Проблемът с нощното напикаване при децата е толкова стар, колкото и светът, но не губи своето значение днес. Най-честата е енуреза през нощта.

Това заболяване има много специфични причини и лечението може да е различно.

Какво е детска енуреза?

Енурезата е невъзможността да се спре уринирането. Нощното енуреза е, когато детето не усеща желанието да отиде до тоалетната, прескача този момент, грубо казано, "отива под него".

Нощният енурез е по-обичаен ден. Момчетата са по-засегнати от това.

До 5 години диагнозата не се прави, тъй като се счита за физиологична норма.

Като цяло, в много случаи, експертите не смятат нощния енурез за патология, а просто една от жизнените стъпки в развитието на детето. Детето току-що започва съзнателно да контролира естествените си физиологични процеси.

В Международната класификация на болестите, енурезата е в МКБ-10 под код R32 "Неконкретизирана инконтиненция", както и F98 "Други емоционални разстройства и поведенчески разстройства, обикновено започващи в детска и юношеска възраст."

Проблемът с енурезата при децата се решава от различни лекари: невролози, уролози, ендокринолози и психолози. Необходимостта от помощ на психолозите се дължи преди всичко на наличието на психологически конфликти в детето: например протест, привличащ вниманието на родителите и т.н.

Видове енуреза при деца

Експертите разпределят цялата класификация на уринарната инконтиненция. Например, има първична енуреза. Това е отделна болест. При здрави деца рефлекс се формира на възраст от три години: бебето се събужда, когато пикочният мехур е напълнен.

При деца с енуреза липсва такъв рефлекс: в продължение на четири години от живота си те постоянно отиват в тоалетната в яслите.

Това е основната версия на болестта.

Вторичният вид се появява в резултат на външни причини: неврологични или психологически проблеми.

В допълнение, детската енуреза може да се раздели на:

• Леки: случаи на "погрешни стъпки" за нощен сън не надвишават един или два пъти. За 3 дни, не повече от три;
• Средна степен: до 5 пъти;
• Тежко: повече от 6 пъти;
• Опростено. Детето е напълно здраво, с изключение на проблема с намокряне на леглото;
• Сложно. Има възпаление в урогениталната система, има трудности в развитието;
• Neurotic. За този тип са склонни тревожни и подозрителни деца с лош сън;
• невроза;
• Наложително. Непреодолимото желание за изпразване на пикочния мехур дори с малък пълнеж. Среща се с така наречения неврогенен пикочен канал.

Енурезата може да бъде рефлексна, стресираща, комбинирана. Такава неприятност може да се случи дори когато скачате на батут. И има напълно разбираема причина: увреждане на нервните влакна в урогениталната система или проблеми с нервната система.

Причини за заболяване

При новородените и децата на по-млада предучилищна възраст до 2 години нервният сигнал от пикочния мехур към мозъчната кора не е достатъчно оформен. Ето защо бебетата не контролират естествените си физиологични процеси. Напълно такъв рефлекс трябва да се формира от пет години.

Чести причини за развитието на нощна енуреза при деца:

• Наследственост. Ако се наблюдава патология както при майката, така и при бащата, вероятността за неговото развитие при дете е 70%. Ако единият родител - не повече от 45;
• Органично увреждане на централната нервна система: различни увреждания, инфекции, церебрална парализа;
• Наличието на тежки психични разстройства при дете: олигофрения в степента на морони и т.н.;
• Патология на пикочния мехур, включително проблеми с инервацията;
• Тревожност и невротични разстройства;
• Някои видове атопичен дерматит. Това се дължи на силен сърбеж;
• Възпаление на отделителната система;
• Диабет и други ендокринни заболявания;
• Проблеми с хормоните (антидиуретичен хормон).

Една от основните причини за енурезата при децата е забавянето на развитието на нервната система по време на развитието на плода.

Това се дължи на заплахата от спонтанен аборт на майката, късна или ранна гестоза, анемия, хипоксия на плода, трудно раждане. Синдромът на двигателната активност може също да е следствие от нощна енуреза.

Нощната енуреза може да бъде свързана с често срещани причини: непълно обучение на детето в саксията, прекалено много сън в бебето или обикновен студ в стаята.

Инконтиненция, дължаща се на слаб пикочен мехур, запек и стрес.

В кои случаи се появява енуреза при момичетата:

• Възраст. Процесът на управление на вашите рефлекси не е напълно усвоен, т.е. нервната система просто не е готова;
• Дълбоко сънливи. Момичето просто спи толкова силно, че не усеща пълнотата на пикочния мехур. Това е вродена характеристика на централната нервна система;
• Прекалено много за пиене през нощта. Някои деца обичат да пият компот, чай или кефир преди лягане. Излишната течност води до такива изненади през нощта поради все още неоформени рефлекси;
• Наследствен фактор;
• Цистит. В резултат на структурните особености на уретрата (тя е широка при момичетата), инфекцията лесно навлиза в пикочната система и момичето започва да ходи често в тоалетната, понякога не контролира този процес;
• Наранявания на гърба или други наранявания;
• Психично или физическо забавяне;
• Психологически проблем.

При момичетата патологията е два пъти по-рядка от тази при момчетата.

Момчетата често страдат от енуреза - около 15%. Някои причини за инконтиненция са същите като при момичетата: недостатъчно узряване на рефлексите, стреса, травмата, включително раждането, наследствеността. Освен това могат да се определят следните фактори:

1. ADHD. Хиперактивността засяга процесите в пикочно-половата система;
2. Хормонални проблеми. HGH е в недостиг, намалява броя на други хормони, отговорни за пикочния мехур;
3. Заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
4. Алергия. Макар да не е ясно как тези две болести са свързани, има само спекулации.

Портрет на дете, предразположен към енуреза: в предучилищна възраст той е прекалено мобилен, изплъзва се от хиперактивност. Той заспива лошо, често с истерия.

Сънят обаче е звук, дори много. От ранна възраст такова бебе е метеочувствително, което може да означава скрито невротично.

Ако забележите инконтиненция на детето си, не го укорявайте по никакъв начин. По-добре се опитайте да разберете ситуацията и да се консултирате със специалист.

Психологическа енуреза се появява при деца, които са подозрителни, склонни към дългосрочни преживявания, които имат проблеми в общуването с връстниците си. Често уринарната инконтиненция се появява при дете в семейство, където е лишено от внимание, където има скандали между родителите, в социално слаби семейства.

Когато едно дете има брат или сестра, цялото предишно внимание на родителите често отива при най-малките. Тогава детето може да изрази по този начин несъзнателен протест, „борба” за родителска грижа.

Голям проблем за психолозите е съзнателната възраст на детето, когато той вече разбира цялата деликатност на ситуацията. Това влошава самата енуреза в резултат на факта, че пациентът е притеснен и много притеснен за това. Често този факт се крие от родителите.

От съображения за уринарна инконтиненция при по-възрастни хора, вижте нашата статия.

Лечение на инконтиненция на урина

Родителите трябва да знаят, че ако детето не контролира уринирането в рамките на 2-4 години, тогава те все още имат време и можете да отложите пътуването до лекаря.

Въпреки това, ако в 5-6 години ситуацията остава същата, тогава е време да посетите лекар.

Това няма да работи, ако не се направи нищо. Специалистът ще предпише изследване на урината, ултразвук. В зависимост от причината за енурезата лекарят избира терапия. Може да се зададе:

Антибиотици с широк спектър на действие. Ако изследването разкри инфекция, тогава използвайте "азитромицин", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";

Успокояващи и ноотропни лекарства. При ADHD или повишена тревожност - "Phenibut", "Tenoten" деца, понякога инжекции Cortexin, "Pantogam";

Физиотерапия. Електрофорезата, електросънят, както и масажните и лечебните упражнения помагат на нервната система.

Също така помогне диета, ограничаване на течности преди лягане и помощта на детски психотерапевт.

към съдържанието

Традиционни методи на лечение

В допълнение към основната терапия се използват народни средства за лечение на детска енуреза. Те се считат за не по-малко ефективни при малки деца и юноши.

Не използвайте рецепти на базата на алкохолни продукти. Помислете дали детето е алергично или не, защото някои храни могат да предизвикат нежелана реакция, като например мед.

Няколко рецепти за справяне с уринарната инконтиненция у дома:

1. Семена от копър. Копнете семената в една супена лъжица разбъркайте с 250 мл вряща вода. Настоявайте и пийте чаша. Варете всеки път свеж. Деца до 5 години дават по 2 супени лъжици за 10 дни;
2. Med. Една проста рецепта за енурезис. През нощта вземете чаена лъжичка мед, ако няма алергия. Той има положителен ефект върху нервната система;
3. Събиране срещу инконтиненция. Нарязаните листа от Hypericum и Centaury вземат в равни части и се изсипват с вряща вода в количество от около 500 мл. Настоявайте два часа и дайте на децата да пият като чай. Малки кубчета за половин чаша.

към съдържанието

Бележка за родители

За да се предотврати инконтиненция на урината при дете или да се сведат до минимум последиците от него, е необходимо да се предпази бебето от стресови ситуации, за да се осигури комфортна атмосфера в семейството. Също така следвайте някои правила:

• Спазване на режима на деня. Поставете детето си на сън едновременно, например в 22 часа;
• Режим на пиене. След 6 ч. Намалете количеството течности, които вашето дете пие;
• Подредете пространството на леглото. Поставете малка възглавница под коленете на детето;
• Следете температурата в стаята. Бебето не трябва да замръзва. Но не увивайте прекалено много;
• През нощта събудете детето и го сложете на саксията.

И не забравяйте, в никакъв случай не се карат детето.

С това само добавяте към него комплекси и проблемът се влошава. С правилните действия и търпение уринарната инконтиненция със сигурност ще премине с възрастта.

Какво и кога за лечение на енуреза при деца научаваме от д-р Комаровски от видеото:

5 основни причини, поради които не можете да обвинявате детето с енуреза

Енуреза при деца е периодично или постоянно неволно уриниране в съня или по време на силна концентрация или страст, която се развива в възраст, когато връзката между мозъчната кора и пикочния мехур трябва да бъде установена - след 4 години. Причините за това състояние са доста големи; Те имат някои характеристики в зависимост от пола и възрастта.

Енуреза се регистрира при всяко пето до шесто дете на 5 години, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в началната училищна възраст, а до 12-14-годишната оценка броят на пациентите е само 4%. Момчетата са болни 1,5-2 пъти по-често.

Педиатърът заедно с педиатричния уролог, невролог, ендокринолог и психолог се занимават с диагностициране на причините за заболяването; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е сложно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия и физиотерапевтични методи; понякога лекарите прибягват до назначаването на лекарства. Хирургичното лечение се използва само ако инконтиненцията е причинена от оперативни заболявания на пикочните пътища или органите, разположени до тях.

Класификация на заболяванията

Внимание! Диагнозата "енурезис" се прави, ако детето има признаци на зрялост на връзките на пикочния мехур - мозъчната кора, което обикновено настъпва след 4 години. За формирането на тази връзка показва, че бебето е в състояние да задържи урината и първо казва на възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Съществуват няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

1. По начин на възникване:
   • Night. Тя може да се проявява всяка вечер след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е в травматична ситуация или е било подложено на интензивно физическо или емоционално претоварване.
   • Дневна инконтиненция при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при онези, които имат слабо развита волева сфера (когато с монотонна дейност не усеща желанието). Ежедневната форма на енурезата "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че без да изчаква отговор на връзката с мозъчната кора, той се включва в изпразването.
   • Смесени, когато детето неволно уринира и ден и нощ.
2. По този фактор неволно уриниране винаги се наблюдава (след 4 години) или се развива след „сух” период, децата имат енуреза:
3. първичен (най-често срещаният вид): винаги се отбелязва, че няма дълги „сухи“ периоди;
4. второстепенно: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%.
5. При съпътстващи симптоми на изтичане на урина:
   • едносимптомно - ако детето не е обезпокоено от болка при уриниране, няма изразени нужди;
   • полисимптом (това означава усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, увеличени посещения в тоалетната, желанието на детето да се устои.

Внимание! При юноши основната форма се счита за вторична енуреза.

Причини за заболяване

Най-честа инконтиненция се наблюдава при деца:

• тънка конструкция;
• срамежлив;
• страшен;
• прекалено емоционален;
• от големи семейства;
• членове на семейството, подложени на прекомерна грижа;
• от семейства с ниски доходи или в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на такива форми:

1. просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че един или двамата родители страдат от детска енуреза. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако е болен само един родител) и 77% (ако се наблюдава патология при двама родители);
2. невротични: развиват се в срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени за факта на своята енуреза;
3. неврозоподобни: характеристика на децата с тенденция към истерия и невроза;
4. епилептични: причини за енуреза при деца - в патологичната активност на зоните на мозъчната кора, отговорни за контролиране на уринирането;
5. ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (диабет, хипертиреоидизъм, диенцефаличен синдром).

Има и други причини за заболяването:

1. Вътрематочни и генерични причини: увреждане на мозъка или пътеките от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради:
   • гестоза;
   • вътрематочна инфекция;
   • майка хипертония;
   • фетоплацентарна недостатъчност;
   • заплитане на въжета;
   • диабет при бременна жена;
   • наранявания на мозъка или гръбначния мозък по време на раждането.
2. Заболявания, които се развиват след раждането, водещи до кислородно гладуване на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза.
3. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток, дължащ се на тежко протичане на вирусна или бактериална инфекция.
4. Неинфекциозни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, анормално развитие на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
5. Психиатрична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация.
6. Болести на пикочните пътища: цистит, уретрални сраствания, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите не на мястото на пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата варират в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

При момичетата

Уринарната инконтиненция при момичетата се развива поради:

1. психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище;
2. особености на нервната система, която причинява много здрав сън;
3. пиене на много течности;
4. намаляване на вазопресина - хормон, който инхибира нощните пътувания до тоалетната;
5. инфекции на пикочните пътища;
6. наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
7. забавяне на развитието.

Имате момчета

Уринарната инконтиненция при момчета има следните причини:

• невралните пътища от пикочния мехур към мозъчната кора все още не са узрели;
• детето е хиперактивно;
• хиперзащита от роднини;
• стрес;
• дефицит на внимание;
• патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин;
• наследственост;
• възпаление на бъбреците и пикочния мехур;
• алергични реакции;
• заболявания, водещи до кислородно гладуване на мозъка;
• преждевременно раждане и травма при раждане.

юноши

Енуреза при юноши се развива поради:

1. травми на гръбначния стълб;
2. вродени аномалии на отделителната система, поради което се развива инфекцията;
3. стрес;
4. психични разстройства;
5. хормонални промени в организма;
6. нарушение на пробуждането.

Всеки има една и съща патология

Инконтиненцията при деца се проявява чрез неволно освобождаване на определено количество урина по време на сън или будност. Такива епизоди могат да възникнат с различна честота, пароксизмална, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да настъпи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събужда.

Ако енурезата се появи като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. Така че, неврозоподобната форма ще се прояви със заекването, страховете, тиковете, хиперактивността. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, интермитентна диспнея, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще се появят симптоми като затлъстяване или, обратно, тънкост с добър апетит, податливост на инфекциозни заболявания, оток, очен глазур.

Ако нощната инконтиненция при деца има усложнен курс, то освен принудително уриниране ще се наблюдава един или повече от следните симптоми:

• повишено уриниране или намалено уриниране;
• изразено желание за уриниране или, напротив, тяхното отсъствие;
• болезнено уриниране;
• слаб поток от урина.

Как да открием причината

Диагнозата енуреза при момчета и момичета се извършва от следните специалисти:

1. педиатър;
2. педиатричен уролог;
3. невролог;
4. ендокринолог;
5. психиатър.

Според изследването, разпита на детето и родителите, особено за отклоненията в произвола на уринирането, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, насочвайки детето към специалисти за консултация, той може да поръча такива изследвания:

• общи урина и кръвни тестове;
• бактериологично изследване на урината;
• биохимични кръвни тестове;
• Ултразвуково изследване на пикочната система;
• Рентгенография на гръбначния стълб и черепа;
• електроенцефалография;
• Рентгенография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия с болести

Лечението на енурезата при деца започва с лечение на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги подтискат. В случай на епилептична форма на инконтиненция, са необходими антиконвулсивни лекарства, а в случай на неврозоподобни, успокоителни.

В допълнение, предпишете поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

• преди лягане те ограничават приема на солени, сладки и течни; водата може и трябва да се пие, но е желателно поне 15 минути да минава между полагането на леглото и самото пиене;
• преди лягане трябва да отидат до тоалетната;
• събуди дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта с цел да го отведе в тоалетната;
• ако детето спи в стаята си, може да се страхува да се изправи, за да уринира, така че родителите да могат да включат нощна светлина в нея;
• Можете да използвате специални подложки, свързани с детектор за влага. Те се залепват в бикини и събуждат детето, когато се появят първите капки урина.

диета

Храненето на децата трябва да бъде богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диета „Красногорска“: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

психотерапия

Психотерапевти и детски психолози са ангажирани с деца на възраст над 10 години, до този момент се прилагат методи като мотивационна психотерапия и автогенично обучение.

физиотерапия

За лечение на уринарна инконтиненция при деца са подходящи методи като:

• термични процедури;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• галванопластика;
• акупунктура;
• магнитна терапия;
• електростимулация на мускулите на тазовото дъно;
• кръгов душ;
• масаж.

Упражненията на Кегел, насочени към подобряване на комуникацията между мозъка и пикочния мехур, имат добър ефект. Те са лесни за изпълнение - да се отпуснат и напрегнат мускулите на перинеума, но за начало детето трябва да разбере къде са тези мускули. За да го направите, помолете го да спре уринирането и така повторете няколко пъти.

Медикаментозна терапия

Лекарствата за лечение на енуреза рядко се предписват - нелекарствените методи обикновено имат ефект. Но ако горните методи не дават ефект в рамките на 6-8 седмици, те се предписват:

• аналози на хормон-вазопресин;
• специален вид антидепресанти;
• антихолинергични лекарства;
• Ноотропи (не могат да се приемат през нощта).

операции

За лечение на енуреза при деца хирургичната намеса може да се използва само в случаите, когато неволевото уриниране е причинено от нарушения в структурата на органите на пикочната система. Слинг и дори по-отворени операции при деца не се прилагат.

Енуреза при момчетата може да се отвори - детето в леглото ще уринира

Терминът енурезис означава спонтанна урина по време на сън. Енурезата при момчетата може да се прояви по различно време от деня и по различни причини. В зависимост от това има няколко вида заболяване.

Видове енуреза при момчетата

Уринарната инконтиненция може да бъде дневна и нощна, първична и вторична.
Дневната енуреза се характеризира с факта, че детето по време на дневния сън е написано. През нощта се наблюдава съответно нощна енуреза. В случай на първична инконтиненция, неговите признаци започват при раждане, дори след като бебето е свикнало с тенджерата. Освен това за няколко години няма продължителни периоди (до 6 месеца), когато детето се събужда. Най-често в този случай се появява енуреза поради незрялостта на нервната система или нейната органична патология.
Повтаряща се или повтаряща се инконтиненция се появява, когато периоди на обостряне започват след повече или по-малко продължителни ремисии (от 6 месеца до няколко години). Обикновено причинителят на този тип патология е психологически, неврологични и ендокринни нарушения.
По-малките деца често имат първична патология, докато по-старите имат вторична патология. Дневната енуреза при юношите е вторична в 50% от случаите. Също така се различава сложното и без усложнения енуреза.
Усложнена уринарна инконтиненция възниква при вродени патологии или придобити заболявания на пикочните пътища. Неконтролираното уриниране без усложнения се характеризира с факта, че детето е написано без видими анатомични или физиологични промени в организма.

Важно: ако синът Ви има неконтролирано уриниране през нощта, трябва да се свържете с вашия уролог.

Причини за инконтиненция на урината по време на сън

По този начин съществуват няколко етиологични фактора за появата на тази патология, които могат да бъдат разделени на следните групи:

• забавено развитие на нервната система;
• урологични заболявания и инфекции;
• нарушаване на нервната система по време на сън;
• патологични промени в секрецията на вазопресин (антидиуретичен хормон);
• генетични фактори;
• психологически разстройства.

Забавено развитие на нервната система

Забавянето във формирането на нервната регулация на уринирането и движението на червата е често срещана причина за нощното енуреза при децата. Тази ситуация може да се появи, когато пикочните и храносмилателните системи се развият късно.
Друг важен момент е наличието на вродени анатомични дефекти на пикочните органи и храносмилането. Смята се, че при тези патологии свиването на пикочния мехур не може да бъде наблюдавано по време на нощния или дневния сън.

Приблизително 10-15% от момчетата се възстановяват всяка година, но в същото време лечебният процес е различен.

Урологични проблеми

Възпалителни заболявания на отделителната система - общ етиологичен фактор за уринарна инконтиненция. Те могат да бъдат пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др. Енуреза при момчетата е по-вероятно да се развие поради гломерулонефрит, а пиелонефритът и циститът са по-често при момичетата.

Нарушаване на реакцията на активиране по време на сън

Нощно уриниране в леглото в почти половината от случаите, свързани с нарушения на съня. При деца, страдащи от тази патология, процесът на сутрешното събуждане е нарушен. Импулсът от пикочния мехур не е достатъчен, за да може детето да се събуди. Ето защо, уринирането се случва преди събуждане.

Патологии на секрецията на вазопресин

Генетична предразположеност

Доказано е наличието на наследствена предразположеност към нощно напикаване. Освен това, енурезата при момчетата е по-често, отколкото при момичетата. Ако родителите в детството страдат от това заболяване, тогава тяхното дете има повишен риск от спонтанно уриниране.

Психологически моменти

Емоционалните разстройства, стресът, кавгите на родителите могат да провокират появата на заболяването и да доведат до неговото развитие. Интересно е, че фактът на неконтролираното уриниране понякога става причина за психологически разстройства. В крайна сметка дневната енуреза при момчетата и момичетата нарушава процеса на адаптация в детската градина или училището.

Важно е: ако детето е започнало да се пише в сън, трябва да помислите дали някои конфликти в семейството или психологическа травма са етиологичните фактори на заболяването. Например, смъртта на някой от роднини. Може би се нуждаете от консултация с психолог.

Причини и лечение на нощна и дневна инконтиненция при деца: народни средства, хапчета и превенция на енурезата

Всички родители са изправени пред проблема с нощното напикаване при децата, но не всеки знае, че наистина трябва да се тревожите, когато това се случи след 5 години. Болестта означава неспособността на пикочния мехур да задържи съдържанието. Когато човек спи, мускулите се отпускат, така че се случва неволно уриниране.

Фактори, допринасящи за появата на заболяването

До определена възраст на бебетата уринирането не се регулира поради факта, че от момента на раждането те се адаптират към новите условия, формират всички жизнени процеси и умения, за да задоволят физиологичните си нужди. Ако до 4 години тези процеси не се върнат към нормалното, тогава родителите трябва да си зададат въпрос за причините за патологията.

Според известния педиатър Комаровски Е.О., енурезата не означава наличие на сериозни патологии в организма, така че лечението му може бързо да помогне да се отървете от неволно уриниране по време на сън, ако е правилно организирано. Основното нещо - родителите трябва да помнят за необходимостта от нежно отношение към детето, дори ако лечението се забави. Активността на всички органи в тялото се извършва през мозъка, който е свързан с тях чрез нервите през централната нервна система, така че проблемът с уринарната инконтиненция през нощта е не само физиологичен и медицински, но и психологически.

За причините за заболяването

При новородените нервната система е все още слабо развита, така че уринирането е неконтролирано - до 20 пъти на ден (препоръчваме да се чете: причините за често уриниране при деца без болка). Когато бебето узрее, нервните окончания се развиват, децата започват да контролират желанието и да свикнат да отидат до тоалетната.

Пълната рефлексна формация трябва да се проявява средно от 4 години, но в зависимост от индивидуалните особености на организма, тя може да се случи една година по-рано или след достигане на 5 години. Тревожността трябва да бъде пребита, ако на възраст 6, 7, 8, 10, 11 години неволно уриниране на дете се случва през деня и през нощта сън. Причини за възникване на енуреза:

• усложнения по време на бременност или раждане, в резултат на които е установено, че детето има перинатално хипоксично увреждане на нервната система;
• наследствена предразположеност - това означава, че генът е прехвърлен от родителите на дете, което допринася за увеличаване на нивото на веществата, които намаляват реакцията на клетките на пикочния мехур върху антидиуретичния хормон в кръвта;
• инфекция на пикочните пътища или урологично заболяване;
• стресови ситуации, неблагоприятна атмосфера в околната среда, психологическа травма;
• недостатъчен капацитет на пикочния мехур - този симптом трябва да се има предвид, ако детето преди това е имало пиелонефрит (виж също: пиелонефрит при дете: симптоми и лечение);
• вродени или придобити заболявания на мозъка или гръбначния мозък;
• диабет (препоръчваме да се чете: лечение на диабет при деца);
• алергична реакция.

Причината за уринарна инконтиненция може да бъде психологическа травма, получена от детето. Нервната система на бебетата е нестабилна, така че дори една кавга в семейството понякога се превръща в здравословни проблеми.

Енуреза при деца може да възникне в резултат на действието на няколко фактора едновременно, като една от причините може да доведе до друго. Много проста причина за неволно уриниране през нощта може да бъде, при липса на патология, здрав сън или прекомерно количество течност, плодове, студени храни, взети непосредствено преди лягане, хипотермия на тялото. Не хвърляйте психологически фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция: кавги, нощни страхове, ревност и др.

Кой специалист да се свърже?

Лекарят, който се занимава с първична диагноза и лечение на всички детски болести е педиатър. Въпреки факта, че заболяването се свързва с пикочните органи, си струва да се започне с посещение на този специалист. Квалифицираният лекар трябва да определи тесния специалист, който ще бъде необходим за по-точна диагноза и ще изпрати родителите с детето на пълен преглед.

Предвид факта, че енурезата е заболяване, което може да бъде причинено от редица фактори от различно естество, уместно е да се проведе проучване с няколко специалисти:

• неврологът предписва електроенцефалография, която трябва да разкрие състоянието на нервната система;
• психологът установява дали има стресиращи ситуации, как се развива детето, използвайки специални техники, разкрива емоционалния фон в семейството, дава препоръки на родителите;
• Урологът предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследването на урината, след това лекарственото лечение.

Всеки специалист работи на свой ред, търсейки причините за заболяването в своята област.

Как да лекуваме енуреза?

Няма еднократна рецепта за лечение на нощна вата при деца, тъй като назначението зависи от причините за възникването му. Всеки случай изисква индивидуален подход. Методи за лекарствено лечение се предписват въз основа на резултатите от диагностициране на състоянието на мускулите на пикочния мехур, съдържанието на хормони на вазопресин, което регулира нивото на течността, както и състоянието на неговите рецептори:

1. Minirin - се прави на базата на вазопресин под формата на капки в носа, заровени преди лягане;
2. Дриптан - с повишаване на тонуса на пикочния мехур;
3. Minirin в комбинация с Prozerin - с хипотония на пикочния мехур под формата на инжекции;
4. Ноотропил, персен под формата на таблетки, витамини от група В - се лекуват с нощни енурорезиси с невротичен произход.

Всички лекарства се използват само след преглед, идентифициране на причините и предписване от специалист при стриктно спазване на правилата за приложение и дозиране. Алтернативно, пациентите могат да бъдат насочени към хомеопатичен лекар, който ще предпише алтернативни лекарства:

1. Pulsatilla - при наличие на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, също и за емоционално възбудими деца;
2. Gelzemium - със симптоми на релаксация на мускулния мехур в резултат на стресови ситуации;
3. лекарства, съдържащи фосфор, се предписват на деца, които пият много студена вода;
4. Сепия - с инконтиненция при кашлица, смях по всяко време, също и през първите 3 часа след заспиването.

Съвременните хомеопатични лекарства са в състояние да гарантират излекуване на енурезата, при условие че диагнозата е правилна. Могат да бъдат предписани алтернативни методи, ако лекарствата не са имали подходящ ефект и енурезата при децата не е била излекувана.

Нервните заболявания често се лекуват с помощта на лекарства от традиционната медицина. Персен се счита за един от най-безопасните успокоителни.

За немедицинските методи

Медицинските лекарства няма да имат желания ефект върху лечението на енурезата, ако причината за появата му е в психологическата равнина. Други фактори, допринасящи за нормализирането на процеса на уриниране:

• Организиране на ежедневието. Правилното регулиране на всички процеси през деня ще привикне тялото към вътрешната дисциплина (прием на храна при строго определени часове, разходки, почивка, сън, развлечения) и постепенно ще анулира енурезата при децата. Необходимо е да научите детето да спре да яде 3 часа преди лягане. За да изпълнят това трудно условие, самите родители трябва да станат най-добрият пример.
• Тренировъчни упражнения за пикочния мехур. Необходимо е да се научи да контролира процеса на уриниране. За да направите това, научете се за кратко забавяне на желанието да отидете в тоалетната.
• Създаване на мотив. Мотивационната терапия е мощен психотерапевтичен инструмент, който се използва за деца, страдащи от енуреза. Използва се изключително в случаите, когато причината за заболяването са психологически фактори. Като мотив трябва да има награда за детето за „сухите” нощи (препоръчваме ви да четете: как иначе можем да обезкуражим детето да пише през нощта?). Това, което ще бъде предмет на насърчаване и за колко успешни нощи е индивидуално решение, но приемът работи в 70% от случаите.
• Физиотерапевтично лечение. Физиотерапията под формата на електрофореза, акупунктура, магнитна терапия, електросън, кръгови душове и терапевтични упражнения са предназначени да подобрят функционирането на мозъка и нервните окончания.
• Психотерапевтична помощ. Специалист-специалист преподава на детето методи за самохипноза. В резултат на това трябва да се възстанови рефлексната връзка между централната нервна система и мускулите на пикочния мехур. Ако невротичният характер на нощното напикаване е изразен, тогава психолозите използват инструментите си, за да изместят депресивните състояния. Основната роля в психотерапията трябва да играе създаването на благоприятна положителна атмосфера в семейството.

В някои случаи медицинската гимнастика може да помогне на детето, което стимулира нервните окончания и укрепва нервната система.

Средства на традиционната медицина в борбата срещу болестта

Традиционната медицина е хранилище на методи за лечение на всякакви болести, така че не пренебрегвайте ефективните домашно приготвени рецепти, които идват от незапомнени времена. Те се изпитват на практика от много поколения хора, съдържат само естествени естествени съставки:

• За деца на възраст до 10 години, една супена лъжица копър трябва да се вари в чаша вряща вода и да се остави за един час. Пийте сутрин на празен стомах за половин чаша.
• Кук компот от каучук с добавянето на 2 супени лъжици дива роза, настояват. Инфузията може да се пие няколко пъти на ден, има успокояващ ефект върху нервната система.
• Шипка 2 супени лъжици се наливат един литър вряща вода, настояват. Смяна на чай, напитки през деня. Шипката добре укрепва нервните клетки.
• Зърната и листата от брусница, жълт кантарион в произволно малко количество, довеждат до кипене в 1/2 л вода. Настоявайте 30 минути, прецеждайте, охлаждайте се и приемайте през деня.
• Натрошен лист от живовляк 30 грама пригответе в 350 мл гореща вода, оставете го да вари, вземете 4 пъти на ден за 10 грама.
• Събирайте билки от мента, жълт кантарион, брезови листа, цветя от лайка в равни части, нарязвайте и разбърквайте. 50g от сместа се налива 1 литър гореща вода в термос, настояват за 8 часа. Вземете половин час преди хранене за 100 грама. За да може инфузията на детето да пие с удоволствие, можете да добавите мед към нея. След 3 месеца трябва да си вземете почивка за 2 седмици, след което да продължите да вземате средствата.
• Облекчава симптомите на енуреза от колекцията от тревиста плевела, бял равнец, жълт кантарион, листа от къпина. Всички съставки трябва да бъдат натрошени и смесени на равни части. Готови 10g от сместа се изсипва 300 ml вряща вода, настояват в термос за 2 часа. Инфузията трябва да се приема 5 пъти дневно преди хранене.

Народните средства ще имат желания ефект, ако ги приемате под наблюдението на лекуващия лекар. Билковите лекарства са допълнение към основното лечение, то не трябва да бъде пълен заместител. Освен това билковите препарати могат да имат добър ефект при превенцията на енурезата.

Енуреза при момчетата

Съдържание:
Видове енуреза Видове дневна и нощна инконтиненция Защо се появява енуреза при деца и юноши? Характеристики на инконтиненция при деца и юноши, момчета и момичета. Как за лечение на уринарна инконтиненция (енуреза) Методи за физическа терапия (физиотерапия)
Режим на лечение на енуреза
Медикаментозно лечение на енуреза
Нелекарствени методи за лечение на енуреза
психотерапия
история: "Сухи легла" от книгата на Милтън Ериксон: "Гласът ми ще остане с вас." Един пациент дойде при мен и донесе единадесет годишната си дъщеря. Веднага щом чух, че момичето намокри леглото, помолих майка си да чака в друга стая, надявайки се, че момичето ще може да ми разкаже историята си.
Енурезата е инконтиненция, въпреки че физиологично би било по-правилно да се нарече неуспешен опит да се съдържа урина. Енурезата може да бъде епизодично i. неуспехите са редки, не всеки ден или нощ, или хронични, т.е. мокро легло всяка вечер.

А нощната енуреза означава, че човекът по време на сън не е в състояние да контролира процеса на уриниране. Просто казано, той уринира в леглото, когато спи.

Дневната енуреза е по-рядко срещана. Тя може да се появи след претърпяване на силна психологическа травма, която е причинила провал на нервната система. Също така дневната енуреза може да се появи при юноши по време на активен растеж в резултат на неравномерния растеж и развитие на вътрешните органи, по-специално на мускулите и органите на пикочно-половата система. Най-честата проява на дневна енуреза е стресовата уринарна инконтиненция - неволно изтичане на урина по време на кашлица, смях, бягане и други физически действия, водещи до увеличаване на интраабдоминалното и следователно интравезикално налягане. Характерна особеност на стресовата уринарна инконтиненция е липсата на желание за уриниране.

Причините за енурезата в училище и юношеството могат да бъдат медицински: инфекции на бъбреците или пикочните пътища, възпаление на пикочния мехур, нарушено преминаване на нервните импулси от пикочния мехур, липса на хормони, отговорни за количеството на произведената урина, развитието на тазовите мускули, по-специално мускулите. пикочния мехур и сфинктера. Или не медицински: стрес, преумора, хиперактивност, протест.
Често инконтиненцията при децата е начин на психологически протест или резултат от липса на внимание, или обратното, реакция към повишена родителска грижа.

Много специалисти се занимават с лечение на енуреза: детски невролози, ендокринолози, педиатри, уролози, нефролози, психиатри, хомеопати, физиотерапевти. Те предлагат повече от 300 комплексни методологии за борба с този проблем.

Причини за енуреза

Причините за прояви на енуреза в детството и юношеството могат да бъдат много, както физически, така и умствени.

Смята се, че е по-малко вероятно момичетата да страдат от енуреза, тъй като развиват по-бързо, развиват рефлекс по-рано и се научават да контролират пикочния си мехур. Енуреза при момчетата е доста честа. Той се сблъсква с до 10% от момчетата под 15-годишна възраст и почти всички от тях имат свои собствени проблеми, а влажните чаршафи са нещо от миналото.

Чести причини за деца и юноши, за момчета и за момичета, прояви на енуреза:

- Психологическа травма, стрес, силни емоции
Хроничният стрес е често срещано явление при деца и юноши, особено в тези, които учат в специални училища, в училища с задълбочено изучаване на предмета, които освен в училище посещават много кръгове и секции. Понастоящем учебната програма е много наситена, а нивото на учебния материал и методите на преподаване не допринасят за по-добро учене. Често детето просто не е наясно с преумората си. Ето защо, родителите трябва да обърнат внимание на това колко натоварено е детето и дали той се справя.
Често проблемът се появява след раждането на второто дете, преместването, смъртта на някой близък, прехвърлянето в ново училище, разводът на родителите. В този случай, енурезата е подсъзнателен протест или опит да се върне в детството.
Някои ситуации, които са придружени от нервно напрежение или страх, могат да причинят появата на енуреза. Детето може да се страхува от нещо, да се разстрои, защото се спори между родителите и т.н. Затова, ако е възможно, избягвайте ситуации, които биха могли да причинят психологическа травма на детето. Или подгответе детето за подобни ситуации. Ако има психологическа травма, по-разумно е първо да се реши този проблем с психолог, а след това да се реши проблемът с енурезата (възможно е след решаване на първия въпрос вторият да бъде решен сам).

- Дефицит на грижа и внимание: Децата, които растат в непълни семейства без баща, често страдат от енуреза. Често в този случай майката и бабата ненужно се грижат за детето. Изненадващо, това се отнася не само за бебета, но и за подрастващи, чиито родители просто не могат да повярват, че „бебето е пораснало и може да се грижи за себе си“. При децата, които нямат родителско внимание, положението е обратното. Те наистина искат да се върнат в детството и да почувстват грижата. Ето защо, в сън, се държат като малки.

- Слабостта на мускулите на таза и тазовото дъно. Отслабването на сфинктера на пикочния мехур.
Сфинктерът е кръгов мускул, който затваря лумена на пикочния мехур и предотвратява изтичането на урината. Обикновено ние съзнателно го отпускаме, когато уринираме. Но ако този мускул не е достатъчно развит, той отслабва през нощта и следователно, когато пикочният мехур е напълнен през нощта, той не може да го предпази от изпразване.

- Много здрав сън.
Бебето е бързо заспало и не чувства, че пикочният мехур е пълен. Това може да бъде вродена характеристика на нервната система или резултат от тежка умора. В последния случай влажните листове не са често, а след събития.

- Много флуиди следобед.
Особено ако през деня са яли солена храна (чипс, бисквити). Често това се случва по време на настинки, когато родителите се опитват да нахранят детето повече.

- През нощта се отделя голямо количество урина (нощна полиурия).
Обикновено тялото произвежда през нощта 2 пъти по-малко урина, отколкото през деня. Тази функция на тялото регулира хормона вазопресин, който се произвежда през нощта. Но за някои хора количеството на този хормон може временно да намалее. Стабилното намаляване на антидиуретичния хормон (вазопресин) е доста рядко заболяване, характеризиращо се с голям обем урина, жажда и сухота на кожата и лигавиците. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Нарушено преминаване на нервните импулси от пикочния мехур към мозъка. Това е вродено нарушение на функциите на нервната система, които са отговорни за образуването на условен рефлекс.

- Инфекции на пикочните пътища, възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур. Възпалителните процеси в бъбреците и пикочния мехур много често причиняват нарушение на уринирането. Те са лесни за откриване чрез общ анализ на урината. Ако момчето има вродени особености на пикочните пътища, те могат също да повлияят на формирането на рефлекса.

- Алергични реакции, бронхиална астма, задух. Механизмът, който свързва алергиите и появата на енуреза, не е напълно изяснен. Но момчетата с алергии е по-вероятно да започнат да уринират в съня си. Възможно е мозъкът да страда от кислородно гладуване и да се справя по-зле с функциите си.

- Навик за пелени. Напоследък пелените все повече се обвиняват за появата на енуреза. Детето свиква с уриниране в панталоните си и в същото време мокро и студено няма да стане. Ето защо е важно да се откажат от пелени до 2 години.

- Наследственост. В 75% от случаите гените на момичето са виновни за това, че момичето има енуреза. Ако мама или татко страда в детството от този проблем, тогава вероятността момчето да повтори съдбата си - 40%.

- Тумори. Неоплазмите могат да попречат на предаването на нервния сигнал от пикочния мехур към кората на мозъка. Това е много рядко при деца и юноши, но не може да се изключи.

Характеристики на енуреза при момичетата?

- Инфекции на пикочните пътища. Поради факта, че момичетата имат къса и широка уретра, инфекцията лесно прониква в нея. След това микроорганизмите се издигат по-високо в пикочния мехур и причиняват неговото възпаление (цистит). Това заболяване е придружено от често уриниране, което момичето не винаги може да контролира. Някои микроорганизми обикновено присъстват в лигавиците, но хипотермията или намаленият имунитет им позволява да се развият във възпаление.

- Слабостта на мускулите на таза и тазовото дъно. В периода на активен растеж и пубертета се развива развитието на гениталните органи и се променят в тях под действието на хормони.

Характеристики на енуреза при момчетата?

- Разрушаване на ендокринните жлези и хормонален баланс. Тънките, малки момчета, чиято височина не съответства на възрастта (във всяка посока), нямат хормон на растежа. Факт е обаче, че в същото време количеството на други хормони, които са отговорни за контролирането на пикочния мехур, количеството и концентрацията на урината намаляват и увеличават. Това е вазопресин.

Защо се появява енуреза при юноши?

В юношеска възраст, енуреза се среща малко по-рядко, отколкото при деца. Може да се появи след нараняване или стрес. Или се простират от детството. Нека разгледаме по-подробно причините за този проблем.

- Психични състояния. В тази възраст често се проявяват депресия и неврози. Те могат да допринесат за това, че отдавна забравените в детството проблеми отново ще станат актуални. Комплексите и преживяванията, които един тийнейджър преживява по този повод, допълнително изострят проблема.

- Настройка на хормоните в юношеството. Уви, хормоните са отговорни не само за производството на урина, пубертета, но и за ръст и тегло, сън и будност, добро настроение и нервност. Тъй като по време на активния растеж и пубертета почти всички хормони се държат като луди, тяхното ниво може да варира от ниско до високо и обратно за значително кратко време. И вероятно затова да бъдеш тийнейджър е много трудно. И когато това, и без това трудно време, усложнява проблема с инконтиненцията - ситуацията става просто ужасна. Това трябва да се разбира не само от тийнейджъри, но и от възрастни.

Начини за лечение на енуреза при деца и юноши?

Преди всичко трябва да се отбележи, че лечението на енурезата трябва да бъде изчерпателно. Не е достатъчно да се ограничаваме само до лекарствена терапия или само с психотерапия. Дори ако причината за enuresis е инфекция или възпаление, не забравяйте за психичната травма на детето или тийнейджър от най-мокрия инцидент, както и от възможните му последствия (под формата на "приятели, които няма да ви позволи да забравите").

На първо място е необходимо да се извърши медицински преглед, за да се установи наличието или липсата на медицински здравословни проблеми: патология, неврологични заболявания, възпаление, инфекции, хормонални проблеми. Така че, за да се елиминира възпалението, трябва да се направи урина и кръвен тест, и да се намаже с PCR за инфекции от уретрата (за момичета). Бъбречно заболяване също се появява в изследванията на кръвта и урината. Най-добре се търсят неврологични проблеми с помощта на експерти: невролог и невролог. Хормоналните проблеми (като нивата на вазопресин) могат също да бъдат определени с помощта на кръвен тест за тези хормони. Кръвен тест за: калий (K +, калий), натрий (Na +, натрий), хлор (Cl-, хлорид) ще помогне за идентифициране на електролитен дисбаланс.

Не е зле да правите ултразвук на пикочния мехур и бъбреците. Може би лекарят ще Ви предпише и гръбначна рентгенова снимка или ЯМР.

Ако прегледът не разкрие никакви заболявания, то в основата на стратегията за лечение на енуреза ще бъде упражнение с терапия и психологическа подкрепа. В същото време интересът на тийнейджърите е много важен.

. За тийнейджъри, които четат тези редове, търсейки решение на проблем, искам да добавя това: никой освен теб няма да направи живота ти по-добър. Няма значение колко сте на възраст, 8 или 16 години, ако можете да четете, и можете да вземате решения, най-малкото, като например кога и къде да се изправяте, можете да се справите с решението на проблема си. И за това нямате нужда от помощ. Само вие, вашият мозък и тялото ви са всичко, от което се нуждаете, за да успеете. Ако родителите ви подкрепят във вашите начинания - това е добре. Ако не - добре, по дяволите с тях. Ако приятелите ви не ви се смеят заради болестта, но се опитайте да ви помогне - имате късмет. Ако приятелите ти са глупости, пусни ги. Можете да решите проблема си и да намерите нови нормални приятели.,

Какво да правим Как да се лекува? Лечението обикновено се състои от: физическа терапия - физиотерапевтична терапия, медикаментозно лечение, психологическа помощ. Или техните комбинации.

Методи на физиотерапия (физиотерапия) - медицински упражнения

Важна стъпка в лечението на енурезата са систематични упражнения и специална гимнастика. Физиотерапията за енуреза е предназначена да укрепи мускулите на сфинктера на пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно, които контролират уринирането. За да направите това, не се нуждаят от никакви симулатори. Има много възможности: от сутрешни упражнения до специализирани физически комплекси.

Най-ефективни са упражненията, които подпомагат укрепването на мускулите на таза: тазовото дъно и уретралния сфинктер, упражнението Кегел (за жените) и тренировката на перинеалния мускул (за мъжете).

Упражнение за женската половина на човечеството:
Стиснете тазовите мускули, които спират потока на урината и остават в това състояние за 5 секунди. Останете 10 сек, след това следващия подход. Направете 3-4 подхода. На следващия етап - компресиране на тазовите мускули и задържане в продължение на 10 секунди, след което в същото време мускулите са в отпуснато състояние. Така 3-4 пъти. Следващият цикъл: стиснете мускулите за 30 секунди. Повторете 2 пъти. Упражненията трябва да се правят 2-3 пъти на ден.

Упражнения за мъжката половина:
За момчета и млади мъже упражненията за трениране на мускулите на перинеума са прости и ефективни в борбата срещу енурезата. В процеса на уриниране е необходимо с помощта на мускулите да се правят 3-4 прекъсвания (за 5-10 секунди) при уриниране при всяко посещение в тоалетната за „малка” нужда. Всеки път е необходимо да се увеличи времето на прекъсване. След един месец резултатът става забележим.

Ако вече сте се научили как да спрете потока на урината по време на процеса на уриниране, и лесно можете да се справите с него, чуйте чувствата си, чувствате какви мускули са напрегнати едновременно? Сега се опитайте да напрегнете и отпуснете мускулите, които контролират уринирането, независимо от процеса на уриниране, извън този процес. След това можете да изпълнявате едни и същи упражнения по всяко време: в процеса на уриниране, преди лягане, на път, седнал, стоял, лъжел. Необходимо е тези упражнения да се правят 2-3 пъти на ден, в 3-4 комплекта по 15-20 повторения. Това е много ефективен метод.

Това упражнение е особено полезно за момичетата, защото едновременно тренира мускулите на влагалището, което ги прави по-мобилни и контролируеми. Но резултатът от тези упражнения, те ще могат да оценят само след началото на сексуалната активност.

Съвет на д-р Фетисова за решаване на проблема с инконтиненцията. Фрагмент от книгата "За младите и смели":

Проблемът, за който пишете, е често срещан при момчетата на вашата възраст. Можеш да се справиш. Много хора, които, ставайки възрастни, са били много успешни, са били написани през нощта през детството си.
Но е важно да знаете: винаги ли сте имали този проблем или се появява във връзка с някакви събития? В първия случай решението на проблема може да отнеме повече време и усилия, а във втория - по-малко.
Но трябва да работиш усилено. Ще предложа някои упражнения, които ще изпълнявате редовно. Колкото по-съвестно ще лекувате упражненията, толкова по-бързо ще се справите с проблема си.
Вариант 1. Ако проблемът е бил винаги, най-вероятно
- Вашият пикочен мехур не може да се разтяга и да държи големи количества урина,
- Вашият мозък не може да чува повикванията на пикочния мехур по време на сън.

1. За да разтегнете пикочния мехур, задръжте урината възможно най-дълго след първото желание да уринирате. - Тъй като балонът иска да се отърве от урината, той изпраща сигнал към мозъка, за да ви информира, че е време да отидете в тоалетната. Следващия път, когато това се случи, вместо веднага да изтича до тоалетната, вижте дали може да изчакате малко. Бъдете търпеливи възможно най-дълго. Ако правите това през цялото време, ще тренирате пикочния мехур, за да задържите урината по-дълго и по-дълго и освен това се научете да го разтеглите, така че да може да държи повече урина. Следователно това трябва да се прави поне веднъж на ден и по-добре, ако до нея има тоалетна. За да отклоните от пикочния мехур по това време, трябва да се съсредоточите върху нещо друго. По този начин пикочният мехур може да задържи урината цяла нощ и да не ви притеснява.

2. За да укрепите мускулите на пикочния мехур и да ги направите управляеми. Всеки път, когато уринирате, трябва да прекъснете десет пъти и отново да освободите потока урина. Това не е необходимо да се прави само когато отидете на тоалетната преди лягане. Тогава просто трябва да извадите цялата урина.

3. За да се научат по-добре да се свържат през нощта с пикочния мехур и мозъка, би било добре да използвате въображението си. Например, представете си, че вашият пикочен мехур призовава мозъка по телефона и не прошепва в телефона, както обикновено, за да не нарушава мозъка през нощта, а да крещи да се събуди. Може би мозъкът ви превключва телефона ви в безшумен режим през нощта, за да не нарушите съня ви. Убедете го да включи поне през нощта режим на вибрация, за да чуе сигнала от пикочния мехур. И обяснете, че определено трябва да се събудите навреме, за да стигнете до тоалетната. Това упражнение е добре да се направи, когато се отпуснете. За това в следващото упражнение.

4. Релакс упражнение. Представете си, че се превръщате в парцалена кукла. Започнете с лявата си ръка. Тя става апатична и спокойна. След това отидете на цяла ръка и така нататък, докато не покриете цялото тяло. Когато всички мускули се отпуснат, си представете нещо приятно, фантазирайте. Ако този проблем възникне периодично поради стресови ситуации, направете упражнения 3 и 4.

Общи препоръки.
- Вечерта и през нощта не яжте шоколад и не пийте напитки, съдържащи кофеин: кафе, чай, кока-кола, какао. Те дразнят пикочния мехур.
Вие ще успеете!

Диета и режим

За успешна борба с нощната енуреза трябва да следвате определена диета и режим. Преразпределете консумацията на вода: консумирайте повече вода през деня, и 4 часа преди лягане, намалете консумацията на вода или не пийте изобщо след вечеря. Преди лягане яжте хляб със сол и няколко глътки сладка вода.

Леглото за сън трябва да бъде достатъчно трудно, за да се превърне в сън, да не създава допълнително напрежение и натиск върху пикочния мехур. Той също така осигурява добра спинална подкрепа. Нервните сигнали от пикочния мехур ще бъдат по-добре предадени в мозъка.

Важно е също така да поддържате телесната температура по време на сън: поддържайте краката си топли, а главата ви „хладна” - така можете да характеризирате температурата в помещението, която е добра за сън. Поставете топло чорапи на краката си, топла пижама. И добре проветрете помещението преди лягане. Увийте дете в одеяло, освен ако не е спален чувал с качулка - ако човек не може да се събуди в тоалетната, той няма да се събуди и да се увие в одеяло, ако замръзне. Ако краката замръзнат, тогава пикочният мехур започва да се пълни.

Преди да си легнете, трябва да отидете до тоалетната. Също така е необходимо да събудите детето 2-3 часа след заспиването и да го занесете в тоалетната. Важно е детето да се събуди напълно за това.

Децата и тийнейджърите често се страхуват да станат от леглото заради тъмното. За тях е по-лесно да спят на мокри листове, отколкото да се измъкнат от под одеялото. В крайна сметка, повечето деца са уверени, че нещо ужасно се крие в тъмното. В този случай през нощта можете да оставите малък източник на светлина в стаята.

Важно е за собствениците на дневна енуреза да помнят, че някои ястия и напитки са диуретици, т.е. допринасят за премахването на водата от тялото - тя е бира, кафе, силен чай, кола, сок от червени боровинки, билкови настойки, диня, ягоди. Също така, на собствениците на дневна стресова инконтиненция се препоръчва да посещават тоалетната колкото е възможно по-често, за да не създават прекомерен натиск в пикочния мехур.

Опитайте се да избягвате стресови ситуации и да не бъдете нервни. По-добре е децата и тийнейджърите да не гледат нощни ужасни истории и филми на ужасите.

Медикаментозно лечение на енуреза

В зависимост от причината за инконтиненция, можете да използвате различни лекарства.

В случай, че хиперактивността или нервността са причина за енуреза, тогава се предписват седативни (по-често хомеопатични) лекарства.
Подготовка за нормализиране на съня: Radeorm, Eunooktin - Те имат успокояващ ефект, помагат да се отървете от негативните емоции, да се настроите позитивно.
М-холинолитици: Сибутин Дриптан - Отпуснете напрегнатите мускули на пикочния мехур, облекчава спазъм. Това ви позволява да увеличите обема и да ограничите желанието за уриниране. Той ще може да държи повече урина. Ето защо, човек ще бъде в състояние да спи до сутринта, без да се чувства необходимостта да отиде до тоалетната.

Ако изследването разкри инфекции и възпаление, тогава е необходимо да се пие курс на антибиотици. Убиват бактерии, които причиняват възпаление на бъбреците и пикочния мехур. И премахнете сърбежа и дразненето.

Понякога се появява енуреза в резултат на забавено развитие на нервната система. В такива случаи предписват ноотропни лекарства. Те ускоряват процесите на развитие. Добри резултати се осигуряват и от използването в тези случаи на препарати на основата на десмопресин, които регулират количеството и състава на урината и функционирането на пикочния мехур.

В случаите на психологически проблеми най-често се използва комплекс от лекарства, които успокояват нервната система (глицин) и насърчават задържането на урина през нощта (лекарства на базата на десмопресин, синтетичен аналог на хормона на вазопресин: Адиуретин SD, Адиуретин, Апо-десмопресин, Десмопресин, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos. Native, Presinex, Emosint). Ноотропни лекарства: Piracetam, Picamilon - подобряват функционирането на нервната система, допринасят за развитието на условен рефлекс.

Ако енуреза се случва спорадично и детето трябва да отиде някъде през нощта (за посещение, да лагер, да си почине), можете да използвате миринин като спешен инструмент, но първо трябва да се консултирате с лекар, а не с дългосрочно неконтролирано използване, тъй като това заплашва да наруши изработване на собствен хормон.

Обобщена таблица на лекарствата, използвани в медицината за лечение на енуреза.

Нелекарствени методи за лечение на енуреза

Физиотерапевтичните методи подобряват функционирането на пикочния мехур и нервната система. За тази цел често се използват електросън, електрофореза, магнитна терапия, акупунктура, музикална терапия, вани и циркулярни душове, масажи и терапевтични упражнения.

Медът перфектно успокоява нервната система преди лягане и спомага за задържането на вода в тялото. Една супена лъжица мед трябва да се яде преди лягане, да се пие с няколко глътки вода. Ето защо, дори ако не вярвате в народни средства, тогава една супена лъжица мед за сутрин и вечер чай няма да бъде излишно.

"Ходенето по задните части" укрепва мускулите на тазовото дъно и стената на пикочния мехур. Трябва да седнете на пода, да изправите краката си. Алтернативно преместете краката напред, намалявайки мускулите на задните части. Трябва да отидете на 2 метра напред и след това да се върнете по същия начин.

Приготвяне на отвари, чайове и инфузии: Най-популярни се считат отварите от череша и боровинка. Тинктура от дъбова кора, семена от треска, слънчогледови стебла.

психотерапия

Традиционно се използват хипнотични техники. Същността на метода е да се използва хипнозата, за да вдъхнови пациента, че в съня си той ще усети желанието, което изпраща целият пикочен мехур. И тези чувства ще го накарат да се събуди. По този начин в мозъчната кора се формира рефлекс на „пазител“, който ви позволява напълно да се отървете от енурезата.

Някои методи на самохипноза могат да се овладеят сами. Опитайте се да направите вечерта спокоен. Преди да заспите, напълно се отпуснете. Почувствайте как всеки мускул на тялото ви е в покой. След това, в рамките на няколко минути, кажете на себе си, или по-скоро на глас, ключовата фраза: „Напълно контролирам тялото и пикочния мехур. Когато се напълни, ще получа сигнал и ще се събудя. " Бъдете уверени във вашите способности и всичко ще свърши работа. В крайна сметка, човешкото тяло е в състояние да се справи с по-сложни задачи.

Помощта на психолог и психотерапевт ще помогне на детето да се справи с палав пикочен мехур. Специалистът ще го научи на техники за релаксация и самохипноза. Ефективният метод ще бъде поддържането на специален дневник. Поведенческите техники работят добре, когато можете да получите награда за успешни нощи. Разбира се, възрастните го правят сами. Но тези малки подаръци също увеличават мотивацията.

Спокойствие и спокойствие

В повечето случаи уринарната инконтиненция е резултат от нарушения в нервната система. Това се случва в резултат на стрес, страх, емоционални преживявания. Следователно, всички, които страдат от инконтиненция, трябва да избягват стресови ситуации.

Въпреки това, искам да отбележа, спокойствие и присъствие на ума - много възрастни. В детска и юношеска възраст това състояние е много рядко. Защото е важно да практикувате методите на самохипноза и автотренинг. Или използвайте глицин.

При лечението на уринарна инконтиненция у дома е много важно да се развие самодисциплина. Това се постига чрез стриктно спазване на ежедневието. Важно е да се яде и да си лягате по часове.

Особено внимание се обръща на режима на пиене. Трябва да контролирате какво, кога и колко пиете.

Опитайте се да ограничите приема на течности след вечеря. 85% от общия дневен флуид трябва да се консумират преди 15:00 часа.

При лечение на енуреза у дома, в никакъв случай не трябва да отказвате да ходите на чист въздух.

С интегриран подход след 1-2 месеца ще забравите какво е енуреза.

В заключение ще цитирам една от историите на Mylotn Erikson, забележителен психотерапевт, публикуван в неговата книга "Гласът ми ще остане с вас":

Един пациент дойде при мен и донесе единадесет годишната си дъщеря. Веднага щом чух, че момичето намокри леглото, помолих майка си да чака в друга стая, надявайки се, че момичето ще може да ми разкаже историята си. Тя ми каза, че когато е много млада, тя има възпаление на пикочния мехур и че е лекувана от уролог, но възпалението не изчезва за пет или шест години, а може би дори и по-дълго. Тя имаше редовна цистоскопия, правеше я стотици пъти, докато най-накрая намерила инфекция в един от бъбреците. Бъбрекът бе отстранен и тя нямаше възпаление в продължение на четири години. Но поради стотици изследвания, мускулите на пикочния мехур и сфинктера бяха опънати така, че тя се уринира в леглото всяка вечер, веднага щом мускулите се отпуснаха в съня си. През деня тя можеше силно да контролира мускулите на пикочния мехур, докато не започна да се смее. Релаксацията на мускулите, които придружаваха смях, доведе до уриниране в панталоните й.
Родителите й вярват, че тъй като бъбрекът е бил отстранен и мястото на инфекцията е елиминирано преди няколко години, тя трябва да се научи да се контролира. Тя имаше три по-млади сестри, които я наричаха по всякакъв възможен начин и й се подиграваха. Майките на всички приятели знаеха, че тя омокря леглото. А цялото училище, две-три хиляди момчета, знаеха какво се случва с нея през нощта и че ще има мокри гащи, ако се смее. Тя стана обект на много подигравки.
Беше висока, много хубава, с дълга руса коса, достигаща до кръста. Наистина очарователен. Тя беше отхвърлена, смееше се на нея, искаха от нея повече, отколкото можеше. Съседите й я съжалиха и се подиграваха на сестрите и приятелите си. Тя не можеше да отиде на парти с нощувка или да остане една нощ на парти с роднини поради намокряне на леглото. Попитах дали има други лекари. Тя каза, че има много и вече е изпила огромно количество всякакви наркотици, но нищо не помогна.
Казах й, че харесвам всички лекари, в които отиде. Не мога да й помогна. - Но знаеш нещо, макар че сам не знаеш, че го знаеш. Щом знаеш, че знаеш, че не знаеш, че знаеш, ще спиш в сухо легло.
След това й казах: „Искам да ти задам един много прост въпрос и искам да получа един много прост отговор. И въпросът е, че ако седиш на тоалетната и уринираш, и в този момент някой непознат ще погледне през вратата, какво ще направиш? ? - Ще умра!
- Точно така. Ти ще умреш и ще спреш да пишеш. Сега знаеш, че вече си го знаел, без да знаеш какво знаеш за него, а именно, че можеш да спреш да пишеш по всяко време, в отговор на всеки дразнител, Всъщност не се нуждаеш от някой друг, който да отиде до тоалетната. Това е достатъчно, за да имаш представа за това и ще спреш. Ще умреш, а когато си тръгне, ще започнеш да пишеш отново.
Имайте предвид, че съня в сухо легло е много трудно. За първи път това може да се случи след две седмици. И ще трябва много да практикувате - започнете да пишете и спирате. Ще има дни, когато ще забравите, че трябва да започнете и да спрете. Това не е нищо. Вашето тяло ще бъде добро за вас. Той винаги ще ви дава нова възможност. Ще има дни, когато ще бъдете прекалено заети, за да практикувате стартиране и спиране, но това не е нищо. Вашето тяло винаги ще ви дава възможност да започнете и да спрете. Ще бъда много изненадан, ако за три месеца вашето легло ще остане постоянно сухо. Също така ще бъда много изненадан, ако леглото ви не остане постоянно сухо в продължение на шест месеца. И първият път, когато не уринирате в леглото, ще бъде много по-лесно, отколкото да спите в сухо легло два пъти подред. И три дни подред е още по-трудно. И четири пъти подред е още по-трудно. И тогава става по-лесно. Можеш да се събудиш в сухо легло пет, шест, седем пъти за една седмица подред. И тогава ще знаеш, че можеш да спиш суха една седмица и още една седмица.
От дълго време трябваше да работя с момичето. Нямаше друг начин. Прекарахме още час и половина, преди да я пусна. След седмица и половина тя ми донесе този подарък - първият подарък, който тя даде в новия си капацитет, в съзнанието, че тя е спала в сухо легло (това е плетена бордо калинка). Аз наистина ги ценя. И след шест месеца тя вече е пренощувала на парти с приятели, роднини, на нощувки, в хотели. Това е така, защото пациентът извършва терапията. Не мислех, че е необходимо да работя със семейството си, въпреки че родителите ми са нетърпеливи, че сестрите й се обадиха, а приятелите й в училище й се подиграваха. Почувствах, че родителите й ще трябва да свикнат с факта, че тя не уринира нощем. Нейните сестри, приятелки и съседи - също. Всъщност аз не видях друг изход за тях. Не мислех, че ще е необходимо да обяснявам нещо на баща си, майка си, сестрите си или някой друг. Казах й какво вече знае, макар че не знаех какво знам.
И вие израствахте, мислейки си, че когато изпразвате пикочния си мехур, го изпразвате през цялото време. И вие го приемате. Важно е обаче, че всеки от вас е имал ситуация, в която сте били принудени рязко да прекъснете уринирането. Всеки има подобен опит - но тя го забрави. Направих само едно нещо - напомних й за това, което знаеше, но забравих за това, което знаех.

С други думи, в психотерапията вие считате пациента за индивидуалност, и без значение колко сериозен е проблемът с мокро легло към нейните родители, сестри, съседи и училищни приятели, това беше нейният проблем на първо място. И всичко, което трябваше да знае, беше това, което тя вече знаеше, а терапията с всички останали беше да им даде възможност да се адаптират към новото състояние на нещата.
Психотерапията трябва да бъде ориентация за пациента и ориентация към самия първоначален проблем, към неговия корен. Не забравяйте това. Не забравяйте, че всеки от нас има свой индивидуален език, че когато слушате пациент, трябва да слушате, знаейки, че той говори на чужд език, и че не трябва да се опитвате да го разберете в смисъл, че собствен език. Разберете пациента на собствения му език. Това е една от любимите истории на Ериксон, може би защото Ериксон винаги го предшества с коментар като: "Тази история ще ви интересува, Сед." Дълго време не можех да разбера какво иска да ми каже, и накрая успях да разбера две основни мисли.
Първото е, че мога да се науча да контролирам мислите, работната енергия и симптомите, като тревожност. Но аз трябва да направя това не по силата на волята, а чрез намирането на стимули, които ще ме накарат да „започна и да спра”. Тогава трябва да започна да използвам възможностите, за да започна да практикувам "старт и стоп".
Втората мисъл беше, че „всички сте израснали, мислейки си, че когато изпразвате пикочния си мехур, го изпразвате, без да спирате, че този процес е непрекъснат.” няколко нови изречения, за да изясни смисъла си, особено по отношение на втората точка. "Тя само трябваше да знае, че тя може да прекъсне уринирането във всеки един момент с помощта на правилно подбран стимул." мислене за това, от което се нуждаем anchivat че старт. Не е вярно, че трябва да продължим с това, което започнахме, докато не умрем. "Това отношение много ми помогна при завършването на различни случаи, например при писането на книга. Лесното усещане, че трябва да завършим започнатото, може лесно да блокира спонтанността и творчеството. по-ефективен начин да направите нещо е да започнете и да спрете според собствения си вътрешен ритъм и се убедих в ефективността на тази история, когато помогнах на пациентите да преодолеят психологическите пречки, Това е например състоянието на творческия край на писателя.