Еритроцити в урината на детето. Какви са възможните причини за отклонение?

Наличието на еритроцити (червени кръвни телца) в урината на детето в медицината се нарича "хематурия" и в зависимост от техния брой и вид (постоянен или излужен), е тревожен симптом, изискващ установяване на причината за появата им и допълнителен цялостен преглед на бебето.

Появата на това патологично състояние при едно дете показва развитието на заболявания на отделителната система или патологията на други органи и се счита за един от признаците на недохранване на бебето, продължителна употреба на определени лекарства, неадекватно физическо натоварване или неправилен начин на живот като цяло.

норми

Нормални показатели за общ клиничен анализ на урината в педиатрията е липсата на червени кръвни клетки или наличието на единични червени кръвни клетки в урината на дете (до три елемента), които се определят чрез микроскопско изследване на урината.

Нормата на еритроцитите в урината на детето след раждането или в първите дни на живота може да се различава - до 7 елемента се считат за нормални, което се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на вътрематочния живот на плода, последвано от бързото разграждане на феталните еритроцити и замяната на плода с нормален хемоглобин. Често това състояние е придружено от детска физиологична жълтеница и диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците, натрупани в пренаталния период) и се отнася до граничните състояния на новороденото.

Възможни причини за наличието на червени кръвни клетки в урината на детето

Най-честите причини за хематурия при едно дете са следните.

Заболявания на отделителната система: бъбреци, уретери, пикочен канал и пикочен мехур:

  • възпалителни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
  • болести, невъзпалителен генезис (тумори, увреждания, уролитиаза, наследствени заболявания);
  • бъбречна туберкулоза.

Болести на други органи и системи на детето, причиняващи реактивна хематурия:

  • тежки вирусни и бактериални инфекции (грип, менингококова инфекция, коремен тиф, чревни инфекции);
  • гнойни процеси (остеомиелит, екстензивни абсцеси, сепсис);
  • проникване на кръв в част от урината при кървене с ректал или необичайно вагинално освобождаване, свързано с възпалителни заболявания или хормонални нарушения.

Други причини за червените кръвни клетки в урината на детето:

  • нездравословна диета;
  • прекомерно упражнение;
  • продължителен стрес;
  • събиране на урина по време на момичета.

Гломерулонефритът е едно от основните заболявания, съпътствано от появата на излужени еритроцити в урината. Когато това се случи, бъбречната гломерулна лезия се появява в резултат на прогресирането на автоимунно възпаление.

Симптомите на заболяването са слабост, сънливост, главоболие, подуване на лицето и краката сутрин, повишено кръвно налягане. Заедно с хематурия, гломерулонефритът се характеризира с намаляване на количеството урина (олигурия), появата на левкоцити, цилиндри и бъбречен епител в урината.

Лечението на това сериозно заболяване се извършва само в специализирани отделения с постоянно динамично наблюдение от нефролог за дълго време, дори при липса на клинични прояви и нормализиране на лабораторните параметри.

При пиелонефрит (инфекциозно-възпалително заболяване на чашките и бъбречната таза) възниква диапедеза ("изтичане") на червените кръвни клетки в урината. За тази болест са характерни микрогематурия с излужени еритроцити с голям брой бели кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител и понякога бактерии в урината.

Клиничните прояви на тази патология са болки в лумбалната област, треска (38-39 градуса), слабост, главоболие и нарушения на уринирането (болка, често уриниране, уринарна инконтиненция).

Лечението на тази патология е насочено към премахване на причинителя на инфекцията (антибактериална терапия) и възпаление (противовъзпалителни и антихистаминови лекарства), диуретици, имунокоректори, антиоксиданти.

Възпалителните заболявания на пикочната система се характеризират преди всичко с наличието на непроменени еритроцити и левкоцити в урината, нарушения на уринирането (парене, болка, често уриниране с малки порции урина), слабост, летаргия, втрисане, треска (до субфебрилни стойности от 37 до 37.8). градуса). Лечението на тези патологии се извършва от уролог или педиатър, в зависимост от тежестта и хода на заболяването, като се използва противовъзпалителна терапия, спазмолитици, диуретици, антихистаминова терапия, антибиотици и билкови адаптогени.

Наличието на невъзпалителни заболявания на отделителната система: тумори, увреждания, камъни в бъбреците и пикочните пътища и редица наследствени патологии (синдром на Алпорт) изисква пълна диагноза на бебето с по-точна диагноза.

Тези патологии се характеризират със синдром на болка (в лумбалната област, по протежение на уретерите, в долната част на корема), дизурични нарушения (задържане на урина или инконтиненция, повишено уриниране през нощта), главоболие, слабост и неразположение.

Синдромът на Алпорт е доста рядък и се проявява в промени в урината (хематурия) с прогресивна загуба на слуха и увреждане на очите.

Лечението се извършва само в специализирани болници - нефролог, уролог, онколог или хирург.

Реактивна хематурия се появява при тежка интоксикация или възпалителни процеси, които се развиват в белите дробове, стомашно-чревния тракт, костите и други органи и системи на детето по време на сложни гнойни процеси (абсцеси, остеомиелит, сепсис), тежки вирусни, бактериални заболявания.

Сред другите причини за развитието на хематурия, най-често се считат недохранването и значителните житейски разстройства (живот при постоянен стрес, прекомерно физическо или натоварване), което често се наблюдава при деца от социално неприспособени семейства, а неконтролираните спортове с прием на енергийни единици, хормони, стимуланти.

Промените в урината от вида на микрогематурия често се развиват с небалансирано хранене на бебето (прекомерно присъствие в храната на протеинови храни, цитрусови плодове, билки, шоколад, багрила и консерванти), което води до развитие на дисметаболични нарушения, които се проявяват чрез отлагане на соли в бъбречните тубули. С течение на времето солите се елиминират, травматизират лигавицата на пикочните пътища и причиняват пареща болка и различни уринарни нарушения. Често този фактор предразполага към развитието на органични заболявания на отделителната система.

Лечението на тази патология се състои в нормализиране на храненето, въвеждане в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, алкална напитка с постоянно наблюдение на урината и динамично наблюдение на районния педиатър.

Явната промяна в урината с хематурия може да се дължи на приема на някои лекарства (фенолфталеин, рифампицин, витамин В12) или храна (цвекло).

Аномалии и повишени червени кръвни клетки в урината на детето

Отклоненията могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки.

  1. Наличието в урината на червените кръвни клетки от 3 до 20 елемента се нарича "микрогематурия": повишените червени кръвни клетки в урината на детето се определят само чрез микроскопско изследване, цветът на урината не се променя.
  2. Увеличението на червените кръвни клетки в урината над 20 се определя като "брутна хематурия" и урината става кафява ("месото"), а червените кръвни клетки при микроскопия заемат "цялото зрително поле".
  3. Наличието на урина от 3 до 5 червени кръвни клетки се счита за тревожно и бебето трябва да бъде изследвано, за да се определи причината.

Често повишените червени кръвни клетки в урината на детето могат да показват хранителни проблеми (консумация на храни, съдържащи изкуствени оцветители и консерванти, големи количества протеинови храни, цитрусови плодове, шоколад), постоянно увеличаване на физическото натоварване и лоши практики на живот в семейството.

  • за скрития ход на опасни бъбречни заболявания (гломерулонефрит, нефрит с различна етиология) без клинични прояви и с минимални лабораторни признаци или патология на уринарната система (уретрит, цистит);
  • за бавни възпалителни заболявания на други органи и системи на тялото, развитие на сериозни патологични състояния.

Опасен знак в педиатрията е увеличаване на червените кръвни клетки в урината на детето с повече от пет елемента, така че в повечето случаи лекуващият лекар предписва допълнително цялостно изследване на бебето:

  • Ултразвуково изследване на отделителната система и коремната кухина,
  • подробна кръвна картина;
  • специални проби от урина (според Nechiporenko и Kakovsky-Addison);
  • биохимично изследване на кръв;
  • консултации на тесни специалисти.

Важен фактор за определяне на причината за този патологичен симптом е появата на червени кръвни клетки: непроменена или модифицирана (излугване).

Модифицираните еритроцити в урината на едно дете имат появата на безцветни дискове и се образуват, когато са дълги в киселата среда на урината в резултат на освобождаването на хемоглобина от кръвните клетки. Тяхното присъствие в урината най-често показва развитието на бъбречна патология с увреждане на гломерулите или гломеруларния апарат на бъбреците (гломерулонефрит, нефроза, по-рядко пиелонефрит).

Наличието на непроменени еритроцити в урината показва проникването на червени кръвни клетки в урината от долните пикочни пътища: уретери, уретра или пикочен мехур.

Как да се събира урина за анализ

Урината трябва да се събира сутрин в чиста чиния (за предпочитане в специален контейнер). Преди да съберете анализа, трябва да подкопаете детето.

Средната част на урината се счита за най-информативна, така че за анализ е желателно тя да бъде събрана (първо детето се впива в саксията, след това контейнерът се замества и последната част отново се поставя в саксията).

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Еритроцити в урината на детето - показания за анализ, причини за нарушения и методи на лечение

Откриването на уринна смес на червени кръвни клетки (еритроцити) при едно дете показва сериозни патологии на отделителната система, които изискват внимателна диагностика и избор на подходящо лечение. Понякога червените кръвни клетки в анализа показват урогенитална травма, наличието на злокачествени или доброкачествени тумори, нездравословен начин на живот.

Какво е червените кръвни клетки в урината на детето

Екскрецията на урината на червените кръвни клетки над физиологичната норма се нарича хематурия. Често това отклонение е първата или единствена проява на заболяването. Хематурия може да бъде еднократна или краткотрайна (наблюдавана за няколко дни) или удължена (проявява се в рамките на няколко седмици). Своевременната диагностика и предписването на терапия ви позволява да избегнете по-нататъшно развитие и усложнения от патологията, което е предизвикало повишено освобождаване на червени кръвни клетки.

Ако еритроцитите проникнат през гломерулите, то хематурията е гломерулна и когато кръвта се освобождава от пикочните пътища - не гломеруларна. Има три вида хематурия:

  1. Елементарно. В този случай първата част се боядисва с еритроцити по време на изпразването на пикочния мехур, а останалата част съдържа кръвни клетки. Източникът на кървене се намира на задната стена на уринарния канал.
  2. Терминал. При последната хематурия се оцветява само последната порция урина. Наблюдава се при наличие на патологични процеси на шийката на пикочния мехур.
  3. Общо. В същото време цялата течност е боядисана с червени кръвни клетки. Разработва с патологичния паренхим на бъбреците, пикочния мехур и уретера.

Кога преминавате анализа?

За децата има проведен тест при посещение на лекар. Навременните проучвания ще помогнат да се идентифицират червените кръвни клетки в урината в ранните стадии на заболяването. Освен това е необходимо да се извърши непланиран този анализ, ако детето има висока температура без симптоми на студ в продължение на 5 дни или ако се появят следните отклонения:

  • болки в гърба или коремна болка;
  • често уриниране;
  • болки и спазми при уриниране;
  • неспокойно, капризно поведение при кърмачета;
  • промяна на цвета на урината.

Ако откриете кръв в урината на детето и оплаквания от неразположение, трябва незабавно да посетите педиатър или педиатричен нефролог. Лекарят ще извърши изследване, предпише необходимите допълнителни лабораторни, инструментални изследвания, които ще помогнат своевременно да идентифицират дори скрито заболяване, да започнат лекарствена терапия или да хоспитализират пациента.

Как да се събира урина

Преди да събере биоматериала за анализ, детето трябва да бъде подготвено така, че резултатите от проучването да са надеждни. За да направите това, трябва да спрете приема на някои лекарства (пеницилин, циклофосфамид, аспирин и хепарин), витамини (В12). Количеството протеин в диетата на детето трябва да бъде намалено, храните, които оцветяват урината (например цвекло), трябва да бъдат изключени. Освен това следва да се следват следните насоки:

  • да премине анализ на сутрешната урина;
  • съберете средна част: изчакайте, докато детето започне да уринира в саксията или тоалетната, след което заменете контейнера за анализ;
  • Изплакнете гениталиите с топла течаща вода преди да съберете биоматериала;
  • използвайте само специален стерилен контейнер.

Еритроцитна норма при дете

В кръвната плазма се счита, че оптималният брой на червените кръвни клетки е от 3.8 до 5.3 милиона / ml, но в зависимост от възрастта този показател може да варира. Проверете средния нормален брой на червените кръвни клетки в различните възрастови групи:

Възраст на детето

Броят на еритроцитите милиона / ml

Повишени червени кръвни клетки

В общо проучване на урината на здраво дете, липсват червени кръвни клетки или има единични червени кръвни клетки (не повече от три). Микроскопското изследване на утайката от биоматериал помага за определяне на броя на кръвните клетки. В състава на урината на новороденото през първата седмица от живота индикаторът не трябва да надвишава 7 единици. Това се дължи на увеличеното производство на червени кръвни клетки по време на развитието на плода, често придружено от диатеза на пикочната киселина (отделяне на соли от бъбреците), физиологична жълтеница.

Видове отклонения

Откриването в изследването на кръвните клетки от урина от 4 до 20 единици се нарича микрохемутария. Няма промяна в цвета на разряда. Микрогематурия се открива само чрез изследване на материала с микроскоп. Брутната хематурия е значителна екскреция на еритроцити в урината, което причинява зацапване на течността в червено или кафяво.

причини

Еритроцитите в урината на бебето могат да се появят във връзка с нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците или заболявания на други органи и системи. Патологията на бъбреците включва:

  1. Пиелонефрит. Неспецифичен възпалителен процес, който засяга бъбречната таза. Заболяването се причинява от бактериална или вирусна патогенна флора. Ясен диагностичен признак на пиелонефрит са левкоцитите и червените кръвни клетки в урината на детето.
  2. Гломерулонефрит. Възпаление на гломеруларния бъбречен апарат, което нарушава нормалната филтрация на кръвта и при клинични проучвания открива протеини и еритроцити в урината на детето.
  3. Цистит. Бактериално или вирусно увреждане на лигавицата на пикочния мехур. В проучването се идентифицират епитела, бактериите и червените кръвни клетки.
  4. Туберкулоза на бъбреците. Специфично бактериално увреждане на бъбречната тъкан, причинено от микобактерии туберкулоза. Освен това могат да бъдат открити изменени червени кръвни клетки.
  5. Уретрит. Възпалителни лезии на уретралната лигавица. Придружено от болезнено уриниране.
  6. Уролитиаза. Образуването на пясък и камъни в бъбреците, които нарушават нормалната им дейност.
  7. Наранявания на тъканите на пикочния канал, пикочния мехур. Водят до кървене, което обикновено се проявява с брутална хематурия.
  8. Злокачествени новообразувания (рак) на отделителната система. То е изключително рядко при деца.

Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде открито с тежък стрес, употребата на някои лекарства, употребата на цитрусови плодове или шоколад в големи количества, сол, подправки, оцветители и консерванти. Понякога червените кръвни клетки се откриват в проучване на биоматериал при юноши, което може да се дължи на събирането на биоматериал по време на менструация.

Защо червените кръвни клетки се повишават в урината на детето - какви са причините и нормалните показатели?

Според резултатите от лабораторните изследвания на урината е възможно да се идентифицират патологичните процеси в тялото на детето в ранните етапи. Понякога в урината на бебето се откриват червени кръвни клетки. Какво е това, какво е норма и защо те стават все по-големи - какво означават повишените червени кръвни клетки? Какъв е анализът на Нечипоренко и как да се събира урина за анализ? Отговори на всички въпроси можете да намерите в тази статия.

Какво представляват червените кръвни клетки и колко трябва да са в урината?

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които включват хемоглобин. Тези кръвни клетки изпълняват две жизнени функции - снабдяват тъканите с кислород и премахват от тях въглероден диоксид. Ако уринарният тракт и бъбреците на детето работят нормално, тогава няма никакви червени кръвни клетки в урината или малък брой от тях са налице.

В зависимост от пола и възрастта на бебето, максимално допустимото количество червени кръвни клетки в урината ще бъде различно. При новородените през първите няколко дни от живота, до 7 червени кръвни клетки могат да присъстват в анализа на урината в едно зрително поле. Това се обяснява с факта, че тялото на бебето се освобождава от кръвни клетки, които са се натрупали по време на пренаталния период на развитие.

Функцията на филтрация на бъбречните гломерули се активира постепенно и скоростта на активиране зависи от индивидуалните характеристики на тялото на бебето. При дете, което е навършило една възраст, присъствието на 5 еритроцити на поле на зрение се счита за нормално, тъй като пълното разкриване на функциите на бъбреците се наблюдава само от 2 години.

В условията на нормално развитие и пълно здраве на дете от 2 години и повече, в урината му може да има само единични червени кръвни клетки. При момичетата процентът е от 0 до 3 червени кръвни клетки, при момчетата те обикновено намират 0-1. Наличието в анализа на 4 или повече червени кръвни клетки е индикация за цялостно изследване на детето.

Защо се увеличава броят на червените кръвни клетки?

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Това явление може да бъде краткосрочно или постоянно. В първия случай хематурията става следствие от физиологични причини и скоро преминава сама по себе си. Във втория случай еритроцитите в урината на детето показват развитието на патологичен процес в организма.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Ако бъбреците функционират нормално, тогава техните гломерули, които изпълняват функцията на филтрация, просто не позволяват на големите червени кръвни клетки да преминат в основната урина.

Експертите разделят причините за червените кръвни клетки в урината на три групи:

Други причини

Понякога непроменени еритроцити присъстват в проби на момичета, които наскоро са започнали менструация. Кръвните тела в такива случаи попадат в урината поради неспазване на правилата за събиране на урина. Краткосрочно повишаване на съдържанието на променени червени кръвни клетки в кръвта на тийнейджър или малко дете може да се дължи на една от следните причини:

  • приемане на определени лекарства;
  • силен стрес;
  • дълго ходене (например пешеходна обиколка);
  • консумират шоколад или цитрусови плодове в големи количества;
  • включването в храната на храни, съдържащи значителни количества консерванти, сол, подправки;
  • интензивно упражнение;
  • прегряване на тялото (продължителен престой в банята, сауна, излагане на слънце).
Краткотрайно увеличаване на червените кръвни клетки може да бъде причинено от голямо количество шоколад и цитрусови плодове.

Типични патологични симптоми

Наследствени и вродени заболявания, уролитиаза и туморни маси рядко причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, появата на протеин в урината при деца. В повечето случаи показателите надвишават нормата за наранявания и възпалителни процеси в пикочната система. Характерните симптоми на най-честите патологии са показани в таблицата по-долу.

  • главоболие;
  • подуване, особено видимо в лицето;
  • високо кръвно налягане;
  • обезцветяване на урината (става тъмно ръждясало, понякога се появяват люспи) (препоръчваме да се чете: какво означават люспите в урината при дете?);
  • намаляване на обема на урината;
  • лумбална болка;
  • протеин в урината (за повече подробности вижте какво означава белтъкът в урината в детето и как се лекува?);
  • здравословното състояние се влошава.
  • болка в лумбалната област, утежнена от подслушване или физическо натоварване;
  • диария;
  • повръщане;
  • протеин, повишени левкоцити в урината;
  • честа регургитация при кърмачета;
  • симптоми на обща интоксикация;
  • обемът на урината се намалява, става мътна;
  • болка по време на уриниране;
  • прекомерно изпотяване;
  • втрисане;
  • висока телесна температура (до 39 градуса).
  • уриниране често и болезнено;
  • левкоцити в урината (виж също: защо има много левкоцити в урината на детето: причини за отклонения);
  • урината става мътна, червеникава, с лигавични включвания;
  • общи признаци на инфекциозно заболяване.
  • често уриниране, придружено от болка, части от урината са малки;
  • левкоцити в урината;
  • примеси в урината (кръв, гной);
  • треска;
  • общо неразположение;
  • възпаление на препуциума и главичката на пениса при момчетата.

Какво означава повишеното ниво на урината при кърмачета?

Повишените нива на урината при кърмачета са редки. В повечето случаи отклоненията от нормалното съдържание на червените кръвни клетки в урината говорят за развитието на настинка или микротравма на пениса при момчетата. Трябва да се отбележи, че нормалното ниво на червените кръвни клетки в урината на новородено и на дете на първата година от живота е значително по-високо от това при по-големите деца.

Продукцията на еритроцитите се активира малко преди раждането в тялото на детето. Става нормално в първите месеци от живота. Въпреки това, до една година, може да се наблюдава жълтеница и отделяне на соли от бъбреците. Обикновено става дума за физиологични явления, но за да се изключи патологията, се препоръчва да се консултирате с педиатър или неонатолог.

Кога преминавате анализа?

Обикновено се прави тест на урината по време на рутинна проверка на дете при раждане, при достигане на възраст от шест месеца, годишно и т.н.

Непланирано изследване на урината в следните случаи:

  • рязка промяна в поведението на бебето - бебето става неспокоен, има нарушения в съня и апетита;
  • ако детето се оплаква от болка в долната част на гърба или в корема;
  • промяна в цвета и / или обема на урината, често уриниране (това означава, че се развива уринарния тракт или бъбречната дисфункция);
  • по време на уриниране бебето изпитва дискомфорт, болка, спазми.

Ако бебето е преминало урината за общ анализ и според резултатите от лабораторните изследвания, в пробата са открити повишени червени кръвни клетки, след което лекарят ще напише референция за анализ на урината според Нечипоренко. Анализът на Нечипоренко показва съдържанието на цилиндри, левкоцити и червени кръвни клетки в 1 ml проба урина. Препоръчва се да се приема редовно на лица, страдащи от бъбречно заболяване.

Как да намалим производителността?

За да се намали и нормализира работата, трябва да разберете какво е довело до увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината на детето. Лекарят ще диагностицира и консултира подходяща диета. Болестите на пикочните пътища се лекуват с антибиотици или антимикробни инстилации. Бъбречните патологии обикновено изискват интегриран подход към терапията:

  • намаляване на количеството консумирана течност (това се прави за намаляване на тежестта върху бъбреците);
  • антибиотици;
  • диуретични лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • специална диета.
Болести, които причиняват увеличаване на червените кръвни клетки, се лекуват с лекарства и специална диета.

Правила за събиране на урина

Много хора не мислят за това как правилно да събират урина за анализ. Въпреки това, надеждността на резултатите от лабораторните изследвания зависи от това колко добре ще бъде сглобен биоматериалът. За да може резултатът от анализа да покаже истинската картина и да се открият патологични процеси (или тяхното отсъствие) в тялото на детето, се препоръчва да се спазват следните правила за събиране на анализа:

  • трябва да вземете сутрешната порция урина за тестване, пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след вземането на пробата;
  • най-значимата е средната част - това означава, че детето започва да уринира в тоалетната, след което родителите заменят контейнер за анализ, последната порция също се изпраща в тоалетната (или гърне);
  • преди да съберете анализа, измийте гениталиите и ги подсушете с мека, чиста кърпа;
  • в навечерието на предаването на урината не се препоръчва да се приемат оцветяващи храни, да се пият антибиотици или диуретични лекарства, да се предприемат интензивни физически натоварвания;
  • капацитетът за анализ трябва да бъде абсолютно стерилен.

Защо децата имат повишено количество червени кръвни клетки в урината си, което е

Червените кръвни клетки са клетки на интраваскуларната течност. Техният брой се променя при много заболявания, които влошават благосъстоянието на пациента, тъй като те включват хемоглобиновия протеин, кислороден носител. За децата е важно, че мозъкът им не може да се развие нормално без този елемент.

Еритроцитните клетки в урината на детето обикновено се съдържат в малки количества. Ако индикаторът се повиши в комбинация с влошаването на здравето, лекарят ще заподозре нарушаването на функционирането на отделителната система, ще ви каже защо се е случило, какви мерки за отстраняване трябва да предприемете.

Тялото на детето има крехка структура. В случай на неизправност на органите и системите се променят параметрите на кръвта и урината. Следователно, ако се подозира заболяване, първо се изследват биологични течности. След това се извършва допълнителна диагностика.

Червени кръвни клетки

За да разберете кои заболявания причиняват увеличаване или намаляване на броя на червените кръвни клетки, е необходимо да се знае какво представляват червените кръвни клетки. Тази информация ще помогне на лекаря и пациента в диагностиката и терапията.

Еритроцитите са

Червените кръвни клетки са клетки на интраваскуларната система, които пренасят кислород от алвеолите (структурна единица на белодробната тъкан) към всички органи и системи. Чрез предаване на елемент, вместо него, червените кръвни клетки получават въглероден диоксид и го пренасят в белите дробове.

Червените кръвни клетки съдържат желязо и хемоглобин. Те са свързани. Следователно, липсата на един от елементите води до тъканна хипоксия (кислородно гладуване). Ако кислородът не се подава в депото, органите не функционират, постепенно ще настъпи некроза (тъканна некроза). Следователно, в случай на остър дефицит на индикатора, кръвопреливането на донора се извършва.

Еритоидните клетки постоянно се обновяват в тялото, максималната продължителност на живота им е 120 дни. Подновяването на клетъчния състав допринася за бързата доставка на кислород. По-старите клетки могат да загубят тази функция. Червените кръвни клетки имат кръгла форма, която трябва да бъде постоянна, за да се запази функционалността.

Типове червени кръвни клетки

Видът на индикатора се променя при патологично нарушение. Има няколко класификации, свързани с този критерий.

По размер, еритроидните клетки се разделят на:

  • microcytotic (диаметърът на клетката намалява, това води до факта, че губи способността за добавяне на хемоглобин и пренася кислород);
  • мегалоцитотичен (размерът се увеличава, формата става по-закръглена, има възможност да се носи повече кислород).

Ако формата се промени, се появява заболяване. Тези промени включват:

  • poikilocytosis (всички клетки имат различна форма, само някои от тях имат транспортна функция);
  • сфероцити (появата на закръгленост вместо сплескана форма);
  • полумесец (или с форма на полумесец, клетките в мястото намаляват, така че те не придават хемоглобин и желязо);
  • скок (образуван поради генетични нарушения, заболявания на стомаха и черния дроб).

Има и разновидности на индикатора, в зависимост от степента на цвят:

  • хипохромна (недостатъчно оцветяване);
  • нормохромна (стандартна червена);
  • хиперхромна (прекомерно оцветяване).

Степента на оцветяване е важна за лабораторния лекар, тъй като при този метод клетките се изследват под микроскоп. Ако няма боя, капка кръв ще се покаже, съдържанието му не се вижда.

Механизмът на появата на червени кръвни клетки в урината на детето

В урината на детето не трябва да се открива голям брой червени кръвни клетки. Ако се появят, лекарят ще открие причината за патологията. За диагнозата се използва общ клиничен анализ на урина (ОАМ) и тристаканную проба. Първият ще установи, че индикаторът е увеличен, а вторият ще посочи кой отделен отдел на пикочната система страда.

При здрав човек кръвната плазма се филтрира през гломерулите на бъбреците. Ако са повредени, оформените елементи, веществата на вътресъдовата течност ще проникнат в пикочните пътища. Урината става червена или не я променя (с леко проникване на червени кръвни клетки през бъбреците). Във втория случай, под микроскоп ще се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки в урината.

Вторият механизъм за развитие на хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината) е увреждане на бъбречния паренхим или лигавицата на пикочните пътища. Ако това се случи, ще има кървене и появата на червена урина.

Третият механизъм е появата на лезии с възпалителен характер, които оказват влияние върху лигавицата, което води до появата на хематурия.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на малките деца зависи от метода на лабораторната диагностика, който се използва за изследване на индикатора. Ако се използва ОАМ, в зрителното поле на микроскопа лекарят не трябва да открива повече от 2-3 кръвни клетки, техният брой трябва да бъде единичен в цялата проба.

При изследване на проби от урина, съгласно Nechiporenko, се използва полуавтоматичен анализатор, който изчислява броя на клетките (скоростта на левкоцитите, еритроцитите, бъбречния епител) на 1 ml биологична течност, когато присъства в утайката. Методът е по-точен, така че се извършва подробно изчисляване на оформени елементи. Появата на 1 000 клетки на 1 ml течност се счита за нормална. Трябва да липсват променени еритроцити в урината при деца и бебета.

Важно е! Ако индикаторът се увеличи с 3-5 единици, няма нужда да се притеснявате, той трябва да се преразгледа, тъй като има грешки в събирането на урина или анализ. Увеличението на 10 или повече клетки е отклонение на индикатора и причината да се консултирате с лекар.

Тест на урината на червени кръвни клетки

Родителите на всяко дете трябва да знаят, че профилактично изследване на кръв и урина се извършва веднъж годишно. Така лекуващият лекар ще може да следи здравето на бебето навреме, за да идентифицира заболяването.

Показания за анализ

Има много индикации за провеждане на изследвания за определяне на броя на червените кръвни клетки в урината:

  • ежегодно превантивно изследване на кръвоносната и пикочната система чрез лабораторни изследвания;
  • появата на симптоми на редуциране на червените кръвни клетки в съдовото легло (слабост, болезнен вид, бледност, цианоза на назолабиалния триъгълник);
  • промяна на цвета на урината на розов, червен бордо;
  • болезнено усещане на бъбречната област (долната част на гърба, страните, гърба);
  • увеличаване на броя на децата в тоалетната за подпомагане на малките нужди.

Правила за събиране на урина за анализ

Пациентът не винаги знае как правилно да събира урината, така че лабораторният техник да извърши правилно тестването, а лекарят правилно да интерпретира резултата. Родителите трябва стриктно да спазват правилата за събиране на биологични течности за деца и новородени.

  1. Не можете да дадете на детето си мазни, пикантни пържени храни няколко дни преди теста. Оцветяване на храна, бонбони с ярък цвят, които могат да оцветят урината, трябва да бъдат изключени.
  2. Ако детето се занимава със спортни дейности, те са ограничени до 2-3 дни преди тестване.
  3. След като бебето се събуди, събира сутрешната урина. За ОАМ е необходима цялата част, за теста на Нечипоренко, само средната (първо уринирайте вътре в тоалетната чиния, след това в контейнера, след това отново в тоалетната чиния).
  4. Купата за събиране трябва да бъде стерилна. Тя се приготвя в болницата от медицинска сестра или се купува в аптека.
  5. Ако от бебето се събира урина, се прилагат детски писоари, прикрепени към срамните устни на момичетата или около пениса на момчетата.
  6. След като събере течността, тя веднага отива в лабораторията. Ако това не е възможно, пробата се поставя в хладилника за не повече от 2 часа.

Повишени еритроцити

Повишени нива на червените кръвни клетки се наблюдават при физиологични и патологични състояния. Ако има втори вариант, е необходимо спешно лечение, тъй като освобождаването на червените кръвни клетки причинява анемия и влошаване.

Симптоми на патологията

Началото на всяко заболяване, което причинява хематурия, се проявява с признаци на неразположение. Те включват главоболие, замаяност, гадене. Ако заболяването прогресира, се появяват следните симптоми:

  • болка в гърба, долната част на гърба, излъчваща (удължаваща се) към гърба;
  • зачервяване на урината;
  • кръвни съсиреци, излизащи с урината;
  • промяна в честотата на уриниране (намаление и увеличаване са вариант на патологията);
  • невъзможността напълно да се изпразни пикочния мехур, което води до стагнация и развитие на инфекция;
  • с появата на заболяването - висока температура (висока телесна температура), оток, хипертония (повишено кръвно налягане);
  • анемия (анемия, причинена от намаляване на броя на червените кръвни клетки);
  • постоянна жажда, причинена от заболяване на органите или метаболитни нарушения (диабет) или липса на прием на течности.

Бъбречно заболяване

Бъбречни заболявания, които причиняват хематурия, включват:

  • гломерулонефрит (възпаление на гломерулите, анализът разкрива хематурия, заедно с бъбречния епител);
  • пиелонефрит (бактериална инфекция);
  • туморни заболявания (когато те се увеличават, съдовете се компресират, което води до разкъсване на стените и кръвта да влезе в уринарния тракт);
  • уролитиаза (соли, акумулиращи се от големи конгломерати с остри ръбове, които надраскат лигавицата, причинявайки кървене).

Подозренията на лекаря за патология на бъбреците ще бъдат разкрити чрез тристепенна урина, ултразвуково изследване на органите и компютърна томография.

Тези състояния изискват спешно лечение, тъй като началото на заболяването ще доведе до влошаване на състоянието с заплаха за живота.

Болести на уринарния тракт

Заболяванията на пикочните пътища причиняват следните нарушения:

  • развитието на инфекция, която води до възпаление на стената на лигавицата, освобождаване на кръв;
  • образуване на камъни или насърчаване на камъни по уринарния тракт с увреждане на околните стени;
  • цистит (възпаление на пикочния мехур), който причинява кървене, когато не се лекува;
  • наранявания на различни части на пикочните пътища.

За провеждане на терапията е необходимо да се определи в кой отдел е настъпила щетата. Издърпайте с терапия не може да бъде масивна загуба на кръв ще доведе до припадък, анемия, припадъци.

Други заболявания

Хематурия се появява не само при заболявания на пикочните пътища, но и при други заболявания, които косвено засягат тяхната функционалност.

  1. Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус), при които има имунни комплекси, които са насочени срещу собствените тъкани на тялото. С ефекта си върху бъбреците, механизмът на филтрация е нарушен, образуваните елементи на кръвта проникват в екскреторната течност.
  2. При мъжете възпалението на простатата причинява хематурия. Тайната на тази жлеза се секретира в пикочния мехур, минава през уринарния тракт заедно с урината. Ако човек има простатит, лимфоцитите и еритроидните клетки се секретират заедно с тайната.
  3. Бъбречната туберкулоза е причинена от пръчката на Кох. Това води до тежко възпаление на тялото, недостатъчна филтрация.
  4. Нарушения на съдовата система на бъбреците. Тази позиция включва увреждане, компресия, инфаркт, стеноза (стесняване на съда).
  5. Разрушаване на коагулационната система, например при хемофилия.
  6. Киселинно-основен дисбаланс, който причинява извличане на урината или появата на пикочна киселина.

Фалшива хематурия

Фалшивата хематурия е състояние на урина, в което се оцветява в червено, но няма патологични аномалии, не се секретират еритроидни клетки.

Причината за увеличаването на червените кръвни клетки в урината на малко дете може да е хранене с изкуствени багрила, цвекло, къпини. Причината е и употребата на лекарства (антибиотици, хормони, кортикостероиди). С премахването на фактора, урината е напълно възстановена.

Стабилизиране на червените кръвни клетки в урината

Хематурия не е болест, тя е последствие от нея. Следователно, за да изчезнат еритроидните клетки от екскреторната течност, е необходимо да се лекува основното заболяване. За целта използвайте следните инструменти:

  • антибиотици (убиват инфекцията);
  • кортикостероиди (насочени към имуносупресия);
  • лекарства против туберкулоза (унищожете пръчицата на Кох);
  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хирургическа интервенция (отстраняване на доброкачествени и злокачествени тумори с различна локализация, възстановяване на съдовите стени);
  • лекарства, които подобряват съсирването на кръвта.

Появата на екскреторна течност с алено оцветяване е директно показание за посещение на лекар и провеждане на лабораторни изследвания. Предайте ги два пъти, като по този начин се елиминира грешката при събирането на анализа или неговото поведение. Прогнозата за установеното заболяване ще бъде благоприятна, ако се открие в ранните стадии и пациентът спазва всички препоръки за лечение, насочени към намаляване на червените кръвни клетки.

Повишени червени кръвни клетки в урината на детето: какво означава това, скоростта и отклонението на показателите, възможностите за лечение

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, те са предназначени да пренасят кислород, осигурявайки метаболизъм в организма. Загубата на кръв предизвиква анемия, т.е. липса на червени кръвни клетки. Ако кървенето е причинено от различни видове рани, не е трудно да го спрете. Много по-трудно е да се справите с наличието на червени кръвни клетки в урината, особено ако патологията е установена при дете.

Хематурия (появата на червени кръвни клетки в урината) при деца е по-често, отколкото при възрастни. Патологията изисква незабавна консултация с педиатър. Причините за това явление могат да бъдат различни негативни фактори, например инфекциозни заболявания на отделителната система. Колкото по-скоро се срещнете с лекар, толкова повече шансове трябва да избегнете рязко негативни последици.

Обща информация

Гломеруларният апарат на бъбреците е предназначен да филтрира кръвта. Клетъчните елементи остават непроменени, течността преминава през следващия етап на обработка. В този момент, когато урината достигне желаната концентрация, тя влиза в пикочния мехур през уретерите през таза. Всеки провал на тези етапи може да доведе до проникване на кръв в урината на детето.

Откриването на бъбречния филтър не надвишава диаметъра от 8 нанометра, размерът на еритроцитите е винаги по-голям от този знак. Има два фактора, срещу които кръвта се просмуква в урината: намаляване на размера на червените кръвни клетки или увеличаване на отварянето на бъбречния филтър.

В зависимост от броя на червените кръвни клетки в урината, специалистите разделят хематурия на два вида:

  • microhematuria. Марката на еритроцитите не надвишава 20, цветът на урината не се променя;
  • брутна хематурия. В урината на малък пациент има огромно количество червени кръвни клетки, което е неизчислимо. Урината придобива пурпурен оттенък, а в лабораторните тестове може да се напише: „червени кръвни клетки в цялото зрително поле“.

Научете за причините за развитието на порестия бъбрек и възможностите за лечение на аномалии.

Прочетете за причините за белите люспи в урината на жените и за лечението на съпътстващи заболявания на този адрес.

Има класификация по морфологични особености на червените кръвни клетки:

  • непроменени еритроцити в урината. По време на проучването под микроскопа се виждат биконвексни жълти дискове, което показва проблем с долните части на отделителната система (уретера, пикочния мехур, уретрата);
  • модифицирани червени кръвни клетки в урината. Патологичният процес се поставя на фона на дълъг престой на еритроцитите в киселата урина, образуванията са безцветни дискове / топки. Доказателство за тази ситуация за проблемите в бъбречните гломерули, гломерулите.

Скоростта на червените кръвни клетки в урината на детето

В областта на зрението на специалист в нормата трябва да бъде не повече от 4 червени кръвни клетки в урината. По време на подробния преглед клетките трябва да се сменят на фона на естественото стареене (еритроцитът трае около 120 дни). Образуването на нови кръвни клетки се наблюдава всеки ден, загубата на кръв не застрашава. На фона на характеристиките на тялото, модифицираните червени кръвни клетки могат да бъдат в урината не само на всеки 120 дни, но по-често, което се счита за нормално.

Всички други показатели се считат за причина за провеждане на допълнителни изследвания, отнасящи се до лекар. Дори ако всички червени кръвни клетки са модифицирани, но броят им надвишава 4, тогава трябва да откриете причината за тяхната масова смърт.

Причините за червените кръвни клетки в урината

Има няколко причини за това състояние при деца, както и при възрастни: заболявания на органите на отделителната система, заболявания на други органи, фалшива хематурия. Всяко отделно заболяване има специфичен режим на лечение.

Възпалителни заболявания на бъбреците

Най-често повишените червени кръвни клетки в урината на бебето показват хода на възпалителните процеси в пикочните пътища или бъбреците:

  • пиелонефрит. Възпалителният процес протича в чашите на таза и бъбреците. Патологичният процес се причинява от различни бактерии. Възпалението провокира увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, еритроцитите лесно проникват в урината на пациента;
  • цистит. Бактериите нахлуват в стените на пикочния мехур, увеличавайки тяхната пропускливост. На този фон в урината на детето се забелязват замърсявания на кръвта;
  • glomerunefrit. Заболяването има автоимунен характер (произвежда се антитела към собствените си клетки). Антителата унищожават тяхната структура, която провокира увеличаване на порите на гломерулите, насърчава изтичането на червени кръвни клетки в урината;
  • уретрит. Заболяването е възпалителен процес в уретрата. Детето се оплаква от болка по време на изпразването на пикочния мехур, с невъоръжено око видимите примеси на кръвта или урината променят обичайния си цвят до кафяво.

Патологии на екскреторната система, които възникват без възпаление:

  • пясъчни или бъбречни камъни. Тази патология е много рядка при малките деца, но ако камъните все още се образуват, продукцията им може да бъде придружена от появата на хематурия;
  • наранявания и натъртвания на бъбреците. Хирургичната интервенция в бъбречната област може да причини хематурия. Тази категория включва всякакви механични повреди;
  • тумор. Доброкачествените или злокачествени тумори в органите на отделителната система притискат околните тъкани, водещи до хематурия.

Червените кръвни клетки в анализа на урината при дете могат да показват увреждане на други органи, като такъв случай се нарича "реактивна хематурия" (реакцията на бъбреците към патологичния процес).

Заболявания, провокиращи образуването на токсини

Някои заболявания водят до изпускане в кръвта на отпадъчни продукти от бактерии и вируси. Веществата се отразяват неблагоприятно върху тялото на детето, включително върху работата на бъбреците.

Вероятни заболявания:

  • ARI. Бактериите и вирусите в процеса на въвеждане увреждат лигавиците, предизвиквайки смъртта на червените кръвни клетки, които след това се откриват в урината на бебето;
  • сепсис. Патогенна микрофлора, попадаща в кръвообращението, води до тежка интоксикация на тялото на малък пациент, образуването на хематурия;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт. Бактерии, които причиняват салмонела, дизентерия, коремен тиф, отровят тялото на детето, причинявайки повишаване на телесната температура, появата на червени кръвни клетки в урината;
  • хронични огнища на възпалителния процес. Тази категория включва кариозни зъби, абсцеси, целулит и други патологии.

Някои заболявания са асимптоматични, повишените червени кръвни клетки в урината са единственият признак на заболяване. Като се има предвид този факт, редовното изследване на урината, изследването на педиатър е ключът към здравословното развитие на бебето.

Фалшива хематурия

Патологията се характеризира с появата в урината на дете с дефектни кръвни клетки (невярна хематурия). Фалшивият процес няма нищо общо с бъбречните заболявания. По време на изследването на урината в зрителното поле на лабораторния техник в червените кръвни клетки не попадат червените кръвни клетки. Това състояние се наблюдава след хранене на цвекло.

По същия начин следните вещества са оцветени от урината на детето:

  • аналгин, аспирин;
  • витамин В12;
  • агенти на сулфамидни групи;
  • фенолфталеин.

По време на пубертета при момичетата урината може да се оцвети в резултат на постъпването на менструалната кръв.

Кога е възложен анализът?

Бебето се препоръчва рутинна проверка, която включва доставка на урина и кръв за анализ.

Има редица индикации за непланирана диагностика на състоянието на детето:

  • оплаквания от болка и болка по време на изпразването на пикочния мехур;
  • често уриниране, обезцветяване на урината;
  • болка в корема или долната част на гърба;
  • децата не могат да разберат за своите проблеми, поведението на бебето се променя: на фона на постоянния дискомфорт бебето става неспокоен.

Научете за признаците на хроничен цистит при жените, както и за възможностите за лечение на заболяването.

На тази страница са описани методи за лечение на рак на пикочния мехур при мъже, използващи народни средства.

Отидете на http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html и прочетете за какво означават кетоновите тела в урината и причините за отклонението на индикаторите.

Как да се подготвим за доставката на урина

Положителният анализ на червените кръвни клетки ужасява родителите, лекарят е тревожен. Фалшивите резултати са подвеждащи, правилното събиране на биоматериал ще помогне да се избегнат инциденти.

препоръки:

  • прием на урина сутрин веднага след събуждане, в този момент урината е най-концентрирана;
  • Не вземайте урина за анализ след тренировка;
  • преди да съберете материала за изследването, старателно почистете външните полови органи, за да избегнете червените кръвни клетки, белите кръвни клетки;
  • Най-информативната част се счита за средна. Тя може да се събира само от деца на възраст над 4 години, което може да се обясни, по време на уриниране, първата част от урината трябва да се прескочи, като се замени бурканчето, без да се прекъсва процеса;
  • като контейнер за урина, използвайте специални контейнери, закупени в аптечни вериги. Забранено е използването на буркани с майонеза;
  • в навечерието на приема на урината не се препоръчва да се дават на бебето различни лекарствени продукти, храна, която може да оцветява урината;
  • Трябва да се има предвид, че след хирургична интервенция в района на отделителната система, изследването на урината може да не е вярно.

Колкото по-внимателно ще реагират родителите на събирането на урината в детето, толкова по-точен ще бъде резултатът, толкова по-правилна е диагнозата.

Всички отклонения в показателите на урината могат да се разделят на няколко групи в зависимост от броя на червените кръвни клетки (брутна хематурия, микро хематурия). Разширената картина се показва чрез анализ на урината според Нечипоренко: в 1 ml урина не трябва да се откриват повече от 1000 червени кръвни клетки, 2000 левкоцити, 10 цилиндъра Всяко отклонение от нормата се счита за патологично и изисква внимание от лекаря.

Следващ видеоклип. Детски лекар Комаровски за дешифриране на анализа на урината, за нормата и за причините за отклоненията на червените кръвни клетки в урината на детето: