Кой след раждането, който в резултат на пълен стрес или житейски операции, и който в периода на менопауза развива такъв неприятен симптом като уринарна инконтиненция. Всеки път, когато урината изтича - само при кашляне или кихане, или когато има изразено внезапно желание за уриниране - това състояние изисква корекция.

Основното лечение на уринарната инконтиненция при жените се извършва у дома, но само в някои случаи се налага хирургична или хардуерна корекция.

Промяна на начина на живот

Дама с инконтиненция, трябва да следвате тези прости правила:

1. Най-малко 15 минути на ден, за да ходи, докато скоростта на ходене не е важна.
2. Избягвайте запек. За да направите това, трябва да се подложите на диагноза на храносмилателната система от гастроентеролог, след което лекарят ще избере диета, която е най-подходяща за вас.
3. Борба с наднорменото тегло.
4. Откажете се от алкохола, напитките, съдържащи кофеин, и пушенето, тъй като това дразни лигавицата на пикочния мехур.
5. Да се ​​прибягва до уриниране "според графика": да се уринира на всеки 2,5-3 часа, без да се изчаква желанието (приложимо за лежащи пациенти).
6. Ако жената има нужда от активни действия и често изтичане на урина, можете да използвате тампони. Те ще натиснат малко уретрата, което ще позволи по-малко страх от инконтиненция.

диета

Няма специална диета за това заболяване. Важно е да определите за себе си групата от продукти, които дразнят пикочния мехур на тази жена и ги изключват от диетата. Тези продукти включват:

• цитрусови плодове;
• кисели храни и тези, които съдържат оцет;
• млечни продукти;
• храна с овкусители и аспартам;
• домати;
• подправки;
• шоколад.

Ограничаването на течността не е решение. Ако жената пие по-малко от 30 ml / kg от теглото си, тогава, на първо място, тя може да получи по-сериозни здравословни проблеми, отколкото инконтиненция. Второ, урината й ще стане по-концентрирана, което ще засили миризмата от нея, когато изтича на бельото си.

Тренировка на мускулите на тазовия под

Внимание! Лечението на уринарна инконтиненция при жени е невъзможно без обучение на тези мускули, които участват в освобождаването на урината отвън.

Това изисква следните действия:

1. Кегелови упражнения - променливо напрежение и релаксация на тазовите мускули. Това упражнение се прави в спокойна позиция и трябва веднага да си спомните за това при първите признаци на кихане.
2. Легнете по гръб, първо повдигнете двете си ръце, след това и двата крака, дръжте ги в това положение, дишайки с стомаха си за 1 минута.
3. В същото положение, огънете коленете и ги приближете един до друг. След това изправете крака, докато стегнете мускулите на таза, след това го спуснете и отпуснете таза. Направете същото и с другия крак.
4. Седейки на стол, краката се изправят и кръстосват. Едновременно ги натиснете и опънете тазовото дъно за 60 секунди, така че се задържайте, след това се отпуснете.

електростимулация

Тази физиотерапия е, че с помощта на ниско-токови течения се стимулират мускулите на тазовото дъно. В резултат на това мускулите придобиват тонус и предпазват от неволно уриниране.

биофидбек

Това е тренировъчна сесия на специален апарат, който позволява да се насочат усилията да се запази урината към "правилните" мускули, "да се научи" мозъка да реагира правилно на сигналите от пикочния мехур. Процедурата е като компютърна игра, не причинява дискомфорт, а само положителни емоции.

на наркотици

Целта на лекарството се основава на типа инконтиненция, която жената има.

Стрес инконтиненция

При този тип заболявания се използват специални видове антидепресанти: “Дулоксетин” и “Имипрамин”, които отпускат пикочния мехур, но също така тонизират мускулите на врата му.

Понякога са необходими и адреномиметични лекарства.

Императивна инконтиненция

В този формуляр прилагайте:

1. Антихолинергични лекарства
2. Имипрамин е антидепресант, който тонизира шийката на пикочния мехур.
3. Обезболяващи.
4. Препарати за подобряване на посланието на централната нервна система и пикочния мехур.

С менопауза

Медицински изделия

За лечение на уринарна инконтиненция при жени може да се използва песар - индивидуално подбран гумен пръстен, който ще блокира уретрата, предотвратявайки изтичането на урина. Самата жена я поставя, когато се нуждае от нея (за постоянно носене или по време на активни дейности). Песарът се отстранява, когато има желание да се изпразни пикочния мехур.

Хирургична интервенция

Те се извършват в случай на стрес инконтиненция, с неефективност на предишни лечения.

Внимание! Противопоказани операции при възпаление на гениталните органи (временно), ракова патология на всяка локализация, декомпенсиран диабет и нарушения на кръвосъсирването.

Видът на хирургичната помощ зависи от степента на инконтиненция и анатомията на уретрата. Така че, можете да приложите:

1. Слинг операциите са минимални интервенции, които се състоят в въвеждането на специална синтетична мрежа в уретрата или под шийката на пикочния мехур. Функцията на последния е да държи уретрата в правилната позиция. Операциите се извършват под местна анестезия, чрез малки пункции във влагалището или в кожата на ингвиналните гънки. Те дават добър резултат с минимални смущения, но ефектът се усеща веднага. Периодът на възстановяване е минимален.
2. С въвеждането на пълнители в уретрата. Също така е минимално инвазивна интервенция, която се състои в въвеждането на специална пълнителна субстанция в субмукозната мембрана на уретрата чрез пункция на кожата. Той симулира липсващата мека тъкан, укрепвайки уретрата в правилната позиция.
3. Лапароскопска операция на подаване на тъкани около уретрата към лигаментите. Това „увисва” уретрата в правилната позиция.
4. Colporrhaphy, който се използва при увисване на мускулите на тазовото дъно. Вагината се зашива с абсорбиращи конци.

Как да живееш без миризмата на урина от себе си

За да се чувствате по-комфортно да живеете с инконтиненция, жената трябва да следва тези правила:

1. Пийте повече течности на ден: концентрираната урина мирише по-зле;
2. Сменяйте чорапогащниците след всяко отделно уриниране;
3. При липса на противопоказания пийте 200 мл сок от червена боровинка;
4. Често проверявайте урината за възпаление, което не само е опасно за здравето, но и увеличава неприятната миризма на урина.

Допълнителна информация за уринарната инконтиненция в нежния пол, по-специално за причините за тази патология, може да бъде получена от статията: 5 отговора на въпросите за уринарната инконтиненция при жените.

Изтичане на урина при жени

Изтичането на урина при жени или в противен случай инконтиненцията му в повечето случаи се случва след 40 години. Патологичното състояние изисква корекция, тъй като такова нарушение не променя обичайния начин на живот към по-добро и може дори да причини депресия. Уролозите се занимават с лечение на уринарна инконтиненция, но ако е необходимо, пациентът трябва да бъде прегледан от други специалисти.

Основните причини за инконтиненция на урина

Периодичното или постоянно изтичане на урина е особено женски проблем. Мъжете с тази патология са много по-рядко срещани. Най-често се забелязват признаци на инконтиненция при жени, които са родили, и колкото по-голям е броят на ражданията, толкова по-вероятно е появата на болестта. Основната причина за инконтиненция е разстройство и слабост в мускулите, поддържащи тазовите органи. Често се забелязва и промяна във функционирането на уретралните сфинктери и самия пикочен мехур.

Най-често се забелязват признаци на инконтиненция при жени, които са родили, и колкото по-голям е броят на ражданията, толкова по-вероятно е появата на болестта. Рискът от изтичане на урина се увеличава многократно, ако:

• раждането е било продължително или, напротив, бързо;
• раждането не е без разкъсване на мускулите на тазовото дъно.

Установяването на основната причина за уринарна инконтиненция е необходимо, за да се избере най-ефективната възможност за лечение. Жените трябва да помнят, че съвременната медицина може да реши проблема си в най-кратки срокове, най-важното е да не се отлага посещението при лекаря.

Фактори, причиняващи инконтиненция

В допълнение към раждането, фактори за инконтиненция на урина се считат за:

• Операции, предписани за лечение на гинекологични заболявания. Най-често се наблюдава изтичане след хистеректомия и след панистеректомия. По време на операцията е възможно увреждане на нервите, включени в сфинктера и детрузора.
• Климактеричен период. След настъпването на менопаузата съотношението на хормоните се променя, което се отразява неблагоприятно върху работата на мускулите.
• Стареене на тялото. Свързаните с възрастта промени водят до намаляване на тонуса на превключващия апарат в пикочния мехур.

Вероятността за изтичане на урина се увеличава с използването на мощностни спортове.

Методи за лечение на уринарна инконтиненция

Преди да назначите курс на терапия се диагностицира. В допълнение към инструменталните методи на изследване, лекарят трябва задължително да попита подробно жената как протича процеса на уриниране.

Изтичането на урина може да бъде постоянно или периодично, течностите могат да се екскретират много малко и веднага в големи количества. Оказва се, че урината излиза предимно - след уриниране или постепенно през целия ден, има ли нарушение на желанието да се изпразни пикочния мехур.

Инконтиненцията може да бъде стресираща, спешна или смесена. Как да се лекува изтичане на урина при жените се избира само след като се открият всички особености на болестта.

Консервативна терапия

Консервативните методи на лечение се предлагат предимно на млади пациенти, като те включват:

• Ежедневни упражнения за укрепване на мускулната система на перинеума. Най-известните от тях са упражненията на Кегел.
• Обучение на пикочния мехур за установяване на специфичен ритъм на уриниране. Уролозите не препоръчват да се поддържа урина за дълго време. Първо, трябва да се опитате да го изпразните не повече от веднъж на час, след това интервалът между уринирането може да бъде 2-3 часа.
• Използването на помощни средства, които поддържат тазовите органи при падането им. Нанесете подвижни обтуратори (клапани) на уретрата.

Според наблюденията на уролозите, употребата на лекарства, специални упражнения, билкови лечения и физиотерапия ще помогнат само в началните стадии на инконтиненция.

Хирургично лечение

• Слинг операции. Този термин се отнася до създаването на собствена тъкан на пациента или клапан за изкуствени материали за уретрата.
• Пластична хирургия за откриване на вродени аномалии в органите на пикочно-половата система.
• Операции за фиксиране на мехура при промяна на нормалното му положение.

След операцията е необходимо да се следват всички препоръчани препоръки на лекаря. Тяхното стриктно спазване през периода на възстановяване намалява вероятността от повторение на проблема.

В случай на инконтиненция, жените трябва да се опитват да се придържат към определено хранене. Важно е да се предотврати развитието на запек, тъй като запекът предизвиква изтичане на течности. Не се препоръчва употребата на алкохол и силно кафе. За провокиране на инконтиненция може да има силна кашлица, която често се случва при пушенето. Не забравяйте да следвате теглото - при затлъстяване, слабостта на мускулите на перинеума се развива по-бързо.

Причини за инконтиненция на урината при жените и как да ги избегнем

Инконтиненцията при жените изисква не само медицинско лечение, но и психологическа помощ. Тогава ще говорим за това, защо урината изтича и как да се справим с нея, методи за хигиена и лечение.

Отделно се разпределя урината по време на бременност, тъй като причините не са патологични.

Видове течове при жените

Раздразнението или уринарната инконтиненция при жените се разделя на няколко вида в зависимост от симптомите:

1. Стрес. Раздробяването настъпва с увеличаване на вътрешно коремното налягане, например по време на тренировка, полов акт, при кихане и кашлица. Урината се отделя спонтанно, няма нужда.
2. Порив. Желанието за уриниране се появява внезапно и внезапно, жената няма време да реагира или няма тоалетна в най-близката наличност. Поривът се случва независимо от пълнотата на пикочния мехур, той може да бъде почти празен.
3. Смесени. Комбинира два вида. Първо, има напрежение, например, когато се смее или променя позицията на тялото, след което желанието за тоалетната.

Отделно, енурезата се екскретира, когато урината се освобождава дори през нощта по време на сън, постоянна инконтиненция в урината, в случай на нарушаване на сфинктера и подкопаване, когато урината продължава да се оттича след уриниране.

Причини за инконтиненция на урината

Основната причина за инконтиненция е нервното напрежение и хроничната умора. Други причини:

1. Стрес инконтиненция след трудна доставка. Това се дължи на разтягането на мускулите на тазовото дъно и на разкъсването на меките тъкани.
2. Наднорменото тегло. Предизвиква нарушение на анатомичната връзка на тазовите органи и стрес инконтиненция.
3. Хормонални промени. Рисковата група включва жени в менопауза. Мускулите престават да бъдат еластични, сфинктерът не изпълнява напълно функциите си.
4. Хирургично лечение на женските полови органи.
5. Анатомични особености на женското тяло. При жените уретрата е по-широка и по-къса и следователно всеки отрицателен ефект върху мускулите на тазовото дъно може да доведе до инконтиненция.
6. Неврологични нарушения. Дисфункцията на тазовите органи се появява след инсулт, травматично увреждане на мозъка или травми на гръбначния стълб, в нарушение на кръвообращението, възпалителни процеси в гръбначния мозък, тумори, диабет и множествена склероза.
7. Инфекции на пикочните пътища.

По време на бременността е важно да се диференцира инконтиненцията на урината от изтичане на околоплодната течност. Уринарната инконтиненция се причинява от релаксиращия ефект на прогестерона върху мускулите на вагината и пикочния мехур. Всеки месец количеството му се увеличава. Тъй като плодът расте, той притиска още повече пикочния мехур, сфинктерът не издържа на такива товари.

Изтичането на околоплодната течност е опасно и изисква незабавен преглед от лекар. Течността е чиста, без мирис.

Диагностични методи

Още при първото приемане урологът може да направи предварителна диагноза. На пациента трябва да се каже колко често се случва инконтиненция, колко урина се екскретира и колко течност пие.

Гинекологът изследва състоянието на мускулите и тъканите на тазовото дъно, изследва дали има пролапс на вагиналните стени на матката. Лекарят моли пациента да се кашля, ако това предизвика изтичане на урина - те говорят за стрес инконтиненция.

Проучвания за определяне на причината за инконтиненция:

1. Cystoscopy. Въвеждането на тънка тръба в уретера и пикочния мехур.
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи.
3. Уродинамично изследване. Сензорите се вкарват в пикочния мехур и във вагината, които записват пълненето и изпразването на пикочния мехур.

Уверете се, че сте извършили изследване за изследване на кръв и урина.

Лечение на този проблем

Цялостното лечение включва:

1. Нелекарствена терапия. Тя се състои в извършване на физически упражнения за трениране на мускулите на тазовите органи. Препоръчително е да се нормализира теглото, да се наблюдава правилното хранене. Също така е необходимо да се привикнат пикочните мехури към изпразването в определени часове, за което се изготвя план от лекаря, който пациентът спазва стриктно.
2. Медикаментозна терапия. Състои се в приемане на лекарства за намаляване на контрактилната активност на пикочния мехур и повишаване на неговия функционален капацитет. Назначават се антидепресанти, спазмолитици, лекарства за регулиране на дразнещите импулси от централната нервна система.
3. Хирургична интервенция. Използва се с неефективността на консервативната терапия. Минимално инвазивните и слинг операциите са често срещани.

Хигиенни препоръки

За една жена с такъв проблем най-важното е да я приеме и да може да я адаптира в обществото. Comfort ще осигури следните хигиенни продукти:

Хигиенните продукти събират и задържат урина, поглъщат неприятната миризма. Урологичните подложки са изработени от материал, който не предизвиква дразнене на кожата при постоянно използване.

За да се предотврати развитието на вредни бактерии в урината, която е влязла в контакт с кожата, тя трябва незабавно да се избърше с помощта на специални влажни кърпички. Те са хипоалергенни и не изсушават кожата.

Областта на чатала трябва да се третира с овлажняващи и защитни кремове. Съставът трябва да съдържа вазелин и цинков оксид. Консумацията на повече от 2 литра течности на ден може да доведе до разреждане на концентрацията на урина и намаляване на остротата на миризмата.

Изтичане на урина

Изтичането на урина е неприятен проблем, който хората предпочитат да не говорят на глас. Често това състояние е по-често в напреднала възраст или в ранна детска възраст. Въпреки това понякога може да притеснява подрастващите, както и мъжете и жените на средна възраст. За съжаление повечето пациенти се опитват да се излекуват.

Често тя действа като обременяващ фактор. Факт е, че при неправилно избрана терапия патологията може да се влоши, или клиничната картина може да бъде намазана. В такава ситуация е доста трудно да се направи правилна диагноза и да се избере тактиката на лечението. Нека разгледаме по-подробно защо урината изтича и как да се справим с нея.

причини

По-често проследяването на урината след уриниране при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на особеностите на анатомичната структура на органите на урогениталния тракт. Това състояние се развива като резултат от факта, че сфинктерът се свива непълно. Има такова нещо като уринарна инконтиненция, тя се различава от изтичане чрез отделяне на по-голям обем биологична течност и невъзможност да се контролира желанието за движение на червата.

Разновидности на урина течове при мъжете. Източник: 1opochkah.ru

Често е възможно да се забележи, че урината капе след уриниране при мъже или се екскретира в рамките на 15 милилитра. Има няколко причини за развитието на това състояние:

1. Вдигане на тежести;
2. Останете в стресова ситуация;
3. Силен отрицателен емоционален шок;
4. Носенето на няколко деца или голям плод по време на бременност;
5. Ненормална структура на отделителната система;
6. Пренесени наранявания и хирургични интервенции;
7. Наличие на доброкачествени или злокачествени тумори;
8. Високо налягане в коремната кухина;
9. Прогресирането на патологии на възпалителния тип;
10. Слабостта на мускулите на тазовите органи;
11. Наличието на системни инфекциозни заболявания.

Ако се забелязва изтичане на урина при мъжете, трябва да отидете на уролог за среща. Лекарят ще прегледа пациента, ще определи списъка на лабораторията, както и инструменталните методи на изследването. Освен това, въз основа на получените резултати, специалистът ще диагностицира и препоръча подходяща тактика на лечение.

диагностика

За да се елиминира състоянието, при което урината капе след уриниране при мъжете, причините се определят първостепенно. Без това е невъзможно да се започне никаква терапия. По време на посещението на специалиста лекарят ще попита кога и как се появяват симптомите, колко са изразени, в кое време на деня са притеснени.

Пациентът трябва да докладва, ако в последно време е претърпял нараняване на органите на отделителната система или е преминал хирургично лечение на тази система. Специалистът ще изследва кожните обвивки, оценява състоянието на лигавиците, извършва палпация на лумбалната област и долната част на корема.

Убедете се, че урологът предписва пълна урина. За да направите това, пациентът след сутрешното събуждане трябва да извърши хигиенично измиване на гениталиите без да използва сапун. След това трябва да отидете в тоалетната, като приготвите стерилен контейнер. Първата част от сутрешната урина се излива в тоалетната, средната се събира в контейнер и се доставя в лабораторията.

Норми на общия анализ на урината при мъже, жени и деца. Източник: 900igr.net

Когато извършвате изследвания, обърнете внимание на цвета на биологичната течност, нивото на прозрачност, наличието или отсъствието на неприятна миризма. Резултатите показват броя на левкоцитите, наличието на утайка, кръв, гной или слуз. Тези вещества директно показват инфекциозни или възпалителни заболявания.

Когато урината капе след уриниране, пациентът ще бъде посъветван да извърши ултразвуково изследване на тазовите органи. Тази техника води до формулирането на диагнозата, като дава възможност да се потвърди или отхвърли. Изследването оценява структурата на пикочния мехур, неговия размер, форма и обем.

лечение

Изтичането на урина при мъжете (причините и лечението се определят от лекаря) е състояние, при което пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Често в началния етап на развитието на патологията, тя може да бъде елиминирана по консервативен начин. В по-напредналите ситуации може да се наложи операция, затова си заслужава да се разгледат всички възможности.

консервативен

В повечето случаи състоянието, при което урината се екскретира след уриниране, се елиминира чрез лекарствена терапия. Вземете лекарство трябва да бъде строго според схемата и в дозата, предписана от лекаря. Това ще позволи по-бързо възстановяване, както и предотвратяване на появата на нежелани реакции.

Ако урината изтича при мъже в резултат на емоционален страх, или когато представители на по-силния пол са постоянно подложени на стрес, се посочва лечение с лекарства от групата на антидепресантите. Най-често те предпочитат такива средства: прозак, амитриптилин, имизин.

Когато провокиращият фактор е прогресиращ възпалителен процес, важно е да го спрете възможно най-скоро. Често, след това, работата на пикочната система се нормализира и изтичането на урина се елиминира самостоятелно. Специалистите съветват да се въведе в комплекса нимесулид, нисе, диклофенак, дексаметазон.

Лекарства, използвани при консервативна терапия. Източник: 6030000.ru

Ако след уриниране урината остане в бельото на мъжете, това често се случва, когато мускулите не функционират правилно. Антиспазматичните лекарства, които отпускат напрегнатите тъкани, помагат за елиминиране на това състояние. Най-ефективните лекарства са: No-Spa, Baralgin, Drotaverinum, Papaverin.

Ако по време на терапията е невъзможно да бъде у дома, за мъже с уринарна инконтиненция се назначават специални колектори. Те ви позволяват да водите нормален живот и да отидете на работа. Благодарение на такива устройства биологичната течност ще се събира в специален контейнер, така че проблемът ще остане незабелязан.

хирургия

Продължителността на лекарствената терапия варира от 14 дни до 5 седмици. Само след това време човек може да разбере колко ефективно е лечението. В такива ситуации, когато не е било възможно да се отървете от проблема, експертите ще предложат най-подходящия вариант за хирургично лечение.

Преди това се взема предвид общото състояние на пациента, както физически, така и психологически, неговата възраст, пол и степен на пренебрегване на патологията. Сред противопоказанията за операция са следните състояния:

• Нетолерантност към анестезия;
• Крайните етапи на някои свързани заболявания;
• Състояние на алкохол или наркотици;
• Наранявания на тазовите органи;
• Възраст на пациента е 90 или повече години;
• По-малко от три месеца след курса на химиотерапия;
• Наскоро прехвърлени вирусни или бактериални заболявания.

По отношение на съвременната медицина се предлагат няколко варианта за хирургично лечение, ако урината остане след уриниране на бельо или дрехи в големи количества. Особено внимание при избора на тактика на лечение се дава на жени в репродуктивна възраст, тъй като не могат да забременеят през следващите няколко години след операцията.

Изглед на пикочо-половата система след поставяне на изкуствен сфинктер. Източник: yamuzhchina.ru

Веднъж след като се определи точно защо урината изтича, лекарите могат да предложат на пациента да постави специален имплант от мек материал. Той има външен вид на мрежа, която ще бъде прикрепена към сфинктера и го поставя плътно. Тази техника се препоръчва за юноши, тъй като имплантът може да се разтяга. Рехабилитационният период е 2-5 седмици.

Ако след уриниране при мъжете капенето на урината и не е възможно да се отърве от него медикаментозно, хирургичното лечение може да се състои в инсталиране на синтетични бримки, които поддържат пикочния мехур, който натрупва биологична течност. Подходяща операция за жени, които вече са родили, както и пациенти в напреднала възраст. Периодът на възстановяване отнема 2-3 месеца.

народен

Традиционната медицина като допълнителен метод за лечение се използва за борба с различни патологични състояния, а изтичането на урина не е изключение. Въпреки това, трябва да се помни, че преди да започне дори такава терапия, си струва да се консултирате с лекар, както и да се гарантира, че няма противопоказания.

Можеш да приготвиш отвара от дъвка. За да направите това, вземете три супени лъжици сушени билки и ги изсипете с чаша вряща вода. След това лекарството трябва да стои под капака за около пет часа. Необходимо е да се приемат средства преди хранене, но не по-често от три пъти седмично. Motherwort помага за облекчаване на стреса и облекчаване на нервното напрежение.

За приготвяне на лекарствени отвари се използват лайка и дъжда. Източник: apteka245.ru

Лечителите препоръчват да се налива един литър вода в тигана и да се добавят 100 грама аптечна лайка. Бульонът трябва да се държи на огън за един час. След това се оставя да се охлади, филтрира и се взима на малки глътки през целия ден. Продължителността на лечението е две седмици.

Можете да закупите джинджифилов корен, след това фино нарязате малко парче от него, така че растенията да получат една чаена лъжичка. Трябва да се добавя към всяка напитка, която се консумира редовно. Необходимо е да се приеме в рамките на една седмица. Благодарение на това е възможно да се укрепи имунната система и да се предотврати навлизането на патогенната флора в тялото.

Раздробяването на урина е доста неприятно състояние, което дава на човека силен психологически и физически дискомфорт. Когато се появят първичните симптоми, трябва незабавно да отидете на лекар, защото винаги е по-лесно да се преодолее патологията на ранен етап, отколкото в пренебрегната форма.

Изтичане на урина: как компетентно да се справим с проблема

В нашето общество не е обичайно да се говори на глас за такъв деликатен проблем като изтичане на урина. Ако по-рано този проблем се отнасяше за хора с преобладаващо сенилно и ранно детство, то сега заболяването се среща в населението в трудоспособна възраст и подрастващите. Много хора предпочитат да се справят със заболяването сами, което често не само не помага, но и влошава съществуващия патологичен процес. Ето защо е толкова важно да знаете как правилно да лекувате болестта, както и кой лекар да се свърже първо.

Какво е изтичане на урина

Изтичането на урина е патологичен процес, чието развитие се дължи на недостатъчно свиване на сфинктера на пикочните пътища. За разлика от инконтиненцията, това заболяване се характеризира с много по-малко количество урина (от няколко капки до 10-15 милилитра) през деня. Развитието на болестта засяга деца, юноши, възрастни хора и дори възрастното население.

Известно е, че при лица, които се занимават с тежък физически труд, развитието на тази патология е два пъти по-често.

Екскреторната система се състои от следните части:

• бъбреците - органите, отговорни за филтриране на циркулиращата в човешкото тяло течност, осигуряваща нейното пречистване;
• уретери - кухи тръбни образувания, свързани с бъбречната таза;
• пикочен мехур - гъста мускулна структура, която има външни и вътрешни сфинктери, които предотвратяват притока на урина;
• уретрата - каналът, през който обработената течност напуска тялото.

Защо има болест

Основните причини за развитието на изтичане на урина в различните групи от населението включват:

• повдигане на тежки предмети;
• продължителен стрес и невро-психологически стрес;
• бременност (с голям плод или няколко деца);
• анормално развитие на урогениталната система (къса уретра);
• наранявания и операции;
• патология на съединителната тъкан;
• злокачествени и доброкачествени новообразувания;
• повишено налягане в коремната кухина;
• раждане, придружено от разкъсвания на перинеята и пропускане на вътрешни органи;
• възпалителни заболявания на урогениталния тракт (цистит, простатит, уретрит, пиелонефрит, пиелит, гломерулонефрит, образуване на камъни);
• мускулни дистрофии (слаби тазови мускули);
• системни инфекциозни заболявания (ХИВ, хепатит, туберкулоза).

Видео: Елена Малишева за причините за изтичане на урина

Различни начини за поставяне на диагноза

Първата стъпка по пътя към възстановяването е да се определи причината, която провокира развитието на болестта. За да направите това, лекарят трябва да използва не само различни лабораторни и инструментални прегледи, но и внимателно да интервюира и изследва пациента.

По време на първоначалния разговор специалистът определя времето на поява на симптомите, тяхната честота и интензивност (ако пациентът използва абсорбиращи средства, е необходимо да се посочи колко от тях се използват през деня). Ако наскоро пациентът е претърпял заболявания на урогениталната система или хирургията на тазовите органи, той трябва да спомене това.

След края на разговора прегледът започва: лекарят изследва състоянието на кожата и лигавиците на пациента, палпира пикочния мехур и долната част на гърба. Появата на локализирана болезнена атака може да означава проблем в органите на отделителната система.

Лабораторни изследвания

От лабораторни изследвания, позволяващи да се изясни диагнозата, най-често се използва общ анализ на урината. На пациента се иска сутрин след събуждане да провежда хигиена на външните полови органи без използване на сапун и да се уринира в специален маркиран контейнер. В същото време се оценява цвета на урината, неговата плътност, наличието на кръвни съсиреци или пясък. Броят на клетките също се изследва: повишаване нивото на еритроцитите, цилиндрите, епитела и левкоцитите е характерно за възпалителните промени.

За тестване е строго забранено използването на буркани и опаковки за храни. Те нямат подходяща стерилност и дори при пълно почистване с детергенти могат да поддържат малки участъци от протеини и мастни натрупвания.

Урината трябва да се прави сутрин след външна генитална хигиена.

Докато работи в медицинската лаборатория, авторът често среща факта, че много анализи не могат да бъдат извършени поради замърсяване на материала с чужди тела. Ето защо лекарите силно препоръчват закупуването на стерилен контейнер в аптеката.

Инструментални техники

Ултразвукът е един от водещите инструментални методи за изготвяне и потвърждаване на диагнозата. Поради способността на вълната да се отразява от тъканите с разлика в скоростта и дължината, на екрана на устройството се появява двуизмерно изображение, от което може да се оцени структурата на пикочния мехур, бъбреците и уретерите. Ултразвукът помага да се открие наличието на тумори, чужди тела, камъни и патологични сраствания.

Ултразвукът на пикочния мехур помага да се установи причината за изтичане на урина

Лечение на заболяването

Изтичането на урина принадлежи към категорията на заболяванията, които изискват бърза медицинска намеса. Колкото по-скоро се идентифицират болестта и причината, която я причинява, толкова по-бързо ще бъде започнато необходимото лечение. Той се състои от консервативни и оперативни мерки, които често се комбинират помежду си.

Основни принципи на терапията за изтичане на урина:

• укрепване на мускулните групи на таза;
• повишен тонус на сфинктера на уретрата;
• стимулиране на регенерация на меките тъкани;
• предотвратяване на спонтанно отделяне на урина;
• възстановяване на водния и електролитен баланс;
• стабилизиране на психо-емоционалното състояние на пациента;
• осигуряване спазването на правилата за лична хигиена.

Медикаментозна терапия

Повечето от факторите, причиняващи развитието на подобна патология при хора, се елиминират с използването на фармацевтични препарати. Не забравяйте, че всички лекарства имат специфичен механизъм на действие и могат да имат различно въздействие върху човешките организми. Ето защо лекарите силно препоръчват да не се използват рецептите на техните роднини или приятели: може да имате напълно различни хронични заболявания, за които е забранено да приемате тези лекарства. Също така, не превишавайте предписаните дози: те се подбират според възрастта и теглото на пациента, а прекомерното количество химикали може да предизвика развитие на усложнения (гадене, повръщане, загуба на съзнание, нарушено функциониране на бъбреците и черния дроб).

Mydocalm е лекарство от категорията на мускулните релаксанти, които, когато се инжектират, могат да провокират изтичане на урина. Ето защо лекарите третират употребата му с повишено внимание.

Групи лекарства, които се използват като основна терапия за изтичане на урина:

1. Антидепресанти. Те спомагат за облекчаване на стреса и намаляват невропсихичния стрес, който влияе негативно на организма. Най-известните лекарства от тази група са:
   • имипрамин;
   • имипрамин;
   • имипрамин;
   • амитриптилин;
   • pipofezine;
   • Azafen;
   • флуоксетин;
   • Prozac;
   • сертралин;
   • Мапротилин.
2. Противовъзпалителни лекарства. Помогнете за намаляване на синдрома на оток и за справяне с неприятните усещания в тазовата област. Най-често използваните са:
   • нимезулид;
   • Nise;
   • ибупрофен;
   • тамоксифен;
   • фенилбутазон;
   • фенилбутазон;
   • Диклофенак натрий;
   • Voltaren;
   • пироксикам;
   • напроксен;
   • хидрокортизон;
   • преднизолон;
   • метилпреднизолон;
   • дексаметазон;
   • Celebrex;
   • рофекоксиб;
   • Етодолак.
3. Антиспазматични лекарства. Релаксира гладките мускулни елементи на пикочните пътища, предотвратявайки стесняване на рефлекса. Това нормализира функцията на сфинктера на отделителния канал. Широко разпространена във вътрешната терапевтична практика:
   • No-спа;
   • baralgin;
   • spazgan;
   • Spazmolgon;
   • Pentalgin-Н;
   • Drotaverinum;
   • Папаверин.

Фотогалерия: лекарства за лечение на изтичане на урина

Един от най-новите методи за лечение на заболяването е въвеждането на ботулинов токсин в тялото. Много хора са чували, че се използва предимно в инжектиращата козметология, но сега това лекарство намира приложение и в други отрасли на медицината. Според данни от изследването, веществото е инжектирано в областта на сфинктера на пикочния мехур в количество от няколко милилитра. Ботулиновият токсин действа върху меките тъкани, предотвратявайки спонтанната мускулна релаксация. Това води до факта, че урината се откроява само с прякото желание на човека.

Инжектирането на ботулинов токсин директно в сфинктера на пикочния мехур е най-новият метод за лечение на изтичане на урина

Народни средства като спомагателен метод

За да се отървете от основните симптоми на изтичане на урина и да предотвратите развитието на неприятни усложнения, хората са използвали естествени рецепти в продължение на много години. За разлика от традиционните лекарства, те са евтини и не водят до пристрастяване. Въпреки това, не е необходимо напълно да се отказват от фармацевтичните продукти, народните средства могат да се разглеждат само като спомагателна терапия.

Най-популярни са следните рецепти:

1. Изпийте три чаени лъжички сушена майчинка в чаша вряща вода. За най-добър ефект трябва да го покриете с чиния и да изчакате поне пет часа. Изпийте получената инфузия преди всяко хранене. Motherwort помага за облекчаване на нервното напрежение и облекчаване на стреса, което е една от основните причини за изтичане на урина. Препоръчва се това лечение да се използва не повече от три пъти седмично.
2. 100 грама лайка добавете към саксията с литър вода. Сварете половин час, като непрекъснато разбърквате. Оставете да се охлади и прецедете. Пийте супа с малки глътки през целия ден. Лайка има противовъзпалително и антисептично действие, което го прави един от най-добрите начини за борба с болестта. Продължителността на терапията е четиринадесет дни.
3. Добавете една супена лъжица фино нарязан корен от джинджифил на чай, компот, сок или друга напитка през цялата седмица. Смята се, че това растение не само укрепва имунната система, но и предотвратява проникването на вредни микроби в тялото. Терапията може да се извършва непрекъснато.

Фотогалерия: народни средства за болест

Когато е необходимо хирургично лечение

Употребата на наркотици продължава от две до пет седмици, след което лекарите издават присъда за ефективността на такава терапия. Ако консервативното лечение не донесе очакваните резултати, а пациентът изпитва тежък физически и психологически дискомфорт, лекарите решават за необходимостта от операция. Той също така задължително взема предвид здравословното състояние на пациента, неговата възраст и наличието на други хронични заболявания.

Противопоказания за хирургическа интервенция са:

• терминални състояния (бъбречна недостатъчност, алергичен ангиоедем, септичен шок, последният стадий на рак);
• уремична интоксикация;
• алкохол или наркотици;
• възраст на пациента над 90 години;
• последните бактериални или вирусни заболявания;
• непоносимост към анестезия;
• травми на тазовите органи;
• преди по-малко от три месеца, курс на химиотерапия или радиация.

Към днешна дата са разработени няколко метода на хирургическа интервенция, които ви позволяват да се отървете от проблема. Лекарите правят избор между тях въз основа на данните за здравето на пациента в момента. В случаите на млади жени е необходимо да се изясни, че през следващите няколко години не се препоръчва забременяване: това може да доведе до влошаване на състоянието.

По време на стаж в катедрата по акушерство и гинекология, авторът срещнал момиче, което шест месеца преди носенето на дете имало операция за коригиране на изтичането на урина. За съжаление тялото й не можеше да се възстанови толкова бързо и мускулната й тъкан все още беше изключително слаба. Матката, увеличаваща се с растежа на детето, допринася за компресирането на пикочния мехур и уретрата, което провокира изтичане на урина. Доставките преминаха без очевидни усложнения, но след известно време жената забеляза и други неприятни симптоми. След проучването е установено, че тя е развила пролапс на пикочния мехур, причината за която е липсата на еластичност на мускулите на таза.

Съществуват следните видове хирургично лечение на изтичане на урина:

1. Инсталирайте мек имплант. Това е малка еластична мрежа, която пасва плътно на уретралния сфинктер, предотвратявайки по-нататъшното ary неволно отпускане. Операцията се извършва под обща анестезия или със спинална анестезия. Веднага след като пациентът е потопен в сън, лекарят прави малки разрези в предната коремна стена, където се поставят ендоскопските инструменти. След това имплантът се доставя вътре, който е фиксиран от двете страни на уретралния сфинктер. Операцията продължава средно от два до четири часа. Това лечение е чудесно за деца и юноши под 16-годишна възраст, тъй като имплантът е доста еластичен и може да се простира до определени граници. Възстановяването продължава от две до пет седмици. Фиксиране на импланта на уретрата се извършва на младите хора
2. Използването на синтетични примки, които поддържат пикочния мехур и фиксират уретрата към костите на таза. В противен случай тази операция се нарича прашка. Извършва се и под обща анестезия. След два паралелни разреза в областта на срамната става, лекарите изпълняват примки под долния край на уретрата, като го повдигат леко. Това действие осигурява физиологична компресия на тъканта и предотвратява излизането на урината. Тази техника се използва широко при жени, които са родили и възрастни, тъй като ни позволява да избегнем пропускането на пикочния мехур. Рехабилитацията се извършва в рамките на два до три месеца след операцията. Хирургичната интервенция предотвратява пролапса на пикочния мехур

Особености на клиничната картина и лечение на заболявания при деца

Както знаете, новородените, бебетата и малките деца до три години не могат да контролират уринирането. Ето защо за тях няма такива термини като изтичане или инконтиненция. Въпреки това, с по-голяма възраст, децата вече могат да ходят по гърне или в тоалетна за възрастни, и следователно става много по-лесно да се забележат проявите на такава болест.

Не бъркайте енурезата и изтичането на урина. Ако, в първия случай, дете на възраст от 3 до 18 години уринира в леглото предимно през нощта, изтичането може да го съпровожда през целия ден.

При деца от три до пет години, малко количество урина може да се откроява с активни и активни игри, силен смях, кихане или кашлица. Това се дължи на недостатъчно развитие на механизми за контрол на уринирането, както и на слаби сфинктери. При деца в предучилищна възраст и юноши изтичането на урина често е реакция на стресиращ стимул (конфликт, кавга със съученици, лоши оценки, изпити). Децата често се притесняват да кажат на родителите си за такива проблеми, като предпочитат да игнорират болестта си. Това води до появата на неприятни усложнения, които напълно нарушават обичайния ритъм на семейния живот.

Различни възможности за лечение на урината при деца:

1. Консултация с психолог и психотерапевт. Ако причината за това заболяване е продължителен стрес или нервно напрежение, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Компетентен лекар не само ще може да намери индивидуален подход към всеки пациент, но и ще идентифицира причината за изтичане на урина. Също така, такова дете може да има трудности при адаптирането към екипа, комплексите и психологическите бариери, които също трябва да бъдат разгледани.
2. Употребата на лекарства се извършва в много по-ниски дози, отколкото при възрастни. Това се дължи на ниското тегло на детето и на свръхчувствителността към различните компоненти. В педиатричната практика се използват успокоителни: валериана, дъвка, мента и нестероидни противовъзпалителни средства (ибуклин, ибупрофен, нисе, нимесулид и др.). Те помагат не само за премахване на основните симптоми на болестта, но и ви позволяват да се справите с неговата причина. Антидепресанти и адреномиметици (лекарства, които действат като адреналин) рядко се използват в педиатричната практика, тъй като са пристрастяващи и допринасят за формирането на зависимост.

Прогнози и неприятни последствия от изтичане на урина

Самата болест не представлява явна заплаха за човешкото здраве, не води до увреждане или смърт. Но ако времето не започне лечението, изтичането на урина може да прогресира и да стане хронично, от което ще се развие инконтиненция на урина.

Продължителността на терапията варира от два месеца до няколко години. Резултатите до голяма степен зависят от текущото състояние на пациента, възрастта и предишните операции и наранявания. Известно е, че хората с хипертония, цистит, пиелонефрит и отдалечена бъбрека реагират много по-зле на терапията, отколкото всички останали.

Най-важното при лечението на всяко заболяване е поетапно и непрекъснатост. Когато тези принципи се нарушават, често възникват различни усложнения или резултатите не отговарят на очакванията.

В практиката на автора на статията има един пациент, който дълго време страда от изтичане на урина. Тя е извършила цялото лечение у дома и много от средствата за защита са практически безполезни. Жената е хоспитализирана, на нея са предписани фармацевтични препарати за контрол на проблема. Въпреки това, седмица след началото на приемането, тя отказа да ги приеме, защото не виждаше очаквания ефект и тя напусна отдела без разрешение. Няколко месеца по-късно тя била доведена в линейка с остър пристъп на бъбречна колика, която се развила поради инфекция, която влезе в тялото от уретрата. Пациентът е претърпял операция, която може да бъде избегната, ако не е отказала терапията.

Основните усложнения от изтичане на урина:

1. Уринарна инконтиненция. В основата на тази патология е пълно нарушение на контрола за самоизпразване на пикочния мехур. В резултат на това течността може да бъде освободена по всяко време и в голямо разнообразие от количества, което се обяснява с изразената слабост на мускулите на малкия таз. В случай на инконтиненция, основният начин за решаване на проблема е хирургичната намеса, докато изтичането може да се излекува консервативно.
2. Развитието на възпалителни заболявания на урогениталната система. На повърхността на кожата и лигавиците паразитира огромен брой микроорганизми, не всички от които са напълно безвредни за хората. Когато прането е влажно, за тях се създава оптимална среда. При нормални условия, те се разрушават от имунната система. Но ако пациентът наскоро е претърпял вирусно заболяване или друго инфекциозно заболяване, тези бактерии започват да се размножават активно във всички части на урогениталния тракт. Така че при повечето пациенти с урината изтичане често се развива цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит. За лечение на тези заболявания се използва антимикробна терапия. Когато имунитетът е отслабен, бактериите от кожата или от червата лесно могат да се изкачат нагоре по уретрата, като причиняват възпаление на пикочния мехур и дори на бъбреците.
3. Образуване на различни кожни инфекции и обрив от пелени. В горещия сезон много хора често потят областта на чатала и ингвиналните гънки. Малки капки урина, които се отделят по време на изтичане, също допринасят за създаването на висока влажност. При активни движения се получава триене на влажна тъкан срещу повърхността на кожата, в резултат на което на него се образуват малки пукнатини, драскотини, надрасквания и обрив от пелени. При пациенти без ходене често се срещат дори заразени рани. Терапията на тази патология се извършва с помощта на мехлеми и кремове.
4. Млечница на вулвата е едно от най-често срещаните усложнения, срещани от лекарите при лечението на изтичане. Гъбата Candida, която причинява това заболяване, също живее в тялото на всеки човек. С честото триене на лигавиците на гениталните органи около мокрите дрехи се образуват пукнатини, в които постепенно започва да се развива млечница. Можете да се отървете от сърбеж и други неприятни прояви на това заболяване с помощта на противогъбична терапия.

Фотогалерия: усложнения от изтичане на урина

Начини за предотвратяване на заболявания

В момента по-голямата част от медицинските мерки за подобряване на здравето на населението са насочени към защита на хората от началото на различни заболявания. Ако по-рано Световната здравна организация се интересуваше от възможно най-скорошно започване на лечението на дадено заболяване, сега преобладава принципът на превенция: по-лесно е да се предотврати, отколкото да се води борба. Широко се използва и в практиката на урологията и нефрологията: тези две науки помагат за поддържане на състоянието на урогениталната система за дълго време.

Превантивните мерки могат да се извършват от пациента, както и от роднина или от болногледач. В този случай те се считат за индивидуални. Ако различни медицински организации провеждат лекции, семинари и въпросници, тогава такива мерки се считат за групови. Обикновено те са отговорност на министерствата на здравеопазването и главните лекари на всички болници и медицински центрове в града и региона.

Като старши стажант в катедрата по урология, авторът на статията и неговите колеги участваха в организирането на открита конференция за инконтиненция и изтичане на урина на базата на един от местните диспансери. Абсолютно всички желаещи можеха да влязат в нея, които искаха да научат колкото се може повече за проблема и как да го лекуват. Беше проведено анонимно проучване, по време на което беше установено, че около 50% от всички респонденти се сблъскват с изтичане на урина на различни етапи от живота си. В същото време по-голямата част от населението не е отишло при лекар, смятайки това за временно явление. Също така, на хората беше дадена лекция, в която подробно са обяснени причините за заболяването. Всеки би могъл да вземе билет до лекаря в края на конференцията. Допълнително предимство е притежаването на акции в свободното разпространение на хигиенни продукти, които ви позволяват да се предпазите от изтичане на урина.

Правила за лична профилактика на заболяванията:

1. Опитайте се да ядете предимно здрави и пресни храни. Много хора знаят, че бързото хранене и хранителните продукти са източници на увеличени количества сол, мазнини и вредни въглехидрати, но човечеството не бърза да ги изостави. Не забравяйте, дори ако нямате никакви външни прояви (промени в кожата, поява на излишно тегло), това не означава, че всичко вътре в тялото остава същото. Хамбургери, пържени картофи, бързи юфки и газирани напитки забавят метаболизма, което води до повишено напрежение върху пикочната система поради голямото количество течност. Лекарите силно препоръчват да се намалят вредните продукти и да се даде предимство на зеленчуци, плодове, плодове, постно месо и риба, различни зърнени храни и зърнени храни, твърда паста и домашно приготвени сладкиши. Всички газирани напитки и опакованите сокове трябва да бъдат заменени с прясна вода. Придържайки се към тази диета за един месец, ще усетите колко много ще се промени тялото. Зеленчуци и плодове - източник на витамини, които са толкова необходими за здравето на всеки човек.
2. Редовно тренирайте. Физическата активност многократно намалява риска от хиперхолестеролемия, подагра, захарен диабет и хранително затлъстяване. Ако нямате възможност да практикувате у дома, трябва да посетите фитнес залата поне два пъти седмично, за да постигнете осезаем резултат. Обучението може да бъде заменено с плуване, йога или танци. За жените е разработена цялостна система от упражнения на Кегел, която позволява не само да стесни стените на вагината, но и да поддържа тазовите мускули в тон, за да се избегне изтичането.
3. Откажете се от лошите навици. Пушенето на цигари, злоупотребата с алкохол и приемането на наркотични вещества допринасят за нарушаване на метаболитните процеси и кръвообращението в организма. Съдовете на човешкото тяло реагират на въвеждането на такива вещества с остър спазъм, в резултат на което се нарушава снабдяването с кислород на тазовата област. Мускулите са на гладно, което води до постепенно изтъняване и слабост.
4. Използвайте тежки каруци или устройства, за да носите тежки предмети, за да намалите натоварването на лумбалната област. Изтичането на урина често е резултат от физиологично натоварване, когато тялото работи на своите граници. За да се избегне това, на лекарите се препоръчва да вдигат тежки предмети от седнало положение, както и да се обръщат за помощ от други хора, ако е необходимо.
5. Следвайте хигиената на външните гениталии. Често проблемите с изтичането на урина се появяват при хората на фона на прехвърления цистит или уретрит. Възпалителните процеси допринасят не само за нарушаването на целостта на меките тъкани, но и причиняват дисфункция на сфинктерите. В резултат на това урината не може да остане дълго време в пикочния мехур, но започва да излиза спонтанно. Препоръчително е да се вземе душ с помощта на специални средства за интимна хигиена поне два пъти на ден, а също така да се използва мокра тоалетна хартия или салфетки за почистване: това ви позволява да премахнете всички патогенни бактерии от лигавиците.

Видео: упражнения за изтичане на урина

Изтичането на урина е изключително неприятно заболяване, което носи на собственика не само много ежедневни неудобства, но и може да причини образуването на сериозни психологически комплекси. Ето защо, ако се окажете в симптомите на изтичане на урина, отново не изпадайте в паника и се разстройте. С навременно лечение на лекаря можете да намерите най-доброто решение за проблема си в най-кратки срокове.