Какво представлява епителът в пикочния мехур?

Простатит

Знаете ли, че тялото, органите и лигавиците на вътрешните органи са покрити със специален клетъчен слой - епителът?

Има епител на пикочния мехур, бъбречна таза, ларинкса. Всички наши жлези са съставени от жлезисти епителни тъкани, а дори епидермисът - нашата кожа - също е вариация от нея.

Уринарната система

И така, какво е епителът. По-просто казано, това са редове от епителни клетки с различна дебелина и плътност.

Има еднослойни, многопластови и преходни, разположени непосредствено на мембраната на основата - специален много тънък безклетъчен слой, който служи като граница между епителната тъкан и съединителната тъкан на органа.

Мембраната, между другото, играе много важна роля. Той не само закрепва епитела с съединителна тъкан, но и организира храненето на клетките, помага за регенерацията и, като вид бариера, предотвратява миграцията на клетките.

Самите клетки се характеризират с добра регенерация, развита полярност и кръвоносните съдове не преминават през тях.

Пикочният мехур и другите пикочни органи обикновено пресичат преходния епител. Той има свои интересни функции.

Докато пикочният мехур е разтегнат, броят на епителните клетъчни слоеве намалява.

Клетъчната мембрана на преходните епителни клетки е сгъната и асиметрична, има два слоя - плътна външна и тънка вътрешна.

В празния пикочен мехур чрез специални проучвания са открити около осем реда преходни епителни клетки.

Но когато мехурът е разтегнат, епителният слой се изравнява, образувайки не повече от три реда. Сгънатата повърхност на клетъчната мембрана се изглажда.

Основните слоеве в преходния слой на епителните клетки са базалните (клетките са с триъгълна форма и много малки), междинни (епителни клетки са по-продълговати, с овална форма) и повърхностни (по-големи епителни клетки, които са само сплескани по време на разтягането на пикочния мехур).

Утайка в урината

Така че, разбира се, винаги има утайка в урината. И ако сме здрави, тогава броят на епителните елементи в него е изключително малък. Често това са остатъци от лигавиците на пикочния мехур и вагината.

Въпреки това, ако присъствието на епител в седимента е значително увеличен, можем да говорим за наличието на възпалителни процеси. Освен това, всеки тип епител показва наличието на заболяване, характерно само за него.

Пътят на преминаване на урината е доста прост. От бъбреците, през уретерите, урината навлиза в пикочния мехур и от там в уретрата.

Навсякъде, по пътя на пътуването си, тя се свързва предимно с преходния епител.

При анализа на урината обаче присъствието му може да се открие само при хора с цистит, пиелонефрит или с камъни в бъбреците.

Патология на пикочния мехур

В женската урина най-често се срещат плоски епителни елементи.

Тук става въпрос, че за разлика от мъжете, при които този тип епител може да влезе в урината само от долната част на уретрата, при жените плоският епител често навлиза в урината от вагината.

Като цяло, само значително количество плосък тип епител показва наличието на инфекция или в пикочния мехур или други органи на пикочните пътища.

Епителните клетки на пикочния мехур могат да присъстват в утайката на урината в единична и групова форма, както и в цели групи.

Интересен факт е, че когато пациентът има такива заболявания като катарален цистит, различни инфекции в тялото и дори, забележете, след приемане на някои видове лекарства, има много голямо количество епителна преходна тъкан от лигавицата на пикочния мехур в урината.

Но ако пациентът страда от хроничен цистит, в урината има достатъчно голямо количество гной, не може да се открие епителна тъкан в седимента.

Под влиянието на сериозно заболяване може да започне епителна липодистрофия в пикочния мехур.

Ако бъбречният епител се открие в урината, това ще бъде индикатор за поражението на бъбречния параним.

Той може да бъде и признак на интоксикация, пиелонефрит, инфекциозни заболявания на тялото, проблеми с кръвообращението.

По време на появата на всяка патология се наблюдава неволно отделяне на епителиоцети под допълнителния ефект на модифициран и влошен химичен състав на околната среда и увеличаване на присъствието на алкали в урината.

Отделните клетки се набъбват и стават различни от тези, които съставляват епителния слой, характерен за техния тип.

Тъй като урината се премества до точката на излизане от тялото, клетките се прикрепват към най-малките частици протеин, глюкоза и т.н. и се модифицират така, че да станат характерни признаци за наличието на конкретно заболяване.

Епител и мускули на пикочния мехур

Фиг. 1. Преходният епител или уротелиумът образува всички пикочни пътища, с изключение на дисталните части на мъжката и женската уретра.

Преходен епител (уротелиум)

Преходният епител се образува от слой от базалните клетки (ВК) в контакт с базалната мембрана (ВМ), няколко слоя удължени междинни клетки (РС), също свързани с мембраната в основата, и един слой от големи повърхностни фасетни клетки (ФК). Тънките процеси (О) на последните са насочени към основната мембрана. Базалната епителна повърхност образува многобройни гънки.

Класификацията на епитела е спорна. Някои автори смятат, че това е многоредов епител, тъй като тънките процеси на фасетните клетки са в контакт с мембраната на основата. Други смятат, че преходният епител на човек е многопластов епител.

Малка част от повърхността на фасетната клетка е увеличена на фиг. 2. Най-характерната черта на често двуядрените фасет клетки е така наречената дискообразна везикула (DV), синтезирана в комплекс Голджи и мигрираща към апикалния плазмолема (II). Дискоидни мехурчета - ясно маркирани лещовидни структури с дължина 0.3–0.8 µm и широчина 0.12–0.15 µm, с вътрешен мембранен лист, по-дебел от този, ориентиран към цитоплазмата. В ненапълнения пикочен мехур само няколко дискоидни мехурчета се сливат с апикалния плазмолема.

Фиг. 3. Когато епителът се разтяга, когато пикочният мехур е напълнен, редица дисковидни мехурчета се сливат с апикалния плазмолема, като стават част от него, и се отварят, като по този начин позволяват на апикалния плазмолема да се разтяга, без да се счупи.

На свободната повърхност на фасетните клетки се виждат половинки от отворени дисковични мехурчета под формата на т.нар. Плочи (Т), подредени като калдъръмени. Твърдите пластини са свързани помежду си с ограничени еластични участъци на апикалната плазмолема - шарнирните участъци (AHA), които позволяват апикалната мембрана на клетките да образува гънки, когато епителът се връща в първоначалното си състояние, когато пикочният мехур е празен. Чинелите имат много плътна ултраструктура; те не са водопропускливи, като по този начин предотвратяват резорбцията на урина от пикочните пътища.

Фиг. 4. В напълнения мехур преходният епител се разтяга и става плосък, като има само два или три клетъчни слоя. Фасетните клетки (FC) стават много тънки, като всеки покрива определена част от лигавичната повърхност. По време на тази фаза ядрото на тези клетки става ясно видимо на свободната повърхност на епитела. Поради множеството гънки на базалната повърхност на епитела, основната мембрана следва епителното разтягане.

Фиг. 5. Както и при другите сферични органи, местоположението на снопове от гладки мускулни клетки на мускулната обвивка е много сложно.

УРИНАРНА МУСКУЛА

Пуловете с гладък мускул (GP) се отделят от външния надлъжен слой (NS) и следват навътре, образувайки средния кръгов слой (CС). Някои снопчета от този слой отново променят посоката си, завъртат се на 90 градуса навътре и образуват вътрешен надлъжен слой (BC). В областта на триъгълника на мускулите на пикочния мехур снопове са най-вече хоризонтално (виж главата на стрелката). Около отвора на уретра мускулните снопчета образуват вътрешния сфинктер на пикочния мехур (VSF).

Такова сложно подреждане на гладките мускули в стената на пикочния мехур му позволява да се свие симетрично и да осигури най-голяма устойчивост на налягане на урината. Фиг. 1 и 4 са начертани в същата скала като на фиг. 2 и 3.

Епител на пикочния мехур

На пикочния мехур и пикочните пътища се натрупва урина, образувана в бъбреците, и се отстранява във външната среда. Чашките, бъбречната таза, уретера и пикочния мехур имат по същество една и съща хистологична структура и стените на уретерите постепенно се сгъстяват, когато наближават пикочния мехур.

Слизестата мембрана на тези органи включва преходния епител и собствената му пластина, образувана от съединителна тъкан, която варира от пухкава до плътна. Собствената плоча в тези органи е заобиколена от гъста обвивка от гладка мускулна тъкан.

Преходният епител на пикочния мехур в неразтегнато състояние с дебелина се състои от пет или шест клетки; повърхностните клетки са кръгли и изпъкват в лумена. Тези клетки често са полиплоидни или двуядрени. Когато епител се разтегне, като например в пикочния мехур, пълен с урина, дебелината на епитела е само три или четири клетки и повърхностните клетки стават плоски.

В повърхностните клетки на преходния епител има специална мембрана, която се състои от дебели пластини, разделени от тесни междинни пространства на по-тънка мембрана, които осигуряват осмотична бариера между урината и тъканната течност. С редуцирането на пикочния мехур мембраната се нагъва в такива области и дебелите плочи инвагинират, образувайки цитоплазмени везикули.

Хистология на епитела на опорния пикочен мехур

Такива везикули са резервоар от дебели плочи, които се натрупват в цитоплазмата на клетките на празния мехур и се използват за покриване на нарастващата клетъчна повърхност в напълнения мехур. Тази луминална (луминална) мембрана се сглобява в комплекса на Голджи и има необичаен химичен състав: основният компонент на полярната липидна фракция е цереброзиди.

Мускулните слоеве в чашките, бъбречната таза и уретерите са разположени спирално. Щом мускулните клетки на уретера достигнат до пикочния мехур, те заемат надлъжно положение.

Снопчетата мускулни клетки в пикочния мехур преминават в различни посоки (без да се образуват отделни слоеве), докато се приближат до шийката на пикочния мехур, където могат да се различат три различни слоя: вътрешният надлъжен слой, разположен на разстояние от шийката на пикочния мехур, става кръгообразен около простатната част на уретрата и в паренхима на простатата при мъжете. При жените тя се простира до външния отвор на уретрата.

Хистология на епителния мехур

Неговите снопчета образуват истинския неволен сфинктер на уретрата. Средният слой завършва в шийката на пикочния мехур, а външният надлъжен слой продължава до края на простатата при мъжете и до външния отвор на уретрата при жените.

Уретерите косо проникват през стената на пикочния мехур, образувайки клапан, който предотвратява потока на урината. В стената на пикочния мехур уретерът съдържа само надлъжни мускулни снопове.

Откритият уринарен тракт е покрит с мембрана на адвентиция, с изключение на горната част на пикочния мехур, която е покрита с перитонеум (серозна мембрана).

Епителни тумори на пикочния мехур

Разработването на нови методи за диагностика и лечение на тумори на пикочния мехур изисква патологът не само да определи нозологичната принадлежност на неоплазма, но и точно да определи степента на диференциация и нивото на туморна инвазия.

Прогнозата за заболяването и следователно изборът на тактика за лечение на пациента зависи от това.

Хистологичната класификация на туморите на пикочния мехур на СЗО, публикувана през 2004 г., е преработена и актуализирана версия на класификацията от 1999 г.

Значението на класификацията се крие в ясното определяне на критериите за всеки тип и подтип на тумора, което позволява да се установи посоката и нивото на клетъчната диференциация.

Разграничават се епителни тумори на пикочния мехур и неоплазми с мезенхимен произход. Доброкачествените новообразувания в пикочния мехур са сравнително редки - не повече от 10%. Злокачественото увреждане на тялото е доста често срещана онкологична патология.

При мъжете туморите на пикочния мехур се откриват 4 пъти по-често, отколкото при жените. Неоплазмите на пикочния мехур представляват 1,5–3% от всички злокачествени тумори и 30-50% от туморите на пикочните пътища. Най-често се срещат на възраст от 40-60 години.

Хистологична класификация на епителни тумори на пикочния мехур, които през 2004 г. са дадени в таблица. 2.1.

Таблица 2.1. Класификация на епителни тумори на пикочния мехур

Лигавицата на пикочния мехур е покрита с стратифициран епител на относително плоски клетки, подобно на плоския епител. Обратно, повърхностните елементи (клетки на чадъра) са големи и отделят малко количество муцин, както в жлезистия епител. Може би поради тази причина терминът "преходен епител" е влязъл здраво в медицинската лексика.

Предпочитаният термин за лигавицата на пикочния мехур - "уротен". Броят на слоевете в нормалната уротелия варира от 3 до 7. Увеличението на броя на клетъчните слоеве само по себе си не е признак на неоплазия, но е по-често в комбинация с атипия на ядрата и не предизвиква проблеми при диагностициране на карцином.

Лика пропиаза на лигавицата е слой от разхлабена съединителна тъкан, обикновено съдържаща няколко лимфоцити и мрежа от тънкостенни кръвоносни съдове. В правилно ориентираните тъканни фрагменти, собствената плоча може да бъде разделена на вътрешната и външната зони, където тънкостенни съдове и снопчета от мускулни влакна, принадлежащи на мускулната пластина на лигавицата са разделени.

Правилната идентификация на тези слоеве е важна за точното поставяне на туморния процес. Всички лезии на пикочния мехур могат да бъдат разделени на плоски и папиларни (папиларни).

Уротелиална хиперплазия. Уротелиална хиперплазия

Реактивна атипия. Реактивна атипия

При остри или хронични възпаления, инфекции, инструментални интервенции или лечение с интравезикално приложение на различни вещества се наблюдават различни атипични промени в уроелите с реактивен характер. Реактивната атипия може да бъде придружена от удебеляване на епителния слой или не. Ядрата на клетките са леко увеличени, мономорфни, може да се забележат централно разположени ядра.

Типична митоза, наблюдавана само в базалните области на епителните слоеве. Характеризира се с възпалителна инфилтрация, интраепителиална и субепителна. Клетъчната атипия е реактивна по характер и не се счита за проявление на неопластичния процес.

Атипия / дисплазия. Уротелиална дисплазия

Синоним: интра-анотелиална неоплазия с ниска степен (интрауретична неоплазия с ниска степен).

Всеки един от тези термини се отнася за атипична уротелия, при която цитологичните и структурни промени не са достатъчни за диагностициране на карцином на място. Понякога тези промени погрешно се оценяват като реактивна възпалителна атипия. Първичната уротелиална дисплазия може да прояви симптоми на дразнене на пикочния мехур с / или без хематурия. Макроскопично, еритема или ерозия се забелязват по-често.

Светлинната микроскопия разкрива клетки с еозинофилна цитоплазма, неправилни ядрени мембрани, единични ядра, редки митози. По-явният ядрен полиморфизъм с маркирани ядрени клетки и наличието на митози трябва да наклонят лекаря в полза на диагноза карцином in situ. Не се приема градация на уротепиалната дисплазия. Имунохистохимично (IHC) изследване показва свръхекспресия на р53 и Ki-67.

Рискът от рак на фона на дисплазията е 15-19% в периода от 4 до 8 години. Първичната дисфункция на уретела се открива при пациенти, които нямат тумор на пикочния мехур, а в общата популация е доста рядко (6,8% при мъжете, 5,7% при жените). Честотата на вторичната дисплазия при пациенти с инвазивен уротелиален карцином варира от 22 до 86%.

Уротелиален (преходен) карцином in situ. Уротелиален карцином in situ. 8120/2

Синоним: интрауретична неоплазия с висок клас (високостепенна интрауретична неоплазия)

Не-папиларна, т.е. плоска лезия, в която покривният епител съдържа клетки с цитологични признаци на злокачествено заболяване. Изолираният карцином in situ се открива при по-малко от 1–3% от случаите на уротелиални тумори, но като фон карцином in situ се среща в 45–65% от инвазивните уротелиални карциноми.

Характеризира се с висок риск от прогресия. Неопластичната трансформация не винаги влияе върху цялата дебелина на епителния слой, понякога присъства само в повърхностния или базалния слой под формата на единични клетки или групи, разпръснати сред нормалните уротелиални елементи.

In situ карцинома може да включва гнезда на фон Brunn или структури на кистичен цистит, които погрешно могат да се тълкуват като инвазивен рак. Карцином in situ е много разнообразен по морфологични характеристики и може да съдържа различни области.

Различават се следните варианти: малка клетка, голяма клетка, педжеоидна, с жлезиста и сквамозна метаплазия. Епителът е доста крехък и често се уврежда спонтанно или при вземане на биопсия. В този случай на повърхността остават само остатъчни ракови клетки, така нареченият прилушващ карцином in situ (фиг. 2.1).

Фиг. 2.1. "Priluvshaya" карцином in situ пикочния мехур. Остатъчни ракови клетки на повърхността. Оцветени с хематоксилин и еозин. X400

Lamina propria на лигавицата обикновено се инфилтрира с възпалителни елементи, откриват се оток и съдова конгестия в стромата, а IHC проучванията показват анормално (през дебелината на епителния слой) цитокератиново (СК) разпределение 20. Повишената експресия на р53 може да бъде свързана с in situ карциномна прогресия. Анализът на ДНК показва популации на анеуплоидни клетки. De novo-индуцираният карцином in situ е много по-малко вероятно да стане инвазивен рак (7–15%), отколкото вторичен (45–65%).

Уротелиална (преходна) папилома. Уротелиален папилом. 8120/0

Микроскопично това е папиларен тумор с хлабава фибро-съдова строма, покритие на уротелията, почти неразличимо от нормалното, с добре дефинирани клетки на чадъра. Редки типични митози могат да настъпят с локализация в базалния епител. CK20 се открива имунохистохимично, което е локализирано в повърхностните (чадър) клетки, както при нормална уротелия. Не се наблюдава промяна на TP53 гена.

Уротелиална (преходна) папилома, подводен тип. Обърнат уротелиален папилом. 8121/0

Синоними: ендофитен папилома, обърнат папилом

Туморът има същите характеристики като уротелиалната папилома, но ендофитният компонент преобладава над екзофитния компонент. Това е по-малко от 1% от всички неоплазми на пикочния мехур, обикновено открити при пациенти на възраст 60-70 години, характеризиращи се с доброкачествено клинично протичане, рецидивиращо в по-малко от 1% от случаите, изключително рядко срещано злокачествено заболяване. Повечето от тези образувания са единични, на педикъл или на широка основа, с преобладаваща локализация в шийката на пикочния мехур или триъгълника.

Покривният епител е по-често от нормалната хистологична структура. Има инвагинати на епитела в основата и някои отделени комплекси от пролифериращи уротели (фиг. 2.2).

Фиг. 2.2. Обърнат папилома на пикочния мехур на уретера. Инвагинира и отделя комплекси на пролиферираща уротелия в основата. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Тези комплекси могат да лежат по-дълбоко от собствената мукозна плоча, но не и в мускулния слой на стената. В центъра на комплексите епителът обикновено е вероятен, може да има плоски епителни области, по-рядко - жлезисти структури с крикоидни клетки. Митозите са изключително редки. Някои тумори са двукомпонентни и са представени от структури на екзофитни и инвертирани папиломи. Описани са трабекуларни и жлезистични подтипове инвертирани папиломи.

Плоскоклетъчен папилом. Плоскоклетъчен папилом. 8052/0

Много рядка доброкачествена самотна формация на папиларен мехур се среща при по-възрастни жени без специфични симптоми. Тя не се различава по структура от плоскоклетъчни папиломи на други места, обикновено не е свързана с човешка папиломавирусна инфекция, но понякога може да има морфологични признаци на генитални брадавици под формата на коилоцити.

В тези случаи, когато in situ хибридизация, се открива човешка папиломавирусна 6 или 11 тип ДНК, обикновено комбинирана с кондилома на уретрата или свързана с дълго съществуваща цистостомия и катетър в пикочния мехур.

Висулен аденом. Висулен аденом. 8261/0

Синоним: ville adenoma

Добрият екзофитен тумор с папиларни структури, представени от чревния жлезист епител, е идентичен по структура с вилозния аденом на дебелото черво. Ядрата на клетките са тъмни, удължени, базални. Появата на стромална инвазия показва злокачественост.

За разлика от други форми на жлезиста метаплазия, той има злокачествен потенциал.Обикновено се открива при пациенти в напреднала възраст (средна възраст 65 години), по-често локализиран по урахуса или в областта на триъгълника. С20 (100% от случаите), СК7 (56%), раков ембрионален антиген (СЕА) (89%), епителен мембранен антиген (ЕМА) (22%) се откриват имунохистохимично в аденома на вили.

Нефрогенен аденом. Нефрогенен аденом

В повечето случаи, развитието на тумора е свързано с хирургия, травма, цистит и уролитиаза. При цистоскопията нефрогенният аденом може да бъде сбъркан с рак, тъй като в повечето случаи той е представен от папиларна или полипозна формация. Размерът рядко надвишава 4 cm.

Микроскопското изследване разкрива тубулни и кистозни или папиларни и полипоидни структури (Фиг. 2.3-2.6). Ядрената атипия и митози обикновено не се наблюдават, въпреки че атипията е възможна при дегенеративни промени.

Фиг. 2.3. Нефрогенен аденом на пикочния мехур Кистозни структури в аденом. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Фиг. 2.4. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тубуларни кистични структури в аденом. Оцветени с хематоксилин и еозин. x50

Фиг. 2.5. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тубуларни кистични структури в аденом Оцветяване с хематоксилин и еозин. х200

Фиг. 2.6. Нефрогенен аденом на пикочния мехур. Тръбни структури. Оцветени с хематоксилин и еозин. х200

Папиларен уротелиален (преходен) тумор с ниско злокачествено заболяване. Немазивен папиларен уротелиален неоплазъм с нисък злокачествен потенциал. 8130/1

Синоним: G1 преходно клетъчен тумор

Това е папиларен туморен уротелиум, подобен на типичен папилома, но с изразена клетъчна пролиферация над 6 слоя в епителните слоеве. Въпреки че преброяването на клетъчните слоеве е приблизително, в този тумор броят им ясно надвишава нормалния уротелиум; структурна и клетъчна атипия са минимални: може да има леко нарушение на полярността, понякога митози, обикновено в базалните области; клетъчните чадъри са по-често присъстващи.

В повечето случаи атипичните клетки не се откриват чрез цитологично изследване. Тези тумори обикновено не влизат в рак. Въпреки това, пациентите са изложени на повишен риск от нови папиларни образувания с по-висока склонност към злокачествено заболяване. В серия от 95 наблюдения, 35% от пациентите са имали рецидиви, но без туморна прогресия.

Ако при първата контролна цистоскопия пациентите не са показали рецидив, тогава 68% от тях са живели без рецидив в продължение на 5 години. При тези тумори, както при папиларните карциноми, може да има потопени (обърнати) структури. Открит в 3 случая на 100 000 души годишно. Когато цистоскопията обикновено се определя от типичната папиларна формация с диаметър 1-2 cm.

Туморът често се локализира на страничните и задните стени на пикочния мехур или близо до устата на уретера. Окончателната диагноза може да бъде направена само с пълно премахване на формацията, например по време на трансуретрална резекция, тъй като биопсията не може да даде пълна картина на всички области на неоплазма.

Преходен епител на пикочния мехур

Скоростта на епитела в урината на жените

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Епителът е горният клетъчен слой, който свързва вътрешността на органите, лигавиците и някои жлези. Сквамозният епител е неразделна част от органите на пикочно-половата система. А какво, ако има повишено ниво на епителни клетки? Това ясно показва някакъв патологичен процес или в бъбреците или в пикочния мехур.

Ако говорим за стандарти, тогава при анализа на урината епителният елемент или напълно отсъства, или неговото количество е от три до четири единици.

Вътрешната повърхност на урогениталната система е покрита с три вида клетки:

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

плосък. Този повърхностен слой се намира в долната част на уретерите и пикочния мехур;
преход. Леко (единично) присъствие на тези клетки в урината е нормално. Насочва преходния епител на горните части на уретера, както и стените на бъбречната таза. Понякога масажът на простатата може да доведе до появата на голям брой преходни клетки;
бъбречен епител. Тези клетки са структурата на бъбречния паренхим. Обикновено не трябва да има нито едно присъствие на бъбречния епител. Присъствието му е признак за сериозно увреждане на бъбреците. При деца на първия месец в живота нормалните бъбречни елементи могат да се появят до десет в едно зрително поле.

Причини за повишаване

Високото ниво на епителни клетки може да се дължи на някакъв остър възпалителен процес, който в момента се осъществява или вече е преминал. Разгледайте двете основни причини за това явление:

цистит е възпалителен процес на инфекциозен характер, който засяга стените на пикочния мехур;
Нефропатията е често срещано име за патологични процеси в бъбреците, придружени от функционални нарушения.

Скумбният епител в урината е повишен при жените поради факта, че той пресича вътрешната повърхност на влагалището и шийката на матката. Въпреки това, жените трябва първо да елиминират гинекологични проблеми. Ако говорим за представителите на по-силния пол, не трябва да забравяме, че сквамозния епител е линията на простатната жлеза, толкова много епителни клетки могат да бъдат признак на простатит.

Цистит като причина за повишаване

Както вече споменахме, плоскоклетъчният епител прави вътрешната повърхност на пикочния мехур. Ето защо, в случай на възпалителни процеси, той се екскретира и отделя с урината.

Диференциален анализ с други патологии се извършва от квалифициран лекар. И все пак клиничните прояви на болестта са доста специфични и те са трудни за объркване: болка и парене по време на уриниране, чести фалшиво желание за уриниране. Урината се концентрира, дори кафява, мътна. Пациентите отбелязват болки в долната част на корема, както и повишаване на телесната температура. В допълнение към увеличения брой епителни клетки, високо ниво на левкоцити се открива в общия анализ на урината, понякога те обхващат цялото зрително поле.

Нефропатията като причина за увеличаване

В основата на нефропатията се крие фактът, че първоначално филтрационният капацитет на бъбреците е нарушен. След това постепенно се развиват и интензифицират възпалителни процеси до частична или дори пълна загуба на функционалната способност на бъбреците.

Ако говорим за клиничните прояви на патологичния процес, то на първо място пациентът може дори да не прави абсолютно никакви оплаквания. В урината може да се открие протеин. След това клиничната картина ще започне да се проявява постепенно: болки в гърба, подуване на горните и долните крайници, пенеста урина, артериална хипертония.

Злоупотребата с аналгетици от групата на нестероидните противовъзпалителни средства може да доведе до факта, че бъбреците постепенно губят функционалната си активност. Аналгетичната нефропатия е доста рядко заболяване. Както казват учените, за развитието на тази патология е необходимо за три години да се вземат шест таблетки дневно. В допълнение към сквамозен епител, в анализа на урината могат да присъстват протеини, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Като цяло, самият сквамозен епител и дори повишеното му ниво не са единственият диагностичен критерий. Той уведомява лекаря за необходимостта от по-подробен и задълбочен диагностичен преглед. Само опитен специалист може да оцени съвкупността от данни и да определи правилното лечение.

Скоростта на плоския епител в урината е както следва:

мъжете са напълно отсъстващи;
при жените и момичетата под десет години в очите;
при новородени - до десет.

Правила за събиране на урина

Така че, неправилната подготовка за доставяне на урина може да бъде една от причините за увеличаване на плоския епител. За да избегнете това, трябва да следвате прости указания, а именно:

преди събиране на урината, трябва да се измие;
средната част на урината е най-важната част от диагностичната стойност;
необходимо е да се съберат около сто милилитра урина;
пробата трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа;
по време на менструация не може да премине урината;
контейнерът за събиране на урината трябва да е чист, по-добре е да закупите стерилен буркан в аптечната верига.

Съвети на хора, които са открили увеличение на плоския епител

Ако анализът на урината показва, че имате голям брой епителни клетки, не се паникьосвайте, следвайте тези указания:

това може да е индикатор за уретрит, но за да се установи точна диагноза, трябва да се извърши допълнително изследване;
причината може да бъде хормонален дисбаланс. Отслабване на имунитета, нарушаване на менструалния цикъл - всичко това може да предизвика появата на епителни елементи в големи количества;
За да се предотврати заболяването на пикочната система, е необходимо да се засили имунната система и да се упражнява. По време на обостряне на болестите е изключително важно да се спазват диетичните изисквания, предписани от уролога;
ако клетките покриват цялото зрително поле при деца, тогава може да се подозира наследствена патология. В този случай това ниво на епител ще присъства през целия живот;
редовно преминават урината за откриване на патологични елементи.

Плосък епител и бременност

Бременността е приятен период в живота на всяка жена. Въпреки това, това е едно вълнуващо време, тялото през този период е предмет на различни видове заболявания. Бъдещите майки трябва редовно да провеждат уринен тест, който обръща внимание на наличието на протеин, червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и епителни клетки:

плосък. Допускат се до пет клетки;
преходно - единично съдържание;
бъбречна - липсва.

Плоскоклетъчен епител и деца

Всякакви промени в анализа на урината могат да бъдат причина за тревога. Той взема предвид не само броя на епителните клетки, но и тяхното разнообразие.

Ако говорим за бебета, тогава обикновено в техния анализ могат да присъстват голям брой сквамозен епител, както и преходни и бъбречни. Това не се счита за проблем, тъй като детското тяло се опитва да се адаптира към новите условия на живот.

Три клетки от плосък тип на едно зрително поле са вариант на нормата за едно дете.

Разгледайте основните причини, поради които индикаторите могат да се увеличат:

възпалителни процеси на пикочните пътища (уретрит, цистит);
възпаление на вулвата;
неправилно събиране на проби от урина или лоши хигиенни процедури;
увреждане на бъбреците;
патология на кръвоснабдяването;
уролитиаза;
задържане на урина, свързано със стресови ситуации или неврологични проблеми;
гнойни процеси;
интоксикация на тялото;
рефлукс на пикочния мехур;
дълготрайни лекарства, които като странични ефекти могат да причинят спазъм на пикочните пътища и да допринесат за образуването на зъбен камък.

Ако в анализа на детето е намерен голям брой сквамозен епител, родителите трябва да бъдат предупредени от появата на такива симптоми:

повишаване на температурата;
болки в корема или долната част на гърба;
слабост, летаргия;
настроения и тревожност;
нарушения на уринирането;
регургитация.

Основните причини за заболявания, водещи до увеличаване на епителните клетки, включват следното:

наследствен фактор;
тежка бременност;
трудни раждания;
недоносени деца;
малформации;
сериозни инфекциозни процеси;
заболявания по време на раждане, причинени от стрептококова или стафилококова инфекция.

Така че, сквамозен епител е неразделна част от нашето тяло. Неговото умерено количество не е признак на патологични процеси, а се отнася до нормални показатели. Все пак повишеното ниво на този елемент може да сигнализира за развиващ се възпалителен процес в пикочната система. Правилното събиране на урина ще помогне да се избегнат грешки във връзка с декодирането на анализа.

Идентифициран епител в урината: къде е линията между нормалното и патологията?

Човешката урина може да "разкаже" за наличието на възникващи и развиващи се заболявания.

Така че промененият цвят или неприятната миризма на урина трябва да предупреди и да допринесе за спешно обжалване пред специалист.

Чрез лабораторни тестове може да се определи естеството на проявеното заболяване. Един от факторите, които показват наличието на болестта, е епителът в урината.

Превишаването на процента показва сериозни проблеми, които изискват незабавно елиминиране.

Нормална производителност

По силата на съвременните санитарни комуникации човек не обръща внимание на цвета на урината.

Когато отиваш в тоалетната, можеш да разпознаеш само миризмата, която може да бъде сурова, кисела или да има някои химически вещества.

Ето защо експертите препоръчват най-малко веднъж месечно да събират урина в буркан, за да разгледат цвета му и да проверят за наличие на утайка.

Ако забележите по един от горните показатели, това означава, че трябва да се свържете със специалист за общи лабораторни изследвания.

Ако вземем предвид резултатите, увеличеното количество епител в урината трябва да предупреди специалиста.

Какво казват епителните клетки в седимента?

Епител се нарича най-горния слой на клетките на вътрешните органи.

В случай на анализ на извършения анализ епителът винаги присъства в урината, тъй като течността преминава през уринарните канали и следователно взаимодейства с повърхностния слой на клетките.

Въпросът е само в техния брой. Ако има повече от 10 епителни клетки в зрителното поле, пациентът може да има възпалителни заболявания на урогениталната система.

Въпреки това, има случаи, когато надценяването не показва развитието на възпалителния процес.

Причините за тази проява в повечето случаи включват употребата на антибиотици и други лекарства.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с вида на епитела лекарят ще може да определи естеството на съществуващото заболяване.

Видове епителни клетки

При анализа на урината често се посочва вида на епителните клетки, които са открити в големи количества.

Има само три разновидности, всеки от които има свой показател за процент, различен от пола и възрастта на лицето.

Така че, в урината могат да бъдат три вида епител:

Плосък - голям брой епителни клетки показва наличието на заразено заболяване. В зависимост от пола и възрастта, плоскоклетъчният епител има норми: при мъжете този тип клетки могат да влязат в урината само от долната третина на уретрата, този факт говори за патология (в мъжката урина не трябва да има нормален епител); при кърмачета през първите 2 седмици от живота нормата на плоскоклетъчния епител е затворена в рамките на 0-10 клетки; при жените и момичетата епителът влиза в урината от уретрата и влагалището, което потвърждава скоростта на максимум 10 клетки.
Преходни - местоположението му в урината трябва да бъде еднократно, тъй като навлиза чрез освобождаване на течност и взаимодействие с бъбречната таза, уретерите, пикочния мехур и уретрата. В действителност, преходният епител и линиите на изброените части на пикочната система. Ако тези клетки са в урината в големи количества, тогава човек има бъбречно заболяване. Нормите на преходния епител не са разделени според възрастта и пола. Максималната сума за здрав човек е не повече от 3 клетки в урината.
Бъбречни - в урината на здрав човек не трябва да бъдат открити на всички. Допуска се наличието на представения тип епителни клетки за деца под 1 месец в размер от 1 до 10 броя. Откриването на бъбречни клетки в човешката урина показва лезия на бъбречния паренхим.

Това е преходният епител:

Отклоненията от нормите не винаги говорят за развитието на патологията. Необходимо е да се разгледа въпросът кога да се “излъчи алармата” след проучване на резултатите от проведените лабораторни тестове.

Необходимо е да се изяснят причините за нормалния външен вид на епитела в урината и признаци за наличие на заболявания.

Панически настроения!

Безопасната проява на епитела може да бъде само в случаи с плосък или преходен вид.

Епител в урината, в зависимост от неговия тип, може да бъде нормален в такива случаи:

Плоски линии на влагалището и матката на нежния пол, така че е съвсем нормално, ако представените видове клетки се открият в урината на жената, но не надвишават нормата.
Преходни могат да бъдат в урината поради продължителна употреба на антибиотици и други лекарства. Също така, не се паникьосвайте, ако просто сте имали анестезия.
Бъбречният епител изобщо не трябва да бъде. Ако се открие чрез лабораторни изследвания, специалист определено ще предпише комплекс от изследвания за диагностициране на бъбречно заболяване.

Причина за контакт с медицинска институция

В зависимост от вида на епитела, който е предизвикан, експертите правят предположение за възможни заболявания.

Тип 1 - плосък

Плосък епител показва наличието на такива заболявания:

инфекции на пикочните пътища;
възпаление на бъбреците;
остро или хронично възпаление на простатата.

Тип два - преход

Преходният епител навлиза в урината за заболявания като:

различни нарушения на вътрешните органи на урогениталната система - образуването на камъни, полипи или злокачествени тумори;
различни неизправности на бъбреците, които могат да бъдат причинени от различни причини и прояви;
при наличие на хепатит, включително вирусен.

Тип Три - Бъбрек

Бъбречният епител се открива в урината при:

възпаление на бъбреците;
поради инфекция на тялото, която почти винаги причинява повишаване на телесната температура;
с тежка интоксикация на организма, поради консумацията на лекарства, надвишаващи предписаната доза или поглъщането на химикали.

Бъбречният епител също може да влезе в урината на новооперативно лице, ако се получи отхвърляне на бъбреците от трансплантация.

Характерът на заболяването, в зависимост от вида на епителните клетки, вече е уточнен много. Сега трябва да се въвеждат характеристиките на местоположението на епитела, в зависимост от пола и възрастовата група на хората.

За нормите при жените - по-лоялен подход

Урината на жените значително се различава от урината на силна половина от човечеството. Така че, за един човек знак на болестта, а след това за жените нормата.

Това е плосък епител, който навлиза в урината на жените от гениталиите и това често е норма.

Особеностите на проявата на представения тип епителни клетки трябва да включват значително намаляване на показателите по време на бременност.

Плосък епител в урината по време на бременност обикновено не надвишава 5 клетки.

Мъжете трябва да бъдат нащрек.

Наличието на епителни клетки в урината на мъжете показва само наличието на каквото и да е заболяване, чието естество се определя от инсталацията на вида епител.

Изключение могат да бъдат само прехвърлени операции или използването на несмилаеми лекарства.

Децата имат свои собствени норми

Характеристиките на епителните клетки се приписват само на новородени.

Наличието на описаните вещества в урината на бебето не показва появата и развитието на всяка опасна болест.

През първия месец от тяхното раждане, тяхната пикочна система се адаптира към „новия живот” извън утробата на майката.

Това причинява един вид стрес и отнема време.

Какво е неприятно?

Често урологът или терапевтът говори за опасността от откриване на епителни клетки в урината на човек, ако са преминали общ преглед от специалисти.

Те изпращат пациента, чиито епителни индикатори са над нормата, за по-нататъшно изследване, за да се установи причината за такива проблеми.

Тук ще бъдат определени общи и биохимични кръвни тестове, както и ултразвуково изследване на бъбреците и по-специално на пикочната система.

Като правило, ако епителните тъкани надхвърлят нормалните граници, човекът вече чувства болка и неприятни дискомфорт по време на уриниране. Това е особено вярно за заболявания на пикочния мехур или развитието на простатит при мъжете.

Какво да правим?

При първите прояви на дискомфорт по време на уриниране или болка в долната част на гърба, корема и отстрани, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

След като преминете всички изследвания и анализи, можете да диагностицирате заболяването и да предпише лечение. Разбира се, само специалист ще изготви схема на лечение и ще предпише употребата на наркотици.

Важно е да се започне лечение навреме, за да се елиминират неприятните симптоми навреме, да се спре и излекува диагностицираната болест.

Ако се чувствате зле, болки в слабините, долната част на гърба или отстрани, опитайте се да съберете урина в буркан. Със сигурност ще видите и характерни промени - липса на прозрачност и силна миризма.

Свържете се незабавно с експертите, за да не се нараните още повече.

Основните причини за често уриниране

Уринирането е процес на отделяне на урина. При здрав човек този процес се контролира, а при новородените, болните и възрастните хора може да се появи неконтролирано уриниране. Но хората в допълнение към този проблем, често са изправени пред такова явление като често уриниране.

Тялото на един обикновен човек през средния ден носи около 1,5-2 литра урина, което е около 75% от консумираната течност (останалото излиза с изпотяване). Обикновено уринирането е 4-6 пъти на ден.

Когато човек консумира голямо количество течност, желанието може да се наблюдава по-често, но ако честото уриниране не настъпи в резултат на пиене на голямо количество вода, това показва наличието на болестта. Честото уриниране се разделя на два вида: първият тип се свързва с повишен обем на урината, вторият тип е причинен от нарушено уриниране, съпроводено с нарушаване на изпразването на пикочния мехур.

Защо се случва това?

Повтарящото се уриниране се причинява от заболявания на долните пикочни пътища, простатата и бъбреците. При възпаление на бъбреците се нарушава процесът на изпразване на урината, поради което урината се екскретира в малък обем и общият обем на изхвърляне не надвишава стандартните стойности. С появата на заболявания на долните пикочни пътища може да има повече от 20 принудителни реакции на ден.

Чести призиви могат да се появят само през деня и в движение, без да се нарушават през нощта и в покой, обикновено това се случва по време на уролитиаза. Ако уринирането се тревожи през нощта, то това показва тумор на простатата.

Постоянни призиви се забелязват при хронични заболявания на пикочния мехур, както и поради употребата на някои лекарства. Когато уринирането се случва много пъти през деня и липсва през нощта, това е признак на невроза.

Една от болестите, причиняващи този проблем, е цистоцеле - заболяване, при което пикочният мехур потъва под срамната стена. При цистоцеле може да настъпи инконтиненция с кашлица, смях и физическо натоварване. Идентифициране на това заболяване може да бъде изследвано от гинеколог. Заболяването е придружено и от неприятна болка.

Лъчевият цистит се формира по време на лъчетерапия на образувания на урогениталната система, когато епителът на пикочния мехур е увреден, след което се уврежда шийката на пикочния мехур и започва желанието за изпразване.

Реактивен артрит - заболявания на опорно-двигателния апарат, които се образуват при проникване на инфекция, която се предава чрез сексуален контакт, например микоплазмоза или хламиомис. Причината за патологията са антитела, които се произвеждат за борба с предаваните по полов път бактерии. В резултат на това има уретрит, причиняващ чести призиви.

Вроденото стесняване на уретрата провокира чести призиви, придружени от чувство на затруднено изпразване на урината.

Уролитиаза. Малки образувания, блокиращи уретрата, причиняват уриниране с кръв. Присъствието на камъни в бъбреците е причина за нарушена функция на пикочния мехур. Конкрециите, образувани в бъбреците, движещи се по уретрата, причиняват непоносима болка и затрудняват изпразването. Ето защо, при наличието на такива признаци, е необходимо да се проведе изследване на бъбреците.

Причината за дисфункцията на пикочния мехур са инфекции на пикочно-половата система, причиняващи възпаление и цистит. Допълнителни признаци включват болка при изпразване, неприятна остра миризма и цвят на урината.

Проявата на заболяването при жените

Нектурия (често уриниране) при жените е симптом на много заболявания. При здрави жени, изпразването на урината трябва да бъде не повече от 15 пъти на ден. Но тези цифри се влияят от възрастта, употребата на някои лекарства, бременността, менструацията. Понякога, дисфункция на пикочния мехур при жените се появява заедно с по-ниска коремна болка. Повишаване може да настъпи при заболявания на бъбреците, при настинки.

Лечението на заболяването се извършва медикаментозно, комбинирайки използването на антибиотици и антивирусни средства. Но преди започване на лечението е необходимо да се подложи на пълен преглед. Когато причината за ноктурията е някакво специфично заболяване, се предписват лекарства за лечение, които нормализират функцията на отделителната система.

При бременност не се изисква лекарствено лечение. При наличието на венерическа болест може да се наблюдава ноктурия, но количеството на отделената урина е малко. Когато се идентифицират тези признаци трябва да отидете на лекар.

Често жените се плашат от честото желание да се изпразят преди менструацията. Бързото изпразване се проявява преди менструацията и това е нормален физиологичен процес. Във втората фаза на менструалния цикъл, поради колебания в прогестерона, течността се натрупва в тялото.

Преди менструацията прогестеронът се намалява и тялото премахва тази течност. Но ако честото изпразване се проявява не само преди менструацията, е необходимо да отидете при лекаря възможно най-скоро.

Болест при мъжете

При мъжете този проблем се наблюдава при аденом на простатата, а мъжете над 50 години страдат от аденом. За идентифициране на първоначалните промени на простатата може да се използва само ултразвук.

При мъжете, причината за дисфункцията на пикочния мехур е простатит, това засяга мъже под 55-годишна възраст. При простатит, задната област на уретера и врата на пикочния мехур се възпаляват. Проявява се инконтиненция, както и болка по време на изпразването на урината. Тази диагноза може да бъде направена чрез ректално изследване на пръста, ултразвук на простатата и анализ на секрети на простатата.

Мъжете страдат от ноктурия поради цистит и пиелонефрит и други бъбречни заболявания. Когато пикочният мехур е възпален, рецепторите на лигавицата са повредени, което води до фалшиво желание.

Този проблем изисква човекът да се обърне към уролога, за да определи болестта, тъй като самолечението на честото уриниране причинява усложнения.

Бебешка ноктурия

Количеството изпразване на урината при децата варира при всички възрасти. Тя се причинява от постоянното формиране и развитие на пикочо-половата система, растежа на пикочния мехур при децата. Например, при кърмачета през първия месец уринирането може да настъпи повече от 20 пъти на ден. Това явление се дължи на кърменето и на малкия пикочен мехур, увеличаващи се с годината.

За една година децата имат около 10 празнини, а след три години - 7-8, през следващите години тя пада до 5-6. Броят на изпусканията при деца се влияе от употребата на голям обем течност, използването на диуретици, инфекции на урогениталната система (уретрит, цистит, нефрит) и нервно напрежение.

Честото уриниране при деца, причинено от възпаление, може да се лекува в болницата, но в някои случаи домашната терапия е ефективна. При наличие на бактериална инфекция, лечението се извършва с антибиотици. Когато цистит, децата се препоръчва да се използват бульони или мечки уши.

Ако уретера е възпален, то тогава затоплянето на долната част на корема е добро средство. По време на лечението на този проблем при децата трябва да се използва пречистена вода (1,5-2 литра), червена боровинка и сок от червена боровинка.