Какво е овариален ендометриоза - симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Ендометриозата понастоящем се разглежда като хронично заболяване, основните клинични прояви на което са безплодие и хронична неизразена тазова болка, причинена от доброкачествен растеж извън тъканта на маточната кухина, която е подобна на морфологичните и функционалните свойства на ендометриума. Овариалната ендометриоза е една от най-често срещаните форми на външен генитален ендометриоза.

Кратко описание и клинични прояви

Ендометриозата се характеризира като "пропусната" патология, тъй като от момента, в който се появяват първите клинични признаци към диагнозата му, изминава средно 7 години. Диагностицира се при 7% от жените в репродуктивна възраст и се среща в 20-48% (според различни източници) на жени с безплодие.

През последните десетилетия има тенденция болестта да бъде засегната от нарастващ брой млади жени. Средната възраст на основните прояви (прояви) на патологията е 15.9 години (данни от Международната асоциация за ендометриоза).

Независимо от факта, че този процес се счита за доброкачествен туморен, но поради инвазивен (проникващ, покълващ) растеж и способност за разпространение в отдалечени органи и тъкани, той се сравнява с малигнените. В допълнение, яйчниковият ендометриоза, макар и рядък, може да се трансформира в злокачествено новообразувание (за видовете тумори на яйчниците в тази статия).

етиопатогенезата

Към днешна дата съществуват много хипотези за причините и механизмите на развитие на ендометриоза: имплантиране (трансфер на менструална кръв с жизнеспособни ендометриални клетки в фалопиевите тръби и по-нататък в коремната кухина), генетични, наследствени, хипотези на имунни нарушения и др.

В същото време, въпреки огромния брой изследвания, проведени от водещи международни експерти, много аспекти на ендометриозата остават необясними. Най-често в появата и развитието на болестта участват няколко причинни фактора и механизми за развитие. Основната роля е възложена на ретроградното изхвърляне на клетки на ендометриума и такива молекулярно-биологични процеси като клетъчна пролиферация и инвазия, образуването на нови кръвоносни съдове (ангионогенеза), намаляване на регулацията на организма на процесите на клетъчна смърт (апоптоза).

Голям брой имуномодулатори, провъзпалителни цитокини, растежни фактори и половите хормони участват в развитието на огнища на ендометриоза и тяхната прогресия. Това се дължи и на дефект в клетките на ендометриалната строма, които произвеждат локално излишък на прогестерон на фона на резистентност към него, както и прекомерно количество простагландини, които заедно с цитокини действат като медиатори на възпалението, болката и безплодието.

Всички тези механизми до голяма степен се определят от генетични нарушения или промени, взаимосвързани са и функционират по такъв начин, че апоптозата, ангионогенезата, имунната реакция и хроничният възпалителен отговор допринасят за растежа на ендометриоидни тъкани.

Определена стойност имат и хормоналните дисбаланси, вътрематочните медицински манипулации, липсата на своевременна реализация от страна на жената на нейната репродуктивна функция и замърсяването на околната среда от промишлени и транспортни отпадъци (бензофеноли, диоксини), които увеличават риска от ендометриоза с 2 пъти.

Класификация на заболяванията

Обща хистологична характеристика за всички форми на заболяването е наличието в ендометриозни огнища:

  • епителни клетки и елементи на ендометриалната строма (маточна лигавица);
  • дълго развиваща се кръвоизлив;
  • признаци на възпаление.

Овариалната ендометриоза е форма на външен генитален ендометриоза. Много изследователи отбелязват увеличение на броя на локализациите на патологични огнища в яйчниците, с които те асоциират увеличаване на честотата на безплодието в тази патология (за шансовете за забременяване с ендометриоза, прочетете тук).

Има много клинични класификации, една от които е класификацията според етапите на заболяването на Центъра по акушерство, гинекология и перинатология на Руската академия на медицинските науки:

  1. I ст. - наличие на повърхността на яйчниците, върху перитонеума, облицоване на ректо-маточното пространство на точковидните ендометриални огнища без кухини, характерни за кистозна формация.
  2. II ст. - локализация на характерна киста с диаметър не повече от 5-6 cm в един от яйчниците, както и наличието на малки ендометриоидни включвания върху тазовата перитонеума.
  3. III чл. - същите признаци, както в етап II, но в комбинация с неизразен адхезивен процес в областта на придатъците на матката (тръби и яйчници) без участие в адхезивния процес на червата.
  4. IV чл. - наличието на ендометриоидни кисти със значителен размер над 6 см в диаметър, в комбинация с общия адхезивен процес и прехода на патологията към пикочния мехур, сигмоидния и ректума.

Ендометриоидните кисти на яйчниците за това заболяване също се наричат ​​шоколад.

Те се образуват на мястото на фоликула по време на периода на овулация (как да се определи денят на овулация може да се намери в тази статия). Стените на последните са облицовани с функционираща ендометриоза от подобни жлезисти клетки, които са влезли в яйчниците по ретрограден път (една от версиите) и са хормонално зависими. Затова те функционират в съответствие с менструалния цикъл (менструация). В резултат на това кръвта, съдържаща желязо (в хемоглобина) се появява в кухината на кистата, която се окислява. Кръвта възрасти, придобива гъста или стъклена текстура и шоколадов или катранен цвят.

Ендометриозната лезия на повърхността на яйчниците има вид на сливане с тъканта на последната или на отделни огнища (възли, гнезда) с тъмна, гъста течност, удължена, кръгла или неправилна форма. Тези формации също се наричат ​​"очи".

Симптоми на овариален ендометриоза и неговата диагноза

Сложността на ранната диагностика се дължи на несъответствието между клиничната картина и степента на развитие на патологичния процес. Дори при значително количество ендометриални кисти, да не говорим за повърхностните огнища, субективните симптоми най-често отсъстват.

Трудностите при диагностицирането и високата честота на рецидивите на заболяването се обясняват и с честата несъответствие между тежестта, продължителността на развитието на патологичните промени и клиничната картина, променливостта или липсата на специфични симптоми, липсата на стандартни методи за оценка на данните от инструменталните изследвания, включително ултразвук: оценката на ултразвуковите данни често е субективна характер.

Клинични прояви:

  1. Болният синдром е най-честата проява на овариален ендометриоза, който се среща средно при 65% от жените. Болката е постоянна, през целия месец, или периодично издърпване или болка в долната част на корема (под областта на пъпната връв), в лумбосакралния регион. Те се усилват преди менструацията. Понякога болката може да бъде тежка, пароксизмална и да излъчва (дарява) на лумбосакралната и бедрената област, влагалището и ректума.
    В последния случай тя понякога се появява в ранните стадии на заболяването, а в III и особено в IV етапа, тя може да стане постоянна. Въпреки това, естеството и интензивността на болката е субективна психо-емоционална оценка, в зависимост от индивидуалния праг на възприятието и психоневротичните особености.
  2. Дифузна хронична болка в таза (HTB), която се характеризира с постоянна или редовна циклична болка в продължение на половин година, диспропорция на болката по отношение на степента на увреждане на тъканта, установена в резултат на изследване или хирургично лечение, липса на пълно преустановяване на болката след лечението, намаляване на сексуалната активност до пълно прекъсване неговото прекратяване, социална дезадаптация и концентрация на пациента само при болка, стесняване на интересите, увреждане до инвалиди ization.
  3. Безплодие (при 46-50% от жените), което е следствие от увреждане на кортикалния слой на яйчниците, неговото удебеляване и перифокални възпалителни процеси. Всичко това води до намаляване на яйчниковия резерв, пълна изолация на яйчниците чрез сливане на яйчниците, изолиране и / или малоценност на лутеиновото тяло, нарушаване на съотношението на половите хормони, лутеинизиращите и фоликулостимулиращите хормони, пролактин.
  4. Дисменорея - болка в долната част на корема по време на менструация, понякога придружена от замаяност и обща слабост, гадене и повръщане, треска, автономни нарушения и др.
  5. Диспареуния (26-70%) - затруднения при полов акт, свързани с болка или психологически фактори.
  6. Дищезия - болезненост и трудност на акта на дефекация.
  7. Влошаване на качеството на живот, включително семейни отношения, поради болка и невротични разстройства, депресия, нарушение на съня.

Често е възможно да се предположи наличието на заболяването въз основа на оплаквания и бимануално гинекологично изследване. Най-достъпни, оптимални и информативни при различни форми на овариален ендометриоза са ултразвукови диагностични методи, въпреки че ултразвукът не позволява да се открият повърхностни площи.

Фокуси на овариален ендометриоза

Основните типични признаци на кистозна формация на яйчниците по време на ултразвук са:

  • диаметърът, като правило, не надвишава 7 cm;
  • локализация на кисти на задната и страничната повърхност на матката;
  • двойни контурни образувания;
  • средна или повишена ехогенност;
  • наличието в тях на фино суспендиране, което няма възможност за преместване;
  • увеличен обем на интраабдоминална течност в таза, в резултат на асептичен (неинфекциозен) възпалителен процес;
  • наличието на малки сраствания около огнищата и яйчниците в резултат на постепенното развитие на фиброзна тъкан; те могат да образуват значителен общ адхезивен процес в тазовата кухина.

В някои работи са описани признаците на резултатите от ултразвук с повърхностни лезии (върху капсулата) на яйчниците:

  • деформация на контурите на яйчниците поради частично потапяне на фокусите в тъканта им;
  • огнищата са заобиколени от удебелена и донякъде удебелена капсула;
  • висока ехо плътност на фокусите и хомогенност на структурата им;
  • ясни, гладки контури или единични къси прежди;
  • овална или кръгла хетеротопия.

По-точни резултати от изследването могат да бъдат получени чрез компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI).

С цел диференциална диагностика на овариален ендометриоза и злокачествен тумор през последните години се използва методът за определяне на съотношението на нивото на СА-125 (кръвен онкологичен антиген, специфичен за яйчникови аденокарциноми) по време на менструация с този в фоликуларната фаза (норма 1.5). Излишните стойности могат да покажат в полза на ендометриозата. Чувствителността на техниката е 27%, въпреки че специфичността достига 97%. Стойността на метода се намалява допълнително при наличие на възпалителни процеси в организма.

Мониторинг на кръвните нива на туморни маркери СА-125, СА-19-9 и СЕА преди операцията, след него и по време на хормоналните терапии се използва също за контрол на хода на заболяването, тъй като тяхното ниво се увеличава 2 месеца преди появата на клинични признаци на рецидив.

За окончателната диагноза и ранното идентифициране на причините за хронична тазова болка се препоръчва диагностична лапароскопия с последващо хистологично изследване на лезиите.

Лечение на овариална ендометриоза

Лапароскопско лечение на овариален ендометриоза

Целта на лечението е:

  • отстраняване на огнища;
  • намаляване на интензивността на болката;
  • терапия за плодовитост;
  • предотвратяване развитието на патологията;
  • превенция на рецидив.

Основните направления на лечението са:

  1. Хирургия.
  2. Медикаменти.
  3. В комбинация.

Хирургично лечение

Той е основният и се препоръчва за всички пациенти, които имат овариална ендометриоидна киста с диаметър по-голям от 3 см. Това е така, защото такива кисти не са податливи на спонтанно развитие или регресия, и освен това, рискът от дегенерация в злокачествен образование.

При жени в детеродна възраст, за да се запази плодовитостта, енуклеацията (лющенето) на кистите се извършва само в рамките на здрави тъкани по лапароскопски метод с използване на хирургични нежни (лазерни, радио вълни) енергии. Това е необходимо за максималното възможно запазване на яйчниковия резерв на яйчниците.

Отстраняването на кисти е задължително да се извършва заедно с капсулата, последвано от хистологично изследване. В същото време всички видими лезии се отстраняват, за да се намали рискът от рецидив. Въпреки това, в 15% от случаите те се появяват 1 година след операцията, 4 години по-късно - при 25%, след 5 години - при 36%, след 7 години - при 50-55%. Ако в някои случаи е невъзможно да се отстранят всички огнища, може да е необходимо да се извърши радикална хистеректомия (екстирпация на матката).

Медикаментозна терапия

Състои се от употребата на хормонални лекарства за:

  • лечение на кисти с малки размери (до 3 см);
  • когато жените отказват хирургично лечение;
  • при наличие на противопоказания за операция.

Медикаменти могат да се предписват медроксипрогестерон ацетат, диеногест, комбинирани орални контрацептиви, Даназол, Гестринон, както и агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон с последваща хормонална терапия (естроген в комбинация с прогестин) или антагонисти Gn-Pr. Ефектът от хормоналната терапия е да инхибира яйчниковата функция. Подобен ефект има и хормоналното вътрематочно устройство Mirena.

Комбинирано лечение

Той се състои в назначаването на хормонални лекарства, за да се предотврати повторната поява на овариален ендометриоза след хирургично лечение или ако има съмнение за отстраняването на всички малки огнища по време на операцията.

В допълнение към тези групи лекарства се предписва симптоматична терапия, насочена към:

  • намаляване на интензивността на болката (аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства, парацетамол);
  • нормализиране на психосоматичния статус (успокоителни и антиконвулсанти, антидепресанти);
  • намаляване на възпалителните процеси и намаляване на интензивността на образуване на сраствания (физиотерапевтични методи - магнитотерапия, нискочестотни импулсни токове, хидротерапия под формата на бишофит и иглолистни вани с температура на водата не повече от 36 о), климатично третиране с изключение на прекомерна инсолация, термична и физическа, включително електрофизични процедури.

В момента не е разработен единен алгоритъм и консенсус за лечението на пациенти с ендометриоза.

Овариална ендометриоза

Клетките на вътрешната лигавица на матката с ендометриоза мигрират към фалопиевите тръби, яйчниците, червата, пикочния мехур, бъбреците, белите дробове, очите. Това са хормонозависими образувания, така че по време на менструацията те започват да кървят по същия начин като ендометриума на матката. В много патологични огнища на ендометриоза кръвта не може да намери изход, тя се натрупва и образува кухина - киста. Съдържанието на тази кухина се разлага, кистата нараства с всеки менструален цикъл, причинявайки жената силна болка.

Овариалната ендометриоза е най-често срещаният вид на това заболяване. Той е регистриран при 35% от пациентите, които отиват при лекар с оплаквания от гинекологични проблеми. Основната възрастова група на случаите са жени на възраст 22-45 години. Латентната (скрита) форма на патологията се среща дори при юноши 10-14 години - около 5-10% от случаите. Липсата на симптоми значително усложнява диагностиката на ендометриоза на яйчниците.

Съдържание на статията:

Класификация на етапите на заболяването

Споменаването на ендометриоза се намира в папируса на древните египетски свещеници. В настоящия исторически етап се наблюдава повишаване на честотата на ендометриоза. Всяка трета жена, подложена на диагностично изследване за безплодие, има овариален ендометриоза. С течение на времето патологичните огнища се трансформират в ендометриозни кисти.

Тази форма на заболяването принадлежи към групата на гениталната ендометриоза, тъй като засяга репродуктивните органи. Нарушение на контрактилната способност на фалопиевите тръби, дисбаланс във функционирането на ендокринните жлези води до такава дисфункция на яйчниците.

Степента на овариален ендометриоза:

I. На повърхността на яйчниците, както и върху перитонеума, се откриват малки плоски единични огнища.

II. На стените на яйчниците се формират ендометриоидни плаки и малки кисти с диаметър 3-4 cm.

III. Има сраствания, които нарушават проходимостта на маточните тръби.

IV. Кисти на яйчниците се увеличават в размер (до 5 см в диаметър), сраствания се простират до червата и пикочния мехур.

Характерна особеност на овариалната ендометриоза е „шоколадните кисти”. Те получиха името си за цвета и консистенцията на вътрешното съдържание, подобно на течния шоколад. Тази форма приема коагулирана кръв, която е влязла в кистата от съдовете, увредени от ендометриоза. Попълването на кистата се извършва по време на менструация, така че растежът на образуванията и менструалният цикъл са тясно свързани.

В късните стадии на ендометриоза, обширна област на яйчника е пълна с патологични огнища. Кистите се сливат в гнезда или възли по повърхността на жлезата, имат неправилна форма, пълни с катранена гъста течност.

Клинични симптоми на овариален ендометриоза

Дълго време патологията може да не произвежда нищо. Първите признаци на заболяването се появяват като растеж на ендометриоидната киста, както и поради микроразрушения в огнищата на болестта. В зависимост от стадия на заболяването, фазата на менструалния цикъл и възрастта на пациента, симптомите на овариален ендометриоза могат да варират при различните жени.

Най-характерните прояви са:

Болка от различно естество. Симптом се появява при 2/3 от жените с подобна диагноза. Това са болки в долната част на корема, честото им локализиране е 3-4 см под тазовите кости. С разпространението на болестта, болният синдром се усеща в долната част на гърба и в сакрума. С появата на менструацията болката се увеличава, става рязане, излъчва се във влагалището, в ректума. В късните стадии на овариалния ендометриоза болката е толкова тежка, че благосъстоянието на жената е забележимо влошаващо се, появяват се еметични желания. Понякога се усеща болка по време на физическо натоварване или сексуален контакт. Ако кистата е счупена, жената чувства внезапна остра болка. В този случай мускулите на предната коремна стена са напрегнати. Тази ситуация изисква незабавна хоспитализация.

Болки в таза. Симптомът е специфичен само за ендометриоза на яйчниците. Дискомфортът в тазовата област може да продължи дори след лечение. Една жена не може да работи, да осъзнава сексуални контакти, да се адаптира социално. Ако болката не бъде спряна от специфична терапия, на пациента може да бъде назначено увреждане.

Безплодието. В 50% от случаите на безплодие се случва на фона на овариален ендометриоза поради хормонален дисбаланс или поради механично препятствие за оплождане на яйцеклетката. Възпалението причинява нарушение на яйчниковата секреция на хормоните, т.е. репродуктивната дисфункция. Механичното безплодие провокира сраствания и кисти, които предотвратяват оплождането и напредването на яйцето през тръбите до матката.

Дисменорея. Около една трета от жените с овариален ендометриоза имат патологичен ход на менструалния цикъл: силна болка, замаяност, слабост, ниска температура, втрисане, гадене, повръщане (повече: първична и вторична дисменорея - причини, симптоми, лечение).

Dyspareunia. Този термин се отнася до дискомфорт по време на сексуален контакт, проявяващ се с болка или дискомфорт във външните гениталии, в таза. Този симптом се проявява при 75% от жените с овариален ендометриоза. Ако процесът премине твърде далеч, по време на интимен контакт, жената може да припадне от интензивна болка.

Дисезия. Поради напрежението на мускулите по време на движението на червата нараства натискът върху яйчниците, засегнати от ендометриозни кисти. Жената има болки в ректума и корема.

Запек. Този симптом най-често се проявява в ендометриоза на левия яйчник, белязан от образуването на голяма киста. Той ограничава чревната подвижност, причинявайки запек.

Подуване на корема, често желание за уриниране. Симптомите се появяват, когато перитонеумът участва в патологичния процес едновременно с яйчниците.

Нарушения на менструалния цикъл. Менструацията става по-дълга, обемът на изхвърлянето се увеличава. Понякога, няколко дни преди менструацията и 2-7 дни по-късно, се появява тъмно кървене. Те се причиняват от повишаване на концентрацията на естроген с намаляване на производството на прогестерон.

Поради хормонален дисбаланс, жените стават whiny, раздразнителни, състоянието на кожата им се влошава, става отпуснато, сухо, или, напротив, акне се появява. Наблюдавани нарушения на съня, депресия, депресия.

Диагностика на овариална ендометриоза

Да се ​​направи точна диагноза чрез визуална проверка е много трудно. Единственото нещо, което може да бъде забелязано са плътните и неподвижни яйчници, които могат да бъдат споени заедно с матката и перитонеума.

Лабораторни диагностични методи:

Пълна кръвна картина - може да се увеличи броят на белите кръвни клетки;

Биохимичен кръвен тест за онкогени (нормата може да бъде надвишена 1,5 пъти - до 45 единици);

Вагинална намазка за генитални инфекции.

Инструментални диагностични методи:

Ултразвуково изследване, което позволява да се диагностицира ендометриоидна киста;

Хистеросалпингография - рентгенография на матката и яйчниците;

Диагностична лапароскопия за идентифициране на сраствания, определяне на степента на увреждане;

КТ, ЯМР за диференциация на ендометриоза от злокачествен тумор.

При диагностициране на ендометриоза на ултразвуковия монитор се отбелязват следните признаци:

Контурът на яйчника е деформиран;

Неговата капсула е сгъстена и запечатана;

Ендометриалните огнища на повърхността на яйчника имат еднаква структура, ясни граници;

Формата им е овална или кръгла;

Кистата има двоен контур, повишена ехогенност, диаметър до 5-6 см;

Интраабдоминалната течност се натрупва в таза;

Около яйчниците има големи сраствания.

Причини за възникване на овариална ендометриоза

Обикновено, когато клетките на ендометриума преминават през маточните тръби в таза, макрофагите на имунната система веднага ги унищожават. Ако това не се случи, жлезистите клетки се имплантират в тъканта на яйчниците и се разширяват.

Физическо и психическо претоварване;

Прехвърлени операции на репродуктивните органи (аборт, изгаряне на цервикална ерозия, цезарово сечение);

Заседнал начин на живот;

Продължително използване на вътрематочно устройство;

Има две теории за развитието на ендометриоза. Според един от тях, клетките на ендометриума се освобождават по време на менструация не в цервикалния канал, а в фалопиевите тръби, а от там в перитонеума. Те се корени, размножават, образуват отделни образувания. Според друга теория, тези клетки умират, но успяват да прехвърлят свойствата си върху клетките на околните тъкани.

Лечение на овариална ендометриоза

Има три метода за лечение на овариален ендометриоза:

Консервативната терапия се използва в началните стадии на заболяването при млади жени при лечение на безплодие. Основните лекарства са хормоните, използвани за подтискане на производството на естроген:

KOKI (Diane-35, Janine, Logest, Regulon) - курсът на лечение продължава до 9 месеца;

Гонадотропинови антагонисти (Buserelin, Zoladex) - курсът продължава до шест месеца;

Левоноргестрел - въвеждане на вътрематочно устройство на Мирена, произвеждащо микро дози на прогестерон;

Медроксипрогестерон (Depo-Provera) - курсът продължава до 9 месеца;

Андрогените за предизвикване на аменорея (Gestrinon, Danazol) - курсът продължава до 6 месеца, има странични ефекти.

Освен това, жената приема обезболяващи, НСПВС, аналгетици, абсорбиращи и десенсибилизиращи средства.

С неефективността на консервативната терапия, противопоказания за употребата на хормони, образувания с големи размери, диагностицирана ендометриоидна киста на яйчниците, нарушаване на функционирането на съседните органи, хирургично лечение.

Методи на хирургична интервенция:

Енуклеация - лапароскопско отстраняване на малки огнища със специална сонда, която дисектира мембраната на кистата;

Лазерна или електрическа коагулация - обгаряне на ендометриозни огнища;

Лапаротомия - отстраняване на образувания след дисекция на коремната стена.

Ако има онкологична бдителност или болестта прогресира бързо, яйчниците или матката се отстраняват заедно с яйчниците. Комбиниран подход - комбиниране на двата метода, когато след операцията се извършва хормонална корекция. Това е „златният стандарт” за лечение на ендометриоза.

За консолидиране на резултата се използват физиотерапевтични процедури (електрофореза, радонови вани, магнитотерапия, електронейростимулация), както и лечение с пиявици. Желателно е жената да получи помощ от психотерапевт. Кал, масаж, парафинови приложения са противопоказани, тъй като тези методи стимулират производството на естроген.

Ако лечението не е приключило с отстраняването на репродуктивните органи, в резултат на това плодовитостта на жената се възстановява, тя се отървава от симптомите на ендометриоза. В рамките на една година след терапията е необходимо да се следи състоянието на яйчниците, дарявайки кръв за маркери на заболяването, да се подложи на ултразвук.

Овариална ендометриоза и бременност

При тази форма на заболяването все още има голям шанс за възстановяване на плодовитостта, въпреки че съществува риск от извънматочна бременност поради сраствания в маточните тръби. Ако зачеването настъпи, болестта няма да засегне носенето на детето и неговото здравословно състояние. При голям размер на ендометриозна киста, вероятността от разкъсване е висока, така че е желателно да се премахне кистата преди планиране на бременността.

предотвратяване

Разграничават първичната и вторичната превенция. За да се предотврати развитието на овариален ендометриоза, трябва да посетите лекар, ако имате менструални нарушения, дискомфорт или болка, изразени предменструален синдром.

Мерки за предотвратяване на ендометриоза на яйчниците:

Редовни посещения при лекар;

Своевременно лечение на заболявания на репродуктивните органи;

Физическа активност, упражнения, физическо възпитание;

Поддържане на оптимално телесно тегло, борба със затлъстяването;

Хранене с достатъчно плодове и зеленчуци;

Забрана за сексуален контакт по време на менструация;

Отказ от аборт, използване на хормонална контрацепция;

Предотвратете стресови ситуации.

Интересен факт е, че жените, които използват орални контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност, почти никога не страдат от ендометриоза.

Най-ефективната стратегия за лечение на овариален ендометриоза е лечението на заболяването в ранните му стадии. Важно е да се диагностицира своевременно появата на ендометриоидни кисти и образувания, за да се избавят успешно от тях.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.

Ендометриоза на яйчника - какво е в достъпен език, симптоми и лечение

Всеки месец здравата жена с репродуктивна възраст отива месечно. Менструалната кръв съдържа частици от ендометриума (вътрешна обвивка на матката), която се отхвърля при липса на бременност. Под въздействието на патологични фактори ендометриоидните клетки могат да напуснат мястото си и да се инфилтрират в други органи, причинявайки заболяване, наречено "ендометриоза". По-просто казано, ендометриозата е растежът на ендометриума, където не трябва да бъде. По-специално, ендометриозата на яйчниците може да причини безплодие, това е опасна злокачествена дегенерация и сериозни усложнения. Подобна патология на сдвоените генитални жлези се регистрира при приблизително 35% от пациентите, които се позовават на гинеколог с оплаквания за невъзможност да зачене дете.

Причини за възникване на ендометриоза

Ендометриоидните клетки обикновено се срещат само в матката, но често напускат мястото си, мигрират през лимфните и кръвоносните системи. Така те могат да бъдат почти навсякъде в женското тяло: роговицата на окото, бъбреците, мозъка, млечните жлези и др. и т.н. За щастие, клетките достигат досега изключително рядко, много по-често ендометриозата заема тазовите органи.

В основната зона на риска са представители на красивата половина от човечеството на възраст от 18 до 45 години. Патологичният рефлукс на клетките от матката може да се появи при жени в менопауза и дори при новородени момичета.

Към днешна дата болестта е била малко проучена, но има няколко теории за това защо ендометриозните клетки се простират отвъд матката:

  1. Ретроградна менструация - кръвта по време на менструация не минава през влагалището, както би трябвало, но навлиза в перитонеалната кухина през фалопиевите тръби. Защо промените в кръвния поток не са известни в детайли. Учените предполагат, че това явление може да е наследствено. Също така, лекарите не препоръчват да се занимават със спорт и йога по време на периодите, особено за да се избегнат пози, при които тялото е над главата.
  2. Разливат се с течение на лимфните частици на тъканите, вече засегнати от патологичния процес. Това обяснява защо понякога са засегнати органи, които по никакъв начин не са свързани с матката.
  3. Наследствена предразположеност
  4. Развитието на болестта, дължащо се на хвърлянето на клетки на ендометриума на грешното място, все още е вътрешно. С настъпването на пубертета, поради производството на естроген, ендометриалните огнища започват да нарастват.

Вероятността за развитие на ендометриоза се увеличава, ако има такива фактори:

  • чести възпалителни и инфекциозни процеси на тазовите органи;
  • маточната спирала, която не е била отстранена след 3-5 години;
  • хирургични интервенции, засягащи гениталиите;
  • сложен майчин процес;
  • отслабен имунитет;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • нередовен менструален цикъл;
  • лоши навици: тютюнопушене, пристрастяване към алкохол, прекомерна употреба на напитки с кофеин;
  • лоша екология;
  • специално място на матката (орган отхвърли обратно, съответно - вероятността за кръвен рефлукс в обратна посока се увеличава);
  • неоплазми: тумори, миоми на матката;
  • хормонални дисбаланси, ендокринни нарушения.

Здравейте, докторе! Бях предписан лапароскопска хирургия за ендометриоза на двата яйчника. Ще забременее ли след това? (Джулия, на 35 години)

Здравей, Джулия. Всичко зависи от степента на ендометриозни огнища. Средно шансовете за забременяване са около 50% (повярвайте ми, шансовете са много добри). Препратете този въпрос към вашия хирург. След операцията спазвайте стриктно всички задачи.

Етапи на развитие на овариален ендометриоза

Овариалната ендометриоза често се нарича "пропусната" патология. И не е чудно, защото болестта в повечето случаи се развива много бавно.

От момента, в който клетките на ендометриума напускат матката и първите симптоми се появяват при жена, преминават средно около 7 години. Има 4 етапа на заболяването:

  1. Етап I се характеризира с наличието на малки ендометриозни огнища на повърхността на яйчниците.
  2. В етап II на една от половите жлези се появява киста, която не превишава 5 см. Лезията се разпространява до тазовата перитонеума.Киста с ендометриоза е патологична кухинална форма на ендометриални клетки, пълни отвътре с менструална кръв. Известно е, че ендометриумът нараства всеки месец и след това се отхвърля. След като на яйчника, същите промени се случи с него, с изключение на това, че няма къде да отиде кръв, тя започва да се натрупват на едно място, което причинява образуването на неоплазма.
  3. Етап III се различава от втория само при наличие на сраствания в областта на тръбите и яйчниците;
  4. Етап IV - терминал. И двата яйчника имат големи неоплазми с диаметър по-голям от 6 см. Процесът на сраняване засяга червата, патологичните лезии могат да се разпространят допълнително и да засегнат пикочния мехур, сигмоидния и ректума.

Ендометриозата на десния яйчник на етап I е по-често срещана от лявата, поради естеството на нейното местоположение и по-доброто кръвоснабдяване. В етапи III и IV, заболявания на двата тумора на яйчниците се диагностицират в 95% от случаите.

Кодът за МКБ-10 (международна класификация на болестите) на овариален ендометриоза, лекарите пишат номер 80.1

Диагностика на заболяването

Ендометриозата в началните етапи е доста лесно объркана с други женски заболявания, и затова за извършване на точна диагноза пациентът е насрочен за цялостен преглед, който обикновено включва:

  • преглед на гинекологичния стол. В едно бимануално изследване жената може да усети нежността на придатъците от едната или от двете страни. Ако заболяването е достигнало III - IV етап, гинекологът ще може да палпира масовите лезии (кисти);
  • САЩ. Ултразвукова диагностика е най-добре да се направи трансвагинално. В това проучване лекарят може да разгледа контура на кистата, неговия размер, локализация и ехогенност. Също така, при ултразвук можете да видите срастванията или наличието на течност в таза;
  • КТ и ЯМР на таза ще дадат по-пълна картина, а именно - пластово обемно изображение. Използвайки тези методи, можете да определите степента на процеса, да елиминирате неоплазии (тумори) и да идентифицирате сраствания;
  • диагностичната лапароскопия е оперативен метод за изследване и най-надеждният метод, който позволява визуално да се оцени състоянието на яйчниците чрез малки разрези на предната коремна стена. Също така, лекарят взема тъканни секции за хистологично изследване - патологични огнища. Диагностичната лапароскопия се извършва под обща анестезия.
  • кръвен тест за туморни маркери. Повишеното ниво на онкогени може да бъде не само в злокачествения процес, но и в ендометриозата (до 1,5 пъти);
  • общи кръвни изследвания (повишени левкоцити и ESR).

Здравейте Намерих ендометриоза на яйчниците. На 1 киста на яйчниците с размер 5 см. Мога ли да забременеем с тази патология? Какво да направя, за да се разреши кистата? (Лариса, на 25 години)

Здравейте, Лариса. Имате шанс да забременеете, макар и малка. Горещо ви препоръчвам да не се опитвате да заченете дете, а да се консултирате с гинеколог, да излекувате патологията и едва след това да планирате бебето. Що се отнася до киста, само лекар на пълно работно време може да ви отговори. Шансът за консервативно лечение на кисти е малък.

Симптоми на овариална ендометриоза

В началните етапи на развитие болестта не позволява да се знае за себе си. Тя може да бъде разкрита само случайно. Обикновено жената започва да изпитва дискомфорт, когато ендометриозата достигне етап II-III. Честите клинични прояви включват:

  1. Болезненост на долната част на корема, от едната или от двете страни. Често срещано явление, което се наблюдава при 70% от жените с тази патология. Болката може да бъде постоянна или периодична, но дискомфортът винаги се влошава преди началото на менструацията.
  2. Дисменорея - силна болка в долната част на корема по време на менструация. При напълно здрава жена вашият период трябва да бъде напълно незабелязан. Но с ендометриоза, долната част на корема боли толкова много, че пациентът често не може дори да се изправи.
  3. Диспареуния - болка по време на секс. Болният синдром може да има както психическа, така и органична основа. Поради диспареуния, жените често стават депресирани, избягват сексуални партньори.
  4. Дискомфорт в областта на ректума, запек, дизезия (болка по време на дефекация).
  5. Желязодефицитна анемия. Аномалията е свързана с постоянна повишена загуба на кръв. По-често се наблюдава в етап III болест.
  6. Нарушаване на цикъла
  7. Хормонални нарушения, които могат да повлияят на външния вид на жената. Възможна е промяна в качеството на кожата, появата на акне, увеличаване на теглото.

Усложнения на овариалната ендометриоза

Ако заболяването не се лекува, това може да доведе до следните последствия:

  • безплодие, което може да възникне в резултат на сраствания на тазовите органи, хормонален дисбаланс, зарастване на тръби или блокиране с нарастваща киста;
  • дисфункция на близките органи. Ако ендометриоидната киста е достатъчно голяма, тя може да окаже натиск върху съседните органи, причинявайки сериозен запек и уринарна инконтиненция;
  • разкъсване на кисти. Затруднението води до факта, че цялата натрупана кръв в нея влиза в коремната кухина, което от своя страна заплашва с развитието на перитонит и сепсис;
  • натрупване на кистата поради навлизането в нея на патогенни микроорганизми;
  • дегенерация на ендометриална формация в злокачествен тумор. Такива тумори са известни с агресивния си курс и бързо метастазират, разпространявайки се с течение на лимфата и кръвта.

Здравейте Имам ендометриоза на десния яйчник. Фокусите са малки, без кисти. Лекарят ми предписа един куп лекарства, пия всичко по график. Страхувам се, какво ще стане, ако лечението не помогне? Как да живеем с ендометриоза? Съпругът ми и аз искахме деца... (Анна, на 24 години)

Здравейте, Анна. Не се паникьосвайте. Лекарят разкри болестта на ранен етап и това вече е много добро. Имате отлични шансове за излекуване на болестта по консервативен начин, за забременяване и раждане на здраво бебе. Просто наблюдавайте състоянието си, приемайте всички предписани лекарства и посетете гинеколога около 1 път след няколко месеца.

Овариална ендометриоза и бременност

Не е толкова лесно да забременеете с тази патология - повече от 60% от пациентите с диагноза „овариална ендометриоза” не могат да забременеят. Тези пациенти трябва да възстановят хормоните и да премахнат огнищата на ендометриума. След необходимото лечение шансът да се превърне в майка на такива пациенти е около 30-50%.

Въпреки това, дори ако сексуалният контакт е бил успешен и жената е забременяла, е твърде рано да се радваме - рискът от спонтанен аборт, преждевременно раждане или дори дефекти в развитието на бебето е твърде голям. Има ли шанс в тази ситуация да издържите бременност и да раждате здраво бебе? Има! При условие, че степента на развитие на ендометриозата е малка, няма кисти и няма сраствания. Но никой няма да гарантира, че картината няма да се промени през 40-те седмици от бременността.

Лекарите препоръчват отговорно за здравето си и посещават гинеколог поне веднъж годишно. В съвременния свят, където болестите на репродуктивните органи се регистрират в 20-30% от привидно здравите жени, е изключително опасно да забременеете без правилно изследване.

Лечение и диета

Лечението на ендометриоза на яйчниците включва спиране на по-нататъшното му развитие, освобождаване на вече съществуващите огнища, нормализиране на хормоналния баланс и възстановяване на репродуктивните функции.

Консервативното лечение обикновено се използва само в началните стадии на заболяването при млади жени. За тези цели използвайте такива хормонални лекарства:

  • KOKI (Logest, Regulon, Diane35, Janine);
  • левоноргестрел. За въвеждането на хормона в тялото на пациента се поставя вътрематочната спирала Мирена, която в продължение на няколко години произвежда микро дози на прогестерон;
  • гонадотропинови антагонисти (Buserelin, Vizanna, Zoladex);
  • Metroxyprogesterone (Depo-Provera);
  • андрогени (Даназол, Гестринон).

Освен хормонална терапия, пациентът приема обезболяващи, противовъзпалителни вещества, имуномодулатори, витамини, успокоителни, а лечението на ендометриозата с лекарства никога не е бързо и средно от шест месеца до 1,5 години. През цялото това време лекарите внимателно проследяват състоянието на патологичните огнища, отбелязвайки подобрения или обратното.

Също така, когато овариалният ендометриоза не е последното място е правилното хранене. По-добре е да не правите диета самостоятелно, а да обсъждате менюто с диетолог, който може да вземе предвид всички нюанси. Доброто хранене е в състояние да регулира нивата на хормоните малко. Сред хранителните продукти, диетолозите отбелязват:

  • продукти с растителни стероли;
  • постно птица;
  • продукти, съдържащи целулоза;
  • ядки и семена;
  • млечни продукти с лакто и бифидобактерии в състава;
  • храни, съдържащи витамин С;
  • антиоксиданти (пресни зеленчуци и плодове);
  • пълнозърнести храни;
  • Натурални студено пресовани масла.
  • пълнозърнест хляб.

Добър вечер. Имам овариален ендометриоза. Лекарят нарежда да премине на CA-125 oncomarker. Анализите дойдоха, той подобри! Четох, че високите числа означават злокачествен процес! Какво да правим (Инга, на 30 години)

Добър вечер, Инга. Не бъди нервен. Факт е, че този туморен маркер се увеличава не само при рак, но и при ендометриоза. За вашата диагноза това е нормално състояние. Най-точното опровержение на вашите притеснения е възможно само с помощта на диагностична лапароскопия.

Хирургично лечение

Ако консервативната терапия е неефективна, пациентът има противопоказания за хормонална употреба или заболяването е отишло твърде далеч, използват се оперативни техники, като:

  1. Лапароскопска хирургия. Извършва се с лапароскоп. Лекарят прави 3 малки разреза в предната коремна кухина, през която се инжектира въглероден диоксид с помощта на троакар. Самата процедура се извършва с лапароскоп, хирургът може да види действията им през камерата, изображението от което се предава на голям монитор. Рехабилитацията след лапароскопия е много кратка, пациентите стават още на следващия ден, има и много малко противопоказания. Важно е, че интервенцията не подкопава цикъла - едва на месец след лапароскопията, те продължават както обикновено в рамките на 1-2 месеца. Този метод обаче е неподходящ, ако заболяването е достигнало III и IV етап.
  2. Лапаротомия. Операцията, при която хирургът прави дълъг разрез на предната коремна стена. Те прибягват до нея, ако огнищата на ендометриозата са твърде разпространени, има ендометриоидни кисти с голям размер или ако жената не планира бъдеща бременност. Най-надеждният начин да се отървете от коварната болест е да отстраните засегнатите органи (обикновено е препоръчително за пациенти над 40-годишна възраст).

След операцията жените приемат хормони известно време. Това намалява риска от рецидив на заболяването.

Превенция на заболяванията

Най-доброто лечение е превенцията. Разбира се, няма начин да се избегне коварната болест със 100% гаранция. Въпреки това значително намалявате рисковете, ако следвате прости правила:

  1. Не си предписвайте контрацептив.
  2. Не можете да се занимавате с тежък физически труд по време на менструация.
  3. Проучва се от гинеколог поне веднъж годишно.
  4. Внимателно следете теглото си - не допускайте внезапна загуба на тегло или увеличаване на теглото.
  5. Внимателно следвайте хигиената на външните гениталии.
  6. Откажете се от секс по време на менструация.
  7. Ако има клиника в гинекологията, не дръпнете на посещение при гинеколога.
  8. Време за лечение на възпалителни заболявания на тазовите органи.

Лечение на народни средства

Народни средства са чудесен начин... За да се отървете от настинка, малко алергия или болки в гърба. Ендометриозата е невъзможно да се „вземе” с хомеопатични лекарства и физиотерапия. Не е необходимо обаче да се отхвърля възможността за лечение с методите на баба. Най-доброто решение е да се комбинира консервативното лечение, да се подобрят благоприятните ефекти на таблетки, супозитории и капки с такива средства:

  • лечебни билки (борова матка, кора от калинум, листа от коприва, тревица, жълтеница и др.);
  • хирудотерапия (лечение с пиявици);
  • терапевтична глина (синя или сярна);
  • прополис.

Преди да използвате някой от горните инструменти, уверете се, че сте се консултирали със специалист.

В крайна сметка, само вие сами можете да изберете метода на лечение. Лекарят може само да посъветва, да опише всички предимства и недостатъци на даден метод. Вашият бизнес е да го слушате и да спазвате стриктно тези препоръки.

Добре дошли! Сестра ми беше диагностицирана с овариален ендометриоза (II етап). Киста на десния яйчник 4 см. Каква е тази болест и защо формира кисти? Трудно ли е да се излекува? (Раиса, на 40 години)

Здравей, Раиса. Овариалната ендометриоза е навлизането на ендометриални клетки, които нормално свързват вътрешната повърхност на матката, на грешното място за тях. Кистите растат, когато ендометриумът започва да кърви, претърпявайки циклични промени. В случай на сестра ви, клетките паднаха в яйчника. Въз основа на думите ви, всичко не е толкова лошо. Има възможност да се излекува патологията, без да се прибягва до хирургическа интервенция. Не позволявайте на сестра си да посети лекар.

Овариална ендометриоза

Време за четене: мин.

Овариална ендометриоза

Овариална ендометриоза - какво е на достъпния език? Когато жената е засегната от ендометриоза (киста) на яйчника, това означава нарушение във функционирането на макрофагите, специфична клетка на коремната кухина, предназначена да унищожи ендометриалните частици, предизвикани от хормонални смущения или други причини. Тези частици активно се въвеждат в яйчниците, причинявайки началото и развитието на болестта. В началото повърхността на тези органи е покрита с ендометриални огнища, а след това се образуват самите кисти - „торбички”, пълни с модифицирана кръв.

Има и друг вид на това заболяване - ендометриоза на матката (яйчниците не завършват с тази област), или аденомиоза. В процеса на развитие на болестта ендометриумът расте в тялото на матката до максималната възможна дълбочина, причинявайки значително увеличение на органа, подуване и болка. За диагностика на различни форми на ендометриоза често се използва CA 125 oncomarker - с овариален ендометриоза, неговата норма, която е 35 единици за жените, се увеличава, което показва интензивността на растежа на ендометриума.

Какво е опасно ендометриоза на яйчника (ICD 10)

Номер 80 10-ти клас ICD - овариален ендометриоза (ревюта за лечението на това заболяване, както и нейните симптоми, се търсят в World Wide Web много често). Международната класификация на болестите в този раздел включва също ендометриоза на фалопиевите тръби, тазовата перитонеума и т.н. Всички тези форми са изключително неприятни и опасни с такива последствия:

  1. Безплодие - ендометриозата причинява между 40 и 50% от всички случаи.
  2. Кървенето е характерно предимно за аденомиоза.
  3. Неизправности в работата на съседните вътрешни органи на жената по време на трудните етапи на заболяването - бъбречна дисфункция, промени в процесите на изпразване на червата и пикочния мехур.
  4. Това заболяване прогресира неумолимо, болестта се трансформира в все по-сложни форми, при които дори хирургичната интервенция не помага и с течение на времето води до значително намаляване на качеството на живот, увреждане, загуба на социална адаптивност и др.
  5. Честите усложнения на ендометриозата са онкологичните процеси, засягащи яйчниковия регион.

Трябва да се отбележи, че сложната диагноза на ендометриоза + поликистозен яйчници е особена опасност за жените, които искат да придобият потомство - с това шансовете за зачеване, издържане и раждане на здраво бебе са катастрофално ниски.

Форми на ендометриоза

Има две основни форми на овариален ендометриоза:

  1. Малка форма - огнища на тъканта на ендометриума, имащи формата на включвания, разположени върху двата яйчника. Тези огнища последователно предизвикват локално възпаление, редовно менструация. В тази форма има коремна болка и подуване, както и болезненост в слабините, наблюдавана в определени дни от цикъла.
  2. Кисти на ендометриума - стените им се образуват от клетки на ендометриума, а кухините са пълни с удебелена менструална кръв. Такава киста се нарича шоколад поради тъмно кафявия цвят и често се превръща в злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че ендометриозни кисти се срещат при пациенти предимно между 30 и 50 години (и почти никога след 50). В периода на менопаузата болестта вече не е в състояние да удари тялото на жената, тъй като самият ендометриум, чийто растеж причинява болестта, изчезва.

Както се вижда от многобройни снимки на ендометриоза на яйчниците, размерът на тези, ако има късмет, доброкачествени образувания е от половин сантиметър до 10 см. Най-често ендометриалните кисти се развиват успоредно на двата яйчника, т.е. Този патологичен процес е двустранен характер.

Някои повече функции на ендометриоза

Всеки пациент с такава диагноза трябва да бъде запомнен - ​​в случай на киста на яйчниците, ендометриоза и миома на матката, защитата в процеса на сексуалността трябва да се третира с особено внимание и предпазливост. Факт е, че патологичната пролиферация на клетките на маточната лигавица е хормонално зависим процес, поради което е необходима специализирана консултация.

За да се говори с абсолютна точност за овариалния ендометриоза, лекарите извършват редица подробни изследвания на жената, която е поискала помощ, в някои случаи са необходими дори цистоскопия, ЯМР, хистероскопия, хистеросалпингография и др. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) при овариален ендометриоза потвърждава наличието на възпалителен процес. Делът на този показател при жените е от 2 до 15 милиметра на час.

За да се избегне появата на такова опасно заболяване, доколкото е възможно, за всяка жена е важно да знае задълбочено списъка с причините, поради които ендометриозата на яйчниците може да се появи и развие в тялото. След това е възможно с ЕКО гаранция в Москва.

Причини за възникване на овариална ендометриоза

Ендометриоза на яйчника - от това, което се образува? Рано или късно всички пациенти, диагностицирани с това опасно заболяване, искат да знаят причините за овариален ендометриоза, които са както следва:

  1. Неправилно функциониране на имунната система на пациента - нормалното ниво на имунитет при жената със сигурност ще предизвика смъртта на маточните клетки на лигавицата, които са „на неподходящо място“ извън кухината на този орган. Един организъм с добър имунитет не само ефективно защитава всички органи и системи от разпространението на ендометриума отвъд вътрешния слой на матката, но и не позволява имплантирането на клетки, които могат да причинят патологични процеси - както и поникването на ендометриума в тялото на матката и отвъд нея.
  2. Метаплазия или трансформация на ендометриума в друг тип тъкан.
  3. Ретроградна менструация - повечето случаи на ендометриоза се срещат при жени, които са в репродуктивна фаза на живота (30-50 години). Съществува теория, че по време на "менструацията" настъпва трансфер на ендометриални клетки в перитонеалната област (с кръв).
  4. Липса на своевременно изпълнение на репродуктивната функция.
  5. Генетичен фактор - има специални маркери, които ясно демонстрират ефекта на наследствеността върху честотата на ендометриоза. Има дори случая, когато всичките 8 жени с обикновена майка страдат от тази болест.
  6. Хормонална недостатъчност. Промяната в съотношението на стероидните хормони - значително освобождаване на LH и FSH - често провокира заболяването. Има и андрогенна дисфункция на надбъбречната кора, намаляване на прогестерона и увеличаване на пролактина.

В допълнение към познаването на причините, всяка жена трябва да може да разпознава симптомите на ендометриозата своевременно и правилно.

Симптоми на овариален ендометриоза

Клиниката на ендометриоза на яйчниците, често срещана при гинекологични пациенти и по-малка по мащаб само при миома на матката и възпаление на тазовите органи, не винаги позволява да се диагностицира бързо ендометриозата, а за поставянето на крайната диагноза са необходими средно 7 години.

Трудността на ранното откриване на ендометриоза на яйчниците (симптоми и лечение, прегледът на пациентите може лесно да бъде намерен в World Wide Web) се провокира от факта, че дори огромният размер на повърхностните огнища и симптомите на ендометриалните кисти могат да бъдат леки или да липсват.

Основните признаци на овариален ендометриоза са:

  1. Трудности при осъществяване на полов акт - диспареуния - поради психологически фактори и болка.
  2. Общият спад в качеството на живот - депресия, нарушения на съня, семейни проблеми.
  3. Загубата на способност за раждане на деца - половината от жените, страдащи от това заболяване, са диагностицирани с безплодие, причинено от наличието на възпалителни процеси, сраствания и увреждане на яйчниците, малоценност на тялото на лутината и т.н.
  4. Дифузна болка в тазовата област (хронична), придружена от прекратяване или значително намаляване на активността на сексуалността, загуба на социална адаптация и увреждане.
  5. Коремна болка при ендометриоза на яйчника, наблюдавана в периода на "менструация" и засягаща долната част на корема. Това явление се нарича "дисменорея" и често е придружено от гадене, повръщане, обща слабост, треска, замаяност и други нарушения на ANS.
  6. Трудности и болка по време на дефекация - дижезия.
  7. Болестен синдром - постоянна или интермитентна болка в лумбосакралната зона и областта, разположена под корема. Болката може да бъде изразена, пароксизмална в природата, да се засили преди началото на менструалния период.
  8. "Осветление" кафяво-кафяв вагинален секрет в продължение на няколко дни - непосредствено преди или след менструация.

Ендометриозата на яйчника бързо става „по-млада”, а средната възраст на основната проява в женското тяло на тази патология е 16 години. И въпреки, че този туморен процес е класифициран като доброкачествен, но поради високите си проникващи способности, той обикновено се приравнява с злокачествен тумор. Съществуват различни видове тази коварна болест, информация за която е представена по-долу.

Видове овариална ендометриоза

Има различни видове, форми и етапи на овариална ендометриоза. Общата клинична картина и последствията от заболяването зависят от наличието на съпътстващи заболявания.

В областта на началното образование ендометриозата се разделя на генитални и екстрагенитални (извън женските репродуктивни) видове. Първият тип включва вътрешен, перитонеален и екстраперитонеален. В зависимост от местоположението на дислокацията се разграничават тези видове ендометриоза на яйчниците, свързани с перитонеалния тип:

  1. ендометриоза на левия яйчник,
  2. ендометриоза на десния яйчник,
  3. ендометриоза на двата яйчника.

Видът на разпространението на болестта определя следните видове: t

  1. Външна EYA - когато е засегната само външната част на яйчника, както и шийката на матката, вагината, фалопиевите тръби.
  2. Вътрешна ендометриоза на яйчника - когато клетките на ендометриума растат в мускулните слоеве на матката, придавайки на този орган форма на топка.

Има няколко степени на развитие на ендометриоза - в десния яйчник, в левия или в двата парни органа едновременно:

  1. Повлия се повърхността на матката, образуват се един или няколко огнища на болестта.
  2. Ендометриалните клетки проникват в дълбоките слоеве на матката - като правило в клиничната картина присъства само една област на ендометриоза.
  3. В дълбоките слоеве на матката се образуват голям брой патологични огнища, тънки сраствания в перитонеума и малки кисти (кистична ендометриоза на яйчниците) върху яйчниците.
  4. Стартира ендометриоза и кисти на десния яйчник, ендометриоза и кисти на левия яйчник, екстензивни огнища на патологични увреждания, активно сливане на вътрешните органи помежду си - ректума, вагина и др.

Дори и в началните етапи на развитие на това заболяване, пациентите имат кървава секреция от вагината и в интерменструалния период. По-нататъшното кървене се увеличава, което води до общо изчерпване на тялото на жената и тежки форми на анемия.

Ендометриоза степен 4, или дълбока - когато лезията улавя 5 mm или повече в дълбочина и е последният етап от развитието на болестта, се разделя на три основни вида:

  1. тип - конусовидни лезии, които не могат да нарушат анатомичната форма на таза.
  2. тип - анатомията на таза е счупена, има постоянен процес на образуване на адхезивни белези на големи площи, лезиите са локализирани дълбоко вътре.
  3. тип - заболяването се разпространява до голяма степен по повърхността на перитонеума.

Разбира се, 1, 2 и 4 етапа на ендометриоза - с квалифициран и подходящ медицински подход - не могат да попречат на жената да стане майка. Не трябва обаче да се "отхвърлят" факторите, които позволяват поне малко да се намали скоростта на развитие на тази коварна и наистина опасна болест - навременна и точна диагноза, спешно лечение, избрано от професионален лекар, загуба на тегло в разумни граници, настъпване на бременността и раждането. В медицинската практика е приета друга класификация на видовете от тази патология, разделяща лезиите на ендометриума според вида на тяхната хистологична структура:

  1. Нодуларният тип обикновено се намира в ректално-вагиналната преграда, както и в лигаментния апарат на матката. Това е доброкачествена туморна маса, разположена между фиброзната тъкан и гладките мускулни влакна.
  2. Лигавичен тип - ендометриоидни кисти с течно съдържание или повърхностни лезии на яйчниците.
  3. Перитонеален тип - огнища на ендометриоза могат да бъдат жлезисти, везикуларни, дълбоко покълващи в тъканите и др.

Важно е да се разбере, че методите на проявление на ендометриоза при пациент са пряко свързани със степента на интегриране на ендометриалните клетки в яйчниците, перитонеума, пикочния мехур, чревната стена, маточния мускулен слой и други органи и системи.

Превенцията е от първостепенно значение за избягване на честотата на ендометриоза - жена, която иска да остане здрава и да не се излага на риск да остане без деца, трябва да има активен начин на живот, да се отказва от цигари и алкохол, редовно да посещава добър гинеколог, да следи за нейното тегло и диета и да се подлага на ултразвук редовно,

Ултразвукова диагностика на овариален ендометриоза

Ако се подозира яйчников ендометриоза, ултразвукът е един от оптималните и най-надеждни методи за изследване на пациентите. Като се има предвид, че болестта бързо става по-млада, за да се открие и излекува в ранен етап е основната задача на всеки лекар. Ако има съмнение за овариален ендометриоза, ултразвукова диагностика - бърза, проста, безболезнена процедура - гарантира високоточни резултати от теста.

Проучването няма никакви противопоказания, а цената му е много демократична и достъпна за почти всеки пациент. Ултразвуковото изследване на тазовите органи е от решаващо значение за всяка жена със съмнение за овариален ендометриоза. Възможно е да се идентифицира ендометриоза на яйчниците с помощта на снимка (ултразвукът позволява много информативни и демонстративни изображения) почти мигновено.

Специална измама на ендометриозата е, че може буквално да е почти безсимптомна в продължение на години, без да дава на жертвата значителна причина да отиде на лекар, затова редовно се подлагайте на ултразвуково изследване за превантивни цели. Всяка жена в репродуктивна възраст трябва да се подлага на ултразвук два пъти годишно, дори и да не се притеснява за нищо.

Задължително изследване с помощта на ултразвук определено се предписва на пациенти, които освен основните симптоми на ендометриоза изпитват болка при уриниране или дефекация, неуспехи на менструалния цикъл (продължителността му намалява до 27 дни или по-малко, а „менструалният цикъл” продължава до 8 дни), променяйки менструалния тонус. кръв, увеличаване на обема, спонтанни аборти.

По правило вторият етап на ендометриоза се вижда ясно на ултразвук, при който:

  1. матката променя формата си, става кръгла, увеличава се по размер,
  2. дебелината на стените му става неравна,
  3. в миометриума се виждат потъмняване, области с прекъснат контур и други отклонения.

Важно е да се помни, че е невъзможно да се диагностицира само със симптомите на това заболяване, а ултразвуково изследване с право може да се нарече задължително условие за точността на диагнозата - разбира се, трябва да се прави само в определени дни от цикъла, посочен от лекаря. Въпреки това, подобно на лапароскопията.

Лапароскопия на овариална ендометриоза

Лапароскопията на овариален ендометриоза - прегледи, които често могат да бъдат намерени в World Wide Web - е прогресивен метод за диагностициране и елиминиране на овариална ендометриоза чрез операция. Особеността и голямото предимство на тази процедура пред другите видове хирургични интервенции е, че лекарят може да оцени състоянието на всички органи на коремната кухина отвътре, дори без да прави тъканни разрези.

Операцията е показана, ако по време на менструация е имало силна загуба на кръв, пациентът е имал кървене, или е открита киста, готова за разкъсване или дегенерация в злокачествен тумор.

По време на интервенцията лекарят се опитва да поддържа максимално тъканите на яйчниците. Лапароскопията не трябва да се извършва по време на менструация и няколко дни преди началото на редовното месечно кървене. Приятно е да се отбележи, че ендометриозата на яйчниците след лапароскопията рядко се потвърждава отново, този вид интервенция е много ефективен при поликистозни случаи.

Трябва да се помни, че менструацията след лапароскопия на яйчниците с ендометриоза може да не се появи веднага, така че всяко кървене трябва да предупреди жената и да бъде причина за спешна консултация с медицински специалист. Времето на началото на менструацията след интервенцията зависи от нивото на професионализъм на лекаря, който е извършил лапароскопията, характеристиките на тялото на пациента и данните за възрастта му.

По правило началната рехабилитация след лапароскопия на кисти на яйчниците и ендометриоза отнема няколко дни, а пълната рехабилитация отнема около месец. Необходимо е да бъде наблюдаван от лекуващия лекар и стриктно да се следват всички негови препоръки - важно е не само да се лекуват добре външните шевове, но и вътрешните органи, засегнати по време на интервенцията. Ако се открие ендометриозна киста, ще се наложи хормонално лечение.

Лечение на овариална ендометриоза

След като получи и най-често неочаквано за себе си тази неприятна диагноза, всяка жена със сигурност ще помисли дали се лекува овариален ендометриоза - за щастие, тази болест изобщо не е присъда, а опитен квалифициран лекар е в състояние да освободи пациента от този проблем напълно. Разбира се, при стриктно спазване на всички медицински препоръки. Ако се открие овариален ендометриоза, лечението трябва да започне незабавно.

Най-популярният и доста ефективен метод за лечение на овариалния ендометриоза е дългосрочната хормонална терапия. Този вид терапия активно допринася за спада на нивото на естроген в кръвта на пациента, потискане на функцията на яйчниците и съответно на процеса на овулация. В резултат на това броят и плътността на лезиите на ендометриоза са значително намалени и самото заболяване преминава в етап на регресия.

За лечение на овариален ендометриоза, прегледи на които жените са толкова активно четени в World Wide Web, хормоналните препарати често се използват за предотвратяване на нежелана бременност и други лекарства, които се предписват на базата на кръвни тестове и съотношението на хормоните в тялото на жената:

  1. Производни на "мъжки" андрогенни хормони се използват за мощно, "шоково" лечение на ендометриоза (кисти) на яйчниците - терапията е ефективна дори в най-напредналите случаи, когато има признаци на "изкълчване" на пациента. Препаратите от тази група изглежда "запазват" ендометриозата, причинявайки изкуствена менопауза при жената.
  2. Прогестинови хормони с удължено действие - тези лекарства трябва да се прилагат интрамускулно два или три пъти месечно. Те са много подходящи за борба с комбинираните и генитални форми на ендометриоза поради високата му способност да инхибират естествената функция на яйчниците.
  3. Норстероидни хормони и техните производни - тези лекарства имат отличен локален ефект върху лезиите на ендометриоза. Те често се използват под формата на маточни спирали, активно използвани за лечение на гениталния тип заболяване.
  4. Комбинирани средства за перорална контрацепция (еднофазна). Често се използва за превенция на ендометриоза на матката (яйчниците) - лечението на леките форми на това заболяване с тяхна помощ също е доста ефективно.

В допълнение към елиминирането на основната причина, пациентът също е освободен от симптомите на ендометриоза на яйчниците - основно, разбира се, лекарите се опитват да премахнат болния синдром при пациента възможно най-скоро. Използват се успокояващи и ензимни препарати, спазмолитични и противовъзпалителни средства, тъй като е изключително важно тялото да работи на подходящо ниво.

Ако се открие ендометриоза на левия яйчник, лечението е същото за дясното - в етап 3 или 4 лекарите най-често предпочитат метода на операцията. По правило това е лапароскопия, по време на която лезиите се раздвижват от болест. След известно време трябва да настъпи възстановяване, тъй като ендометриозата спира да се разпространява.

Случва се, че намирането на отговор на въпроса за ендометриозата на яйчника - как да се лекува, се оказва доста трудно, но за истински професионалисти и експерти по медицинските въпроси нищо не е невъзможно. В особено тежките и напреднали случаи се използва лапаротомия - пациентът се освобождава хирургично от брадичката на заболяването, като се реже предната коремна стена.

Овариална ендометриоза - лечение след операция

Лапаротомията като ефективна хирургична интервенция, при която е необходим само един разрез, има няколко неоспорими предимства:

  1. Можете да разгледате подробно всички органи на коремната кухина и таза, фибри, лимфни възли за нестандартни образувания, бързо да елиминирате опасните ефекти от разкъсване на кистата на яйчниците.
  2. При ендометриоза, усложнена от наличието на големи кисти, напълнени с течно вещество, е възможно тези тумори да се извлекат от тялото на пациента, като напълно се елиминира съдържанието им от влизане в коремната кухина на пациента.
  3. Специфичното местоположение на лезиите няма да бъде проблем, ако хирургът избере лапаротомия като метод на лечение.

След интервенцията ще бъде необходимо да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 2-4 дни, като се приемат обезболяващи средства, както е предписано от лекаря.

В някои случаи се практикува различен тип хирургична процедура - операция чрез вагинален достъп. За да се елиминира ендометриозата, адхезиите се отстраняват първо от засегнатия яйчник, след което се извършва резекция на органа със запазване на тъканите, които не са засегнати от патологичния процес, след което кистата се изхвърля, капсулата се отрязва или изрязва, а свободното легло се обработва чрез лазер. Продължителността на цялата процедура зависи от сложността на случая, а резултатът от операцията и по-нататъшният процес на възстановяване зависят от професионализма на лекаря и от стриктното прилагане от пациента на всичките му следоперативни препоръки.

Ефективното и висококачествено лечение на ендометриоза след отстраняване на киста на яйчниците е необходима и изключително важна стъпка към пълно възстановяване и дългоочаквана бременност. Този процес е от голямо значение за всеки пациент - необходимо е да се избягва физическо натоварване, правилно хранене, вземане на витамини, средства за подобряване на имунитета, срещу възпаления и специални лекарства, които предотвратяват образуването на следоперативни сраствания. Ако има възможност за рецидив, са необходими допълнителна хормонална терапия и физиотерапия. Повтарящата се интервенция обикновено е изключително рядка.

Премахване на яйчниците при ендометриоза

Ако жената има ендометриоза на яйчника, операцията ще позволи да се забрави за такъв сериозен проблем. Разбира се, ако пациентът разчита на квалифициран и опитен хирург - с навременно отстраняване на яйчниците, ендометриозата ще бъде победена. Както бе споменато по-горе, има няколко метода за хирургично лечение на ендометриоза:

  1. Лазерно изпаряване - патологичните слоеве на клетките на лигавицата на матката се изпаряват с лазерен лъч с точна ориентация. Яйчниците и матката се третират с фокусиран лазер чрез малки лапароскопски пробиви и ендометриоза на влагалището и шийката на матката през влагалището.
  2. Криодеструкция - засегнатите участъци се замразяват с течен азот по време на лапароскопията. В същото време е напълно изключена възможността за вътрешно кървене, което осигурява бързо зарастване на тъканите.
  3. Електрокоагулация - ефектът върху огнищата на яйчниците (след отстраняване на яйчниците, той не се връща отново, но жените от репродуктивна възраст лекари се опитват да поддържат органите на възпроизвеждане до максимум) с високочестотен ток. Поради едновременното му въздействие върху съдовете, тази интервенция е безкръвна.
  4. Лапароскопията се извършва с помощта на специално устройство (лапароскоп), което се вкарва в коремната кухина на пациента чрез микропунктури или вагина. Операцията е по-малко травматична, добре се понася, изключва всякакви усложнения и белези.

Не трябва да се забравя, че ако при ендометриоза на яйчниците е необходимо отстраняване на матката или друг орган, както и на кисти на яйчниците, не е необходим лазерен хирургичен метод, осигуряващ отсъствие на кървене, белези и продължително следоперативно възстановяване.

  • Коремната операция се извършва, когато всички други методи са неефективни или неефективни. Той е незаменим, ако е необходимо да се премахне кистата на яйчниците и ендометриозата, или пациентът има екстензивна кълняемост в други органи.
  • Характеристики на операциите за ендометриоза

    Разбира се, хирургичното лечение на това заболяване се извършва само в случаите, когато консервативните начини за справяне с това заболяване са безсилни. Широко разпространеното локализиране на ендометриоза в тялото на жената, честа и силна болка, затруднения с екскрецията на урината са директни индикации за извършване на операцията.

    Преди да вземе решение за провеждане на хирургична интервенция, лекарят внимателно преценява всички възможни рискове, като взема под внимание обширността на районите, засегнати от ендометриоза, възрастта на пациента, общото физическо състояние и други фактори. Най-доброто време за извършване на коремна операция е 1-3 дни преди началото на месечния цикъл.

    Опитният лекар предварително ще провери проходимостта на уретерите и ще разпореди вкарването им в тях непосредствено преди интервенцията. Когато пациентът има множество тумори, лекарите често вземат радикално решение да премахнат напълно яйчниците и матката. Ако пациентът е млада жена, лекарите със сигурност ще направят опит да запазят засегнатите органи на репродуктивната система, ефективни само при условие на пълно премахване на лезиите.

    Трябва да се помни, че процесът на ендометриоза е активен и много положителен за пациента с чести бременности и дълги периоди на кърмене. Липсата на менструация в тези периоди от време е гаранция за спокойното, неактивно състояние на клетките на ендометриума.

    Как действа ендометриозата след отстраняването на матката и яйчниците

    Разбира се, всеки пациент с такава опасна и неприятна диагноза сериозно се притеснява дали ендометриозата на яйчника няма да се повтори след операцията - важно е да се помни, че за да се избегнат рецидиви, ще бъде необходимо да се подложи на интензивен курс на лекарствена терапия, предписан от лекуващия лекар.

    В случай, че жената все още не планира майчинство, й се предписват хормонални контрацептиви, които допринасят за по-нататъшното предотвратяване появата на такова неприятно болестно състояние като ендометриоза. Ако бременността е желателно събитие за пациента - опитите за зачеване на бебето трябва да започнат възможно най-скоро, преди да се формират срастванията и новите огнища на ендометриозата. След като се консултирате с лекар, можете да се опитате да се справите с болестта и с помощта на традиционната медицина.

    Народни средства за лечение на овариален ендометриоза

    Ако се направи неприятна диагноза на ендометриоза на яйчника, фолклорното лечение може да бъде добра помощ в борбата с това опасно и неприятно заболяване.

    Храненето в ендометриозата на яйчниците също е от голямо значение - изключително полезно е за пациенти с такава диагноза да ядат храни, които съдържат мастни киселини: сардини, сьомга, херинга и хайвер от ценни видове риби. В допълнение, диета за ендометриоза на яйчниците включва включването в ежедневната диета на лененото масло, както и сок от цвекло.

    Естествените билки с овариален ендометриоза могат да повлияят положително на състоянието на пациента. Като ефективни народни средства често се използват:

    1. Калина - 4 супени лъжици нарязана кора от дърво на 1 чаша вряща вода, се вари в продължение на половин час. Приемайте 3-4 пъти дневно.
    2. Ogudina - след узряване на краставици, краставиците трябва да се съберат и изсушат, след което да се нарязват. 100 g от такава заготовка отива в литър вода, бульонът се приготвя за 5 минути, след това се утаява и филтрува. Трябва да вземете половин чаша 3 пъти на ден, за да спрете кървенето с ендометриоза.
    3. Borovaya матка - една супена лъжица трева на половин литър вода, взети преди хранене. Освен това, кожухът се вари в същите пропорции, необходимо е да се пие след хранене.
    4. Обикновен репей за лечение на ендометриоза на яйчниците също е ефективен - можете да вземете сока от това растение, 1 супена лъжица преди хранене, или същото количество сушени корени от репей ще трябва да се вари в продължение на 15-20 минути в 300 ml вода.
    5. Жълтеника - използва се отвара или инфузия, 1 маса. лъжица в чаша вряща вода. Трябва да приемате по една четвърт чаша три пъти дневно, като общия курс на лечение обикновено е от 10 до 12 дни.
    6. Отвара от листа от коприва.
    7. Специална билкова колекция за облекчаване на състоянията при ендометриоза, състояща се от корен от валериана, жълт кантарион, сукцесия, бял равнец, жълтениче, мента, невен в равни части.
    8. Корен на калум - 2 супени лъжици на чаша вряща вода, оставете за 3 часа (в термос). Тази инфузия трябва да се приема два пъти дневно за ½ чаша.
    9. Инфузия на хиперикум.
    10. Билкова колекция, състояща се от оман, аптечна лайка, хмелови шишарки и голям живовляк.
    11. Овчарска чанта - масата. лъжица в чаша вряща вода, настояват 1 час.
    12. Бульон алпинист пипер, който трябва да се приема на супена лъжица през целия ден.
    13. Serpentine корен и така нататък.

    Много жени се опитват да преодолеят ендометриозата чрез изсушаване с билки, като използват за тази цел жълтурчета, корен на бадиан, евкалипт и други лечебни растения. Изключително важно е традиционните методи на лечение - по-специално използването на различни растения за медицински цели - да не предизвикват алергична реакция при пациенти с ендометриоза

    В допълнение към билковите лекарства, лечението на ендометриозата на яйчниците с народни средства включва използването на методи като подобряване на състоянието на пациента чрез използването на пиявици, пчелен прополис или синя (сива, бяла) глина - разбира се, всичко това трябва да се прилага под бдителния надзор на медицински специалист.

    При диагностициране на овариален ендометриоза, лечението с народни средства - дори естествени хормони, като матката на матката и червената четка - е напълно невъзможно без използването на традиционна медицина и, често, хирургична намеса.

    Това правило е особено вярно за онези жени, които искат не само да запазят здравето си, но и успешно да забременеят, след като знаят радостта от майчинството. Огромен брой жени по света, които са били диагностицирани с ендометриоза, често са основната причина за безплодието, са изключително заинтересовани от това дали зачеването може да се появи в присъствието на това заболяване.

    Освен това, по време на бременността на плода хормоналния фон в тялото на бъдещата майка се променя драстично, причинявайки съкрушителен удар за ендометриозата. Да, и дълъг период на кърмене допринася за значителна ремисия и потискане на растежа на лезиите.

    Бременност с овариален ендометриоза

    Така че, възможно ли е да забременеете с ендометриоза на яйчниците или тази диагноза е несъвместима с радостта от майчинството? Правилният отговор е да, но бъдещата майка ще се нуждае от постоянен мониторинг от страна на лекуващия лекар и това е минимум. Освен това, ако болестта е сериозно пренебрегната и ендометриоидните кисти вече са се образували на яйчниците, те няма да преминат сами по себе си, и ще е необходимо по-нататъшно лечение.

    Как да забременеете с овариален ендометриоза? - Пациентите ще бъдат попитани с тази опасна диагноза, особено за функцията на репродукцията. И така, как да намерим ценните "две ивици" върху тестото? Делът на жените, които са в състояние да отговорят положително на въпроса без колебание - възможно ли е да има бременност в случай на ендометриоза на яйчниците - е около 60%.

    Останалите 40% също не трябва да се отчайват - лечението или допълнителните репродуктивни технологии със сигурност ще им помогнат да се чувстват напълно щастливи родители. Например, кистата на ендометриума на яйчника и еко не е нещо нереално, а комбинация, позната на медицината.

    Овариална ендометриоза и бременност - възможно ли е да се комбинира? Дори и с мултифокален характер, тази болест няма да бъде присъда за безплодие на пациента - разбира се, при условие, че се обръща към опитен и отговорен специалист, към надежден репродуктивен медицински център, който гарантира отлични резултати от работата.

    IVF е в състояние да неутрализира такива характеристики на женското тяло, присъщо на пациенти с ендометриоза и възпрепятстващо зачеване, като:

    1. Нарушаване на имунните процеси, поради това, че в тялото на жената активно се образуват органи, които се борят със сперматозоидите. В допълнение, възможно е наличието на автоимунни процеси върху лигавицата на матката, което води до отхвърляне на оплодената яйцеклетка.
    2. Ендокринните процеси могат да станат патологични по природа и ще започне синтеза на специфични вещества с висока биологична активност, интерлевкини и простагландини. Тези вещества могат значително да нарушат баланса, присъщ на коремните органи в нормалното състояние на тялото. Това от своя страна може да повлияе неблагоприятно на наличието на овулация, на нейния ефективен поток и на зреене на оплодената яйцеклетка.
    3. Вероятно са промени в женските тазови органи - ендометриозата провокира образуването на сраствания, което неминуемо води до запушване на фалопиевите тръби или до такава плътна адхезия на тъканите, че движенията на яйцето се затрудняват значително.

    Трябва да се помни, че всички гореспоменати проблеми не могат да изчезнат дори и в резултат на компетентно извършена операция и / или продължителна хормонална терапия, затова ин витро оплождането може да бъде единственото и най-ефективно решение на проблема за безплодието при повечето жени с диагноза на яйчниците.

    IVF с ендометриална киста

    Изборът на една или друга опция от съществуващите програми за ин витро оплождане зависи изцяло от редица фактори, включително: t

    1. Биологична възраст на пациента
    2. Състоянието на засегнатите от заболявания органи - много пациенти с такава диагноза активно търсят информация за търсенето на ендометриоза на десния яйчник в World Wide Web, дали е възможно да забременеете и други подобни състояния.
    3. Етапът на заболяването, степента на разпространение на огнищата на ендометриозата в организма.
    4. Продължителността на периода, през който естествената бременност на пациента не е настъпила.

    Например, когато външно увреждане на ендометриоза на първа или втора степен, лекарите препоръчват пациенти, които искат да знаят всички радости на майчинството, а не да бързат да IVF - първо трябва да се опитате да се намали лезиите на ендометриоза чрез различни процедури. Трябва само да направите ултразвук след еко.

    В случай, че болката е непоносима, е необходимо да се ре-лапароскопия, тъй като тази диагноза не изключва бременност след овариален ендометриоза, хирургично елиминирана. Ако болезнените усещания са доста поносими, на жената се дава ин витро оплождане.

    Има обаче изключение от това правило - ако фалопиевите тръби на пациента са в проходимо състояние, стимулирането се извършва за узряването на яйцата - IVF с киста в този случай дава положителен резултат с голяма вероятност. Също така, лекарят често предписва инсеминация със сперма. В този случай можете да използвате сперматозоидите на съпруг или постоянен партньор, или семенна течност донор - ако безплодието съществува от страна на мъжа. Дали хипоплазията на ендометриума е опасна, когато екологично откриваме тук.

    Екостимулация с киста

    Както беше споменато по-горе, жена, която е навършила 35-годишна възраст, не трябва да се колебае, а процедурата за ин витро ин витро с ендометриална киста й се дава по правило веднага след хормонална терапия и лапароскопия. Трябва да се отбележи, че благодарение на съвременните репродуктивни технологии, бременността след лапароскопия на яйчниците при ендометриоза е напълно възможна дори в третия или четвъртия етап на това заболяване. В този случай се назначава незабавно протоколът за ин витро оплождане, а опитен лекар определено ще избере дълъг протокол, от няколко седмици до няколко месеца, тъй като е необходимо да се получат колкото се може повече здрави и функционални яйца.

    За да може програмата за ин витро оплождане да постигне максимален ефект, е необходимо последователно и изключително внимателно да се подготви матката на пациента за имплантиране на яйцеклетката. Факт е, че при ендометриоза в мускулните тъкани на матката, между влакната, ендометриоидните клетки “паразитират”, което значително разрушава процеса на кръвоснабдяване, а в някои случаи и маточната кухина е напълно деформирана.

    Понякога дори операция за ендометриоза не е в състояние да предотврати недостатъчното хранене на тъканите на яйчниците, следователно, с диагнозата ендометриоидна киста и ин витро е истинско спасение. Освен това трябва да се помни, че до 35-39-годишна възраст шансовете за естествено зачеване на жените са намалени наполовина, а до 42-годишна възраст естествената бременност се среща само в 12% от случаите.

    Така отговорът на въпроса дали е възможно да забременеете с овариален ендометриоза е положителен - най-важното е да се потърси квалифицирана помощ от надеждна клиника по гинекология и репродуктивна медицина навреме.