Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

• възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
• бъбречна туберкулоза;

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

• тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
• гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
• проникване на кръв в част от урината при ректално кървене или анормално вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения;

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

• нездравословна диета;
• прекомерно упражнение;
• продължителен стрес;
• събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

• за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
• за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

• Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
• подробна кръвна картина;
• специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
• биохимично изследване на кръв;
• консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Консултация с педиатричния нефролог

Съветваме ви да прочетете: Бактериурия, или появата на урината на дете от бактерии. Причини и последствия

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, те са предназначени да пренасят кислород, осигурявайки метаболизъм в организма. Загубата на кръв предизвиква анемия, т.е. липса на червени кръвни клетки. Ако кървенето е причинено от различни видове рани, не е трудно да го спрете. Много по-трудно е да се справите с наличието на червени кръвни клетки в урината, особено ако патологията е установена при дете.

Хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината) при деца е по-често, отколкото при възрастни. Патологията изисква незабавна консултация с педиатър. Причините за това явление могат да бъдат различни негативни фактори, например инфекциозни заболявания на отделителната система. Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова повече шансове трябва да избегнете рязко негативни последици.

• Обща информация
• Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето
• Причините за червените кръвни клетки в урината
• Възпалителни заболявания на бъбреците
• Заболявания, провокиращи образуването на токсини
• Фалшива хематурия
• Кога е възложен анализът?
• Как да се подготвим за доставката на урина

Гломеруларният апарат на бъбреците е предназначен да филтрира кръвта. Клетъчните елементи остават непроменени, течността преминава през следващия етап на обработка. В този момент, когато урината достигне желаната концентрация, тя влиза в пикочния мехур през уретерите през таза. Всеки провал на тези етапи може да доведе до проникване на кръв в урината на детето.

Откриването на бъбречния филтър не надвишава диаметъра от 8 нанометра, размерът на еритроцитите е винаги по-голям от този знак. Има два фактора, срещу които кръвта се просмуква в урината: намаляване на размера на червените кръвни клетки или увеличаване на отварянето на бъбречния филтър.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, специалистите разделят хематурия на два вида:

• microhematuria. Марката на еритроцитите не надвишава 20, цветът на урината не се променя;
• брутна хематурия. В урината на малък пациент има огромно количество червени кръвни клетки, което е неизчислимо. Урината придобива пурпурен оттенък, а в лабораторните тестове може да се напише: „червени кръвни клетки в цялото зрително поле“.

Научете за причините за развитието на порестия бъбрек и възможностите за лечение на аномалии.

Прочетете за причините за белите люспи в урината на жените и за лечението на съпътстващи заболявания на този адрес.

Има класификация по морфологични особености на червените кръвни клетки:

• непроменени еритроцити в урината. По време на проучването под микроскопа се виждат биконвексни жълти дискове, което показва проблем с долните части на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретрата);
• модифицирани червени кръвни клетки в урината. Патологичният процес се поставя на фона на дълъг престой на еритроцитите в киселата урина, образуванията са безцветни дискове / топки. Доказателство за тази ситуация за проблемите в бъбречните гломерули, гломерулите.

Съвет! Има концепция за "нереалистична хематурия", състоянието предполага загуба на кръв на фона на голямо количество кръв, постъпваща в урината от засегнатите области на отделителната система (пикочния мехур, бъбречната таза) и гениталиите.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

В областта на зрението на специалист в нормата трябва да бъде не повече от 4 червени кръвни клетки в урината. По време на подробния преглед клетките трябва да се сменят на фона на естественото стареене (еритроцитът трае около 120 дни). Образуването на нови кръвни клетки се наблюдава всеки ден, загубата на кръв не застрашава. На фона на характеристиките на тялото, модифицираните червени кръвни клетки могат да бъдат в урината не само на всеки 120 дни, но по-често, което се счита за нормално.

Всички други показатели се считат за причина за провеждане на допълнителни изследвания, отнасящи се до лекар. Дори ако всички червени кръвни клетки са модифицирани, но броят им надвишава 4, тогава трябва да откриете причината за тяхната масова смърт.

Причините за червените кръвни клетки в урината

Има няколко причини за това състояние при деца, както и при възрастни: заболявания на органите на отделителната система, заболявания на други органи, фалшива хематурия. Всяко отделно заболяване има специфичен режим на лечение.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Най-често повишените червени кръвни клетки в урината на бебето показват хода на възпалителните процеси в пикочните пътища или бъбреците:

• пиелонефрит. Възпалителният процес протича в чашите на таза и бъбреците. Патологичният процес се причинява от различни бактерии. Възпалението провокира увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, еритроцитите лесно проникват в урината на пациента;
• цистит. Бактериите нахлуват в стените на пикочния мехур, увеличавайки тяхната пропускливост. На този фон в урината на детето се забелязват замърсявания на кръвта;
• glomerunefrit. Заболяването има автоимунен характер (произвежда се антитела към собствените си клетки). Антителата унищожават тяхната структура, която провокира увеличаване на порите на гломерулите, насърчава изтичането на червени кръвни клетки в урината;
• уретрит. Заболяването е възпалителен процес в уретрата. Детето се оплаква от болка по време на изпразването на пикочния мехур, с невъоръжено око видимите примеси на кръвта или урината променят обичайния си цвят до кафяво.

Патологии на екскреторната система, които възникват без възпаление:

• пясъчни или бъбречни камъни. Тази патология е много рядка при малките деца, но ако камъните все още се образуват, продукцията им може да бъде придружена от появата на хематурия;
• наранявания и натъртвания на бъбреците. Хирургичната интервенция в бъбречната област може да причини хематурия. Тази категория включва всякакви механични повреди;
• тумор. Доброкачествените или злокачествени тумори в органите на отделителната система притискат околните тъкани, водещи до хематурия.

Червените кръвни клетки в анализа на урината при дете могат да показват увреждане на други органи, като такъв случай се нарича "реактивна хематурия" (реакцията на бъбреците към патологичния процес).

Заболявания, провокиращи образуването на токсини

Някои заболявания водят до изпускане в кръвта на отпадъчни продукти от бактерии и вируси. Веществата се отразяват неблагоприятно върху тялото на детето, включително върху работата на бъбреците.

Вероятни заболявания:

• ARI. Бактериите и вирусите в процеса на въвеждане увреждат лигавиците, предизвиквайки смъртта на червените кръвни клетки, които след това се откриват в урината на бебето;
• сепсис. Патогенна микрофлора, попадаща в кръвообращението, води до тежка интоксикация на тялото на малък пациент, образуването на хематурия;
• заболявания на стомашно-чревния тракт. Бактерии, които причиняват салмонела, дизентерия, коремен тиф, отровят тялото на детето, причинявайки повишаване на телесната температура, появата на червени кръвни клетки в урината;
• хронични огнища на възпалителния процес. Тази категория включва кариозни зъби, абсцеси, целулит и други патологии.

Някои заболявания са асимптоматични, повишените червени кръвни клетки в урината са единственият признак на заболяване. Като се има предвид този факт, редовното изследване на урината, изследването на педиатър е ключът към здравословното развитие на бебето.

Патологията се характеризира с появата в урината на дете с дефектни кръвни клетки (невярна хематурия). Фалшивият процес няма нищо общо с бъбречните заболявания. По време на изследването на урината в зрителното поле на лабораторния техник в червените кръвни клетки не попадат червените кръвни клетки. Това състояние се наблюдава след хранене на цвекло.

По същия начин следните вещества са оцветени от урината на детето:

• аналгин, аспирин;
• витамин В12;
• агенти на сулфамидни групи;
• фенолфталеин.

По време на пубертета при момичетата урината може да се оцвети в резултат на постъпването на менструалната кръв.

Кога е възложен анализът?

Бебето се препоръчва рутинна проверка, която включва доставка на урина и кръв за анализ.

Има редица индикации за непланирана диагностика на състоянието на детето:

• оплаквания от болка и болка по време на изпразването на пикочния мехур;
• често уриниране, обезцветяване на урината;
• болка в корема или долната част на гърба;
• децата не могат да разберат за своите проблеми, поведението на бебето се променя: на фона на постоянния дискомфорт бебето става неспокоен.

Научете за признаците на хроничен цистит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

На тази страница са описани методи за лечение на рак на пикочния мехур при мъже, използващи народни средства.

Отидете на адреса и прочетете какви кетонни тела са в урината и причините за отклонението на индикаторите.

Как да се подготвим за доставката на урина

Положителният анализ на червените кръвни клетки ужасява родителите, лекарят е тревожен. Фалшивите резултати са подвеждащи, правилното събиране на биоматериал ще помогне да се избегнат инциденти.

препоръки:

• прием на урина сутрин веднага след събуждане, в този момент урината е най-концентрирана;
• Не вземайте урина за анализ след тренировка;
• преди да съберете материала за изследването, старателно почистете външните полови органи, за да избегнете червените кръвни клетки, белите кръвни клетки;
• Най-информативната част се счита за средна. Тя може да се събира само от деца на възраст над 4 години, което може да се обясни, по време на уриниране, първата част от урината трябва да се прескочи, като се замени бурканчето, без да се прекъсва процеса;
• като контейнер за урина, използвайте специални контейнери, закупени в аптечни вериги. Забранено е използването на буркани с майонеза;
• в навечерието на приема на урината не се препоръчва да се дават на бебето различни лекарствени продукти, храна, която може да оцветява урината;
• Трябва да се има предвид, че след хирургична интервенция в района на отделителната система, изследването на урината може да не е вярно.

Колкото по-внимателно ще реагират родителите на събирането на урината в детето, толкова по-точен ще бъде резултатът, толкова по-правилна е диагнозата.

Всички отклонения в показателите на урината могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки (брутна хематурия, микро хематурия). Разширената картина се показва чрез анализ на урината според Нечипоренко: в 1 ml урина не трябва да се откриват повече от 1000 червени кръвни клетки, 2000 левкоцити, 10 цилиндъра Всяко отклонение от нормата се счита за патологично и изисква внимание от лекаря.

Може да има еритроцити в урината на бебето, но броят им не трябва да надвишава 4. Други случаи показват хода на възпалителните процеси в бъбреците, отделителната система и други органи. Грижете се добре за здравето на вашето бебе, редовно отвеждайте бебето си на лекар.

Следващ видеоклип. Детски лекар Комаровски за дешифриране на анализа на урината, за нормата и за причините за отклоненията на червените кръвни клетки в урината на детето:

Промените в анализа на детето са винаги тревожни, особено ако кръвните клетки изведнъж се открият в урината. Защо червените кръвни клетки попадат в урината на бебето? Нека го разберем.

Червените кръвни клетки се наричат ​​червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на газове в кръвта - кислород от белите дробове до всички органи и въглероден двуокис обратно в белите дробове от тъканите.

При здрави деца тези клетки могат да влязат в урината само в много малки количества, така че идентифицирането на червените кръвни клетки в кръвна проба над нормата (този симптом се нарича хематурия) е важно за диагностицирането на голям брой заболявания.

Червените кръвни клетки могат да бъдат в урината на детето, но тяхната стойност трябва да съответства на нормата

Червените кръвни клетки могат да влязат в урината в различни форми:

1. Непроменен. Такива клетки се откриват в урината със слабо кисела, алкална и неутрална реакция. Те често показват, че кръвта е влязла в урината от пикочния мехур, уретера или уретрата.
2. Променена. Те могат да бъдат безцветни (без хемоглобин), уголемени или сбръчкани. Такива клетки се откриват в кисела урина и са признак за постъпване на кръв през бъбреците.

Скоростта на еритроцитите, открити в урината, се определя от проучване, проведено с детето. Най-често бебетата се предписват клиничен анализ на урината, а останалите проби са необходими само за да се изясни наличието на хематурия.

Д-р Комаровски за ненормален анализ на урина при дете

Всеки, здрав и болен, предава урината за анализ. Според нейния състав лекарят ще се опита да направи заключения за състоянието на детето. Родителите за анализ на урина не предизвикват въпроси.

Възникват въпроси, когато е необходимо да се събира материал за изследване, а също и по-късно, когато има лист хартия с маса от неразбираеми символи, букви и цифри. Д-р Комаровски разказва какъв анализ се счита за нормален и какви отклонения от нормите могат да означават.

Как да съберем анализа?

Това зависи от това дали материалът е събран за лабораторни изследвания, какъв ще бъде съставът на урината. Комаровски не препоръчва използването на празни буркани, които преди са били контейнери за храна или наркотици, за събиране.

Използвайте специални кутии от пластмаса или стъкло, които се продават във всяка аптека. Дъното на резервоара трябва да е плоско, капакът трябва да е стегнат. По време на събирането проверете дали бурканът е сух и чист, така че да няма следи от почистващи препарати върху него.

Детето преди събиране на урината трябва да се измие обилно със сапунена вода. Необходимо е да се събере цялата сутрешна част от урината. Донасяйте буркана в лабораторията не по-късно от един час и половина след събирането.

Декодиращ анализ

Във формата, получена в ръцете на резултата, ако е съставена от всички правила за провеждане на клиничен анализ, ще има много важна и не много важна информация.

В процеса на изследване лабораторният асистент ще оцени:

• цвят на урината и прозрачност;
• миризма;
• плътност;
• химическа реакция по отношение на рН;
• наличието или отсъствието на протеин;
• глюкозно ниво;
• кетонни тела (ацетон в урината);
• наличието или отсъствието на жлъчни пигменти;
• състав на уринарния седимент (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, цилиндри, епителни клетки, соли).

Зависи от това какво е ял, пил или е взел лекарството. Някои антибиотици оцветяват урината в червено, а пресните моркови ядат предишния ден - в оранжево. Но цветът понякога говори за възможно заболяване. Така, при деца с диабет, урината е почти прозрачна, безцветна, а при дете с жълтеница тя е богато жълта. Но на базата само на цвета никой няма да диагностицира диагнозите.

прозрачност

Нормалната урина е ясна. След известно време започва да потъмнява, като пада утайка, понякога под формата на люспи. Ако новополучената урина е мътна, тя „сигнализира“ за присъствието на левкоцити в нея, голямо количество сол. Във всеки случай е необходимо да се разбере по-нататък, заключенията се правят по-рано.

Мирис на урината

Този показател не представлява специална клинична стойност и затова често не се вписва в изследователската форма. Но родителите трябва да знаят, че урината, която има миризма на плодове (витамини), често се появява след приема на витамини, както и диабет.

Ако течността силно мирише на амоняк, тя може да бъде признак на метаболитно нарушение.

плътност

Този индикатор е представен в цифрова стойност, която ще символизира относителната плътност - концентрацията на всички други вещества в течността. Обикновено детето трябва да има стойности от 1,002-1,004 за период до половин година. Дете до 1 година - 1,006-1,010. В урината на дете от 3 до 5 години, плътността се счита за 1,010-1,020. На 7-годишна възраст, процентът ще се разшири донякъде - 1.008 - 1.022, а за детето в юношеска възраст - 1.011 -1.025.

Отклоненията от нормалните числа могат да показват нарушена бъбречна функция. Често родителите в формуляра за изследване в раздел „Плътност“ виждат нещо напълно неразбираемо - „m. m "или" малък. m "," малко m ". Това означава, че представената проба е недостатъчна по обем за определяне на плътността, тъй като най-малко 50 ml течност трябва да се излее в специално устройство.

Нормалната урина на съвършено здраво бебе дава слаба киселинна реакция. Всяко отклонение на този параметър алармира лекаря. Ако урината даде по-изразена или силно кисела реакция, това може да е следствие от яденето на голямо количество протеин, гладно и отложена треска. Ако урината дава алкална реакция, често е съвсем естествено следствие от диетата без месо, скорошното тежко повръщане, хроничните заболявания на пикочните пътища. Нормата - рН = 5,0-7,0.

Наличие на протеин

Нормален протеин в урината не трябва да бъде. По-точно, там е толкова малък, че реактивите не са в състояние да уловят следи от протеин. Ако е така, тогава лаборантът в съответната колона на формуляра поставя "-". Ако се открие протеин, се открива неговото количество. Наличието на протеин се нарича протеинурия. Функционално разстройство (което не изисква лечение) има напълно безвредни причини - детето изяжда много протеини, наскоро е имало или има треска, страдаше от стрес.

Патологичната протеинурия може да говори за сериозни бъбречни заболявания, недостатъчност на кръвообращението.

Глюкоза в урината

Ако всичко е нормално с детето, тогава няма урината. Изключение прави, когато бебето изяде нещо сладко преди много анализи. В тази колона в доклада, получен от лабораторията, ще има номера. Нормалните стойности варират от 8,8 mmol / l до 9,9 mmol / l. Вашият номер в този диапазон показва, че всичко е наред. Увеличаването на този праг обикновено се наблюдава при деца със захарен диабет и намаляване на децата с възпалителен процес в тъканите на бъбреците.

Кетонови тела

В нормално състояние те не са. Но ако се намерят кетонни тела и на графиката си струва „+“, не бива да се страхувате. Това „откритие“ е доказателство, че метаболизмът на въглехидрати и мазнини е нарушен и това се случва често при деца. Поради някои метаболитни особености, кетонурията (наличието на кетонни тела) при деца се появява по време на стрес, умора и при повишена температура.

Ако детето наскоро е повръщало зле, ако няма достатъчно въглехидрати в диетата му, ако той гладува, тогава с голяма вероятност в този раздел на формата родителите ще видят „+“.

Пигменти за оцветяване на жлъчката

Ако наситеният жълт или оранжев цвят на урината предупреди лабораторния техник, той определено ще проучи по-внимателно дали в течността няма жлъчен пигмент - билирубин, уробилин и др. Ако изядените храни или жълтите витамини са виновни за всичко, тогава няма да има пигменти. Те се появяват в урината само когато детето развие хепатит или жълтеница.

Бели кръвни клетки

Те се намират в утайката на урината, след като са преминали през центрофуга. В този случай, лаборантът ще проучи материала, получен чрез микроскоп. Кръгла картина пред очите му е самото "поле на видимост", което ще бъде посочено във формата. Ако левкоцитите са редки, ще бъде написано “2-6 в очите” (или 2-6 pzr). Обхватът е посочен така, че картината да е най-пълна - в една част от зрителното поле на клетките, две са били преброени, а в другата, чрез преместване на микроскопа встрани - шест.

Ако левкоцитите в урината на детето са силно повишени, анализът често изглежда така - „левкоцити в цялото зрително поле“ или „с ½ pzr“. Това може да означава наличие на сериозен възпалителен процес в организма, както и елементарни грешки в събирането на урина (забравихте да измиете бебето).

Нормални стойности на левкоцитите в урината - 5-7 pzr (за момчета), 7-10 pzr (за момичета).

Червени кръвни клетки

Тези кръвни клетки, като хемоглобин, в урината не трябва да бъдат, освен в единични количества. Ако се открие повече кръв, лабораторният техник не само ще постави „+“, но и ще напише колко червени кръвни клетки в полето на видимост той е преброил и какъв тип - дали са модифицирани или не. Незначително количество предполага, че уринарният тракт се „надраска” от соли, когато урината минава през нея. С положителен анализ лекарят ще го нарече "хематурия" и детето ще подозира цистит, нефрит или уролитиаза.

Ако има толкова много червени кръвни клетки, че урината има ясно изразен червен кръвен цвят, тя често говори за тумори на бъбреците, гломерулонефрит, хеморагична треска и други много сериозни и неприятни заболявания. Нормите на кръвните клетки в урината са единични клетки от 0 до 2, а не във всяко зрително поле (във вида, който изглежда като “не 0-2 единици не във всеки pzr).

Цилиндри в урината

Това не е отделен тип клетки или соли, а натрупване на различни вещества, включително мастни и бъбречни епители в тубулите на бъбреците. Когато тези клъстери излязат, те са оформени като цилиндри. Лаборантът ще изчисли колко от тях и какъв е техният произход. Хиалинови цилиндри - от натрупването на протеин, левкоцити - левкоцити, гранули - бъбречен епител и кръвно-червени кръвни клетки.

Обикновено съдържанието им се оценява като единично, като при патологично нарастване лекарят ще подозира различни бъбречни заболявания.

Техният лабораторен техник ще търси уринарна утайка. Уратите е по-вероятно да присъстват в киселинни рН-анализи. В урината, която дава алкална реакция, ще се намерят фосфати, а понякога дори аморфни фосфати. Оксалатите могат да бъдат намерени както там, така и там, и това не означава нищо тревожно. Детето просто яде нещо кисело, като ябълки, грозде, портокали или цвекло. Но калциевите оксалати в голям брой случаи ще подтикнат лекар да помисли за уролитиаза, че детето вероятно ще има „пясък“ в бъбреците или пикочните пътища.

Някой среща ли червени кръвни клетки в урината на детето?

На каква диагноза сте ги имали? и в какво количество?
И тогава нашият лекар не казва нищо специално, той го изпраща отново.

Какви допълнителни анализи са предадени? И дори ако можете да попитате, какви са били червените кръвни клетки, променени или не модифицирани?

Имаше много повече от нормалното, не си спомням колко карта не е под ръка, терапевтът каза възпаление на бъбреците, а болницата потвърди възпаление на горните пикочни пътища. Друга особеност беше - пишеше често, но малко, дори няколко капки можеше да бъде, току-що издържах тестовете.

Повишени червени кръвни клетки в урината на детето: какво означава това, скоростта и отклонението на показателите, възможностите за лечение

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, те са предназначени да пренасят кислород, осигурявайки метаболизъм в организма. Загубата на кръв предизвиква анемия, т.е. липса на червени кръвни клетки. Ако кървенето е причинено от различни видове рани, не е трудно да го спрете. Много по-трудно е да се справите с наличието на червени кръвни клетки в урината, особено ако патологията е установена при дете.

Хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината) при деца е по-често, отколкото при възрастни. Патологията изисква незабавна консултация с педиатър. Причините за това явление могат да бъдат различни негативни фактори, например инфекциозни заболявания на отделителната система. Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова повече шансове трябва да избегнете рязко негативни последици.

Обща информация

Гломеруларният апарат на бъбреците е предназначен да филтрира кръвта. Клетъчните елементи остават непроменени, течността преминава през следващия етап на обработка. В този момент, когато урината достигне желаната концентрация, тя влиза в пикочния мехур през уретерите през таза. Всеки провал на тези етапи може да доведе до проникване на кръв в урината на детето.

Откриването на бъбречния филтър не надвишава диаметъра от 8 нанометра, размерът на еритроцитите е винаги по-голям от този знак. Има два фактора, срещу които кръвта се просмуква в урината: намаляване на размера на червените кръвни клетки или увеличаване на отварянето на бъбречния филтър.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, специалистите разделят хематурия на два вида:

• microhematuria. Марката на еритроцитите не надвишава 20, цветът на урината не се променя;
• брутна хематурия. В урината на малък пациент има огромно количество червени кръвни клетки, което е неизчислимо. Урината придобива пурпурен оттенък, а в лабораторните тестове може да се напише: „червени кръвни клетки в цялото зрително поле“.

Научете за причините за развитието на порестия бъбрек и възможностите за лечение на аномалии.

Прочетете за причините за белите люспи в урината на жените и за лечението на съпътстващи заболявания на този адрес.

Има класификация по морфологични особености на червените кръвни клетки:

• непроменени еритроцити в урината. По време на проучването под микроскопа се виждат биконвексни жълти дискове, което показва проблем с долните части на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретрата);
• модифицирани червени кръвни клетки в урината. Патологичният процес се поставя на фона на дълъг престой на еритроцитите в киселата урина, образуванията са безцветни дискове / топки. Доказателство за тази ситуация за проблемите в бъбречните гломерули, гломерулите.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

В областта на зрението на специалист в нормата трябва да бъде не повече от 4 червени кръвни клетки в урината. По време на подробния преглед клетките трябва да се сменят на фона на естественото стареене (еритроцитът трае около 120 дни). Образуването на нови кръвни клетки се наблюдава всеки ден, загубата на кръв не застрашава. На фона на характеристиките на тялото, модифицираните червени кръвни клетки могат да бъдат в урината не само на всеки 120 дни, но по-често, което се счита за нормално.

Всички други показатели се считат за причина за провеждане на допълнителни изследвания, отнасящи се до лекар. Дори ако всички червени кръвни клетки са модифицирани, но броят им надвишава 4, тогава трябва да откриете причината за тяхната масова смърт.

Причините за червените кръвни клетки в урината

Има няколко причини за това състояние при деца, както и при възрастни: заболявания на органите на отделителната система, заболявания на други органи, фалшива хематурия. Всяко отделно заболяване има специфичен режим на лечение.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Най-често повишените червени кръвни клетки в урината на бебето показват хода на възпалителните процеси в пикочните пътища или бъбреците:

• пиелонефрит. Възпалителният процес протича в чашите на таза и бъбреците. Патологичният процес се причинява от различни бактерии. Възпалението провокира увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, еритроцитите лесно проникват в урината на пациента;
• цистит. Бактериите нахлуват в стените на пикочния мехур, увеличавайки тяхната пропускливост. На този фон в урината на детето се забелязват замърсявания на кръвта;
• glomerunefrit. Заболяването има автоимунен характер (произвежда се антитела към собствените си клетки). Антителата унищожават тяхната структура, която провокира увеличаване на порите на гломерулите, насърчава изтичането на червени кръвни клетки в урината;
• уретрит. Заболяването е възпалителен процес в уретрата. Детето се оплаква от болка по време на изпразването на пикочния мехур, с невъоръжено око видимите примеси на кръвта или урината променят обичайния си цвят до кафяво.

Патологии на екскреторната система, които възникват без възпаление:

• пясъчни или бъбречни камъни. Тази патология е много рядка при малките деца, но ако камъните все още се образуват, продукцията им може да бъде придружена от появата на хематурия;
• наранявания и натъртвания на бъбреците. Хирургичната интервенция в бъбречната област може да причини хематурия. Тази категория включва всякакви механични повреди;
• тумор. Доброкачествените или злокачествени тумори в органите на отделителната система притискат околните тъкани, водещи до хематурия.

Червените кръвни клетки в анализа на урината при дете могат да показват увреждане на други органи, като такъв случай се нарича "реактивна хематурия" (реакцията на бъбреците към патологичния процес).

Заболявания, провокиращи образуването на токсини

Някои заболявания водят до изпускане в кръвта на отпадъчни продукти от бактерии и вируси. Веществата се отразяват неблагоприятно върху тялото на детето, включително върху работата на бъбреците.

Вероятни заболявания:

• ARI. Бактериите и вирусите в процеса на въвеждане увреждат лигавиците, предизвиквайки смъртта на червените кръвни клетки, които след това се откриват в урината на бебето;
• сепсис. Патогенна микрофлора, попадаща в кръвообращението, води до тежка интоксикация на тялото на малък пациент, образуването на хематурия;
• заболявания на стомашно-чревния тракт. Бактерии, които причиняват салмонела, дизентерия, коремен тиф, отровят тялото на детето, причинявайки повишаване на телесната температура, появата на червени кръвни клетки в урината;
• хронични огнища на възпалителния процес. Тази категория включва кариозни зъби, абсцеси, целулит и други патологии.

Някои заболявания са асимптоматични, повишените червени кръвни клетки в урината са единственият признак на заболяване. Като се има предвид този факт, редовното изследване на урината, изследването на педиатър е ключът към здравословното развитие на бебето.

Фалшива хематурия

Патологията се характеризира с появата в урината на дете с дефектни кръвни клетки (невярна хематурия). Фалшивият процес няма нищо общо с бъбречните заболявания. По време на изследването на урината в зрителното поле на лабораторния техник в червените кръвни клетки не попадат червените кръвни клетки. Това състояние се наблюдава след хранене на цвекло.

По същия начин следните вещества са оцветени от урината на детето:

• аналгин, аспирин;
• витамин В12;
• агенти на сулфамидни групи;
• фенолфталеин.

По време на пубертета при момичетата урината може да се оцвети в резултат на постъпването на менструалната кръв.

Кога е възложен анализът?

Бебето се препоръчва рутинна проверка, която включва доставка на урина и кръв за анализ.

Има редица индикации за непланирана диагностика на състоянието на детето:

• оплаквания от болка и болка по време на изпразването на пикочния мехур;
• често уриниране, обезцветяване на урината;
• болка в корема или долната част на гърба;
• децата не могат да разберат за своите проблеми, поведението на бебето се променя: на фона на постоянния дискомфорт бебето става неспокоен.

Научете за признаците на хроничен цистит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

На тази страница са описани методи за лечение на рак на пикочния мехур при мъже, използващи народни средства.

Отидете на http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочетете за какво означават кетоновите тела в урината и причините за отклонението на индикаторите.

Как да се подготвим за доставката на урина

Положителният анализ на червените кръвни клетки ужасява родителите, лекарят е тревожен. Фалшивите резултати са подвеждащи, правилното събиране на биоматериал ще помогне да се избегнат инциденти.

препоръки:

• прием на урина сутрин веднага след събуждане, в този момент урината е най-концентрирана;
• Не вземайте урина за анализ след тренировка;
• преди да съберете материала за изследването, старателно почистете външните полови органи, за да избегнете червените кръвни клетки, белите кръвни клетки;
• Най-информативната част се счита за средна. Тя може да се събира само от деца на възраст над 4 години, което може да се обясни, по време на уриниране, първата част от урината трябва да се прескочи, като се замени бурканчето, без да се прекъсва процеса;
• като контейнер за урина, използвайте специални контейнери, закупени в аптечни вериги. Забранено е използването на буркани с майонеза;
• в навечерието на приема на урината не се препоръчва да се дават на бебето различни лекарствени продукти, храна, която може да оцветява урината;
• Трябва да се има предвид, че след хирургична интервенция в района на отделителната система, изследването на урината може да не е вярно.

Колкото по-внимателно ще реагират родителите на събирането на урината в детето, толкова по-точен ще бъде резултатът, толкова по-правилна е диагнозата.

Всички отклонения в показателите на урината могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки (брутна хематурия, микро хематурия). Разширената картина се показва чрез анализ на урината според Нечипоренко: в 1 ml урина не трябва да се откриват повече от 1000 червени кръвни клетки, 2000 левкоцити, 10 цилиндъра Всяко отклонение от нормата се счита за патологично и изисква внимание от лекаря.

Следващ видеоклип. Детски лекар Комаровски за дешифриране на анализа на урината, за нормата и за причините за отклоненията на червените кръвни клетки в урината на детето:

Еритроцити в урината на детето - показания за анализ, причини за нарушения и методи на лечение

Откриването на уринна смес на червени кръвни клетки (еритроцити) при едно дете показва сериозни патологии на отделителната система, които изискват внимателна диагностика и избор на подходящо лечение. Понякога червените кръвни клетки в анализа показват урогенитална травма, наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, нездравословен начин на живот.

Какво е червените кръвни клетки в урината на детето

Екскрецията на урината на червените кръвни клетки над физиологичната норма се нарича хематурия. Често това отклонение е първата или единствена проява на заболяването. Хематурия може да бъде еднократна или краткотрайна (наблюдавана за няколко дни) или удължена (проявява се в рамките на няколко седмици). Своевременната диагностика и предписването на терапия ви позволява да избегнете по-нататъшно развитие и усложнения от патологията, което е предизвикало повишено освобождаване на червени кръвни клетки.

Ако еритроцитите проникнат през гломерулите, то хематурията е гломерулна и когато кръвта се освобождава от пикочните пътища - не гломеруларна. Има три вида хематурия:

1. Елементарно. В този случай първата част се боядисва с еритроцити по време на изпразването на пикочния мехур, а останалата част съдържа кръвни клетки. Източникът на кървене се намира на задната стена на уринарния канал.
2. Терминал. При последната хематурия се оцветява само последната порция урина. Наблюдава се при наличие на патологични процеси на шийката на пикочния мехур.
3. Общо. В същото време цялата течност е боядисана с червени кръвни клетки. Разработва с патологичния паренхим на бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Кога преминавате анализа?

За децата има проведен тест при посещение на лекар. Навременните проучвания ще помогнат да се идентифицират червените кръвни клетки в урината в ранните стадии на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши непланиран този анализ, ако детето има висока температура без симптоми на студ в продължение на 5 дни или ако се появят следните отклонения:

• болки в гърба или коремна болка;
• често уриниране;
• болки и спазми при уриниране;
• неспокойно, капризно поведение при кърмачета;
• промяна на цвета на урината.

Ако откриете кръв в урината на детето и оплаквания от неразположение, трябва незабавно да посетите педиатър или педиатричен нефролог. Лекарят ще извърши изследване, предпише необходимите допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, които ще помогнат своевременно да идентифицират дори скрито заболяване, да започнат лекарствена терапия или да хоспитализират пациента.

Как да се събира урина

Преди да събере биоматериала за анализ, детето трябва да бъде подготвено така, че резултатите от проучването да са надеждни. За да направите това, трябва да спрете приема на някои лекарства (пеницилин, циклофосфамид, аспирин и хепарин), витамини (В12). Количеството протеин в диетата на детето трябва да бъде намалено, храните, които оцветяват урината (например цвекло), трябва да бъдат изключени. Освен това следва да се следват следните насоки:

• да премине анализ на сутрешната урина;
• съберете средна част: изчакайте, докато детето започне да уринира в саксията или тоалетната, след което заменете контейнера за анализ;
• Изплакнете гениталиите с топла течаща вода преди да съберете биоматериала;
• използвайте само специален стерилен контейнер.

Еритроцитна норма при дете

В кръвната плазма се счита, че оптималният брой на червените кръвни клетки е от 3.8 до 5.3 милиона / ml, но в зависимост от възрастта този показател може да варира. Проверете средния нормален брой на червените кръвни клетки в различните възрастови групи:

Възраст на детето

Броят на еритроцитите милиона / ml

Повишени червени кръвни клетки

В общо проучване на урината на здраво дете, липсват червени кръвни клетки или има единични червени кръвни клетки (не повече от три). Микроскопското изследване на утайката от биоматериал помага за определяне на броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота индикаторът не трябва да надвишава 7 единици. Това се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода, често придружено от диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците), физиологична жълтеница.

Видове отклонения

Откриването в изследването на кръвните клетки от урина от 4 до 20 единици се нарича микрохемутария. Няма промяна в цвета на разряда. Микрогематурия се открива само чрез изследване на материала с микроскоп. Брутната хематурия е значителна екскреция на еритроцити в урината, което причинява зацапване на течността в червено или кафяво.

причини

Еритроцитите в урината на бебето могат да се появят във връзка с нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците или заболявания на други органи и системи. Патологията на бъбреците включва:

1. Пиелонефрит. Неспецифичен възпалителен процес, който засяга бъбречната таза. Заболяването се причинява от бактериална или вирусна патогенна флора. Ясен диагностичен признак на пиелонефрит са левкоцитите и червените кръвни клетки в урината на детето.
2. Гломерулонефрит. Възпаление на гломеруларния бъбречен апарат, което нарушава нормалната филтрация на кръвта и при клинични проучвания открива протеини и еритроцити в урината на детето.
3. Цистит. Бактериално или вирусно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. В проучването се идентифицират епитела, бактериите и червените кръвни клетки.
4. Туберкулоза на бъбреците. Специфично бактериално увреждане на бъбречната тъкан, причинено от микобактерии туберкулоза. Освен това могат да бъдат открити изменени червени кръвни клетки.
5. Уретрит. Възпалителни лезии на уретралната лигавица. Придружено от болезнено уриниране.
6. Уролитиаза. Образуването на пясък и камъни в бъбреците, които нарушават нормалната им дейност.
7. Наранявания на тъканите на пикочния канал, пикочния мехур. Водят до кървене, което обикновено се проявява с брутална хематурия.
8. Злокачествени новообразувания (рак) на отделителната система. То е изключително рядко при деца.

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде открито с тежък стрес, употребата на някои лекарства, употребата на цитрусови плодове или шоколад в големи количества, сол, подправки, оцветители и консерванти. Понякога червените кръвни клетки се откриват в проучване на биоматериал при юноши, което може да се дължи на събирането на биоматериал по време на менструация.