Процесът на уриниране в тялото на всеки човек се регулира на ниво рефлекс, т.е. неволно, ако говорим за пикочния мехур, има и подсъзнателен контрол на екскрементите, за който е отговорен мозъкът. Докато в органа не се натрупа достатъчно количество течност, сфинктерът се намалява.

Благодарение на тази способност урината не се показва самостоятелно. Ако има запълване на пикочния мехур за 2/3 от обема, в мозъка постъпва определен сигнал и човекът се чувства естествен порив. Въпреки това, определено време това желание може да бъде ограничено. Енуреза при момичетата се диагностицира в ситуации, при които децата не могат да контролират процеса на уриниране.

Обща информация

Ако, под въздействието на някои провокиращи фактори, има нарушение в клапана, лекарите установяват факта на уринарна инконтиненция. Ако разбирате какво е енуреза при момичетата, то това е състояние, при което след напълване на пикочния мехур, детето не се събужда през нощта, ако искате да се изправите.

Тъй като децата спят достатъчно здраво, до сутринта може да не чувстват, че са мокро бельо. Това състояние не се счита за необичайно и се открива на възраст от 5 до 13 години. По-често момчетата страдат от това, но сред момичетата има такива пациенти. Заслужава да се отбележи, че с правилния подход, това състояние изчезва почти самостоятелно.

Видове и причини

Когато има енуреза при момичетата, какво е това, какви видове и как да се поправи, всички родители трябва да знаят. В зависимост от това, в кое време детето не може да спре уринирането, се различава нощна или дневна енуреза. В последния случай изтичането на урина се случва, когато се смее или кашля.

Експерти в областта на детската урология определят някои причини за енуреза при момичетата. Всички те, по един или друг начин, имат някаква връзка с разрушаването на някои центрове на мозъка. Ето защо тази група от аномалии се класифицира като неврогенни нарушения.

Инконтиненцията при момичетата се проявява под влиянието на такива фактори:

1. Предразположение към инконтиненция на урина при деца на генетично ниво. Често се случва при тези деца, чиито родители също се сблъскват с този проблем по-рано.
2. Нестабилността на нервната система. Тъй като при деца тази част от тялото все още не е напълно оформена, те не могат да контролират желанието си да уринират, ако са преживели емоционален шок или са изправени пред стресова ситуация.
3. Нарушена е работата на мозъка, което е довело до нестабилност на нервната система, причината за която е прехвърлената хипоксия (липса на кислород) по време на майчината трудова дейност.
4. Липсата на стабилност на хормоналния фон, изобилието или липсата на определени вещества, регулирани от процеса на уриниране.
5. Интоксикация на тялото. Едно дете наскоро претърпя сериозно инфекциозно заболяване или възпалителен процес, предизвикано от патогенни микроорганизми.

Разбирайки какво може да причини енуреза при момичетата, си струва да се отбележи, че такъв проблем често се развива с патологии на отделителната система, например, на фона на цистит или уретрит. Провокативните фактори включват необичайно развитие или дефекти на нервната система, продължителна употреба на пелени и дори дълбок сън.

диагностика

За да разберете защо момичето има изтичане на урина, трябва да отидете при специалист с детето. Трябва да се отбележи, че такава нужда съществува само тогава, когато епизоди на нощна или дневна енуреза се случват постоянно и не са изключителна ситуация, или детето вече е навършило повече от 10 години.

Първоначално лекарят събира анамнеза. Това му помага да определи наличието или отсъствието на болести на нервната система от органичен тип, включително енцефалит, мозъчна каприз, повишено налягане на гръбначно-мозъчната течност. За това на детето ще бъде предписан ултразвуков скрининг на централната нервна система, КТ или МРТ.

След това се извършва изследване на органите на урогениталната система, което позволява да се определят инфекциозните заболявания. За да направите това, ще трябва да преминат клиничен анализ на кръвта и урината, да направите бактериологично засяване на урината. Ако няма видими промени или инфекции в бъбреците и органите на урогениталната система, те казват, че енурезата се развива на фона на неврологични заболявания.

лечение

След точно определяне на проблема започва лечението на енурезата при момичетата. Ако пациентът има нарушения от органичен характер, тогава основните действия на специалистите са насочени към отстраняването им. При инфекциозни или възпалителни заболявания се предписват антибиотици, ако има вирусен енцефалит, след това се посочват антивирусни лекарства, а по време на енуреза, на фона на хипоксия, се провежда курсова терапия с ноотропни лекарства.

Едва след елиминирането на заболяванията на централната нервна система и органите на органо-пикочната система се разработват мерки, които допринасят за намаляване на натоварването на емоционалното състояние на детето. За тази цел е необходимо да се адаптира програмата за обучение, както и да се създаде благоприятен психологически климат в околната среда.

Ако момичето е диагностицирано с неврогенен тип енурез, тогава родителите са строго забранени:

• Повишаване на гласа на детето;
• Среща в негово присъствие;
• Не можете да обвинявате детето, ако е имало неволно изтичане на урина;
• Да събуди детето през нощта за движение на червата.

Много е важно да се спазва правилното хранене. Диетата трябва да бъде балансирана и пълна, но е необходимо да се ограничи приема на течности преди лягане, да не се ядат дини и други диуретични продукти вечер. Трябва също да предпазите детето си от стрес, да създадете топла семейна среда около него.

Преди да заспи, родителите трябва да успокоят детето и да му кажат ненатрапчиво, че веднага щом иска да облекчи малко нужда, той веднага ще се събуди. Често тази техника е доста ефективна. Ако едно момиче е много нервно или е преживяло ярък емоционален шок, за да успокои нервната система, можете да дадете тинктура от дъвка или безсмъртниче, която преди това се разрежда с вода.

предотвратяване

Много е добре, когато родителите, които отглеждат малко дете, осъзнават, че рано или късно те могат да се сблъскат с проблема с нощни и вероятно дневни енурези. Ако самите те са психологически готови за това, то детето ще може да преодолее проблема много по-лесно.

Като превенция, експертите съветват следното:

1. Необходимо е да се регулира нивото на психичния стрес;
2. Струва си да минимизирате гледането на телевизия;
3. Необходимо е да се ходи всеки ден поне половин час на чист въздух;
4. Семейството трябва да бъде топло и доверително отношение;
5. Не е нужно дълго време за използване на пелени;
6. Когато страхът от тъмнината е да се запази нощната светлина в стаята.

Родителите трябва да разберат, че от тях зависи колко ще бъде успешно лечението на енурезата при момичетата. Ако майката и бащата разберат, че този проблем е психологически труден не само за тях, но и за детето, то процесът на възстановяване няма да е толкова дълъг. Основното условие са положителните емоции и благоприятната атмосфера в семейството.

Инконтиненция при момичетата

Енуреза при момичетата: причини и лечение

Уринирането е процес, който се регулира неволно (рефлексивно) на нивото на сфинктера на пикочния мехур и произволно (съзнателно) на нивото на мозъка. Преди запълване на определен обем урина в пикочния мехур, сфинктерът е в намалено състояние и предотвратява изпускането на урината. След превишаване на обема на урината с повече от 2/3, има усещане за желание за уриниране, докато човек може произволно да забави отделянето на урина за известно време.

Какво е енуреза?

В случай на нарушение на рефлекторната регулация на сфинктера на пикочния мехур се говори за уринарна инконтиненция. Ако е невъзможно произволно да се запази урината, се случва нарушение на потока от импулси от пикочния мехур или реакцията на определени центрове на мозъка към тях в сън - енурез.

Енуреза е състояние, при което детето не се събужда през нощта от подтикване да уринира и уринира в леглото и често продължава да спи в мокри дрехи. Поради незрялостта на зоните на мозъка, отговорни за уринирането при деца, това е нормално на възраст до 5 години. Ако при дете по-възрастно се намокря легло, тогава можем да говорим за енуреза. Според статистиката, 10% от децата изпитват енуреза на възраст пет години, като момчетата са малко по-вероятни от момичетата. След 12 години, като правило, настъпва самостоятелно пълно възстановяване.

Видове енуреза при деца

В зависимост от периода на деня има:

1. нощна енуреза - неволно уриниране настъпва по време на нощен сън;
2. дневна енуреза - неволно уриниране се случва по време на сън през деня или будност, когато детето е очаровано от нещо и не забелязва желание да изпразни пикочния мехур (гледане на любимите си карикатури, игри).

Дневната енуреза при момичетата преобладава с около 1/3 над нощната енуреза.

Причини за възникване на енуреза

Причините за енуреза при момичетата са свързани с нарушаване на мозъчните центрове, които са отговорни за доброволното уриниране (неврогенни). Неврогенните нарушения водят до:

• наследственост - ако в поколението родителите (особено бащата) са имали енурез, тогава със сигурност 50% ще бъде при момичето, видът на предаване е автозомно доминиращ;
• лабилния (чувствителен) тип на нервната система при едно момиче - в навечерието на неволно или нощно уриниране у детето има стрес, стрес върху нервната система (родителски спор, страх и др.);
• перинатална хипоксия на мозъка - поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка по време на раждане, може да има обратими промени в центровете, отговорни за доброволното уриниране;
• ендокринни нарушения, засягащи работата на централната нервна система - повишена или намалена секреция на тиреоидни хормони води до функционално увреждане на пикочните центрове в мозъка и енурезата;
• пренесени инфекциозни заболявания с тежка интоксикация, при които се наблюдават обратими промени в централната нервна система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на уринарния канал - цистит, уретрит водят до намаляване на прага на чувствителност на рецепторите на пикочния мехур и липсата на желание за уриниране;
• вродени малформации на нервната система;
• дълбок сън;
• продължителна употреба на памперси до навършване на повече от 2 години - в резултат на това се забавя развитието на мозъчните центрове, отговорни за събуждането на детето, когато пикочният мехур получава импулси по време на сън (детето просто уринира в памперса).

Диагностика на енуреза

Ако има увеличение на епизоди на нощна или дневна енуреза при момичета на възраст над 5 години, тогава е необходимо да се постави диагноза, за да се определи причината. За да направите това, на първо място, е необходимо да се изключат органични заболявания на централната нервна система - енцефалит, мозъчен оток, повишено налягане на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка. За тази цел се извършва ултразвуково изследване на централната нервна система, компютърна томография или магнитно-резонансна терапия на мозъка.

Също задължително е рутинен преглед на органите на пикочната система за наличие на инфекции - клиничен анализ на кръвта и урината, бактериологично изследване на урината. При липса на видими промени в структурите на мозъка, липсата на инфекциозно-възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата или бъбреците, се заключава, че има функционални неврологични нарушения, водещи до енуреза.

Лечение на енуреза при момичетата

На първо място, при наличието на органични заболявания лечението трябва да бъде насочено към елиминирането им:

• антибиотична терапия за цистит или уретрит (амоксиклав, цефтриаксон), употребата на растителни уросептици (urolesan);
• за лечение на вирусен енцефалит се използват антивирусни препарати (groprinosin);
• след претърпяване на хипоксично мозъчно увреждане се предписват ноотропни лекарства (пирацетам).

След изключване на органичните заболявания на централната нервна система и органите на отделителната система се провежда набор от мерки, насочени към намаляване на натоварването на мозъка на детето - ограничаващи програми за обучение, благоприятен психологически климат в семейството.

Когато едно момиче има неврогенна енуреза, родителите не могат:

• изкрещя на детето, гълчи го;
• се карат за себе си, защото за едно момиче всякакви спорове са стресиращ фактор, който провокира развитието на енуреза;
• ако неволното уриниране в леглото през нощта по никакъв начин не трябва да бъде обвинявано или осъждано от детето - в тази ситуация няма вина;
• специално събуждане на момичето през нощта, за да отиде до тоалетната - това може да доведе до развитие на инсталация в централната нервна система, че няма нужда да се събуждате сами.

Дейности за намаляване честотата на епизодите на енуреза:

• диета, с ограничаване на течността вечер (за вечеря по-малко сок, без дини и т.н.);
• колкото е възможно най-пълното изясняване и отстраняване на причините, които могат да нарушат момичето и да доведат до психологически дискомфорт и стрес - детето може да се страхува от тъмнината, конфликтите в организирания детски отбор, в семейството на детето;
• психотерапия - ненатрапчиво предложение към момичето преди лягане, че тя ще се събуди през нощта, веднага щом почувства желанието да уринира;
• в случай на изразена невроза се използват седативни препарати (успокоителни) - дъвка, безсмъртница под формата на водни настойки през нощта;
• физиотерапевтични процедури в условията на медицинско заведение под формата на електроинструмент - нормализира фазите на бърз и бавен сън.

Превенция на енурезата при момичетата

Тя се състои в отстраняване на фактори, които влияят неблагоприятно на централната нервна система на детето:

• да не се преуморява детето с обучение (в съвременния свят има тенденция за ранно възпитание на децата);
• минимизиране на гледането на телевизия;
• разходки на чист въздух (най-малко 30 минути);
• благоприятен психологически климат в семейството (изключвайте кавги и силни дискусии);
• не учи детето да спи в пелени;
• ако момичето се страхува от тъмнината, можете да оставите светлината на нощта.

Важно е да се помни, че успехът в лечението на енурезата при момичетата до голяма степен се определя от участието на родителите, тяхното разбиране за проблема и осигуряването на комфортен психологически климат за детето. Както в повечето случаи, енурезата може да доведе до дискомфорт на детето, чувство за малоценност, което може да повлияе на бъдещата му възраст.

Енуреза при деца: причини за нощна и дневна инконтиненция, видео

Нарушения на процеса на уриниране са известни на човечеството от древни времена. За първи път се споменава енуреза още през 1550 г. пр. Хр. в древния египетски папирус. Терминът "енурезис" произлиза от гръцкия "enureo" (урината) и означава инконтиненция.

Енуреза и нейната класификация

Принудително уриниране настъпва при деца и възрастни. При деца под една година инконтиненцията е физиологичната норма. Уринарната система на бебето се развива постепенно, като правило, той първо свиква с тенджерата и след това получава контрол над този процес.

Енурезата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата

Енуреза при деца е проблем на уринарната инконтиненция, която възниква неволно и може да се прояви в различно време на деня. Ако детето често се пише до четири години, тогава експертите не смятат това за проблем. В случай, че бебето след четири години не е напълно в състояние да контролира процесите на пикочния мехур, трябва да обърнете внимание - болест ли е?

Степента, в която детето има рефлекс, отговорен за контролиране на уринирането, може да се класифицира в следните видове:

• Първична енуреза е вид инконтиненция, която принадлежи към категорията на най-леките. Лечението не изисква 98% от случаите. Поради факта, че детето от раждането не знае как да контролира изпускането на урина в съня си.
• Вторична енуреза - ако детето не се побира в продължение на около половин година и след това започва инконтиненция отново.
• Усложнена - енуреза, с която успоредно има отклонения във физическото или психическото развитие на детето или е придружена от възпаление на пикочния мехур или бъбреците.
• Неусложнени - в допълнение към липсата на контрол на пикочния мехур, не се наблюдават други аномалии в бебето.
• Подобно на невроза - възниква в нервните деца, които често могат да организират сцени от истерия. Инконтиненцията не притеснява тези деца, но само до пубертета. По-късно се наблюдава промяна в възприемането на енуреза и децата стават депресирани в резултат на неконтролирания процес на уриниране. Това е придружено от мрачност и изолация, в резултат на което неврозата е в състояние да се развие.
• Невротични - проблеми с инконтиненция от този вид са при деца срамежливи и срамежливи. Сънят често е повърхностен и много чувствителен. Децата могат да изпитат страха от заспиването и да се тревожат за проблема си.

Причини при момчетата

Неволно уриниране е често срещано при момчетата. Около 10% от момчетата изпитват уринарна инконтиненция до петнадесетгодишна възраст. Но мокрите листове остават в миналото без намесата на лекари. Основните причини за момчетата, които причиняват енуреза, са:

• Раждане. По време на раждането момчетата могат да бъдат наранени поради факта, че мозъкът им се формира много по-късно, отколкото при момичетата. Това са наранявания на мозъка или гръбначния мозък, които служат като фактор, поради който се появява неконтролирано уриниране.
• Хиперактивността. При момчета състоянието, при което възбудимостта и активността надвишават нормалните нива, е 4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Процесът на активност в мозъка „заглушава” усилията на пикочния мехур да сигнализира за желанието за уриниране. Ето защо мозъкът не реагира на тревожното желание да пикае.
• Вродени черти. Наличието на вродени характеристики на момчетата на пикочните пътища може да повлияе на формирането на рефлекса.
• Непълно развитие на условен рефлекс. Човешката нервна система има свои собствени характеристики. Някои хора успяват да се справят с контрола на телата си по-късно, други го правят по-рано.
• Неправилно функциониране на ендокринните жлези и дисбаланс в хормоните. Младите момчета на тънкия строеж развиват, като правило, не според възрастта поради липса на хормон на растежа. В допълнение, производството на атриален натриуретичен хормон и вазопресин, които са отговорни за контролирането на уринирането, концентрацията и количеството на урината, също става все по-малко.
• Възпалителни заболявания на пикочния мехур и бъбреците. Процесите на възпаление на бъбреците и пикочния мехур са една от най-честите причини за енуреза. Те се диагностицират чрез общ тест на урината.
• Наследственост. Енурезата може да се дължи на родителски гени в 75% от случаите. Ако един от родителите страда от подобен проблем като дете, то момчето, с вероятност от 40%, ще бъде податливо на инконтиненция.
• Бронхиална астма и алергични реакции. Механизмът на свързване на алергията с енурезата не е проучен окончателно. Въпреки това, момчетата, които са предразположени към алергични реакции, могат да страдат от неконтролирано уриниране. Вероятно мозъкът се справя лошо с функциите си поради кислородното гладуване.
• Пристрастяване към памперси. Доста често в нашето време можете да чуете, че погледите са причина за енурезата. Ако не отбиете бебе под 2-годишна възраст от памперси, той свиква да пише в панталоните си, без да усеща нито студ, нито слюнка.

При момичетата

Енуреза се среща много по-рядко при момичетата. Те са много по-бързо да се научат да потапят и да се научат да управляват процеса на уриниране. В случай, че едно момиче е диагностицирано с енуреза, то тогава е много по-лесно да се лекува поради особеностите на функционирането на нервната система. Основните причини за уринарна инконтиненция при момичетата са:

• Управлението на рефлекса не е напълно развито. Когато нервната система на момичето все още не е напълно отстранена, може да се появи инконтиненция. Такъв проблем може да е при тези, които по никакъв начин не изостават от връстниците си.
• Пиенето на големи количества течност. След приемането на солени храни се увеличава количеството питейна течност, както и по време на студения период. Понякога дори пиенето на чай, което момичетата обичат да правят с приятелки, може да предизвика инконтиненция.
• Звуков сън По време на много добър сън бебето може да не се чувства пренаселено. Това е възможно при тежка умора или е характеристика на вродената нервна система.
• Нощна полиурия (голям обем урина). През нощта количеството урина трябва да се произвежда в два пъти по-малко, отколкото през деня. Хормонът вазопресин е отговорен за този процес. Затова временното му намаляване в организма допринася за развитието на енуреза.
• Наследственост. Както момчетата, момичетата могат да развият енуреза при 75%, ако и двамата родители имат заболяване. Ако само баща или майка - тогава вероятността от заболяването е 30%.
• Забавяне на физическото или психическото развитие. В случай, че момичето има биологична възраст, по-малка от календарната, може да се наблюдава все още формиран рефлекс, отговорен за уринирането.
• Инфекциозни заболявания на отделителната система. Поради специалната структура на уретрата, рискът от инфекция в него от гениталиите е много висок. Тогава микроорганизмите могат да провокират цистит, в резултат на което се случва често уриниране, не винаги контролирано от момичето.
• Увреждане на гръбначния стълб или гръбначния стълб. Такива наранявания могат да възникнат по време на бременност с усложнения или по време на раждане. В резултат на това нервните импулси от пикочния мехур се доставят зле в мозъка.

Интересен факт! От всички деца, страдащи от енурез, около 70% са момчета, а само 30% са момичета.

Психологически причини

Функцията, отговорна за отделянето на урина, може да бъде нарушена, както при момчета, така и при момичета, поради психологическа травма. Причините за тази природа сочат невротична енуреза. Този тип инконтиненция може да бъде краткосрочен или дългосрочен. Ако причината за неволно уриниране е страх, то инконтиненцията с невротичен характер продължава от няколко часа до няколко дни. Веднага след като нервното напрежение преминава, разстройствата на пикочните функции също спират. В случаите, когато психичният стрес продължава няколко седмици или месеци, тогава може да има болезнени прояви, показващи невротично състояние. Това може да причини:

• смърт на роднини или близки приятели;
• появата на новородено в семейството;
• период на родителски развод, развод или след развод;
• систематични конфликти в семейството;
• промяна на мястото на пребиваване, през което детето губи приятели и трябва да се адаптира в ново общество (включително в детска градина или училище);
• смъртта на домашен любимец - куче, котка, хамстер;
• продължително хронично заболяване на роднини.

Дете в такива ситуации е много трудно да преживее конфликт в себе си и продължително заболяване. Тъй като невротичната енуреза е пряко свързана с психичното състояние на бебето, тя може да се проявява от време на време - след това изчезва напълно, след което става по-силна под влиянието на емоционалното състояние на детето. Тъй като силата на опита на детето е доста интензивна, незабавно е необходима психологическа корекция на квалифициран специалист.

Друга причина за развитието на енуреза при децата може да бъде прекомерното задържане на детето или дефицит на внимание. По правило тези деца, които растат в непълни семейства, страдат от неволно уриниране. Най-често енурезата е склонна към израстване на момчета без баща, получавайки хипер-грижа от мама и баба. Но обратната ситуация, липсата на внимание от родителите, също може да предизвика развитието на това заболяване. Децата искат да се чувстват грижи или да се върнат в детството си, така че те често се държат в сън, като бебета.

Енурезис ден и нощ

Принудителното уриниране при деца може да бъде ден или нощ. Понякога е налице смесен тип енурезис - детето не може да удържа урина нито през нощта, нито през деня. Дневна енуреза се наблюдава при 5%, нощна - 85%, и смесена при 10% от децата, диагностицирани с неконтролирано уриниране.

Нощната енуреза е заболяване от категорията на зависимите от възрастта състояния. Смята се, че 10% от децата на петгодишна възраст страдат от дисфункция на уриниране през нощта, а до 10 години броят на пациентите е 5%.

Инконтиненцията на урината се появява през нощта в резултат на здрав сън или повишена възбудимост на нервната система. Също така, дисфункцията на нощното уриниране може да се дължи на следните причини:

• инфекциозни заболявания на отделителната система;
• захарен диабет;
• ендокринни смущения;
• налягане за запек на пикочния мехур.

Дневната енуреза се проявява с невъзможността да се контролира функционалността на пикочния мехур през деня. Заболяването може да бъде симптом на придобити заболявания или вродени. Подобно заболяване има и при деца на възраст 3-3,5 години. Някои експерти са склонни да вярват, че 10% от децата на възраст между 6 и 18 години могат да страдат от дневна енуреза. Други данни сочат, че само 3-4% от децата на възраст 4-12 години са податливи на дневна инконтиненция.

Причините, провокиращи развитието на енуреза през деня, могат да бъдат органични и неорганични (функционални). Органични фактори са само в 5% от случаите - като правило, инфекции на пикочните пътища. Неорганичните причини за развитието на енуреза включват стрес, физическо натоварване (борба, скачане, бягане, гимнастика), кашлица или дори смях. В допълнение към тези причини, силна тревожност, гъделичкане, запек и вагинален рефлекс също предизвикват ежедневна дисфункция на уринирането.

Интересно! Децата, страдащи от дневна енуреза при 50-60%, също са склонни да замръзват. Смесен тип неволно уриниране може да показва нарушения на емоционален или неврологичен характер.

Становище на д-р Комаровски

Смята се, че средната възраст, за която нормалната уринарна инконтиненция е 4-5 години. Но има и специалисти като д-р Комаровски, който признава, че децата на 7-8-годишна възраст могат да се запишат през нощта, без дори да се събудят. И това явление ще бъде абсолютна норма, а не причина за тревога и раздразнение. Лекарят обяснява този факт от факта, че механизмът на уретралния контрол узрява постепенно до 10-15 години.

Независимо от причината за появата на енуреза при дете, важно е да запомните, че той не е виновен за това. Ето защо, ако при детето се диагностицира неволно уриниране, е необходимо да се консултирате с опитен специалист. Само компетентен лекар в тази област ще може да установи причините за енурезата и да предпише адекватно лечение, ако е необходимо.

• Авторът: Елена Авдиенко
• Разпечатайте

Инконтиненция при момичетата

Женската уриногенитална система има свои характеристики. Уретрата на момичетата е по-къса и по-широка и поради тази причина красивата половина е по-уязвима към различни видове урологични заболявания. В същото време инфекциите не винаги са причина за уринарна инконтиненция при момичетата. Така че защо много от нас са изправени пред този проблем и как да се отървем от това заболяване? Нека се опитаме да го разберем.

Инконтиненция при момичета: норма или патология?

Инконтиненцията засяга главно момичетата. Това се дължи на аномалии в пикочния мехур, а именно на рефлекторната функция на сфинктера.

Поради факта, че зоните на мозъка, отговорни за уринирането, могат да узреят до пет години, инконтиненцията на урината при момичетата до тази възраст се счита за норма и диагнозата енуреза не се прави.

По-възрастните момичета, които страдат от това заболяване, се преглеждат и в същото време лекарят трябва да вземе под внимание не само факта на инконтиненция, но и честотата на “мокрите” инциденти. Продължителността на проблема се взема предвид и при поставянето на диагноза.

Дневна инконтиненция при момичета

Дневната инконтиненция се проявява в неконтролирано уриниране през деня. Това се случва по време на плач, смях или ходене. Причината за дневната инконтиненция при момичетата може да бъде както физиологичен, така и психологически фактор. В първия случай причината често е инфекция на пикочните пътища или възпаление. В друг случай инконтиненцията е съпроводена от стрес или страх, който изпитва момичето, а лекарят установява какво причинява инконтиненцията.

Мокърката на момичето

Процесът на уриниране през нощта може да се формира до 5 години, така че енурезата не се прилага за момичета от тази възраст. Същото се отнася и за лечението на нощта с напитки. По време на формирането на рефлекторната функция педиатрите могат да препоръчат тихи упражнения преди лягане и премахване на стресовите ситуации в живота на детето. Ако нощната инконтиненция не премине дори след петгодишна възраст, тогава детето трябва да бъде прегледано от редица лекари, за да разбере истинската причина за заболяването. В допълнение към педиатър, родителите трябва да се обърнат към невролог, уролог и гинеколог.

Как да се отървете от уринарна инконтиненция при едно момиче?

Както писахме по-горе, дневната и нощната инконтиненция при момичета на възраст под 5 години в повечето случаи не се лекува. Въпреки това, ще бъде необходимо да се консултирате с лекар, освен за наличието на възпалителни заболявания. В допълнение, родителите трябва да предоставят на момичето благоприятна психологическа атмосфера в семейството. Спокойното отношение трябва да бъде както за лягане, така и за дневна инконтиненция на момичето.

Не забравяйте, че преживеният стрес може да предизвика повторна енуреза, която често се развива при момичета на възраст над 5 години. Психолозите препоръчват обкръжението на момичето с грижа и разбиране. Най-често инконтиненцията при момичетата е независим начин, а ако не, то днес няма един ефективен метод за лечение на това заболяване.

Енуреза при деца: причини и лечение

Родителите са загрижени за въпроса, какво е енуреза?

Енуреза в детството е, когато детето не може да задържи урината в някои ситуации.

По-често такъв процес се диагностицира, когато детето е на пет или повече години. Чести случаи на енуреза при юноши.

Постоянна инконтиненция на урина при дете до една година не се счита за заболяване. Той просто още не се е научил да се задържи и да поиска пот.

Това се случва не само при нощна енуреза при децата, но и през деня. Към това могат да допринесат различни фактори, които влияят върху лечението на енурезата при децата.

Видове детска енуреза

Класификацията на детската енуреза се основава на различни фактори.

По време на деня тя се разделя на:

• нощна инконтиненция при деца - дете над 5-годишна възраст не може да контролира желанието си да уринира (87% от случаите на всички детски енурези);
• дневна инконтиненция при деца - бебето може да уринира през деня, когато е заспал или дори да играе.

На свой ред нощната енуреза на малко дете може да бъде:

• първично - детето вече е на възраст над 4 години и никога не е успял да спре уринирането;
• вторично - детето след 4 години вече е спало и не уринирало, и след известно време престанало да се въздържа. Тази патология се развива на психологическо, урологично и неврологично ниво.

Енуреза при дете може да бъде:

• едносимптомно - няма симптоми на други заболявания;
• Полисимптомни - има признаци на урологични, умствени, неврологични и ендокринни заболявания.

Инконтиненцията на урина при момичетата се диагностицира два пъти по-малко от енурезата при момчетата.

Инконтиненцията на урината се диагностицира на 5 и на 6 години и дори на 10.

Има такова нещо като енуреза при юношите. Наблюдава се в 6% от случаите. Съществува риск да станем хронични.

Такъв патологичен процес като енуреза при деца няма симптоми. Единственият признак е инконтиненция.

Причини за енуреза при момичетата

Рядко се диагностицира инконтиненция на урината през нощта или дневна енуреза при момичетата.

Ако момичето е диагностицирано с инконтиненция през деня или през нощта, тогава ще бъде по-лесно да се излекува от момчетата:

1. Неспособността на момичетата да управляват рефлекса си. Това се дължи на не напълно установената функция на нервната система.
2. Травма на психиката. За децата големият стрес е раждането на брат или сестра и преместването.
3. Детето има дълбок сън. По време на добър сън момичето може да не усети желанието да уринира.
4. Голямо количество консумирана течност става причина за омокряне на леглото.
5. Нощ полиурия - през нощта урина, много повече, отколкото през деня. Този фактор е резултат от уринарна инконтиненция при жените.
6. Генетична предразположеност. Според резултатите от експериментите учените са установили, че ако родителите на момичето страдат от проблем в детска възраст, то 80% казват, че то ще бъде предадено на детето им.
7. Инфекции на урогениталната система. При момичетата структурата на пикочно-половата система е различна от момчето. Поради тези особености по-често се диагностицират заболявания на гениталните органи на инфекциозната природа. Уринарната инконтиненция при жените може да бъде провокирана от тази причина.
8. Гръбначни и гръбначни наранявания.
9. Слабо развити. Нарушаването на умственото и физическото развитие, намалява биологичната възраст на момичетата и по-късно се формира необходимия рефлекс.

Причини за енуреза при момчетата

Лекарите смятат, че мъжката енуреза е патология, тъй като те имат случаи на инконтиненция, които се записват по-често.

При момчета на три, четири и по-възрастни години това явление се среща често. Инконтиненцията засяга 12% от момчетата под 11-годишна възраст.

Поради това при момчетата се развива уринарна инконтиненция?

1. Не завършването на условен рефлекс. Всеки човек има особености на нервната система. Някои бързо се свикват с тях и се научават да ги контролират, а някои се нуждаят от повече време.
2. Активността и възбудимостта над нормалната. Активността на процесите в мозъка заглушава сигналите, доставяни от пикочния мехур.
3. Стрес и емоционални ситуации. Енурезата може да бъде придружена от страх или нервни пренапрежения. Провокативните фактори могат да причинят енуреза при възрастни мъже.
4. Липса на внимание от родителите.
5. Функцията на ендокринните жлези и балансът на хормоните са нарушени. Тънките момчета с малък растеж (растежът не отговаря на нормалните показатели) страдат от липсата на хормони, които са отговорни за растежа. Всички хормони са свързани помежду си. Следователно, ако един от хормоните е намален, тогава останалите съответно. Това се отнася и за хормона, който контролира функцията на пикочния мехур, количеството и концентрацията на урината.
6. Наранявания при раждане. Образуването на мозъка при момчетата се случва малко по-късно, поради което те са по-податливи на ракови наранявания. Като правило, участъци от мозъка и гръбначния мозък са засегнати. От своя страна те действат като провокиращи фактори за уринарна инконтиненция при момчета.
7. Цистит и пиелонефрит. Тези инфекциозни възпалителни процеси могат също да причинят нощна енуреза при възрастни.
8. Генетична предразположеност. 77% от мъжката инконтиненция на урината са гени на родителите. Три пъти се увеличава рискът за развитието на патологичния процес, ако родителите също имат такива проблеми. Уринарната инконтиненция при мъжете също може да бъде причинена от генетиката.
9. Пристрастяване към пелени. Днес лекарите обвиняват родителите за този проблем, тъй като вярват, че са виновни пелените. Децата се чувстват комфортно в пелена, не са студени и не са мокри. Лекарите силно препоръчват отбиване на дете от пелена преди 2-годишна възраст.
10. Алергия и астма. Момчетата с различни алергични реакции често уринират в съня си.

Причини за възникване на енуреза при юноши

Процесът на нощна инконтиненция при подрастващи деца (10 и повече години) е по-рядко диагностициран, отколкото при деца на 3 години. Най-често подрастващите развиват вторична инконтиненция, причинена от различни наранявания, стресови ситуации или страх. Не е необичайно за 10-годишните деца да имат енуреза от раждането.

Нека разгледаме няколко причини, поради които юношите страдат от енуреза:

1. От раждането разделянето на централната нервна система се нарушава, което формира условния рефлекс към уринирането.
2. Счупен рефлекс на „пазител“ Това е причинено от различни наранявания, момчетата - тийнейджърите са склонни към това поради физическата си активност.
3. Генетична предразположеност. Енурезата е наследствена патология. 70% от подрастващите, чиито родители страдат от енуреза в детска възраст, имат патологичен процес.
4. Вродена патология на бъбреците, заболявания на пикочния канал или пикочния мехур. Тези заболявания са придружени от възпалителни процеси (цистит, нефрит), поради тези проблеми и затруднения при задържане на урина.
5. Психични разстройства. Юношите често страдат от депресивни състояния и неврози, както и често са сложни по някаква причина. Тези фактори могат да причинят инконтиненция на 7 години и на 8 години.
6. Възстановяване на хормоналния фон. Когато тийнейджър започва полово съзряване, хормоните се произвеждат активно. Това се отнася и за хормоните, които са отговорни за регулирането на пикочните процеси.

Когато лекарите диагностицират уринарна инконтиненция при деца, причините и лечението помежду си са тясно свързани, т.е. в зависимост от причините лекарите избират лечението.

Как за лечение на енуреза при деца със специални упражнения

Лечението на нощни и нощни енурези при деца често се извършва с упражнения, които помагат за борба с патологичното явление. Но за да се излекува напълно нощта или дневната енуреза при дете, е необходимо стриктно да се спазват всички правила и да се изпълняват редовно.

1. Когато забележите, че детето иска да отиде до тоалетната един по един, поставете го на гърба си и леко натиснете върху стомаха в областта на пикочния мехур. така че трябва да направите поне 10 пъти. Ако детето вече говори добре, тогава го попитайте за чувствата, които изпитва.
2. За укрепване на външния сфинктер на пикочния мехур, тогава помолете детето да го задържи за няколко секунди, докато уринирате.

Терапия за енуреза при деца у дома може да се извърши с помощта на такива прости упражнения.

Домашно лечение с психологически техники

Възможно е да се лекува енурезата у дома, но това изисква родителска подкрепа, така че братята и сестрите да не се смеят, но разбират и подкрепят детето. Семейството трябва да има топли отношения, а не скандали.

Родителите трябва да изяснят на детето, че той е обичан и същото като всички други деца, само с една малка черта, която скоро ще изчезне. Ако детето се уринира, тогава не му се карайте, в противен случай няма да можете да постигнете положителен резултат, а само да затворите детето.

Много е важно да се хвали бебето след сухи нощи. Това може да бъде пътуване до зоопарка, филм или закупуване на нова играчка. По този начин детето ще повиши самочувствието и ще развие мотивация.

Как за лечение на енуреза

Когато родителите се сблъскат с детството, първото нещо, от което се интересуват, е как да го излекуваме?

Първото нещо, което трябва да посетите невролог и уролог.

Урологът предписва съответните тестове:

• изследване на урината;
• пълна кръвна картина;
• цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур;
• интравенозна урография - рентгеново изследване на бъбреците;
• ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.

Ще бъде назначен невролог:

• електроенцефалография - проверка на мозъчната дейност;
• дефиниция на самочувствието на детето.

Децата с ниско самочувствие се подлагат на медикаментозно лечение едновременно с психотерапията. Ако детето има само моносимптомна енуреза през нощта, тогава не е необходима лекарствена терапия. Само родителите трябва да бъдат принудени да отидат в тоалетната вечер преди лягане и да се събудят няколко пъти през нощта. Ако следвате всички правила и препоръки, предписани от Вашия лекар, можете да постигнете положителни резултати за кратко време.

• родителите спят в едно помещение с детето и след известно време го събуждат до тоалетната;
• Необходимо е да се провежда терапия без прекъсване. Ако имате въпроси, можете да ги обсъдите с Вашия лекар;
• ако след шест или седем седмици родителите забележат положителен резултат, то тогава терапията трябва да продължи още две седмици, за да се консолидира резултатът.

Медикаментозната терапия е използването на няколко лекарства. Като начало се предписва десмопресин. Той идва в спрей и хапчета, които се поставят под езика. Дозата може да бъде определена само от лекуващия лекар. Като правило, таблетките се приемат през нощта и се предписват само за нощна енуреза.

Ако в рамките на 15 дни родителите не забележат положителен резултат, лечението с това лекарство се отменя.

Когато детето има деца с енурез, причинено от неврогенен пикочен мехур, лекарят предписва антихолинергични лекарства - Spasmex и Driptan.

Също така могат да бъдат предписани антидепресанти - амитриптилин и имипрамин.

Все още има такъв метод на лечение като акупунктура. За тази цел иглите се поставят в различни точки (на ръцете, краката, ушите и т.н.). Тази техника не е особено ефективна. Като цяло, тя се използва от любителите на нетрадиционната медицина.

Лечението на народни средства се състои от специфична диета, която ограничава течността на вечерния прием и продукти, които имат диуретичен ефект.

Сварете различни билкови чайове и билкови чайове с успокояващ ефект, не си заслужава, тъй като те няма да донесат желания резултат.

Енуреза при момичетата: причини и лечение

Уринирането е процес, който се регулира неволно (рефлексивно) на нивото на сфинктера на пикочния мехур и произволно (съзнателно) на нивото на мозъка. Преди запълване на определен обем урина в пикочния мехур, сфинктерът е в намалено състояние и предотвратява изпускането на урината. След превишаване на обема на урината с повече от 2/3, има усещане за желание за уриниране, докато човек може произволно да забави отделянето на урина за известно време.

Какво е енуреза?

В случай на нарушение на рефлекторната регулация на сфинктера на пикочния мехур се говори за уринарна инконтиненция. Ако е невъзможно произволно да се запази урината, се случва нарушение на потока от импулси от пикочния мехур или реакцията на определени центрове на мозъка към тях в сън - енурез.

Енуреза е състояние, при което детето не се събужда през нощта от подтикване да уринира и уринира в леглото и често продължава да спи в мокри дрехи. Поради незрялостта на зоните на мозъка, отговорни за уринирането при деца, това е нормално на възраст до 5 години. Ако при дете по-възрастно се намокря легло, тогава можем да говорим за енуреза. Според статистиката, 10% от децата изпитват енуреза на възраст пет години, като момчетата са малко по-вероятни от момичетата. След 12 години, като правило, настъпва самостоятелно пълно възстановяване.

Видове енуреза при деца

В зависимост от периода на деня има:

1. нощна енуреза - неволно уриниране настъпва по време на нощен сън;
2. дневна енуреза - неволно уриниране се случва по време на сън през деня или будност, когато детето е очаровано от нещо и не забелязва желание да изпразни пикочния мехур (гледане на любимите си карикатури, игри).

Дневната енуреза при момичетата преобладава с около 1/3 над нощната енуреза.

Причини за възникване на енуреза

Причините за енуреза при момичетата са свързани с нарушаване на мозъчните центрове, които са отговорни за доброволното уриниране (неврогенни). Неврогенните нарушения водят до:

• наследственост - ако в поколението родителите (особено бащата) са имали енурез, тогава със сигурност 50% ще бъде при момичето, видът на предаване е автозомно доминиращ;
• лабилния (чувствителен) тип на нервната система при едно момиче - в навечерието на неволно или нощно уриниране у детето има стрес, стрес върху нервната система (родителски спор, страх и др.);
• перинатална хипоксия на мозъка - поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка по време на раждане, може да има обратими промени в центровете, отговорни за доброволното уриниране;
• ендокринни нарушения, засягащи работата на централната нервна система - повишена или намалена секреция на тиреоидни хормони води до функционално увреждане на пикочните центрове в мозъка и енурезата;
• пренесени инфекциозни заболявания с тежка интоксикация, при които се наблюдават обратими промени в централната нервна система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на уринарния канал - цистит, уретрит водят до намаляване на прага на чувствителност на рецепторите на пикочния мехур и липсата на желание за уриниране;
• вродени малформации на нервната система;
• дълбок сън;
• продължителна употреба на памперси до навършване на повече от 2 години - в резултат на това се забавя развитието на мозъчните центрове, отговорни за събуждането на детето, когато пикочният мехур получава импулси по време на сън (детето просто уринира в памперса).

Диагностика на енуреза

Ако има увеличение на епизоди на нощна или дневна енуреза при момичета на възраст над 5 години, тогава е необходимо да се постави диагноза, за да се определи причината. За да направите това, на първо място, е необходимо да се изключат органични заболявания на централната нервна система - енцефалит, мозъчен оток, повишено налягане на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка. За тази цел се извършва ултразвуково изследване на централната нервна система, компютърна томография или магнитно-резонансна терапия на мозъка.

Също задължително е рутинен преглед на органите на пикочната система за наличие на инфекции - клиничен анализ на кръвта и урината, бактериологично изследване на урината. При липса на видими промени в структурите на мозъка, липсата на инфекциозно-възпалителни процеси в пикочния мехур, уретрата или бъбреците, се заключава, че има функционални неврологични нарушения, водещи до енуреза.

Лечение на енуреза при момичетата

На първо място, при наличието на органични заболявания лечението трябва да бъде насочено към елиминирането им:

• антибиотична терапия за цистит или уретрит (амоксиклав, цефтриаксон), употребата на растителни уросептици (urolesan);
• за лечение на вирусен енцефалит се използват антивирусни препарати (groprinosin);
• след претърпяване на хипоксично мозъчно увреждане се предписват ноотропни лекарства (пирацетам).

След изключване на органичните заболявания на централната нервна система и органите на отделителната система се провежда набор от мерки, насочени към намаляване на натоварването на мозъка на детето - ограничаващи програми за обучение, благоприятен психологически климат в семейството.

Когато едно момиче има неврогенна енуреза, родителите не могат:

• изкрещя на детето, гълчи го;
• се карат за себе си, защото за едно момиче всякакви спорове са стресиращ фактор, който провокира развитието на енуреза;
• ако неволното уриниране в леглото през нощта по никакъв начин не трябва да бъде обвинявано или осъждано от детето - в тази ситуация няма вина;
• специално събуждане на момичето през нощта, за да отиде до тоалетната - това може да доведе до развитие на инсталация в централната нервна система, че няма нужда да се събуждате сами.

Дейности за намаляване честотата на епизодите на енуреза:

• диета, с ограничаване на течността вечер (за вечеря по-малко сок, без дини и т.н.);
• колкото е възможно най-пълното изясняване и отстраняване на причините, които могат да нарушат момичето и да доведат до психологически дискомфорт и стрес - детето може да се страхува от тъмнината, конфликтите в организирания детски отбор, в семейството на детето;
• психотерапия - ненатрапчиво предложение към момичето преди лягане, че тя ще се събуди през нощта, веднага щом почувства желанието да уринира;
• в случай на изразена невроза се използват седативни препарати (успокоителни) - дъвка, безсмъртница под формата на водни настойки през нощта;
• физиотерапевтични процедури в условията на медицинско заведение под формата на електроинструмент - нормализира фазите на бърз и бавен сън.

Превенция на енурезата при момичетата

Тя се състои в отстраняване на фактори, които влияят неблагоприятно на централната нервна система на детето:

• да не се преуморява детето с обучение (в съвременния свят има тенденция за ранно възпитание на децата);
• минимизиране на гледането на телевизия;
• разходки на чист въздух (най-малко 30 минути);
• благоприятен психологически климат в семейството (изключвайте кавги и силни дискусии);
• не учи детето да спи в пелени;
• ако момичето се страхува от тъмнината, можете да оставите светлината на нощта.

Важно е да се помни, че успехът в лечението на енурезата при момичетата до голяма степен се определя от участието на родителите, тяхното разбиране за проблема и осигуряването на комфортен психологически климат за детето. Както в повечето случаи, енурезата може да доведе до дискомфорт на детето, чувство за малоценност, което може да повлияе на бъдещата му възраст.