Заболяването, известно на човечеството от древни времена - енуреза. Болестта се проявява с неприятни симптоми под формата на неконтролирано изпразване на пикочния мехур, най-често през нощта. Освен това, децата страдат от енуреза много по-често от възрастните. Различни причини могат да причинят заболяване. Кои? Помислете по-нататък.

Енуреза - безвредна патология или сериозно отклонение?

Енурезата е банална уринарна инконтиненция, неволно уриниране. Отклоненията могат да пречат на човек 24 часа в денонощието или да се появят само в определено време, например само през нощта или следобед.

Нощното напикаване се характеризира с неспособността на човек да контролира процесите на изпразване на пикочния мехур. Какво имаме като резултат? "Страдащият" уринира в леглото точно по време на нощната почивка.

Енуреза през деня е по-рядка поява. В повечето случаи проблемът възниква на фона на силен емоционален шок, който се превръща в истинска психологическа травма за човека.

Инконтиненция може да се появи във всяка възраст: от раждането или дори в напреднала възраст. Детската енуреза се смята за по-малко проблематична от възрастната.

Повечето лекари обикновено не смятат нощната енуреза за деца за сериозна патология и разглеждат проблема като вид етап на развитие, при който детето само се учи да контролира физиологичните си процеси.

При нормално физиологично развитие, детето трябва да се научи да контролира процеса на уриниране на шестгодишна възраст. Ако това не се случи - си струва да се помисли за съществуването на проблема и да потърси помощ от специалист.

Енуреза: основните видове

Има различни класификации на енурезата. Най-често се различават следните видове:

• Стрес. Тя се проявява като уринарна инконтиненция по време на стрес на тялото (например при кашляне, смях, повдигане на тежести и т.н.).
  
• Спешни. Обявява внезапното си остро желание да уринира.
  
• Смесени. Има симптоми, характерни за първия и втория тип.
  

Наличието на свързани здравословни проблеми разделя енурезата при децата на други видове. Така че може да бъде:

• Сложно. Детето има изоставане в психологическото развитие, заболявания на бъбреците, страда от заболявания на пикочно-половата система.
  
• Опростено. Уринарната инконтиненция през нощта е единственият проблем, докато детето няма други здравословни проблеми.
  

Също така се различават невротични и невроза-енурези. Първият тип заболяване е характерно за затворени, много срамежливи деца, които трудно могат да понасят проблема с „мокрите нощи“. Децата с втори вид енуреза почти никога не се тревожат заради мокрите листове, принадлежат към категорията на децата с небалансирана психика, като тези, които редовно тестват нервите на родителите си за избухвания.

Енуреза при деца: чести причини

Енурезата не е често срещан проблем сред младите дами. Момчетата са много по-склонни да се изправят пред този проблем. В детска възраст момичетата бързо се свикват с тенджерата и се научават да следват чувствата си, да посещават тоалетната навреме. Ако възникнат затруднения с неволно уриниране, те се лекуват по-лесно и по-бързо.

Основните причини, които провокират развитието на патологията в детска възраст, могат да бъдат:

Липса на способност за контрол на рефлексите. В случай на бавно образуване на нервната система, децата могат да имат затруднения при управлението на някои рефлекси, включително тези, свързани с уринирането. Някой се развива по-бързо, някой е по-бавен. Някои започват да контролират рефлексите си в рамките на 2-3 години, а други се нуждаят от по-дълъг период от време.

Тежък стрес или дълбока психологическа травма. Не е необичайно енурезата да се обяви след силен шок за дете - движещи се, развеждащи се родители, поява на друго дете в семейството.

Твърде много сън. При тежка умора бебето може да спи толкова добре, че да не се чувства пренаселено в пикочния мехур. В някои случаи проблемите могат да възникнат и при вродени аномалии в образуването на нервната система.

Прекомерен прием на течности. Особено в следобедните часове и след тежката храна от солена храна.

Вината е за гените. Наследствената предразположеност е един от основните фактори, допринасящи за появата на инконтиненция. Мама, татко или и двамата родители в детството се сблъскват с енуреза? С вероятност от 75% може да се каже, че децата им също ще страдат от неволно уриниране.

Наранявания на гръбначния стълб. Най-често говорим за раждане, което е изпълнено със сериозни увреждания на нервните окончания. След този вид увреждане и прищипване, импулсите от органите на пикочната система не достигат до мозъка много бавно или много бавно.

Инфекции на пикочните пътища. Детската пикочна система е много чувствителна към всички видове инфекции. Последните лесно влизат в уринарния канал и се издигат "по-високо" в пикочния мехур, причинявайки заболяване като цистит. Развитието на патологичния процес на инфекция в организма провокира често уриниране, което детето не може да контролира.

Забавяне на развитието (физическо и психическо). На фона на такива патологии, детето по-късно развива основни рефлекси.

Хиперактивността. По природа момчетата са по-активни от момичетата. Те имат хиперактивност четири пъти по-често. На фона на повишената мозъчна активност желанието да отидеш в тоалетната остава „нечувано“, детето неволно уринира.

Прекомерен дефицит на задържане или внимание. С прекомерна грижа от страна на близки, детето се чувства „малко” дълго време и отказва да зрее своевременно, включително да следи рефлексите си. Обратната ситуация - децата растат без подходящо родителско внимание, при което енурезата е опит да се върнат в детството, да се освободят от реалността.

Хормонални нарушения. Общ фактор, провокиращ енуреза при момчетата. Недостатъчното количество определени хормони, отговорни за регулирането на процеса на уриниране, провокира началото и прогресията на тази патология.

Дългият навик да се разхлабва. Много експерти смятат, че пелените за еднократна употреба са виновници за енурезата при момчетата. Дете в памперс не се чувства дискомфорт, така че той продължава да уринира по подобен начин за дълго време. За да се избегнат проблеми в бъдеще, лекарите препоръчват отбиване на дете от памперси своевременно - до две години.

Ако енуреза се появи по-късно, по време на пубертета, е необходимо да се отървете от него възможно най-скоро. Въпреки факта, че юношеската енуреза е рядко явление, патологията се случва. В преобладаващата част от случаите, тя е вторична: настъпва на фона на наранявания, продължителен стрес и др.

Сред основните причини за неволно уриниране по време на пубертета са следните:

• Нарушения в нервната система. Патологиите се наблюдават в отделите, които осигуряват образуването на условен рефлекс, свързан с уринирането.
  
• Наранявания на пикочния мехур или други органи на отделителната система. Най-често тази причина е характерна за активни тийнейджъри.
  
• Патология на отделителната система. Те водят до чести възпалителни процеси в бъбреците и пикочния мехур, на фона на които е много по-трудно за тийнейджър да контролира процесите на уриниране.
  
• Емоционални шокове. По време на пубертета дори незначителни трудности и проблеми на живота изглеждат нерешими за тийнейджър. Баналните обърквания и конфликти причиняват тежък стрес, който може да доведе до влажни листове през нощта.
  
• Хормонална настройка. По време на пубертета настъпват промени в производството на много хормони. Включително онези, които са отговорни за контролирането на действията за изпразване на пикочния мехур.
  

Енуреза при възрастни: причини

Никой не е имунизиран от такава неприятна патология като енуреза. При хора в зряла възраст може да бъде два вида. Първият се характеризира с липсата на формиран рефлекс от детството. Вторият тип възниква при достигане на определена възраст. Сред другите причини за проблеми с уринирането при възрастни пациенти могат да се разграничат следните:

Менопауза при жените. Провокира сериозни хормонални промени в организма, в резултат на което намалява количеството на хормоналното производство, отговорно за процесите на уриниране.

Неоплазми на отделителната система. Когато притискате нервните окончания в тумора, импулсите от пикочния мехур може да не достигнат съответните регулаторни центрове в мозъка.

Възрастно отслабване на мускулите на таза или тазовото дъно. Може да се появи и след няколко бременности.

Отслабването на сфинктера на пикочния мехур. Именно сфинктерът не позволява на урината да изтича спонтанно от органа. С отслабването на този мускул през годините, през нощта той престава да се справя с функцията за задържане на урина.

Вродени аномалии в структурата на органите на пикочно-половата система. Например, необичайно малък размер на пикочния мехур.

Необратими промени в мозъчната кора. Наблюдавано с възрастта и води до влошаване на процеса на предаване на сигналите от органите към главния "контролер" на всички рефлекси.

Енуреза при възрастни и юноши (видеоклип)

Какви са причините за енурезата при възрастни и юноши. Характеристики на курса, свързани симптоми, ефективни методи на лечение.

Симптоми на енуреза при деца

Разстройство, характеризиращо се с незадържане на урина при деца на различна възраст, може да се появи във всеки един момент и да продължи за относително кратък или по-дълъг период.

До четири години енурезата при деца не се счита за патология. След завършване на образуването на нервната система, в повечето случаи, енурезата при децата си отива самостоятелно.

В допълнение към неконтролираното уриниране може да има и други симптоми:

През нощта. Детето заспива трудно, събужда се много сутрин. Сънят му е много дълбок. Кошмарите са чести спътници на деца, страдащи от нощна енуреза. Детето е неспокоен и може да говори в сън. Ако в такива моменти да го събудиш, ще забележиш силно прекомерно вълнение и загуба в пространството.

През деня. Депресивно състояние, сънливост (в резултат на неадекватна почивка през нощта), чести промени в настроението, необясними пристъпи на гняв, безпричинни плач или смях. Децата с неволно уриниране често се оттеглят, трудно се свързват с връстници, много плахи.

Симптоми на енуреза при възрастни

Както вече споменахме, неконтролираното изпразване на пикочния мехур при възрастни се наблюдава много по-рядко, отколкото при деца. Симптомите на заболяването са подобни на симптомите на енуреза при деца. Често човек се оплаква не само от неволно уриниране, но и от твърде честото подтикване към тоалетната.

Нощната енуреза в повечето случаи започва с обичайните проблеми със съня. Първоначално човек не може да заспи дълго, а след това попада в дълбок сън.

Други симптоми на енуреза при възрастни са свързани с основните причини за неговото възникване (стрес, инфекциозни заболявания на пикочните пътища и др.), Както и наличието на съпътстващи заболявания.

Така например, ако енурезата е предизвикана от тежък стрес, човек може да бъде обезпокоен от повишеното безпокойство, необясними пристъпи на страх, постоянно чувство на пълнота в пикочния мехур.

Пълна диагностика

Ако възрастен или дете има неволно уриниране, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. Като правило, урологът се занимава с диагностика и лечение на енуреза.

За установяване на причините за патологията и назначаването на адекватно лечение ще се проведе:

• Събиране на история. В хода на разговора лекарят анализира оплакванията на пациента, определя периода на инконтиненция, пита за начина на живот, количеството консумирана течност през деня, установява наличието на съпътстващи заболявания.
  
• Общ анализ на кръвта и урината. Дава информативна информация за присъствието в организма на възпалителния процес, а също така ви позволява да направите първите предположения за възможните причини за енуреза.
  
• Ултразвукова диагностика. По време на ултразвука изследва пикочния мехур и бъбреците, други органи на коремната кухина. По време на проучването е възможно да се установи наличието или отсъствието на патологии на пикочно-половата система, да се идентифицират различни нарушения.
  
• Рентгенографски методи на изследване (цистография, урография). Оставете да се оцени формата, размера, контурите на пикочния мехур, да се определи наличието на патологии, функционалното състояние на органа.
  
• Методи за радиоизотопни изследвания. Използва се в диагностичния процес за определяне на състоянието и патологиите на бъбреците.
  
• Cystoscopy. Специален метод за диагностика, включващ проверка на пикочния мехур със специално устройство - цистоскоп.
  

В някои случаи на пациентите се предписват други, допълнителни методи за изследване, както и консултации на тесни специалисти - невропатолог, психолог, терапевт, психиатър и др.

Ние лекуваме енуреза при деца

Ако детето ви не се е научило да посещава тоалетната навреме, за да уринира преди шестгодишна възраст, тогава трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на диагноза и да започнете лечението.

Към днешна дата има повече от сто от най-различни начини и методи за справяне с детската енуреза. Всички те са разделени на три основни типа: наркотик, не-наркотик, режим.

Медикаментозна терапия. Предписва се като се вземат предвид основните причини за патологията. Така че, ако детето има инфекции на пикочните пътища, тогава се предписва антибиотично лечение. Ако възникне енуреза на фона на нервни разстройства, детето може да се препоръча успокоителни, транквиланти. Ако енурезата е свързана с забавяне в развитието на бебето, тогава лекарят предписва ноотропни лекарства, които ускоряват процеса на развитие.

Нелекарствено лечение. Тук, преди всичко, става дума за физиотерапевтични процедури, които подобряват функционирането на пикочния мехур и имат положителен ефект върху нервната система. Най-често използваната електрофореза, магнитна терапия, масаж, физиотерапия, електрически. Възможностите за лечение без наркотици включват психотерапия (сесии с психолог или психиатър).

Ефективното лечение на детската енуреза е ограничението на диетата и пиенето. Основната цел на специалния диетичен режим за дете, страдащо от енуреза, е да осигури задържане на течности в тялото през нощта. За тази цел на бебето се предлага хляб за вечеря с малко количество нещо солено (обикновена сол или херинга), както и подсладена вода. През целия ден на детето е важно да се осигури пълна и балансирана диета, с достатъчно количество витамини, основни микро и макро елементи.

Режим на лечение. Основният компонент на такова лечение е непрекъснатото „слизане” на детето в саксията.

Също така, експертите препоръчват:

• Защитете детето от стресови ситуации и силни емоции (както добри, така и лоши силни преживявания могат да го накарат да забравят за необходимостта от запомняне на тоалетната навреме).
  
• Не нарушавайте режима на деня (децата под 10-годишна възраст трябва да си лягат преди девет часа вечерта).
  
• След пет вечерта детето трябва да бъде ограничено в количеството консумирана течност.
  
• Не допускайте хипотермия по всяко време на деня. Трябва непрекъснато да се уверите, че краката ви са топли. На фона на хипотермията на долните крайници се появява рефлексен пълнеж на пикочния мехур.
  
• Три часа преди лягане, осигурете спокойно занимание (тихи игри, гледане на анимационни филми, четене на книги и т.н.).
  
• Преди да си легнете, детето определено трябва да бъде поставено в саксията и да го събуди в тоалетната поне два пъти на вечер (много е важно детето да уринира не в полусън, а в съзнателно състояние).
  
• Ако имаше "неприятности" и бебето ви все още не можеше да се контролира, не трябваше да му се карат. Важно е да се обясни на детето, че това понякога се случва и да му се помогне да преодолее този проблем.
  

Кога и как да се лекува енуреза. Доктор Комаровски (видео)

Кога, как и по какви методи трябва да се лекува енуреза при децата? Практически съвети дава д-р Комаровски.

Енуреза при възрастни: лекуваме бързо и ефективно

Ако патологията е възникнала в зряла възраст, тя трябва да се лекува незабавно. Лекарите подчертават необходимостта от интегриран подход за решаване на проблема. Това означава, че заедно с лекарствената терапия е важно да се използват нелекарствени лечения и лекарства, които се препоръчват от традиционната медицина.

Лекарства за помощ. В процеса на лечение е важно да се придържате към дозата и режима, препоръчани от лекаря. Само в този случай ще бъде възможно да се разчита на максималния положителен ефект. Какви лекарства могат да се предписват?

• Антибиотици. При наличие на инфекции на пикочните пътища ("Norfloxacin" и други широкоспектърни лекарства).
  
• Препарати от нитрофуран. Използва се за елиминиране на бъбречните патологии.
  
• Успокоителни и успокоителни. Нормализира нервната система. Осигурете правилното развитие на условните рефлекси.
  
• Антидепресанти. Помага на човек да се справи със силен емоционален стрес, който се превърна в виновник на патологията, наречена енуреза от психологически характер.
  
• Обезболяващи. Намаляване на спазмите на пикочния мехур, като по този начин се увеличава обема му, което допринася за по-рядкото желание да посетите тоалетната.
  
• "Дезмопресин". Специален изкуствено произведен хормон, чиято основна цел е да се намали количеството урина, произвеждано в тялото през нощта.
  

Режимни събития. В някои ситуации, за да се отървете от досадната енуреза, е достатъчно да преразгледате начина си на живот, навиците, ежедневието. Така че, можете да се опитате да консумирате по-малко течност след обяд и вечер, както и да забравите за напитки и храни, които имат диуретичен ефект (става дума за бира, кафе, диня, сок от бреза и др.). Четири часа преди лягане трябва напълно да се откажете от всякаква течност. Препоръчителната за деца "солена диета" е показана и за възрастни: малко преди да си легнете, трябва да се яде малко количество солено.

Лекарите препоръчват на хората, страдащи от енуреза, да спят на твърд матрак. Равномерното положение на гръбначния стълб по време на покой ще осигури бърз поток на нервни сигнали от пикочния мехур към мозъчната кора. В допълнение, почивка на твърда повърхност прави съня не толкова звук. В резултат на това можете да се събудите "преди, а не след".

Експертите подчертават необходимостта да контролират емоциите си. Ако е възможно, избягвайте стреса. Когато умът и тялото са спокойни, е много по-лесно за човек да контролира рефлексите си.

Нелекарствено лечение. Осигурява психотерапия и физиотерапия.

В зряла възраст най-често се използват различни хипнотични техники и техники за лечение на енуреза. Те правят възможно в пациента да се образува т.нар. "Кучешки рефлекс", който ще се събуди през нощта и ще позволи да се справи с неприятната патология.

Не по-малко добър ефект има самохипноза. Преди лягане трябва да повторите фразата за тотален контрол на вашето тяло и вашите рефлекси, че веднага щом вашият пикочен мехур е пълен, определено ще се събудите.

Физиотерапевтичните процедури също помагат за борба с енурезата и като правило осигуряват бързи и трайни резултати. Положителният ефект се дължи на подобряването на процеса на предаване на сигнали по нервите от пикочния мехур към мозъчната кора.

Повечето физиотерапия е много приятна за пациента. Страничните ефекти от тяхната употреба са изключително редки. Най-често използваните за лечение на енуреза в съзнателна възраст са: електросън, дарсонвал в областта на пикочния мехур, магнитна терапия, електрофореза, хидротерапия.

Упражнявайте терапията като начин за борба с уринарната инконтиненция

Физическите упражнения се считат за лоялен приятел и помощник в борбата срещу енурезата. Нейната основна задача - за укрепване на мускулите, които са отговорни за процеса на уриниране. Всеки може да направи това упражнение. За жените, дори разработи специално устройство за типа на симулатори.

Обучението на “правилните” мускули без никакви налични средства може да се извърши по следния начин: при изпразване на пикочния мехур, спрете и изчакайте 2-3 секунди, продължете. Важно е да се опитате да спрете потока на урината няколко пъти по време на едно посещение в тоалетната. Упражненията трябва да се повторят с всяко уриниране.

Какво съветва традиционната медицина

Има много популярни методи, които обещават бързо и безболезнено да се отърват от енурезата. Най-ефективните и популярни от тях:

Med. Преди да се потопите в дълбок сън, се препоръчва да се ядат няколко чаени лъжички сладък деликатес. Медът не само допринася за задържането на течности в тялото, но и има положителен, релаксиращ ефект върху нервната система.

- Ходене по задните части. Упражнение, което помага за укрепване на мускулите, участващи в уринирането. За да го изпълните, трябва да седнете на пода с краката напред. След това, сякаш „стъпвайки на задните части“, трябва да се движите на два метра напред и да се върнете.

Repache аптека. Отличен помощник в борбата с болестите на пикочно-половата система. Инструментът има изразени противовъзпалителни, седативни и стягащи свойства. Тинктурата с добавяне на вино към ряпата е призната за най-ефективното народно средство, което ви позволява да забравите за енурезата.

Как да го готвя? Изсипете 40 грама глупости с литър сухо червено вино. Оставете тинктурата да стои 14 дни на тъмно място. Вземете чудо напитка трябва да бъде три пъти на ден? чаши преди хранене. Продължителността на лечението е две седмици. Традиционните лечители гарантират, че след първия курс на лечение, проблемите с неволно уриниране напълно ще изчезнат.

Отвара от копър. Няколко супени лъжици сушени семена от копър да се изсушат в горещ тиган и се изсипват в тенджера. Добавете половин литър вряща вода и оставете да престои 3-4 часа. Получената смес трябва да се раздели на 2 части. Всяка част се изпива на равни части през деня (пиян 10-15 минути преди хранене). Времето за лечение е 14 дни. Ако след първия курс енурезата не се възстанови, се препоръчва лечението да се повтори след 2-3 седмици.

Слонова. Черупката от варени пилешки яйца се смила на прах и се смесва с дебел захарозен мед в съотношение 1: 1. От получения състав трябва да се търкаля малки топки с диаметър от два сантиметра. Всеки ден трябва да се ядат 4 от тези топки. Продължителността на лечението е 3-4 седмици. Този метод на лечение ще се хареса не само на възрастните, но и на децата, които с удоволствие ще ядат сладки "хапчета". Ефектът при възрастни ще бъде забележим след 2-3 седмици, при деца - след 7 дни вземане на топките.

Енурезата не е просто неприятно явление, а доста сериозна патология, която може да бъде причинена от много причини и заболявания. Ако неконтролираното уриниране продължи повече от 2-3 седмици и не е възможно да се отървете от него сами, тогава трябва да се свържете със специалист, за да определите причините за отклонението и назначаването на ефективно лечение.

Енуреза. Нощна енуреза при деца, юноши и възрастни - причини и лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Енурезата е инконтиненция. А нощната енуреза означава, че човекът по време на сън не е в състояние да контролира процеса на уриниране. Просто казано, той уринира в леглото, когато спи.

Дневната енуреза е много по-рядко срещана. Тя се появява след претърпяване на силна психологическа травма, която е причинила провал на нервната система.

Проблемът с нощното напикаване е толкова стар, колкото и самото човечество. Дори лекарите от древен Египет търсеха начини да контролират пикочния мехур. Оттогава медицината напредна значително, но експертите не дават 100% гаранция, че ще се отървете от този проблем.

В съвременната медицина нощната енуреза се счита не за болест, а като етап в развитието, когато човек само се учи да контролира функциите на тялото си и развива рефлекси. Обикновено едно дете трябва да научи това от 6 години. Но на практика 10% от шестгодишните не знаят как да направят това. През годините проблемът намалява. След 10 години 5% страдат от енуреза, а след 18 години само 1%. Сред възрастните един на 200 души периодично губи контрол над пикочния мехур по време на сън. Така сред тези, които страдат от това явление, почти 94% от децата, 5% от подрастващите и 1% от възрастните.

Сред момчетата се наблюдава 2 пъти по-често, отколкото при момичетата. Но в напреднала възраст, нощното напикаване е по-често при жените.

Децата с ниско тегло са по-склонни да страдат от енуреза. Също така от голямо значение при появата на болестта са инфекциите на бъбреците и пикочния мехур. Често инконтиненцията при децата е метод на психологически протест. То може да е резултат от липсата на внимание или обратното - реакция на повишена родителска грижа. Енуреза се среща в срамежливи и плахи бебета. Повечето от всички пациенти с това отклонение са от дисфункционални семейства с ниски доходи или големи семейства.

Много специалисти се занимават с лечение на енуреза: детски невролози, ендокринолози, педиатри, уролози, нефролози, психиатри, хомеопати, физиотерапевти. Те предлагат повече от 300 комплексни методологии за борба с този проблем. Сред тях са доста екзотични методи: акупунктура, хипноза, делфинова терапия.

Видове енурезис

Защо се появява енуреза при момичетата?

По-малко вероятно е момичетата да страдат от енуреза. Те се учат да потапят по-бързо и да се научат да контролират пикочния си мехур. И ако възникне такъв проблем, тогава е по-добре да се лекува. Това се дължи на особеностите на функционирането на нервната система. Но да видим, защо все още има проблем в регулирането на пикочния мехур?

1. Момичето все още не се е научило да управлява рефлексите си. Това се дължи на факта, че нейната нервна система все още не е напълно отстранена. Това се случва дори и с тези момичета, които не изостават от своите съвременници по други показатели.
2. Психологическа травма, стрес. Често проблемът се появява след появата на второто дете в семейството, преместване, преместване в ново училище, развод на родители. В този случай, енурезата е подсъзнателен протест или опит да се върне в детството.
3. Много здрав сън. Бебето е бързо заспало и не чувства, че пикочният мехур е пълен. Това може да бъде вродена характеристика на нервната система или резултат от факта, че момичето е много претоварено. В последния случай влажните листове не са често, а след събития.
4. Бебето пие много течности. Често момичетата вечер обичат да водят чаени партита. Особено ако през деня са яли солена храна (чипс, бисквити). Често това се случва по време на настинки, когато родителите се опитват да напоят бебето повече.
5. През нощта се отделя голямо количество урина (нощна полиурия). Обикновено тялото произвежда през нощта 2 пъти по-малко урина, отколкото през деня. Тази функция на тялото регулира хормона вазопресин, който се произвежда през нощта. Но за някои момичета количеството на този хормон може временно да намалее.
6. Наследственост. Учените са установили, че ако и двамата родители имат този проблем в детска възраст, тогава вероятността за развитие на енуреза при дете е 75%. Ако само един от родителите е носител на този ген, тогава рискът, че момичето ще има енуреза, е 30%.
7. Инфекции на пикочните пътища. Поради факта, че момичетата имат къса и широка уретра, инфекцията с гениталиите лесно прониква в нея. След това микроорганизмите се издигат по-високо в пикочния мехур и причиняват неговото възпаление (цистит). Това заболяване е придружено от често уриниране, което момичето не винаги може да контролира.
8. Увреждане на гръбначния стълб или гръбначния мозък. Често такива наранявания се дължат на усложнена бременност или наранявания, получени по време на раждане. В резултат на това нервният импулс от пикочния мехур навлиза в мозъка слабо.
9. Забавяне в развитието. Ако едно момиче има закъснение в психическото или физическото си развитие, биологичната й възраст е много по-малка от календарната. В този случай тя все още не е имала време да формира необходимия рефлекс.

Защо се появява енуреза при момчетата?

Защо се появява енуреза при юноши?

Защо се появява енуреза при възрастни?

Какви са ефективните лечения на енурезата при децата?

Ако детето не се е научило да контролира пикочния си мехур на 6-годишна възраст, то това е причина да се прегледа бебето и да се започне лечение. Необходимо е да се премине през урината, ултразвук на пикочния мехур и бъбреците. Може би лекарят ще Ви предпише и гръбначна рентгенова снимка или ЯМР.

Има повече от триста различни начина за справяне с енурезата при децата. Всеки от тях е доста ефективен. Всички те могат да бъдат разделени на три групи:

• Лекарства (различни лекарства)
  
• Нелекарствени (физиотерапия и психологически техники)
  
• Режим (нощ "кацане" на пота)

Лечение на енуреза при деца

В зависимост от причината, която причинява енуреза, се използват различни лекарства. В случай, че детето е хиперактивно и е много нервен и страшен, тогава се предписват транквиланти. Ако изследването установи, инфекция, тогава е необходимо да се пие курс на антибиотици. Убиват бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

Понякога се появява енуреза в резултат на забавено развитие на нервната система. В такива случаи предписват ноотропни лекарства. Те ускоряват процесите на развитие. Добри резултати се получават чрез използването на хормона десмопресин, който регулира количеството и състава на урината, както и работата на пикочния мехур.

Нелекарствени методи за лечение на енуреза при деца

Това включва използването на уринарна аларма, в хората те също се наричат ​​"писочни алармени часовници". Тези устройства имат малък сензор, който се поставя в бикините на детето. Когато първите капки урина паднат върху него, той изпраща сигнал към будилника. Детето изключва алармата и отива в тоалетната.

Физиотерапевтичните методи подобряват функционирането на пикочния мехур и нервната система. За тази цел често се използват електросън, електрофореза, магнитна терапия, акупунктура, музикална терапия, вани и циркулярни душове, масажи и терапевтични упражнения.

Помощта на психолог и психотерапевт ще помогне на бебето ви да се справи с непослушен мехур. Специалистът ще го научи на техники за релаксация и самохипноза. Ефективният метод ще бъде поддържането на специален дневник. Всяка суха нощ в нея означава слънце, а мокрите чаршафи - облак. Пет слънца в ред е отлична възможност да получите малка награда от родители.

За успешна борба с енуреза, детето трябва да се придържа към определена диета и да не пие след вечеря. Най-известната диета е разработена от Н. И. Красногорски. Тя има за цел да гарантира, че през нощта водата се задържа в тялото. За да направите това, преди лягане, на детето се дава хляб със сол, парче херинга и сладка вода. През деня менюто на детето е много разнообразно и богато на витамини.

Режим на лечение на енуреза при деца

Опитайте се да имате по-малко стресови ситуации в живота на бебето. Дори силните положителни емоции могат да накарат детето да забрави да контролира пикочния си мехур в съня си.

Важно е да спазвате стриктно режима и да поставите детето до 10-годишна възраст точно в 21:00 часа. След 17 часа е необходимо драстично да се намали количеството течност, което детето пие. Ако нормата на дете под 5 години е 1 литър, след това я разпределете по този начин. 700 ml до 15 часа, 200 ml до 18 часа, 100 ml вечер.

4 часа преди сън, детските игри не трябва да бъдат твърде активни. Нека детето рисува, чете, гледа не-крещящ анимационен филм.

Леглото на детето трябва да бъде с леко повишение в таза и под коленете. За това е достатъчно да се постави малък валяк от сгънат капак под матрака. Това специално легло ще помогне за намаляване на налягането върху стените на пикочния мехур.

Уверете се, че бебето не прекалява денонощно. Особено топли трябва да бъдат краката. Ако са студени, пикочният мехур започва да се пълни.

Преди да си легнете, детето трябва да отиде до тоалетната. А през нощта си струва да се събудите няколко пъти. Засадете детето на саксията един час след заспиването и след това на всеки три часа през нощта. Но се уверете, че той прави "собствения си бизнес" не е наполовина заспал. Ако той задрямва пота, това може само да влоши ситуацията. Включете слабата светлина, говорете с бебето. Вземи ясни отговори от него, за да се увери, че наистина се е събудил.

Попитайте детето дали има нужда от нощна светлина. Често децата се страхуват да станат от леглото заради тъмното. За тях е по-лесно да спят на мокри листове, отколкото да се измъкнат от под одеялото. В крайна сметка, повечето деца са убедени, че чудовищата се крият под леглото в тъмното.

Ако сутрин все още сте забелязали, че леглото е мокро, тогава не се карат детето. Писъците и отчаянието на майката в очите показват трохите, че проблемът е голям и ужасен. А това означава да се справиш с него, толкова малък и слаб, че не можеш да си позволиш. Заедно пренапишете леглото и обяснете на детето какво правят много бебета, но всяко дете може да заключи урината в корема си до сутринта. И той определено ще се справи с тази задача. В края на краищата, той е най-добрият ти!

Всеки от методите ще даде добри резултати само ако детето се интересува от решаването на проблема. Той също ще се нуждае от подкрепата на всички членове на семейството. Вярвайте в детето и го внушавайте на себе си.

Как за лечение на енуреза при възрастни?

Режимни събития

Понякога е достатъчно да промените навиците си и самият проблем ще ви остави. Например, опитайте се да пиете по-малко следобед, но увеличете дозата на течността, която пиете преди обяд.

Откажете се от напитки и храни, които имат диуретичен ефект. Тази бира, кафе, силен чай, кола, сок от червени боровинки, билкови настойки (царевична коприна, брезови пъпки), диня, ягода.

Придържайте се към диетата, която е развила Н. И. Красногорски. След вечеря консумирайте храна с ниско съдържание на вода. 2-3 пъти намали количеството на напитките след 15.00 часа. Не пийте 4 часа преди лягане. И преди да си легнете, яжте сандвич със солена риба или просто хляб и сол. Измийте го с половин чаша вода. Солта задържа вода в тялото, като я предпазва от събиране в пикочния мехур.

Ако поставите възглавница под матрака в краката, това ще помогне за намаляване на натиска върху сфинктера, който затваря пикочния мехур. По този начин засилвате защитата срещу течове.

Вашето легло трябва да е достатъчно твърдо. Първо, тя ще осигури добра подкрепа за гръбначния стълб. Нервните сигнали от пикочния мехур ще бъдат по-добре предадени в мозъка. И второ, на твърдо легло вашият сън ще бъде по-чувствителен и ще ви бъде по-лесно да се събудите в точния момент.

Настройте алармата, оставете го да ви събуди 2-3 часа след като заспите. На всеки няколко дни променяйте времето за събуждане, така че да не сте свикнали да се събуждате през нощта по едно и също време.

Опитайте се да избягвате стресови ситуации и да не бъдете нервни. Когато сте спокойни, е много по-лесно да контролирате тялото си.

психотерапия

Традиционно се използват хипнотични техники. Същността на метода е да се използва хипнозата, за да вдъхнови пациента, че в съня си той ще усети желанието, което изпраща целият пикочен мехур. И тези чувства ще го накарат да се събуди. По този начин в мозъчната кора се формира рефлекс на „пазител“, който ви позволява напълно да се отървете от енурезата.

Често поведенческите техники работят добре, когато можете да получите награда за успешните нощи. Разбира се, възрастните го правят сами. Но тези малки подаръци също увеличават мотивацията.

Някои методи на самохипноза могат да се овладеят сами. Опитайте се да направите вечерта спокоен. Преди да заспите, напълно се отпуснете. Почувствайте как всеки мускул на тялото ви е в покой. След това, в рамките на няколко минути, кажете на себе си, или по-скоро на глас, ключовата фраза: „Напълно контролирам тялото и пикочния мехур. Когато се напълни, ще получа сигнал и ще се събудя. " Бъдете уверени във вашите способности и всичко ще свърши работа. В крайна сметка, човешкото тяло е в състояние да се справи с по-сложни задачи.

Ако имате логично мислене и не се поддавате на предложение, тогава ще ви помогне рационалната психотерапия. Специалист ще ви запознае с нова информация за вашия проблем и възможностите на тялото ви. Той ще използва логиката, за да ви убеди, че енурезата не е сложна и опасна болест и можете да се справите с нея.

Физиотерапия за приеми (тренировъчна терапия)

Физиотерапията за енуреза е насочена към укрепване на сфинктера на пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно, които контролират уринирането. За да ги обучат, има дори и специални симулатори (жени). Но да се направи тази терапевтична гимнастика е възможно без никакви устройства.

По време на уриниращия процес се опитайте да спрете. Блокирайте потока на урината от пикочния мехур с помощта на мускулите. Чуйте чувствата си, кои мускули с това напрежение? Сега се отпуснете и продължете да изпразвате пикочния си мехур. Повторете упражнението всеки път, когато отидете в тоалетната. След това можете да правите същите упражнения и просто да лежите в леглото. Това е много ефективен метод.

Физиотерапия за лечение на енуреза при възрастни

Има много машини за физиотерапия, които помагат да се отървете от енурезата. Тяхното действие се основава на слаби електрически токове, които преминават през тялото и подобряват неговите характеристики. Терапевтичният ефект се дължи на факта, че всички те подобряват предаването на нервните импулси (сигнали) от пикочния мехур през нервите и гръбначния мозък към мозъчната кора. Там вече е решено да събуди спящ човек и да го накара да почувства, че е време да изпразни пикочния си мехур. Физиотерапевтичните процедури са напълно безболезнени и понякога дори много приятни. Те имат минимално количество странични ефекти.

• Електросъл - нормализира съня и успокоява нервната система. Той помага на тези, които имат проблеми с уринирането, свързани с неврози и други нервни разстройства.
  
• Darsonval в областта на пикочния мехур - укрепва сфинктера, затваряйки пикочния мехур.
  
• Електрофореза. Различните видове тази процедура подобряват функционирането на нервната система.
  
• Магнитотерапията отпуска стените на пикочния мехур. Намалява желанието за уриниране.

Няма електрически техники, които също помагат да се подготвят нервите за предаване на сигнала. Поради това се създава постоянен рефлекс на „куче-пазач“. Следователно, тези техники се наричат ​​рефлексология.

1. Медицински кал, топъл парафин и озокерит се наслагват върху лумбалната област и над пубиса. Процедурата помага за увеличаване на притока на кръв към тази област, облекчава възпалението и мускулните спазми в близост до гръбначния стълб. Той подобрява състоянието на нервите, преминаващи от пикочния мехур към гръбначния мозък.
   
2. Хидротерапия: душ (дъждовни и кръгли) бани (азотни, перлени, солени игли). Последният тип може да се направи у дома.
   
3. Акупунктура. Специални тънки игли се намират в рефлексните точки на тялото. Той подобрява не само функционирането на нервната система, но и емоционалното състояние и съня.
   
4. Музикална терапия, арт терапия. Лечението с музика и рисуване успокоява и създава положително отношение.
   
5. Терапия за общуване с животни. Общуването с коне и делфини дава най-добри резултати. Но ако подобрите настроението на кучета и котки, то те също могат да бъдат отлични помощници в лечението. В крайна сметка успехът му зависи от емоциите ви.

Лечение на енуреза при възрастни с медикаменти.

Традиционни методи за лечение на енуреза

Този метод се основава на подобряване на предаването на порив от пикочния мехур към мозъка. Необходимо е да се намокри парче памук в топла вода и леко да се свие. Намокрете памучната вата, за да държите гръбнака от врата до опашната кост. Повторете 5-7 пъти. Не избърсвайте. Тази процедура се извършва в леглото преди лягане.

Медът перфектно успокоява нервната система преди лягане и спомага за задържането на вода в тялото. Една супена лъжица мед трябва да се яде преди лягане, да се пие с няколко глътки вода.

"Ходенето по задните части" укрепва мускулите на тазовото дъно и стената на пикочния мехур. Трябва да седнете на пода, да изправите краката си. Алтернативно преместете краката напред, намалявайки мускулите на задните части. Трябва да отидете на 2 метра напред и след това да се върнете по същия начин.

Добри резултати в лечението на енуреза при възрастни дават посещения на биоенергия и традиционни лечители. Те са способни да персонализират работата на нервната система по специален начин и имат дарба на внушение.

Какви са популярните методи за лечение на нощна енуреза?

При хората нощната енуреза никога не е била считана за комплексно заболяване. Традиционната медицина помага да се справи с този дефект много бързо и ефективно.

Винен ликьор от грозде

Фармацевтичният полюс (обикновен) има отлични стягащи, спазмолитични, седативни, противовъзпалителни свойства. Използва се за лечение на различни заболявания на стомаха и пикочната система.

Винена тинктура от семената на agrimony се счита за един от най-ефективните природни средства срещу енуреза. За да се подготви тази тинктура, трябва 40 г семена от глупости, се налива 1 литър червено сухо вино. Оставете го да стои на тъмно място в продължение на 2 седмици.

Приемайте по 50 g три пъти дневно на празен стомах. Продължителността на лечението е 14 дни. След това трябва да си починете за една седмица и да повторите курса отново. След втория курс неконтролираното уриниране изчезва.
Бульон от черешово боровинки

За приготвянето на терапевтичен чай е необходимо да се счупят купчина млади клончета от череши и боровинки. Възможно е да се събират клони от череши по всяко време на годината, с изключение на периода на цъфтеж. Боровинките се събират най-добре в края на есента. Стъблата се сушат. Лъковете се връзват в кифличка и се наливат с вряща вода в емайлиран съд. Оставете да се вари в продължение на 15-20 минути. Бульонът се пие топло 2 часа преди хранене с добавяне на 1 чаена лъжичка на всяка чаша. мед. През деня, възрастен трябва да пие най-малко 5 чаши бульон. За едно дете ще са достатъчни 2-3 чаши.

Първите подобрения трябва да се появят след 2-3 седмици. Продължителността на лечението е 4-6 седмици. Но след курса трябва да пиете бульон за още един месец за 1 чаша на ден.
Отвара от копър

Вземете 2 супени лъжици. Копърните семена се сушат на затоплен съд 5 минути. След това излейте семената в емайлирана купа, налейте 500 мл вряща вода. Покрийте го и го оставете да вари в продължение на 4 часа.

Получената инфузия трябва да се раздели на 2 порции, всяка от които пие преди хранене през деня. Пийте бульон от копър за 2 седмици. Обикновено този период е достатъчен за преодоляване на проблема. В противен случай курсът се повтаря. За да пиете по-приятна инфузия, можете да добавите лъжица мед.

Някои традиционни лечители използват семена от магданоз по подобен начин.
Староруска отвара.

Нощната инконтиненция се лекува с помощта на отвара от Hypericum и Centaury. Стъблата с цветя се изсушават в сянка и се смачкват. След това вземете чаша всяка билка, разбъркайте и налейте 1 литър вряща вода. Увийте кърпата плътно и настоявайте 3 часа.

Пийте бульон дневно 3-4 пъти на ден чаша преди хранене. Курсът е 2 седмици, след това 1-2 пъти на ден в продължение на 10 дни. Първият положителен резултат идва след една седмица.
Царевичен чай

За да се подготви 1 чаша от този инструмент, вземете 1 чаена лъжичка. царевични близалца и се изсипва вряща вода. Настоявайте 20-30 минути, след това добавете 1 чаена лъжичка. мед и напитки на празен стомах. Пийте чай два пъти дневно в продължение на месец. Ефектът идва постепенно. Окончателното възстановяване ще бъде забележимо след завършване на пълния курс на лечение.
Брусален чай.

Зърната и листата на lingonberries, изсушени силно и смачкани в една мелница за кафе. По същия начин сухата трева от жълт кантарион се смила до консистенцията на праха. Получените прахове се смесват 1: 1. За една порция чай трябва да вземете 2 ч.л. прах и се налива чаша вряща вода. Дайте варя за 15 минути. В следобедните часове е необходимо да се приема лекарствен чай. Пийте отвара с малки глътки. Дневен процент от 3-4 чаши. Курсът на лечение е 4-6 седмици.

След първата седмица започва да се усеща положителен резултат. Брусницата и хиперикумът не само облекчават енурезата, но и подобряват функционирането на стомаха, бъбреците и черния дроб.
Лечение на енуреза с черупки от яйца.

За приготвянето на този народен лек ще ви е необходима черупки и 1: 1 захаросан мед. Черупката от варено пилешко яйце се взема и смила в прах. След това се смесва с мед. От получените масови топки се слагат около 2 см в диаметър. Всеки ден трябва да ядете 4 топки. Продължителност на курса - 1 месец.

Тази рецепта ще се хареса на децата. Първите резултати при бебета трябва да се очакват след 2 седмици, при възрастни за една седмица.

напикаване

Енуреза (от гръцки. "Енурео" - за уриниране) е сериозен проблем, който се счита за болест и се отличава с нощно замърсяване на възраст, когато се постига способността да се контролират функциите на пикочния мехур. Уринирането е комплексно рефлексно действие, когато се случи подходяща синхронна релаксация на вътрешния и външния сфинктери на пикочния мехур, както и свиването на мускулния слой на пикочния мехур (детрузор). Мускулите на корема и перинеума също участват в уринирането. Нормално уриниране е възможно с анатомичната и функционална полезност на сфинктерите, детрузора и системата на нервните структури, които регулират този труден акт.

По принцип, енурезата като патологично състояние е присъща:

• деца над 5 години - в 94.5% от всички явления;
• юноши - в 4.5% от случаите;
• възрастни - около 1% от епизодите.

При 2-3% от заболяването, като например енуреза, при възрастни, наблюдавани в детска възраст за нощна енуреза, този проблем продължава през целия живот, а при 7% от децата до 7-годишна възраст неволно уриниране може периодично да се повтаря по време на нощен сън.

Като правило, енурезата се проявява по време на дълбок сън, рядко по време на будност, предизвикваща тревожност на родителите и морални страдания на растящите деца. Сред момчетата енурезата се среща 2 пъти по-често, отколкото при момичетата. И в напреднала възраст, нощно неволно уриниране е по-често при жените.

В леглото инконтиненцията на урината по принцип се счита не за болест, а като етап в развитието на способността да се контролират физиологичните функции. Този проблем е много голям дискомфорт и отхвърляне при възрастни пациенти, страдащи от енурез.

До пет години епизодите на „мокри нощи“ не са изключителни и по принцип не е необходимо да се лекува дете, което не е достигнало тази възраст. Въпреки това, с пет или шест години, според каноните за развитие, условно рефлексът за уриниране е окончателно оформен и енурезата придобива клинично значение. При огромното мнозинство от феномените, детската енуреза не е тревожна болест, но проблемът негативно влияе върху психичното състояние на детето, психологическия климат в семейството и болестта може да допринесе за инфекция на пикочните пътища.

Някои статистически източници твърдят, че момчетата страдат от нощна енуреза два пъти повече, а други поддържат съотношение 3: 2.

Класификация на енурезата

Уринарната инконтиненция (енуреза) обикновено се разделя на:

• Първична (персистираща) енуреза, предимно нощна, когато детето в първите години от живота си без органични или психо-емоционални симптоми няма “сухи” нощи в продължение на 3-6 месеца, т.е. все още не са в състояние да контролират пикочния си мехур или никога не са контролирали уринирането. Изводът е следният: при пациенти с първична нощна енуреза, от самото начало не се образува „кучешки“ (физиологичен) рефлекс на инхибирането на урината, а случаи на „липсваща“ урина се запазват, когато детето расте. Първична енуреза се наблюдава 3-4 пъти по-често вторично.
• Вторична (повтаряща се) енуреза, когато пациентът губи контрола на уринирането след дълъг период на контролирано уриниране - от 3 месеца до няколко години, а случаи на енуреза могат да се появят независимо от съня. Вторичната енуреза обикновено се свързва с определени заболявания в областта на урологията, неврологията, ендокринологията, психиатрията.
• Нощната енуреза, която се среща само по-късно през деня, се характеризира с инконтиненция на урината под влияние на психогенни фактори, разходи за лошо образование, посттравматични състояния, инфекциозни заболявания и се разпространява в 85% от епизодите. Нощно недоброволно уриниране често се среща при деца с изключително здрав сън (профундосомния).

Добре известен лекар от Хонолулу, Джералд Х. Ватанабе, на базата на изследвания с електроенцеография (ЕЕГ) и цистометерография, идентифицира 3 вида нощни енурези:

• тип I се отличава с ЕЕГ отговор към раздуване на пикочния мехур и стабилна цистометрограма;
• тип II а се причинява от отсъствието на реакция на ЕЕГ в случай на препълване на пикочния мехур и стабилна цистометрограма;
• Тип IIb се характеризира с липсата на ЕЕГ реакция на разтягане на пикочния мехур и нестабилна цистометрограма изключително по време на сън.

Този лекар лекува нощна енуреза от тип I и IIa, съответно, като умерена и характерна дисфункция на пробуждане, и нощна енуреза от тип IIb като латентен неврогенен мехур.

Дневната енуреза корелира с патологични промени в гръбначния стълб поради дефекти в развитието и се наблюдава много по-рядко при 5% от явленията. Около 10% от децата страдат от смесен тип енурез - ден и нощ.

Некомплицираната енуреза, обикновено нощна, се характеризира с липсата на обективни соматични, неврологични аномалии и промени в анализите на урината.

Усложнена енуреза се свързва с инфекция на пикочната система, неврологични нарушения или анатомични и функционални трансформации на пикочните пътища.

Невротичното енуреза най-често се среща в срамежливи, страхливи, „подтиснати” деца с повърхностен нестабилен сън, което ги кара да се притесняват за това.

Неврози-подобен енурез (случва се както първичен, така и вторичен) се характеризира с умерено безразлично отношение към енурезата в продължение на дълъг период до юношество и след това изостря чувствата си при случаи на неволно уриниране.

Лекарите предлагат и други видове класификации, тъй като Все още няма унифицирана модерна класификация.

Причини за възникване на енуреза

Една обща причина за енуреза за всички случаи не съществува.

Типични основни причини за неволно уриниране са:

• неспособност за контрол на функцията на урината;
• хиперактивност и възбудимост;
• стрес и повишена емоционалност;
• прекомерно задържане или липса на родителско внимание;
• инфекциозни заболявания;
• дефекти в развитието на пикочната система, раждаща травма;
• навици от пелени;
• дисфункционални нарушения на бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища.

Уринарната инконтиненция най-често се развива на фона на забавеното узряване на централната нервна система, което означава липса на сигнал към мозъка на преливащ пикочен мехур и необходимостта от изпразването му. Често, повишената секреция на урината през нощта е провокирана от психична травма - страх, преместване на детето в непозната среда, климат. Тогава енурезата ще стане само неразделна част от вече съществуващата невроза.

Промяната на атмосферата в къщата, например, появата на новородено или баща / мащеха в семейството, може да доведе до стрес и продължителна невроза на бебето, въпреки добрите отношения.

Патофизиологичната основа на енурезата са:

• късно съзряване на нервната система (субкортикални и кортикални центрове за уриниране);
• урологични заболявания и инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит);
• нарушения в ритъма на производство на антидиуретичен хормон (ADH);
• генетична предразположеност;
• определени психологически фактори и стрес;
• нарушения на съня

Както знаете, уринирането във фаза на безусловен рефлекс се случва в процеса на затваряне на рефлекторната дъга на нивото на гръбначните центрове, което е типично за човек от ранна детска възраст и до 2-5 години. И след пет години, кортикограмните анализатори вече се формират и започват да оказват въздействие, следователно нощната енуреза след 6-годишна възраст трябва да се разглежда като патологично състояние, което изисква подходящо определяне и подходящи действия.

Някои урологични заболявания при деца - вродени облитерирания и стриктури на уретрата - могат да провокират хронична задръжка на урината и инконтиненция на урината, която се развива на фона му през деня и през нощта. Често, същото явление може да бъде причинено от инфекция на пикочните пътища, при момчетата - баланит и баланопостит, при момичетата - вълвовагинит, и кърмачета от двата пола - хелминтни чревни лезии.

През последните години енуретиката наблюдава увеличение на производството на урина през нощта, което води до увеличаване на честотата на нощната диуреза в сравнение с дневната, въпреки нормалния дневен ритъм и е много сериозен факт в урологията.

При нормален ритъм на образуване на урина, неговото елиминиране по време на сън е значително намалено, концентрацията на урината е оптимална, а ритъмът на образуване на урина ще бъде в реципрочни отношения с осмоларността (сумата от концентрациите на всички кинетични частици в 1l). Секрецията на ендогенния вазопресин нараства през нощта, така че образуването на урина се намалява и се увеличава неговия осмоларитет.

Неконтролираното уриниране (енуреза) при възрастни се развива поради:

• вродени дефекти на пикочната система;
• хормонален дисбаланс по време на менопаузата;
• образуването на тумори, които пречат на преминаването на нервния сигнал от пикочния мехур към съответния център в мозъка;
• отслабване на мускулите на таза и неговото дъно;
• развитие на процесите на стареене в мозъка и гръбначния мозък;
• солеви отлагания в сфинктера на пикочния мехур и неговото отслабване.

Диагностика на енуреза

Основната задача на диагностичните мерки е да се изяснят причините за енурезата, във връзка с което се провеждат редица урологични, неврологични и психологически изследвания / тестове на пациента:

• анамнеза с деликатно проучване на пациента относно подробностите от историята на синдрома, нарушенията на уринирането и количеството вода, консумирана вечер;
• физикален преглед - палпация на корема и ректална палпация;
• изследва се наличието на захарен диабет и захарен диабет, вродени дефекти на пикочната система и туморни образувания;
• изследване на ритъма на уриниране и количеството на отделената урина;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур и тазовите органи с напълнен пикочен мехур и след уриниране;
• радиологично изследване на бъбреците (нефросцинтиграфия) за получаване на информация за тяхното състояние и наличие на патологии;
• интравенозна урография с рентгенови лъчи, за да се определят камъните в бъбреците;
• рентгеноконтрастна цистография с неврогенен пикочен мехур за идентифициране на физически и функционални нарушения в пикочната система;
• цистоскопия - изследване на пикочния мехур отвътре;
• urofluomentria, като метод на първична диагноза, помага за изчисляване на скоростта, времето и обема на уриниране;
• консултация с невропатолог за изключване на аномалии на гръбначния мозък при пациент (с възможно назначаване на гръбначна МРТ)
• консултация с психиатър / психотерапевт за определяне на емоционалното състояние и наличието на психични патологии;
• Консултация на УНГ лекар за изследване на сливиците, тъй като увеличените и възпалените жлези могат да доведат до затруднения при провеждане на сигнала от пикочния мехур към мозъчната кора и неволното уриниране (енуреза).

Лечение на енурезу

Лекари от различни специализации участват в многоаспектното лечение на енурезата:

• педиатри;
• детски невролози;
• психиатри;
• ендокринолози;
• нефролози; уролози
• хомеопати;
• физиотерапевти и други.

Лечението на енурезата може да се осъществи на повече от триста различни начина, всеки от които е много ефективен. Всички тези методи могат да бъдат разделени на три групи:

• лекарствена терапия (различни лекарства);
• нелекарствена терапия (физиотерапия и психологически техники);
• Режимна терапия (нощно "кацане" на пота).

Терапевтичните мерки се назначават, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента:

• специален режим на пиене с липса на прием на течности за 2 часа преди сън (от родителите се изисква да контролират режима на пиене на децата);
• прием на десмопресин (minirin) - аналог на вазопресин по време на първична енуреза (само по лекарско предписание);
• приемане на капсула: необходимо е за пациенти с повишен тонус на пикочния мехур за отстраняване на спазми и релаксация на мускулната му обвивка, а също и за увеличаване на обема му (понякога капсулът се приема в комбинация с десмопресин);
• приемане на лекарства (prazerin, minirin) за повишаване на мускулния тонус на пикочния мехур с препоръка за уриниране на всеки 2-3 часа;
• психологическа корекция с курсове на витамини и лекарства (новопасит, пер, пикамол, ноотропил) за подобряване на мозъчното кръвообращение в неврози и неврозоподобни състояния;
• физиотерапевтични процедури (термични процедури, ултразвук, текуща терапия) като допълнение към комплексната терапия на енуреза;
• терапевтични упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и тонизиращ масаж в комбинация с други методи на лечение.

Новите технологии предлагат специални устройства за генериране на условен рефлекс, който събужда пациента със звукови сигнали, когато се появят първите капки урина, като по този начин научи детето да се събуди, когато настоява да уринира. Използването на такива устройства с добра ефективност помага на родителите да развият необходимия рефлекс в детето.

Трябва да се има предвид, че лечението на почти всеки вид енурез е дълъг процес, така че трябва да бъдете търпеливи и да не чакате незабавни резултати. Натискът върху детето и повишените очаквания могат да доведат до неговата невротизация и да усложни процеса на лечение.

Енуреза променя психиката на детето, води до обостряне на чувството за малоценност. Пациентите са срамежливи от връстниците си, оттеглят се в себе си, се стремят към самота. Хроничната травматична ситуация може да предизвика ниско самочувствие, плахост, изолация, нерешителност. Понякога децата стават агресивни. Промените в характера, които родителите не забелязват, могат да се проявят само по време на юношеството. За да се сведе до минимум отрицателното въздействие на енурезата върху психиката на детето, той се нуждае от подкрепата на близките. Всяко проявление на осъждане или отвращение е неприемливо.