или други усложнения. Затова бременните жени, които са били диагностицирани с ендометриома, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Диагностика и изследване

Рутинното гинекологично изследване не може да осигури точна картина и да идентифицира ендометриоза. Възможно е само да се намери малко болезнено образуване в яйчника и при повторно изследване да се фиксира нейното увеличение преди менструацията.

Основният диагностичен метод е доплеров ултразвук. Също така, ако е необходимо, провеждайте ЯМР, лапароскопия и хистероскопия.

Но с ултразвук не винаги е възможно да се разпознае ендометриозна киста, а на снимката се появяват и други видове кисти. Следователно, пациентът се наблюдава в продължение на няколко цикъла и ако това е образуването на жълтото тяло, то изчезва, а ендометриомата остава същата или дори може да се увеличи.

Особеността на болестта е, че тя увеличава нивото на туморни маркери в кръвта. Така, този тип диагноза дава възможност да се провери коректността на определението на болестта.

За диагнозата може да се използва пункционна киста. При тази процедура пациентът се поставя сензор с водач, игла и аспиратор, през които се извършва засмукване и събиране на тъкани на киста за последващо изследване. Резултатите се изпращат в лабораторията. Самото изследване се провежда под обща анестезия, защото е много болезнено.

Най-точен вид изследване в този случай ще бъде диагностична лапароскопия. Това ще позволи вземане на проби от тъкан за хистология, за да се гарантира, че няма злокачествени събития.

Опасност и възможни усложнения

Проблеми, които усложняват кистата на яйчниците, могат да бъдат остри и далечни.

Усложненията са остри - са причината за предоставянето на спешна медицинска помощ. Най-често това е руптура на киста (апоплексия) или усукване.

Дългосрочни усложнения - дълго време не могат да дадат външни прояви, да бъдат скрити, да нямат симптоми.

Апоплексията е разкъсване на кистозната формация. В този случай течното съдържание на формацията се излива в коремната кухина. В перитонеума има огромно количество нервни окончания и когато се удари от кръв или течност, съдържаща се в киста, причинява силна болка.

Също така, когато се разкъса мембраната на кистата, може да се повреди кръвоносен съд. Когато това се случи, интраабдоминално кървене. Ако съдът е голям, обемът на загубена кръв може да бъде значителен.

Основният симптом на киста апоплексия е остра болка. Това се случва внезапно, често усложнено от тежко гадене и повръщане. тази болка може да се даде в перинеума, в гърба (долната част на гърба), в областта на ануса. Ако има значително кървене и количеството на кръвта изтича, то често е придружено от тежка слабост, главата на жената се върти и тя може да припадне, кръвното налягане рязко спада.

Разкъсването на кистата често предизвиква силно и рязко повишаване на налягането вътре в перитонеума. Това се случва по време на силни физически натоварвания, спортове, с твърде активен сексуален контакт, със запек, травма, нараняване.

В случай на симптоми на разкъсване на образованието, спешно трябва да се потърси медицинска помощ. В повечето случаи последствията от руптурата на кистата могат да се управляват чрез консервативни методи - с помощта на обезболяващи и хемостатични лекарства. Ако кървенето е тежко или приложените средства не дават ефект, те прибягват до хирургическа интервенция.

Усукването на киста на яйчниците също е често и неприятно усложнение. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на тялото. Яйчникът е до голяма степен мобилен, тъй като е прикрепен към коремната стена с връзки. Когато се образува кистозна форма, масата на яйчника се увеличава значително и при внезапни движения може да се завърти около лигаментите.

В същото време притокът на кръв се блокира поради факта, че кръвоносните съдове се предават. Яйчниците могат напълно или частично да загубят кръвоснабдяването. Тежкото усукване може да доведе до пълно отсъствие на приток на кръв към яйчника и неговата некроза (смърт).

Една жена има силна болка в корема, която е причина за търсене на спешна медицинска помощ. В тази ситуация е необходима незабавна хирургична интервенция, за да се елиминира усукването и да се възстанови нормалното функциониране на органите. Ако тъканта на яйчника е некротична, тя се отстранява напълно.

Дистанционните усложнения на ендометриома включват дисфункции на яйчниците, безплодие и развитие на онкологични процеси.

Нормалното функциониране на яйчника се нарушава поради факта, че при продължително присъствие на киста нормалната тъкан почти изчезва. Кистата, увеличаваща се по размер, силно прекъсва кръвоснабдяването на яйчника.

Следователно, нормалната тъкан на яйчниците постепенно се замества от съединителна тъкан, тъй като съединителната тъкан не е трудна, не се влияе от недостатъчно количество входящ кислород и хранителни вещества.

Тази ситуация е доста дълъг период от време може да остане незабелязана, тъй като вторият яйчник продължава да работи. Степента на увреждане ще зависи от това колко дълго се е развила кистата и колко силно е увредена яйчниците.

Всичко това води до следващото усложнение - безплодие. В допълнение, кистата, ако е разположена до фалопиевата тръба, я изстисква, проходимостта е нарушена. Това често води до извънматочна бременност. В допълнение, ендометриома, дължаща се на големия брой огнища на ендометриума, нарушава нормалното функциониране на репродуктивната система на жените.

Следващото отдалечено усложнение е злокачествеността, т.е. появата на злокачествени тумори. Това е процес, който отнема много време и зависи много от вида на кистата. Повечето от тях дават растеж на злокачествени новообразувания в 2-3% от случаите.

Лечение и отстраняване на ендометриоидна киста на яйчниците

Лекарят ще предпише схема за лечение на ендометриома в зависимост от различни фактори:

• възрастта на жената;
• колко време е диагностицирана болестта;
• разпространението на огнища на ендометриоза;
• съпътстващи заболявания на женската репродуктивна система;
• дали е поставена диагноза безплодие;
• Има ли някакви възпалителни прояви?
• Основните направления на терапията с ендометриома са следните:
• хормонална терапия;
• хирургия - лапароскопия или коремна хирургия;
• използването на витамини;
• средства за традиционна медицина като допълнителни методи за традиционно лечение с одобрението на лекуващия лекар.

По този начин, хирургичното лечение е почти винаги посочено за пациенти. Преди интервенцията се предписва предоперативна хормонална терапия, която намалява реакциите на възпалителната тъкан към интервенцията, намалява островите на ендометриозата и тяхното кръвоснабдяване и намалява тяхната функционалност.

За операцията са предоставени следните опции:

• отстранява се само киста с капсула. Това е възможно, ако е достатъчно голямо и добре отделено от най-близката тъкан;
• изрязване на киста с овариална тъкан;
• пълно отстраняване на яйчника.

В момента се използва лапароскопски метод за отстраняване на ендометриома. Тя ви позволява да премахнете киста, но минимално травматизира тъканта на яйчника, запазвайки шансовете на жената да забременее. Ако кистата не е твърде голяма, необходимото количество здрава тъкан ще остане в яйчника за по-нататъшно функциониране. На стомаха на пациента се правят 3 - 4 разреза. С помощта на специално оборудване - ендоскоп, в който има ножици и лазер, кистата се отстранява.

За увеличаване на пространството и детайлно проучване на перитонеума за идентифициране на огнищата на ендометриума, перитонеума се запълва с въглероден диоксид. В този случай опитът на специалиста, изпълняващ операцията, е важен. Големи кръвоносни съдове се намират в близост до яйчниците и ако са повредени, подаването на кръв към яйчниците ще бъде нарушено.

Ако размерът на кистата е голям, тогава органът се отстранява напълно. Също така по време на операцията хирургът отстранява ендометриалните огнища, които могат да бъдат открити. Ако фокусите са оставени, то за кратко време те могат да растат. Лапароскопската хирургия е бърз и безопасен начин за премахване на киста. Рехабилитацията след това отнема малко време и минава почти без усложнения.

пари

За хормонална терапия на ендометриална формация се използват ниски дози монофазни орални контрацептиви, производни на нортестостерон, андрогени и някои други хормонални лекарства. Болестите прояви, свързани с растежа на ендометриомите, се отстраняват с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, спазмолитици, успокоителни.

След операцията, освен директно хормонална терапия, се използват и физиотерапевтични методи - електрофореза, ултразвук, галванизация, лазер, магнитотерапия, акупунктура и т.н.

Лечение без операция

Напълно доказани методи за лечение на кисти по народни методи в момента не са налични. И не е възможно напълно да се замени традиционната терапия с тях. Билковата терапия може да се използва при лечението на това заболяване, но само като допълнителен метод. И да се използва само с одобрението на лекуващия лекар.

Има много рецепти. Ето две, които бяха тествани и помогнаха много:

• 1. Отнема само прясно изцеден сок от ягоди от калина. Трябва да се смесва с цветен мед в равни пропорции.

Курсът на лечение ще бъде както следва:

• 7 дни - сутрин една четвърт от една малка лъжица лекарство;
• От 8 до 21 дни - изпийте 1 малка лъжичка продукти преди закуска и вечеря;
• От 22 до 28 дни - изпийте голяма лъжичка от лекарството преди закуска и вечеря.

След други 7 дни, режимът се използва в обратен ред.

• 2. Ще вземе 1000 мл 40% алкохол и 200 г плодове кирказон. Настоявайте за алкохол за 1 десетилетие. 50 г тинктура, разреден с 400 мл вода и през деня, пийте по 100 мл за 60 минути. преди хранене Продължителност на лечението - 14 дни.

Практика на лечение

Когато се появят признаци на киста, трябва да се консултирате със специалист, за предпочитане гинеколог, ендокринолог. Ендометриозата е хронично заболяване, затова е възможно възобновяване на образуването на кисти. Изискват се ултразвуково изследване и кръвен тест. По-нататъшни дейности са предписани от резултатите от изследванията.

След операцията е необходимо по-нататъшно лечение. Има две възможности - бременност или хормонално лечение. И двата метода засягат основната причина за появата на киста и ще бъдат метод за превенция.

Ако се планира бременност с малка степен на ендометриоза и киста и малък брой ендометриални огнища са премахнати, тогава опити за зачеване могат да бъдат възобновени веднага щом жената се възстанови от операцията. Но чакат за бременност за повече от 2 години не си струва. Ако бременността не е дошла, трябва да планирате IVF.

Ако ендометриозата е много честа, тогава лекарите съветват да не отлагате и незабавно да започнете хормонално лечение и да планирате IVF.

Превенция на заболяванията

Профилактичните мерки след отстраняване на ендометриома ще бъдат:

• постоянни посещения при гинеколог-ендокринолог, най-малко 2 пъти годишно;
• Ултразвук от таза със същата честота;
• анализ на динамични проби за туморен маркер СА-125;
• повишаване на имунитета;
• идентификация и лечение на хормонални нарушения, възпалителни прояви в репродуктивната система, инфекциозни заболявания.

перспектива

С ендометриома, прогнозата ще зависи от това кой етап е болестта, размера на отстранената киста, състоянието на жената, нейната възраст и други нюанси.

След извършване на цистектомия, почти винаги се оказва, че елиминират болезнените прояви, за да се възстанови нормалното функциониране на женската репродуктивна система.

След операцията и правилно избраната хормонална терапия, прогнозата е благоприятна.

По-трудно е, ако имаше апоплексия (разкъсване) на образованието, което доведе до последствия. Шансовете за бременност в този случай са по-ниски. Точна прогноза може да бъде дадена само от гинеколог след подробен преглед на пациента.