Цистоскопия (ендоскопия на пикочния мехур)

Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.

Цистоскопия (ендоскопия на пикочния мехур) е изследване на уретрата и вътрешната структура на пикочния мехур с помощта на ендоскоп, специално устройство с видеокамера, което предава изображение на изследваните зони към мониторния екран.

Цистоскопията помага да се оцени общото състояние на пикочния мехур и неговата работа, да се открият промени във вътрешните стени, да се открият тумори, огнища на инфекции и възпалителни процеси.

В допълнение, цистоскопията ви позволява да вземате тъканни частици от подозрителни зони за по-нататъшен анализ в лабораторията, да отстранявате полипи и да инжектирате наркотици в патологичните огнища.

Симптоми и показания за цистоскопия

Вашият лекар може да Ви предпише цистоскопия, ако:

  • Кръв или гной в урината
  • Често желание за уриниране
  • Болка при уриниране
  • Затруднено уриниране
  • Атипични клетки в тестовете на урината
  • Хронична тазова болка
  • Хроничен цистит
  • Предполага се, инфекция на пикочните пътища
  • Съмнение за камъни в пикочния мехур
  • Предполага се, че неоплазмата на пикочния мехур или уретрата е неопределена
  • Съмнение за неоплазма на простатата

Всеки от тези фактори може да бъде основание за цистоскопия, за да се изясни диагнозата, да се определи тежестта и стадия на патологичния процес или да се извършат медицински процедури.

Затова не отлагайте посещението на лекар. Направете си среща сега.

За какво е направена цистоскопията?

диагностика

Цистоскопията се предписва, когато други диагностични методи не дават ясни резултати. Например, ултразвукът не винаги помага да се открият същите язви или полипи в ранните етапи на формиране. Цистоскопията ви позволява да визуализирате формирането на всякакъв размер и форма, да оцените тяхното разпространение, високо качество или злокачествено заболяване, да откриете камъни, огнища на възпаление, наранявания на лигавицата, стесняване на уретрата.

лечение

Цистоскопията, за разлика от повечето диагностични методи, ви позволява успешно да извършите редица медицински процедури: премахване на тумори, премахване или смачкване на камъни, премахване на препятствия и стеснения, изгаряне на язви и инжектиране на наркотици във възпалителни огнища.

Какви заболявания на пикочния мехур помага да се разкрие цистоскопия?

Цистоскопията помага с висока точност да диагностицира редица заболявания на пикочния мехур, уретрата и простатата, включително:

  • цистит
  • уролитиаза
  • Фистула на пикочния мехур
  • Доброкачествени лезии в пикочния мехур и уретрата
  • Рак на пикочния мехур
  • Аденома на простатата
  • Увреждане на пикочния мехур
  • Чужди тела в пикочния мехур

И редица други заболявания и патологии.

Противопоказания за цистоскопия

Цистоскопията е безопасна за вашето здраве и в някои случаи е незаменима, но има редица състояния, при които не може да се извърши цистоскопия:

  • Остро възпаление на пикочния мехур или уретрата
  • Остри генитални инфекции
  • Уретрална кръв
  • фебрилитет
  • Лошо съсирване на кръвта
  • Тежко поради различни патологии на черния дроб, бъбреците или сърцето
  • Психични аномалии

Начинът, по който цистоскопията е подходяща за Вас, ще бъде определен от Вашия лекар след внимателна предварителна диагноза.

Подготовка за цистоскопия

Подготовката за цистоскопия е най-важният етап, от който зависи успехът на бъдещите изследвания и лечение.

Подгответе се за процедурата, която ще помогне на Вашия лекар. Той ще обясни подробно защо цистоскопията се извършва точно във вашия случай, описва подробно всяка стъпка от процедурата и дава необходимите препоръки за това как да се подготви у дома.

Можете предварително да обсъдите с Вашия лекар възможността за цистоскопия под обща анестезия. В този случай лекарят ще ви предпише необходимата диета, която зависи от теглото, метаболизма и вида на анестезията.

Не забравяйте: ако подложите на анестезия цистоскопия, след процедурата при всички случаи не шофирайте.

Провеждане цистоскопия

Цистоскопията се извършва с помощта на твърд или гъвкав цистоскоп.

Твърдият цистоскоп се използва най-често за изследване на жени, тъй като те имат къса и широка уретра. Понякога изследването се извършва под местна анестезия, спинална или обща анестезия.

Гъвкавият цистоскоп ви позволява да извършите изследване с по-дълга и тясна уретра. Този метод е за предпочитане при мъжете. Прегледът се извършва с помощта на гъвкава еластична тръба и причинява значително по-малко дискомфорт и болка от твърдата цистоскопия.

Какъв тип цистоскопия е подходящ за Вас, Вашият лекар ще реши въз основа на резултатите от предварителната диагноза, характеристиките на Вашето тяло и общото състояние.

анестезия

Видът на анестезията ще бъде избран от анестезиолога въз основа на характеристиките на тялото ви, наличието на противопоказания, емоционално състояние, физическо състояние и целите, поставени от лекуващия лекар.

Ако прегледът се извършва под местна анестезия, лекарят ще инжектира около 10 ml разтвор на новокаин директно в уретрата. Лекарите рядко използват обща анестезия: цистоскопията е напълно поносима процедура.

Как е цистоскопията?

  • Легнете на дивана. Преди да влезе в цистоскопа, лекарят лекува гениталиите ви със специални антисептични препарати.
  • Лекарят запълва пикочния канал и пикочния мехур с течност и инжектира цистоскоп. Течността е специално решение, което подобрява видимостта на стените.
  • За да се изследват всички необходими зони на вътрешните стени на пикочния мехур, лекарят ще завърти сондата на цистоскопа в различни посоки.
  • След приключване на прегледа лекарят премахва цистоскопа.

Проверката обикновено отнема само 10-15 минути. Ако се извършват медицински процедури или вземане на проби от тъкан от подозрителни зони, процедурата може да отнеме около час.

Цистоскопия за мъже и жени

Цистоскопия за жени

Жените по-често от мъжете страдат от различни патологии на отделителната система. Затова на жените се предписва цистоскопия по-често - да се определят причините за уринарна инконтиненция, да се диагностицира цистит, да се открият различни тумори, камъни и увреждания на кухината на пикочния мехур.

Моля, обърнете внимание: цистоскопията по време на бременност не е противопоказана, но се предписва само когато има очевидни симптоми на тежко заболяване по лицето.

Цистоскопия за мъже

Цистоскопията при мъжете е по-болезнена, отколкото при жените, тъй като уретрата при мъжете е вече по-дълга. Следователно цистоскопията при мъжете обикновено се извършва под упойка.

Цистоскопията се предписва на мъжете, като правило, когато лекуващият лекар подозира възпалителен процес, като простатит. В допълнение, цистоскопията помага да се диагностицира точно туморът на простатата (аденом или аденокарцином) дори на най-ранните етапи на развитие.

Възможни усложнения след цистоскопия

Ако опитен специалист е извършил цистоскопия на добро оборудване, няма да има сериозни усложнения.

След процедурата може да имате често желание за уриниране, дискомфорт, сърбеж, напукване или парене по време на уриниране, болка в долната част на корема, както и кръв в урината. Не се притеснявайте: тези дискомфорти ще преминат много бързо. Но ако продължават една седмица, уведомете Вашия лекар.

Защо трябва да се подлагате на цистоскопия с нас?

Прецизно и удобно

Висококачественият видео ендоскоп “PENTAX” ни позволява да извършваме цистоскопия безболезнено, без да губим резултата при висока точност - благодарение на тънка гъвкава сонда и мощна оптична система, която дава детайлно изображение на изследваните зони към мониторния екран.

Тя помага в детайлите да изследва и изследва уретрата, пикочния мехур и простатата, точно да оцени тяхното състояние и работа, да вземе тъканни частици от патологичния фокус за анализ в лабораторията, да отстрани различни образувания, да премахне камъните и да инжектира наркотици.

Безопасно и ефективно

Няма достатъчно оборудване за точно диагностициране на заболяване на отделителната система, за откриване на възпаление, камъни или тумори. Само висококачествен специалист с богат практически опит може да проведе безопасно цистоскопия за вашето здраве и правилно да интерпретира резултатите от изследването.

Минавайки цистоскопия в мрежата на нашите клиники, можете да бъдете сигурни: нашите специалисти - професионалисти с дългогодишен успешен опит - ще изпълняват процедурата комфортно и безопасно за вашето здраве, правилно ще интерпретират резултатите от изследването и ще разберете дали имате патология на пикочната система или не,

Не забравяйте! Цистоскопията е необходима за диагностицирането на цяла гама от заболявания. Ако усетите някакъв дискомфорт, когато уринирате или забележите кръв или други изхвърляния, които не съществуват в урината, не губете ценно време и не се лекувайте самостоятелно, което може да предизвика сериозни усложнения.

Направете среща със специалист в момента. Всъщност, колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-лесно е да я излекуваме.

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

Цистоскопия на пикочния мехур при жени

Мехурът е много уязвим орган, особено при жените. Поради къс канал на уретрата може да попадне инфекция от гениталния тракт, което причинява различни възпалителни процеси. По време на бременността през последното тримесечие, когато бебето стане доста голямо, пикочният мехур често се притиска, което също може да доведе до появата на патологии.

За изследването на този орган на пикочната система се използват много диагностични методи, които в повечето случаи са неинвазивни и не винаги могат да дадат пълна представа за състоянието му. Докато цистоскопията на пикочния мехур при жените позволява щателно инспектиране на цялата вътрешна повърхност, без да се пропуска нито едно място.

Същността на изследването

Терминът цистоскопия се формира от две древногръцки думи - kystis, което означава "пикочен мехур", и σκοπέω - гледам, наблюдавам, изследвам. Това означава, че процедурата включва инспекция на пикочния мехур с помощта на специални инструменти. Инструментите за това изследване се наричат ​​цистоскоп и са от два вида - твърда (метална тръба) и мека (гъвкава фиброоптична връзка).

В края на устройствата е вградена специална осветителна система, която позволява на лекаря да огледа вътрешната повърхност на уретралния канал и пикочния мехур. Трябва да се отбележи, че наскоро диагнозата най-често се извършва с мек цистоскоп, тъй като това значително намалява риска от нараняване на изследваните области.

Някои жени, след като са се обърнали към цистоскопия и са научили същността на процедурата, започват да се притесняват, че такова изследване вероятно ще бъде болезнено. Не е така. Да, разбира се, процедурата не е особено удобна, но, първо, мек цистоскоп е способен лесно да проникне в пикочния мехур, и второ, почти винаги се използват анестетици за намаляване на чувствителността. Ето защо, това може да бъде неприятно, но болезнено - не!

Кога е необходима цистоскопия?

По правило това изследване се предписва от уролог със следните симптоми или състояния:

  • подозрение за чуждо тяло в кухината на пикочния мехур;
  • нарушено уриниране, невъзможно да се определи чрез други методи;
  • подозрение за неинфекциозен цистит или уролитиаза;
  • откриване при анализ на атипични клетки в урината;
  • продължителна болка в таза, уринарна инконтиненция;
  • повишена активност на пикочния мехур;
  • чести рецидиви на хроничен цистит;
  • хематурия - кръв в урината;
  • увреждане на пикочния мехур.

Цистоскопията може да бъде препоръчана на пациента, ако лекуващият лекар подозира дивертикулоза (изпъкване на стената) на пикочния мехур или уретрата, както и фистули в местата на контакт на пикочния мехур с червата или влагалището. Също така, това изследване е необходимо, при условие че лекарят се нуждае от по-пълна информационна картина, например за операцията.

В допълнение, предписва се цистоскопия при жени, за да се изяснят резултатите от ултразвука, КТ, рентгенови лъчи, със съмнение за нов растеж в пикочните пътища. Тази техника се използва не само за диагностични цели, но и за терапевтични цели. Те включват такива манипулации като:

  • дисекция на стриктура (стесняване на лумена) на устието на уретера или уретрата;
  • отстраняване на неоплазми и запушвания на пикочния мехур;
  • трошене и отстраняване на камъни;
  • инсталиране на катетри в уретерите;
  • спиране на кървенето;
  • биопсия.

Как да се подготвим за изследването

Подготовката за цистоскопия до голяма степен зависи от естеството на нейното прилагане. Процедурата може да бъде изследване, катетеризация или терапия. Но във всеки случай, жената трябва първо да бъде прегледана от гинеколог, да извърши общ и биохимичен кръвен тест и да даде кръв за коагулограма (съсирване).

Ако се използва анестезия по време на диагнозата, която най-често е характерна за терапевтичната цистоскопия, тогава нищо не може да се яде поне 6-8 часа, за да се избегне повръщане. Когато използвате местни анестетици, лекарят ще обясни дали трябва да спазвате глада. В други случаи е достатъчно да се ограничи леката храна. Лекуващият лекар трябва да коригира употребата на лекарства, ако жената се подложи на противовъзпалително или антикоагулантно лечение.

Същото се отнася и за редовния прием на инсулин и други важни лекарства. Лекарите препоръчват предварително да се подготвят за възможните последствия, а в навечерието на проучването вземете Monural за превантивни цели. Той има антибактериално действие и ще предотврати развитието на възпалителни усложнения след цистоскопия.

Струва си да обмислим дрехите да посетят медицинско заведение - то трябва да е удобно и да не пречи на движенията. Въпреки че това може да не е необходимо, както в частните клиники, обикновено се изработва специално облекло. Преди да отидете на изследването, е необходимо да извършите хигиенни процедури на гениталиите и да елиминирате покритието на косата на тази област.

Много добре, ако жена ще бъде придружена от някой от семейството. В края на краищата, дори без да приемат анестетици, тя може да почувства известна слабост или незначителна болка, така че подкрепата на роднините ще бъде полезна. И когато се използва анестезия - това е почти необходимо условие.

Как се провежда при жените

Процедурата може да се извърши като амбулаторно заведение в специализирана стая за диагностика и в болницата, например, урология. За да се прегледа, на жената се предлага да седне на урологичен стол или специално проектирана маса с държачи за крака. Краката са фиксирани и леко повдигнати върху опори.

Ако пациентът има патология на таза или долни крайници, която предотвратява подобна ситуация, процедурата се извършва, докато се поставя на негова страна. Уретрата се лекува с анестетик - топъл разтвор на новокаин или лидокаин. Последният понякога се използва под формата на гел. При планиране на операционна цистоскопия се инжектира анестезия интравенозно.

Цистоскопът се смазва с глицерин преди вмъкване, защото те правят процедурата много внимателно, за да не увредят уретрата. И поради намаляването на чувствителността, които анестетиците или анестезията осигуряват, жената може да не чува болка, когато наранява един от органите на пикочната система - уретрата, пикочния мехур или устата на уретера.

След влизане в пикочния мехур, системата за наблюдение се отстранява от цистоскопа и остатъчната урина се изхвърля. След това кухината на органа се промива с Furacilin и се напълва с физиологичен разтвор, докато желанието за уриниране. Това ни позволява да оценим капацитета на пикочния мехур. Освен това, диагнозата се извършва по следния принцип - първо, лекарят изследва горната и предната стена на органа, след това лявата и дясната, и едва след това долната и задната стена.

Особено внимание винаги се обръща на изследването на триъгълника Lete - областта, разположена между уретралния отвор и устата на уретерите. Това се дължи на повишената уязвимост към различни патологии. При изследване на пикочния мехур се извършва задълбочено проучване на всичките му вътрешни характеристики, а именно:

  • наличието на чужди тела;
  • оцветяване на повърхността на лигавицата;
  • характеристики на съдовата мрежа;
  • наличието в лумена на уретерите на гной или кръв;
  • наличието на възпаление, язви, камъни, тумори;
  • локализация, симетрия и форма на устата на уретерите.

Цистоскопия на пикочния мехур при жени може да се комбинира с някое от изброените по-горе лечения. В допълнение към тях, понякога се извършва хромоцистоскопия - ендоскопско изследване, което ни позволява да изследваме скоростта и интензивността на отделянето на урина от уретера. За да направите това, инжектирайте интравенозно с 0,4% разтвор на индиго кармин, способен да даде на урината син оттенък.

Интензивността на цвета на урината се определя от състоянието на горните органи на пикочната система. След прегледа лекарят премахва цистоскопа и пациентът (ако се използва местна упойка) може да се прибере у дома. В случай на използване на упойващи средства, пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалисти в продължение на няколко часа, за да могат да бъдат убедени в липсата на отрицателни ефекти от процедурата.

Трудно е да се каже точно колко време се провежда това изследване - понякога 5-10 минути е достатъчно, а в някои случаи може да отнеме до 45–50 минути. Единственото нещо, което е неоспорим факт е, че цистоскопията не трае повече от час, тъй като дълготрайното присъствие на устройството в уретрата може да доведе до неговото увреждане.

Възможни усложнения

Както при много други инвазивни техники, след цистоскопия има и риск от усложнения. Малките странични ефекти, като дискомфорт по време на уриниране, обикновено изчезват за 2-3 дни. Лекарите препоръчват да се пие повече течности след процедурата - това ще помогне да се отървете от неприятните усещания.

Но ако ужилване и парене, когато урината минава през уретрата, често или фалшиво уриниране, втрисане, треска, кръв в урината, болки в долната част на гърба, задръжка на урина и не изчезват в рамките на 2-3 дни, Определено трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Тъй като това могат да бъдат признаци на присъединяване на инфекция, която, при липса на подходяща терапия, ще доведе до сериозни патологии, които застрашават живота и здравето на пациента.

В първите 2-3 дни след цистоскопията може да се наблюдава малко количество кървави включвания в урината - това не се счита за признак на усложнения и ако преминава само по себе си, няма причина да посещавате болницата. Опасно е съдържанието на кръв в урината, празнувано повече от 3 дни. Извършването на процедурата от лекар, който няма достатъчно опит и квалификация, може да доведе до определен брой усложнения, като:

  • инфекция на кухината на пикочния мехур;
  • цистит и ерозивни мукозни лезии;
  • наранявания, свързани с разкъсване на уретрата;
  • перфорация (пункция) на стената на пикочния мехур.

Последното усложнение може да накара жената да стане инвалид, тъй като притока на урина от пикочния мехур към перитонеума причинява перитонит, поради което такива състояния изискват постоянно наблюдение и терапия.

Кога не може да цистоскопия?

Въпреки че цистоскопията не се счита за процедура с повишена сложност, но поради необходимостта от проникване в кухината на органите, има определен списък от ситуации, в които не трябва да се извършва. Противопоказанията могат да бъдат общи или локални.

Така че, на общото са:

  • остри инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация;
  • заболявания, свързани с нарушена функция на съсирване;
  • кръвоизливи с несигурна етиология;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт.

Бременността е относително противопоказание, тъй като в някои случаи, без извършване на тази техника просто не е достатъчно. При посттравматичен шок и нарушена бъбречна екскреторна функция, цистоскопията с договорно вещество е забранена - това може да причини сериозни усложнения. Местните противопоказания се считат за следните:

  • остър възпалителен процес на лигавиците на уретрата;
  • обостряне на хронични заболявания - цистит, уретрит;
  • нарушение на проходимостта (стриктура) на уретрата;
  • травма на уретрата;
  • • йод на менструация.

Ако при пациента се установи стесняване на уретрата, тогава първо се отстранява чрез бугиране или уретротомия и само след това се извършва цистоскопия. Въпреки инвазивността на техниката и високите изисквания към квалификацията на лекаря, цистоскопията е все още единственият начин за визуална оценка на състоянието на пикочния мехур. Ето защо, не трябва да се отказвате от процедурата, позовавайки се на страха от усложнения или болка, и да намерите клиника, да прочетете отзивите и смело да поставите диагноза.

Ендоскопия - Цистоскопия на пикочния мехур при жените: как да го направите и как да се подготвите за процедурата

При жените често се развиват възпалителни заболявания с различен произход. Цистит, пиелонефрит, уролитиаза, проблеми с отнемането на урина причиняват дискомфорт, предизвикват усложнения. Точна диагноза - предпоставка за назначаването на терапия.

Модерният метод е цистоскопия на пикочния мехур при жените. Как? Има ли болка по време на процедурата? Позволено ли е ендоскопско изследване по време на бременност? Има ли някакви усложнения? Отговори в статията.

Каква е тази процедура?

Характеристики на метода:

  • по време на цистоскопия докторът получава достъп до вътрешността на пикочния мехур. Ендоскопското изследване дава най-пълна картина на всички процеси, протичащи в рамките на важен орган;
  • процедурата се извършва под местна или обща анестезия (в зависимост от тежестта на случая, вида на манипулацията);
  • лекарят вкарва цистоскоп в уретрата, след това цистоскоп (специално устройство), в края на който има оптично устройство, което позволява изследване на всеки милиметър тъкан;
  • при изучаване на стените на пикочния мехур, полипи, огнища на възпаление, камъни в уретерите, ерозия, папиломи, области на травматични увреждания и кървене, различни видове тумори са ясно видими.

Показания за изследването

Урологът предписва цистоскопия за появата на негативни симптоми:

  • проблеми с уринирането;
  • появата на гной, кръв в урината;
  • по време на ултразвук е установено образуване, което е трудно да се разграничи;
  • болезнените усещания често се появяват в областта на пубиса;
  • развива се инконтиненция;
  • в урината бяха открити примеси и анормални клетки;
  • хроничен цистит;
  • уролитиаза;
  • нараняване на важен орган;
  • открити и потвърдени злокачествени новообразувания. За периодично наблюдение се предписва цистоскопия;
  • повишено уриниране при запазване на обичайния обем на приема на течности;
  • забележимо влошаване на анализа на урината;
  • дивертикула, папилома в пикочния мехур.

Вижте списъка на уросептиците от растителен и химичен произход.

За това какво е екскреторна урография на бъбреците и как се провежда процедурата, прочетете на този адрес.

Противопоказания

В някои случаи не може да се извърши високо информативно ендоскопско изследване:

  • остра сърдечна болест;
  • напреднала възраст;
  • уретрална треска;
  • аномалии в пикочния мехур и уретрата, възпрепятстващи въвеждането на цистоскоп;
  • анемия;
  • остър възпалителен процес в пикочните пътища;
  • тежки фонови заболявания на органите на отделителната система.

Как да се подготвим: препоръки

Цистоскопията изисква прости действия от пациента. Препоръки се дават от ендоскопист, когато се записва процедурата. Важно е да се спазват препоръките: правилната подготовка осигурява най-точния резултат от изследването, предотвратява усложненията.

Как се действа:

  • два дни преди процедурата да се откажат от алкохолните напитки;
  • прием на храна преди изследването - за 12 часа;
  • вечер трябва да направите клизма, след това да изпиете слабително за пълно почистване на червата;
  • При инфекциозни и възпалителни патологии лекарят избира антибиотици с широк спектър на действие за профилактичен курс. Препаратите се приемат преди и след цистоскопия, както е предписано от уролога;
  • преди процедурата пациентът разговаря с анестезиолога, лекарят избира оптималния метод на анестезия;
  • важен момент - намаляване на страха от манипулация с използването на ендоскоп;
  • Когато човек е несигурен, с панически страх, лекарят предписва успокоителни.

За да се намалят рисковете по време или след процедурата, урологът предписва допълнителни изследвания:

  • кръвен тест за захар;
  • електрокардиография;
  • урина и кръвни тестове;
  • анализ на чернодробния комплекс (венозна кръв);
  • HIV, вирусен хепатит, тест на Wasserman;
  • избистряне на Rh фактор и кръвна група.

Как е процедурата и нейните видове

Как се прави цистоскопия? Пациентът трябва да знае по принцип какво прави лекарят по време на прегледа. Неосъзнатостта предизвиква страх от цистоскопия: много жени мислят, че ще има силна болка. Ако изследването се провежда от квалифициран лекар, рисковете са минимални.

Преди цистоскопия пациентът е длъжен да проучи данните за метода, да се запознае с възможните усложнения след поставянето на диагнозата, да подпише документи за съгласие за процедурата. Лекарят трябва да отговори на въпросите, да успокои пациента, със силна нервност предполага оптимално седативно лекарство.

Видове цистоскопия:

  • твърд. Необходима локална анестезия. Методът е подходящ за вземане на тъкани на пикочния мехур за цитология, отстраняване на засегнатите области;
  • fibrotsistoskopiya. Техниката позволява не само да се изследва вътрешната част на проблемния орган, но и да се извърши операцията. Процедурата се провежда само с обща анестезия;
  • гъвкава цистоскопия. За да изследва стените на пикочния мехур, лекарят лекува уретрата с местна упойка. Ако по време на проучването има нужда от биопсия или хирургично лечение, се извършва повторна цистоскопия под обща анестезия.

Диагностична цистоскопия:

  • преди процедурата пациентът взема душ, внимателно обработва гениталиите, избърсва ги сухи;
  • пациентът е на специална маса, легнал по гръб, с раздалечени крака;
  • лекарят поставя анестетичен разтвор в уретрата или използва обща анестезия, за да увеличи максимално мускулната релаксация;
  • Цистоскоп е твърд или гъвкав инструмент с миниатюрна лампа и устройство за изследване на вътрешната кухина на проблемния орган;
  • лекарят вкарва ендоскопски инструмент в уретрата, след това в пикочния мехур, изпълва органа с физиологичен разтвор, за да подобри видимостта, щам, изправи стените на органа;
  • проверка на всички зони, изясняване на състоянието на стените, откриване на промени, полипи, камъни, папиломи, тумори. За патологични промени лекарят взема микроскопично парче тъкан за изследване;
  • с локална анестезия по време на манипулациите няма болка, но се чува някакъв дискомфорт, понякога пациентите искат да уринират. Продължителността на диагностиката с цистоскоп е от 20 до 30 минути.

Ендоскопска хирургия на пикочния мехур

При цистоскопия с медицинска цел след проверка на стените на пикочния мехур лекарят извършва манипулации в зависимост от разкритите отклонения. Операцията продължава до два часа.

Видове хирургично лечение:

  • литотрипсия - разрушаването на камъни в пикочния мехур;
  • отстраняване на полипи, папиломи;
  • изрязване на тумори в ранните стадии с използване на оперативен цистоскоп, като се използва електрически ток или лазер;
  • при нараняване на стените на пикочния мехур лекарят премахва увреждането.

Какво показва: резултатите от проучването

Резултатите от цистоскопията позволяват на уролога да разбере какви процеси протичат вътре в пикочния мехур, колко опасни са образуванията, открити по-рано на ултразвук. Преди процедурата е важно да се почистят добре червата, да се държат 12 часа без храна, за да се избегне нарушаване на резултатите и усложненията, за да се улесни въвеждането на цистоскоп.

Според резултатите от проучването разкриват:

  • конкременти (камъни, появяващи се по време на отлагане на сол);
  • подуване;
  • кисти;
  • увреждане на стените на пикочния мехур;
  • възпалителни процеси;
  • необичайно развитие на тялото;
  • хронична форма на цистит;
  • папилома;
  • вътрешно кървене в пикочния мехур;
  • полипи.

Възможни усложнения

След прилагане на локална анестезия, диагностична цистоскопия, пациентът след определен период от време може да прави обичайните неща, с изключение на тежко физическо натоварване. При липса на усложнения не се изисква престой в болница.

Дискомфортът в пикочния мехур трябва да изчезне през деня или по-рано. Ако след този период болките са смущаващи, в урината се забелязва кръв, урологът трябва да бъде спешно посетен, изследван и изключени опасни усложнения.

След обща анестезия, пациентът е под наблюдението на лекарите, докато състоянието се върне към нормалното. След операцията пациентът се нуждае от болнично лечение. Продължителността на лечението зависи от вида на операцията, общото състояние.

Възможни усложнения:

  • болка при уриниране;
  • наранявания на стените на пикочния мехур, кървене, ако съдовете са повредени;
  • аспирация на дихателните пътища в нарушение на правилата: пациентът пие вода, приема храна;
  • релаксация на аналния сфинктер, ако пациентът лошо почисти червата;
  • алергия към анестезия за непоносимост към някои лекарства;
  • слабост, треска по време на анестезия;
  • проникване на инфекция по време на въвеждането на цистоскопа, възпаление на уретрата, пикочния мехур;
  • нарушение на уринирането.

Научете как да лекувате пиелонефрит у дома при мъже и жени.

На тази страница е описано състава на билките, както и правилата за използване на терапевтична напитка.

Отидете на http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html и прочетете инструкциите за употреба на таблетките Urolesan.

Цистоскопия на пикочния мехур по време на бременност

Процедурата, предписана от лекарите, е жена, в краен случай, за да не се предизвика преждевременно раждане или спонтанен аборт в ранните етапи. Цистоскопията се използва за дрениране на бъбреците, ако се открият кръвни съсиреци или камъни в урината.

При липса на признаци на тежка патология, ендоскопското изследване и операцията се прехвърлят в периода след раждането. Всяко увреждане на пикочния мехур, случайна инфекция е опасно за жената и за нарастващия плод.

Разходи и прегледи на жените

За да се предотвратят усложненията, максимизирайте ефективността на цистоскопията се свържете с клиниката, която разполага с модерно оборудване. Персоналът трябва да бъде квалифициран.

Важен момент е спазването на изискванията за стерилност, за да се избегне инфекция в пикочния мехур и уретрата. Лекарят трябва да познава бизнеса си, за да намали риска от нараняване на деликатната лигавица.

Пациентските прегледи на цистоскопията са по-зависими от квалификацията на медицинския персонал, който е провел проучването. Опитните лекари следят състоянието на пациента, коригират процеса във времето, избират оптималния вид анестезия. Важно е да се намали нервността на пациента, да се предложи успокоително, да се обясни процедурата и ползите от проучването.

Ако се спазват правилата, дискомфортът е минимален, в местния анестезия се чува слаб дискомфорт, но не и болка. Процедурата не е много приятна, но само този метод дава най-точна картина на състоянието на вътрешната част на пикочния мехур.

Цената на процедурата варира в зависимост от нивото на клиниката. Приблизителната цена на цистоскопията в високо специализирани диагностични центрове е от 2,5 до 14 хиляди рубли.

Видео - преглед на поведението и резултатите от цистоскопията:

Ендоскопия в урологията

Ендоскопски манипулации в урологията - модерно решение на сложни проблеми
Преди няколко десетилетия, за да се премахне камък в пикочния мехур или да се извърши катетеризация на уретера, беше необходимо да се извърши обширна хирургична процедура.

Пациентите трябваше да издържат на обща анестезия, дълъг период на рехабилитация и понякога неприятни усложнения. Днес ендоскопската хирургия и диагностиката се използват широко в урологията, която има много предимства:

  • не е необходимо да се правят големи съкращения;
  • минимален риск от кървене и други усложнения;
  • оперативното поле може да се разглежда в най-малките детайли, благодарение на мащабиране на изображението;
  • кратък период на рехабилитация;
  • няма нужда от дълго време в болницата.

Ендоскопия в урологията е изследване на пикочните органи (уретра, пикочен мехур, уретери и бъбреци), като се използва специално медицинско оборудване - ендоскопи.

Инструментът е гъвкава (силиконова) или твърда (пластмасова) тръба с влакнеста оптика. Тези оптични елементи помагат на лекаря да прегледа детайлно диагностицираната област, както и да възпроизведе полученото изображение на екрана на компютърния монитор. Освен това, устройството е снабдено с тръби за въвеждане на хирургически инструменти и в същото време извършва терапевтични манипулации.

Достъпът до пикочните органи може да бъде ретрограден (през уретрата) или антеград (чрез пункция на тъканите). Например, за инспектиране на бъбречната таза в лумбалната област, се правят няколко пункционни разрези, за да се въведе ендоскоп. Понякога за достъп до инструмента се използват нефростомни фистули, образувани след предишни хирургични интервенции.

Основните индикации за предписване на ендоскопски манипулации в урологията са:

  • тумори на пикочните пътища;
  • аденома на простатата;
  • бъбречна киста;
  • уролитиаза;
  • рак на простатата;
  • стриктура на тазово-уретеровия участък;
  • контрактура на шийката на пикочния мехур и др.

Нека разгледаме по-подробно най-широко използваните ендоскопски манипулации в съвременната урология.

уретероскопия

Ендоскопски метод за диагностициране на заболявания на долните пикочни пътища с помощта на уретроскоп. Изследването на тъканта се извършва, когато инструментът се движи по уретрата. По време на процедурата се използва локална или епидурална анестезия. При жените, за анестезия, е обичайно да се инжектира анестетично вещество само на прага на уретрата.

Показанията за уретроскопия са следните:

  • подозрение за наличие на тумори;
  • стриктури;
  • хронични възпалителни процеси в уретрата;
  • оценка на семенната туберкула при мъжете;
  • дивертикул;
  • извличане на чужди тела;
  • въвеждане на терапевтични агенти в уретрата;
  • цикатрични процеси;
  • малформации на пикочните органи;
  • хемангиома и др.

Проучването не се провежда в периода на остра треска, при наличие на неотдавнашни генитални травми, хемофилия и други патологии.

цистоскопия

С този преглед можете да изследвате не само уретрата, но и пикочния мехур с уретерите, както и да вземете биопсичен материал, да отстраните малък тумор или да коагулирате. За да се оцени отделната функция на бъбреците и пикочните пътища, използвайте контрастно вещество (хромоцитоскопия). Прилага се интравенозно и след това се разглежда екскрецията на урината.

Ендоскопският метод е свързан с появата на някои усложнения:

  • увреждане на уретрата или пикочния мехур;
  • кървене;
  • формирането на фалшив път;
  • уретрална треска;
  • остри възпалителни процеси (орхит, цистит, епидидимит, простатит).

По време на цистоскопия може да се извърши катетеризация на уретера. Манипулацията е показана за облекчаване на бъбречната колика, измиване на бъбречната таза, премахване на екскреторната анурия и отделно събиране на урина от бъбреците.

nephroscope

Целта на изследването е да се разпознаят анормалните процеси в бъбречната хипофизна система, да се открият и едновременно с това да се отстранят уринарните камъни, да се извърши биопсия на лигавицата, електрокоагулация или резекция на различни папиломи, дисекция на стриктури. За да влезе в нефроскопа, лекарят първо прави локален анестетик в областта на бъбреците и след това набъбва кожата с 1 см. Пробиването на бъбречната таза се извършва чрез наблюдение на ултразвук или рентгенови лъчи.

Подготовката за нефроскопия се състои от следните стъпки:

  • 2 дни преди процедурата, щадяща диета;
  • Отказ от храна и напитки за 8-10 часа преди изследването;
  • 4-5 дни преди да отидете на уролога, трябва да преминете общ тест за кръв и урина, тест за кръвосъсирване, тестове за скрити инфекции и ЕКГ.

Ако при пациент се открие остър възпалителен процес, урологът предписва антимикробна терапия и толерира изследването до пълно възстановяване.

nephrolithotripsy

Съвременният метод за унищожаване и отстраняване на зъбен камък от бъбреците през кожата. За трошене на камъни използвайте лазерна, пневматична, електроимпульсна или ултразвукова литотриптор. Всички манипулации се извършват с ултразвук или рентгенов контрол, за да се сведе до минимум рискът от усложнения.

Операцията се извършва под обща анестезия, така че пациентът трябва да се подложи на специално обучение (да премине тестове, да направи ЕКГ, да получи заключение от кардиолог и терапевт). След отстраняване на камъни в бъбреците се инсталира стент или нефростомна тръба. Премахва се за 2-3 дни, след което пациентът остава 1-2 дни под наблюдението на лекарите в болницата.

Антеградна ендоретериомия

Ендоскопска хирургия е показана за хора с доброкачествени стриктури в уретерите. С негова помощ се извършва реканализация на горните части на уретера, т.е. дисекция на неговата цикатриална стена. Многократното стесняване на уретера изисква ендопротезиране - инсталиране на специализирани спирални елементи в патологичната област, които са предназначени да поддържат желания диаметър на лумена.

Трансуретрална електрорезекция

Това е широко използвана интервенция в ендоскопската урология, която се показва в следните патологични процеси:

  • тумори на пикочния мехур;
  • аденома на простатата;
  • непълно изпразване на карбамида;
  • увисване на урогениталните тъкани;
  • стеноза на шийката на пикочния мехур и др.

Операцията се извършва под епидурална анестезия, затова подготовката за това трябва да се основава на пълен диагностичен преглед, включващ тестване и консултация с терапевт и кардиолог. По време на интервенцията всички действия на хирурга се контролират с цистоскоп, така че рискът от следоперативни усложнения се свежда до минимум.

Ендоскопската урология е сравнително нова област на оперативната урология, която дава възможност за много точна намеса с минимална травма на тъканите на пациента. Това намалява времето за възстановяване на тялото след операцията и също така подобрява козметичния ефект.

Ендоскопия на пикочния мехур чрез цистоскоп

В урологичната практика се използват различни изследователски методи, чието комплексно използване позволява да се установи точна диагноза. Един от методите на изследване е цистоскопията - вид ендоскопия, която се състои в изучаване на състоянието на вътрешната повърхност на пикочния мехур и пикочните пътища. Достъпът до изследваните органи се извършва по трансуретрален метод, т.е. инструментът се вкарва през уретрата. Цистоскопията на пикочния мехур при мъжете се използва и като диагностичен метод за транспортиране на лекарства към лезията и микрохирургични процедури (например отстраняване на полип)

Цистоскопът е инструмент с куха тръба, в края на който се намират видео оборудване и осветителни устройства. Такива инструменти са изработени от твърди и гъвкави материали. Първоначално са използвани само твърди цистоскопи, чието използване изисква голяма точност и умения от лекаря, тъй като с такова устройство е лесно да се повредят вътрешните стени на уретрата и пикочния мехур. Днес се използват гъвкави инструменти, използването на които е по-малко травматично.

Показания и противопоказания за процедурата

Благодарение на цистоскопичния метод можете да допълвате ултразвуковото изследване на пикочния мехур и пикочните пътища. Проникването в пикочния мехур ви позволява да оцените по-точно наличието и естеството на туморите, за да определите техните параметри.

Показания за цистоскопско изследване са:

  • индикации за възпалителен процес в пикочния мехур (често с ултразвуково изследване, не се откриват значителни промени във формата на органа, цистоскопията позволява изследване на възпалените стени отвътре),
  • инконтиненция, предизвикана от хиперактивност на пикочния мехур,
  • уролитиаза (уролитиаза),
  • различни дизурични нарушения,
  • хематурия или пиурия (кръв или гной в урината),
  • силна болка в долната част на корема, долната част на гърба, болезнено уриниране,
  • съмнения за тумори в кухината на пикочния мехур.

В някои случаи стентът се вкарва в уретрата с ендоскоп. Това е необходимо, ако пациентът има стесняване на лумена на уретрата на пост-възпалителен характер (стриктура), в резултат на чуждо тяло или камък, който предотвратява нормалното преминаване на урината. В този случай, ако е възможно, отстраняването на обструкцията на урината на изтичане или процедурата по стентиране, т.е. инсталирането на дилататора в уретрата, се извършва, за да се улесни притока на урина. Често в такива случаи има самостоятелно излизане на малки камъни.

Процедурата е не само болезнена, но и опасна поради факта, че винаги има вероятност от увреждане на нежните вътрешни стени на уретрата, през които се получава достъп до пикочния мехур. В допълнение, има някои условия, които предотвратяват цистоскопията. Противопоказания за тази манипулация са:

  • остър уретрит,
  • остро възпаление на пикочния мехур,
  • ранен стадий на остър простатит, придружен от силна болка,
  • наранявания на уретрата, увреждане, придружено от кървене и болка.

Препоръчително е манипулацията да не се предписва, ако човек има признаци на вирусно или респираторно заболяване, инфекциозен процес, както и веднага след възстановяване от такива заболявания. По време на такива периоди имунният статус на човек е значително намален и всяка инфекция може да причини сериозно заболяване.

Подготовка за процедурата

С цел цистоскопия да не води до опасни последствия и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Пациентът трябва да вземе кръвен тест, за да определи индекса на съсирване, както и да откаже да приема лекарства, които могат да повлияят на този показател, например, аспирин.

Пациентът трябва да уведоми лекаря си за всички взети лекарства. Някои от лекарствата могат да нарушат резултатите от изследването, както и да предизвикат нежелани усложнения по време или след манипулация.

Цистоскопията се назначава след ултразвук, когато не е достатъчно информативен. Може да се изисква и рентгеново изследване за по-пълна оценка на състоянието на уретрата.

Ако трябва да се използва обща анестезия, след това най-малко осем часа преди цистоскопията, трябва да спрете да ядете.

Непосредствено преди процедурата мъжът трябва да се подготви: старателно да измие гениталиите с помощта на гел или сапун, както и да се обръсне от областта на чатала и пубиса.

Провеждане цистоскопия

Манипулацията се извършва изключително в медицинска институция. Използват се анестетици за облекчаване на болката. В повечето случаи цистоскопията се извършва под местна анестезия.

Пациентът е в специален стол, в хоризонтално положение с широко раздалечени крака. Анестезиологът попада в упойката директно в уретрата. Най-често се използват анестетици като лидокаин или новокаин.

Пенисът е фиксиран със специален заместник. Лекарят влиза в цистоскопа, контролирайки действията им през екрана, който получава информация от видеокамера, разположена в края на инструмента. След като ендоскопът безопасно достигне кухината на пикочния мехур, лекарят въвежда антисептично решение за предотвратяване на инфекция чрез специален канал в инструмента, а след това и течност, която насърчава по-добрата визуализация на органа.

Диагностичното изследване продължава не повече от 15-20 минути. Ако цистоскопията се извършва за терапевтични цели, времето на процедурата се увеличава пропорционално на сложността на извършената работа. Ако пациентът не е хоспитализиран, то веднага след цистоскопията той може да се прибере у дома.

Възможни усложнения след манипулация

Цистоскопията е инвазивна процедура, поради което е свързана с доста голяма вероятност от увреждане на уретрата. Обикновено, след манипулацията, мъжът може да почувства дискомфорт в уретрата за един или два дни, особено влошаване при уриниране. Кръвта може да се появи в урината, това се дължи на възможно нарушение на стените на уретрата. Редовните драскотини се лекуват в рамките на няколко дни, както на външната повърхност на тялото. За да се предпазят, се препоръчва да се направи вана с разтвор на фурацилина или билки с антисептични свойства. Уретрата също се лекува с антисептик.

Ако замърсяванията с кръв не изчезнат в рамките на два или три дни или ако мъжът получи сериозно кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Също така, причината за търсене на медицинска помощ е висока температура, постоянна болка, висока температура, общо неразположение, което не изчезва за няколко дни.

Такива симптоми предполагат, че най-вероятно инфекцията е била пренесена в уретрата или пикочния мехур по време на манипулацията. В този случай е възможно развитието на такива възпалителни процеси като уретрит, епидидимит, цистит и дори простатит. В такива случаи е необходима антибиотична терапия, за да се потисне активността на патогенната микрофлора.

Трябва да се отбележи, че при правилна подготовка и манипулация, извършвана в съответствие с всички норми, усложненията са изключително редки. Повечето от тях се развиват поради факта, че мъжът не обръща достатъчно внимание на подготвителните мерки и нарушава правилата за поведение след процедурата.

Цистоскопията не е задължителен диагностичен метод за изследване на заболявания на урогениталната система. Въпреки това, ако ултразвук не дава пълна картина, а след това прибягват до този, доста сложен метод за диагностика.

Цената на процедурата може да варира, зависи от региона и от цената на дадено медицинско заведение. Средно, цената варира от 2-3 хиляди рубли.

Как се извършва ендоскопия на пикочния мехур?

Ендоскопията на пътищата на екскреция на урина е един от най-информативните и съвременни диагностични методи. Това изследване е по-малко травматично и разширява патологичната диагностика на патологиите на различни кухи органи.

В това изследване е възможно не само да се направи визуална оценка на тъканите и тяхното състояние, но и да се вземе материал за по-нататъшен анализ. Точната диагноза, особено рано, може да допринесе за ефективен план за лечение, а използването на ендоскопия ще увеличи шансовете на пациента за пълно възстановяване.

Ендоскопията е традиционно изследване на отделителната система в случаи на затруднено уриниране, както и появата на кръв в урината. Използва се в случаи на съмнение за заболяване с възпаление, при потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение. Необходима е визуална проверка, за да се оцени степента на заболяването или патологията.

Ендоскопията на пикочния мехур се извършва чрез цистоскоп, който се въвежда в канала за уриниране. Помага за диагностициране на цистит, уролитиаза и различни неоплазми в органите.

Описание на метода

Ендоскопията на пикочната система позволява изследване на уретерите, уретрата, бъбречната таза и пикочния мехур. В изследването се използват твърди или гъвкави ендоскопи, изработени от пластмаса или силикон. Това са тръби, оборудвани с окуляри, оптични влакна.

Диагнозата се извършва чрез трансуретрален или ретрограден достъп. Проверката на бъбречната таза в бъбреците включва въвеждане на ендоскоп в бъбреците чрез пункция в трансиофарингеалната област. Възможно е и въвеждането през фистулата, която остава след предишната операция.

Преди да започнат манипулация с пациента, те провеждат разговор за премахване на напрежението, по време на което говорят за последователността на действията на процедурата. Преди ендоскопия се провежда антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция. Интравенозният антибиотик поставя Cefazolin или Kefzol.

За да се подготви за манипулацията, пациентът трябва да консумира много течност, освен това, един и половина литър физиологичен разтвор и Lasix се инжектират интравенозно, за да се стимулира производството на урина. За да няма пациент дискомфорт по време на ендоскопия, се прави локална или епидурална анестезия.

Ако се извърши ретроградна ендоскопия, се използва метален катетър. Пациентът за изследване на уретера трябва да бъде в хоризонтално положение, докато за бъбречната таза може да се проведе изследване в позицията на Тренделенбург, при което пациентът повдига таза в легнало положение под ъгъл от 45 градуса спрямо главата.

Ако въвеждането ще бъде през устата в уретера, за да се разшири, използвайте дилататори. Докато процедурата продължи един час, въпреки че инспекцията на органите в урогениталната система продължава само няколко минути. Ако се извърши диагностична уретеропиелография, е необходимо да се инсталира дренаж в бъбречната таза, в която катетърът се оставя за ден или два.

Отстраняване на камъни от уретера чрез ендоскопия

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Цялостно бъбречно лечение съществува." Прочетете повече.

Един от видовете ендоскопско изследване е уретроскопия, диагностична операция със способност за отстраняване на камъни и тумори от уретера. Също така е възможно да се отстранят полипи, стриктури и хемангиоми. Ендоскопското отстраняване на камъни от уретера може да се използва само ако камъкът се намира в долната трета на уретера или в неговата средна част.

Хирургия за отстраняване на камъни се отнася до минимално инвазивните видове интервенции в тялото на пациента. Методът е много чувствителен, така че можете да оцените всякакви промени в стените на тялото под формата на пролиферация на папиломи. Възможно е също да се оцени разпространението на ерозията и разкъсването на стените. За процедурата се използва уретроскоп, който е гъвкава тръба, която е достатъчно гъвкава, за да бъде вкарана в пикочните пътища, без да се увреди лигавицата и кожата.

свидетелство

Ендоскопската хирургия се извършва в следните случаи:

  • възпалителни процеси в хроничния стадий на органите на урогениталната система, както и на уретера;
  • дивертикулоза в уретрата, нейното отстраняване;
  • пренатални малформации в уретера и пикочната система;
  • неоплазма в уретера, доброкачествена и злокачествена;
  • смущения в пълненето на пикочния мехур;
  • възможно обструкция на уретера и съмнение за образуване на камъни в уретера;
  • брутална хематурия при отсъствие на бъбречно заболяване;
  • камъни в някой от органите на урогениталната система и необходимостта от тяхното отстраняване;
  • тумори и камъни в уретера;
  • отстраняване на чужди тела, уловени в урогениталната система;
  • необходимостта от затваряне на свистите пасажи в уретера;
  • отстраняване на кисти и папиломи, както и събиране на биоматериал за по-нататъшни изследвания.

Противопоказания за процедурата;

Уретроскопията не може да се извърши при следните заболявания:

  • курс на остра уретритна болест;
  • възпалителни процеси в семенните мехурчета;
  • заболявания на тазобедрените стави;
  • възпалителни процеси в уретера;
  • простатна хиперплазия.

Специално внимание трябва да се обърне на провеждането на процедурата при деца, бременни и пациенти с различни аномалии в уретера и пикочните системи.

Подготовка за изследването

Преди ендоскопия, за да се избегнат неприятни усложнения, допълнителни прегледи на пациента се предписват от лекар. Те включват следните тестове: