Причините за кръвта в урината и какво да правя?
В медицински среди кръвта в урината над физиологичната норма се нарича хематурия. Това не е самостоятелно заболяване. Това е признак на друго патологично заболяване. Терминът произлиза от латинската дума haematuria. Преведено от древногръцкия език означава кръв и урина.
Видове хематурия
В зависимост от формата на заболяването, съществуват два вида заболяване:
- Брутна хематурия (макроскопична). Кръвта се вижда с просто око. Цветът на урината може да варира от розово до ярко червено. Появата на кръвни съсиреци, примеси, гной.
- Микрогематурия (микроскопична). В урината има малък процент кръвни клетки. Цветът й не се променя коренно. Промяната се открива само с лабораторни тестове или с помощта на специални тестове.
Факторите на хематурия се разделят на:
- Postrenal - това е свързано с бъбречни заболявания и техните наранявания.
- Extrarenal - поради други заболявания.
Не забравяйте! Ако откриете дори и най-малките признаци на отделяне на урина в кръвта, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ от лекар за задълбочен анализ и изследване. Такава патология може да бъде смъртоносна за човешкия живот!
Признаци и прояви
Болка в пикочния мехур, канал може да се появи както след процеса, така и директно по време на уриниране. То може да е горещо и да не избледнява. Тя дава основание и информация за извършване на анализа и установяване на диференцираната диагноза. Необходимо е, тъй като причините за болката могат да варират. Има списък, в който има до 200 фактора на такива прояви като кръв в урината. Най-често това са инфекции, камъни, злокачествени тумори и наранявания. Нека дадем някои примери.
- За пиелонефрит (възпалително заболяване на бъбреците), нефроптоза (пролапс на бъбреците) и травма са се появили сигнални болезнени импулси в долната част на гърба, встрани или под лопатката.
- При значителна загуба на кръв, обща слабост, гадене, световъртеж, бледо лице и постоянна жажда ще кажете за интензивната, може да се каже, пълна екскреция на кръв в урината.
- За основните признаци на уролитиаза може да се намери чрез голям избор от плътни образувания (камъни), сърбеж, пясък и кръвни съсиреци в урината.
- Ако изхвърлянето е под формата на продълговати съсиреци от розов, жълтеникав и зелен оттенък, тогава те показват болен черен дроб, по-рядко жлъчен мехур. Билирубинът ще определи хемолизата на червените кръвни клетки.
- Трудното уриниране сигнализира за значително кървене в процеса на секретиране на голям кръвен съсирек. Възможно е и излизането с урина на голям камък, който блокира входа на уретрата.
- Значителни бучки кръв в урината показват вероятността от рак, което ще изисква хирургическа намеса.
- При възпаление на уреята (цистит), сърбеж, спазми, по-малко гной. Уриниране придружено от усещане за парене.
Симптоми в допълнение:
Ако кръвта в урината не е съпроводена с други явления и признаци, това е лош знак. По-лошо, може да бъде само злокачествен тумор. Допълнителни симптоми:
- намалена физическа активност;
- обща слабост, гадене;
- бледа кожа;
- температура;
- сърбеж, парене, напукване;
- чести призиви
Помислете за основните заболявания, при които се отделя кръв в урината.
Бъбречно заболяване
Проявлението на хематурия се проявява и при жените, и при мъжете. Възможно е отделянето на кръв в урината на новороденото поради вродени аномалии. За възпаление на бъбреците е необходимо да се направи както кръвен тест, така и тест на урината. Симптомите на това заболяване се проявяват късно. Промяната в по-лошото в работата на един бъбрек води до активната фаза на втория. Работи за износване, за двама. И за да се диагностицира патологията е трудно. Лечението е продължително. В пренебрегната форма единственият начин да се отървете от проблемите са операциите.
симптоми:
- неизправност на уретрата;
- по-честа екскреция на урина или изтичане на урината е напълно нарушено;
- болезнено уриниране, сърбеж, гной;
- силна болка в гърба, долната част на гърба, с неопределено място;
- подуване на лицето;
- намален апетит;
- температура.
Биохимичният анализ определя степента на увреждане на бъбреците при пиелонефрит. Присъствието на кръв в урината е първият знак. Трябва да знаете как се променя цвета на урината с пиелонефрит. Тъмната кръв в урината показва повишено ниво на червените кръвни клетки и наличието на гнойно съдържание. При лабораторните тестове също се изследва нивото на левкоцитите и цилиндрите. Билирубинът показва възпалителен процес. Появата на ацетон ви позволява да определите степента на заболеваемост. Наличието на протеин, нитрити е ясен знак за бактериална инфекция на бъбреците.
Чести случаи са бъбречна колика. Има болка синдром или в лявата или в дясната страна. Тя възниква внезапно. Коликите в бъбречната област показва наличието на уролитиаза. Това от своя страна води до увреждане на таза, разтягане на стените на бъбреците. Даването на уринен тест за пиелонефрит е задължително. Това е единственият начин да се идентифицира истинският източник на болестта и да се премахне във времето. Много пациенти, след като са преминали анализа, се опитват да извършат декодирането на изследването самостоятелно. Изчислете броя и нивото на показателите. Правилно го направи и възложи правилното лечение може да бъде само висококвалифициран специалист!
Не забравяйте! Бъбречната патология трябва да бъде лекувана навреме. Тя изисква спешна хоспитализация, интензивно лечение, а понякога и хирургична намеса.
При мъжете
Честа причина за мъжката хематурия е хиперплазията на простатата. Преди това такива заболявания се наричаха аденома на простатата. В процеса на това заболяване се образуват малки възли, компресиращи уретрата по време на растежа. Промяната води до нарушаване на свободното освобождаване на уринарния канал. Кръвта в урината с простата преминава в модифицирана форма. Той е млечен, бял, безцветен или жълт, като здрав организъм. Но при пациента често е мътен. Аденомът дава алкалност на урината, при здрави хора е кисела. Билирубинът показва възпалителен процес. Необходимо е спешно лечение.
Често в ранните стадии е невъзможно да се диагностицира този източник на хематурия. А това от своя страна води до усложнения, тумори и рак, които в 80% от случаите изискват операция.
Симптомите, като определящ фактор за преминаване на анализа:
- уринирането се случва бързо, е периодично, докато човекът е в голяма болка;
- намаляване на сексуалното желание, намаляване на ефикасността и в резултат на това липса на секс;
- болка в уретрата и перинеума, рязане, сърбеж.
- кръвта в урината може да се освободи неволно по капка;
- болка в долната част на гърба;
- сухота в устата и жажда;
- запек.
С такива симптоми трябва спешно да се свържете с уролога. Той ще предпише лечение. Ако пътуването до лекаря бъде отложено, то тази седмица мъжът ще бъде посъветван да го направи от други. Причината ще бъде миризмата на спонтанно отделена кръв в урината. Може би съпругата ще посъветва да направите това заради липсата на секс.
В лабораторно изследване в такива случаи основните фактори са плътността на кръвта в урината, цвета и реакцията на уретрата, както и количеството протеин, левкоцити, билирубин, нивата на ацетон, мястото на левкоцитите. Всички заедно дават ясна представа за самата болест. Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол, да се приемат уросептики и антибиотици. Необходимо е да се придържате към здравословна диета.
Хематурия може да се развие и по следните причини:
- При силно физическо натоварване. В такива случаи, бъбреците нямат време да обработват метаболитите - въглехидрати, липиди, протеини, нуклеинови киселини. Причината - повишено и продължително натиск върху органите.
- Анемия. Нарушенията в кръвта водят до промени в функциите на уретрата. В урината има кръв, протеинови тела, билирубин във висок процент.
- Тумор на простатната жлеза. Хематурия се наблюдава след операция за отстраняване на рака.
- Синдром на Geppel-Landau. Това са наследствени заболявания, при които образуванията растат върху органи като гръбначния стълб, тестисите и бъбреците.
- Бъбречни камъни, пикочен мехур, нараняване.
- Липса на определени ензими в организма и честа консумация на храна за животни.
- С използването на някои лекарства.
Важно е! Лечението не винаги може да бъде предписано правилно. Следователно, многократно са необходими анализи на произхода на заболяването и допълнителни изследвания! Аденома може да бъде фалшива диагноза, а основната причина - тумор на бъбреците, уретрата или пикочния мехур.
При жените
Женската хематурия често се появява по време на менструация. Анемията - анемия е причината за това. В случаи на загуба на кръв над 80 грама има значителна анемия, която може да бъде изключително опасна за здравето. Желязодефицитна анемия също може да се развие. Това провокира освобождаването на месечния със значителни съсиреци. Те изчезват след лечение на болестта. Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия. Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.
Понякога кръвни съсиреци излизат след една седмица от жена, която току-що е родила. Защо да се появи и какво би могло да бъде? Такива симптоми могат да се появят след операция на цезарово сечение. Може би причината за лошото свиване на матката. Не е рядко след раждането анемия, която води до промени в функциите на урогениталната система.
По-опасен симптом е кръвта в урината по време на бременност. Той дава сигнал за възникване на възпалителни процеси, развиващи инфекция. По-малко чести причини са анемията и появата на тумори. Но цветът на урината при бременни жени не е факт на заболяването. Цветът на урината може да се промени след ядене на цветни храни - портокали, цвекло, моркови и други. Често бъдещите майки развиват възпаления на уретрата, тъй като тялото през този период е податливо на различни видове инфекции и е много чувствително. Понякога има парене, сърбеж. При такива фактори е необходимо да се преминат тестове, за да не се навреди на развиващия се плод. Резултатите от лабораторните изследвания ще установят нивото на присъствие на левкоцити, еритроцити, микроби и други инфекциозни агенти. Билирубин, жлъчен пигмент, ще покаже как работят черният дроб и жлъчния мехур. Понякога кръвта се екскретира в урината по по-малко сериозна причина - налягането на нарастващата матка върху уреята.
Само квалифициран лекар може да диагностицира и предпише терапия.
Ето защо, анемията не е причина да започнете да поглъщате таблетки с висока концентрация на желязо.
Също така, жените могат да развият хематурия по следните причини:
- Заболявания на пикочно-половата система.
- Цистит, като специален вид приток на инфекциозни промени в бъбреците.
- Остър и хроничен пиелонефрит.
- Приемане на орални контрацептиви, при които се намалява тонуса на съдовете на малкия таз.
- Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени.
- Травма. Разкъсани тъкани, тяхното увреждане води до появата на кръв в урината.
- Анемия, хемофилия и други заболявания, свързани с кръвосъсирването в организма.
- Билирубин като индикатор за чернодробна недостатъчност.
- Хирургична интервенция - хирургична намеса.
Внимание! Във всеки случай, при най-малката промяна в цвета на урината, всяка жена е задължена да потърси съвет от медицинска институция.
При деца
Анализът на урината дава обща представа за здравето на детето. Децата трябва да бъдат редовно тествани. Това намалява риска от развитие на хронични заболявания на уретрата, предотвратява пиелонефрит и други заболявания. Ако лабораторните тестове не се извършват навреме, може да е необходимо да се извърши операция на толкова ранна възраст. Кръвните белези и гной в бельото на детето трябва да предупреждават всеки родител. Също така, не трябва да се пренебрегват оплаквания от сърбеж. Кръвта в урината на детето е първият признак на патология в организма. Какво да търсите?
- Миризмата на амоняк в урината на децата показва цистит. Особено често се срещат при момичетата. Под въздействието на бактерии, урината се разлага и мирише на развалени ябълки.
- С дехидратацията растежът на захарта намалява плътността на урината.
- За инфекциите на уретрата се вижда протеин. Откриването на левкоцити също говори за такова заболяване.
- Билирубин показва заболяване на черния дроб.
- Анемията също е една от основните причини за хематурия.
Нормалният цвят на урината при новородено е безцветна или лека слама. Ако тя се промени, то това е тревожен сигнал за хода на заболяването, което изисква квалифицирано лечение. Трудността за родителите е, че децата не могат да кажат, че има болка. Затова майките и бащите трябва да обръщат внимание на фактите за промените в цвета на урината на новороденото, за да не започне процесът, който изисква операция.
Симптоми на хематурия при деца:
- болка в страната, стомаха;
- температура и треска;
- смущения на болката при уриниране;
- подуване;
- розов, червен, кафеникав цвят на урината.
В такива случаи трябва да се събере и семейна история. Това ще позволи да се определи възможната генетична предразположеност към нефрит, бъбречни заболявания и други видове наследствени заболявания.
Важно е! В случай на поне един фактор от списъка на симптомите е необходимо спешно обжалване пред педиатър в медицинско заведение. Лабораторните изследвания ще дадат възможност да се предпише правилното лечение и да се предотврати развитието на хронични заболявания от ранна възраст!
Диагностика и лечение на хематурия
Както вече споменахме, кръвта в урината не е болест. Това е фактор, който показва патологичните промени в човешкото тяло. Тежките заболявания представляват значителна заплаха за здравето в най-добрия случай и в най-лошия живот. Следователно лечението трябва да започне с установяване на причините и лечението на основното заболяване. В същото време не забравяйте, че изолираната (безсимптомна) хематурия не изисква медицинска намеса.
Общи правила на терапията.
- Рентгенография на уретера и бъбреците.
- Ултразвуково изследване - въвеждане на специална субстанция за получаване на рентгенова снимка.
- Компютърна томография.
- Цистоскопия за оценка на степента на инфекция на уретрата и пикочния мехур.
- Гинекологичен преглед при жени.
- Провеждане на урина и кръвни изследвания, ако е необходимо - допълнителни лабораторни изследвания.
- В случаите на инфекциозни заболявания, назначаването на антибактериални лекарства, като cifazolin, спазмолитици, за облекчаване на болката.
- Въвеждането на хемостатични и кръвосъсирващи лекарства, ако причината за честотата е анемия.
- Създаване на дренаж, катетър за отстраняване на урината от бъбреците.
- В особено трудни случаи, операция.
Има много методи за лечение. Разгледахме основната част от целия списък. Ако не се лекува, хематурия ще доведе до хронични стадии на уролитиаза, поликистоза, нефроптоза, хидронефроза, пиелонефрит, злокачествени тумори на бъбреците и пикочните пътища.
Бъдете наясно! Степента на развитие на хроничните патологии през последните години бързо се е повишила по следните причини:
- лош екологичен фон,
- естествени фактори
- нездравословна храна,
- неправилен начин на живот,
- лоши навици.
Не забравяйте! Късният достъп до лекар ще започне мощни патологични процеси. Те ще доведат до разпространение на големи заболявания, свързани с тях усложнения, които не могат да бъдат лекувани без операция. Грижете се за себе си и вашето здраве!
Причините за кръвта в урината
Такова явление като наличието на кръв в урината над физиологичната норма се определя от медицинския термин "хематурия". Това е едно от най-характерните клинични прояви при редица заболявания на пикочните пътища и бъбреците. В съответствие с количеството кръв, съдържащо се в урината, се изолират макро- и микрогематурия. В първия случай неговото присъствие може лесно да се определи с око, тъй като количествата са достатъчни, за да придадат на биологичната течност червеникав оттенък. Във втория, напротив, той е минимален и може да бъде открит само чрез лабораторни тестове.
В същото време е необходимо да се разбере, че обемът на примесите в кръвта не означава нищо: дори и оскъдното съдържание на кръв в урината на жена или мъж може да е признак на сериозно заболяване. Това се дължи на факта, че това явление не е норма, а външният му вид изисква цялостен преглед на тялото. Ако имате кръв в урината, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT. Нашите експерти ще определят причината за заболяването и ще ви помогнат да възстановите здравето си.
Кръв в урината: причини
Като питате защо е урина с кръв, важно е да разберете, че те освобождават повече от 150 причини за това явление. Той може да влезе в биологичната течност от уретрата, уретрата, уретерите и бъбреците - именно чрез тези органи урината минава, преди да бъде отстранена от тялото. Най-често срещаните причини за появата на кървави примеси в урината са представени в таблицата по-долу:
- Туберкулоза на пикочния мехур;
- Бъбречна туберкулоза;
- Възпаление на уретрата, поради поражение на патогенните микроорганизми;
- Гнойни процеси, предизвикани от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата при цистит.
- Прекъсвания на бъбреците;
- Увреждане на пикочния мехур;
- Увреждане на перинеума;
- Нарушения на целостта на уретрата или пикочния мехур.
- Левкемия, която е злокачествено заболяване на хемопоетичната система;
- Хемофилия, която се характеризира с нарушен процес на кръвосъсирване;
- Анемия, при която се намалява концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.
- Тромбоза на малките съдове на бъбреците;
- Появата на кръвни съсиреци в съдовете на бъбреците.
- Пиелонефрит, който е неспецифичен възпалителен процес, характеризиращ се с лезия на таза, чаши и паренхим на бъбреците;
- Гломерулен нефрит, който е възпалителен процес, характеризиращ се с увреждане на гломерулите.
Горните причини за появата на кръв в урината са общи за мъже, жени, деца и пациенти в напреднала възраст. Има обаче специфични причини, характерни за представители на различни групи.
- Остър или хроничен цистит (кръвта в урината с цистит често се появява след полов акт);
- уретрит;
- Ендометриоза на пикочния мехур.
- Доброкачествени новообразувания на простатната жлеза;
- Тежко физическо натоварване;
- Възпалителни процеси на простатата - простатит;
- Неоплазми със злокачествена природа.
- Инфекциозни процеси на пикочната система;
- Анатомично стесняване на пикочния канал.
Кръв в урината по време на бременност
Причините за появата на примеси в кръвта в урината по време на раждане все още не са идентифицирани, въпреки факта, че това явление не се счита за нормално. Това може да се случи по всяко време и според експерти:
- в ранните стадии може да бъде причинено от промени в хормоналните нива;
- по-късно, растеж и понижаване на плода, което увеличава натиска върху органите на отделителната система и води до нарушен приток на кръв в бъбреците.
Важно е да се разбере, че такива условия са изпълнени с опасност за плода и майката, следователно те се считат за опасни. Те могат да бъдат придружени от кислородно гладуване на плода и в резултат от това - дисфункция на плацентата. На свой ред, последното може да доведе до такива усложнения като:
- спонтанен аборт;
- преждевременно раждане;
- отслабването на труда.
В допълнение, бъдещата майка може да развие кървене от матката.
Класификация на хематурия
Класификацията на хематурия се извършва, като се вземат предвид факторите, които са довели до неговото развитие, и количеството на съдържанието на кръв в урината.
Кръвта в урината като една от клиничните прояви
Кръвта в урината е един от симптомите на редица заболявания и може да се комбинира с други клинични прояви. Така че с:
- възпаление на бъбреците (пиелонефрит), то е придружено от болкови усещания, локализирани в лумбалната област и встрани и излъчващи към лопатката;
- MHB в урината, в допълнение към кръвта, има и други примеси - пясък и камъни;
- Значителна загуба на кръв се индикира от бърза умора, често замаяност, обща слабост, бледност и упорита жажда;
- патология на черния дроб наблюдава появата на освобождаване от отговорност във формата на съсиреци розово или жълтеникаво;
- цистит, има чести желание за уриниране, болка по време на изпразване на пикочния мехур, спазми и парене, понякога има гнойни отделяне от уретрата;
- Развитието на злокачествени новообразувания се наблюдава при излизане на големи кръвни съсиреци с урината.
Кръв в урината: диагноза
Хематурия е коварна, защото не винаги е възможно да се определи наличието на кръв в урината с око. При отсъствие на други симптоми, пациентът не се консултира с лекар при напредване на заболяването. В същото време е необходимо да се разбере, че понякога цветът на урината се променя поради приема на храна с багрила или някои лекарства. Има три начина да се определи наличието на кръв в урината:
- органолептични - недостатъчно точни, защото при визуално определяне на червеното багрило може да се сбърка с кръв;
- бърз тест - може да даде неправилен резултат в присъствието на хемоглобин в урината;
- с микроскоп - дава най-точен резултат.
За да се определи етиологията на кръвта в урината и да се предпише подходящо лечение, се извършват следните диагностични изследвания:
- изследване на пациента и анамнеза;
- общ и бактериален анализ на урината;
- изследване на урината с микроскоп за откриване на ракови клетки;
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография.
Кръв в урината на жените: причини и лечение у дома
Хематурия е присъствието на кръв в урината. Обикновено такова състояние не трябва да се наблюдава, което означава, че е тревожен симптом за развитието на патологичния процес в организма. Основната болест, която е причинила появата на кръв в урината, може да доведе до бъбречна недостатъчност, а при масивно кървене може да се развие хеморагичен шок. При пациенти с чернодробна патология, кървенето може да предизвика развитие на чернодробна недостатъчност и енцефалопатия. При комбинация от заболяване, което е довело до кървене, ИБС може да развие пристъп на ангина или миокарден инфаркт, обостряне на хипертонията, захарен диабет.
Наличието на кръв в урината на жените е от два вида: микрогематурия (кръв може да бъде открита само с лабораторни изследвания) и груба хематурия (кръв може да се види с невъоръжено око).
Това е важен симптом, който показва развитието на различни заболявания и състояния, като:
- възпаление на урогениталната система (цистит, уретрит, гломерулонефрит);
- наранявания на бъбреците, уретрата;
- полипи и тумори на пикочния мехур;
- ендометриоза на пикочния мехур или пикочните пътища;
- уролитиаза;
- хемофилия.
По време на бременността хематурия може да се появи поради хормонални промени, фетален натиск върху органите на отделителната система, повишено вътреабдоминално налягане. Не могат да бъдат изключени инфекциозни урологични заболявания, бъбречни камъни или пикочен мехур, нарушения на кръвосъсирването, диатеза, анемия, системен лупус еритематозус.
Бременните жени са по-податливи на инфекциозни влияния, включително върху урогениталната система. Препоръчва се периодично да вземат урина и кръвен тест през целия период на бременността. Това е много важно, тъй като показва статуса не само на майката, но и на плода.
Причината за появата на червена урина може да бъде някои медикаменти (рифампицин, хинин, метронидазол). Антикоагулантите, хормоналните и хранителните продукти водят до фалшива хематурия. След употреба урината е оцветена в червено, но микроскопското изследване не съдържа кръв.
В напреднала възраст, наличието на кръв в урината най-вероятно се дължи на туморен процес. Възможни са също инфекциозни заболявания, уролитиаза.
Симптомите зависят от местоположението и характера на патологичния процес. Когато циститът се занимава с често или дори фалшиво уриниране, болката в края на уринирането. Всички уринни порции са боядисани равномерно в розово, червено или тъмно кафяво, с неприятна миризма, понякога падат кръвни съсиреци.
При уретрит, пациентът се оплаква от остри болки по време на уриниране, отделяне на лигавица или гноен характер от уретрата, особено появата на кръв след уриниране.
При гломерулонефрит урината има тъмнокафяв цвят или цвета на "месото", характеризиращо се с подуване, повишена температура, кръвно налягане и олигурия (намаляване на количеството урина).
При увреждане на бъбреците се характеризира болка и подуване в лумбалната област, червен или кафяв цвят на урината или освобождаване на кръв под формата на червеиви съсиреци, които могат да запушат пикочните пътища. В този случай тампонадата се развива.
Кръвните съсиреци без болка могат да означават рак на бъбреците, уретера или пикочния мехур. В случай на травми на уретрата, кръвта се появява в първата част на урината или може да се наблюдава извън общуването с действието на урината от уретрата.
Ендометриозата на отделителната система е тумор-подобни растения, които са подобни на ендометриума на матката, така че присъствието на кръв в урината е свързано с менструация.
При уролитиаза хематурия се причинява от травмиране на пикочните пътища по време на преминаването на камъни. Пациентът казва, че я боли да пише, потокът от урина може внезапно да спре, въпреки че уринирането не е приключило, отбелязва следи от кръв в урината.
Какво означава наличието на кръв в урината и как да я лекуваме
Кръвта в урината се нарича лекарство хематурия. Когато има кръв в урината, нейният цвят става червен или червен, поради наличието на червени кръвни клетки в него. В зависимост от интензивността на кървенето, патологията се разделя на микро хематурия и брутна хематурия. При брутална хематурия цветът на урината става червен, дори с невъоръжено око в него има кръв. При микрогематурия количеството на секретираната кръв е незначително, а само един лекар може да открие кръвните клетки в урината по време на лабораторни изследвания.
Причините за кръвта в урината
Дори ако се установи, че пациентът има малко количество червени кръвни клетки в урината, за да се намери причината за заболяването, ще се изисква пълно изследване на цялото тяло. Причините могат да бъдат различни: от незначителни увреждания на сериозни патологични процеси, животозастрашаващи. Рискът от развитие на тежки патологии се увеличава при възрастните хора.
Кръвта влиза в урината, обикновено от пикочно-половата система. Причините за развитието на болестта са много.
Основните причини за хематурия:
- инфекция;
- травма;
- тумори (доброкачествени и злокачествени);
- конгломерати (пясък, камъни и др.).
Също така, кръвта в урината може да се появи при следните патологии:
- вродено бъбречно заболяване;
- некроза на бъбречните папили;
- съдови заболявания;
- заболявания, при които се нарушава съсирването на кръвта.
Хематурия на инфекциозна природа може да предизвика туберкулоза на бъбреците или пикочния мехур, цистит или уретрит, както и гнойни инфекции, предизвикани от патогенна микрофлора.
Червените кръвни клетки в урината могат да се появят в резултат на нараняване, когато се появи руптура на съдовете на пикочния мехур или бъбреците.
В допълнение, патогенните примеси в урината могат да предизвикат злокачествени тумори на пикочния мехур.
Прекомерното физическо натоварване, на което се стремят много представители на по-силния пол, също може да предизвика хематурия. Обучението повишава кръвното налягане, което води до увеличаване на кръвния поток в бъбреците и филтрирането в гломерулите е нарушено. Нарушението може да възникне и когато има дълга пауза между интензивни спортни тренировки.
Уролитиаза и онкология на простатата, гломерулонефрит и хиперплазия - всички тези причини провокират появата в изпражненията на кръвта. Каквато и да е патологията, която може да предизвика тревожни симптоми, лекарят не може да направи без преглед и не трябва да отлагате посещението на лекар.
Хематурия при дете
Както показва медицинската статистика, петдесет процента от децата, чиито родители се обръщат към лекар за появата на кръв в урината на дете, са диагностицирани с гломерулонефрит. Какви са някои други причини за появата на червени кръвни клетки в урината на децата?
Ето няколко основни причини:
- наранявания и инфекциозни заболявания на уретрата;
- генетична предразположеност;
- неспазване на правилата за лична хигиена в ранна детска възраст.
Хематурия при малки деца също може да се развие, защото кръвоносните им съдове са много тънки и крехки.
В допълнение, детската урина променя цвета си, след като бебето е консумирало определени храни, които имат яркочервен цвят. Ако няма промяна в диетата на детето, е необходимо да се консултирате с педиатър. Лекарят изследва малък пациент и, след като е открил причината за заболяването, ще предпише необходимото лечение.
Цистит като причина за кръв в урината
Хематурия след интимност може да покаже развитието на пост-коитален цистит, който се е развил на фона на възпалителния процес в организма. Заболяването се причинява главно от патогени, които влизат в пикочните пътища по време на полов акт. Най-простите и бактерии постепенно преминават към пикочния мехур, причинявайки възпаление.
Причини за възникване на цистит с кръв:
- чревно възпаление;
- хипотермия, при която има възпаление;
- стегнато бельо, притискащо гениталиите;
- запек;
- неспазване на личната хигиена.
В допълнение, кървавият цистит може да причини патогенна микрофлора: Candida fungi, Staphylococcus ameba, Proteus, Chlamydia, Trichomonas и др.
Хематурия при цистит може да провокира и приема лекарства, които влизат в урината. Веднъж попаднали в пикочния мехур, лекарствата дразнят лигавиците му, което причинява възпаление.
Простатит като причина за кръв в урината
Двадесет процента от пациентите имат кървави движения на червата с рак в простатната жлеза. Ако е налице микрогематурия, вероятността за процент на рак е минимална - не повече от пет процента.
Точно да се определи диагнозата на уролог или онколог ще бъде в състояние не само от резултатите от ултразвук, но също така и биопсия.
Простатитът е заболяване, при което хематурията не е основният симптом. Ето защо, наличието на кървави съсиреци в урината с простатит трябва да предупреди лекаря. Ще се изисква допълнителна диагностика.
Кръв за уролитиаза
Камъните и пясъкът в бъбреците също могат да провокират кръв в урината. Конгломератите, неравномерни по ръбовете, в процеса на преминаване през пикочните пътища могат да ги повредят. Ако вземем предвид увреждането на камъните на органите, човекът не трябва да се страхува от кървава урина - за тази патология това е нормално. Но терапията е необходима веднага, защото големите камъни могат да разрушат не само пикочните пътища, но и бъбреците.
Диагностика на хематурия
За да се определи причината за промяната в цвета на урината, представителят на силния пол трябва да премине задълбочено изследване. Въз основа на резултатите от теста, лекарят ще може да определи основната причина за заболяването и да предпише необходимото лечение. Пациентът трябва да се подложи на многостранен преглед, включващ набор от диагностични мерки, които в крайна сметка ще позволят на уролога или друг тесен специалист да съставят пълна картина на здравословното състояние на пациента.
- анализ на урина по нечипоренко;
- изследване на седиментна микроскопия;
- анализ на дневния обем на секретираната урина;
- микроскопия на урината по фазов контраст;
- определяне на броя на червените кръвни клетки в урината (анализът се извършва с оцветяване с флоксин).
В допълнение, лабораторният техник следи процеса на уриниране на пациента, а също и изследва вида на самата урина.
Резултатите от наблюденията помагат на диагностика да направи следните заключения:
- При уриниране в урината се наблюдават кръвни съсиреци, но в същото време пациентът не чувства болка - причината може да бъде наличието на доброкачествени или злокачествени тумори в пикочните пътища.
- Кафявата или червената урина показва бъбречно заболяване.
- Ако патологията засегне долните части на пикочните пътища, тогава урината ще придобие яркочервен цвят.
- Ако пациентът е трудно да се изпразни, и в процеса на уриниране, той страда от силна болка, най-вероятно, пикочния мехур е засегнат от патогенна микрофлора или има камъни в него.
- Когато човекът на простатата постоянно преживява желанието за тоалетна, но напълно празен, не работи.
Задължителните лабораторни тестове включват бързи изследвания на урината и кръвта. Тъй като промяната в цвета на урината може да бъде физиологична по природа, т.е. тя може да бъде свързана с яденето на храни или напитки с яркочервен цвят, е необходимо да се изключат патологиите на пикочно-половата система.
Когато става въпрос за уролог или друг тесен специалист, той ще издаде всички необходими тестови форми, които пациентът ще представи в лабораторията.
Кръвта, открита в урината, може да покаже наличието на камъни с остри ръбове в пикочния мехур. Уролитиазата е причина за хематурия при повече от осемнадесет процента от всички патологии на пикочно-половата система на силния пол. Възможно е да се открият камъни с ултразвук или рентгенови лъчи: лекарят ще види повечето камъни, които се състоят от калций. За определяне на точното местоположение на камъните се извършва интравенозна пиелография.
Ултразвукова диагностика на бъбреците и другите органи на пикочно-половата система се възлага на пациента с цел диференциална диагноза.
Освен това, ако се подозира онкологичен процес, могат да се посочат следните изследвания: t
- биопсия на бъбреците и пикочния мехур;
- ЯМР и КТ;
- tsitoskopiya.
Ако се подозира вирусна природа на заболяването, може да се предпише култура на урината на хранителната среда.
Лечение на хематурия при мъжете
Тъй като урината с кръвта, като правило, показва развитието на патологичен процес, се предписва комплексно лечение (както за основното заболяване, така и за симптомите).
Първоначално лекарят спира кръвоизлива при пациент. За този пациент може да бъде назначен Ditsinon, Vikasol, десет процента разтвор на калциев хлорид.
- В случай на значителна загуба на кръв (повече от половин литър кръв) на пациента се предписва спешна инфузионна терапия (лекарството се подбира според симптомите и общото състояние на пациента).
- Ако има камъни в органите на урогениталната система, на пациента се показват спазмолитици, както и физиотерапия. Термичните процедури ще помогнат на камъните да излязат по-естествено. Когато камъните са твърде големи и не могат да излязат самостоятелно, е необходимо тяхното хирургично или цитоскопско извличане.
- Има и популярен метод за лечение на патологични кръвоизливи: на пациентите се предписва билкова колекция, която има благоприятен ефект върху работата на всички органи на мъжката урогенитална система.
- При тежки наранявания на бъбреците или пикочния мехур, придружени от скъсвания и хематоми, е необходима спешна операция. Забавянето е животозастрашаващо за пациента.
- Когато уролитиаза преди пристигането на лекарите линейка, можете да вземете всяка упойка, с изключение на аспирин.
- Ако се наблюдават кръвни съсиреци в урината с висока протеинурия, пациентът може да се лекува с кортикостероиди за основното лечение.
- Когато процесът е хронизиран, в допълнение към основното лечение на основната причина за заболяването, на пациента се показва поддържаща терапия: добавки от желязо, както и витамини от група В.
Приемането на лекарства без предписване на лекар е много опасно, самолечението може значително да влоши здравето на мъжа. Появата на червени кръвни клетки в урината е естествена реакция на организма към определени дразнещи фактори (инфекции, увреждания, камъни, тумори и др.), Така че е важно да се идентифицират във времето. А това означава, че без консултация с компетентен уролог или друг тесен специалист не може да се направи. Особено опасни са кръвни съсиреци в урината без болка, тъй като това може да означава раков процес в организма.
Простатитът се лекува изчерпателно. В схемата на лечение на пациента могат да бъдат включени следните лекарства:
- имуномодулатори;
- антибиотици;
- противовъзпалителни лекарства;
- болкоуспокояващи.
В допълнение, режимът на лечение включва витамини и хранителни добавки, които укрепват имунитета на пациента. Продължителността на лечението зависи пряко от индивидуалните характеристики, както и от степента на патологията.
Бих искал да отбележа, че раковите заболявания на мъжете в пикочно-половата система реагират добре на лечението. Тъй като туморите на пикочната система, като правило, се характеризират с ранна симптоматика, те се определят в началните етапи. Навременното лечение в повечето случаи завършва с пълно възстановяване.
В заключение, бих искал да подчертая, че ако човек има кръв от уретрата, и той чувства болка по време на уриниране, тогава за да определи коренната причина за болестта, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. Най-вероятно няма причина за особена загриженост, но има изключения от правилото, следователно е невъзможно без консултация с лекар. Своевременното лечение значително ще намали риска от необратими ефекти, които са опасни за живота на пациента.
Кръв в урината на човека: причини и лечение
Кръвта в урината на мъжа е лош диагностичен знак. Повечето от болестите и патологиите, към които тя сочи, са опасни. Предимно говорим за сериозни увреждания на пикочните пътища, включително камъни, тумори, наранявания, инфекции. Това състояние изисква задължително проучване и консултация с лекуващия лекар. Самолечението може да доведе до катастрофални последици.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Тайната на БИГ ДИК! Само 10-15 минути на ден и + 5-7 см до размер. Комбинирайте упражненията с този крем. Прочетете повече >>
В медицината тази патология се нарича хематурия. Червените кръвни клетки, червените кръвни клетки, влизат в кръвта и променят цвета си до червено с различна интензивност.
В зависимост от количеството секретирана кръв се различават микро- и брутната хематурия. При груба хематурия кръвта може да се види с невъоръжено око. Микрохематурията се поставя само въз основа на лабораторни данни (поради малкия брой червени кръвни клетки).
Хематурия, независимо от вида, изисква цялостно проучване. В повечето случаи тя се проявява при хора с по-зряла и по-напреднала възраст.
Кръвта влиза в урината главно от органите на пикочната система на уретерите, пикочния мехур, уретрата, бъбреците. Причините за патологията могат да бъдат много, най-честите от тях са следните:
- инфекциозни заболявания;
- травма;
- неоплазми;
- конгломерати.
Кръв в урината на човек може да възникне по следните причини:
- папиларна некроза;
- нарушение на коагулацията;
- съдови заболявания;
- вродена патология на бъбреците.
Може да се появи в резултат на нараняване при скъсване на бъбрека или пикочния мехур. Честа причина е инфекцията: гнойни процеси, предизвикани от микроорганизми, туберкулоза на пикочния мехур или бъбреци, цистит и уретрит. Не последната причина е наличието на злокачествено новообразувание.
Някои мъже могат да развият хематурия поради прекомерно физическо натоварване. Това се дължи на силно повишаване на кръвното налягане. Увеличава притока на кръв в бъбреците, има нарушение на филтъра в гломерулите. Кръвта може да се появи и по време на продължителна почивка след интензивно физическо натоварване.
Често срещани причини са камъни в бъбреците и пикочния мехур, гломерулонефрит, увреждане на стените на уретрата, рак на простатата. Патологията изисква наблюдение, диагностика на причината и правилно подбрано лечение. Не се колебайте да посетите лекар.
- Най-значимият рисков фактор е възпаление на бъбреците, особено хронично.
- Възрастта играе важна роля: патологията най-често се наблюдава при по-възрастните мъже.
- Бактериална или вирусна инфекция.
- Наследствени патологии: сърповидно-клетъчна анемия, сайдър на Алпорт.
- Лоши навици (алкохол).
- Силно физическо натоварване.
- Работа, свързана с химикали и багрила.
Най-честата причина за детската хематурия е гломерулонефрит (приблизително 50% от случаите). Възможно е да има следните предпоставки:
- наранявания и инфекции;
- нарушение на техниката на грижа за половите органи;
- наследственост.
Най-често при момичетата се откриват възпалителни процеси в урогениталната система. Той е свързан с кратък път за инфекция. Патологията е придружена от оплаквания от болезнено и често уриниране.
Може да има друга причина за хематурия при децата - кръвоносните им съдове са крехки и тънки. Както при възрастни, урината може да промени цвета си поради употребата на продукти от съответния цвят.
Макро и микрогематурия
Има много разновидности на хематурия. Тяхната класификация се основава на характеристиките, причините, проявите.
Знак за
видове
описание
По брой клетки
Еритроцитите се наблюдават под микроскоп, при нормални условия урината обикновено изглежда (скрита болест)
Урината променя цвета си на червено, виждате следи от кръв в шорти
Кръвта се появява в първата порция урина (в началото на уринирането). Свидетелства за поражението на уретрата
Урината променя цвета си в края на уринирането. Вероятната причина е увреждане на уретерите или пикочния мехур.
Напълно оцветена урина. Говорейки за увреждане на бъбреците
По естеството на проявлението
Той се появява веднъж или бързо изчезва
Открито за дълго време
Периодично се появява и изчезва
Причинени от бъбречно заболяване
Поради други заболявания
По естеството на потока
С появата на протеин
По причина на
Причина не е установена
Причинен от бъбречен паренхим
Появи се на фона на болестта или патологията
Причината за урината в цвета на месото се определя по няколко метода:
- Изследване на урината. Осигурено е да се определи наличието на инфекция. Методът ви позволява да знаете дали промяната в цвета на урината е причинена от наличието на кръв в него. Наличието на някои минерали предполага камъни в бъбреците.
- Анализ на урината според Нечипоренко. Помага да се идентифицират червените кръвни клетки.
- Кръвен тест Оценяват се биохимични показатели, показващи увреждане на органите на отделителната система.
- Tsitoskoskopiya. Техниката, която с помощта на специална камера дава възможност да се оцени областта на уретрата и пикочния мехур и да се определи наличието на признаци на патология.
- САЩ. Позволява да се определи наличието на патология в структурата на бъбреците.
- КТ и ЯМР. Използва се за откриване на аномалии в развитието, камъни, обструкция, нараняване.
- Експресно изпитване. Сега има възможност за провеждане на тест, който ще помогне да се определи наличието на кръв. Трябва да се извършва сутрин на празен стомах. Неговата основна задача е да определи дали кръвта е причинила зачервяване на урината и да определи наличието на червени кръвни клетки в ниска концентрация в микрогематурията.
Понякога наличието на кръв в урината може да бъде причинено от приема на лекарства, като аспирин и някои групи антибиотици. Често симптомът се разхлабва от хора, които са на растителна диета. Следователно основният метод за изследване е да се събере анамнеза.
Диференциалната диагноза се извършва между видовете хематурия, тя се основава на причините и симптомите на патологията:
- Наличието на камъни. Патологията води до травматизирана лигавица, колкото по-голяма е увреждането, толкова повече кръв.
- Тумор. В този случай хематурията се причинява от съдови увреждания, често съпътствани от съсиреци.
- Гломерулонефрит. Заболяването се характеризира с наличието на протеин. Червените кръвни клетки се появяват в тубулите на бъбреците от капилярите.
- Интоксикация с наркотици. Патология поради въздействието върху съдовете на токсините.
- Нарушаване на развитието на пикочните пътища. В този случай налягането се увеличава в уретерите, поради което там се появява кръв.
За да се определи източникът на патология, се извършва тест с три стъкла. Пациентът получава три буркани за събиране на урина. След внимателно почистване на външните полови органи той уринира в тях последователно. Всяка порция се изследва отделно.
Тест с три стъкла. Кръвта в първата чаша показва патологията на уретрата, а в третата - простатата. Кръвта в трите чаши показва заболявания на пикочния мехур и бъбреците.
Някои важни разлики:
- Туморът на пикочните пътища е придружен от отделяне на кръв без болка.
- Червената и кафява урина показва, че източникът на кървене е в бъбреците.
- Ярката алена урина показва местоположението на проблема в долната част на пикочната система.
- Наличието на кръвни съсиреци, излизащи от пениса, показва тумор.
- Изгарянето и вдишването при тежко уриниране показват камъни или инфекция.
- Гломерулонефритът или бъбречната инфекция могат да бъдат придружени от болки в гърба.
- Постоянното привличане към тоалетната, заедно с усещането за непълно изпразване на пикочния мехур, предполага, че инфекцията присъства в пикочната система, най-често в бъбреците или простатата. Придружен от треска.
- Кръвта от пениса с примес от бял цвят може да има гнойни процеси.
Хематурия при жените: опасността от кръв в урината
Хематурия, или наличието на кръв в урината, се случва, когато кръвта се смесва от уринарния тракт - бъбреците, уретерите, пикочния мехур - с урината. Обезцветяването на урината причинява страх и паника при всеки човек, което го кара да потърси незабавно медицинска помощ. И такива действия са най-разумни в тази ситуация, както казват лекарите.
Какво е хематурия
Хематурия (също: еритроцитурия) е медицински термин, означаващ присъствието на кръв в урината, надхвърляща физиологичната норма. Нормалният уринен утайка не съдържа червени кръвни клетки (червени кръвни клетки), или броят им не надвишава една или две единици в зрителното поле, когато се изследват под микроскоп. Когато кръвта в урината е видима с просто око - урината става розова, червена или кафеникава - тази хематурия се нарича макроскопична. Ако червените кръвни клетки могат да бъдат открити само под микроскоп, те говорят за микроскопичен сорт.
Хематурия - наличието на видима или скрита кръв (еритроцити) в урината
Понятията за хематурия и хемоглобинурия не трябва да се бъркат. Последното означава наличие на не кръв, а само хемоглобин (оцветяващ протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки) в урината.
Различни състояния и заболявания могат да причинят хематурия. Те включват инфекции, бъбречни заболявания, онкология и редки заболявания на кръвта. Всяко, дори веднъж, появата на кръв в урината може да показва здравословни проблеми. Пренебрегването на явлението може да доведе до развитието на сериозни заболявания като рак или възпаление на бъбреците.
Причините за кръвта в урината на жените и симптомите
Видимата кръв в урината обикновено означава сериозен урологичен или друг медицински проблем. Въпреки че инфекцията на пикочните пътища често е причината за хематурия, в някои случаи кръвта в урината показва по-опасни състояния, включително камъни в бъбреците или рак на пикочния мехур. Понякога кръвта може да дойде от друг източник, а хематурия е погрешно взета да го отделя от жени от вагината или червата.
Сама по себе си хематурията рядко причинява специфични симптоми. Единственото изключение е, когато има толкова много кръв в пикочния мехур, че се образуват съсиреци, които блокират потока на урината, така наречената тампонада на пикочния мехур, която се проявява с остра болка в долната част на таза и спиране на уринирането.
Други симптоми обикновено са причинени от специфичната причина за хематурия и се различават в зависимост от състоянието:
- Инфекция на пикочните пътища (UTI). Най-често представлява цистит - възпаление на пикочния мехур. Това е женският пол, който е по-податлив на тази патология поради особеностите на анатомичната структура на урогениталната система, а именно по-късата и по-широка уретра, през която лесно проникват микробите от външните полови органи и ануса. Според статистиката, рискът от заразяване на ИПП в живота на жената е приблизително 50%, като много жени страдат от повтарящи се инфекции, понякога в продължение на много години подред. В допълнение към кръвта в урината, други общи симптоми на UTI включват усещане за парене при уриниране, често желание за уриниране и болка в долната част на корема. УТИ често изчезва самостоятелно, но в такива случаи може да е необходима медицинска помощ:
- ако подобрение не настъпи в рамките на няколко дни;
- когато симптомите се влошат, въпреки използването на домашни средства или лекарства над рецепта;
- ако инфекцията е настъпила по време на бременност;
- със съпътстващ диабет;
- при температури над 38 ° С или студени тръпки, което показва възможна инфекция на бъбреците (пиелонефрит);
- ако пациентът първо изпитва симптоми на цистит. Възходяща инфекция на пикочните пътища при жени, причинена от инфилтрация на опортюнистични бактерии от ануса в уретрата
- Пиелонефрит (инфекциозно възпаление на бъбреците). Инфекцията възниква, когато бактериите навлизат в бъбреците през кръвния поток от хронични огнища на инфекцията в тялото или възходящи уретери. Признаците и симптомите често приличат на инфекция на пикочния мехур, въпреки че бъбречните патологии са по-склонни да причинят треска и болки в долната част на гърба.
- Уретрит. Възпаление на уретрата (уретра) - тубулен орган, който премахва урината от тялото. Често причинени от хламидия, инфекция, предавана по полов път (ППИ).
- Интензивно физическо натоварване. Не е известно точно защо това се случва, но появата на кръв в урината след продължително физическо натоварване не е необичайна. Тя може да бъде причинена от травма на пикочния мехур или дехидратация, която провокира нарушение на метаболизма и появата на червени кръвни клетки в урината. Това е особено вярно за спортисти, по-специално, бегачите на дълги разстояния страдат от хематурия.
- Камъни в бъбреците или пикочния мехур. Жената може да не знае за тяхното съществуване, докато камъкът не блокира уретера. Докато излизането на малък камък може да остане незабелязано, преминаването на камък с диаметър 6–9 mm, особено с остър ръб, боли крехките пикочни пътища, причинявайки болка и кръв в урината. Ето защо, големите камъни изискват смачкване за тяхното естествено освобождаване или хирургично извличане. Кръвните съсиреци в урината са чест признак на камъни в бъбреците. Големи или остри камъни в бъбреците нараняват пикочните пътища, причинявайки появата на кръв в урината.
- Увреждане на бъбреците. Кръв в урината понякога се наблюдава след инсулт или друго нараняване по време на тренировка или вследствие на инцидент. В зависимост от сложността на увреждането, тя или се лекува с времето, или изисква операция за възстановяване на органа или премахване на засегнатата тъкан.
- Гломерулонефрит. Заболяването е известно и като нефрит и е по-често при деца и млади хора. Терминът се използва за редица състояния, свързани с възпаление на бъбреците. Микроскопската хематурия е често срещан симптом на гломерулонефрит - възпаление на бъбречната филтрационна система. Тази патология може да бъде част от системно заболяване, като диабет, и може да се случи само по себе си. Вирусни или стрептококови инфекции, съдови заболявания (васкулит) и имунни проблеми (IgA-нефропатия) засягат малките капиляри, които филтрират кръвта в бъбреците (гломерулите) и могат да причинят тяхното възпаление.
- Онкология. Кръвта в урината понякога може да означава рак на пикочния мехур или бъбреците при жените. Ако тези ракови заболявания се открият на ранен етап, те обикновено се лекуват. В зависимост от вида на тумора и етапа на неговото откриване, лечението може да се състои от лъчева терапия или хирургично отстраняване на засегнатата област. Видимата кръв в урината е ключов симптом при повече от 8 от 10 случая на рак на пикочния мехур. Видима кръв в урината - основният симптом на рак на пикочния мехур
- Наследствени заболявания. Хематурия е сред симптомите на няколко много редки наследствени състояния, като поликистозни бъбречни заболявания, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването. Серповидно-клетъчна анемия - наследствен дефект на хемоглобиновия протеин в червените кръвни клетки - причинява хематурия, както видима, така и микроскопична. Друго генетично заболяване, което засяга филтрационните мембрани в гломерулите на бъбреците, при което тяхната функция е намалена и кръвта присъства в урината, се нарича синдром на Алпорт.
- Медицински лекарства. Някои лекарства оцветяват урината в червено или кафяво, без да причиняват хематурия. Те включват антибиотици Рифампицин или Нитрофурантоин, Сена слабително. Но, например, противораковото лекарство Циклофосфамид и антибиотикът Пеницилин са способни да провокират урологичното кървене. Приемането на антикоагуланти (разредители за кръв), като например аспирин или хепарин, може също да причини видима хематурия. Ако лекарството действително причинява появата на кръв в урината, лекарят ще отмени лекарството и ще избере подходяща алтернатива. Не спирайте да приемате лекарството сами, без да обсъждате проблема с Вашия лекар.
Пиенето на цвекло може временно да превърне урината в розово-червено при някои хора, което е абсолютно безвреден симптом.
По-дебела или по-силно оцветена урина може да съдържа кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) в яркочервен или тъмен цвят. Те могат да бъдат придружени от необяснима загуба на тегло, усещане за парене по време на уриниране, повишена температура, гадене, повръщане, ужасен хлад и коремна болка (от двете страни или отзад). Излизащи от пикочния мехур, съсиреците могат да причинят дискомфорт. Големите кръвни съсиреци са по-опасни, защото могат да блокират потока на урината. Човек, който открие нещо подобно, трябва незабавно да се консултира с лекар. Кръвните съсиреци в урината могат да говорят за сериозни проблеми в организма. Възможните причини включват проблеми с бъбреците и пикочните пътища, като:
- камъни в бъбреците;
- инфекции на пикочните пътища;
- възпаление и други заболявания на пикочния мехур;
- възпаление на уретрата;
- рак на пикочния мехур или бъбреците.
Пушенето е пряко свързано с рак на бъбреците, което в много случаи води до образуването на кръвни съсиреци, които в крайна сметка могат да се окажат в урината.
Лица, които наскоро са преминали през процедури на пикочните пътища, като катетеризация, операция или бъбречна биопсия, вероятно ще забележат кръвни съсиреци в урината. Кръвните съсиреци в урината също могат да бъдат причинени от обичайни заболявания на кръвта, включително хемофилия, нива на тромбоцити, които са твърде ниски или високи. Хора в напреднала възраст и пушачи попадат в зоната с висок риск, свързана с рак на пикочния мехур. Човек, който е открил кръвни съсиреци в урината си, дори и при липса на други забележими симптоми, изисква спешна медицинска помощ.
Рискови фактори
Почти всички жени, включително децата и юношите, могат да имат червени кръвни клетки в урината си. Факторите, които увеличават вероятността от хематурия, включват:
- Възраст. Жени на възраст над 40-50 години са изложени на риск от заболявания на пикочно-половата система, което е свързано с промени в хормоналните нива и нарушения в имунитета.
- Наличието на опит за пушене. Ако една жена пуши дълго време, дори и да напусне този навик преди 20 години, тя има повишен риск от рак на пикочния мехур.
- Наскоро прехвърлена инфекция. Възпалението на бъбреците след вирусна или бактериална инфекция (постинфекциозен гломерулонефрит) е една от водещите причини за видимата кръв в урината при деца.
- Фамилна анамнеза за бъбречно заболяване. Хематурията е по-податлива на тези от нежния пол, които имат фамилна анамнеза за бъбречно заболяване или уролитиаза (образуване на камъни).
Диагностика на хематурия
Диагнозата на хематурия се извършва от уролог. Една жена трябва да си уреди среща веднага щом намери кръв в урината си. Урината може да стане червена след приемане на лаксатив на растителна основа (Ex-Lax) и използване на определени храни, включително цвекло, ревен и червени плодове. Въпреки това, промяната в цвета, причинена от лекарства, храна или упражнения, изчезва, обикновено в рамките на няколко дни. Кървавата урина изглежда различно, но обикновеният човек няма да може да каже разликата.
Най-добре е да посетите уролога при промяна на цвета на урината без видима причина.
На рецепцията лекарят ще измери температурата и налягането на пациента, ще чуе оплакванията. Важна диагностична информация е:
- честота на уриниране;
- интензивност на цвета на урината;
- наличието на кръвни съсиреци;
- скорошно нараняване или прекомерно физическо натоварване;
- настоящи вирусни или бактериални инфекции;
- приемане на наркотици.
Трябва да информирате лекаря за наличието в семейството на хронични заболявания, свързани с нарушения на пикочния мехур или кървене.
След физическо изследване (включително измерване на температура и кръвно налягане) и обсъждане на медицинската история, лекарят ще предложи пациентът да бъде изследван. Следните тестове и проучвания играят ключова роля в намирането на причината за хематурия:
- Анализ на урина Дори ако хематурия бъде открита при доставяне на проба от урина, лекарят ще изпрати пациента за повторно изследване, за да изясни наличието на червени кръвни клетки в урината. При жените кръвта може да влезе в урината по време на менструация. Следователно, това проучване трябва да се планира между менструацията. Урината се анализира в лабораторията за наличието на протеин, бели кръвни клетки (бели кръвни клетки) и червени кръвни клетки. Повишено ниво на тези показатели показва инфекция на пикочните пътища или възпаление на бъбреците (гломерулонефрит).
- Кръвни тестове (общи и биохимични). Те потвърждават наличието на признаци на инфекция, бъбречна недостатъчност, анемия (която често съпътства бъбречни проблеми), необичайно висока концентрация на минерални соли в кръвта, което допринася за образуването на камъни в бъбреците.
- Бактериална култура на урината и антибиограма. Тези тестове са необходими за идентифициране на инфекциозния патоген и за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици.
- Визуализиране на изследвания. Често се изисква диагностично изобразяване, за да се определи причината за хематурия. Като правило, то включва CT сканиране или MRI сканиране или ултразвуково сканиране. Визуализацията показва наличието и местоположението на камъни, тумори и други патологии на пикочните пътища. Позволява ви да оцените структурата на тумора, който може да бъде доброкачествена (напълнена с течност киста) или плътна, подобна на раков тумор.
- Cystoscopy. Вид ендоскопски преглед, проведен с цел подробен преглед на вътрешната повърхност на пикочния мехур. По време на процедурата лекарят вкарва цистоскоп - тънка, гъвкава тръба с малка камера - през уретрата в пикочния мехур, за да инспектира органа отвътре за признаци на заболяване (тумори, ерозии). Цистоскопията обикновено се извършва с локална анестезия и седация. Цистоскопия - изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур с помощта на катетър с оптична система и осветление
Понякога причината за урологично кървене не може да бъде открита. Но това не трябва да предизвиква сериозно безпокойство, тъй като правилната диагноза изключва най-сериозните причини за хематурия (например онкологията). В този случай, урологът препоръчва наблюдение и редовно провеждане на контролни тестове, особено ако пациентът има рискови фактори за развитие на рак на пикочния мехур, като тютюнопушене, други външни токсични ефекти или опит от лъчева терапия.
Допълнителни прегледи за други здравословни проблеми, които причиняват възпаление на бъбреците, могат да бъдат препоръчани в зависимост от резултатите от общите изследвания на кръвта и урината.
Видео: възможните причини за хематурия и тяхната диагноза
Методи за лечение
Лечението на хематурия варира в широки граници и е пряко свързано с причината за кървенето. В зависимост от състоянието, което причинява появата на кръв в урината, терапията може да включва:
- приемане на антибиотици за елиминиране на инфекции на пикочните пътища;
- хирургия;
- литотрипсия на ударна вълна (смачкване на камъни в бъбреците), когато уретера е блокиран с камък.
Ако хематурия е свързана с рак или нарушение на кръвосъсирването, лечението на основното състояние е необходимо.
В някои случаи терапията не се изисква.
Медикаментозна терапия
Една от възможните причини за хематурия при жените - инфекция на пикочните пътища - се дължи на бактерии, които влизат в пикочния мехур, бъбреците или друга част на пикочните пътища. Малка UTI може да се развие в пиелонефрит или отравяне на кръвта, ако не предприемете действие във времето. Най-добрият начин за лечение на ИПП и премахване на симптомите, като болка, парене и често уриниране, е антибиотична терапия. Антибиотиците убиват микроорганизмите, които причиняват инфекцията и премахват неприятните симптоми, включително хематурия. Важно е лекарствата да се приемат стриктно съгласно предписаната от лекаря схема.
Изборът на антибиотика и продължителността на лечението зависят главно от два фактора: вида на патогенната бактерия и тежестта на състоянието на пациента. В борбата срещу инфекцията на пикочните пътища най-често се използват антибактериални лекарства като групи:
- полусинтетични пеницилини;
- цефалоспорини;
- флуорохинолони.
В зависимост от културата на патогена, лекарят вероятно ще предпише един от следните антибиотици:
- ампицилин; Ампицилин е полусинтетичен антибиотик, подходящ за лечение на деца и бременни жени
- цефтриаксон;
- цефалексин;
- ципрофлоксацин; Ципрофлоксацин е високо ефективен при инфекции на пикочните пътища, но е противопоказан при деца и бременни жени.
- Фосфомицин;
- левофлоксацин;
- нитрофурантион;
- Триметоприм / сулфаметоксазол.
Изборът на лекарството и дозировката зависят от наличието на усложнения. Те могат да включват стесняване или запушване на уретерите. За лечение на усложнения се използва повишена доза антибактериални лекарства. Ако пациентът е развил пиелонефрит, може да се наложи да бъдете хоспитализирани с високи дози антибиотици, които се прилагат интравенозно. При избора на лекарство за лечение на жена трябва да се вземат предвид такива възможни фактори като:
- бременност;
- възраст над 65 години;
- алергия към антибиотици;
- проява на странични ефекти от антибиотици в миналото.
При липса на усложнения, антибиотиците се приемат в рамките на 3-5 дни. Усложнени инфекции се лекуват с курс от 14 дни или повече. След това направете контролен тест на урината. Ако инфекцията все още е налице, е необходимо да се използват лекарства за по-дълъг период от време.
При хроничното протичане на ИМП може да е необходимо да се приемат ниски дози антибактериални лекарства дневно в продължение на 6 месеца или повече.
Тежката брутална хематурия изисква хемостатична терапия (Dicine, Aminocaproic acid). В тежки случаи може да са необходими кръвопреливания и кръвни заместители.
Народни средства
Ако причината за хематурия е неизвестна или няма диагноза, тогава не се препоръчва сами да експериментирате с домашното лечение. Но има някои прости домашни средства, които са безопасни и не предизвикват странични ефекти. Някои от тях са известни от много дълго време и в много случаи се оказват доста ефективни:
- Сок от червена боровинка. Един от най-ефективните домашни средства за хематурия. Известно е, че притежава антимикробни свойства и предпазва бактериите от залепване към стените на пикочния мехур. За да се подготви, трябва да изстискате сока от 1 кг плодове и да излее 2 литра вода от екстрактите, да заври и да се прецеди. Смесете сока от пресни плодове и отвара, можете да добавите мед на вкус. Пийте по 2-3 чаши питие ежедневно.
- Китайска горчива тиквата (momordica). Счита се за отлично средство в борбата срещу вирусите и бактериите при поражението на урогениталната система. Всичко, което трябва да направите - да ядете зеленчуци всеки ден във варени или задушени форми.
- Сода за печене. Друг лесен дом средство, което работи добре срещу инфекции на пикочните пътища. Трябва да разбъркате 0,5 ч.л. сода в чаша вода, след това да изпиете този разтвор. Вземете лекарство 1 път на ден до възстановяване.
- Вода с лимонов сок. Консумацията на храни и напитки, богати на витамин С, активира имунната система на организма и повишава киселинността на урината. Това ще попречи на бактериите да се размножават и развиват инфекция. В гореща вода (250 ml) добавете една чаена лъжичка лимонов сок. Оставете водата да се охлади малко и след това да я изпиете през деня на определени интервали от два часа.
- Месен бульон. Консумирането на умерено количество бульон от говеждо месо ежедневно също може да бъде много ефективно при лечението на хематурия. Не добавяйте никакви подправки или масло.
Фотогалерия: народни средства за кръв в урината
Хирургични и нехирургични методи
Ако камъкът блокира нормалния поток на урината и уврежда деликатната тъкан на уретера, може да се наложи хирургична намеса. Има няколко вида инвазивни процедури за отстраняване на препятствията в уретера. Видът на интервенцията зависи от конкретната ситуация. Операцията може да се извърши, като се използва един от следните хирургични подходи:
- Ендоскопска процедура, наречена уретероскопия. Това е минимално инвазивна интервенция, която се състои в въвеждане през уретрата и пикочния мехур в уретера на тънка тръба с видеокамера - уретероскоп. Използвайки този инструмент под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук, урологът определя местоположението на камъка, смазва го и го извлича отвън. Подобна процедура помага да се елиминира запушването на тумора на уретера. В този случай, хирургът прави разрез в повредената или блокираната част на уретера и след това поставя в нея куха тръба (стент), за да разшири отвора. Уретероскопията може да се извършва не само за лечение, но и за диагностични цели. Хирургичните процедури се извършват под обща или локална анестезия. Пациентът е изпратен вкъщи в същия ден. Уретероскопията е минимално инвазивна интервенция, с която можете да отстраните камъка или тумора от уретера
- Перкутанна нефролитотомия. Това е операция за отстраняване на големи камъни в бъбреците, както и камъни, които причиняват остра обструкция или инфекция на пикочните пътища. Хирургичната процедура се извършва под обща анестезия и ултразвуково (или радиологично) контролиране. С помощта на медицински изображения, хирургът определя разположението на камъка. След това се прави пробиване в тази област и разширителят и гъвкавият проводник се вкарват в отвора, по който се поставя главният инструмент, нефроскопът. Използвайки го, камъкът се смачква и фрагментите се отстраняват. След операцията пациентът е в болницата за един или два дни. Перкутанна нефролитотомия - отстраняване на камъни в бъбреците чрез пункция в кожата
- Лапароскопска хирургия. Извършва се под обща анестезия чрез 3-4 малки пробиви в страната, където се поставят хирургически инструменти и микроскопска видео камера, която превежда изображението на монитора, което позволява на хирурга да извърши необходимите манипулации. Пациентът прекарва в болницата средно около три дни след този вид интервенция.
Основните различия между хирургичните подходи са времето за възстановяване след операцията, както и броя и размера на разрезите. Оптималният хирургичен метод за конкретен случай се определя от уролога.
Литотриптор - Апарат за смачкване на бъбречни камъни
Нехирургичното раздробяване на камъни - екстракорпорална ударна вълна литотрипсия (ESWT) - е добра алтернатива на операцията, защото е много по-малко травматична. Методът се състои в отдалечено унищожаване на конкременти със специален апарат, използващ вибрациите на звуковите вълни, след което най-малките фрагменти или пясък излизат естествено с урината. Процедурата се извършва под лека анестезия, тя продължава около час и може да бъде придружена от неинтензивни болезнени усещания. Трябва да се има предвид, че самата ESWT може да предизвика такива странични ефекти като кръв в урината, хематоми и кървене в зоната на експозиция на литотриптора. ESWT е противопоказан:
- бременни жени;
- при остро възпаление;
- за нарушения на кръвосъсирването;
- с бъбречни неоплазми.
При тампонада на пикочния мехур отстраняването на съсиреци се извършва с помощта на урологичен евакуационен катетър Huyon с глава с маслинова форма и спринцовка Jané. Катетеризация - въвеждане на тясна дълга тръба през уретрата с цел изпомпване на съдържанието на пикочния мехур - обикновено се извършва без анестезия или с локална анестезия с разтвор на Novocain.
диета
Според проучвания хранителните навици не влияят на появата на хематурия, а диетата не е средство за предотвратяване на това състояние. Но съществуват общи препоръки относно храненето и се състоят в спазване на режима на пиене и предпочитанията към здравословни храни. Специално внимание трябва да се обърне на:
- достатъчен прием на течности през деня (за предпочитане е да се избира вода, боровинка и сок от нар); Спазване на нормите на режима на пиене - залог на здраво тяло
- увеличаване на количеството плодове и зеленчуци в диетата (целина, спанак, зимна тиква, круша, диня, Райска ябълка, ябълки, зелени банани са особено полезни);
- ограничаване на рафинираните и преработени храни в диетата (смесени храни, бързо хранене и др.), както и сол.
По-добре е да се изключат такива видове продукти и ястия:
- пикантни храни (лук, чесън, джинджифил, пипер);
- всякаква пържена и мазна храна.
Последици и прогноза
Повечето жени, чиято хематурия е свързана с физическо пренапрежение, медикаменти, камъни в бъбреците или инфекция на пикочните пътища имат отлична прогноза за пълно възстановяване. Продължителността на хематурията зависи от основната му причина:
- хематурия, свързана с напрегнато упражнение, обикновено изчезва сама в рамките на 24-48 часа;
- хематурия, причинена от UTI, ще приключи след възстановяване;
- кръвта в урината, свързана с камък в бъбрека, ще изчезне след отстраняването на камъка.
Децата с хематурия, които са резултат от гломерулонефрит, обикновено се възстановяват напълно, ако заболяването им е неусложнено. Възрастни с гломерулонефрит рядко се възстановяват самостоятелно, въпреки че перспективите зависят от специфичния вид патология. По-тежките форми на заболяването могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност.
За хора с рак на бъбреците или пикочния мехур прогнозата зависи от етапа и вида на тумора. Като цяло, ако неоплазма се диагностицира в ранните му стадии, онкологията е лечима в преобладаващия процент от случаите.
Въпреки че хората с хемофилия могат да имат периодични кръвоизливи (включително кървене в ставите, вътрешните органи и други части на тялото), последните медицински постижения осигуряват нормална продължителност на живота на много пациенти.
предотвратяване
Възможно е да се предотвратят някои форми на хематурия, като се следва начин на живот, който допринася за здравето на пикочните пътища. За това ви е необходимо:
- пийте около осем чаши течност дневно (особено при топло време);
- избягвайте пушенето на цигари, защото то е пряко свързано с рак на пикочните пътища;
- избягвайте вредното въздействие на химикалите.
За да предотвратите хематурия, причинена от интензивно физическо натоварване, трябва да преминете към по-малко активна тренировъчна програма.
Причината за хематурия е едновременно относително безопасно временно състояние и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ето защо, всеки път, забелязвайки необичайния цвят на урината, жената трябва да уведоми лекуващия лекар, за да предотврати риска от усложнения.