Когато посещавате гинеколог, винаги е необходимо да се вземе намазка за флората. С него можете да определите състоянието на вагиналната лигавица и наличието на инфекции. Разчитам правилно размазването може само лекар, който познава нормите на всички показатели. Епителът в намазка може да показва наличието на възпалителен процес, който може да се дължи на различни причини.

Показания за анализ

Има някои причини, които изискват вагинално или уретрално намазка, за да се определи дали има инфекция или възпаление в репродуктивната система:

• болка локализирана в долната част на корема;
• прием на антибиотици за дълго време;
• наличието на подозрително вагинално течение, предизвикващо дискомфорт;
• усещане за сърбеж и парене в гениталната област;
• планиране на бременността;
• извършване на рутинна проверка.

Ако има неприятни симптоми, трябва незабавно да посетите лекар и да преминете натривка и анализ за наличие на генитални инфекции. Това, което епителът в мазилката зависи от характеристиките на неговите клетки и тяхната структура и количество.

Условия за подготовка за анализа

За да получите надежден резултат, трябва:

• два дни преди вземане на намазка за изключване на пола;
• да не се използват вагинални контрацептиви (включително презервативи, мехлеми, лубриканти и кремове) и супозитории;
• да спре душенето два дни преди теста;
• Не провеждайте изследвания по време на менструация, тъй като менструалната кръв значително нарушава резултатите от анализа и може да покаже, че епителът е повишен в цитонамазка, най-подходящата опция ще бъде намазка в първите дни след края на менструалния период;
• не трябва да се използва в навечерието на продукти за интимна хигиена, хигиенните процедури на гениталните органи трябва да се извършват само с топла вода, без да се използват никакви детергенти;
• два часа преди анализа не могат да посетят тоалетната.

Подходящата подготовка за поставяне на намазка най-точно ще определи броя на клетките в него и ще оцени здравето на репродуктивната система. Епителът в намазката показва състоянието на лигавицата на влагалището и шийката на матката. Когато променяте нормата, можете да заключите, че има възпаление или атрофия на епителния слой.

Техника на намазване

Намаляване на цитологията се извършва с помощта на специална шпатула, която се предлага в стандартния гинекологичен комплект, предназначен за инспекция. Необходимо е да се направи анализ на мястото на трансформация (където плоският епител става цилиндричен), след като материалът се разпределя върху предметно стъкло.

Зоната на трансформация се намира в областта на външния фаринкс, но в някои случаи (в зависимост от хормоналния баланс и възрастта) може да промени позицията си. При вземане на тампон от зоната на преходния епител е необходимо точно да се определи наличието на злокачествени клетки. Тъй като те се появяват от по-ниските слоеве, като вземат намазка от мястото на повърхностния епител, ще бъде възможно да се диагностицира рак само на последния етап.

Ето защо епителът играе много важна роля в размазването. Нормата при жените варира от 3 до 15 единици. Ако броят им е по-висок, трябва да се проведат допълнителни изследвания за откриване на злокачествен тумор.

Какво е плоскоклетъчен епител и неговото значение в намазка

Плоскоклетъчният епител е вагиналната лигавица. В зависимост от фазата на менструалния цикъл, клетките могат да претърпят незначителни промени. Повърхностният епител се разделя на кератинизиране и не-кератинизиране, съотношението на клетките се променя в различни фази, поради което е необходимо да се вземе предвид този факт, за да се определи дали получените стойности са норма.

Епителът в намазка е нормален само ако броят му не надвишава 15 единици в очите. Излишните стойности показват наличието на възпаление или скорошна инфекция. При промяна на клетъчната структура се появява подозрение за развитие на доброкачествен или злокачествен тумор.

Стойността на цилиндричния епител в намазката

Епителът в намазка, който има цилиндрична форма, се различава по функционалност, тъй като осигурява секрецията на слуз върху шийката на матката. Обикновено цилиндричен епител в маза се представлява от групи от клетки, които имат медена пита или линейна структура.

В допълнение, може да има клетки с форма на бокали, разликата им е в цитоплазмата, опъната от слуз. В някои случаи тези клетки могат да съдържат гранули за секреция. Общата патология, ектопията, е изместване на местоположението на цилиндричния епител и неговата замяна на плоския повърхностен епител.

Допълнителни диагностични мерки

Ако епителът е намерен в намазка, чиято честота е счупена, лекарят може да постави диагноза - вагинит. В допълнение към високата концентрация в анализа на епителните клетки, жената трябва да има дискомфорт с неприятна миризма, да се усеща сърбеж и болка във влагалището, както и да се наблюдава зачервяване на вулвата.

Инфекции (бактерии, гъбички, паразити), увреждане на лигавицата, причинено от химични агенти, или хормонално разрушаване, например по време на ранната менопауза, могат да провокират развитието на заболяването.

Лечение на вагинит се извършва с антибиотици, които се комбинират с прием на противогъбични или други лекарства, в зависимост от вида на патогена.

Лечение на неинфекциозен вагинит

Ако епителът в намазка върху флората се увеличи и няма намерени инфекции, може да се заключи, че има неинфекциозен патоген. Това могат да бъдат хигиенни продукти, съдържащи химикали, които дразнят лигавиците, контрацептиви, с повишена чувствителност на вагината към спермициди.

В тези случаи е достатъчно да се спре използването на средствата и след известно време концентрацията на епитела в самия маз ще се възстанови до нормални нива. За да ускорите ефекта, можете да използвате свещи или хапчета, които нормализират вагиналната микрофлора и позволяват на нормалните клетки да се възстановяват по-бързо.

Епител в мазка при мъже

Високото съдържание на епителни клетки в намазката може да се наблюдава не само при жените, но и при мъжете. Най-често срещаното заболяване, придружено от повишено количество епител, е уретрит. При мъжете уретритът е придружен от болка и парене по време на уриниране, чувство на дискомфорт и подуване в областта на гениталиите и слабините, появата на отделяне от пениса или кръв в урината и спермата.

Женският уретрит е придружен от втрисане, коремна болка, често уриниране, парене и болка, както и наличието на атипичен вагинален секрет.

Причинителите на уретрит могат да бъдат:

• цитомегаловирус;
• вирус на херпес симплекс;
• хламидия;
• гонококи.

При откриване на вируси или бактерии са необходими допълнителни изследвания и назначаване на ефективно лечение.

Атипични епителни клетки в замазката

В някои случаи може да се открие атипичен епител в намазка. Какво означава това? Променената клетъчна структура на сквамозния епител, покриващ влагалището и шийката на матката, може да означава развитие на ракови тумори или дисплазия.

Шийната дисплазия причинява рак само при един процент от жените. В други случаи, с редовно наблюдение и лечение, тя преминава след няколко години. Ако болестта продължи да се развива и съществува опасност от развитие на ракови клетки, лекарят може да Ви посъветва да провеждате хиперэктомия - отстраняване на матката и шийката на матката.

Най-често такава процедура се извършва за жени с напреднала менопауза или за жени, които вече не планират да раждат.

Методи за отстраняване на атипични клетки

При наличието на голям брой атипични епители, може да са необходими радикални методи, насочени към унищожаване на клетките. След това, броят на клетките се нормализира и епителът се възстановява в намазка. Нормата при жените по време на възстановителния период е индивидуална, така че след извършване на хирургични интервенции след известно време трябва да посетите гинеколога и отново да преминете теста за намазка.

За лечение на дисплазия обикновено се използват следните методи:

• Лазерната терапия е най-модерният и ефективен начин. В допълнение към премахването на атипичната област, можете да изследвате дълбочината му и да засегнете всички слоеве тъкан. Тази процедура е много болезнена и травматична, така че след няколко дни може да започне кървене.
• Диатермия - изгаряне, е ефектът от електричеството върху нетипично място. Това е най-бързият и лесен метод. След изгаряне на матката могат да останат белези, които в някои случаи причиняват развитие на безплодие.
• Криотермия - излагане на повредената зона на ултра-ниски температури. Методът е ефективен само в началните етапи на дисплазия. С развитието на раковите клетки или появата на атипични процеси в клетките на базалния слой няма никакви резултати.

Всички тези процедури са насочени към унищожаване на атипични клетки под въздействието на температура или лазерен лъч. На мястото на унищожените клетки се появяват клетки на плоския и цилиндричния епител, които са норма за шийката и влагалището.

Епителът в намазка, чиято скорост е възстановена след провеждане на такива процедури, няма да поема риска от развитие на рак. Ако ефикасността на терапевтичните процедури не бъде приложена, вероятно е необходима хипектомия (отстраняване на матката и шийката на матката).

Епител в намазка

Правилно изпълнената намазка трябва да съдържа клетки от стратифициран плоскоклетъчен, цилиндричен и жлезист епител, вагинална флора, слуз, малък брой неутрофили. Съотношението на компонентите, състоянието на всеки тип клетки позволяват на лекаря да идентифицира ранната патология на женските и мъжките генитални пътища.

Какво представлява епителът

Всички повърхности на тъканите и органите са защитени от епителни покривни клетки. В зависимост от функцията на тъканта, интензивността на механичното натоварване върху нея, облицовката има различна структура и дебелина. Кожата, изложена на най-големите външни влияния, е покрита с стратифициран плоскоклетъчен плоскоклетъчен епител. Многопластова присъща подплата на отделни участъци от дихателната, храносмилателната, пикочните пътища. Това се дължи на близостта до околната среда, честотата на контакт с микробните агенти.

плосък

Външният генитален тракт има хетерогенна обвивка. Влагалището и външната част на шийката на матката (exocervix) са облицовани с стратифициран плоскоклетъчен епител. Тъй като те узряват, младият (базален) слой е като изтласкан от мембраната, променя клетъчната форма и размер. Цитограмата съдържа плосък епител на повърхностния слой - най-зрелите елементи с малко ядро, обилна цитоплазма. Цилиндричният епител в намазка при жените представлява лигавицата на вътрешната ос, част от цервикалния канал.

жлезист

Цервикалният канал обхваща клетките на епитела на секреторния тип (endocervix). Те произвеждат слуз, натрупването на която в канала създава вид на тапа, която предпазва матката от въвеждането на инфекция. Правилно извършената намазка съдържа клетки на ендоцервикса, които съставляват около 10% от клетъчните компоненти. Но ако има много жлезист епител, консултация с гинеколог е необходима за изключване на пролиферативни процеси, полипи на цервикалния канал.

цилиндричен

По-голямата част от намазките - клетки на плоскоклетъчния епител. Сред тях са малки групи цилиндрични, облицовани с тясна преходна част (вътрешен фаринкс) на шийката на матката. Липсата на такъв клетъчен състав може да покаже дисфункция на производството на хормона естроген, често в менопауза. Среща се с кистозна лезия на яйчниците. Призматичните клетки са същите цилиндрични, но сплескани. Появяват се в петна от пациенти в напреднала възраст, са признак на атрофични, дистрофични процеси.

Скоростта на епителните клетки в цитонамазка

Качественият и количествен състав на мазките, взети за цитология, зависи от два фактора. Първото е състоянието на гениталния тракт на пациента. Вторият е правилността на вземане на материала за цитологична подготовка. На стъклото трябва да се получат клетките на вагиналния, цервикалния, шийния епител при жените, клетките на плоския и уретралния епител при мъжете. Само в този случай лекарят ще може правилно да оцени диагностичния материал.

При жените

Преобладават клетки от плоскоклетъчния епител в цитонамазка, но едно зрително поле не трябва да съдържа повече от двадесет единици. Нормата е наличието на няколко по-малко зрели междинни клетки от средния (гранулиран) слой. Около 10% от клетъчния състав представлява цилиндричен и железен компонент. Флората е представена от пръчковидни и кокови бактерии, преобладаването на един или друг вид зависи от фазата на менструалния цикъл. Наличието на единични неутрофили.

При мъжете

Нормалните лабораторни анализи при мъжете включват клетки от многослоен плосък и уретрален тип. Лигавицата на уретрата е многопластова, разделянето на слоеве (както в шийката на матката) не е. Поради тази причина уретралният компонент е представен от същите клетъчни елементи - призматичен преходен тип. Могат да присъстват уринни включвания (няколко солни кристали). Допускат се единични коки, не повече от пет елемента от серията възпаления (неутрофили, левкоцити).

Какво означава голям брой епител в мазка

Една нормална цитограма в мазка за флора съдържа 12-20 епителни клетки на зрително поле. Прекомерното съдържание на сквамозния компонент показва дразнене, ускорено отхвърляне на покривния слой. Причината може да бъде възпалителни процеси с различна етиология, след което лекарят ще види в препарата значително количество бели кръвни клетки (обикновено не повече от пет). Често се открива патогена: трихомонади, гонококи, вирусни включвания.

При липса на елементи на възпаление трябва да се мисли за левкоплакия, други видове дискератоза. Алергичните реакции към местните лекарства (контрацептиви, медицински мехлеми, супозитории) се проявяват по подобен начин. Хигиенните продукти често причиняват леко дразнене. Епителът на шийката на матката по време на бременност може да бъде малко по-изобилен, клетъчната цитоплазма има признаци на децидуларна метаморфоза, това е вариант на нормата.

Цитологичната картина при мъжете варира, сквамозният компонент може да се увеличи с възрастта, но броят му да не надвишава 15 единици в едно зрително поле. Изобилието от епителни маси, примеси на слуз, левкоцити показват възпалителен процес. Не трябва да се правят независими опити за лечение, това може да доведе до ремисия на симптомите, без да се елиминира причината за заболяването.

Плоскоклетъчен епител в намазка за флора и цитология - какво означава това

Плоскоклетъчният епител в намазка за флора и цитология се определя при всички жени. Тези, които са в репродуктивна възраст и не кърмят, имат повече от тези, които кърмят, при отсъствие или изчерпване на яйчниците, менопауза (менопауза) - като цяло, отколкото тези без менструален цикъл.

Епителът има защитна функция. Благодарение на него, вагиналната микрофлора остава пръчка, околната среда е кисела, неприемлива за размножаването на патогени. Епителният слой може леко да намалее, когато приемате хормонални контрацептиви и глюкокортикостероиди.

Какви видове натривки диагностицират наличието на плоскоклетъчен епител? Можете да видите тези думи в резултатите от размазването на флората (т.нар. Общ мазил) и цитограмите. В този случай, на първия ще се посочи само броят на епитела. Но в заключението на цитологичното изследване (Pap тест) информацията съдържа повече, описанието ще отговаря на качествените характеристики.

Видове епителни клетки и естрогенна зависимост

Какви клетки ще вземе лекарят за анализ зависи от концентрацията на основния женски хормон - естроген. Плоски епителни слоеве, фрагменти, клъстери в мазка - това са всички варианти на нормата, ако не са анаплазия.

Повърхностни, най-големи, но с малко ядро, са характерни за 9-14 дни от менструалния цикъл. Ако анализът казва, че епителът е голям, а вие го дарявате точно в средата на цикъла, тогава ето го.

Междинните клетки се намират във всяка фаза на цикъла. Разликата им е малко по-малка, неправилна форма, по-голям размер на ядрото.

Докато естрогенът е в най-ниската си точка, по време на менструацията, парабазалните клетки са в цитонамазка. По принцип, по време на менструация, жената „губи” една трета от епитела. Също така този тип сквамозни епителни клетки е характерен за периода на аменорея (хормонални нарушения).

Базалните клетки с много голямо ядро ​​са характерни за атрофичния тип намазка (ATM). Диагностицирани при жени в менопауза с поне 5 години не работят яйчници. Също така, подобна ситуация се наблюдава при жени с дълга следродилна аменорея, ако активното кърмене продължава повече от година.

При АТМ количеството на епитела е оскъдно, но много левкоцити са възпаление. За да се избегне това, жени с менопауза се предписват хормонална заместителна терапия (ХЗТ) под формата на таблетки, вагинални свещички или крем. За "Ovestin" и "Femoston", ние мислим, много са чували. Тези лекарства компенсират липсата на естроген и значително подобряват качеството на живот на жените, тяхното благополучие, сексуалното желание и сексът става по-малко болезнен, благодарение на добре хидратирана лигавица без рани и пукнатини. Писали сме за това по-подробно в статията за атрофичен колпит.

Медицински термини, които се плашат

Дистрофия или дистрофичен епител - настъпва с истинска ерозия на шийката на матката или псевоерозия, която също се нарича ектопия. С една дума, когато има рана на шийката на матката. Когато се лекува, клетъчната дистрофия вече няма да се определя.

Цитограмата често съдържа медицински термин "метапластика". Много хора смятат, че това говори за злокачествен процес. Но не - метаплицираният епител е добър резултат от размазването. Казва, че клетките се вземат точно от желаната зона - свързването на два вида епител - от ендоцервикса (цилиндрична) и екзосервикса (плоска). Това са клетки от зоната на трансформация, където най-често се откриват атипични, предракови или ракови промени.

Acetowhite епител (ABE) не е показател, който може да бъде показан в резултат на намазки. ABE се вижда при разширена колпоскопия след излагане на BL с оцетна киселина. Ако има патологични зони, епителът ще започне да избледнява. Освен това, лекарят прави заключения на базата на това колко бързо се е случило избелването, колко ярко е било, колко време е продължило, дали има граници, дали има знак за гребен и т.н. Ако реакцията не е била изразена, най-вероятно жените имат хроничен цервицит (възпаление). ), HPV или LSIL (лека дисплазия). С груб ABE слагам HSIL - тежка дисплазия.

Не всеки гинеколог е добър колпоскопист. Опитният специалист следи шийката на матката с разширена колпоскопия след лечение с оцет и йод, буквално без да откъсва очи и прави много точни диагнози. Между другото, в някои страни, пробата от оцетна киселина, а не PAP тестът, е скринингов метод за диагностициране на предрака. Ако се открие груб оцетно-бял епител, жената се взема под контрол и се лекува.

Хиперпластичният епител обикновено е синоним на полип на цервикалния канал. Необходимо е отстраняване и хистологично изследване.

Клетки с признаци на кератоза, кератинизация - най-често тези думи могат да се видят в заключенията на жени със съмнение за левкоплакия. Но едни и същи признаци (характеристики на епителни клетки) могат да се появят с предракови и ракови заболявания.

Изявени реактивни промени - възпалителния процес в КММ.

Признаци на лека дисплазия - lsil. Ако има изразени, дълбоки промени, ние обикновено говорим за HSIL - тежка неоплазия, при която е необходима хирургична интервенция - конизация на шийката на матката.

Koylotsitoz - характеристика на епителните клетки, най-характерната за PVI (човешки папиломен вирус, HPV). Вирусна лезия.

Репаративните промени в епитела са доброкачествени промени в клетките, вариант на реактивни промени (виж по-горе).

Дегенеративни промени - това не е рак, има хроничен или остър възпалителен процес. В същата категория реактивните промени включват понятията: възпалителна атипия, плоскоклетъчна метаплазия, хиперкератоза, паракератоза.

Атипия, атипични промени - дисплазия (предракови) или злокачествено новообразувание.

Атипични плоскоклетъчни клетки с неясно значение - asc-us. Това са клетки с неясен смисъл. Цитологът вижда, че те изглеждат необичайни, променени, но не могат точно да определят какво е причинило това - възпаление, дисплазия, инфекция или дразнене. Страх от тази формулировка не си струва. Тя не предизвиква онкологична бдителност при лекаря. Това обаче е причина за вземане на намазки от шийката на матката за HPV с висок онкогенен риск (тип 16 и 18 са задължителни). И ако те излязат на светло - трябва да минете през разширена колпоскопия.

Пролиферацията на сквамозен епител - т.е. растеж или медитация - митоза. Обикновено този процес е бавен. Неговото значение е да актуализира горния слой на лигавицата на СММ. По време на бременността процесът е по-активен, но обикновено умерен.

Ако, според резултатите от остъргването, пролиферацията е изразена, това се случи по една от следните причини:

• цервицит (възпаление на шията);
• тъканна травма от диагностичен кюретаж, аборт, труден труд, конизация;
• туморен растеж - доброкачествен или злокачествен (полип на цервикалния канал, лека или тежка дисплазия, рак, папилома).

Тоест пролиферацията може да бъде хиперпластична, възпалителна или посттравматична.

Дискариоза - разширяване на клетъчното ядро. Причината е гинекологични заболявания (колпит, цервицит, вагинит) или дисплазия.

Когато е необходимо лечение

1. При лека дисплазия (CIN I, lsil), наблюдение от гинеколог, доставка на цитологични мази и колпоскопия е достатъчно. При тежка дисплазия (HSIL, CIN II, CIN III) се извършва конизация - отстраняване на засегнатата тъкан чрез операция. В някои случаи лекарите решават да ампутират шията.
2. С реактивни промени. Често жена на цитограмата, диагностицирана с първата степен на неоплазия (дисплазия). Това е така, защото клетките могат да станат „нормални“ отново след антибактериално лечение.
3. Ако се открие кератинизация на епитела - левкоплакия. За това подробно сме писали в статията за хиперкератозата. Извършва се "каутеризация" на тъканния участък, ако фактът за наличието на левкоплакия се доказва чрез биопсия.
4. Ако според резултатите от общата намазка върху флората се забелязва не само голям плосък епител, но и много слуз, левкоцити, а самата жена се оплаква от необичайно отделяне, сърбеж, неприятна миризма и т.н.

Броят на левкоцитите в продукта. към плоскоклетъчни клетки

Броят на левкоцитите до голяма степен зависи от индивидуалните характеристики на организма и деня на менструалния цикъл (има повече такива по време на овулация), наличието или отсъствието на сексуална активност и евентуално хроничния цервицит - възпаление на шийката на матката.

Поради тази причина лекарите не отделят специфична ставка за левкоцитите. Наблюдава се само тяхното съотношение към вагиналните епителни клетки. Съотношението на левкоцитите към сквамозните клетки трябва да бъде до 1: 1. Ако броят на левкоцитите към плоскоклетъчните епителни клетки се увеличи до съотношение 2: 1, 3: 1, 4: 1 и повече, това показва инфекция, по-често за кандидоза (млечница) или трихомониаза. 1: 1 - пределно съотношение. Това не е непременно началото на болестта. Може би някой химически или механичен фактор повлиява изхода. Същият сексуален контакт, ако се случи няколко часа преди размазването. Това означава, че 15-20 левкоцити с 15-20 епителни клетки в зрителното поле могат да бъдат вариант на нормата. Особено често това се наблюдава при бременни жени.

Предлагаме ви знак на насоките за лечение на лекари. Ясно е, че броят на левкоцитите е по-голям от броя на епителните клетки при неспецифичен вагинит, кандидоза и трихомониаза. Но с бактериална вагиноза, напротив, по-малко.

Също така цитолозите обръщат внимание на структурата на епителните клетки, тяхната промяна, съотношението на техните ядра към цитоплазмата. При заболяването ядрото на клетките е голямо. Това се обяснява с факта, че клетките от долните слоеве на епитела влизат в остъргването. А причината за това е активната десквамация на повърхностния епител поради възпалителната реакция.

Епител в намазка при жени

Рутинният преглед от гинеколог включва вземане на вагинален секрет за лабораторни изследвания. Епителът в намазка при жените, чиято норма е строго установена, позволява да се оцени състоянието на вагиналната микрофлора, както и да се идентифицира развитието на всякакви инфекциозни заболявания.

Какви параметри влияят върху оценката за чистота на намазката? Колко епителни клетки сигнализират за възпалителния процес? Ще намерите отговори на тези и много други въпроси в тази статия.

анализ на

Изследването на вагиналната микрофлора позволява на гинеколога да направи пълна картина на процесите, протичащи в женското тяло. Използвайки съвременни диагностични методи, е възможно да се идентифицират всякакви гинекологични заболявания в ранен стадий на развитие, както и да се предпише ефективно цялостно лечение.

Ако намазката върху флората съдържа плоскоклетъчен епител, пациентът се нуждае от незабавно лечение на патологията. Ако няма прекалено много епителни клетки, то тогава възпалителният процес току-що е започнал и може лесно да бъде елиминиран. Вагинален маз трябва да се приема при:

• Планиране на концепция и раждане;
• Появата на болка и дискомфорт в долната част на корема по време на менструално кървене;
• Нарушаване на естеството на вагиналното течение в средата на менструалния цикъл;
• Появата на парене и сърбеж в областта на външните полови органи;
• Появата на необичайна миризма на лигавицата от влагалището;
• След продължително лечение, включващо прилагане на мощни антибиотици.

Също така, гинеколог ще вземе вагинален тампон по време на рутинен преглед. Ако сте забелязали един или повече от горните симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Лабораторното изследване на вагиналната микрофлора ще изключи или потвърди развитието на инфекциозни заболявания на гениталните органи.

норма

Вътрешната повърхност на матката е покрита с мукозна епителна тъкан. Епителните клетки могат да бъдат плоски или цилиндрични. Когато се открие плосък епител в намазка, може да се заключи, че се развива възпалително заболяване на репродуктивната система.

Размножаването на цилиндричен епител може да има по-опасни последствия. Много цилиндричен епител в мазка за флора сигнализира за наличие на рак. Ако епителните клетки в мазката са по-малко от нормалните, тогава пациентът се диагностицира с хормонална недостатъчност.

В лабораторно изследване на намазка лекарите могат да открият от 3 до 15 епителни клетки. Такива показатели не са опасни и се считат за норма. С увеличаване на епитела се прави диагноза уретрит, цервицит и др., Които се намират в биоматериал отделно един от друг или в групи.

Заслужава да се отбележи, че неспазването на правилата за хигиена в навечерието на поставянето на намазка може да наруши резултатите от проучването. Ето защо е много важно правилно да се подготвим за такава медицинска процедура.

Специални функции

Плоските типове епителни тъкани покриват цялата вътрешна повърхност на женските полови органи. По време на менструалния цикъл те преминават през някои трансформации. Някои тъкани стават възбудени, други не. Съотношението между мъртви и не рогови плоски епителни клетки може да бъде различно. При провеждане на лабораторен анализ, лекарят трябва да вземе предвид фазата на менструалния цикъл на пациента.

Плосък епител. Източник: fb.ru/article

Ако сквамозния епител в намазката е повече от 15 клетки, тогава можем да говорим за развитието на възпалителния процес или последствията от инфекциозно заболяване. Промяната в структурата на епителните клетки на лигавицата е доста тревожен знак. Често е един от симптомите на онкологията или образуването на доброкачествен тумор.

цилиндричен

Някои епителни клетки могат да бъдат цилиндрични. Те са по-функционални от плоски. Такива елементи допринасят за производството на специална тайна на шийката на матката.

При лабораторния цитологичен анализ тези клетки са представени от групи, които приличат на медена пита. Цитоплазма в такива елементи може да се разтегне слуз, защото от това, което те вземат стъкловидно форма. В случай на патология, наречена ектопия, местоположението на клетките на цилиндричния епител се измества, те могат да бъдат заменени с плоски повърхностни елементи.

отклонения

Най-често, наличието на голям брой епителни клетки във вагинална намазка показва, че в гениталиите на пациента се развива възпалително заболяване. Вагинитът може да има и допълнителни симптоми, проявяващи се с парене и сърбеж, зачервяване на външните полови органи.

Това заболяване се развива при всяка инфекция във влагалището. Също така, причината за тази патология може да бъде използването на домакински химикали с алергенни компоненти. Избирайки гел за интимна хигиена или сапун, обърнете внимание на неговия състав.

По време на менопаузата, жената може също да изпита вагинит, в резултат на рязко намаляване на нивото на половите хормони в тялото.

Друга причина за висок епител в намазка може да бъде възпаление на уретрата. Тази патология се развива на фона на инфекция с вредни инфекциозни микроорганизми, вируси или херпес. В редки случаи това заболяване се дължи на негативна реакция на организма към контакт с домакинските химикали.

Инфекциозните възпалителни заболявания на репродуктивните органи трябва да се третират в комплекс. Най-често лекарят предписва курс на антибиотици за пациента. Ако симптомите на болестта са доста болезнени и причиняват много дискомфорт на жената, терапията може да бъде допълнена с използването на аналгетици.

По време на целия курс на лечение се препоръчва да се изключат сексуалните контакти, да се спазват всички правила за интимна хигиена, да се откажат да се вземат лекарства за външна (вагинална) употреба.

Атипичните епителни клетки в мазката са първият алармен сигнал, показващ развитието на опасни патологии - цервикална дисплазия, доброкачествени или злокачествени тумори.

Във всеки случай, не се паникьосвайте предварително. Лекарят ще предпише допълнително изследване, ще направи точна диагноза и ще избере най-ефективните възможности за лечение. Днес, туморът може да бъде отстранен с помощта на съвременни техники - криотерапия, диатермия или операция с лазерно оборудване.

предотвратяване

Всяка жена трябва внимателно да следи здравето си, няколко пъти в годината, за да посещава лекар за рутинен преглед. Възпалителните и инфекциозни патологии често оказват много негативен ефект върху състоянието на репродуктивната система.

За идентифициране на заболяването в самото начало на развитието и прогресията е много важно да се извърши цитологична диагностика на вагиналната микрофлора с помощта на лабораторен анализ.

През есента и зимата е необходимо да се носят топли дрехи, които не позволяват хипотермия на външните и вътрешните органи на урогениталната система. Баналните настинки могат да бъдат основната причина за тежко възпаление на матката и придатъците.

Жената трябва да спазва всички правила за лична интимна хигиена. Също така, лекарите силно препоръчват внимателно да избират сексуални партньори, да използват съвременни надеждни методи за контрацепция, които не само предотвратяват нежелана бременност, но и ви предпазват от полово предавани болести.

Обърнете специално внимание на редовно използваната битова химия и козметика. Това правило важи дори за жени, които рядко страдат от алергии. Препаратът за измиване трябва да съдържа неутрално ниво Ph.

Съвременните гинеколози препоръчват да се предпочитат козметични продукти, съдържащи млечна киселина. Наблюдавайте как вашето тяло реагира на определено лекарство. Ако има някакви признаци на алергична реакция, уверете се, че незабавно се консултирайте с лекар.

Размазване на флората - норма и патология

Намазка върху флората има за цел да идентифицира инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната област (цервикален канал, вагината и уретрата). Микроскопията на намазка от повърхността на лигавицата позволява да се определи броя на епителните клетки и възпалителните клетки (левкоцити), вида и броя на наличните микроорганизми (бактерии, протозои или гъби).

В огледалата се взема намазка на главата с помощта на лъжица, четка или специална бактериологична верига, след което материалът се разпределя в тънък слой върху предметно стъкло и се суши при стайна температура. Задължително е да се отбележи мястото, където се извършва намазването. Полученият препарат се оцветява и изследва под микроскоп.

Най-информативното размазване, когато:

• материалът се събира по време на активната фаза на заболяването.
• не е извършено местно и общо лечение преди да се вземе материала, или 4 седмици след края на пероралния антибиотик, или 10 дни след локалното лечение.
• Материалът се събира в средата на менструалния цикъл (при отсъствие на очевидни клинични прояви на заболяването) или в активната фаза на заболяването при липса на кървене.
• в деня преди процедурата не е имало сексуален контакт, използването на всякакви вагинални средства, включително спринцоване, вагинални душове, тампони.
• тоалетната на външните генитални органи в навечерието на изследването беше проведена без използване на сапуни и гелове.
• в навечерието на приема на материала не се препоръчва да се вземе баня.
• за жени преди размазването е нежелателно ултразвуково и кольпоскопично ултразвуково изследване.
• и 2 часа преди намазването да не се препоръчва уриниране.

На други дни не е забранено да се маже флората, но трябва да се разбере, че диагностичната значимост ще бъде ниска поради големия брой фалшиво положителни резултати.

Във всеки случай, заключението за наличието на каквато и да е болест трябва да се основава на два критерия - това са клинични прояви и резултати от изследването.

Размазване на флората - норма

Нормалната вагинална микрофлора е много разнообразна и съдържа голям брой бактерии. При жените в репродуктивна възраст лактобацилите са доминиращ микроорганизъм, но в допълнение към тях се открива уреаплазма (80%), гардерела (45%), кандидат (30%) и микоплазма (15%) са условно патогенни микроорганизми, които, когато се намаляват имунитетът може да се размножава прекомерно и да доведе до възникване на възпаление и да изисква назначаването на подходящо лечение. При липса на клинични прояви като патологичен разряд с неприятна миризма или сърбеж в перинеалната област, идентификацията на тези микроорганизми не трябва да се тълкува като патология.

Хламидия и вируси могат да бъдат открити и при жени, които не правят никакви оплаквания, но тези агенти не са част от нормалната микрофлора и тяхното присъствие показва скрита инфекция.

Вагиналната микрофлора е динамична и може да се промени в различни дни от менструалния цикъл. Има периоди, в които флората на лактобацилите доминира и дни, когато преобладава гарднерела. Значителен дисбаланс на микроорганизми, придружен от клинични симптоми, е в основата на такива състояния като бактериална вагиноза и кандидоза. Тези състояния често могат да се повторят дори и при най-малката промяна в общото здраве на жената или приемането на антибиотици. Особено засегнати са жени със семейно предразположение.

Намазка върху флората (общ тампон) е първата стъпка в оценката на инфекциозно-възпалителния процес в урогениталната област. Тя ви позволява бързо да определите едно от следните състояния:

1. норма
2. Нарушаване на вагиналната микрофлора - бактериална вагиноза
3. Инфекция, причинена от гъбички от рода Candida - млечница
4. Инфекции, предавани по полов път - гонорея и трихомониаза
5. Неспецифични (бактериални) вулвовагинити - левкоцити в намазка в големи количества без откриваема специфична микробна флора. Ако се открие голям брой левкоцити в мазка и има клиника на възпаление, е възможно да се предпише антибиотик с широк спектър на действие, който разрушава до 90% от бактериите. При липса на терапевтичен ефект е необходимо бактериологично инокулиране, за да се определи инфекциозният агент, тъй като е микроскопично невъзможно да се определи точния тип микроорганизми, които причиняват възпаление. Bakposev обикновено се придружава от определянето на чувствителност към антибиотици, което ви позволява да изберете най-доброто лекарство и да постигнете добър ефект на лечението.

Размазването на флората НЕ ОПРЕДЕЛЯ:

1. Скрити и вътреклетъчни инфекции (херпес, HPV, хламидия, микоплазма, уреаплазма, HIV). За да се определят тези агенти, ДНК на агента трябва да се определи чрез PCR.
2. бременност
3. Precancerous (цервикална дисплазия) и туморна (ракова) патология. За да направите това, има цитологична намазка, чиято същност е определянето на качествени промени в епитела с помощта на специални петна.

Плоскоклетъчен епител в замазката

Доста често в резултатите от мазката можете да видите израза "плоскоклетъчен епител в големи количества". Какво означава това?

Обикновено в намазката трябва да има плосък епител - това са десквамирани клетки на лигавицата на шийката на матката и вагината. Определението на максимум 10 клетки за поле на зрение се счита за нормално, въпреки че това е относителен показател. Повишаване на броя на десквамирания епител може да се наблюдава по време на възпалителния процес, дразнене на лигавицата (включително по време на активен сексуален живот) и използването на различни вагинални средства и процедури.

При откриване на голям брой епителни клетки от 30-40-50 и повече в намазка, първо е необходимо да се изключи възпалението!

Вагинална чистота

При анализа на натривка за флора, лаборант може да оцени броя на левкоцитите, както и съотношението между нормална, условно патогенна и патогенна флора. Това е доста субективен метод за оценка на здравето на вагината, но това ви позволява бързо да определите бъдещата тактика.

Маточен епител

Епителът на матката е един от маркерите на различни гинекологични патологии, заедно с други лабораторни показатели, определени в мазка от цервикалния канал. Съществуват определени норми на стойности, тяхното увеличаване или намаляване показва развитието на болестта.

Концепцията за епитела на матката

Матката и другите органи на пикочно-половата система са облицовани с различни видове епител, присъствието му в намазка не се счита за патология, при условие че индикаторите са в нормалните граници.

Видове епителни съединения:

• планарният стратифициран епител - образува лигавицата на вагиналната част на шийката на матката, вагината, дебелината му обикновено варира от 150-200 микрона, се състои от повърхностни, базални и междинни клетки, които се обновяват и отслабват веднъж на всеки 6-7 дни, следователно този вид епител присъства в размазването на всяка жена;
• жлезистичен или цилиндричен еднослоен епител - покрива стените на цервикалния канал, произвежда слуз, която предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в матката.

Плоскоклетъчният епител на матката и гениталиите е подобен на епитела на кожата, но за разлика от последния, той обикновено не е рог. Ако тъканите придобият тази способност, те говорят за патология.

Как да вземем намазка

Маточният епител се приема след петия ден от менструалния цикъл. 1-2 дни преди теста, трябва да се въздържате от сексуален контакт, спринцоване, къпане, забранено е да използвате всякакви вагинални лекарства. В деня на прегледа е необходимо да се извърши хигиена на гениталните органи, необходимо е да се използват продукти с неутрално рН, без аромати и оцветители, последното уриниране трябва да бъде най-малко 2 часа преди прегледа.

Какво влияе върху ефективността на анализа:

• продължителна употреба на орални контрацептиви или глюкокортикостероиди;
• при възрастни жени, плоскоклетъчните епителни клетки могат да отсъстват напълно в намазката, поради намаляване на нивата на естроген, това не винаги се счита за отклонение от нормата;
• ако в тези дни от цикъла, когато доминира естроген (първа фаза) се взема намазка, анализът ще покаже максимално допустимите стойности.

А гинеколог взема тампон по време на рутинен преглед - епител се взема със стерилна шпатула от шийката на матката, вагината, уретрата.,

Епителът в намазка се оцветява със специални реактиви, изследвани под микроскоп, различни клетъчни структури придобиват различни цветове, което ви позволява да изчислите и определите количествения състав на материала.

Когато е необходимо да се вземе намазка

Гинекологът взема тампон от епител по време на рутинна проверка, която е необходима на жените да преминат два пъти годишно. Но когато се появят някои тревожни симптоми, трябва незабавно да посетите специалист.

Ключови индикатори за доставка на намазка:

• сърбеж, зачервяване и подуване на външните полови органи;
• дискомфорт във вагината;
• постоянна или повтаряща се болка в долната част на корема;
• промяна в цвета, обема, консистенцията и миризмата на вагинално течение;
• на етапа на планиране на бременността;
• при продължителна употреба на антибиотици.

Редовното вземане на намазка върху епитела е необходимо за всички жени, рисковата група включва тези, които са започнали рано да правят секс, имат отслабен имунитет.

Норми на епитела

Качественият и количествен състав на цитологичната мазка зависи от състоянието на женските полови органи и от правилното вземане на проби. Резултатите от анализа могат да бъдат получени на следващия ден.

При мазка клетъчните структури на плоския епител на матката и влагалището трябва да преобладават - в зрителното поле те обикновено трябва да бъдат в интервала от 3-15 единици. Допуска се наличието на няколко незрели клетки на гранулирания слой, единични неутрофили.

Обикновено, количеството жлезист епител в намазка трябва да бъде около 10% от общия брой клетки. Във вагиналната микрофлора трябва да има пръчковидни бактерии, тяхното съотношение се влияе от фазата на менструалния цикъл.

Отклонения от нормата

Увеличаването на броя на плоскоклетъчните епителни клетки в намазката показва наличието на инфекциозен вагинит - възпаление на вагиналната лигавица, най-често патогените са гарднерела, трихомонада, гонокок, мая и други видове гъби, паразити. Патологията най-често се развива по време на полово предавани инфекции, поради неспазване на хигиенните норми, нарушения в ендокринната система, в резултат на отслабения имунитет.

Основните симптоми на вагинит са:

• обилни секрети, които са боядисани в бяло или жълто, могат да имат пенлив характер, миризмата на гнила риба. Патогени на патологията са налице в намазка, има увеличение на левкоцитите;
• дразнене, сърбеж, зачервяване на кожата на външните полови органи;
• дискомфорт по време на полов акт.

Вагинитът може да бъде и неинфекциозен по природа - заболяването се развива поради честото изсушаване, използването на сапун, който включва агресивни съставки и наранявания.

Увеличение на броя на епитела в намазка от уретрата се среща и при вирусен или бактериален уретрит, който се развива с навлизането на гонококи, хламидии и херпес. При жените заболяването се проявява под формата на треска, втрисане, често уриниране, теглене или остра болка в долната част на корема.

Увеличаването на броя на жлезистия епител в намазка може да е признак на пролиферативни процеси, наличието на полипи в цервикалния канал. Отсъствието на цилиндричен епител в намазка показва липса на естроген, което често се случва по време на менопаузата, киста на яйчниците. Призматичните клетки често присъстват при по-възрастните жени, са симптом на дистрофични и атрофични процеси.

Рязко намаляване на плоскоклетъчни клетки в намазка в сравнение с нормата се случва на фона на липсата на естроген в организма - тези хормони регулират процеса на обновяване на епителните клетки и кръвообращението в гениталиите, са отговорни за създаването на нормална микрофлора, поддържат кисела среда във вагината.

С настъпването на менопаузата, количеството на естрогена намалява, вагиналната лигавица става тънка и суха, процесите на обновяване на епитела се забавят, вагиналната среда става алкална и патогенните микроорганизми започват активно да се размножават. Всичко това провокира развитието на атрофичен или сенилен вагинит, заболяването се развива в рамките на 5-7 години след началото на менопаузата.

Признаци на атрофичен вагинит:

• изгаряне и сухота на влагалището, неприятни симптоми при полов акт;
• зацапване с добавка на кръв - необходимо е да се преминат допълнителни тестове за откриване на злокачествени тумори;
• честото желание за изпразване на пикочния мехур.

Броят на маточния епител е важен показател за здравето на жените, като с един прост анализ много патологии могат да бъдат идентифицирани на ранен етап на развитие. Отклонението на показателите от нормата най-често се среща при възпалителни процеси, хормонален дисбаланс.

Стойности на плоскоклетъчния епител в цитологичен мазок

На практика всяка жена знае, че сквамозният епител в намазката е много важен показател, с който лекарят може да определи състоянието на лигавичния слой на гениталните органи.

Анализът на цитологията дава достоверна информация за хормоналния фон, както и за наличието или отсъствието на патологичен процес в урогениталната система.

Какво е плоскоклетъчен епител?

Много често пациентите питат дали плоскоклетъчните епителни клетки трябва да присъстват в цитонамазката и колко трябва да има след получаването на резултатите от цитологичния тест.

Някои от жените са уплашени, когато виждат епителни клетки в резултатите. Всъщност не се притеснявайте.

Епителът е плосък в намазка, не представлява никаква опасност, разбира се, ако този индикатор е нормален.

Наличието на плоскоклетъчни епителни клетки е физиологично основано. Това покритие предпазва всички повърхности от тъкани. Има плосък и цилиндричен епител.

В зависимост от натоварването на тъканта, покривните клетки имат различна структура. Например, кожата е покрита с стратифициран епител, който има склонност към свиня.

Вътрешната повърхност на влагалището и външната част на шийката на матката също са облицовани с няколко слоя клетки.

Казано по-просто, плоскоклетъчният епител е лигавицата, която образува лигавичния слой на вътрешните органи (вагината, шийката на матката и други).

Епителният слой се състои от повърхностни, базални и междинни клетки. На всеки шест до седем дни (когато узреят), младият слой променя клетъчната си форма и размер.

Остарелите частици се обелват и заменят с нови, следователно плоският епител трябва да присъства в кърпички при здрави жени.

Поради образуването на нови клетки, дебелината на лигавицата се увеличава. Трябва да се отбележи, че сквамозният епител е елемент с малки ядра и обилна цитоплазма.

Гинекологът отдава голямо значение на резултатите от анализа. Когато дешифрира, лекарят анализира състоянието на гениталните органи и прави заключения за наличието или отсъствието на хормонална недостатъчност.

Недостатъчен брой или значително увеличение на клетките, които образуват лигавичния слой, показва заболяванията на тялото, които могат да доведат до образуването на тумори.

Наличието на епителни частици в мазка може да показва вагинит, уретрит, липса или излишък на определени хормони. Само анализът ще покаже дали такива клетки са опасни или не.

Епителната обвивка е съставена от клетки, които образуват междинния слой. Дебелината на плоския епител е сто петдесет и две хиляди микрона.

Освен това в цитонамазка могат да присъстват цилиндрични епителни клетки, които свързват вътрешния фаринкс и частично цервикалния канал.

Покров осигурява необходимото количество слуз за смазване на шийката на матката. Индексът на цилиндричните епителни клетки трябва също да съответства на нормата.

За какво е намазка?

Повечето жени с определена скованост, скромност или дори враждебност правят посещението си при гинеколога.

Въпреки че експертите препоръчват да посетите този лекар два пъти годишно, повечето търсят медицинска помощ само когато здравните проблеми достигнат своя връх.

За да се избегне появата на проблеми при жените по отношение на здравето е доста проста.

Достатъчно е редовно да се прави анализ на цитологията, резултатите от който могат да дадат отговори на много въпроси. Намазка може да ви каже за наличието не само на бактерии, гъбички или левкоцити.

Резултатът от анализа на намазка ще помогне да се определи броят на епителните клетки, във времето, за да се идентифицират възпалителните (понякога дори ракови или предракови) процеси при жените.

Цитологичният тест (PAP-test) гинекологът непременно препоръчва да се приема поне веднъж годишно. Когато планирате бременност, този анализ е неизбежен.

Много е важно да се получи резултатът от размазването на жени в ситуацията, които не са имали време да я предадат в процеса на планиране на бъдещото дете.

При бременността епителът е плосък, който свързва влагалището и е в състояние да запази вредните микроорганизми.

След като е установено нарастване на броя на епителните клетки във времето, лекарят ще помогне да се избегне развитието на силен възпалителен процес при бъдещата майка. Естрогенният дефицит при бременни жени лесно се диагностицира чрез ниско ниво на сквамозен епител.

Експертите предписват този анализ на жени, които желаят да поставят вътрематочно устройство, ако подозират наличието на генитален херпес, в случаи на безплодие или менструални нарушения.

Пациенти, страдащи от наднормено тегло (със затлъстяване), може да има нарушения, свързани с гинекологията, и лекарят също често препоръчва да преминете натривка.

Най-доброто време за провеждане на изследването е четвъртият или петият ден от цикъла. Една жена, преди да направи анализ, трябва да се въздържа от сексуален контакт поне два или три дни, избягвайте да използвате мазила, лубриканти, душове.

Трябва да напуснете тоалетната за два или три часа, преди да посетите гинеколога. Преди това трябва първо да направите хигиенично измиване.

Вземането на проби от жени се извършва по време на тазово изследване със специална четка за еднократна употреба с малък размер. Материалът внимателно се взема от повърхността на шийката на матката.

Процедурата е безболезнена, но по време на изстъргване може да има леко неприятни усещания.

След като лекарят вземе материала за анализ, някои жени могат да имат малко кървене. Това е нормално, пациентът не трябва да се страхува от това.

Нормата на плоскоклетъчен епител в намазка

Микробният състав на намазката се определя от специалистите в лабораторията. С помощта на специални реагенти епителът в оцветяването е боядисан в различни цветове, с помощта на които е възможно да се определи и направи оценка на състава, взет за анализ на материала.

Резултатите от мазката обикновено стават известни в рамките на един ден. Когато всички частици от сквамозния епител имат правилната форма и размер, анализът се счита за нормален. Трябва да липсват атипични клетки.

В случай, че се открият частици с патология, лекарят трябва да предпише допълнителни изследвания на причините за тяхното възникване.

В резултат на анализа жената може да види съкращението "Ep", което означава епител. При намазка скоростта на плоските епителни частици е около петнадесет.

Отклонението във всяка посока показва, че в тялото на жената се развиват местни патологии, които застрашават здравето. Ако резултатът от наличието на сквамозен епител е твърде висок, тогава пациентът може да покаже възпалителни процеси.

Една жена в детеродна възраст с повишено отклонение от нормата при намазка може да страда от безплодие. Често увеличаването на броя на сквамозен епител показва наличието на вагинит.

Пациентите често посещават гинеколог с оплаквания от сърбеж във вагиналния участък, наличието на обилно неприятно изпускане, понякога с характерен мирис.

В такива случаи лекарят предписва подходящи антибактериални лекарства. За да се избегне повторното заразяване, се препоръчва да бъде прегледан и сексуалният партньор на пациента.

Ситуация, при която количеството на сквамозен епител значително надвишава нормата при изстъргване, може да е признак за наличието на жена гардерела, трихомонада, гонокок и други патогени.

Една от причините за наличието на голям брой епителни клетки в маза може да бъде естрогени.

Прекомерното насищане на тялото с хормони от тази група може да доведе до аборт.

Пониженото количество сквамозен епител в намазката също е тревожен симптом, тъй като показва изтъняване на вагиналните лигавици.

Специалистите обясняват намаляването на дефицита на естроген при пациент. Жените, като правило, празнуват почти пълната липса на освобождаване от отговорност.

По време на секс се произвежда недостатъчно количество лубрикант, което значително усложнява сексуалния контакт. Малък индикатор за броя на епителните клетки обикновено е тревожен лекар.

Има предположение, че жена с такъв резултат има тенденция да развива ракови тумори.

Навременното диагностициране на отклонения от нормата ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на голям брой заболявания при жените. Не забравяйте да посетите гинеколог.

При най-малката поява на дискомфорт, жената трябва да се опита да посети лекар възможно най-скоро и да премине цитологичен тест.

Трябва да се отбележи, че след правилно проведено лечение, сквамозният епител при изстъргването често приема нормални стойности.