Ендометриозата е хронично, постоянно прогресиращо и генетично определено заболяване, при което има разпространение на тъкани, като ендометриума, извън матката. Появата на кисти на яйчниците е само една форма на патология. Заболяването е придружено от нарушение на менструалния цикъл и може да доведе до безплодие. Той се открива предимно в ранна възраст и може спонтанно да се възстанови до менопауза.

Лечението на ендометриоидна киста на яйчниците включва използването на консервативни и хирургични методи. Изборът на конкретно лекарство зависи от възрастта на жената, наличието на съпътстваща патология и репродуктивните планове. Адекватно избраната терапия допринася за нормализирането на менструалния цикъл, премахването на негативните симптоми и запазването на плодовитостта.

Трябва ли да се лекува ендометриозата?

Ендометриоидна киста на яйчниците (ендометриома) не е патология, която може да се пренесе в гравитацията. Веднъж възникнали, огнището непрекъснато ще расте. Образованието бавно се увеличава по размер, но теоретично може да достигне почти всякакъв размер - при условие, че нищо няма да ограничи развитието на болестта.

Отказът от лечение на ендометриома застрашава развитието на такива усложнения:

• Укрепване на синдрома на болката. Болка при ендометриоза се появява по време на менструация, с интимност. С нарастването на фокуса, болката става хронична, не е свързана с фазите на цикъла;
• Прогресивна менструална дисфункция. Има увеличение на обема и продължителността на менструацията, появата на кървене преди и след менструация;
• Безплодието. Ендометриома инхибира овулацията и предизвиква процеси, които предотвратяват нормалното имплантиране на яйцеклетката;
• Компресия на тазовите органи. Голяма киста пресира червата и пикочния мехур, като пречи на правилното им функциониране;
• Развитието на животозастрашаващи усложнения: разкъсване на кистна капсула и усукване на краката;
• Злокачествено заболяване. Има известна вероятност да се развие злокачествен тумор. Известно е също, че при ендометриоза рискът от карцином на матката се увеличава.

Адхезията на тазовите органи при ендометриоза е често срещана причина за болка.

Тъй като една от ключовите причини за развитието на ендометриоза е хиперестрогенност, се допускат наблюдателни тактики в предклимактен период, но само при следните условия:

• Ендометриома с размери до 3-4 cm без разпространение в съседните органи;
• Няма тежки клинични симптоми;
• Няма опасни за живота усложнения;
• Една жена не планира бременност;
• Има ясни признаци на менопауза;
• Няма данни за дегенерация на злокачествени кисти.

При менопаузата ендометриомата може спонтанно да регресира, но това не винаги се случва. Ако образуването не е намалено по размер, е показано хирургично лечение.

Постменопаузен растеж на ендометриозна киста е причина за спешна операция. През този период вероятността от развитие на злокачествени тумори се увеличава и подозрителният фокус трябва да бъде отстранен.

Прогресията на растежа на кистите в менопаузата е индикация за хирургично лечение.

Хирургично лечение на ендометриома

Показания за операция:

• Размерът на кисти на яйчниците е повече от 4 cm;
• Развитието на усложнения, водещи до некроза на яйчниците, перитонит, сепсис;
• Дисфункция на тазовите органи;
• Безплодие с ендометриоза;
• Планиране на бременността, включително чрез IVF;
• Наличието на комбинирана патология на матката, водеща до кървене и хроничен болен синдром;
• Идентифициране на ендометриоидни кисти на яйчниците при менопауза и менопауза;
• Съмнение за злокачествен тумор или откриване на рак на яйчниците;
• Липсата на ефект на консервативна терапия.

В планиран вид, отстраняването на ендометриома се извършва след пълен преглед:

• Консултация с гинеколог и терапевт;
• Общи клинични изследвания на кръв и урина;
• Тест за рак на яйчниците;
• Скрининг за полово предавани инфекции;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи;
• Оценка на състоянието на шийката на матката: тест за онкоцитология, колпоскопия.

Ултразвукът на тазовите органи ни позволява да преценим размера на кистата, нейното местоположение и наличието на сраствания.

Жени над 40 години се назначават допълнително:

• Изследване на матката (ендометриална аспирационна биопсия или отделен диагностичен кюретаж с хистологично изследване);
• Оценка на състоянието на млечните жлези (мамография);
• Изследване на червата (колоноскопия).

В спешен ред, операцията се извършва в развитието на животозастрашаващи усложнения. Показана е само минимална подготовка и тестване директно в гинекологичната болница.

Възможности за хирургично лечение на овариален ендометриоза:

• Кистектомия. Раздробяването на киста на яйчниците се извършва с помощта на традиционен режещ инструмент или лазер. След премахване на образуването на леглото му изгаряния. Овариалната тъкан се запазва. Фертилитетът се възстановява след операцията;
• Режекция на яйчника. Формирането е издълбано заедно с малка част от органа. При запазване на фоликуларния резерв, яйчниците могат напълно да функционират след операцията; + Снимка 6: Схематично представяне на клиновидната резекция на яйчника.

Схематично представяне на клиновидната резекция на яйчника.

• Оофоректомия. Целият яйчник се отстранява заедно с кистата. Ако органът на колатерала е запазен, той поема всички функции. Когато се отстранят и двата яйчника, се появява изкуствена менопауза.

Изборът на лечение зависи от различни фактори:

• Възраст на жената. При постменопауза се премахва целият яйчник. Органът вече не функционира и е невъзможно да се остави потенциален източник на злокачествен тумор;
• Размерът на кистата. Колкото повече образование има, толкова по-малка е функционалната тъкан на яйчника, а още по-лоша е прогнозата;
• Продължителността на заболяването. С течение на времето кистата измества нормалната тъкан на яйчниците и става само капсула за тумора;
• Съпътстваща патология. В някои ситуации се отстранява не само яйчникът, но и матката.

Лапароскопската хирургия се счита за златен стандарт за лечение на кисти на яйчниците. Това е минимално инвазивна интервенция, по време на която лекарят извършва всички манипулации чрез малки разрези в коремната стена. След операцията на кожата се появяват фини белези. Възстановяването след лапароскопия отнема не повече от 4 седмици (при липса на усложнения). Ендоскопската интервенция е метод за избор на млади жени, включително тези, които планират бременност.

Лапароскопско отстраняване на ендометриома.

Като временна мярка за облекчение може да се извърши пункция на кистата на яйчниците. Когато се пробие, течността се изпомпва от кухината, стените отпадат и образуването намалява. Тази тактика е приложима и когато се премахне голяма киста.

Коремната хирургия (лапаротомия) се извършва в ситуации, при които е невъзможно да се реши проблема чрез лапароскопия или клиниката няма оборудване и специалисти. Лапаротомията също е показана с ясно изразен адхезивен процес. По време на операцията лекарят прави надлъжен разрез в долната част на корема. Възстановяването отнема 2-3 месеца, честотата на усложненията се увеличава.

Отрицателни ефекти на хирургичното лечение:

• Кървене. Среща се, когато тъканта се нарани по време на операция, когато се разруши киста;
• Инфекция. Наблюдавано на фона на нелекувано възпаление на придатъците и матката;
• Възпаление и отклонение на бода. Това се случва в нарушение на правилата за лечение на следоперативни рани, с прекомерно физическо натоварване;
• Чревна дисфункция. Запекът се счита за естествено следствие от операцията и може да продължи до 3-7 дни след операцията;
• Процес на адхезия. Отбелязва се главно след абдоминална операция в резултат на травма на тъканите. Може да причини безплодие, извънматочна бременност;
• Намален овариален резерв. Среща се при увреждане на яйчниковата строма по време на операцията. Намаляването на броя на фоликулите води до безплодие и ранна менопауза;
• Нарушаване на менструалния цикъл. Неуспехът продължава от 2 месеца до 6 месеца, характеризиращ се със забавена менструация, нередовно кървене.

Схематично представяне на срастванията на тазовите органи.

За превенция на развитието на усложнения се препоръчва:

• Следвайте диета: ограничете консумацията на пикантни, пържени, мазни храни, увеличете пропорцията на фибри в храната;
• Ограничете физическата активност: не спортувайте, не вдигайте тежести;
• Да наблюдаваме сексуалния мир;
• Термични процедури за отпадъци, включително горещи душове и бани, сауни, солариуми;
• Спазвайте правилата за лична хигиена;
• Използвайте лекарства, предписани от лекаря, за да възстановите организма. След операция, хормони, антибиотици, имуномодулатори, ензими (Longidase) могат да бъдат препоръчани за резорбция на сраствания.

След отстраняване на киста на яйчниците е необходимо наблюдение от местен гинеколог. След 1, 3 и 6 месеца се предписва ултразвуково сканиране. Ако не се установят усложнения, обикновено е позволено да планирате бременността 3-6 месеца след лапароскопия и 6-12 месеца след коремна операция.

Ето как ендометриоидната киста на яйчниците изглежда на ултразвук.

Цената на лапароскопското лечение на ендометриоидна киста на яйчниците в Москва е 40-75 хиляди рубли. Крайната цена зависи от обема на операцията, продължителността на престоя в клиниката и други фактори. В публичните институции при наличието на политика OMS и техническата възможност за премахване на кистата е безплатна за пациента.

Медикаментозна терапия за ендометриоидна киста на яйчниците

Лечението на ендометриома без операция е възможно при следните условия:

• Размерът на центъра е не повече от 4 см;
• Отсъствието на тежки симптоми, които значително нарушават хода на живота (хронична тазова болка, маточно кървене);
• Няма усложнения, свързани с растежа на кистите;
• Няма признаци на злокачествено заболяване;
• Репродуктивна възраст (преди влизане в менопауза).

Хормонални лекарства

Ендометриоидна киста на яйчниците може да бъде излекувана с такива лекарства:

• Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (диферелин, бузерелин, люкрин и др.). Препарати от тази група инжектират жена в състояние на изкуствена менопауза. Месечни спира, има горещи вълни и други признаци на менопауза. Курсът на лечение продължава 3-6 месеца и се провежда под прикритието на естроген-съдържащи лекарства (add-back therapy). Докато приемат агонисти на gn-WG, има намаляване на размера на кистата до 50-70% или пълната му регресия;
• Комбинирани орални контрацептиви. Използват се средства на базата на силни прогестогени (Janine, Marvelon, Regulon, Silhouette и др.). Курсът на лечение продължава от 3 месеца, може да продължи дълго време, ако жената не планира бременност. Режим на лечение: 21 + 7 или в непрекъснат режим за 3 месеца. На фона на приложението на КОК се наблюдава намаляване на фокусите по размер и се предотвратява появата на нови кисти

КОК ви позволяват да влияете на хормоналния фон и да регулирате менструалния цикъл, като по този начин намалявате размера на фокусите на ендометриозата.

• Прогестините. Препаратите на основата на прогестерон (Duphaston, Utrozhestan) или други прогестини (Vizanna, Norkolut) се предписват за 3-6 месеца от 5-ти до 25-ия ден от цикъла или непрекъснато. Средствата от тази група намаляват производството на естроген и спомагат за намаляване на размера на кистите;
• Модулатори на прогестеронови рецептори (Esmia). Това лекарство засяга не само ендометриозата, но и миома на матката. Прилага се ежедневно в продължение на 3 месеца;
• Вътрематочна хормонална система (Mirena). ВМС намалява пролиферацията на тъканите и спомага за намаляване на огнищата на ендометриоза. Той се вкарва в маточната кухина в продължение на 5 години. На фона на употребата на Мирена, количеството на менструацията намалява, болният синдром изчезва и общото състояние на жената се подобрява.

Хормонална терапия се предписва след отстраняване на кисти на яйчниците. Пиенето на хормони трябва да бъде поне 3 месеца. Ако жената не планира бременност, КОК се препоръчва за дълго време.

Нехормонални лекарства

При лечението на ендометриома се използват такива средства:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства в хапчета. НСПВС облекчават болката и се предписват по време на менструация за 5-7 дни;
• Местни противовъзпалителни лекарства (ихтиол, индометацинови супозитории и др.). Използва се под формата на супозитории за ректално и вагинално приложение. Принос за премахване на болката;
• Антиспазмолитици (папаверин, дротаверин). Назначава се като алтернатива на НСПВС за болезнена менструация;
• Витамини. Те се прилагат според възрастта и нуждите на тялото. Принос за укрепване на имунитета, повишаване на жизнеността.

Хомеопатичните лекарства могат да се използват като симптоматична терапия за ендометриома на десния и левия яйчник. Официалната медицина не винаги признава тяхната ефективност, следователно такива лекарства се допускат само като допълнение към основните методи на лечение.

Нелекарствени методи при лечението на ендометриоидна киста на яйчниците

Към днешна дата няма ефективни доказателства, че лечението без употреба на наркотици ще помогне да се отървете от ендометриомата. А многобройните прегледи на жени, практикуващи различни гимнастики, диети, акупунктурни техники и остеопатия, са много съмнителни. Както показва практиката, тези инструменти само помагат за премахване на симптомите на болестта, но не влияят на растежа на кистата. След известно време болестта се връща и се влошава състоянието на жената.

Отричането на традиционните възможности за лечение на ендометриоза застрашава развитието на заболяването и развитието на усложнения.

Практикуват се следните методи на не-лекарствена терапия:

• Диета. Храненето за ендометриома трябва да бъде разнообразно, балансирано за основните компоненти и витамини. Ограничена употреба на храни, които увеличават производството на естроген (смилаеми въглехидрати, животински мазнини);
• Терапевтична гимнастика. Предполага се, че йога и някои други техники допринасят за нормализирането на хормоналните нива и елиминирането на огнищата на ендометриозата. Важно е да запомните, че прекомерното упражнение може да доведе до усукване или разкъсване на киста;
• Акупунктура. Излагането на определени точки намалява болката и подобрява общото състояние. Акупресура има същия ефект;

Нетрадиционните методи на лечение (включително акупунктурата) са насочени само към общото укрепване на тялото.

• Физиотерапия. Електрофореза с въвеждането на витамини В1 и Е, магнезий, както и магнитна терапия и ултразвук помагат за премахване на болката по време на менструация;
• Hirudotherapy. Лечението с пиявици елиминира застояването на кръвта в тазовите органи и намалява болката.

Нелекарствената терапия улеснява протичането на заболяването, премахва неприятните симптоми и подобрява качеството на живот. Те не могат да се използват като основно средство за лечение, тъй като не засягат кистата на яйчниците. Допуска се използването на такива методи в комбинация с медицинско и хирургично лечение.

Наблюдавана е тактика на наблюдение, когато се открие овариална ендометриоза по време на бременност. Хормонални лекарства не са предписани, физиотерапия - с повишено внимание. Хирургичното лечение е показано за развитие на усложнения, които застрашават живота на жената и плода.

Народни средства и оценка на тяхната ефективност при патология на яйчниците

Нехирургичното лечение на кисти на яйчниците включва използването на различни рецепти за алтернативна медицина. Билковата медицина е много популярна. В домашни условия се приготвят билкови отвари и инфузии. Основните съставки са традиционните "женски" билки - боровата гора и червената четка. Допълва състава на бял равнец, корен от репей, жълт кантарион, детелина, цветя от акация. Лечението се очаква да бъде продължително - от един месец до шест месеца с прекъсвания.

Традиционната медицина се използва не само вътре. Въз основа на растителни съставки и мед се приготвят свещи и тампони за вкарване във влагалището. Практикуване и промиване. Предполага се, че този начин на приложение ускорява доставянето на хранителни вещества към тумора и улеснява протичането на заболяването.

Важно е да се знае: традиционните методи са неефективни при лечението на овариален ендометриоза. В най-добрия случай те могат да намалят донякъде болката и да премахнат други симптоми на патологията. Тези агенти нямат пряк ефект върху растежа на кистите. Следването на постулатите на алтернативната медицина застрашава развитието на заболяването и развитието на усложнения. Няма нужда да губите време, опитвайки се да лекува киста с различни билки. Гарантирано да се отървете от ендометриома може да бъде само оперативно.

Традиционните методи на лечение не могат да бъдат в основата на терапията, но след консултация с Вашия лекар, те могат да бъдат използвани като допълнителен инструмент.

Предотвратяване на повторение на болестта: има ли шанс?

Ендометриоидната киста на яйчниците е предразположена към рецидив. Към днешна дата няма нито един метод на консервативна терапия, който да гарантира, че ще се отървем от проблема. Хормоналните лекарства само възпрепятстват растежа на огнището, но не го премахват напълно. След 6-18 месеца след преустановяване на лечението се наблюдава повторно растеж на ендометриома.

Хирургичното лечение също не гарантира 100% резултат. Често кистите растат 1-2 години след цистектомия или резекция на яйчника. Определено предотвратяване на появата на тумори е възможно само когато органът е отстранен. Но дори и в този случай е възможно развитието на нови огнища в маточните тръби, на перитонеума, в матката и във вагината.

Тъй като човек не може да се отърве от хроничната патология веднъж завинаги, важно е поне да спечелим време. Ако жената планира бременност, тя не трябва да отлага това събитие за много години. Зачеването на детето е възможно веднага след отмяната на хормоналните лекарства и 3-6 месеца по-късно след лапароскопска хирургия. В наличност не е повече от една година. След 12-18 месеца заболяването може да се върне и ще се изисква втори курс на лечение.

Ако жената не планира бременност, се препоръчва продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви. По време на КОК ендометриомата не расте и не се образуват нови лезии. След премахването на контрацептива е възможно да се зачене дете през следващата година

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците

Ендометриоидната киста на яйчниците е една от най-опасните, тъй като най-често се дегенерира в злокачествен тумор, може рязко да расте и има склонност към разкъсване на черупката по време на активни спортове или упражнения. Неоплазмата реагира слабо на консервативно лечение и изисква внимателно медицинско наблюдение.

За болестта

Ендометриоидна киста на яйчниците, според кода за МКБ-10, се отнася до "невъзпалителни лезии на яйчниците, фалопиевите тръби и широките връзки на матката (N83)."

Ендометриозната киста често е погрешно наричана ендометриозна или ендометриална.

При ултразвук тя изглежда като тумор или капсула, състояща се от клетки на ендометриума - тъканта, която облицова вътрешността на матката. В центъра на торбата има кондензирана светлокафява менструална кръв. Поради цвета на съдържанието, ендометриоидната киста се нарича още "шоколад".

Това се дължи на патологичната пролиферация на ендометриума на матката, при която клетките на вътрешния слой започват да растат извън неговите граници, като се фиксират върху свободната тъкан на яйчника.

Важно е! Ендометриоидна киста се смята за една от най-опасните, тъй като има тенденция да расте бързо, а когато се разкъса и излезе, причинява остър перитонит. Ако стените на голяма киста са повредени (повече от 10 см), тогава изобилното освобождаване на менструални кръвни съсиреци, които са се натрупали в кухината, могат да бъдат животозастрашаващи и изискват спешна хирургична намеса.

Също така, този вид киста е предразположен към възпаление и поява на гнойни огнища, които след това се прехвърлят в самия яйчник, тръбите и матката.

Разлика от другите кистични образувания

Ендометриоидната киста зависи от хормоните.

Нейната тъкан в определен период от менструалния цикъл започва да кърви - като клетките на ендометриума в матката.

Почти всеки месец туморът леко се увеличава.

Ако настъпи хормонална недостатъчност (рязък скок в производството на естроген), то растежът може да бъде много бърз.

Отличителна черта на "шоколадната" киста е, че в стените му няма жлези.

Образованието почти винаги се случва на фона на вътрешния ендометриоза. Размерът на тумора обикновено е малък, в рамките на 3-5 см и рядко надвишава 20 см в диаметър.

Възраст на пациентите

По принцип, туморът се появява при жени на възраст от 28 до 50 години. Сред жените, които отлагат раждането на първото бебе за късен период, туморът е много по-често срещан, отколкото при тези, които са родили 30 години.

След настъпването на менопаузата, ендометриоидна киста почти никога не излиза на светло. Не се диагностицира при момичета по време на пубертета.

Различават ли се образованието в дясно и отляво?

Най-честата ендометриозна киста се среща в двете яйчници.

Тъй като кръвоснабдяването на дясната жлеза е по-интензивно от това на лявата жлеза, туморът отдясно винаги ще расте по-бързо от лявата жлеза. Също така, при едностранно развитие на киста, тя е по-често диагностицирана на десния яйчник.

Симптомите и лечението на двете кисти на десния и левия яйчници се появяват по същия начин.

Може ли да се разтвори?

Туморът не може напълно да изчезне без операция. Хормонална терапия, народни средства и промени в храненето могат само да забавят растежа и в някои случаи да намалят размера с няколко сантиметра.

Важно е! Тъй като неоплазма е изключително опасен с усложнения - когато се открие киста, е необходимо внимателно да се следват препоръките на лекаря и веднъж на всеки 6 месеца да се прави ултразвук за контрол на растежа на тумора. При сериозно увеличаване на размера, ще се изисква лапароскопия.

причини

100% отговори на въпроса защо се появява туморът, лекарите все още не могат. Обикновено се смята, че образуването се случва в случай на проникване на ендометриални клетки в свободната тъкан на яйчника. Кога може да се случи това?

По време на нарушение на освобождаването на менструалната кръв през шийката на матката и тя се влива в маточните тръби, а след това в яйчника.

В случай на увреждане на лигавицата на матката, което може да се случи по време на аборт, гинекологични операции, изгаряне на ерозията на шийката на матката, както и по време на процедурата за изстъргване на ендометриалните тъкани.

Допълнителни фактори, допринасящи за проникването на менструалната кръв в яйчника, са:

1. патологично увеличен диаметър на фалопиевите тръби;
2. много тесен цервикален канал, който пречи на нормалния поток на менструалната кръв;
   упражнения по време на менструация;
3. сексуален контакт по време на тежки периоди.

Вярно е, че има изследвания, които доказват, че само 10% от жените могат да развият киста, ако кръвта попадне в яйчниците.

Поради това се вземат предвид допълнителни фактори, влияещи както върху външния вид, така и върху растежа на тумора:

1. наследственост - с появата на ендометриоза при жена, рискът от поява на кисти в дъщеря й нараства;
2. нарушения на щитовидната жлеза и свързаните с тях хормонални смущения;
3. повишаване на естрогена и намаляване на прогестерона в резултат на недостатъчност на яйчниците.

Също така, нарастването на вече възникващата киста води до:

1. имуносупресия поради инфекциозни заболявания;
2. силен стрес;
3. твърде дълъг (няколко години подред) използване на вътрематочно устройство;
4. възпалителни заболявания като ендометрит;
5. генитални инфекции;
6. първото раждане след 35 години.

Всички други фактори - нездравословна диета, затлъстяване, захарен диабет не оказват голямо влияние върху развитието на образованието.

симптоми

Малка киста (до 3 см) не причинява дискомфорт. С нарастването на образованието се появяват такива знаци:

1. нарастваща болка в корема, по-лоша в мястото на тумора;
2. болки в кистата по време на спорт и друга физическа активност;
3. болки по време на полов акт поради появата на сраствания;
4. обилни периоди, с дълъг ход, понякога „размазване“ може би пет или седем дни подред;
5. незначително кървене извън цикъла;
6. силна болка по време на менструация и дискомфорт при издърпване се появява 3 до 4 дни преди началото на цикъла.

Също така, с увеличаване на кистите, тя започва да оказва натиск върху пикочния мехур, в резултат на което често се налага да отиде до тоалетната, както и газове и леки запек.

Поради хормонални нарушения, тя престава да се харесва на външния вид. Състоянието на кожата се влошава, появяват се сухота, мъжественост, нервност и раздразнителност.

От време на време се наблюдава леко гадене, влошаващо се преди менструация.
Една жена идва при лекаря, като правило, след появата на неприятни симптоми (болка, интерменструално отделяне) и дългосрочна неспособност да зачене дете.

диагностика

1. хормонални тестове;
2. урина и кръвни тестове;
3. когато се съмнявате относно определянето на вида на кистата - ЯМР на тазовите органи.

Също така, с препоръка на онколог, те могат да предпишат кръвен тест за туморни маркери - за да се изключи появата на злокачествени клетки във формацията.

Методи за лечение

Консервативната терапия спомага за забавяне на растежа на тумора и намалява тежестта на неприятните симптоми. Такова лечение е допустимо само за малки лезии на левия и десния яйчник, които не са склонни към растеж и руптура.

С риск от усложнения, желаещите да имат деца в бъдеще се предлагат хирургично отстраняване на ендометриалните огнища със запазване на самия яйчник.

В зависимост от размера на кистата се извършва лапароскопия или лапаротомия.

Help. В тежки случаи, когато е невъзможно да се запазят яйчниците, самите жлези се отстраняват заедно с кистата, понякога заедно с матката. Тази операция се извършва рядко при жени под 50 години.

Лечение без операция

На първо място, гинекологът ще предпише хормонална терапия, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, както и витаминна терапия и билкови чайове за поддържане на имунитета.

Ако кистата е малка, лекарят ще избере контрацептивите, които стабилизират хормоналния баланс на пациента, както и предписват обезболяващи и спазмолитици, облекчават болката и дискомфорта по време на туморния растеж.

Лапароскопия и лапаротомия

В повечето случаи лекарят избира лапароскопия, за да премахне малка “шоколадова” киста.

Операцията по отстраняване се извършва чрез малки пункции в коремната кухина и ви позволява да отстраните засегнатата тъкан, без да засегнете самия яйчник.

По време на операцията тъканта на кистата е „олющена“ и отстранена.

Лапароскопията се извършва само за млади жени, които искат да имат деца в бъдеще. В много други случаи лапаротомията се извършва с отстраняване на яйчника, тъй като впоследствие не напълно премахната тъкан на кистата може да се възроди в раков тумор.

За да премахнете киста или не, само лекуващият лекар, който знае цялата картина на болестта, може да реши.

По-нататъшно лечение след отстраняване с лапароскопия е насочено към възстановяване на организма.

Народни средства

За лечение на малки кисти и забавяне на растежа им, фитотерапията може да бъде предписана с помощта на билки, съдържащи фитохормони.

Това е червена четка и борна матка - те съдържат естествените еквиваленти на женския хормон прогестерон. За лечение се приготвя пакет от билки с чаша вряла вода, влива се в продължение на 10 минути, след което се изцежда. Получената инфузия е необходима за пиене в три дози. Курсът е 30 дни, след което трябва да се направи почивка от две седмици и да се повтори лечението.

Тъй като ендометриозната киста е зависима от хормоните - увеличаването на производството на прогестерон може да забави растежа и да облекчи болката.

Важно е! За всякакъв вид кисти, използването на градински чай е строго забранено, тъй като съдържа естествен аналог на естрогена и може да предизвика рязък растеж на тумора.

Възстановяване след лапароскопия

В постоперативния период, освен антибактериална терапия, спазмолитици и болкоуспокояващи, се предписва физиотерапия за намаляване на риска от сраствания в тръбите и възпалителни процеси.

За домашно лечение, лекарят ще препоръча вземането на витамини, противовъзпалителни лекарства, в някои случаи - хормонални лекарства или, в случай на тяхната непоносимост, билкови лекарства и хомеопатия.

бременност

Ендометриозата с лезия на два яйчника едновременно много често води до безплодие. Но ако кистата е малка и е само в десния или левия яйчник - може да забременеете.

Рисковете в този случай са доста големи, тъй като нарастващата матка оказва натиск върху тумора и може да се спука, което ще доведе до остър перитонит и представлява заплаха както за майката, така и за нероденото бебе.

При рязък растеж на киста може дори да се реши да се отстрани преди раждането. Но в много случаи, поради рязкото намаляване на производството на естроген в организма, кистата намалява по размер и понякога дори напълно се разтваря.

След отстраняване на кистата, при липса на противопоказания, бременността е възможна след 4-6 цикъла.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на растежа на кистите са превенция на възпалителни заболявания на женските генитални пътища, приемане на контрацептиви, за да се избегне изкуствено прекъсване на бременността, правилно хранене и редовни прегледи при гинеколога. Когато се появят пъпки от кисти, хормонална терапия, фитотерапия и здравословен начин на живот ще помогнат да се избегне растежа на тумора и неговата дегенерация в злокачествена форма.

Ендометриоидната киста е един от най-опасните видове овариални неоплазми. С малко количество е необходимо да се лекува от гинеколог - хормонални лекарства. Ако има дори и най-малък риск от нарастване на образованието, по-добре е да го премахнете възможно най-скоро.

Как да се отървете от ендометриоидните кисти на яйчниците без операция

Лечението на ендометриалната киста на яйчниците без операция се извършва с помощта на традиционната медицина, хирудотерапията. Могат да се използват вагинални супозитории. Въпреки това е доста трудно да се справите с неоплазма самостоятелно.

Основните методи за лечение на "шоколадово" образование

Официалната медицина знае 3 начина, с които можете да се отървете от ендометриалната киста на яйчниците:

1. Хирургично лечение.
2. Консервативна терапия.
3. Операцията с последващия прием на лекарства.

При консервативна терапия на пациента се предписват различни лекарства. Този подход е подходящ, ако размерът на кистата е не повече от 5 cm, няма усложнения (включително под формата на безплодие) и няма риск от развитие на злокачествен процес. В повечето случаи операцията се практикува с по-нататъшна употреба на лекарства.

Лечение на ендометриоидна киста на яйчниците без операция

Супозитории (свещи)

С "шоколадовото" образуване на придатъци, супозиториите са неефективни, но лекарства, базирани на индометацин, често се предписват за лечение на ендометриоза. Противопоказания за употребата на всякакви лекарства за вагинално приложение са: кървене, рак на тазовите органи, алергия към компонентите на лекарството.

За облекчаване на болката се препоръчват свещи с ендометриална киста. Лекарството Naklofen може да се използва (1 супозитория 2 пъти на ден, т.е. сутрин и вечер в продължение на 10 дни, а след това с появата на силна болка) или Vibrucol. Допълнително са предписани витамини от група В (например Milgamma), които позволяват да се справят с дискомфорта в тазовата област.

Дали хирудотерапията помага с "шоколадната" киста

Лечението без операция включва терапия с пиявици. Въпреки това, той има следните противопоказания за употреба:

• недостатъчно съсирване на кръвта;
• ниско кръвно налягане;
• алергични към компоненти на секреция на слюнка на пиявици;
• нисък брой на червените кръвни клетки;
• менструация;
• злокачествени лезии на органи.

При симптомите на "шоколадната" киста и липсата на посочените по-горе пречки, жената може да премине курс на хирудотерапия. За оценка на ефективността на метода се наблюдават промени в концентрацията на половите хормони в кръвта.

Максималната продължителност на лечението на шоколадната киста на яйчниците с пиявици обикновено е не повече от 16 сесии с паузи между 2-3 дни. Повторната хирудотерапия е разрешена не по-рано от един месец след завършване на курса.

Мирена спирала с ендометриозна киста

Mirena освобождава гестоген в кухината на репродуктивния орган. Механизмът на неговото действие се свежда до факта, че ендометриумът губи чувствителност към естрадиол, поради което прекомерната пролиферация на клетките на лигавичния слой спира.

Тъй като спиралата прави промени в структурата на ендометриума и също води до недостатъчен отговор на инвазията на чуждо тяло, той има контрацептивен ефект. Свързващите свойства на маточните секрети се усилват допълнително, което предотвратява навлизането на сперматозоидите.

Народни средства

Най-популярните средства за справяне с патологията са:

1. Медни тампони. Продуктът от пчеларството съдържа полезни микроелементи и лечебни вещества. Той може да се справи с почти всяка патология, включително ендометриоидни кисти на яйчниците.

За приготвянето на тампони ще са необходими: 300 г мед, превръзка, сърцевината на луковицата.

Рецепта: Изсипете продукта на пчеларството в купа, поставете лука в него, така че да бъде напълно скрит под меда, и да съставите състава за най-малко 10 часа. Завийте накиснатия лук в превръзка, сгъната в няколко слоя, оставяйки марля "опашка". Тампонът се вкарва дълбоко във влагалището всеки ден преди лягане за 1,5 седмици и се изважда сутрин.

1. Тинктура златен мустак. Това растение ще помогне да се справят не само с "шоколад" киста, но и облекчаване на фиброми на репродуктивния орган, полипи и сраствания, които са възникнали след операцията.

Рецепта: Нарежете 50 стави на трева, налейте ½ л водка, оставете за 1,5 седмици, преминете през сито. На сутринта смесете 30 мл вода и 10 капки инфузия, изпийте този състав 40 минути преди закуска. Направи същото преди вечеря. Всеки ден увеличавайте дозата с 1 капка за 25 дни, след това намалявайте с 1 капка дневно до връщане към първоначалното количество на продукта. Всичко, което трябва да направите 5 курса с интервал от 1,5 седмици между тях. Третият курс включва трикратното използване на тинктура съгласно схемата, посочена по-горе.

В допълнение, препоръчва се да се вземе лекарството от Mastadinon и пшеница водка, приготвени по следната рецепта: смесете 450 мл алкохолна напитка с 50 г билков препарат, вливайте течността за една седмица, разклаща го ежедневно в продължение на 20 минути, подслушване на всеки мек предмет с дъното на контейнера. Ежедневно се добавят 40 капки тинктура в 1 супена лъжица. л. вода и да се вземе състава 30 минути преди хранене.

1. Инфузия на орехови черупки. За приготвяне на инструментите ще са необходими: 14 средни ядки без ядки, ½ л водка.

Рецепта: Нарязвайте основния компонент с чук, залейте с водка, покрийте с капак, оставете за една седмица в затъмнена топла стая. Прекарайте състава през сито, поставете в хладилната камера. Пийте 1 супена лъжица. л. означава всяка сутрин преди хранене, докато свърши.

1. Бульон от черупкови плодове. В емайлово блюдо поставете половин чаша кедрови ядки, залейте ½ литър вряща вода. Поставете контейнера на малък огън и гответе за час, покрит с капак. Крайният продукт има цвят на заваряване и приятна миризма. Вземете 1/3 чаша бульон преди хранене три пъти на ден в продължение на 1 месец, след това вземете почивка от 8 дни и повторете курса.

С резорбция на кисти, най-вероятно, ще има болка синдром в долната част на корема и вискозен светлинен разряд. В този случай полезната инфузия на курса на хиперикум, лайка или бял равнец трае 1,5 седмици. За да се отървете от "шоколадовата" формация на яйчниците, терапията трябва да бъде завършена изцяло, след което трябва да се представи лекар.

Ендометриалната киста на левия яйчник (или дясната) обикновено се лекува хирургично. Малко вероятно е молитвите да помогнат да се отървете от него (а има и такива жени). Терапията се провежда под наблюдението на гинеколог. Дори народните средства и хирудотерапията не могат да се използват без неговото одобрение.

Киста на яйчника на ендометриума

Ендометриозната киста е кухина, образувана на повърхността на яйчника, ограничена от мембрана на ендометриални клетки и съдържаща менструална кръв. Размерът на формацията може да надвишава 12 см. В един случай това образование не може да предизвика клинични прояви, а в другия може да бъде придружено от болка, продължителна менструация и безплодие. Киста често се диагностицира, когато е невъзможно да забременеете за дълъг период от време. За да се идентифицира тази патология, е необходимо да се извърши ултразвук и, ако е необходимо, да се извърши лапароскопска операция.

Най-често такава диагноза се прави за жени на възраст 30-50 години и се комбинира с други прояви на ендометриоза.

Сортове ендометриални кисти

Обикновено ендометриозните кисти (или тъй като те се наричат ​​"шоколадови кисти" поради цвета на съдържанието) се намират и на двата яйчника, едностранно лезията е много по-рядко срещана.

По местоположение се различават кисти:

• Ендометриоидна киста на десния яйчник. Основната проява на тази патология са нередовни периоди. В допълнение, жените се оплакват от разстройства на храносмилателната и пикочната система. Също така, такава киста може да причини жена да не забременее дълго време.
• Ендометриоидната киста на левия яйчник достига 15 см. Жените се оплакват, че имат по-ниска коремна болка и има забавяне на менструацията. Симптомите са сходни с тези при десния край на кистата. Когато извършвате ултразвук, можете по-точно да определите локализацията на кистата и нейния размер.
• Кисти, засягащи и двата яйчника. Те се диагностицират най-често и показват наличието на хормонален дисбаланс. Всяка от кистите е описана отделно.

Разграничават се следните етапи на кистата:

• Като се започне. Кисти, по-малки от сантиметър, засягащи един от яйчниците;
• Средно тежък. Размерите на кистите не надвишават 6 см, те се локализират на един от яйчниците. Може да има няколко формации;
• Heavy. Образуванията се локализират и на двата яйчника и достигат до 6 cm или повече. Ендометриозните поражения засягат близките органи.
• Усложнено, с размер около 10 см. В допълнение към яйчниците, в процеса участват и близките органи.

След това нека видим какви са причините за кистата, може ли ендометриозната киста да изчезне без операция, да я премахне или не, как да се лекува тази патология и какви могат да възникнат последствията.

Механизъм за образование

Кистовете на ендометриума са колекция от клетки на ендометриума, покриващи матката в други органи. Най-често се среща поражението на вътрешните репродуктивни органи с разпространението на процеса в коремната кухина. Тези клъстери от клетки са подложени на определени месечни хормонални промени, проявяващи се с менструална реакция. Ендометриалната тъкан постоянно се разширява и образува ендометриална киста в кортикалния слой на яйчниците. Тази формация е изпълнена с кафява тайна.

Симптомите на ендометриоидна киста на яйчниците

Симптоматологията на кистозна формация на ендометриума до голяма степен зависи от размера на кистата. В началния стадий на заболяването може да се наблюдава:

• Наличието на обилни неправилни менструации, придружени от прекомерна болка;
• Появата на зацапване между периодите;
• Болка по време на полов акт.

Ако жената не е лекувана навреме, могат да се добавят следните признаци:

• Продължителността на менструалния цикъл надвишава седмица;
• Жените се оплакват от появата на слабост и рязко намаляване на работоспособността;
• Повишена болка по време на менструация;
• Разстройства на изпражненията;
• Безплодието.

Тези прояви на заболяването могат да възникнат при други видове кисти на яйчниците, следователно, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да посетите гинеколога.

диагностика

Провеждането на таза не винаги показва образование. А гинекологът може да палпира доста гъста и болезнена формация, чийто размер в навечерието на менструацията се увеличава значително. Възможна е точна диагноза по време на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или лапароскопия. Ако бременността не се проявява дълго време, се извършват хистероскопия и хистеросалпингография.

Важно е също така да се предотврати трансформацията на образованието в онкологичния процес. Анализът на туморните маркери помага за контролиране на ситуацията. Стойността на CA-125 раковия маркер трябва да съответства на нормата, като при значителен излишък на този показател се препоръчва спешно и задълбочено изследване на жената.

Едно ултразвуково изследване е в състояние да диагностицира ендометриална киста. При ултразвук тази киста има заоблен силует и е пълна с белезникава суспензия. Често е необходимо да се прави диференциална диагноза с кисти на жълтото тяло, които имат известно сходство с нея. Ако се подозира дермоидна киста, се прави ЯМР, за да се изключи или потвърди диагнозата.

Ендометриоидна киста на яйчниците: лечение

Въпросът какво да се направи, когато се диагностицира тумор, дали е необходимо да се премахне и в каква степен е показана операцията, тревожи много жени при идентифицирането на ендометриоидна киста.

Лечението на ендометриоидна киста е възможно без операция - консервативно и оперативно, за всяка жена терапията се подбира индивидуално. Народното лечение също показа ефективността си в борбата с това заболяване.

Терапевтични методи

1. Препоръчва се малки кисти да се лекуват с консервативен метод. За намаляване на болката се предписва противовъзпалителна терапия (ефективна употреба на ибупрофен, аспирин). Също така предписани витамин терапия и успокоителни.
2. Хормонална терапия се използва за забавяне на активния растеж на кистите. Като правило, това е комбинирана хормонална контрацепция, дозировката и продължителността на назначаването на които се определя от количеството образование и отговора на лечението (например назначаването на Жанин). Предписването на гестаген-съдържащи препарати (премиалута, норколут, исана, урожестан) също показа висока ефективност.
3. Изкуствената менопауза може да бъде създадена с помощта на антиестрогени (бусерилин, даназол, золадекс). Също така, тази терапия ще помогне за намаляване на размера на кистата.

Не винаги е възможно да се елиминират признаците на заболяването чрез предписване на хормони, така че е предписано отстраняване на ендометриоидна киста на яйчниците.

Хирургично отстраняване на киста

Предоперативната подготовка изисква приемане на хормони, за да се намали леко размера на формацията. Приоритет е лапароскопският метод на отстраняване, тъй като увреждането на яйчника е минимално.

Лапароскопията на ендометриоидна киста включва отстраняване на образуването чрез ексфолиране и след това зашиване на органа. При много големи кисти се отстранява целият яйчник.

След лапароскопия и изрязване на образованието, клиничните прояви на тази патология престават да притесняват жената. След отстраняване на кистата се отстраняват хетеротопите и срастванията на ендометриоиди.

В периода на възстановяване, продължете да получавате хормон-съдържащи средства.

Бременността след операцията е най-доброто средство за рехабилитация. След отстраняването на малки кисти, детето може да бъде планирано незабавно, а за големи маси - след 6 месеца след операцията.

Пациентите често се чудят дали трябва да се премахне ендометриозна киста преди IVF? Препоръчително е да се работи и само след това да се ангажира с планирането на бременността.

Дали да се премахне киста на ендометриума, всяка жена решава за себе си.

Народна медицина

Можете да се опитате да се лекувате с народни средства.

Билки за лечение на ендометриоидни кисти

Полезни средства на някои растения отдавна са известни. Те са в състояние да намалят възпалителните прояви и болка, както и да нормализират хормоните, в резултат на което кистата ще се разреши.

• глухарчета;
• Боровой матка;
• Сок от репей;
• Цветя от лайка и акация;
• калина;
• Дъбова кора;
• здравец;
• Череша и други

Абсолютното противопоказание за такова лечение е периодът на изчакване на бебето и кърмене.

Също така много полезна е посещението на криосауна и хирудотерапията.

Назначаването на допълнителни методи на лечение се показва само след консултация със специалист.

Ендометриоидна киста на яйчниците и бременност

Жени с подобна диагноза се интересуват дали е възможно да забременеете с ендометриална киста? Невъзможността за зачеване на дете е единствената проява на патология и прави необходимо да се извърши пълен преглед, за да се установи причината за безплодието.

При диагностициране на тумор при бременни жени и при липсата на ефект върху близките органи, се наблюдава жена през целия период на носене на бебето. Забелязва се, че рискът от преждевременно раждане в тази ситуация се увеличава.

Често кистата изчезва по време на периода на изчакване на детето. Съществува и риск от увеличен растеж в резултат на хормонални смущения. Ако се счупи, рискът от аборт е висок.

Препоръчително е да се премахне това образование на етапа на планиране на детето, след което рисковете за майката и детето ще бъдат минимални.

Какво е опасна ендометриоидна киста на яйчниците

Ако не се ангажирате своевременно с диагнозата и последващото лечение на ендометриална киста, това е изпълнено с някои опасни усложнения, които включват:

При липса на адекватно лечение на заболяването, кистата достига приличен размер, а след това и разкъсвания. Ако избухне, течността вътре в нея излива и провокира появата на перитонит. То е опасно за живота на жената и изисква спешна медицинска намеса.

• Дисфункция на съседни органи

При големите кисти, той упражнява значителен натиск върху разположените в близост органи, което се проявява като разстройство на уриниране и увреждане на изпражненията.

Голяма ендометриоидна киста на яйчниците

• Завърти краката на кистата

Краката се наричат ​​специални структури, с помощта на които кистата се фиксира върху яйчника. Когато достигнат определен размер, възможно е тяхното усукване, което води до некроза. Впоследствие ще се наложи операция и отстраняване на киста.

Ендометриоидните кисти често се възраждат с образуването на рак на яйчниците, това е особено опасно, ако не се лекува патология за дълго време.

Своевременното лечение на патологията ще предотврати развитието на усложнения на ендометриодна киста на яйчниците.

предотвратяване

За да се предотврати образуването на ендометриоидни кисти, е необходимо:

• Планиране на бременността предварително и своевременно лечение на възникващи гинекологични заболявания;
• Навременна коректна хормонална патология, която също може да се прояви с голям брой акне и нарушение на либидото;
• Укрепване на имунитета и рационално хранене;
• Периодично преминават гинеколожки изследвания;

Ендометриоидна киста е доста често срещано заболяване. С навременното и правилно лечение може да се избегне развитието на усложнения и да се запази здравето на репродуктивната система.

Ендометриоидна киста на яйчника - симптоми и ефекти

В гинекологичната практика най-често диагностицираната болест е ендометриоза, която се характеризира с патологична пролиферация на ендометриалната тъкан.

Ендометриоидната киста на яйчниците е хормонално-зависима доброкачествена неоплазма, която е форма на ендометриоза.

Образува се предимно на фона на намален имунитет и хормонални нарушения при жени в детеродна възраст.

Най-често туморът се развива в присъствието на доброкачествен процес в мускула или вътрешния слой на матката.

Какво е ендометриална киста

Ендометриоидна киста на яйчниците е коремна формация, която се появява на повърхността на орган, изпълнен с съсиреци от менструална кръв и заобиколен от капсула ендометриоидна тъкан.

Ендометриозните кисти са нефункционални тумори, които по-често се образуват върху яйчниците от двете страни. Развиват се поради хормонални нарушения на функционирането на ендокринните жлези.

Възникналите неуспехи в ендокринния орган причиняват клетките, които облицоват матката отвътре, да влязат в маточните тръби и половите жлези.

Разпространяващите се огнища на ендометриоидна тъкан са зависими от хормони, следователно месечното менструално кървене допринася за появата на туморни образувания, съдържащи съсиреци от коагулирана тъмнокафява кръв.

При малък размер на образуванията след хормонална терапия има шансове за самостоятелна резорбция на ендометриална киста.

Размерът на неоплазма достига максимум 12 см, степента на неговото нарастване зависи от характеристиките на организма и промените, които се проявяват в него. Има случаи, когато размерът на тумора е 5-6 cm и не се увеличава през годините.

В такива случаи, само с напразни опити за зачеване, се предприемат диагностични мерки и се откриват тумори на двата яйчника, дясно или ляво.

Като правило, ендометриомата на яйчника не е съпроводена с изразени признаци, а само с увеличаване на образуването или с разкъсване има очевидни симптоми.

Ако болестта непрекъснато се развива, с течение на времето това може да доведе до включване на наддячални придатъци в патологичния процес, което значително влошава положението и провокира развитието на по-изразена клинична картина.

ляво

Патологичният процес се развива в левия яйчник, на повърхността или вътре. С напредването и увеличаването на размера на тумора се появяват признаци под формата на болка в долната част на корема от лявата страна.

Ендометриоидна киста на левия яйчник с течение на времето води до неуспех на менструацията (често се проявява с липсата на менструален поток).

Диагнозата на доброкачественото образование вляво е извършена с ултразвук. В някои случаи, заедно с основния тумор, могат да се открият по-малки огнища на аномален растеж на ендометриалната тъкан.

прав

Според статистиката, ендометриоидна киста на десния яйчник се диагностицира много по-често от левицата или от двете страни. Причините за преобладаване на анормален растеж на ендометриума в десния яйчник не са напълно известни.

Учените обясняват това по следния начин: кръвоснабдяването на органа, разположен отдясно, се осигурява от голям брой съдове и капиляри в сравнение с лявото, съответно тук се поставя основният фоликуларен резерв (яйчен резерв).

С нарастване на ендометриома на десния яйчник, нарушения на менструацията, изразена болка в долната част на корема от дясната страна, дисфункция на храносмилателния тракт, възпаление на пикочния мехур.

Дермоидна киста

При значителна прогресия на яйчниковите ендометриоми се наблюдават промени в яйчниковата тъкан, което впоследствие допринася за развитието на доброкачествен тумор с плътна капсула, пълна с подобна на слуз течност с включване на косми, мазнини, мастни жлези, костна тъкан.

Неоплазмата се проявява в големи размери с болезнени усещания в долната част на корема, в долната част на гърба, нарушения на здравето на храносмилателната система и пикочно-половата система.

Премахването на патологията се извършва с помощта на операция.

Разкъсване на кистата на яйчниците

Най-опасното и често срещано усложнение на ендометриалната киста е разкъсването на жълтото тяло на яйчника. Причината за усложнението е големият размер на тумора.

Разкъсването на киста на яйчниците причинява на съдържанието на капсулата да навлезе в перитонеалната кухина. Липсата на своевременна медицинска намеса в случай на руптура води до възпаление на париеталната и висцералната перитонеума.

При разкъсване на кистата на десния яйчник, болките в рязането се усещат в тазовата област, малко по-интензивно на засегнатата страна. Съответно, разкъсване на киста на левия яйчник е придружено от по-изразени усещания от лявата страна.

Симптоми и признаци на скъсване

Симптомите на руптура са остри, в някои случаи патологичният процес води до загуба на съзнание.

Основните признаци на руптура на кистата на яйчниците:

• повишаване на температурата (37,7 - 39 градуса);
• първите прояви на руптурата са изразена остра болка в тазовата област с по-изразени усещания от туморното образуване на яйчника;
• има признаци на интоксикация (гадене, превръщане в повръщане);
• развиват се замаяност и слабост;
• кожата става бледа;
• понижени показатели на кръвното налягане;
• увеличава сърдечната честота;
• има тежки кръвоизливи от гениталиите.

Симптомите на руптура на кистата се появяват почти веднага и могат да доведат до образуване на адхезивни процеси и чревна обструкция.

Причини за патология

Разкъсването на кистата на яйчниците протича на фона на липсващото лечение, с прогресирането на заболяването. Има най-честите причини, които водят до скъсване:

• хормонални нарушения;
• чест секс;
• увреждане на тазовата област;
• вдигане на тежести;
• възпаление на пикочо-половите органи;
• лошо съсирване на кръвта.

вещи

Разкъсването на киста на яйчниците е сериозно състояние, което заплашва живота на жената. При тежко кървене се увеличава вероятността от анемия и хеморагичен шок.

Едно от опасните последици от руптурата е гнойното възпаление на перитонеума, което изисква пълното отстраняване на органа и освобождаването на коремната кухина от натрупаната кръв.

Терапия за прекъсване

Операцията се използва за лечение на руптура.

Лапароскопската хирургия се отнася до методи с ниско въздействие за премахване на патологията, използвани за ранно откриване.

По време на процедурата в предната коремна стена се правят няколко малки разреза за въвеждане на специални устройства - манипулатори, с помощта на които се извършват необходимите манипулации.

Лапаротомията е хирургичен метод, използван в случай на разкъсване на капсула и удар на кръвни съсиреци в перитонеалната кухина, което е съпроводено с влошаване на състоянието на пациента.

По време на операцията се прави разрез на коремната стена, чрез който хирургът отстранява тумора заедно с яйчниците, почиства коремната кухина. Хирургичното лечение се извършва под обща анестезия.

Симптоми и признаци

Ендометриоидните кисти в ранните стадии на формиране нямат характерни признаци.

Допълнителна проява на овариална ендометриома зависи от размера на туморната формация, индивидуалните характеристики на организма и степента на развитие на патологията.

В началото на развитието се появяват следните симптоми:

• нарушение на менструацията;
• усещане за болка по време на полов акт;
• болезнени периоди;
• кървене в средата на цикъла.

Ако горните симптоми се пренебрегват с времето, това води до развитие на други, по-изразени прояви:

• менструацията става по-дълга, придружена от обилни секреции на кръв;
• в други случаи е налице липса на менструация или малък разряд;
• има постоянна слабост, апатично състояние;
• появява се гадене;
• с растежа на тумора се появяват силни болки в долната част на корема;
• повишават се показателите на телесната температура (високите числа могат да бъдат симптоми на пролука);
• безплодие;
• чувство на болка в лумбалната област.

При тежки случаи се развиват признаци на руптура на кистата. Образуването на адхезивни процеси при жените води до запек, подуване и нарушаване на урогениталната сфера.

Важно е! Въпреки общоприетото убеждение и страхове, свързани с възможното прераждане на доброкачествен процес в злокачествен, трябва да се отбележи, че кистозната формация може да се самопоглъща при регулиране на начина на живот и диетата!

диагностика

Диагностичните мерки на яйчниковия ендометриома включват цялостен преглед, който започва с тазов изпит чрез огледала.

Ултразвуково изследване с Доплер ви позволява да идентифицирате киста, да определите неговото местоположение, размер, липса на кръвоснабдяване в капсулата.

За по-задълбочена диагностика на ендометриозната неоплазма се извършва ЯМР на тазовите органи и диагностичната лапароскопия.

Определя се нивото на туморен маркер СА-125, което може да се увеличи леко. За да се изключи злокачествен процес, се предписва биопсия.

Какво е опасна ендометриоидна киста на яйчниците

Въпреки доброкачествената киста, тази форма на ендометриоза без подходящо лечение води до следните усложнения:

• разкъсване на капсулата и проникване на съдържанието му в коремната кухина;
• увеличаването на размера на неоплазма води до натиск върху близките органи, в резултат на което тяхното функциониране е нарушено;
• възпалителни процеси на пикочно-половата система;
• усукване на краката, което води до некротични процеси в женския орган и изисква овариектомия;
• ендометриома на яйчниците при определени условия може да доведе до развитие на злокачествен процес.

Методи за лечение

Режимът на лечение на ендометриоидна киста на яйчниците зависи от клиничната картина, степента на прогресиране на патологията, възрастта на жената, наличието на съпътстващи заболявания.

В ранните стадии се провежда медицинско лечение, включващо хормонална терапия и традиционни методи.

При значително повишаване на ендометриоидната киста на яйчниците и развитието на характерни симптоми се използва хирургична интервенция.

Консервативна терапия

Лечението без операция е възможно с размер на ендометриоидна киста на яйчниците, която не надвишава 5 cm, при липса на злокачествен процес и тежки клинични прояви.

Консервативното лечение е да се получи:

• хормонални медикаменти;
• витаминни комплекси;
• лекарства за стимулиране на имунната система;
• ензими;
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• обезболяващи и спазмолитици.

Ранното лечение в ранните стадии е доста дълго, но когато завършите целия курс води до резорбция на тумора и възстановяване.

лечение

Лечението на ендометриоидни кисти с помощта на лекарства е насочено преди всичко към нормализиране на хормоналните нива. За целта са предписани лекарства Marvelon, Duphaston, Jeanine.

Често болестта е придружена от инфекциозни процеси. За да ги елиминира, се предписва комбинираният агент Terzhinan, който включва антибиотик с широк спектър на действие.

Народни средства

Лечението на ендометриоидни кисти без операция се извършва и с помощта на народни средства. Това лечение е спомагателно за основната лекарствена терапия и се използва само след разрешение от лекуващия лекар.

За облекчаване на възпалението, подобряване на общото състояние и за засилване на ефекта от лекарствената терапия с помощта на различни билкови отвари вътре и тампонада на вагината.

За лечение на гинекологични заболявания, инфузиите се приготвят от борова матка, като допринасят за нормализирането на хормоналните нива. За тампонада на вагината се използва течен мед, съдържащ голям брой полезни вещества.

За положителен ефект при лечението на кисти и ендометриоза народните средства изискват пълен курс на лечение, който ще назначи специалист.

хормон

Хормонална терапия е използването на комбинирани орални контрацептиви (COC).

Такива лекарства се използват в ранните етапи на патологията, но по-често в рехабилитационния период за нормализиране на хормоналния фон и предотвратяване на образуването на нови огнища.

За перорално приложение се предписват следните лекарства:

• дидрогестерон (има прогестогенен ефект);
• Норетистерон (синтетичен хормон, който има подобен ефект на естествения прогестерон);
• Диеногест (има антиандрогенна активност).

Инжекциите са прилагали метроксипрогестеронов ацетат (Depo-Provera), който има прогестинов и антитуморен ефект.

хирургия

По-често се диагностицира ендометриална киста, когато нейният размер надвишава 6-7 cm и е придружена от клинични прояви.

В такива случаи се използва хирургична намеса за елиминиране на неоплазма на яйчниците.

Има няколко различни методи на хирургично лечение, по време на които се извършва:

• операция за отстраняване на туморна маса заедно с капсула;
• изрязване на тумора и около околната тъкан;
• отстраняване на ендометриоидна киста заедно със засегнатия яйчник (овариектомия се извършва при жени над 35-годишна възраст със значително прогресиране на заболяването).

След отстраняване на ендометриална киста на яйчниците се предписва лечение с хормонални контрацептиви, които нормализират хормоналния фон и предотвратяват по-нататъшното появяване на нови огнища.

В рехабилитационния период се използват електрофореза, лазерно лъчение, акупунктура и магнитна терапия.

лапароскопия

За запазване на женския орган и репродуктивната функция, премахването на ендометриоидна киста на яйчниците се извършва с лапароскопия, която се отнася до минимално инвазивни операции.

Операцията се извършва под обща анестезия, като по време на процедурата хирургът извършва три малки разреза на предната коремна стена, през които се поставя устройството, с помощта на което се извършват всички необходими манипулации под визуален контрол на монитора.

Лапароскопията е най-безопасната процедура, след която практически няма белези и минимален риск от усложнения.

След отстраняване на тумор на левия или десния яйчници се предписва диета, дневният режим се коригира с достатъчно време за почивка и сън.

причини

Ендометоидна киста на яйчниците възниква на фона на намален имунитет и хормонални нарушения. Към днешна дата учените не успяха да идентифицират основната причина за появата на ендометриоидна тъкан в двойки женски органи.

Повечето лекари в областта на гинекологията са на мнение, че причината е ретроградната менструация, която включва миграция на ендометриални клетки с кръвни частици в маточните тръби и половите жлези.

Други фактори, допринасящи за развитието на заболяването, включват:

• хирургия в матката;
• генетична предразположеност;
• ендокринни нарушения;
• постоянни стресови ситуации;
• наднормено тегло;
• неблагоприятна екологична ситуация.

усложнения

Ендометриоидна киста с малък размер, която не засяга репродуктивната функция, може да присъства в женското тяло в продължение на много години, без да се проявява.

С прогресирането на заболяването могат да се развият сериозни усложнения под формата на безплодие и адхезивни процеси в таза.

Отрицателното въздействие на патологичните процеси в яйчника се проявява и в развитието на сериозни клинични прояви, най-опасните от които са признаци на перитонит.

За да се предотвратят сериозни последствия, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ и да се премахне самолечението, което само може да влоши положението.

предотвратяване

Методите за превенция са съобразени с някои препоръки:

• своевременно откриване и лечение на гинекологични заболявания;
• правилно хранене;
• витаминна терапия;
• навременна диагностика и корекция на хормоналните нарушения;
• профилактични прегледи два пъти годишно;
• внимателно планиране на бременността и редовно наблюдение от акушер-гинеколог по време на бременността.

перспектива

В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна, след операцията за елиминиране на туморната форма, нормалният менструален цикъл се възобновява и става възможно да се планира здравословна бременност.

Кисти на ендометриума и бременност

Когато планират бременност по време на диагностично изследване, жените често се сблъскват с диагноза ендометриозна киста.

С малък размер на тумора бременността ще допринесе за неговото намаляване. Това се дължи на производството на прогестерон, който подтиска растежа на ендометриоидната тъкан.

Ако размерът на тумора надвишава 7-8 cm, хирургичното лечение се предписва преди зачеването.

Всяко нарушаване на сексуалната сфера носи заплаха за репродуктивната функция на жената, а понякога и за нейното здраве и живот.

Навременното диагностициране и лечение на гинекологични заболявания изключват развитието на безплодие и запазват здравето на жената.