Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

• възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
• бъбречна туберкулоза.

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

• тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
• гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
• проникване на кръв в част от урината при кървене с ректал или необичайно вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения.

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

• нездравословна диета;
• прекомерно упражнение;
• продължителен стрес;
• събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

• за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
• за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

• Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
• подробна кръвна картина;
• специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
• биохимично изследване на кръв;
• консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Причините за повишени червени кръвни клетки в урината на детето и нормална стойност

Еритроцитите в урината на детето могат да отсъстват или да бъдат в малки количества. При патология количеството им в урината се увеличава значително. Причините могат да бъдат възпалителни заболявания на бъбреците, урогениталната система без възпаление и заболявания, които причиняват образуването на токсини.

Еритроцити в урината на здраво бебе

Нормата на еритроцитите в урината на детето трябва да бъде не повече от четири елемента при микроскопското изследване на неговия утайка. Сутрин урината се центрофугира (10-15 ml) в продължение на 10 минути, като се получава малка утайка. След това утайката се разтваря в малко количество урина (0,2-0,5 ml) и се изследва микроскопски, като се отчита броят на червените кръвни клетки, които са видими в зрителното поле.

Преди да съберете урината за анализ, е необходимо детето да се подготви правилно, така че резултатът да е надежден. По време на подготовката е необходимо да се отмени приема на определени витамини (В12), лекарства (аспирин, хепарин, пеницилин, циклофосфамид, феназопиридин). Необходимо е да се намали приема на повишено количество протеини с храна, за да се предпази детето от прекомерни физически натоварвания и стресови ситуации.

Еритроцити, повишени в урината при патология

При някои заболявания съдържанието на червени кръвни клетки в урината на детето се увеличава значително. Какви са причините за повишените червени кръвни клетки в урината на детето? Обикновено те се разделят на две групи.

1. Причини за заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретерите.
2. Причините, когато детето има патология на който и да е орган, тогава реакцията на бъбреците е такава, че червените кръвни клетки започват да се вливат в урината.

При патологията на бъбреците или системата за разпределение броят на червените кръвни клетки почти винаги се увеличава значително. Какво увеличава червените кръвни клетки в урината на детето?

Възпалението на бъбреците, уретера или уринарния канал (уретрата) причинява навлизане на големи количества червени кръвни клетки в урината и това се нарича хематурия.

В зависимост от техния брой, който се определя от активността на възпалителния процес, се случва:

• microhematuria. Когато броят на червените кръвни клетки в областта на зрението микроскопско изследване на утайката от урина не надвишава 20 елемента. Невъзможно е да се определи визуално тяхното присъствие, тъй като цветът му не се променя при такъв брой.
• брутна хематурия. Характеризира се с много голям брой червени клетки. Урината става розова или червена, докато преброяването на клетките е трудно.

Възпалението води до промяна в киселинността на урината (рН), става по-кисела поради увеличаване на съдържанието на млечна, пирувирова, пикочна и други киселини. Ефектът на киселини и токсини, които се отделят върху червените кръвни клетки, причинява техните структурни промени.

Подложени на продължително излагане на киселини и токсини, те се променят, някои от тях губят хемоглобин, стават безцветни, придобиват сферична форма. В други, токсините и киселините променят структурата на мембраните, става груб, клетките променят формата си, свиват се, намаляват размера.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Ако червените кръвни клетки се повишават в урината на детето, това най-често показва патологията на бъбреците или пикочните пътища със свързано възпаление.

Пиелонефрит. Болест, причинена от инфекция, която се характеризира с възпаление на чашките и бъбречната таза. По-често този патоген е Escherichia coli, по-рядко (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Възпалението увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани и пори, така че червените кръвни клетки влизат в урината (диапеди). Броят на червените кръвни клетки е по-малък от броя на левкоцитите, което може да бъде много високо.

Гломерулонефрит. Автоимунно бъбречно заболяване, причинено от образуването на автоантитела, т.е. притежават антитела (имуноглобулини) срещу собствените си бъбречни протеини. Антителата се свързват с бъбречните протеини, разрушавайки тяхната структура. В резултат на това възпалителният процес се засилва, порите на гломерулите се увеличават, преминавайки клетките от кръвта, филтрирани през бъбреците.

Цистит. Въвеждането на бактерии в стената на пикочния мехур причинява неговото възпаление, увеличаване на пропускливостта и освобождаването на клетките. Детето има болка по време на уриниране.

Уретрит. Възпалението на лигавицата на уретрата причинява това заболяване. Това може да се дължи на инфекция на уретрата, последвана от възпаление и малка хематурия. По време на уринирането детето изпитва болка и болка.

Заболявания на пикочно-половата система без възпаление

Еритроцитите могат също да бъдат повишени при заболявания, които възникват без възпаление на тъканите на урогениталната система.

• Соли или камъни в бъбречната или отделителната система. При малки деца солта се отлага много рядко или се образуват камъни в бъбречната или пикочната система. Но ако това се наблюдава, соли и камъни могат да увредят лигавицата, а червените кръвни клетки се отделят в урината.
• Тумори. Появата на тумор, неговият растеж и поникване в тъканите с увреждане на кръвоносните съдове на бъбреците, пикочния мехур или уретера е причина за хематурия.
• Травма. След операция на бъбреците или пикочните пътища може да се наблюдава хематурия. Също така, нараняване на детето е източник на кръв.

Появата на червени кръвни клетки в урината също може да бъде свързана със заболявания на други органи на детето. В този случай, тяхната продукция се нарича "реактивна хематурия", защото е причинена от реакцията на бъбреците към болестта.

Болести, които причиняват токсини

При някои патологии токсините се секретират от бактерии, вируси, паразити, които влияят негативно на всички органи и тъкани на детето, включително тъканите на бъбреците.

• Остри респираторни инфекции. Въвеждането на вирус (грип) или бактерии (пневмония) води до повишаване на температурата (38-40 ° C), което причинява хематурия.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт. Инфекциозни заболявания, които се характеризират с въвеждането на бактерии, които причиняват дизентерия, салмонелоза, коремен тиф, холера възникват при повишена температура, висока интоксикация на бактерии с животински продукти, което причинява хематурия.
• Сепсис. Контакт с патогенна микрофлора в кръвта води до поражение на тялото с тежка интоксикация, допринасяйки за хематурия.
• Гнойни огнища на възпаление. Абсцеси, флегмони възникват в резултат на бактериална инфекция, придружена от възпаление и понякога хематурия.
• Остеомиелит. Тежко инфекциозно костно заболяване, при което се образуват гнойни лезии, които освобождават токсините. Интоксикацията е причината за хематурия.

Някои патологии на бъбреците, например, гломерулонефрит са асимптоматични. Тестът за урина може да покаже само наличието на леко повишен брой на червените кръвни клетки.

Ето защо, педиатърът понякога предписва допълнителни методи за изследване, които включват ултразвук, компютърна томография (CT), магнитен резонанс (MRI), по-рядко прибягват до биопсия (ендоскопски анализ на малка част от бъбречната тъкан), използвайки ултразвук или КТ като контролна процедура.

Анализ на урината според Нечипоренко

Понякога в трудни случаи, след дешифриране на резултатите от изследванията на кръвта и урината, подложени на допълнителни изследвания, педиатърът или педиатричният нефролог препоръчва да се направи анализ на урината според Нечипоренко.

Анализът на Нечипоренко се предписва, когато има повишено количество червени кръвни клетки и левкоцити в урината, а останалите му компоненти се съдържат в нормално количество (захар, креатинин, калций, фосфат и др.)

Еритроцитите в урината според Nechiporenko при едно дете се изчисляват не в очите, а в единица от неговия обем (в 1 ml). Това изчисление е по-точно и ви позволява да идентифицирате нарушенията. Тестът Нечипоренко е по-точен метод в количествено отношение в сравнение с обичайното общо изследване на урината.

Проучването на Нечипоренко беше проведено три пъти, за да се направи по-надежден резултатът. Анализът се извършва и в лабораторията като общ анализ на урината, но пациентът трябва да бъде предварително подготвен специално.

Подготовката на пациент за тест според Нечипоренко изисква:

• за два дни преди анализа е необходимо умерено да се консумират храни, богати на протеини, тъй като излишъкът може да повлияе на резултата;
• ако на детето са предписани диуретици, те трябва да бъдат отменени за това време, защото увеличават филтрацията и могат да допринесат за извличане на клетки и слуз от бъбреците;
• преди да премине урината за анализ, е необходимо да се извърши цялостен хигиеничен препарат, така че белите кръвни клетки и слуз да не попаднат в него;
• за анализ е необходима само средна част от урината, отразяваща състоянието на бъбреците, защото първата част измива уретерите, които могат да имат възпаление (слуз, левкоцити);
• ако по време на тези два дни преди вземането на анализа детето е подложено на цистоскопия (ендоскопско изследване на пикочния мехур със сонда) или операция на бъбреците, пикочния мехур или уретрите, тогава този тест не може да се направи, това ще бъде неправилно.

Резултатите от теста за Nechiporenko включват съдържанието на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри (съставени от мукозни протеини и клетки), съдържащи се в 1 ml. Здравото бебе трябва да има не повече от 1000 червени кръвни клетки в урината, не повече от 2000 бели кръвни клетки, не повече от 10 цилиндъра.

Според анализа, според Нечипоренко, увеличаването на червените кръвни телца сочи за увреждане на бъбреците, когато болно дете има гломерулонефрит или нефрит (възпаление на бъбреците) в резултат на излагане на токсини или лекарства.

Ако откриете високо съдържание на левкоцити и малки червени кръвни клетки, това означава наличието на инфекциозно-възпалително заболяване (пиелонефрит, цистит).

Възможно ли е липсата на червени кръвни клетки в урината на детето? При здрави деца червените кръвни клетки отсъстват или са намалени в урината. Отсъствието на червени клетки може да бъде както нормално, така и след лечение.

заключение

Еритроцитите в урината на дете в здравословно състояние трябва да бъдат в малък размер. При много патологии броят им значително се увеличава, което показва хематурия. Съдържанието на еритроцити в урината, микрогематурия или груба хематурия зависи от активността на патологичния процес.

Защо еритроцитите се повишават в урината на детето: физиологични и патологични причини

Има много мудни болести, при които, дори и при липса на оплаквания и видими симптоми, тестовете могат да покажат, че червените кръвни клетки се повишават в урината.

Еритроцитите в урината се повишават при дете - сериозна причина за алармата, тъй като в повечето случаи това ни разкрива скритите и видими течения на възпалителните процеси, както и редица патологични състояния, които трябва да бъдат диагностицирани и лекувани.

норми

Тъй като еритроцитите са кръвни клетки, те обикновено не трябва да присъстват в урината или са възможни в малко количество - до 3-4 единици в зрителното поле при микроскопия на утайката от урина.

За новородени е разрешена стойност до 7 единици, което се дължи на прехода от развитието на вътрематочното към самостоятелното функциониране на детското тяло.

Трябва да се отбележи, че леко увеличение на единиците на червените кръвни клетки в урината може просто да говори за неправилно събиране на материал за изследвания. Веднага след събуждане на детето е необходимо да се изплакнат обилно, след което се събира урината в чист контейнер за анализ.

За точен анализ трябва да съберете средната част на урината (първите капки в тоалетната или саксията, а следващите капки в контейнера).

Имайте бебе

Но веднага след раждането еритроцитите на плода активно се разпадат, ембрионалният хемоглобин се замества с обичайния, балансът на кръвните клетки се нормализира и достига до норми.

Нормата за новородено е броят на червените кръвни клетки в урината от 0 до 7 единици.

Често този период е съпътстван от диатеза на пикочната киселина (елиминиране от бъбреците на соли, натрупани в пренаталния период) и жълтеница на новороденото. Неонатолозите наричат ​​двете държави гранични състояния на новородено.

През първата година от живота, червените кръвни клетки в урината могат леко да се увеличат, поради чести простудни заболявания на дихателните пътища. Лечението в този случай не е предписано, като се приемат витаминни комплекси, предписани от педиатър, което ще помогне за нормализиране на баланса.

При кърмачета в урината могат да се наблюдават еритроцити в процеса на фимоза. В този случай е препоръчително да посетите уролог.

С въвеждането на храни за кърмачета в диетата може да има скок в броя на червените кръвни клетки в урината, което показва небалансирана диета, в която присъстват бои и консерванти, количеството на протеините значително надвишава естествения хранителен баланс.

Такива промени в производството на кръвни клетки с прекомерно количество цитрус в диетата също са възможни. Лечението в този случай включва нормализиране на храната с преобладаване в храната на зърнени храни и зеленчуци и се извършва под наблюдението на педиатър.

Какво представлява високото съдържание на червени кръвни клетки в урината?

Сред физиологичните причини за излишъка на червени кръвни клетки в урината могат да бъдат изброени:

• неправилно хранене (използване на продукти, съдържащи консерванти и изкуствени оцветители, преобладаване на протеинови храни, както и шоколад и цитрусови плодове);
• систематично физическо натоварване (честа поява на деца, занимаващи се със спорт);
• продължителен стрес;
• прием на материал по време на менструация.

В повечето случаи, повишаването на червените кръвни клетки в урината показва нарушения във функционирането на органите на отделителната система: пикочния мехур, пикочния канал, бъбреците и уретерите:

Основни заболявания и техните симптоми

Възпалителни заболявания, присъщи преди всичко на стабилното присъствие в урината на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, проблематично уриниране (болка, парене, желание са чести, но частите на урината са незначителни).

Има обща слабост, втрисане, треска.

Едно от основните заболявания, свързани с наличието на кръвни клетки в урината е гломерулонефрит. Симптомите на заболяването са слабост, продължително главоболие, сутрешно подуване на лицето и краката, повишено кръвно налягане, летаргия. Също така се характеризира с намаляване на отделянето на урина, появата на левкоцити в него, бъбречния епител.

Курсът на пиелонефрит се характеризира с проникване на червени кръвни клетки в урината. Също така, анализът може да покаже наличието на голям брой левкоцити в урината, бъбречния епител, цилиндрите и понякога бактериите. Курсът на заболяването се характеризира с болки в гърба, треска до 39 градуса, главоболие, слабост и уринарни нарушения (инконтиненция, чести подтиквания, болка).

При цистит при дете има пукнатини в края на уринирането. Когато уретритът засяга лигавицата на уретрата, следователно, когато се опитате да уринирате, болката е толкова силна, че за детето е трудно да задържи сълзите.

Такива заболявания на невъзпалителната пикочна система, като травми на пикочния мехур или бъбреците, тумори, камъни, наследствени патологии (например синдром на Алпорт) предполагат цялостно изследване на детето с поставена диагноза от специалист.

Такива патологии се наблюдават при постоянни болки в долната част на корема и лумбалния отдел на гръбначния стълб, уринарни нарушения (повишена честота на активността през нощта, задържане през деня или инконтиненция на урината).

Синдромът на Алпорт е наследствено заболяване, което е рядко и се характеризира с оцветяване на урината с кръв, както и прогресивно увреждане на очите и загуба на слуха.

Хематурия - наличието на кръв в урината

Също така, появата на червени кръвни клетки в урината на детето може да се дължи на заболявания на други органи (бели дробове, стомашно-чревен тракт, кости). Този характер на появата на червени кръвни клетки в урината се нарича реактивна хематурия.

Значителна част от заболяванията могат да предизвикат обширна интоксикация, към която реагират всички органи и тъкани на тялото, включително и бъбреците. В резултат на тази реакция червените кръвни клетки също проникват през филтрацията на кръвната плазма от бъбречната гломерулна мембрана.

Заболяванията, поради които червените кръвни клетки се увеличават в урината, включват:

• остри вирусни респираторни инфекции, които се характеризират със значително повишаване на температурата;
• част от бактериални инфекции (чревна, менингеална, коремен тиф);
• сепсисът е сериозна бактериална лезия, характеризираща се с тежка интоксикация;
• абсцеси на меките тъкани;
• остеомиелит - гнойно увреждане на костите.

В заключение си струва да се отбележи такова нещо като фалшива хематурия - състояние, при което урината става кървава, но не показва анализ на наличието на червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки в урината на детето в този случай са дефектни кръвни клетки. Под лабораторния микроскоп можете да видите фрагменти от петна от оцветяващи сегменти, които се появяват след хранене на цвекло, например.

При подрастващите момичета, червената урина е типична, когато се смесва с вагинално освобождаване по време на менструация.

Свързани видеоклипове

Педиатър на повишени червени кръвни клетки и кръв в урината при деца:

След като се идентифицират червените кръвни клетки в урината на децата, е важно да се определи коя болест или състояние го причиняват и своевременно да се определи лечението. В случай на бъбречни заболявания ще Ви бъдат предписани антибиотици, противовъзпалителни средства и диета.

При възпаление на пикочните пътища се показват и антибиотици и лекарства, които могат да намалят възпалителния процес. Педиатър, уролог, нефролог и гинеколог ще ви помогнат да определите комплекс от терапевтични мерки, честотата на наблюденията и повторните анализи.

Еритроцитите в урината на детето са повишени: причини. Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

Промените в показателите на урината спомагат за определяне на появата на патология в началния етап на развитие. Не е изключение и увеличаване на нивото на червените кръвни клетки в урината на детето. В медицинската практика този проблем се нарича хематурия.

Какво правят червените кръвни клетки в урината на детето?

Тези малки кръвни клетки играят огромна роля в организма. Тяхната основна функция е да транспортират кислород до всички тъкани и органи. Те осигуряват постоянен метаболизъм и хранене на клетките. При сериозна загуба на кръв, нивото на червените кръвни клетки в кръвта рязко намалява, настъпва състояние на анемия. Ако такъв проблем е причинен от нормална рана, той може да бъде фиксиран чрез превързване. Много по-лошо, когато червените тела се открият в урината. Децата трябва да се справят с тази патология по-често от възрастните. Ако червените кръвни клетки в урината са повишени при дете, причините могат да бъдат много различни. Най-често подобна клинична картина показва различни патологични състояния.

Нормална производителност

Нормални показатели на клиничния анализ на урината са пълната липса на червени кръвни клетки или наличието на единични проби (до три елемента). Използва се седиментна микроскопия за определяне на техния брой.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на току-що родено дете и в първите дни на живота му може да варира. Ако показателите не надхвърлят седем елемента, няма причина да се притеснявате. Това разнообразие от параметри се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на живота на бебето в утробата. След това се наблюдава бързото им разпадане и замяна на феталния хемоглобин с нормалното. Понякога това състояние е придружено от физиологична жълтеница.

Когато детето порасне, се установяват кръвни параметри. Откриването на 2-4 червени кръвни клетки се счита за нормално. С по-подробна оценка на клетките, те често са повредени. Тяхната продължителност на живот е 120 дни. Образуването на нови кръвни клетки протича непрекъснато.

Всички други параметри не се възприемат като норма на червените кръвни клетки в урината на детето, дори ако клетките не са повредени. Когато броят им надвиши 4 единици, трябва да започнем да търсим причините за тази патология.

Причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината

Какво показва тази патология? За да се определи коренната причина за появата на червени кръвни клетки в урината, е необходимо да се вземат предвид редица фактори (наличието на левкоцити в утайката, цилиндри, кристали на сол). Също така е важно да се вземе предвид общото състояние на детето и неговите оплаквания (треска, болки в гърба, отказ да се яде). Например, еритроцитите и левкоцитите в урината на детето показват възпалителни промени, най-често това е известен пиелонефрит. Появата на цилиндрите показва патология в гломерулите на бъбреците - гломерулонефрит.

Като цяло, основните причини за увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината могат да бъдат разделени на две групи:

1. Фактори, свързани с възпаление на отделителната система.
2. Фактори, дължащи се на патологии на други системи.

Защо еритроцитите се повишават в урината на детето?

Първата група причини, поради които се открива тази патология, са заболявания на отделителната система:

• Пиелонефритът е възпалителен процес, който се простира до чашката и бъбречната таза. Анализът може да открие промяната и повишаването на нивото на червените кръвни клетки (до 20 единици).
• Гломерулонефритът е сериозно бъбречно заболяване, характеризиращо се с увреждане на гломерулите. С тази патология тялото започва активно да произвежда антитела, които погрешно атакуват клетките на органа. В допълнение към еритроцитите, цилиндрите и протеините присъстват в анализа на урината.
• Циститът е възпалително заболяване от инфекциозен характер, което се развива в лигавицата на пикочния мехур. Малките деца обикновено се оплакват от силна болка по време на уриниране.

Червените кръвни клетки в урината на детето също могат да се появят поради наранявания и механични увреждания на бъбреците. Сравнително рядко, този симптом показва развитието на онкологичен процес.

Болести на други органи, провокиращи появата на червени кръвни клетки в урината

Втората група причини, които засягат появата на този проблем, са така наречените реактивни състояния. Те допринасят за общата интоксикация на тялото, в резултат на което пропуските на бъбречните филтри постепенно се разширяват.

• Инфекции с вирусна природа, характеризиращи се с треска. Както знаете, когато разгорещените елементи се разширяват. Същото се случва и с гореспоменатите бъбречни филтри.
• Ако лекарят е открил червени кръвни клетки в урината на детето, причините могат да бъдат скрити при отравяне с токсини.
• Тифозен тиф, менингит, тежки форми на чревни нарушения.
• Гнойни болести.
• Остеомиелит (заболяване, характеризиращо се с лезии на костите).

След окончателния период на възстановяване и рехабилитация се правят повторни тестове, за да може лекарят да провери дали няма проблеми с бъбреците.

Обикновено еритроцитите в урината на детето могат да се увеличат след тренировка или спорт. Ако има съмнения относно състоянието на детето, по-добре е да се консултирате с лекар. Освен това своевременното идентифициране на много заболявания прави възможно спирането на тяхното развитие.

Фалшива хематурия

Така наречената невярна хематурия се потвърждава, ако червените кръвни клетки в урината на детето са дефектни кръвни клетки. Този вариант на патология не е пряко свързан с бъбречно заболяване.

При извършване на анализа, самите клетки не са в зрителното поле на лекаря, а така наречените фрагментирани плаки от оцветяващи пигменти. Това състояние е възможно след хранене на цвекло. Урината става цвят на кръвта. "Аналгин", "Аспирин", лекарства от групата на сулфонамидите и витамин В12 - всички тези лекарства също могат да променят цвета на урината.

При подрастващите момичета червените кръвни клетки в урината обикновено са резултат от менструално кървене, докато се смесват със съдържанието на вагината.

Кога трябва да се изследва детето?

За изследвания в допълнение към обичайните рутинни тестове при посещение в болницата, следните симптоми се считат за показания:

• Оплаквания на детето от болезнен дискомфорт по време на уриниране.
• Често привличане към тоалетната.
• Промяна на цвета на урината.
• Болки в долната част на корема и долната част на гърба.

Ако изпитвате горните симптоми, препоръчва се незабавно да потърсите медицинска помощ. Ако в нощта се наблюдава обостряне на състоянието, сутрин е необходимо да се събира урина и да се приема за изследване, без да се чака специална посока.

Д-р Комаровски за ненормален анализ на урина при дете

Всеки, здрав и болен, предава урината за анализ. Според нейния състав лекарят ще се опита да направи заключения за състоянието на детето. Родителите за анализ на урина не предизвикват въпроси.

Възникват въпроси, когато е необходимо да се събира материал за изследване, а също и по-късно, когато има лист хартия с маса от неразбираеми символи, букви и цифри. Д-р Комаровски разказва какъв анализ се счита за нормален и какви отклонения от нормите могат да означават.

Как да съберем анализа?

Това зависи от това дали материалът е събран за лабораторни изследвания, какъв ще бъде съставът на урината. Комаровски не препоръчва използването на празни буркани, които преди са били контейнери за храна или наркотици, за събиране.

Използвайте специални кутии от пластмаса или стъкло, които се продават във всяка аптека. Дъното на резервоара трябва да е плоско, капакът трябва да е стегнат. По време на събирането проверете дали бурканът е сух и чист, така че да няма следи от почистващи препарати върху него.

Детето преди събиране на урината трябва да се измие обилно със сапунена вода. Необходимо е да се събере цялата сутрешна част от урината. Донасяйте буркана в лабораторията не по-късно от един час и половина след събирането.

Декодиращ анализ

Във формата, получена в ръцете на резултата, ако е съставена от всички правила за провеждане на клиничен анализ, ще има много важна и не много важна информация.

В процеса на изследване лабораторният асистент ще оцени:

• цвят на урината и прозрачност;
• миризма;
• плътност;
• химическа реакция по отношение на рН;
• наличието или отсъствието на протеин;
• глюкозно ниво;
• кетонни тела (ацетон в урината);
• наличието или отсъствието на жлъчни пигменти;
• състав на уринарния седимент (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри, епителни клетки, соли).

Зависи от това какво е ял, пил или е взел лекарството. Някои антибиотици оцветяват урината в червено, а пресните моркови ядат предишния ден - в оранжево. Но цветът понякога говори за възможно заболяване. Така, при деца с диабет, урината е почти прозрачна, безцветна, а при дете с жълтеница тя е богато жълта. Но на базата само на цвета никой няма да диагностицира диагнозите.

прозрачност

Нормалната урина е ясна. След известно време започва да потъмнява, като пада утайка, понякога под формата на люспи. Ако новополучената урина е мътна, тя „сигнализира“ за присъствието на левкоцити в нея, голямо количество сол. Във всеки случай е необходимо да се разбере по-нататък, заключенията се правят по-рано.

Мирис на урината

Този показател не представлява специална клинична стойност и затова често не се вписва в изследователската форма. Но родителите трябва да знаят, че урината, която има миризма на плодове (витамини), често се появява след приема на витамини, както и диабет.

Ако течността силно мирише на амоняк, тя може да бъде признак на метаболитно нарушение.

плътност

Този индикатор е представен в цифрова стойност, която ще символизира относителната плътност - концентрацията на всички други вещества в течността. Обикновено детето трябва да има стойности от 1,002-1,004 за период до половин година. Дете до 1 година - 1,006-1,010. В урината на дете от 3 до 5 години, плътността се счита за 1,010-1,020. На 7-годишна възраст, процентът ще се разшири донякъде - 1.008 - 1.022, а за детето в юношеска възраст - 1.011 -1.025.

Отклоненията от нормалните числа могат да показват нарушена бъбречна функция. Често родителите в формуляра за изследване в раздел „Плътност“ виждат нещо напълно неразбираемо - „m. m "или" малък. m "," малко m ". Това означава, че представената проба е недостатъчна по обем за определяне на плътността, тъй като най-малко 50 ml течност трябва да се излее в специално устройство.

Нормалната урина на съвършено здраво бебе дава слаба киселинна реакция. Всяко отклонение на този параметър алармира лекаря. Ако урината даде по-изразена или силно кисела реакция, това може да е следствие от яденето на голямо количество протеин, гладно и отложена треска. Ако урината дава алкална реакция, често е съвсем естествено следствие от диетата без месо, скорошното тежко повръщане, хроничните заболявания на пикочните пътища. Нормата - рН = 5,0-7,0.

Наличие на протеин

Нормален протеин в урината не трябва да бъде. По-точно, там е толкова малък, че реактивите не са в състояние да уловят следи от протеин. Ако е така, тогава лаборантът в съответната колона на формуляра поставя "-". Ако се открие протеин, се открива неговото количество. Наличието на протеин се нарича протеинурия. Функционално разстройство (което не изисква лечение) има напълно безвредни причини - детето изяжда много протеини, наскоро е имало или има треска, страдаше от стрес.

Патологичната протеинурия може да говори за сериозни бъбречни заболявания, недостатъчност на кръвообращението.

Глюкоза в урината

Ако всичко е нормално с детето, тогава няма урината. Изключение прави, когато бебето изяде нещо сладко преди много анализи. В тази колона в доклада, получен от лабораторията, ще има номера. Нормалните стойности варират от 8,8 mmol / l до 9,9 mmol / l. Вашият номер в този диапазон показва, че всичко е наред. Увеличаването на този праг обикновено се наблюдава при деца със захарен диабет и намаляване на децата с възпалителен процес в тъканите на бъбреците.

Кетонови тела

В нормално състояние те не са. Но ако се намерят кетонни тела и на графиката си струва „+“, не бива да се страхувате. Това „откритие“ е доказателство, че метаболизмът на въглехидрати и мазнини е нарушен и това се случва често при деца. Поради някои метаболитни особености, кетонурията (наличието на кетонни тела) при деца се появява по време на стрес, умора и при повишена температура.

Ако детето наскоро е повръщало зле, ако няма достатъчно въглехидрати в диетата му, ако той гладува, тогава с голяма вероятност в този раздел на формата родителите ще видят „+“.

Пигменти за оцветяване на жлъчката

Ако наситеният жълт или оранжев цвят на урината предупреди лабораторния техник, той определено ще проучи по-внимателно дали в течността няма жлъчен пигмент - билирубин, уробилин и др. Ако изядените храни или жълтите витамини са виновни за всичко, тогава няма да има пигменти. Те се появяват в урината само когато детето развие хепатит или жълтеница.

Бели кръвни клетки

Те се намират в утайката на урината, след като са преминали през центрофуга. В този случай, лаборантът ще проучи материала, получен чрез микроскоп. Кръгла картина пред очите му е самото "поле на видимост", което ще бъде посочено във формата. Ако левкоцитите са редки, ще бъде написано “2-6 в очите” (или 2-6 pzr). Обхватът е посочен така, че картината да е най-пълна - в една част от зрителното поле на клетките, две са били преброени, а в другата, чрез преместване на микроскопа встрани - шест.

Ако левкоцитите в урината на детето са силно повишени, анализът често изглежда така - „левкоцити в цялото зрително поле“ или „с ½ pzr“. Това може да означава наличие на сериозен възпалителен процес в организма, както и елементарни грешки в събирането на урина (забравихте да измиете бебето).

Нормални стойности на левкоцитите в урината - 5-7 pzr (за момчета), 7-10 pzr (за момичета).

Червени кръвни клетки

Тези кръвни клетки, като хемоглобин, в урината не трябва да бъдат, освен в единични количества. Ако се открие повече кръв, лабораторният техник не само ще постави „+“, но и ще напише колко червени кръвни клетки в полето на видимост той е преброил и какъв тип - дали са модифицирани или не. Незначително количество предполага, че уринарният тракт се „надраска” от соли, когато урината минава през нея. С положителен анализ лекарят ще го нарече "хематурия" и детето ще подозира цистит, нефрит или уролитиаза.

Ако има толкова много червени кръвни клетки, че урината има ясно изразен червен кръвен цвят, тя често говори за тумори на бъбреците, гломерулонефрит, хеморагична треска и други много сериозни и неприятни заболявания. Нормите на кръвните клетки в урината са единични клетки от 0 до 2, а не във всяко зрително поле (във вида, който изглежда като “не 0-2 единици не във всеки pzr).

Цилиндри в урината

Това не е отделен тип клетки или соли, а натрупване на различни вещества, включително мастни и бъбречни епители в тубулите на бъбреците. Когато тези клъстери излязат, те са оформени като цилиндри. Лаборантът ще изчисли колко от тях и какъв е техният произход. Хиалинови цилиндри - от натрупването на протеин, левкоцити - левкоцити, гранули - бъбречен епител и кръвно-червени кръвни клетки.

Обикновено съдържанието им се оценява като единично, като при патологично нарастване лекарят ще подозира различни бъбречни заболявания.

Техният лабораторен техник ще търси уринарна утайка. Уратите е по-вероятно да присъстват в киселинни рН-анализи. В урината, която дава алкална реакция, ще се намерят фосфати, а понякога дори аморфни фосфати. Оксалатите могат да бъдат намерени както там, така и там, и това не означава нищо тревожно. Детето просто яде нещо кисело, като ябълки, грозде, портокали или цвекло. Но калциевите оксалати в голям брой случаи ще подтикнат лекар да помисли за уролитиаза, че детето вероятно ще има „пясък“ в бъбреците или пикочните пътища.

Детето има повишени червени кръвни клетки

Оставете коментар 23,183

Проблеми с пикочно-половата система възникват във всяка възраст. Откритите червени кръвни клетки в урината на детето са сериозна аномалия, изискваща идентифициране на причината за тяхното възникване. В някои случаи цилиндрите на еритроцитите в урината на детето показват заболявания на пикочните пътища или други органи на урогениталната система. Както и появата на патология може да бъде свързана с нездравословен начин на живот, с висока температура.

Какво е еритроцитоза?

Червените кръвни клетки са червени тела, съдържащи се в кръвта, чиято задача е да наситят клетките на тялото с кислород. Загубата на червени тела причинява развитие на анемия при децата. Повишените червени кръвни клетки в урината означават, че кръвните клетки са навлезли в пикочните пътища. Ако червените кръвни клетки се повишават в урината, тогава се развива патология - хематурия, която променя цвета на урината от жълто към червено. Когато общият тест на урината при деца показва повече от 4 червени кръвни клетки, това състояние се нарича еритроцитурия. Колкото повече години дете, толкова по-малко вероятно да се разболее. Цилиндрите на червените кръвни клетки попадат в урината, ако намаляват обема или с увеличаване на бъбречната таза.

Какви видове се срещат в урината?

Променените еритроцити в резултатите от анализа са знак за проникване на плазмата от бъбреците. Когато кръвните тела са безцветни, това означава, че в тях няма хемоглобин. Клетката губи хемоглобин поради увеличаване на осмоларността или дългото присъствие на червени кръвни клетки в урината. Дисморфичните еритроцити (набръчкани или уголемени) имат кръгла форма, висока или ниска плътност и присъстват в кисела уринарна течност. Ако в урината се появиха непроменени еритроцити, съдържащи много хемоглобин, това означава, че цилиндрите идват от пикочните органи. Тези жълто-зелени дискове се намират в алкални и неутрални течни горива.

Норма е колко?

В плазмата нормалното количество се счита за 3,8–5,3 милиона / μl. При анализа на урината на здрав юноша липсват нормални цилиндри на червените кръвни клетки или има изолирани проби. Микроскопията на урината утаява определя броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота, стойността не трябва да надвишава 7. По време на първата година от живота настъпва разрушаване и замяна на фетален хемоглобин с обикновен. Броят на еритроцитите се нормализира с нарастването на детето. Новите инстанции се формират непрекъснато и тяхната дейност е 4 месеца. Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето е 3 единици. Таблицата за анализ на Nechiporenko обикновено се нарича не повече от 1000 в 1 ml урина, а останалата част е ненормална.

Видове отклонения

• Наличието в урината на кръвните тела в количество от 4 до 20 - микрогематурия. Патологията се определя само чрез микроскопско изследване. Няма промяна в цветните показатели на урината.
• Ако резултатите от анализа са посочени
• Когато са намерени до 5 единици. Проследяването на състоянието на детето, броят и естеството на уринирането са необходими. По-добре е да направите допълнителен анализ след няколко дни.

Обратно към съдържанието

Кога преминавате анализа?

Има планирана доставка на урина при посещение на педиатър. С цел откриване на еритроцитоза във времето е невъзможно да се пренебрегне насочването към тестове. Важно е да се подложите на процедурата, ако детето има повече от 5 дни треска без симптоми на вирусна инфекция. Събирайки урина за доставка, трябва да спазвате правилата за стерилност, в противен случай съществува риск от погрешни индикатори. Необходимо е да се предаде урината при такива отклонения:

• болка при уриниране;
• често желание за уриниране;
• болка в долната част на гърба и долната част на корема;
• няма симптоми на вирусна инфекция при висока температура.

Ако оплакването възникне през нощта, сутрин се дава урина. Трябва незабавно да се запишете за консултация с педиатър или, без да чакате правилната посока, да отидете при педиатричния нефролог. Ранната диагностика и лечение ще помогнат да се избегнат сериозни усложнения. Пълна диагноза ще открие скрити форми на заболяване.

Причините за повишени червени кръвни клетки

Има две причини за увеличаване на червените кръвни клетки в урината при кърмачета и юноши. Държавно провокира:

• реактивен процес, причинен от отравяне на тялото, поради което се наблюдава увеличаване на филтърния клирънс в бъбреците;
• вирусни и бактериални инфекции с повишена температура (над 39 градуса);
• рязка и прекомерна физическа активност, например, причинена от продължително ходене, но такава еритроцитоза е временна.

Обратно към съдържанието

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

• Възпалителен бъбречен процес - пиелонефрит. Заболяването е причинено от Е. coli и е придружено от възпаление на таза. Патологията разширява клетъчния епител до размера на еритроцита. Увеличава се броят на кръвните съставки, както и левкоцитите в урината.
• Автоимунно бъбречно заболяване, когато собствените му имуноглобулини атакуват собствения си бъбречен протеин - гломерулонефрит. Собствените антитела се свързват с протеините и разрушават тяхната структура. Резултатът е увеличаване на гломерулните отвори, през които кръвните клетки проникват в епитела. Проучването ще покаже протеини и цилиндри в урината.
• Проникването на бактерии в епитела на карбамида причинява неговото възпаление - цистит. Заболяването води до изтичане на стените и анализът показва еритроцитоза и бактерии в урината.
• Инфекция на лигавицата на пикочния канал - уретрит. Заболяването е свързано с инфекция на уретрата.
• Уролитиаза, макар и рядка, се появява при деца, особено оксалати при менструални трохи.
• Увреждането на пикочния мехур е най-честата аномалия, причиняваща еритроцитоза при деца.
• Рак на уреята като най-рядката причина.

Обратно към съдържанието

Други заболявания

В такива условия се откриват следи от кръв:

• отравяне;
• оксалат в урината;
• възпаление на менингите;
• стомашно-чревни заболявания, причиняващи натрупване на сол;
• коремен тиф;
• извършвани операции на пикочните органи;
• сепсис;
• остеомиелит;
• инфекциозни и вирусни заболявания;

Обратно към съдържанието

Защо се появяват бебета?

В месечното бебе в урината има до 7 единици червени кръвни клетки. Преди раждането поколението на Телец се среща в големи количества и след раждането на процеса процесът се нормализира. Често първата година от живота е придружена от жълтеница на бебета и изхвърляне на соли от бъбреците. Обикновено месечните бебета имат всички показатели в нормалните граници. Момчето има еритроцитоза с микро-наранявания на препуциума на пениса. Еритроцитозата в анализа се появява при катарални заболявания.

Симптоми на патологията

Идентифициране на скок в кръвните клетки може да бъде на такива основания:

• високи стойности на термометъра (температура 39 и повече);
• наличието на кръвни съсиреци в урината;
• странична болка;
• болка и болка при уриниране;
• обезцветяване на урината;
• интензивно кървене.

Обратно към съдържанието

Какво означава повишаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето?

Червените кръвни клетки при анализа на урината не винаги се появяват при заболявания. Често неправилно събраната урина има резултати с повишени нива. При едно момиче, конните надбягвания могат да бъдат свързани с менструация. Физическата активност и неправилното хранене могат да причинят отклонения. Ако тийнейджърът е наранил главата на пениса, ще има излишък. Еритроцитозата показва латентна инфекция и мудни болести. Основното нещо - да се идентифицира причината за отклонението.

Необходимо лечение

Лечението зависи от причината на заболяването. За да направите това, извършете цялостно проучване. Откриването на бъбречни заболявания и инфекции на урогениталната система изисква назначаването на терапевтична диета, приемане на антибактериални и противовъзпалителни средства. При комплексна терапия се предписват ентеросорбенти и бифидобактерии. Лечение, необходимите лекарства и дози, предписани от лекуващия лекар, след поставяне на диагнозата.

Фалшива хематурия

Той се диагностицира, когато урината има цвят като хематурия, но в него няма следи от кръвни частици. Фалшивата хематурия не се отнася за заболявания с уриногенитален характер. Отклонението настъпва след хранене на голямо количество цвекло, витамини от група В12. Промяната в цвета също води до прилагането на лекарствата Аналгин, Аспирин или лаксатив с фенолфталеин.