Енуреза - неволно уриниране при дете на възраст над 4-5 години. В редки случаи при възрастни се появява енуреза, по-често се диагностицира при мъже. Принудително уриниране настъпва предимно през нощта.

Възрастната нощна енуреза е доста сложен проблем. Всъщност, човек, който е инконтинен, става много нервен, раздразнителен и разстроен. За него е много трудно да живее сред хората около него, както винаги се страхува.

Причините за това явление са доста големи. Например, тя може да бъде предадена на човек заедно с генетичния материал на родителите. Понякога се появява енуреза в резултат на хормонален дисбаланс, по време на който се губи режимът на образуване на урина.

Причини за възникване на енуреза при възрастни

При възрастни, болести или дегенеративни промени в урогениталната система, необичайно развитие на пикочния мехур или уретрата, образуването на камъни стават основните причини за развитието на енуреза. При жените, хормоналния дисбаланс по време на менопаузата с дегенеративни промени в мускулите на уретрата става релевантен.

Опитният емоционален или физически стрес също се превръща в причина, поради която много често се среща енуреза при възрастни. В напреднала възраст, дегенеративни промени в мозъчната област, които нарушават контрола между гръбначния мозък и мозъка, излизат първо.

Отделно, наскоро започнаха да се разпределят невротични и неврозоподобни форми на уринарна инконтиненция.

Причини за възникване на енуреза при възрастни мъже

При възрастни мъже, енурезата може да възникне по няколко причини:

1. Ако аденомът на простатата е бил опериран, могат да се появят следоперативни ефекти, включително нощна енуреза, изискваща незабавно лечение в този случай.
2. Простатната жлеза претърпява хормонални промени с възрастта и мускулите на таза отслабват. Подлежащи на консервативно лечение.
3. Болести на неврологията, болестта на Паркинсон и множествена склероза, както и някои други заболявания.
4. Психични проблеми, стрес, алкохол и други причини.

Всеки вид енуреза при мъжете се нуждае от цялостно терапевтично лечение, а у дома ще трябва да се опитвате постоянно да правите набор от упражнения и да приемате предписаните средства. Не се препоръчва самостоятелно лечение без консултация с лекар.

Заболявания на пикочно-половата система

Цистит, уретрит и аднексит - всички тези инфекциозни заболявания се обединяват от такъв често срещан симптом като нарушение на процеса на уриниране. Често нощната енуреза при възрастни мъже и жени се свързва с коморбидно заболяване, което пациентите дори не осъзнават.

В тази ситуация е необходимо да се извърши задълбочен преглед на съответните специалисти за наличието на каквито и да било инфекции с уринарен пол. Това не само ще излекува съпътстващото заболяване, но и ще се отърве от уринарната инконтиненция.

Видове енурезис

Има три вида енуреза при възрастни.

1. Нощната енуреза е спонтанно уриниране по време на сън, което не е свързано с това колко е дълбок сън.
2. Ден енурезис - невъзможността да се спре острото желание за уриниране, докато е будно.
3. Смесеният енурез е сложен проблем, комбиниращ първите две точки.

Разбира се, основният симптом на енуреза при възрастни: невъзможността да се контролира уринирането, но има и вторични симптоми като следствие от основната.

Как за лечение на енуреза при възрастни

Лечението на нощната енуреза е сложен и продължителен процес, който изисква систематичен и интегриран подход. Възрастните обикновено се предписват лекарства и поведенчески методи. Ако по някаква причина не са ефективни, използвайте хирургични методи.

1. Първо, трябва изцяло да се откажете от напитките, които съдържат кофеин (кафе, кола, чай). Този компонент допринася за дразнене на пикочния мехур. Ако човек страда от енуреза, той трябва да сведе до минимум използването на течности през нощта. В допълнение, трябва напълно да се откаже от бирата.
2. Можете да приложите превантивни мерки - изкуствено събуждане. Но си струва да променим времето на нощното покачване, за да не свикнеш с пикочния мехур, за да уринираш по едно и също време.
3. За проблеми с неволно уриниране, обучението на пикочния мехур ще бъде полезно. Това ще помогне за укрепване на мускулите и еластичността на стените му. В напълненото състояние, пикочният мехур може да побере около 0.5 литра. Ако смятате, че този обем е по-малък, задръжте през деня и по-рядко посещавайте тоалетната. Разделете непосредствения процес на уриниране на части с интервали от 10-15 секунди. Това упражнение укрепва мускулите на тазовото дъно.
4. Преди да си легнете, трябва да сте сигурни, че вашият пикочен мехур е празен.
5. За да предпазите матрака и възглавниците от намокряне, можете да използвате специални водоустойчиви покрития. Най-добре е обаче да спите на памучен лист, в спално бельо от естествена тъкан. Те абсорбират миризма и влага.

Днес, много ефективен начин да се отървете от това заболяване при жените са минимално инвазивни операции на прашка. За лечение на енуреза при възрастни се използват поведенческа терапия, физиотерапия и употреба на наркотици. Не се колебайте, консултирайте се със специалист.

Причини за възникване на енуреза при възрастни

Често срещан проблем за възрастни и деца е неконтролираното уриниране. Това е деликатен въпрос, който обърква хората навсякъде. Болестта под формата на спонтанно изпразване значително усложнява живота. Заболяването може да бъде причинено от редица причини, които включват физически и умствени фактори.

Процедурата за лечение на инконтиненция има много нюанси и особености. В тази връзка е необходимо да се обмисли подробно заболяване като енуреза при възрастни мъже, жени и деца. Също така, тази статия ще разкаже за диагнозата и лечението на енурезата.

Видове и класификация на енурезата

Енурезата е процес на неволно изтичане на урина или урина. Това заболяване е по-характерно за по-възрастните жени. По принцип, изпразването се извършва през нощта или по време на внезапно физическо натоварване. Неконтролираното изпразване оказва голямо влияние върху общото емоционално състояние на човека, което го прави раздразнителен и нервен.

Най-характерният симптом на заболяването е повишената честота на желание за уриниране и невъзможността да бъдат под контрол. Сред признаците на това заболяване са следните:

• наличието на болка в долната част на корема;
• повишена телесна температура;
• промяна на цвета на урината на кална, поява на петна от кръв в нея;
• слабост, сънливост.

В зависимост от причините за заболяването се разграничава обща класификация на заболяването. Има три основни вида енурез:

1. неотложна инконтиненция (поради физически причини - отслабване на мускулите на пикочния мехур);
2. стрес инконтиненция (изразена в неволно изтичане на урина при кашлица, смях и т.н.);
3. уринарна инконтиненция, причинена от пренаселеност на пикочния мехур.

Можете също така да разграничите три вида енурези при възрастни:

• Нощна енуреза при възрастни. Разделя се на първични и вторични форми на заболяването. Първият се среща в детска възраст, а вторият се дължи на различни урологични или неврологични проблеми на хората.
• Ден енурезис. Този тип се изразява в неспособността да се спре уринирането по време на активна човешка дейност. Наблюдава се много по-рядко през нощта.
• Смесен тип. Среща се в различни часове на деня, може да се раздели на първични и вторични.

Причини за възникване на енуреза при възрастни

За успешното лечение на енурезата при възрастни е необходимо да се определят причините за енурезата. Те могат да бъдат свързани както с физическото, така и с емоционалното състояние на човека. Основните причини за енуреза при възрастни включват:

1. Инфекции на половите органи и пикочната система.
2. Заболявания от урологичен тип.
3. Периодът на менопауза и времето след раждането при жените.
4. Аденом на простатата при мъжете.
5. Страничен ефект на медицинските изделия.
6. Слаб мехур и таз.
7. Стрес, нервни разстройства на човек.
8. Ефектите от хирургията на пикочния мехур.
9. Затлъстяването.
10. Наследственост.

В този случай причините за заболяванията, в допълнение към горното, могат да бъдат безвредни фактори: прекалено здрав сън или прекомерен прием на течности. Въпреки това, в ранна възраст, лечението на заболяването е по-лесно и по-бързо.

В почти всички случаи болестта преминава сама, докато расте. Ако това не се случи, то ще се превърне в спешна форма на инконтиненция на възрастен.

Болестта може да се появи по време на пубертета на човек. В такъв момент, неговото появяване в повечето случаи се дължи на нарушения в нервната система и емоционални промени, както и на глобални хормонални промени в организма.

Причините за енуреза при възрастни мъже по време на сън могат да бъдат свързани със следните фактори:

• вродени аномалии в развитието на пикочната система;
• хормонални смущения в организма;
• подуване;
• старост;
• мускулна слабост на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на енурезата при жените и мъжете е насочена към определяне на причината за заболяването. Тези събития се представят изчерпателно и включват следните действия:

1. Запишете на специалист (гинеколог или уролог), преглед и събиране на информация.
2. Тъй като причините за енурезата при възрастни мъже често се срещат в неправилната работа на простатната жлеза, е необходимо да се почувства простатата за диагностика.
3. За да се определи причината за енурезата при възрастни жени и назначаването на подходящо лечение, е необходимо да се направи преглед на гинекологичен стол и също така да се вземат мази за специални тестове.
4. Необходимо е да се преброи броя на уриниранията на ден, както и да се следи тяхната управляемост. Можете да провеждате тестове с вложки, които измерват количеството на отделената урина.
5. Кръв и урина, рентгенография на пикочния мехур.
6. Провеждане на ендоскопия на вътрешните органи.

Важно: при диагностицирането на нощна енуреза при възрастни жени и мъже не се използват всички описани методи. За да се определят причините за заболяването, лекарят може да предпише само тези, които според него са в състояние да отразят пълната картина на патологията на конкретен пациент.

лечение

За лечение на всякакъв вид заболяване лекарите препоръчват здравословен начин на живот. Ежедневните упражнения ще помогнат за укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур. За лечение на енуреза при възрастни мъже е необходимо да се ограничи употребата на алкохол и пушенето.

Когато пациентите задават въпроса: „Как да лекуваме енуреза при възрастни?”, Експертите препоръчват да следвате диета и здравословна диета. Необходимо е да се консумират най-малко два литра течност на ден. Въпреки това, употребата на напитки, които дразнят лигавиците, може да доведе до още по-сериозни последствия.

Най-доброто решение би било да се изключи от диетата силен чай, кафе, газирани напитки и бира. Струва си да се припомни, че лечението на енурезата при алкохолна интоксикация е много по-сложно. Също така ще бъде полезно да се ядат храни, богати на фибри (плодове, зърнени храни, зеленчуци).

Лечението на енурезата у дома може да се направи чрез прилагане на специална гимнастика, която помага за укрепване на мускулите на таза и пикочния мехур. Те се състоят в извършване на изстискване и отцепване на гениталните мускули.

Препоръчва се също, когато уринирате директно, да се опитате да спрете струята за няколко секунди. Тези упражнения помагат за поддържане на мускулния тонус.

Лечението на нощната енуреза може да се извърши чрез прилагане на физиотерапия. Този метод ви позволява да намалите повишената активност на мускулите, които причиняват инконтиненция.

Също така, много лекари предписват лекарства, за да лекуват енурезата при възрастен. Те включват спазмолитици, хомеопатия, антидепресанти и антибиотици. Средствата могат да се използват само по лекарско предписание.

Важно: За да изберете оптималния процес на лечение за дадено заболяване, е необходимо правилно и точно да определите причините за заболяването. За да направите това, трябва да посетите специалист. Самолечението може само да влоши проблема.

предотвратяване

Превенцията на заболяванията трябва да се извършва от ранна възраст. Експертите съветват да се придържат към следните правила при отглеждането на деца:

• ограничаване от стресови ситуации и емоционални сътресения;
• придържане към деня;
• ограничаване на приема на течности вечер;
• избягвайте хипотермията на детето;
• три часа преди лягане се препоръчва спокойна почивка;
• поставете бебето в съда преди лягане и се събудете през нощта за съзнателно уриниране;
• Не се карай на бебето за неконтролирано уриниране, изрази търпение.

Профилактиката на нощната енуреза при възрастни мъже се състои и в наблюдение на дневния режим и ограничаване на приема на течности вечер. Скоростта на водата трябва да се консумира през деня. Също така се препоръчва да се изключат диуретичните продукти от диетата (бира, кафе, чай, сок).

Експертите съветват да се даде предпочитание на твърди матраци, да се поддържа гръбначния стълб в правилното състояние и за по-лесно събуждане в случай на желание.

Въпреки това, най-важният фактор в появата на болестта остава емоционалното състояние на човека, така че е важно да се избягва прекомерния стрес и шокове.

В заключение

По този начин, енурезата е уринарна инконтиненция в различни ситуации. Неконтролираното уриниране може да се появи в съня или по време на активни действия. Причините за заболяването могат да бъдат различни и да са свързани както с физическото, така и с психичното състояние на човека.

Този проблем е от значение за много хора, ранната диагностика, превенцията и правилното лечение ще осигурят човешкото здраве в продължение на много години.

Основи на диагностиката и лечението на женската енуреза

Женската енуреза е форма на дизурия (уринарно нарушение) при жени, която се характеризира с уринарна инконтиненция по всяко време на деня. Уринарната инконтиненция оказва неблагоприятно въздействие както върху физическото, така и върху психологичното състояние: жената не може да се занимава със спорт, да е на обществени места, да общува спокойно с хората. Този проблем не е отделна болест, а само неговото проявление. Затова енурезата се лекува от различни специалисти: уролози, гинеколози и невролози.

Енуреза по-често се открива при по-слабия пол

Към днешна дата повече от половината от нежния пол страдат от инконтиненция. Това уринарно разстройство засяга както възрастните, така и средните години. Жените след 60-годишна възраст страдат от енуреза поради някакви заболявания или свързани с възрастта промени в уриниращата система, а при младите момичета често се срещат след няколко раждания.

Видове енурезис

В зависимост от патогенезата (механизъм на развитие) се разграничават следните видове уринарна инконтиненция при възрастни:

• Стресиращ поглед. Причината за тази форма е нарушаването на нормалната активност на уретралния сфинктер. Патогенезата е да се повиши интраабдоминалното налягане, което се предизвиква от смях, кашлица и вдигане на тежести. В този процес отслабените мускули на сфинктера не могат да удържат урина. Рискови фактори за развитието на стрес инконтиненция са генетична предразположеност, затлъстяване; инфекциозни заболявания на пикочно-половия тракт, жените страдат в миналото
• Императивен или спешен поглед. Механизмът на развитие на тази форма на женска енуреза е нарушение на активността на централната нервна система (централната нервна система). Причината за това може да се счита за хиперактивност на пикочния мехур, която се развива в резултат на нарушение на нейната инервация. По време на такива процеси жената се притеснява от внезапно желание да уринира до 10 пъти на ден. Тяхната поява се улеснява от ярка светлина, звук от кипяща вода и др. Изтичането на урина в този случай е невъзможно да се контролира. Рискови фактори за развитието на императивната инконтиненция са: възраст над 60 години, няколко раждания, хормонален дисбаланс, тумор на пикочния мехур, неврологична патология.

Случва се, че жената няма време да избяга в тоалетната

• Постоянна инконтиненция. Причините за този вид енуреза са нарушения в структурата на пикочните органи, дисфункция на уретралния сфинктер. Постоянното инконтиненция е най-често при по-възрастните хора.
• Бебенекръвие (инконтиненция на съня). Възрастната нощна енуреза е неконтролирана екскреция на урината по време на сън. Причините за тази форма са хипотонията на мускулите на перинеума и тазовото дъно поради няколко рода, епизиотомия (перинеална дисекация по време на раждането).

Сред възрастните най-често се срещат стрес и императивни форми. В допълнение към горното, има ятрогенни (дизурично разстройство, дължащо се на диуретици и други лекарства) и несъзнателна инконтиненция на урина.

Причини за възникване на енуреза

Като цяло, това уринарно нарушение при жените е следствие от хипотония на мускулите на таза, неговото дъно, както и дисфункция на уретралния сфинктер. Следните заболявания могат да доведат до тези патологии:

• уролитиаза;
• захарен диабет;
• инсулт;
• увреждане на гръбначния мозък;
• множествена склероза;
• Паркинсон и Алцхаймер;
• хронични инфекциозни заболявания на женската урогенитална сфера;
• доброкачествени и злокачествени тумори в тазовите органи;
• пролапс на тазовите органи.

Други състояния, водещи до енуреза, включват:

• период на бременност, доставка (продължителна или бърза доставка);
• наднормено тегло или затлъстяване;
• старост;
• хронична кашлица поради тютюнопушене;
• прием на алкохол;
• приемане на диуретици.

Диагностика на енуреза

Диференциалната (сравнителна) диагностика се извършва главно между стресиращия и императивния тип на това уринарно нарушение. За да направите това, сравнете честотата на симптомите при пациент:

Лечение на енуреза при възрастни

Енурезата е проблем, свързан с инконтиненция на урина. Най-често срещаната е нощна болест, когато по време на сън човек не е в състояние да контролира работата на пикочния мехур, а на сутринта намира локва в леглото. Ежедневното енуреза е рядко явление, което в повечето случаи е свързано с отложена психологическа травма и нервни разстройства.

Нощната инконтиненция при възрастен е доста сложно заболяване, тъй като неспособността за контрол на уринирането води до раздразнителност и нервност. Има страхове и страхове, че при хора ще настъпи неволно уриниране. Следователно се образуват комплекси, които носят дискомфорт в живота на страдащите.

Цени за лечение на енуреза

Заболяването обикновено се класифицира според причините за възникването му. Експертите идентифицират 3 варианта:

1. Спешни. Предполага се, че е налице обилно отделяне на урина поради много силно желание да се отиде в тоалетната по малък начин. Свързани с нарушение на централната нервна система.
2. Стрес. Неволно уриниране на малка доза урина се случва по време на плач, смях или кашлица. Среща се поради проблеми с работата на уретралния сфинктер (мускул). Лечението е насочено към възстановяване на клапанните функции.
3. Постоянна. Фиксира се главно при възрастни хора. Това се случва поради анормалната структура на пикочната система или дисфункцията на сфинктера.

В зависимост от времето на възникване:

1. Night. Това се случва в тъмното. Той може да бъде първичен, когато началото на проблема е фиксирано още в детска възраст, и вторично, свързано с придобити патологии на фона на неврологични заболявания или урологични проблеми.
2. Ден. Човек не може да ограничи желанието да използва тоалетната през деня.
3. Смесена форма. Принудително изтичане на урина се случва денонощно. Има първични смесени и вторични смесени видове инконтиненция.

Защо възниква болестта и какъв вид лечение?

Причини за

Човек през целия си живот може да формира рефлекс на нощни желания, което го кара да се събуди през нощта, за да отиде в тоалетната. Но има много по-сложни ситуации, свързани с проблеми с уринирането, придобити в зряла възраст.

Енуреза при възрастни се дължи на:

• аномалии в структурата на органите на отделителната система (например малък мехур по размер, плътност и слаба еластичност на стените);
• хормонални смущения по време на менопаузата при жени, които са свързани с дефицит на хормона, отговорен за контролиране на пикочния мехур (през нощта, бъбреците произвеждат повече течност, отколкото се очаква, което причинява уринарна инконтиненция);
• тумори, които не предават сигнал през нервните окончания към мозъчната кора, което възпрепятства нормалното управление на органа;
• отслабени мускули на тазовите органи, които най-често се появяват поради свързани с възрастта промени или се случват след бременност (счита се за най-често срещания проблем сред жените в по-слабата половина на човечеството);
• стареене на клетките на мозъчната кора и гръбначния мозък, което се случва с възрастта (нарушаването на връзките при предаването на импулс от уреята през мрежата на нервните клетки към мозъка може да не ви събуди през нощта, за да отидете в тоалетната);
• проблеми със сфинктера на пикочния мехур (кръговият мускул губи своята функция с възрастта, което води до факта, че през нощта, когато тялото е пълно с урина, човек неволно уринира в леглото).

Правилното лечение на заболяването се основава на установяване на причините за проблема.

Енуреза: симптоми

Признаването на симптомите на енуреза не е трудно. Основният симптом в този случай ще бъде неспособността да се контролира уринирането през нощта, по-рядко през деня, както и честотата на желанието да се отиде в тоалетната по-малко. Допълнителни признаци на заболяване могат да бъдат:

• болка в долната перитонеума или в гениталната област;
• мътна урея, в която често се записват кръвни разпространения;
• висока температура, понякога трескава;
• слабост и сънливост.

Не губете ценното си време, но незабавно потърсете помощ от вашия уролог, който ще ви предпише цялостно лечение.

Диагностика на енуреза в Москва

За назначаването на подходящо лечение трябва да се консултирате с лекар. Диагнозата обикновено се прави на базата на данни за жалби и инспекции. Ако имате готови тестове и медицински доклади, лекарите от клиниката на ABC предлагат да ги вземете със себе си. Това ще ви помогне да спестите пари и да ускорите процеса на определяне на диагнозата и да предпише ефективно лечение.

Лечение на енуреза при възрастни

Лечението на заболяването при хора в зряла възраст изисква интегриран подход, използващ съвременни техники. Специалистите от клиниката "ABC" помагат да се отърват от проблема, както следва:

1. Пациентът е на диета и прави сън и почивка. Необходимо е да се избягва стреса, изключва се от диетата на кофеин и алкохолни напитки. Продукти, които имат диуретичен ефект са противопоказани. След 15.00 часа обемът на пиене трябва да намалее и за няколко часа преди сън да спре напълно. Силно се препоръчва да се създаде график за изпразване, по-специално през нощта.
2. Психотерапия. Тази терапия се препоръчва за всички пациенти, независимо от вида на заболяването. Терапевтът запознава пациента с хипноза, активно прилага методи на самохипноза. Когато човек отива в тоалетната по малък начин, той трябва да развие способността да забави потока на струята (най-малко 30-60 секунди). При слаби тазови мускули се препоръчва курса на Кегел.
3. Акупресурен масаж. Чрез кликване върху специални рефлекторни зони се коригират функциите на отделните органи и системи.
4. Терапевтична кал. Специално лечение на кожата в тазовата област спомага за нормализиране на функциите на уреята. Сесиите се показват всеки ден преди лягане.
5. Близък контакт с животни. Нестандартно лечение, като езда на коне, общуване с делфини и кучета, ви позволява да се отървете от болестта, формирана от психични разстройства.

физиотерапия

Те предполагат ефекта на микроимплуси върху сфинктера на пикочния мехур (дарсонвализация), нискочестотния ток върху мозъчната кора за нормализиране на съня, точкова акупунктура за стабилизиране на рефлексната функция на тялото и подобряване на емоционалното състояние, магнитна терапия, включваща релаксация на стените на урея и електрофореза, което води до мускулите на сфинктера в тон чанта за пълнене на урина.

лекарства

В зависимост от вида на енурезата, лекарят предписва курс на лекарствата. Използва се от:

• антибиотици за премахване на инфекции на пикочните пътища;
• синтетични аналози на хипофизните хормони, произведени чрез синтетични средства (предназначени да намалят производството на урина през нощта);
• антидепресанти и транквиланти за успокояване и лечение на нервни разстройства;
• нитрофураните;
• лекарства М-антихолинергични, облекчаващи мускулното напрежение;
• ноотропни лекарства за по-добра мозъчна активност и формиране на условен рефлекс.

Не забравяйте, че по време на лечението за пълно възстановяване трябва да отидете до края.

Хирургична интервенция

Ако консервативното лечение не успее след 6 месеца, лекарят може да реши да извърши операцията. По правило по време на операцията се поставя специален клапан (сфинктер), направен във формата на пръстен, или се изрязват тумори. Но, за съжаление, методът се характеризира с появата на ерозии и инфекции.

Съвременните методи за елиминиране на енурезата включват инжектиране на колаген. В 50% от случаите резултатът ще бъде положителен. Инвазивна интервенция се препоръчва, когато има тумори в пикочните пътища. Трябва да се отбележи, че с течение на времето колагенът се екскретира от тялото. Съответно ефектът изчезва.

Слинг операция е друг съвременен метод за премахване на проблема с инконтиненция. Зоната на уретрата е обградена от синтетична мрежа, чиито ръбове се поддържат от костите на тазовите органи. Такава операция предотвратява изтичане на течности. Ефективност - 90%.

Превантивни мерки

Ако болестта е отстъпила, не забравяйте за предпазните мерки и се опитайте да укрепите мускулите.

• умерено упражнение;
• здравословен начин на живот (без алкохол, цигари и мазни храни);
• физическо възпитание, насочено към укрепване на мускулите на тазовото дъно;
• профилактика на инсулт и болест на Паркинсон;
• ядене на витамини (ядат плодове и зеленчуци или използват витаминни комплекси);
• редовни посещения при уролога.

Така, макар че болестта е трудна за лечение, ако правилно диагностицирате причината за инконтиненция, можете успешно да преодолеете проблема веднъж завинаги. Опитните специалисти от клиниката "АВС" се интересуват от бързото възстановяване на пациента. Предлага комплексна терапия, базирана на физиотерапия, посещение на сесии на психотерапевт и прием на антибиотици. Ако е необходимо, извършете операция. Сигурни сме, благодарение на нашите уролози и други специалисти с тясна насоченост, скоро ще се отървете от комплекса и ще имате пълен живот.

Енуреза при възрастни, причини и лечение

лечение на нощна енуреза при възрастни

Нощната енуреза при възрастни е неволно уриниране на урината по време на сън. Проучванията показват, че поне 2% от възрастното население има недостатъчен контрол над уринирането през нощта?

Нощна енуреза при възрастни

Уринарната инконтиненция не трябва да се бърка с честото събуждане, два или повече пъти на нощ за уриниране.

Под лечебното име е известно, че е еурезис, или неволно нощно уриниране.

Етиологията на това състояние се обяснява само частично, експерти предполагат, че това е комбинация от психологическа и урологична предразположеност в комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда.

Това означава, че причината за енурезата при възрастен в момента е два различни аспекта: медицински и психологически. Първият кръг от случаи е свързан с инфекции на пикочните пътища или дори по-тежки състояния, увеличена простата, рак на пикочния мехур, алкохолизъм и диабет.

Други причини, които могат да бъдат споменати, са неврологични текстури, стрес, тежък сън, нездравословна диета (млечни продукти, захар) и емоционални проблеми.

Освен това, експерти потвърдиха влиянието на генетичните фактори в резултат на някои случаи на енуреза при възрастни.

Енурезата се среща главно при млади хора на възраст между 20 и 40 години, но често се среща и при по-възрастните хора, особено при жените.

Енуреза при възрастни засяга приблизително 1 до 3% от хората през целия им възрастен живот.

Смущенията и предразсъдъците често спират хората от навременно лечение и превенция на този проблем.

Първична нощна енуреза при възрастни

е състояние, което започва в детството, когато не е постигната нощна сухота. Около 2-3% от мъжете и възрастните жени над 18-годишна възраст имат този вид нощна енуреза.

Вторична енуреза при възрастни

се определя като нощна енуреза, при която в някакъв момент от живота се постига нощна сухота, или има сухота в продължение на много години, но нощната инконтиненция започва в напреднала възраст.

Въпреки че обширните проучвания са посветени основно на нощната енуреза при децата, причините за първичната енуреза и началото на вторичната енуреза при възрастните, в частност, не са проучени внимателно.

Трябва да се разбере, че нощното напикаване е неумишлен и неконтролируем процес на всяка възраст.

Причината за нощната енуреза при възрастни е няколко фактора. Важно е да се разпознаят тези симптоми, свързани с нощната енуреза, тъй като те могат да показват урологични нарушения.

Симптоми, свързани с нощна енуреза

• Първо, нощна енуреза може да възникне поради генетични връзки. Въпреки че това е рядко, опитът показва, че нощното напикаване е наследствено.

Проучванията показват, че ако някой с двама родители е омокрял леглото, тогава има 77% шанс да има и енурез.

ADH, или антидиуретичен [-ti-dahy-e-e-RET-ik] хормон, е хормон, който е отговорен за намаляване на количеството урина, произвеждано от бъбреците.

Обикновено тялото произвежда повече ADH през нощта, активирайки бъбреците, за да произвежда по-малко урина. Намаляването на урината през нощта позволява на хората да спят цяла нощ без уриниране.

Въпреки това, някои хора не произвеждат необходимото количество от този хормон през нощта, което води до високо производство на урина. Това е много подобно на симптомите, свързани с диабет тип II, където се получава неефективно количество ADH.

В други случаи тялото произвежда АДХ, но бъбреците не реагират и продължават да произвеждат същото количество урина. Това разстройство се определя като нощна полиурия, прекомерна екскреция на урината по време на сън, която може да доведе до нощна енуреза при възрастни.

• Може да има и симптом, свързан с диабет тип I. Трябва да се консултирате с лекар, особено ако имате диабет или нощна енуреза.

Друга причина за първична нощна енуреза е малък пикочен мехур. Това не означава, че физическият размер на балона е действително по-малък. Това означава, че функционалният капацитет на пикочния мехур и количеството урина в пикочния мехур, което ще се проведе преди изпращането на сигнала, до мозъка, което показва, че е време да се уринира, е по-малък обем от обикновено.

Свръхактивното свиване на мускула на детрузор показва, че мускулът никога не е напълно отпуснат и следователно капацитетът на пикочния мехур не е толкова голям.

Много проучвания показват висока честота на нестабилност на детрузор с нощна енуреза. Хируактивността на детрузора е причина за 70-80% от случаите на първична нощна енуреза при пациенти.

Първата стъпка в преодоляването на възрастното легло без медицинска намеса.

има строг контрол върху количеството консумирана течност и ограничаване на течността преди лягане, а също така е необходимо да се уринира преди лягане.

Консумацията на алкохол и кофеинът също може да допринесе за нестабилността на детрузора, действайки като диуретици, които увеличават производството на урина.

Някои хипнотици и лекарства, взети за безсъние. Както и лекарствата, взети за психиатрични цели, като тиоридазин, клозапин и рисперидон, причиняват страничен ефект, нощно енуреза.

Нарушенията на съня също могат да доведат до нощна енуреза. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за предписаните лекарства и техните странични ефекти.

Много проучвания показват, че вторичната енуреза при възрастни обикновено има по-тежки симптоми. По правило този тип намокряне на легло се случва и по други причини.

Често това се дължи на проблеми с уретрата, като простатната жлеза или обструкцията на първичната шийка на пикочния мехур. Такива проблеми могат да бъдат свързани с заболяването на простатата при мъжете и пролапса на тазовите органи при жените.

Допълнителни причини за вторична енуреза могат да включват захарен диабет, инфекции на пикочните пътища, уролитиаза на пикочните пътища, неврологични нарушения, анатомични аномалии на пикочните пътища, рак на простатата, разширен рак на простатата, рак на пикочния мехур и нарушения на съня.

В много редки случаи тежката тревожност или емоционален стрес могат да причинят енуреза при възрастен.

Данните за симптомите и общите навици ще помогнат на лекаря при определяне на причините и тежестта.

• Отбележете случаи, в които сте имали всичко по време на деня и нощта.
• Когато се случи инцидент (ден или нощ)
• Количеството на отделената урина.
• Дозировка за пиене (колко течност пиете и колко време е ден / вечер?)
• Какво пиете (сладък, съдържащ кофеин, изкуствено подсладени газирани алкохолни напитки и др.)
• Естеството на уринарния поток (това ли е силен и постоянен поток на урината, или има проблеми с уринирането?)
• Всички съществуващи рецидивиращи инфекции на пикочните пътища.
• Броят в сравнение със сухи и мокри през нощта.
• Също така, обърнете внимание и на други симптоми, свързани с нощната енуреза, като нощно изпотяване.

Всяка такава информация може да помогне на лекаря да определи причината за проблема и подходящото лечение.

По време на лечението трябва да сте готови да предоставите такава информация в детайли. Както и информация, свързана с личната и фамилната анамнеза на заболяването, и взетите лекарства.

Освен това, за да ви помогне да намерите опции за нощно напикаване, важно е също така Вашият лекар да проучи други сериозни проблеми, които могат да доведат до нощна енуреза.

Трябва да бъдете разгледани:

• Медицински преглед.
• Неврологична оценка.
• Урината и културата на урината (анализ на урината и култура на урина са различни тестове, които определят съдържанието на урина)

В много случаи може да се излекува.

Лечение на нощна енуреза

За тези, които страдат от първична нощна енуреза, ще ви помогнат прости процедури, които могат да се използват на всяка възраст.

Не всички причини за нощно напикаване са общи за мъжете и жените. Някои предпоставки важат изключително за женския пол.

Намаляването на женския хормон естроген може да отслаби мускулите на тазовото дъно. Това състояние се среща главно по време на бременност и раждане. Чувство на натиск може да се усети по време или след бременността.

Проблемът с контрола на пикочния мехур може да започне или да се повтори след менопаузата. Това се дължи на нивото на естрогена. Хормонът може да отслаби външните мускули на сфинктера.

Има много стъпки, които можете да предприемете, за да намалите тежестта и честотата на овлажняване на леглото. Една от тях е да се въздържат от консумирането на напитки с кофеин, особено вечер, тъй като кофеинът влияе отрицателно на мускулите на пикочния мехур.

Вместо това е много по-добре да се пие билков чай, който подобрява общото състояние на всяко заболяване и помага да се получи дългоочакваното здраве и да се върне към нормалния си живот.

сериозен напредък в лечението

Друго важно увреждане на мускулите на пикочния мехур е причинено от тютюнопушенето, което предотвратява правилното функциониране на пикочния мехур.

Упражнение за мускулите може да има положителен ефект върху пикочния мехур и контрола на уретрата.

Тези упражнения ще отнемат много време, пари и няма нужда от оборудване, просто редовно обучение.

С прости думи трябва да укрепите мускулите, които контролират отделянето на урина. Това е най-добрият начин да се избегне всякакъв вид инконтиненция.

Тези упражнения се наричат ​​упражнения на Кегел, (Kay-Gull) е кръстен на лекаря, който е открил техните големи ползи, д-р Арнолд Кегел.

Използва се този метод за прилагане на серия от свиващи и облекчаващи ефекти на уриниране, спиране на потока. Преброяване до петнадесет пъти, освобождаване за няколко секунди и повтаряне на процеса на почистване на пикочния мехур.

С прости думи, трябва да се научите как да се освободите, да спрете и задържите, и да повторите отново.

Това ще бъде трудно на началния етап, особено за жени, които са преживели раждане.

Или използвайте холистичен и напълно естествен метод за лечение и профилактика на много женски заболявания, включително енуреза.

чай от различни заболявания

Тази билкова колекция е ефективна при лечение на гинекологични заболявания като: ендометрит, възпалителни процеси в таза, възпаление на яйчниците, цистит, енуреза, ерозия на шийката на матката, ерозия, левкоплакия, дисплазия, ендометриоза, полицистоза, кандидоза и и т.н.

Контролът на пикочния мехур ще бъде огромна стъпка при нощно напикаване и ще ви помогне да си възвърнете контрола върху живота си.

Причини и ефективни лечения за женска енуреза

Изключително неприятен и деликатен проблем е енурезата при възрастните жени, причините и лечението на които са обсъдени в статията. Болестта по-често се диагностицира при деца, но се среща и при възрастните. Наистина е възможно да се отървете от енурезата, ако откриете и отстраните причините и се справите с нея в комплекс и под наблюдението на лекар.

Особености на заболяването

Енуреза, която в медицинската практика се нарича инконтиненция, се отнася до варианти на дизурия - уринарни нарушения. Намира се в детска възраст и в зряла възраст. Според статистиката епизодите на енуреза се срещат при 40% от жените над 40 години, след петдесет години разпространението достига 50%. Често уринарната инконтиненция се наблюдава при възрастни и възрастни хора на възраст над 45-50 години, но младо момиче не е имунизирано от този проблем.

Обикновено пикочният мехур се задържа от сфинктерите, които осигуряват затворено състояние на отвора и не позволяват неволно изтичане на урината. Ако мускулите се отпуснат, съдържанието се изхвърля през уретрата. Но влошаването на мускулния тонус не е единствената причина. Важна роля в механизма на развитие на енуреза играе нервната система, която контролира уринирането и предава импулси, изпращани от мозъка, сигнализирайки за необходимостта от изпразване на пикочния мехур и причиняване на пориви.

Уринарната инконтиненция при женската половина от населението се определя от анатомичните особености на структурата на вътрешните органи. Мускулите на тазовото дъно държат матката, пикочния мехур, червата и бъбреците, разположени в коремната кухина.

Всички органи в таза са разположени в непосредствена близост и поради това често се развиват уринарни нарушения на фона на заболявания и патологични процеси, засягащи стомашно-чревния тракт или репродуктивната система.

За ваша информация! Появява се и мъжка енуреза, повече за него описана в статията "Енуреза при възрастни мъже".

Видове женски енурези

Има няколко класификации, първата включва разделяне на времето на деня, в който се наблюдават симптомите. Има три вида:

1. Нощен енурез - епизоди на неволно уриниране, които се случват през нощта, когато жената заспива и е в спокойно състояние.
2. Дневната енуреза включва появата на симптоми, докато сте будни през деня.
3. Смесената енуреза може да се характеризира с прояви, които се наблюдават независимо от времето на деня и в състояние на будност и сън.

Енурезата е разделена на първична и вторична. Основното се диагностицира при дете на възраст над 5-6 години. На тази възраст процесът на уриниране се подобрява и се контролира нормално, а по време на енуреза се наблюдава инконтиненция на урина, която се проявява периодично или постоянно. Вторичната инконтиненция се диагностицира в юношеска възраст или в зряла възраст, развива се на фона на свързани заболявания и неуспехи.

Въз основа на патогенезата, енурезата се класифицира по видове:

1. Стрес-енуреза - неволно уриниране след усилие, физическо натоварване. Урината тече при кашлица, смяна на пози, кихане, повдигане на тежки предмети, огъване на тялото, смях.
2. Преходна енуреза - инконтиненция, която се наблюдава не постоянно, а понякога с употребата на алкохол или приемането на определени лекарства.
3. Императивен или спешен тип предполага чести, внезапни и неустоими пориви. Една жена силно иска да използва тоалетната, но не е в състояние да се сдържа и започва неволно да уринира в бикините, преди да стигне до тоалетната.
4. Смесеният изглед включва комбинация от горните типове.

Какво причинява енуреза?

Защо се появява енуреза? Причините са различни:

• Възпалителни заболявания на урогениталната система: уретрит, цистит, пиелонефрит. Структурата на възпалените тъкани се променя: мускулните влакна губят тонуса си, стените на пикочния мехур се дразнят и сфинктерите не се справят с функциите си, с чести притоци на урина.
• Възпаление на репродуктивната система. Патологичните процеси по време на продължителното протичане на заболяването и липсата на лечение могат да се разпространят в съседните органи, включително уретрата и пикочния мехур.
• Удари, които разрушават централната нервна система и мозъка.
• Захарен диабет. На този фон може да се развие диабетна цистопатия, която нарушава функционирането на пикочния мехур.
• Свързаните с възрастта заболявания, характерни за възрастните хора, са болестта на Паркинсон и Алцхаймер.
• Неоплазми със злокачествена или доброкачествена природа, локализирани в таза.
• Множествена склероза, придружена от увреждане на нервните влакна на гръбначния мозък и мозъка и нарушаване на предаването на импулси.
• Злоупотреба с алкохол. Етанолът провокира дисфункция на централната нервна система и понижава тонуса на мускулния сфинктер.

• Многобройни родове, които причиняват пролапс на органи, разположени в таза и намаляване на тонуса на мускулните влакна на пикочната система.
• Бременност. Пикочният мехур на бременната майка е притиснат от нарастващата матка, което причинява чести призиви, инконтиненция в последните периоди.
• Пиене на кафе, чай. Съдържащият се в тези напитки кофеин има диуретичен ефект, който при старост или отслабване на мускулите на сфинктера причинява епизоди на инконтиненция.
• Приемане на някои лекарства, които влияят на функционирането на урогениталната система и мускулния тонус. Това са диуретици, хипнотици и успокоителни, транквиланти, болкоуспокояващи и спазмолитици.
• Наднорменото тегло. Голямо тегло увеличава натоварването на органите в малкия таз, провокира тяхното пропускане.
• Ядат пикантни подправки и сосове, мариновани закуски. Такава храна дразни лигавиците на пикочния мехур, увеличава желанието за уриниране.
• Наследствена предразположеност
• Заболявания, придружени от хронична кашлица. При кашлица шокове, мускулите на коремната кухина са силно обтегнати, което с течение на времето може да доведе до намаляване на тонуса на сфинктерната част на пикочния мехур. Когато органът прелива, урината се освобождава неволно в отговор на кашлица.
• Стрес и тревожност, изразени страхове, психологическа травма и сътресения, изпитани в детството.
• Инфекциозните заболявания, включително полово предаваните болести, могат да усложнят и увредят уринирането.

• Тежка интоксикация в случай на отравяне с метали, отрови, токсини.
• Излагане на радиация.
• Често запек.
• Хормонални смущения, ендокринни смущения. Хормоните участват в много процеси, протичащи в организма, включително уриниране.

симптоматика

Енурезата се характеризира с неконтролирано неволно уриниране и невъзможност да се възпират появяващите се нужди. Има ежедневна и нощна инконтиненция при жени, но симптомите могат да се появят по всяко време на деня. Честотата на епизодите зависи от особеностите на отделителната система. Някои симптоми се появяват периодично или рядко, други - няколко пъти на ден. Някои не могат изобщо да контролират уринирането и да се пишат постоянно.

Обемите на отделената урина са различни. При обилно уриниране цялото съдържание на пикочния мехур може да излезе - 300-400 милилитра течност. Облеклото или леглото ще бъдат напълно влажни. Ако сфинктерите функционират, но са дефектни, урината излиза на капки или в тънък поток, оставяйки следи върху санитарната подложка, дрехи.

При възпалителни заболявания посещаването на тоалетната „по малък начин” причинява болка, причинява дискомфорт. В случай на намокряне на леглото, жената може да се събуди заради желанието и да не ги спре или да се събуди заради мокрия матрак. Някои продължават да спят.

диагностика

При първите прояви се изисква изследване на енурезата. Първо можете да посетите областния терапевт и да говорите подробно за проблема, за да може лекарят да състави анамнеза и да насочи пациента към специалист.

Лечението с инконтиненция се извършва от различни лекари, защото причините са различни. Урологът се специализира в заболявания и разстройства на отделителната система, нефрологът изучава патологиите на бъбреците. Неврологът ще анализира функционирането на нервната система. Психолог или психотерапевт диагностицира умствени и емоционални разстройства. Онкологът ще помогне за откриване и диференциране на тумора.

Използват се следните диагностични методи:

• урина и кръвни тестове за откриване на инфекции, възпаление и диабет;
• гинекологичен преглед;
• вземане на мази от уретрата и влагалището за анализ на микрофлората и идентифициране на инфекциозни агенти;
• PAD тест за откриване на отделената урина;
• Ултразвуково изследване на матката, пикочния мехур, бъбреците;
• Уринолиза с многобройни проби и тестове за анализ на процеса на уриниране;
• урофлорометрия за определяне скоростта на урината;
• цистометрия за анализиране на мускулния тонус, налягане вътре в пикочния мехур, активност;
• профилометрия за определяне на характеристиките на вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур.

Как се лекува енурезата?

За да решите проблема, трябва да подходите правилно. Лечението се предписва от лекаря след пълен преглед на пациента и получаване на картина на нарушенията. Терапията зависи от причините за инконтиненция и включва различните насоки, обсъдени по-долу.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства се извършва след преглед от лекар, като се вземат предвид причините и характеристиките на симптомите на енурезата.

Предписани са следните лекарства:

• М-холинолитиците и спазмолитиците премахват прекомерния стрес и спазмите на стените на пикочния мехур.
• Успокоителни, ноотропи и антидепресанти ще помогнат при нервни разстройства, ако започнеш да имаш лоши сънища, се наблюдава превъзбуда.
• Хормоналните таблетки се препоръчват за неуспехи, заболявания на щитовидната жлеза.
• При диабета инсулинът е жизненоважен.
• Лечението, съдържащо хормона десмопресин, което е отговорно за уринирането, ще помогне за намаляване на обема на урината през нощта.
• Антибактериална терапия се предписва за инфекции, причинителите на които са бактерии.
• Антихолинергичните лекарства помагат за контролиране и нормализиране на уринирането.
• 5 алфа-редуктазните блокери регулират тонуса на сфинктерните мускули и осигуряват своевременно контролирана екскреция на урината.

физиотерапия

Редовните физиотерапевтични процедури, предписани от специалист, нормализират функционирането на органите на урогениталната система, тонизират мускулите, осигуряват добро кръвоснабдяване, допринасят за облекчаване на възпалението и възстановяват нормалната структура на увредените тъкани.

Ефективни са парафинотерапията, електрофореза, акупунктура, кал, йонофореза, електростимулация, хирудотерапия, терапия с камъни, дарсонвализация, електросън и други физиотерапевтични методи.

гимнастик

Има физиотерапия, предназначена за укрепване на стените на пикочния мехур, повишаване на тонуса на сфинктерите, за работа на мускулите на таза. Гимнастиката включва упражнения на Кегел, насочени към обучение на вагиналните и перинеалните мускули. Можете последователно да се напрягате и да ги отпускате за дълго време, за да поддържате напрежение. Гимнастическото обучение включва прекъсване на поток от урина по време на уриниране, умишлено ограничаване на желанието след консумация на достатъчно количество вода.

Упражненията трябва да се правят редовно - всеки ден няколко пъти, например сутрин след събуждане, вечер преди лягане и следобед. Продължителността на обучението е средно 5-10 минути.

Хирургично лечение

В неоплазми е показана хирургична намеса за отстраняване на тумори. Операциите се извършват по традиционни методи и ендоскопски. В първия случай се прави разрез на меките тъкани със скалпел. При ендоскопски операции се извършват манипулации с помощта на ендоскоп, оборудван с камера и автоматизирани манипулатори със скалпели.

Домашни рецепти

Ако при жените се диагностицира уринарна инконтиненция, лечението у дома може да се извърши с народни средства.

Възпаленията и патологиите на пикочната система са ефективни инфузии и отвари от билки и натурални продукти: шипка, живовляк, копър, коприна, бял равнец, градински чай, коприва, подбел.

Промени в храненето и начина на живот

За да излекувате енурезата и да се отървете от инконтиненция, прегледайте начина си на живот. Увеличете физическата активност и обърнете внимание на мускулите на тазовото дъно. Откажете се от лошите навици: пушенето, пиенето, преяждането. Нормализирайте теглото, регулирайте храненето. От диетата премахнете кисели и пикантни, ограничете употребата на силен чай и кафе. Понякога се посочва специална терапевтична диета.

Съвет! Урологичните подложки се използват за избягване на мокрите легла. Поставете кърпа или водоустойчива пелена за еднократна употреба върху матрака.

В случай на инконтиненция се наблюдава ден и режим на пиене. Не пийте вода или пийте напитки с кофеин през нощта. Намалете дневния обем на течността до 1,5 литра. Преди лягане е важно да се уринира и напълно да се изпразни пикочния мехур. Можете също да се събудите през нощта с будилник, за да посетите тоалетната. И избягвайте стреса, интензивния емоционален стрес.

Уринирането, което се наблюдава през нощта при жените или наблюдавано през деня, изисква интегриран подход. Ако представителят на по-слабия пол беше описан през нощта, тя трябва да се консултира с лекар и да започне да лекува енуреза.