Болката в долната част на гърба е симптом, който се проявява във всеки човек поне веднъж в живота си. Медицинската статистика е такава, че през целия си живот болезнените усещания в тази област се проявяват при около 80% от жителите на европейските страни. В същото време лекарите започват да алармират, тъй като подобен симптом е станал „по-млад“. Ако по-ранните болки в гърба от дясно или от ляво, които биха могли да дадат или да не се откажат, е прерогатив само на възрастните хора, сега средната възраст на неговата основна проява е от 35 до 45 години. Често се диагностицира дори при юноши. Всичко това подсказва, че на въпроса защо боли в долната част на гърба, всеки трябва да знае отговора, тъй като никой не е имунизиран от появата на такива болезнени усещания.

Всъщност има много причини за прогресирането на такова патологично състояние. Често болката в лумбалната област съпътства остеохондроза, ишиас, лумбаго, различни лумбосакрални патологии. Важно е да се разбере, че ако този симптом се прояви, то в никакъв случай не може да бъде пренебрегнат. Разбира се, това може да бъде предизвикано и от доста физиологични причини, като например повишено физическо натоварване или хипотермия. Но и болката в тази област може да бъде първият признак за прогресиране на сериозни патологии в човешкото тяло. Важно е веднага да отидете на квалифициран лекар, който може да определи истинската причина за това състояние и да предпише правилното лечение.

вид

В зависимост от местоположението му:

• местно. В този случай, болният синдром се проявява на едно конкретно място в лумбалната област. В някои случаи болката се отказва. Често има болка в гърба под талията;
• генерализирана. В този случай, болният синдром обхваща не само лумбалната област, но и напълно гърба.

В зависимост от продължителността на болката има:

Прекъсваща болка

Този симптом получи името си поради факта, че изчезва, след като фокусът на болката е елиминиран и човекът се възстановява напълно. Най-често дискомфортът от този тип се проявява в резултат на необичайно физическо натоварване или физиологични характеристики на човешкото тяло. Но често причината за появата на повтаряща се болка е патологията на вътрешните органи от остър характер. Заслужава да се отбележи, че болката, причинена от болести на жизненоважни органи, е от два вида:

Постоянна болка

Обикновено причините за този вид болка са:

• възпаление на костни и хрущялни структури;
• процеси на дистрофия и разрушаване в костите и хрущялите;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на краката.

Много по-рядко причината за постоянна болка в лумбалната област е увреждане на мускулните структури или вътрешните органи. За прогресирането на болката от този тип се казва, че в случай, че елиминирането на патологичния фокус е почти невъзможно, тъй като механизмът на дегенерация на костите и хрущяла вече е започнал. Целият смисъл тук е, че в медицината вече няма практически никакви средства, които биха могли напълно да премахнат дистрофичните или дегенеративни процеси в човешкото тяло.

Основните причини за постоянна болка:

• увреждане на нервните влакна, които излизат от лумбалните прешлени;
• поражение на нервните възли, локализирани в близост до гръбначния стълб в сакралната област, както и лумбалната.

Болести, чието протичане е съпроводено с поява на постоянна болка в лумбалната област:

• лумбаго;
• интервертебрална остеохондроза;
• ишиас;
• лумбална херния;
• сколиоза;
• радикулит на кръста (болката често се отказва);
• тромбофлебит. Характерна особеност е силната болка, простираща се в засегнатия крак. Често има силно възпаление около увредения кръвоносен съд;
• атеросклероза от 3 или 4 градуса;
• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• спондилоза;
• остеопороза;
• различни дължини на краката.

Болестен синдром при жените

Често на въпроса защо болките в гърба предизвикват представители на красивата половина на човечеството. Болките в долната част на гърба вдясно или вляво могат да бъдат един от първите признаци на прогресиране на опасни гинекологични заболявания.

Причини за поява на болка в долната част на гърба, дясно и ляво при жените:

• аднексит. Предимно болката се локализира в долната част на корема, но често се дава и в долната част на гърба и дори в крака;
• усукване на кисти на яйчниците;
• менопаузата;
• бременността.

Болка в долната част на гърба при мъжете

Болките в долната част на гърба отляво или отдясно на силния пол често се проявяват поради естеството на тяхната професионална дейност. Но те също могат да сигнализират за развитието на следните патологии:

• простатит;
• епидидимит. Основното място на локализация на болката е областта на слабините. Но тя може да върне и крак.

Чести причини за болка

Болките в долната част на гърба отляво или отдясно се проявяват поради прогресирането на патологиите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, заболявания на жизненоважни органи, които са инфекциозни в природата. Също така, този симптом може да е признак за растеж на рак или хирургично усложнение, последствие от метаболитно нарушение.

Причините за болки в гърба вляво и вдясно могат да бъдат както следва:

• апендицит. В този случай основното място на локализация на болката е дясната илиачна област, но те могат да дадат в долната част на гърба. Обикновено се проявяват болки в гърба вдясно;
• холецистит. Болката често се проявява в десния хипохондрий и излъчва до долната част на гърба. Има проява на болка в долната част на гърба отдясно (поради локализацията на засегнатия жлъчен мехур);
• панкреатит;
• сраствания след оперативна намеса;
• патология на бъбреците. В този случай може да има болки в гърба и остра болка. В зависимост от това кой бъбрек ще претърпи патологичния процес, болките в долната част на гърба ще се появят отдясно или наляво. Болезнените усещания придружават пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероза и т.н. Остра болка в гърба често се проявява на фона на уролитиаза, когато образуваният конгломерат преминава през пикочните пътища;
• затлъстяване 4 градуса. Болки в областта на болката в долната част на гърба се появяват в резултат на увеличеното натоварване в тази област;
• миозит. Остра болка в гърба при такива патологии обикновено се проявява след тежка хипотермия;
• инфекциозни процеси, които се срещат в костната тъкан. Това състояние се характеризира с остра болка в гърба;
• тумор. В ранните стадии на болката не може да бъде. Остра болка в гърба се появява на етапи 3-4 на рак.

Медицински събития

Обикновено пациентите се интересуват не само от въпроса защо болки в гърба болят, но и се чудят какво да правят в такава ситуация? Алгоритъмът на действие може да варира в зависимост от това дали причината за болката е известна или не.

Ако пациентът няма представа какво е причинил острата болка в гърба, първото нещо, което той трябва да направи, е да измери температурата на тялото си. Ако тя е повишена, тогава е голяма вероятността болезнените усещания да се провокират от прогресирането на инфекциозни или възпалителни процеси. Не се препоръчва да правите нищо сами - по-добре е веднага да се обадите на лекар или да отидете в медицинско заведение за консултация и диагностика.

Ако причината за болката е навяхване или натъртване на мускулни влакна, можете да започнете да правите следното:

• приемайте противовъзпалителни лекарства. Такава мярка за лечение ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на интензивността на възпалението;
• можете сами да вземете диуретично лекарство за лечение;
• фиксиране на мускулите и костите на долната част на гърба с кърпа.

Какво да не правим:

• ако има системно проявление на болки в гърба, което също се отказва, тогава не се препоръчва през цялото време да се приемат обезболяващи. Елиминирането на основния симптом (болка) може впоследствие да усложни диагностичния процес;
• като метод на лечение не може да прибегне до отопление. Много хора вярват, че ако загреете засегнатото място, болката ще отшуми. Това не е така;
• Няма нужда незабавно да отидете на лечение на хиропрактър, ако положението на прешлените е нарушено. Такива промени могат да бъдат следствие от дистрофични процеси, така че не могат да се прилагат никакви мерки за лечение, докато не се завърши пълното изследване на тялото.

Лечението на болката в лумбалната област се извършва от невролог. Планът за лечение се развива в зависимост от това, което провокира проявата на болка. Методите могат да бъдат както консервативни, така и приложими. Обикновено лекарите първо решават да прибягват до консервативни методи на лечение и само поради тяхната неефективност прибягват до хирургическа интервенция.

Лечението с лекарства може да се състои в приемането на такива лекарства:

• антибиотици;
• противовъзпалително;
• глюкокортикоиди;
• диуретици;
• спазмолитици;
• пробиотици и други неща.

40 причини за болки в долната част на гърба

Какво е болка в долната част на гърба?

Болките в долната част на гърба вероятно са познати на почти всеки съвременен човек. Голямо разнообразие от причини може да засегне работоспособността. Сред тях - стрелба, радикулит, остеохондроза и други патологични промени в лумбосакралния гръбначен стълб. Не бива да се отнасяте към това невнимателно, защото болките в гърба не само могат да достигнат невероятна сила, правейки живота непоносим, ​​но и симптом на най-опасните болести.

Болките в долната част на гърба могат да бъдат разнообразни: остри или тъпи, болни или парещи, локални (проявяващи се на едно място) или разпространяващи се по цялата гръб. Има и неприятни усещания по различни начини: понякога внезапно, внезапно, а понякога и постепенно, нараства с всеки изминал ден.

Отговорът на болката и способността да се толерира зависи от много фактори: възраст, умствени характеристики, свързани симптоми и други неща. Но във всеки случай не можете да хвърлите болестта на шанс. Ранното лечение ще помогне да се избегнат опасни последствия.

За да се диагностицира причината за болки в гърба, е необходимо изследване на гръбначния стълб и някои допълнителни процедури: рентгеново изследване, изчислително или магнитно-резонансно изобразяване.

Атаките на болка в лумбалносакралния регион се срещат при около 80% от съвременните жители на европейските страни. Остра или хронична болка в гърба е резултат от различни неврологични, дегенеративно-дистрофични заболявания при жените и мъжете. В някои случаи болки в гърба - вследствие на заболявания на вътрешните органи, затлъстяване, стрес и психични разстройства.

Причини за болки в кръста

Проблемът с хроничната болка в гърба е широко разпространен. Средната възраст на пациентите бързо намалява, към момента е 35-45 години. Записват се дори случаи на деца и юноши.

Предпоставка за развитие на болка в долната част на гърба е заседнал начин на живот на съвременния човек, водещ до намаляване на стабилността на долната част на гърба, най-уязвимата част от скелета. Болки в гърба са свързани с много заболявания, те станаха често причина за обръщане към невролог, уролог, хирург, гастроентеролог и гинеколог. Предвижда се по-нататъшно влошаване на проблема. Следващото поколение няма здравословен начин на живот.

Болки в гърба при жените

Настъпват в периода на гинекологични заболявания или са резултат от особеностите на женската физиология:

Гинекологични заболявания. Възпаление на придатъците - аднексит, придружен от болка в долната част на корема, понякога болка, излъчваща се в долната част на гърба (едната и двустранната болка), също се проявява със симптоми от интимната сфера (невъзможност за забременяване, продължително освобождаване преди и след менструация, увеличаване на болката по време на сношение);

Бременност. Обичайната локализация на болката в слабините, долната част на гърба се отразява по следните причини:

увеличаване на натоварването на гръбначния стълб от страна на нарастващия плод, обикновено се развива до петия месец от бременността, дискомфортът изчезва след раждането;

Заплахата от преждевременно раждане, контракции, отпускане на болки в гърба преди 22-37 седмици от бременността (40 седмици), са придружени от необичайни секрети, които се считат за опасни: кървава - знак за откъсване на плацентата, течна и прозрачна - знак за разкъсване на плацентата.

Climax. Обичайната локализация на болката в главата, гърдите, болката може да промени локализацията, включително под влиянието на:

нестабилни кръвни нива на естрогените, в резултат - нарушена циркулация на кръвта на тазовите органи;

началните етапи на остеохондроза, остеопороза, херния, други повърхностни процеси на лумбалния скелет на гръбначния стълб, подобно на случаите с развитието на дегенеративно-дистрофични процеси (виж също: менопауза при жени, горещи вълни, лечебни билки).

Болката - последствие от повишена подозрителност, е по-често срещана при жените. Задълбочено, цялостно изследване не разкрива патология. Проблемът може да възникне периодично или постоянно. Лекува се чрез психологическа корекция. Такива болки могат да възникнат извън влиянието на менопаузата.

Болки в гърба при мъжете

Повтарящата се болка възниква поради особеностите на професионалната дейност на мъжете, включително и при болка:

не съответстват на физиологичното състояние на тялото на човека;

свързани с професионални рискове (работа при студ, проект).

Също така, повтарящи се болки при мъжки заболявания се идентифицират като изключение, когато: t

простатата се характеризира с болка в ануса, болката в гърба е рядка, на фона на общата интоксикация на тялото, тя се комбинира с болка в други части на костната тъкан, хипертермия, слабост, слабост, главоболие.

епидидимит - възпаление на епидидима, проявяващо се с болка в слабините, понякога дава (излъчва) на лумбалната област, болестта се характеризира и с подуване на скротума и треска.

Болки в гърба при мъже и жени

Възникват във връзка с остри заболявания на стомашно-чревния тракт, хирургични усложнения, бъбречни заболявания, метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и неоплазми (доброкачествени, злокачествени).

Апендицит. Характерната болка е локализирана в дясната илиачна област, понякога тя може да излъчва до долната част на гърба, често до дясната страна на тялото. Съществува несигурна болка в лумбалната област.

Патология на тънките черва. Придружени от симптоми, характерни за нарушения на стомашно-чревния тракт. Болката се излъчва в долната част на гърба поради дразнене на влакната на лумбалните нерви.

Холецистит. Болките приличат на признаци на апендицит. Обикновено се локализира от дясната страна в илиачната област или в пъпа. Понякога се дава в долната част на гърба с участието в патогенезата на фибрите на гръбначния нерв.

Панкреатит. Характерен за пояса около тялото, в кръста, отразен лумбален. Комбинира се със симптоми, характерни за панкреатит - повръщане, нарушена дефекация и покритие на езика. В случай, че причината за болката е панкреатит, регионът на гръбначния стълб, когато се палпира, не реагира в отговор на прилагането на сила.

Прилепване след операция. Възникват след лапаротомия или коремна операция на коремните органи, понякога се диагностицират вродени сраствания. Болката е локализирана в различни части на коремната стена, излъчваща се в долната част на гърба.

Бъбречно заболяване. Болката в долната част на гърба се съчетава с уремични признаци, главоболие, повишен диастоличен (по-нисък) праг на кръвното налягане, оток. Типични промени се наблюдават в лабораторни изследвания на урина, инструментални изследвания на бъбреците - ултразвук, ЯМР;

Затлъстяване четвърта степен. Това е изключителна степен на увеличаване на мастната маса при хората. Индексът на телесна маса от четвърта степен (до 25 години) = 40, втората група (след 25) = 41. Определя се като отношението на масата (kg) към двойната височина (m). Причините за натоварването на долната част на гърба са ясни без обяснение.

Инфекции с участие в патогенезата на костната тъкан, например извънпулмонална (костна) туберкулоза. Проявява се от болка в костите. Локализирането на болките в гърба се дължи на факта, че това е най-масивната част от гръбначния стълб и е обект на максимални натоварвания. Симптомите са свързани с клиника за хронична инфекция. Откриват се незначителна хипертермия, умора, главоболие, симптоми на увреждане на нервната система и лабораторно открива се туберкулозен бацил.

Миозитът е възпаление на мускулите. Мускулите на лумбалната област носят голям товар, така че възпалението на лумбалната област е често срещано явление. Заболяването се развива в резултат на хипотермия, проникване на вирусни патогени (херпес зостер), бактериални инфекции (стафилококи, стрептококи, други гнойни бактерии) в тъканите на тази зона. Проявява се от треска, силна болка, развиваща се внезапно, след локална или обща хипотермия. Хроничният стадий на заболяването се проявява чрез болки в болката, понякога с участието на кожната тъкан и подкожната тъкан (дерматомиозит). Диагнозата се извършва въз основа на клинично проучване на пациента, изследване, палпиране и лабораторни методи.

Пролиферацията на доброкачествени и злокачествени тумори по нервните влакна, инервиращи долната част на гърба. Симптомите са разнообразни, съответстват на стадия на заболяването и локализацията на патологията.

Устойчиви и повтарящи се болки в гърба

Има различни класификации на болката, включително, в зависимост от продължителността.

Периодичните болки обикновено са свързани с физическо натоварване, физиологични особености на човешкото тяло или остри заболявания на вътрешните органи.

Постоянна, остра, хронична болка, причинена от необратими патологични процеси в организма при заболявания на опорно-двигателния апарат на човешкия скелет и лезии на дълбоките съдове на краката.

Периодичните болки в гърба - те се наричат ​​така, защото изчезват след възстановяване и фокусът на болката е изчезнал.

Болките в долната част на гърба от вътрешните органи обикновено са:

Произходът на такива болки може да се различава при жените или мъжете или да се прилага еднакво за мъжете и жените.

Постоянната болка в гърба обикновено се причинява от възпалителни и необратими дистрофични и дегенеративни процеси в костната и хрущялната тъкан, тежки нарушения на кръвния поток на краката. Постоянната болка е по-малко свързана с увреждане на мускулите и вътрешните органи.

Болката се нарича постоянна, когато елиминирането на фокуса на импулса е затруднено поради развитието на необратими процеси в костната и хрущялната тъкан. Дегенеративните и дистрофичните процеси обикновено не са напълно лечими. Можете да направите пауза или да ги спрете за известно време. В някои случаи болката се елиминира след замяна на увредената тъкан с имплант.

Появата на болка в лумбалната област е свързана с дразнене:

нервни влакна, излизащи от увредените лумбални прешлени.

нервни възли близо до гръбначния стълб лумбален и сакрален.

За разлика от временната болка, източникът на постоянна болка се намира директно в лумбалната област. В тази връзка е уместно да се даде кратка информация за гръбначния стълб.

Човешкият гръбначен стълб се състои от пет секции и 32-34 прешлени, включително:

цервикална - 7 (лат. Ceruicis);

гръдния кош - 12 (латински Thoracis);

лумбален - 5 (лат. Lumborum);

сакрален - 5 (лат. Sacralis);

coccygeal - 3-5 (лат. Soccyx).

Ако буквите C, Th, L, S и Co се намират в медицинската литература, описваща неврологичната и костната патология, те означават първите букви на латинския еквивалент на руските имена на гръбначните секции.

В лумбалните пет прешлени и двойки нерви, които са обозначени с L₁-L₅.

Експериментално установена локализация на болката по време на дразнене на различни двойки нерви.

Локализация на болката, в зависимост от поражението на лумбалните прешлени:

първа-втора, болка в бедрото и в предната част на коляното;

трета, четвърта, болка в коляното и в горната част на крака;

четвърта до пета, болка в краката до първия пръст отвън;

петата лумбална и първа сакрална, болка в краката до петия пръст отзад.

Периодичните и постоянни болки често имат тясна връзка помежду си, така че временната болка става постоянна.

Например костната туберкулоза причинява недохранване в хрущялната тъкан, провокира остеохондроза, а болката се проявява почти постоянно с периоди на отслабване и обостряне.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза) първоначално остава незабелязано, появява се периодично, след това преминава в остеохондроза и се проявява с постоянна болка. Примерите могат да бъдат продължени.

Заболявания, придружени от постоянна болка в гърба:

Лумбаго - остра болка в гърба. Последствията от патологични промени в лумбалните прешлени. В началните стадии болката може да бъде спряна, тъй като патологичният процес се елиминира с навременно лечение. Развива се внезапно, когато повдигате тежести и други подобни причини. По-често се диагностицира при мъжете. Лумбаго е възможна последица от няколко заболявания, например, изместване, херния на междупрешленния диск, прищипване на нервните корени в лумбалната област (невралгия), възпаление или прищипване на седалищния нерв - исхалгия, остеохондроза и други вертебрални аномалии. В допълнение към тежката остра болка, тя се проявява чрез намаляване на подвижността на скелета в лумбалната област. При ишалгия болката се измества по-надолу към задните части и задната част на краката. При липса на терапия или неподходящо лечение, лумбаго може да се превърне в необратимо костно заболяване.

Интервертебрална остеохондроза - включва няколко заболявания с възпалителен и дистрофичен характер, първо се проявява чрез разхлабване на ставната повърхност на хрущяла и костната тъкан с участие в патогенезата на нервите. Резултатът от остеохондроза са:

ишиас - възпаление, компресия на седалищния нерв, проявяващ се с болка в долната част на гърба и в задната част на краката;

радикулит на долната част на гърба - възпаление на корените на нервните влакна, проявяващо се с болка, нарушена чувствителност, пълна или частична загуба на двигателна активност;

изпъкването на междупрешленните дискове, един от етапите на остеохондроза, се проявява чрез изпъкване на междинно чревния хрущял, без да се нарушава неговата цялост, последвано от херния на гръбначния стълб;

лумбална херния - изпъкналост, нарушение на целостта на хрущялите и междупрешленните мембрани, компресия на нервните корени, загуба на функцията на ставите.

Сколиоза. Изкривяването на прешлените встрани се проявява чрез асиметрия на раменната линия, нарушена стойка, скелетна деформация и образуване на реберна гърбица, която се вижда при огъване. Развива се с намаляване на функциите на костите на скелета и мускулите, дистрофични процеси в хрущялната тъкан на кръста. Проявяват се болки в костите на скелета в сложни случаи. Сколиозата е асимптоматична за дълго време. Сколиозата може да бъде вродена и придобита. Придобита сколиоза в лумбалната област:

обичайно, развиват се в детска възраст, в резултат на неправилна поза;

рахитична сколиоза, следствие от метаболитно нарушение в детска възраст на фона на неправилна поза по време на различни физически действия;

ревматични, развиват се при възрастни, в резултат на възпалителни и дистрофични процеси на нервите, след това на мускулна и костна тъкан;

паралитичен, развиват се по-често при възрастни, има нарушение на двигателната функция на мускулите на лумбалната област.

Анкилозиращ спондилит - загуба на подвижността на ставите. Много по-често при мъжете. Друго име за патологията е анкилозиращият спондилит. Това е хронично възпаление. Заболяването се проявява с болки в ставите и гръбначния стълб, характеризиращи се с лезии на окото, намаляване на човешкия растеж. Когато това се случи, разпространението на съединителната тъкан на ставите на гръбначния стълб. Патогенезата е придружена от поробване и пълна загуба на подвижността на ставите на долната част на гърба и другите части на скелета.

Спондилози. Това е процес на естествено стареене на ставите. Налице е постепенно изтъняване и загуба на подвижността на лумбалните стави. Патогенезата се развива с усложнения и с добавяне на възпаление към хода на спондилозата. Симптомите съответстват на възпаление на гръбначните стави.

Ревматоиден артрит, повечето жени са болни. Системно хронично възпаление на ставите с участие в патогенезата на мускулите, сухожилията, хрущяла на гръбначния стълб, включително долната част на гърба и други органи. Причините за заболяването са автоимунни процеси, често РА се развиват по време на менопаузата.

Остеопороза - изтъняване, извличане на калций от костната тъкан. Често причинява фрактури на шийката на бедрената кост. Наблюдава се също лумбална остеопороза. Проявява се чрез деформация на скелета, ставите, хрущяла, развитието на херния на прешлените. По-често жените са болни по време на менопаузата.

Разликата в дължината на краката повече от 2-3 см, придружена от различни болки при движение, включително болки в гърба. Патологията се развива като атрофия на мускулите на един крак, дължаща се на полиомиелит и други патологии, понесени в детска възраст. В някои случаи проблемът се решава с помощта на ортопедичен раздел. Дефектът е труден за коригиране, ако има твърде голяма разлика в дължината на краката или когато кракът е леко повдигнат.

Флеботромбоза - частично или пълно спиране на притока на кръв през дълбоките вени на човешкия крак. Възпалението липсва. Заболяването е по-често регистрирано при жени, които носят обувки с висок ток за дълго време. Възможни са и други причини (инсулти, инфаркти, принудителна дългосрочна хемостаза). Тя се развива, когато комбинация от три фактора: кръвни съсиреци, патология на стените на кръвоносните съдове, забавяне на притока на кръв през съдовете. Болки в кръста се появяват с дълга разходка, като развитието на патогенезата може да се превърне в постоянна болка.

Тромбофлебит - частично или пълно спиране на кръвния поток на дълбоките съдове. Той се комбинира с възпаление около съда. Това усложнява хода на заболяването, провокира развитието на болка, дори в покой.

Атеросклероза от трета-четвърта степен. Това заболяване е типично за по-възрастните мъже. Той е свързан със забавяне или спиране на кръвния поток, дължащ се на стесняване на лумена на кръвоносен съд с холестеролни плаки. Третият до четвъртия стадий на атеросклерозата са критични и подлежат на хирургическа намеса.

Болки в долната част на гърба - болни бъбреци?

Бъбреци - сдвоен орган, който изпълнява функцията на образуване и елиминиране на урината, се намира в коремната кухина странично от лумбалния отдел на гръбнака. Почти винаги бъбречното заболяване се проявява с болки в гърба. В много случаи патогенезата се простира само до един бъбрек, което значително опростява диференциацията на болката. В допълнение, болката е съчетана с характерните признаци на нарушаване на образуването и / или отделянето на урина, със симптоми на обща интоксикация на тялото. Трудности при диференциалната диагноза могат да възникнат при острия ход на бъбречното заболяване. Хроничното течение с бавна патология обикновено показва точно локализацията на болката.

Много изследователи отбелязват, че различни патологии на бъбреците понякога имат сексуална предразположеност. Някои по-често се развиват при мъже, други при жени, което се обяснява с морфологичните и физиологичните особености на структурата и функционирането на пикочните органи в различните полови групи.

Характеристики на болката при най-честите бъбречни патологии:

Пиелонефритът е възпаление на бъбречната таза и други морфологични структури. По-често се диагностицира при жени. Заболяването може да продължи без да се нарушава уринирането. Диференциалната диагноза се основава на факта, че болката обикновено е едностранна или двустранна, съчетана с общата интоксикация на тялото, която е изключително рядка при болка, свързана с увреждане на лумбалните нерви. Симптоми на обща интоксикация: повишена температура, повръщане, слабост, втрисане.

Бъбречна недостатъчност - патологично състояние, загуба на способността на бъбреците да образуват урина. Атаката се развива внезапно. Тежка болка в гърба, съчетана с бързото влошаване на клиничното състояние. Пикочният мехур е слабо напълнен или празен. Признаците съответстват на тежестта на патогенезата.

Пропускане на бъбреците. По-често жените са болни. Обикновено бъбреците, дължащи се на мезентериалната връзка, могат да бъдат изместени не повече от 1 сантиметър от мястото на свързване към скелета. Причини за пропускане - нараняване, рязка загуба на тегло (например, след бременност), вдигане на тежести, което води до удължаване на лигамента. Диференцирането се основава на появата на болка при изместване на бъбреците. Голяма степен на свобода на тялото се усеща от силни болки при огъване и обръщане на тялото, извършване на действия с вдигане на тежести; комбинирани с уремични симптоми и нарушения на уринирането.

Подагра. По-често мъжете са болни. Нарушаване на екскрецията на пикочна киселина и натрупването му в кръвта. Тежка болка в гърба, съчетана с признаци на увреждане на бъбреците. Заболяването се развива постепенно, така че лекарите и пациентът имат време да установят причината за болката.

Диабетна нефропатия. По-често мъжете са болни. Усложнена болест с васкуларни поражения на бъбреците под формата на артериосклероза. Тъй като това заболяване се развива постепенно и е свързано с диабета, диференциалната диагноза се основава на задълбочено изследване на човек.

Бъбречна колика - атака на остра болка. Има няколко причини за колики. Най-вероятната причина е бъбречно заболяване. Болката е свързана с невъзможността за изпразване на пикочния мехур. Първите признаци на болка се откриват в долната част на корема, болката само връща назад. Други причини за болка са инфекции, рак, увреждания на бъбреците.

Хидронефроза. По-често се диагностицира при млади жени. Хидронефрозата е заболяване, което води до увеличаване на кухината (таза) в бъбреците. Патогенезата на заболяването се характеризира с поставяне от леки до тежки стадии на органна дисфункция. В тежки случаи, функцията на образуването на урина спира. Диференциалната диагноза на болки в гърба е трудна само в началните етапи.

Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите (гломерулите). По-често се диагностицира при млади мъже. Причината за заболяването са генитални инфекции, катарални възпаления, онкология. Гломерулите действат като биологичен филтър. С развитието на патологията се проявява чрез освобождаване на мътна или кървава урина. Диференциалната диагноза е трудна в началните стадии на заболяването.

Нефритният лупус е предимно женско заболяване. Системният лупус е автоимунно заболяване. Съответно, лупусният нефрит е автоимунно бъбречно увреждане. В допълнение към бъбреците, те диагностицират лезия на вътрешните органи на човек, включително сърцето, ставите, сухожилията и мускулите. Увреждането на ставите на долната част на гърба може да доведе до затруднения при диагностицирането на болка в началните етапи на лупусния нефрит.

Дисметаболична нефропатия. Тя се развива по-често в детска възраст, изостря се в юношеска възраст. Характеризира се с нарушение на екскрецията на крайните продукти на метаболизма (не на пикочната киселина). В резултат на това се развива уролитиаза с обструкция на пикочните пътища или образуването на камъни в бъбреците. Диференциалната диагноза се основава на лабораторни тестове и определяне на нивото в биологичните течности (цистин, аргинин, лизин, други вещества).

Бъбречно заболяване. Заболяването е по-често при мъжете (те имат по-тясна уретра, отколкото при жените). Болката се проявява, когато камъкът се движи в кухините на бъбреците, почти винаги е едностранно. В изключителни случаи има болка в долната част на гърба без специфична локализация.

Амилоидоза на бъбреците. Нарушаване на белтъчния метаболизъм в бъбреците. Идентифицирайте няколко вида амилоид. Патогенезата се развива бавно, в ранните стадии се активират компенсаторни механизми, липсват симптоми на заболяването. В по-късните етапи се развиват отоци, болка в лумбалната област е следствие от нарушение на отделянето на урина от тялото. Диференциалната диагностика се основава на използването на лабораторни методи за изследване.

Болки в долната част на гърба при огъване

Лумбалната област е центърът на тежестта на човешкото тяло, поради което при огъването тук основните натоварвания на гръбначния стълб падат. Слабината е опора на коремните органи и малкия таз, които се държат от скелета и мускулите. В тази област има важни ганглии, които осигуряват инервация на долната част на тялото.

Затова болката при накланяне е възможен признак на лезия:

мускули и връзки на лумбалната област;

костна и хрущялна тъкан на гръбначния стълб;

вътрешни органи на коремната кухина и малък таз.

Невъзможно е да се даде пълно описание на болката в долната част на гърба при огъване, но ще се опитаме да говорим за най-вероятните сценарии за развитие на болка.

Увреждане на мускулите

Болката в мускулите и сухожилията е най-честата причина за остра болка в гърба при огъване. Възможни причини: локално охлаждане на долната част на гърба при дресиране извън сезона, прекомерно физическо натоварване, неуспешно накланяне при физическа работа и спортни упражнения, провокиращо възпаление, разтягане на мускулите и сухожилията.

външния вид след монотонни равномерни (накланящи се) натоварвания на долната част на гърба;

внезапност, запазвайки я сама;

липса на възпаление на вътрешните органи и костната тъкан.

Преместване на ставите

Остра болка в гърба с изместване на ставите е следствие от наранявания с различна етиология по време на физическо натоварване.

появата след рязко, силно физическо натоварване на долната част на гърба;

внезапност, често липса на неподвижна болка;

неговата комбинация с изместване на прешлените и възпаление на съседните мускули.

Възпаление на вътрешните органи

Остра болка, излъчваща се в долната част на гърба, в случай на заболявания на вътрешните органи е следствие от остри възпаления, като: остър апендицит (локализация не типична в повечето случаи на патология), остър панкреатит - възпаление на панкреаса, гинекология и др.

задължителен поток на фона на признаци на увреждане на тялото, което предизвиква болка;

незадължителна локализация в лумбалната област;

изчезване при елиминиране на фокуса на патологията с помощта на хирургия, антибиотици и други методи на лечение.

Симптоми на болки в кръста

Първичната информация за болката може да се използва за характеризиране на усещанията при приемане от невролог.

Болката в долната част на гърба е увреждане на периферните нерви с двете сензорни и моторни влакна. Това означава, че чувството на болка почти винаги е съпроводено с нарушение на функцията, която регулира движението. На практика това означава, че болката и намалената подвижност са връзки в една верига.

Обмислете симптомите, характерни за болките в долната част на гърба. Първо, ще ги разделим на няколко вида в зависимост от причините.

При навяхвания болките са спазматични, ограничават движенията на групата на лумбалните мускули и се простират до задните части и задната част на краката. Трудно е човек да се огъне и да се обърне от едната страна към другата.

Ако корените на нервите са повредени, болката от долната част на гърба отива до краката (една или и двете). Съпътстващите усещания са изтръпване, гънки. Когато човек кихане, кашля или поема дълбоко въздух, стои или седи дълго време, болката обикновено се увеличава.

Когато причината за болки в гърба стане всяко заболяване (ишиас, остеохондроза), симптомите най-често се увеличават постепенно, болката се увеличава с времето и може да не изчезне дълго време.

Силата на болката може да се определи чрез изследване:

око - зеница, разширена;

Сърца - сърцебиене;

Болките в долната част на гърба могат да бъдат:

местен - неговият източник е в лумбалната област;

облъчване - болков импулс идва в слабините по клоните на нервите;

отразено - патологичният импулс се формира срещу мястото на проявата на болка.

Последните два вида болка са взаимосвързани. Отразената болка в гърба винаги се съчетава със симптоми на увреждане на органа, от който болният импулс идва в долната част на гърба. Например, често уриниране на фона на болки в гърба е признак на заболяване на бъбреците или пикочния мехур.

Интензивността на болката в долната част на гърба е разделена на: силна, слаба, стрелба, болка, постоянна, временна, обграждаща.

Не забравяйте: ако болките в гърба продължават повече от три дни, е необходимо да се потърси квалифицирана медицинска помощ, защото колкото по-дълго страдате, толкова повече разходи и усилия ще трябва да приложите за лечение.

Болки в херпес зостер

Чувства се като притискане на тялото около стегнатия широк колан. Такава болка обикновено е признак на панкреатит (възпаление на панкреаса), някои варианти на апендицит, заболявания на вътрешните органи с голямо увреждане на нервните влакна. Рядко такава болка е доказателство за увреждане на гръбначния стълб.

За да се определи причината за болки в гърба у дома, обърнете внимание на свързаните с нея симптоми, например: болка при панкреатит обикновено е интензивна, апендицитът е различен, често слаб, дърпа. Повръщане с апендицит често еднократно, с множествен панкреатит.

Пронизваща болка в долната част на гърба

Остра, пронизваща болка в долната част на гърба - лумбаго. В допълнение към прищипване на нерва и херния на прешлените, болезненият импулс може да дойде от мускулите на долната част на гърба. Това е резултат от точков фокус на нервното възпаление.

Често уриниране

Проблемът на младите жени. Възможно обостряне с болезнени цикли. Друга причина за повишено уриниране е цистит. Проявява се в гинекологията, в резултат на рефлексно дразнене на пикочния мехур. Най-вероятната локализация на долната част на корема. Болките в долната част на гърба са отразени. Обикновено преминава след назначение на гинеколог. Препоръчително е да бъде прегледан от невролог и гинеколог.

Ниска температура на болки в гърба

Признак на засягане на мускулно възпаление, включително в лумбалната област. При възпаление без участие на патогенна микрофлора, температурата остава при 37,0 ° С. Ако болката е причинена от инфекция, например с херпес Зостер (болки в долната част на гърба), температурата достига 38,0-39,0 ° С и се комбинира с други симптоми за инфекция. За зостер инфекции, това е обрив по кожата. Винаги трябва да внимавате на този опасен мултифакторен симптом, като хипертермия.

Какво да правим с тежка болка в гърба?

Оптималната последователност на действията в случай на болка в долната част на гърба:

Ако причината за болката е неизвестна - измервайте температурата, този индикатор може да предполага наличието на възпаление и инфекция; определят свързаните симптоми (повръщане, диария, език, болки в гърба, от една страна, другата); обадете се на лекар и бъдете прегледани.

Ако причината е известна (контузия, мускулен щам), трябва:

2.1. вземете едно от нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен), това ще намали възпалението и ще намали болката;

2.2. вземете диуретик веднъж (верошпирон), спомага за облекчаване на подуването, увеличава циркулацията на течности във възпалението, което допринася за бързата евакуация на вредните вещества от организма.

2.3. Издърпайте лумбалната област с кърпа или ортопедичен колан, това ще помогне да се фиксират мускулите и костите в стабилно състояние.

2.4. Консултирайте се с лекар за съвет, диагноза и лечение.

Ако причината е известна (изместване на прешлените), трябва да следвате препоръките от параграф 2, след това да отидете в клиниката, да се подложите на диагностично изследване на КТ, ЯМР, да получите препоръки за преместване на прешлени от ръчен терапевт.

Какво да не се прави в случай на тежка болка в гърба:

За затопляне на засегнатата област - това ще доведе до влошаване на процеса, тъй като топлината увеличава притока на кръв.

За облекчаване на болката с неизвестни причини и продължителни процеси. Това не може да се направи, тъй като облекчаването на болката може да провокира по-нататъшно разрушаване на костната тъкан и дразнене на мускулните влакна по време на движения при отсъствие на неприятни усещания.

Да се ​​коригират прешлените при хиропратера, без да се изследват и установяват причините за изместването. Преместването на прешлените не винаги е резултат от нараняване, то може да възникне в резултат на дистрофични процеси. Редовното попълване може най-накрая да разруши процесите на прешлените и да притисне нерва.

Само 1 упражнение елиминира болките в гърба за 2 минути (със заседнала работа)

Друго ефективно упражнение: Седнете на стол, сложете единия крак на коляното на другия. Ръцете се изтеглят напред и се навеждат. Нашата задача е да докосваме краката с торса, но, разбира се, това няма да работи, но целта е точно това. Разтягаме се с постоянно налягане, без да се мърдаме. Чрез това упражнение спазъм се отстранява в лумбалната област.

Кой лекар да се свърже?

С болка в гръбначния стълб на първо място трябва да се свържете с невролог в областната клиника, ако състоянието на пациента е стабилно, или да се обадите на линейка. Болките в долната част на гърба могат да бъдат един от симптомите на гинекологични, урологични, хирургически и гастроентерологични проблеми.

Болките в долната част на гърба често се съчетават с различни инфекции и наранявания на крайниците. Не се изключват болки в долната част на гърба при заболявания на сърцето и белите дробове. Това се установява чрез задълбочено проучване.

След като пациентът е диагностициран, обикновено му се предписват лекарства, които намаляват болките в кръста, нормализират кръвообращението и помагат за възстановяването на нервната тъкан. Те могат да бъдат хапчета, гелове, мехлеми или инжекции, които облекчават възпалението и спазмите: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и други.

Хирургичната интервенция обикновено се изисква при диагностициране на херния, което е усложнение на остеохондроза. Премахва се херния, компресираща нервния корен, възстановява се и болката изчезва с времето.

Най-хубавото е, че гръбначния стълб и паравертебралните мускули ще се отпуснат, ако спите на твърд матрак, като поставите малка възглавница под коленете си. В този случай, почивка на легло не трябва да продължи твърде дълго, защото е изпълнен с отслабване на паравертебралните мускули, което само ще влоши проблема. Дори и при силна болка трябва да се опитате да запазите поне слаба физическа активност.

Автор на статията: Павел Мочалов | г. т. н. общопрактикуващ лекар

Образование: Московски медицински институт. И. М. Сеченов, специалност “Медицина” през 1991 г., през 1993 г. “Професионални болести”, през 1996 г. “Терапия”.