През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и неговите добродетели“, но днес едва ли има човек, който желае да се отличи с такава „привилегия“. Липсата на лечение за подагра може да доведе до увреждане. Комбинираната терапия за тази болест е различна по продължителност, но времето няма да се губи, ако пиете алопуринол за подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромно количество положителни отзиви от хора, които са преминали лечение и които следват курса и периодите на дозиране.

Какво е алопуринол

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантин оксидаза - катализатор, който насърчава превръщането на ксантин в пикочна киселина. Лекарството се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията дава такова усложнение като подагра.

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и е 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени опаковки, по 3 или 5 блистера всяка. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, със съдържание на 50 парчета (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg от активното вещество в таблетката). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на алопуринол в подагра

При системно повишено ниво на пикочна киселина в организма, човек развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на урати в тъканите на неговите соли. Симптомите на подагра се изразяват под формата на рецидивиращ остър артрит, възпаление и болкови синдроми. Алопуринолът има депресивен ефект върху образуването на урати. Според мненията, лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенно елиминиране на причината за болезнените симптоми на подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, която не е податлива на корекция чрез диета. Лекарството се използва за следните показания:

• уратна уролитиаза;
• уратна нефропатия;
• екскреция на пикочна киселина;
• лечение на първична или вторична хиперурикемия с различен произход;
• вроден дефицит на ензими;
• уролитиаза;
• последиците от бъбречно заболяване (под формата на образуване на камъни);
• радиация, цитостатична терапия и лечение с кортикостероиди;
• превенция на хиперурикемия.

структура

Широко представен в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има сиво-бяло до бяло, плоска форма. Подробен състав:

• Алопуринол - 0.1 g;
• лактоза монохидрат - 50 mg;
• картофено нишесте - 32 mg;
• Повидон К25 - 6.5 mg;
• талк - 6 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg;
• натриева карбоксиметил нишесте - 2.5 mg.

Таблетките с алопуринол в обем 300 мг имат сиво-бял до бял цвят, плоска форма, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "Е352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

• микрокристална целулоза - 52 mg;
• натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
• желатин - 12 mg;
• силициев диоксид, колоиден дехидратиран - 3 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg.

Фармакологично действие

Лекарството помага да се намали концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите на отлагане на неговите кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали претърпяват постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да разстроите синтеза на пикочна киселина (уростатичен ефект), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективност на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания за лекарството и да се сравнят с тяхното здравословно състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени, като се обърнете към специалист. При стриктно спазване на предписанията за приемане на лекарството, освобождаването трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да се поддържат всички курсове на приложение. В резултат на това броят и яркостта на атаките значително намаляват.

Как да приемате алопуринол за подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, поглъщат се с вода, без да се дъвчат или раздробяват дозата. В случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода, да се следва определена диета, за да се поддържа нормална диуреза и да се увеличи разтворимостта на урата.

доза

Приемът на алопуринол за подагра става след хранене. Възрастни и деца над 10 години се предписват дневна доза от 100-300 mg / ден. Първоначалната доза е 100 mg веднъж дневно, постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици до 100 mg. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза превишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали.

Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза въз основа на телесното тегло - 5 mg на kg телесно тегло, 6-10 години - 10 mg. Крайността е три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на дозата от 100 mg на всеки 1-2 дни, като преминаването на хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е лекарството да бъде отменено внимателно, не рязко, така че ремисия да продължи по-дълго.

Курсът и продължителността на лечението

Нормализиране на показателите за нивото на пикочната киселина в кръвта на подагра се постига след 4-6 месеца от началото на Алопуринол. Според мненията, че е възможно да се спре атаките в 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да пиете хапчета за 2-3 години с кратки почивки. Независимото решение за преустановяване може да доведе до влошаване и да унищожи всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Има редица противопоказания - фактори, при които таблетките Алопуринол подагра са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасните последствия за организма:

• свръхчувствителност към лекарството;
• тежко бъбречно увреждане, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
• остри болки и пристъпи на подагра;
• бременност;
• възраст на децата до три години.

Странични ефекти

Алопуринолът може да бъде съпроводен с появата на редки нежелани реакции, причинени от липсата на чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите реакции са:

• ожулвания;
• нарушения в лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
• имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, пилинг на епидермиса, лимфаденопатия);
• метаболитни процеси (хиперлипидемия, диабет);
• депресия;
• сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
• зрение (промени в макулата, влошаване на качеството на зрението);
• симптоми на ангина пекторис;
• високо кръвно налягане;
• диария, гадене;
• от страна на жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
• обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
• миалгия;
• хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
• еректилна дисфункция, гинекомастия.

свръх доза

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без нежелани реакции. Понякога дозата, по-малка от тази, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Продължителната употреба на 200-400 mg таблетки / ден е белязана от кожни реакции на интоксикация, треска, хепатит. За отстраняване на признаците на отравяне се предприемат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, защото всички алкохолни напитки увеличават нивото на пикочната киселина в организма, което само влошава болестта. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Не е възможно да се пият таблетки и етанол по едно и също време, това води до риск от замайване, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене на вътрешните органи.

Аналози на лекарството

Известни са директни аналози на Алпуринол върху съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат друга активна съставка, но принципът на действие остава същият. Следните аналози на Алопуринол могат да бъдат намерени на рафтовете на аптеките:

• Allogeksal
• Adenurik;
• Febuks-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Лекарството Алопуринол се продава чрез аптеки по лекарско предписание, може да се поръча чрез каталога или да се закупи онлайн магазин. Цената на лекарствата се влияе от броя на хапчетата в опаковката. Аптеки в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Броят на таблетките, концентрацията на активното вещество

Как да приемате алопуринол за подагра: показания, противопоказания, дозировка

Основният принцип при лечението на подагра е постоянният контрол на нивото на пикочната киселина чрез потискане на неговото производство и увеличаване на степента на екскреция от тялото на пациента. Това позволява да се спре острите пристъпи на патологията, да се предотврати появата им, да се предотврати отлагането на урати в бъбречните и ставни структури. Алопуринол е лекарство, което намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всякаква течна среда на човешкото тяло. Лекарството активно потиска производството им, предотвратявайки появата на болезнени симптоми на подагра.

Но Алопуринол има широк списък от противопоказания и ако се използва неправилно, вероятността от неговите системни странични ефекти се увеличава значително. За да намалите риска от диспептични и неврологични нарушения, консултирайте се с лекар. Ревматологът ще определи режима на дозиране, като вземе предвид тежестта на патологията, степента на увреждане на ставите, броя на развитите усложнения.

Фармакологично действие

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Когато подагра в началния етап на потока обикновено е достатъчно, за да се изключи от хранителните продукти с високо съдържание на пурини за предотвратяване на рецидив. Но при тежки форми на патология това не е достатъчно. Пациентите получават алопуринол, структурен изомер на хипоксантин, естествен пурин, открит в организма.

Хипоксантинът се окислява до ксантин, от който се получава пикочна киселина. За този процес е отговорен специфичен ензим, ксантин оксидаза. Алопуринол го блокира, разкъсвайки веригата на нежеланите хипоксантинови трансформации.

Блокирането на ензима води до намаляване на производството на пикочна киселина и едновременно увеличаване на концентрацията на хипоксантин и ксантин. Те се метаболизират до свързаните с пурин аденозин и гуанозин монофосфати. Тези рибонуклеотиди провокират обратимо инхибиране на ензима (амидофосфорибозилтрансфераза), който катализира първата специфична реакция на синтез на пуринови нуклеотиди. В резултат нивото на пикочната киселина и нейните соли намалява, а уратните отлагания в тялото се разтварят. Употреба на курса Алопуринол за подагра предотвратява образуването на урати в бъбреците и меките тъкани. Ето защо, лекарството се предписва на пациентите не само за облекчаване на пристъпите на подагричен артрит, но и за премахване на симптомите на бъбречно заболяване.

Състав и форма на освобождаване

Алопуринол се произвежда от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики в дози от 100 и 300 мг. Опакован е в 30 или 50 таблетки в пластмасови бутилки. Аптеките също продават лекарството в картонени кутии с 3 или 5 блистера от метализирано фолио. Във вторичната опаковка, освен таблетките, са и указанията за употреба. Активната съставка на лекарството е алопуринол. Спомагателният състав на лекарството в доза от 300 mg е представен от следните компоненти:

• лактоза монохидрат (млечна захар);
• микрокристална целулоза;
• натриева карбоксиметилова скорбяла или примогел;
• хранителен желатин;
• магнезиев стеарат;
• колоиден силициев диоксид или аеросил.

Като допълнителни съставки за образуването на таблетки 100 mg производители използват захароза, картофено нишесте, ядивен желатин и магнезиев стеарат. Компонентите осигуряват оптимална абсорбция на алопуринол, удължавайки терапевтичния му ефект.

Фармакокинетика

След като вземе хапчето, приблизително 90% от активната съставка се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се трансформира в оксинопуринол. Това вещество се екскретира много бавно от бъбречните структури (от 18 до 30 часа) и е отговорно за повечето терапевтични ефекти на лекарството.

Клиничният ефект на лекарството вече е очевиден 1,5 часа след приемане на хапчето и продължава един ден. Повечето от метаболитите се евакуират от тялото чрез бъбреците и само 20% през червата.

Как да приемате алопуринол за подагра

Ревматологът предписва алопуринол на пациента, като се има предвид наличието в историята на хронични патологии, възраст, тегло, етап на подагра. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно с храна с голямо количество негазирана вода. Но в случай на признаци на непоносимост към Алопуринол от страна на храносмилателната система, единичната доза се разделя на няколко части. Интервалът между тяхното приемане е 3-4 часа или повече. Тъй като здравословното състояние на пациента се подобрява, съвместните симптоми на подагра изчезват или тежестта им намалява, дневната доза постепенно намалява.

Продължителността на терапевтичния курс е от 1-3 месеца до няколко години. Често лекарството се отменя, ако пациентът постоянно поддържа оптималното ниво на пикочната киселина с помощта на терапевтична диета. Но при тежка патология Allopurinol трябва да се приема за цял живот.

Възрастни

За да се намали вероятността от системни нежелани събития на алопуринол, лекарят го предписва в количество от 100 mg веднъж дневно. Ако такава начална доза е недостатъчна, е необходима допълнителна доза от лекарството, за да се намали концентрацията на пикочна киселина. Нейното дневно количество постепенно се увеличава, докато се постигне по-добър терапевтичен ефект:

• лека подагра - 100-200 мг;
• средната степен на подагра - 300-600 mg;
• тежка подагра - 600–900 mg.

В същото време се провежда постоянен (веднъж на всеки 10–20 дни) мониторинг на нивата на серумната пикочна киселина.

Напреднала възраст

Не са провеждани клинични проучвания за идентифициране на ефектите на алопуринол върху организма на пациенти в напреднала възраст. Във връзка с постепенното намаляване на функционалната активност на жизнените системи, забавяйки метаболитните процеси, се изисква внимателно изчисляване на дозите на лекарството. Той е включен в терапевтичния режим в минимално количество от 100 mg на ден. Пациентът се съветва постоянно да се придържа към строга медицинска диета, особено при диагностициране на бъбречните му патологии.

Деца и тийнейджъри

Алопуринол се използва за лечение на подагра при деца в изключителни случаи. Това е необходимо, когато не се използват други, по-безопасни лекарства. Дневната доза за дете до 10 години е 5-10 мг на килограм тегло. За децата е препоръчително лекарството да бъде закупено в доза от 100 mg. Всяка таблетка е снабдена с риск за неговото удобно разделяне и изчисляване на необходимото количество активна съставка. Деца под 15 години Алопуринол се предписва в доза от 10-20 мг на килограм телесно тегло на ден. Детето не трябва да приема повече от 0,4 g от лекарството на ден.

Бъбречна патология

Метаболитите и нетрансформираният алопуринол се евакуират от тялото главно чрез бъбреците, следователно, ако тяхното функциониране не е нормално, могат да възникнат проблеми с екскрецията на лекарството. Той се задържа в тялото и бъбречните структури се подлагат на стрес. Това се взема предвид от лекаря при изчисляване на единични и дневни дози. На пациентите се препоръчва да приемат по-малко от 100 mg от лекарството на ден или 100 mg през ден. Ако е възможно, контролирайте концентрацията на оксипуринол. Според неговото ниво в серума се определя и необходимата доза от лекарството.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

При тежки бъбречни патологии метаболитът на Алопуринол се отстранява с помощта на екстрареналния метод за пречистване на кръвта - хемодиализа.

Многообразието на сеансите зависи от откритото бъбречно заболяване. Но ако пациентът е принуден да се подложи на почистване няколко пъти седмично, тогава е необходим алтернативен режим на лечение. Веднага след хемодиализа пациентът приема 0.3-0.4 g алопуринол. Забранено е употребата на лекарството между сеансите.

Пациентите със сериозно бъбречно заболяване трябва внимателно да комбинират алопуринол и тидидни диуретици. Ако настъпи някакъв страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар за различен терапевтичен режим.

Патологии на черния дроб

В случай на нарушение на работата на черния дроб, дозата на лекарството се намалява в зависимост от диагностицираната болест. От първите дни на терапията е задължително лабораторното проследяване на показателите на чернодробната функция. Редовно се определят концентрациите на серумните соли на пикочната киселина в кръвния серум и нивото на пикочната киселина и се определят нивата на урата в урината.

Основни принципи на лечение и специални инструкции

Ако пациентът престане да приема Алопуринол без препоръка на лекаря, след 3 дни нивото на пикочната киселина приема предишните повишени стойности. Това значително увеличава вероятността от повторна поява на подагричен артрит. Ето защо, ревматолози предупреждават пациенти с патология с умерена и висока тежест относно недопустимостта на прекъсване на лечението дори за 2-3 дни.

По време на терапията трябва да използвате поне 2 литра течност на ден при липса на противопоказания. Такъв режим на пиене ще ви позволи постоянно да поддържате оптимална диуреза, предотвратява задържането на лекарството в организма и развитието на нежелани странични ефекти.

Изисква редовен мониторинг на лабораторните параметри на урината. Нейната реакция трябва да бъде слабо алкална или неутрална. Само с тези стойности не се образуват камъни. Използването на алкализиращи препарати за урина също помага за намаляване на риска от образуването им.

В началния етап на лечението Алопуринол се приема в минимални дози. За предотвратяване на пристъп на подагричен артрит, на пациенти се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Често, вместо НСПВС, Колхицинът (трополонен алкалоид, основният представител на семейството на хомоморфина) е включен в терапевтичния режим на възрастни пациенти.

Алопуринолът засилва ефекта на хипогликемичните лекарства. Когато се комбинира с метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, метаболизмът се инхибира и токсичността на тези лекарства се увеличава. Ако пациентът приема някои антибиотици (амоксицилин, ампицилин и техните внесени колеги) по време на терапията с алопуринол, вероятността от локална алергична реакция се увеличава.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употребата на алопуринол включват хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия, индивидуална непоносимост към активната съставка или помощни съставки. Лекарството не се предписва по време на кърмене и раждане, хемохроматоза.

Ако хиперурикемията е асимптоматична, лечението не се счита за необходимо. Алопуринол няма аналгетично действие, така че не се предписва за облекчаване на болката по време на пристъпи на подагра.

Относителни противопоказания за приемане на лекарството - диабет, артериална хипертония. Алопуринол се препоръчва при пациенти с тези патологии в минимални дози под строг медицински контрол.

Странични ефекти

Списъкът на възможните нежелани събития при лечение с Алопуринол е доста широк. Вероятността от появата им се увеличава с нарушение на режима на дозиране, определен от ревматолог, или приемането на лекарството без лекарско предписание. Страничните ефекти на лекарството са възможни както системно, така и локално.

Често терапията се усложнява поради нетолерантността на пациента към някоя от съставките на лекарствата. Развива се алергична реакция, клинично проявяваща се в подуване и зачервяване на кожата, сърбеж и образуване на лезии. Възможно е също така появата на много по-тежки кожни патологии:

• мултиформен еритем;
• Булозен дерматит;
• ексфолиативен дерматит;
• пурпура;
• токсична епидермална некролиза;
• екзематозен дерматит.

Отбелязани са случаи на бронхоспазъм, назално кървене, повишена температура, некротичен тонзилит, алопеция, лимфаденопатия, фурункулоза. Понякога нивото на липидите в кръвта се повишава, когато приемате Алопуринол.

Лекарство алопуринол

Алопуринол е анти-артритен агент, който се предписва за намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Състояние, включващо повишаване на пикочната киселина, се нарича хиперурикемия и възниква на фона на метаболитни нарушения. В редки случаи хиперурикемията е вродена.

Водещата причина за хиперурикемията е консумацията на мазнини и висококалорични храни, както и гладно. Алопуринол инхибира производството на киселина чрез потискане на ензима ксантин оксидаза, което насърчава разграждането на хипоксантин в ксантин и пикочна киселина. В резултат на приема на лекарството, процентът на урати в кръвта намалява и се предотвратява отлагането им в бъбреците и ставните тъкани.

Алопуринол е търговско и международно наименование, присвоено на дадено лекарство от Световната здравна организация (СЗО). Международното непатентно име (INN) не е интелектуална собственост на никого и може да се използва от всеки производител на лекарства.

Фармакологична група

Алопуринол е лекарство, което засяга метаболизма на пикочната киселина в организма, инхибитор на ксантин оксидазата.

структура

Таблетките алопуринол се предлагат в дози от 100 mg и 300 mg. Основната активна съставка е алопуринол. Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар), микрокристална целулоза, царевично нишесте (примогел), хипромелоза и магнезиев стеарат.

Лекарството се освобождава от аптеките в блистерни опаковки и тъмни стъклени бутилки, поставени в картонена кутия. Блистерите съдържат 10 таблетки, в една бутилка могат да бъдат 30 или 50 таблетки.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение и профилактика на патологии, придружени от хиперурикемия. Те включват:

• подагра;
• уролитиаза;
• хематобластоза - левкемия, миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.;
• уринарна нефропатия на фона на бъбречна недостатъчност;
• тежки травматични наранявания;
• псориазис;
• Синдром на Леш-Нейхан.

Алопуринолът се използва и при комплексно антиревматично и антитуморно лечение. Често се наблюдава хиперурикемия при масивна хормонална терапия, която причинява повишена дезинтеграция на нуклеопротеините.

Инструкции за употреба Алопуринол

Режимът на дозиране и режимът на приложение се подбират индивидуално, лечението се извършва със задължителен контрол на нивото на урите в кръвта и урината. Препоръчителната дневна доза за възрастни варира от 100 до 900 mg и се предписва в зависимост от тежестта и естеството на заболяването.

С подагра, Алопуринол се пие по една таблетка от 100 mg на ден, като постепенно увеличава дозата. Дозата се увеличава веднъж седмично или по-рядко, със 100 mg. Обикновено е достатъчно 200-600 mg на ден, но при обостряне на подагра дозата може да се увеличи до 800 mg.

Ако се предписва повече от 300 мг на ден, лекарството се приема 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Максималната доза може да бъде разделена на 3-4 дози на редовни интервали от време.

При пациенти с нарушена бъбречна функция и хронична бъбречна недостатъчност, дозата постепенно намалява веднага след спиране на подагричната атака. Дозата се намалява с 100 mg всеки ден или през ден. В случай на хемодиализа, дозата се намалява след всяка процедура с 300-400 mg. Важно условие е постепенното и постепенно намаляване на дозите, което ще позволи по-дълга и по-стабилна ремисия.

Алопуринол за подагра се препоръчва за 1-3 години. Нивото на пикочната киселина в кръвта се нормализира едва шест месеца след началото на приема на лекарството, като след една година лечение може да се очаква траен ефект. При задоволителни показатели за кръвно-уратни и липса на характерни симптоми в курсовата терапия се правят прекъсвания.

Ако приемате Алопуринол през цялото време, ползите са очевидни: честотата на пристъпите на подагра се намалява с поне 40%. В допълнение, при редовна употреба на лекарството по схемата, податъчните възли (тофи) се абсорбират. Преждевременно отнемане на лекарството може да доведе до обостряне след 2-3 седмици.

Подагра най-често засяга мъжете, защото съдържанието на пикочна киселина в кръвта им е почти 2 пъти по-високо, отколкото при жените. Хранителните предпочитания също са рисков фактор - мъжете консумират месо, пушено месо и алкохол по-често и в големи количества.

Трябва да се помни, че ефективността на лечението до голяма степен зависи от храненето. Когато подагра е необходимо да се яде правилно, премахване на съдържащи пурин храни от диетата. Пуриновият шампион е черен чай, а какаото и кафето са на второ и трето място.

Ефектът на лекарството зависи от това кога да го приемете: преди хранене или след това. Алопуринол се препоръчва да се пие строго след хранене, като се пие хапче с достатъчно количество течност. При получаване на високи дози може да причини дискомфорт и болка в корема. В този случай дозата трябва да се раздели на няколко етапа.

Употреба при деца

Алопуринол може да се прилага при деца на възраст от три години с наследствени метаболитни нарушения (синдром на Леш-Нихена) и като част от комплексна терапия на левкемия. Какво помага на Алопуринол в този случай? По време на лечението с противоракови средства може да се появи вторична хиперурикемия, която се проявява с тежки симптоми - мускулна и ставна болка, често уриниране през нощта и др.

Дозировката се изчислява според телесното тегло и се определя за всеки пациент поотделно. Препоръчителната дневна доза за деца от 3 до 10 години е 5-10 mg / kg, от 10 до 15 години - 10-20 mg / kg. Максималната дневна доза е 400 mg.

Механизъм на действие

Алопуринолът е структурен аналог на хипоксантин, естествен пурин, присъстващ в човешкото тяло. Неговият активен метаболит е оксипуринол, който потиска синтеза на ксантин оксидаза.

Ксантиноксидазата е ензимен катализатор на хипоксантин в ксантин, който след това се превръща в пикочна киселина. Ксантиноксидазата се намира в млякото, черния дроб и далака на бозайниците.

След приемането на Алопуринол активността на ксантин оксидазата намалява и в резултат концентрацията на урати в кръвта и урината става значително по-ниска. Това предотвратява натрупването на соли в тъканите или разтваря съществуващите.

При някои пациенти, страдащи от хиперурикемия и приемащи Алопуринол, значително количество ксантин и хипоксантин се връща към пуринови бази. В резултат, производството на нови пурини се инхибира, тъй като активността на HGFT ензима, хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, е намалена. Заслужава да се отбележи, че наследственият дефект на този ензим причинява развитие на синдром на Леш-Нихена - увеличаване на синтеза на пикочна киселина при децата.

При много високо съдържание на пикочна киселина се предписват максимални дози алопуринол, от които ксантин може да се отдели в тъканите. За да се предотврати това, се препоръчва да се пие по-чиста, негазирана вода.

развъждане

След приемане на таблетка пиковата концентрация на алопуринол в плазмата се достига в рамките на един час и половина. Лекарството се абсорбира бързо и почти напълно (до 90%) от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активните вещества протича главно в дванадесетопръстника и тънките черва.

Около 20% от лекарството се екскретира през червата, а останалите 10% - от бъбреците. Периодът на полуживот варира от един до два часа, тъй като алопуринол бързо се превръща в оксипуринол и се екскретира активно през пикочната система чрез гломерулна филтрация.

Времето на екскрецията на оксипуринол се характеризира с голяма вариабилност и може да бъде от 18 до 45 часа, а в някои случаи до 70 часа. Активният компонент се екскретира главно чрез бъбреците, в случай на нарушена бъбречна функция, полуживотът на оксипуринол се увеличава значително.

Бионаличността на 300 mg алопуринол е 90%, като дозата от 100 mg абсорбира около 70% от терапевтичното вещество.

Странични ефекти

Алопуринол рядко причинява странични ефекти. Най-често наблюдавано развитие на пристъпи на подагра. Появата на нежелани симптоми зависи от дозата и комбинацията от алопуринол с други лекарства. По време на лечението може да възникне:

• от страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, разстроено изпражнение (главно при приемане на таблетки на гладно, преди хранене);
• от страна на кожата: обрив, еритема;
• от страна на кръвоносната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, гранулоцитоза, апластична анемия, левкопения, еозинофилия, аплазия на еритроцитите;
• от страна на метаболизма: диабет, хиперлипидемия;
• от страна на нервната система: летаргия, депресия, главоболие, невропатии, нарушения на вкуса, нарушения на тактилната чувствителност и двигателна активност (несъответствие на мускулните движения), кома;
• от страна на сърцето и кръвоносните съдове: брадикардия, ангина, артериална хипертония;
• от страна на органите на зрението: дистрофия на ретината, катаракта, намалена зрителна острота;
• от страна на черния дроб и жлъчните пътища: повишаване нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта, хепатит, чернодробна некроза;
• от страна на урогениталната система: бъбречна недостатъчност, уремия, наличие на кръв в урината, образуване на камъни в бъбреците, гинекомастия, импотентност и безплодие при мъжете.

В анотацията към лекарството Алопуринол се посочва, че при наличие на индивидуална непоносимост могат да се развият тежки нарушения на черния дроб, включително синдром на изчезване на жлъчните пътища. В редки случаи може да има увеличение на лимфните възли, далака и черния дроб, болки в ставите и появата на псевдо-лимфа. Такива симптоми изискват незабавно прекъсване на лечението.

Противопоказания

Алопуринол не се използва в следните случаи: t

• недостатъчна чернодробна или бъбречна функция в азотемичната фаза;
• пигментна цироза;
• хиперурикемия без клинични прояви;
• остра подагрична атака;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза;
• нарушаване на абсорбцията на монозахариди в храносмилателния тракт;
• бременност и кърмене;
• възраст до 3 години.

Лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет, артериална хипертония, чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, както и при пациенти в напреднала възраст. Специален медицински контрол се изисква от хора, които приемат АСЕ инхибитори и диуретици. Алопуринол се предписва на деца под 15-годишна възраст строго по показания, в комплексната терапия на остра левкемия и ензимни патологии.

Съвместимост с лекарства

При едновременната употреба на Алопуринол се повишава ефекта на кумариновите антикоагуланти, видарабин (антивирусно лекарство) и хипогликемични средства. Комбинираното използване на глюкозо-понижаващи лекарства и алопуринол може да доведе до рязък спад в нивата на кръвната захар.

Комбинираният прием на други урикозурични лекарства и салицилати във високи дози намалява терапевтичния ефект на Алопуринол.

Алопуринолът е условно съвместим с цитостатиците, тъй като те могат по-често да предизвикват миелосупресионни реакции. За да се сведе до минимум рискът от миелотоксичност, кръвната картина на пациента трябва да се следи систематично.

Приемът на циклоспорин значително увеличава тежестта върху бъбреците поради нефротоксичност.

Комбинираната употреба на алопуринол и пеницилин антибиотици често провокира алергични реакции. Ако се изисква антибактериална терапия, се препоръчва да се замени пеницилинът и неговите производни с други лекарства.

Когато се предписват имуносупресори (азатиоприн, меркаптопурин), дозата трябва да се намали с 50-70%. Тъй като алопуринол инхибира ксантиоксидазата, разграждането и екскрецията на тези агенти се забавят, което води до увеличаване на токсичните ефекти.

Антидиабетното лекарство Хлорпропамид може да се конкурира с алопуринол за елиминация на бъбреците. Ако бъбречната функция е нарушена, продължителността на хипогликемията може да се увеличи, което изисква задължително коригиране на дозите.

Антиацидите трябва да се приемат не по-рано от 3 часа след приема на Allopurinol.

Алопуринол и алкохол

Приемането на алкохол по време на лечението с Алопуринол не е разрешено, тъй като рискът от нежелани реакции и обостряне на клиничните симптоми се увеличава значително. Това се отнася за напитки от всякаква сила, а дори и една пияна доза (чаша водка или чаша бира) може да доведе до нежелани последствия.

Алопуринолът и алкохолът са абсолютно несъвместими, тъй като етанолът провокира образуването на пикочна киселина в тъканите и забавя екскрецията му с бъбреците. Това почти неизбежно ще причини отлагането на урати и засилването на симптомите.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми
Алопуринолът може да намали способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.

Условия за продажба и срок на годност

Лекарството се предписва по лекарско предписание. Алопуринол е валиден 5 години.

Алопуринол: как да приемате с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечение на ставни заболявания фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринол за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подагра като ставно заболяване

В човешкото тяло е постоянно метаболизъм, в който протеините се разпадат и формират енергията за живота. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, екскрецията на която се извършва с помощта на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите на ръцете, лактите, коленете, краката. Подагра често се случва във връзка с артроза на ставите. Ето защо, ако има болка в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалисти за съвет.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други болести, те са толкова специфични. Изявените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит с болкови синдроми, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, като се започне със ставата на големия пръст.

Това е големият пръст, който е засегнат от подагра, става първата мишена, пациентите се оплакват:

• мъчителна силна болка с остър характер;
• подуване и зачервяване на кожата;
• повишена телесна температура;
• болки в бъбреците и кръвни примеси в урината.

Лекарство алопуринол

Алопуринол се предписва за облекчаване на болката и за лечение на подагра.Той е ефективно лекарство, използвано при високи нива на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните изследвания показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринол?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочна киселина и отлагането им в тъканите. Алопуринол не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но и предотвратява образуването им, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките пристъпи на заболяването след шест месеца, а някои след година. Подавените възли се разтварят около периода на лечение.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не се поддава на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

• уратна нефропатия;
• лечение на хиперурикемия с първичен или вторичен характер;
• ензимен дефицит с вроден произход;
• уролитиаза;
• последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
• цитостатично лечение, лъчева терапия, както и кортикостероидна терапия;
• хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се има предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировка и схеми на лечение:

• За децата лекарството се предписва само при лечение на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на килограм телесно тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
• За възрастни пациенти и деца над 10 години дневната доза на Алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
• Поддържащата доза алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg, тя трябва да се раздели на 2-4 дози с дефиниция на равни интервали между тях.
• При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначение Алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
• Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при възрастни хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на дозата се извършва при строг внимателен контрол на пикочната киселина в кръвта. При употреба на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринол за подагра има противопоказания за назначението. Прилагането без опасност може да доведе до непоправими последици.

Лекарството е забранено да се приемат пациенти с:

• свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• тежко бъбречно увреждане;
• чернодробно заболяване;
• намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни пристъпи на подагра. Да не се предписва Алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефективност на лекарството

Преди да започнете терапевтични мерки при лечението на подагра, препоръчва се внимателно да се проучи механизмът на действие на Алопуринол, наличието на противопоказания за таблетките, за да се сравнят тези данни с здравословното състояние на пациента. Без лекарско предписание не се разрешават лекарства.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено таблетките Алопуринол се понасят нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, лекарството може да предизвика странична реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от: t

• високо кръвно налягане, брадикардия;
• главоболие, сънливост, нарушено зрение, слабост;
• уремия, нефрит и хематурия;
• тромбоцитопения, апластична анемия;
• импотентност, стерилност и гинекоматизъм;
• алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози, като алопуринол, са предназначени за намаляване на пикочната киселина и образуването на урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса кой лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои характеристики и странични ефекти.

Колко време да приемате алопуринол при лечение на подагра || Колко време да приемате алопуринол за подагра

Характеристики на чернодробния метаболизъм на лекарството

В случай на чернодробни заболявания, лекарството не се използва само в случай на силно изразена синдром на цитолиза, свързана както с медицинско увреждане на органа, така и с токсичен. Като се има предвид, че само 20% от алопуринола се метаболизира от чернодробните клетки, неговото използване не изисква значително намаляване на дозата.

Средната му стойност е 300 mg на ден, въпреки че количеството на използваното лекарство трябва да намалява със значително увеличение на маркерите на цитолизата в отговор на урикостатичната терапия.

Алопуринол за подагра - ефективно лечение и бързи резултати

Подагра е болест на царете. В това има зрънце истина, защото най-често то засяга болестта на хората, които водят заседнал начин на живот и обожават великолепни празници. Но причината за подаграта може да бъде бъбречната недостатъчност и приемането на някои лекарства. Резултатът - ограничаване на двигателната активност и разрушаване на ставата.

• Лекувайте или толерирайте?
  • Медикаментозно лечение
  • физиотерапия
• Характеристики на лечението на болестта на царете
• Медикаменти за облекчаване на болката
• Средства за лечение на подагра след атака
• храна
• Домашно лечение
• предотвратяване

Лекувайте или толерирайте?

Важно е да не започвате болестта, страдаща от болка, а да отидете при лекар възможно най-скоро. Те лекуват подагра всестранно, съставят диетата, подбират медикаментозно лечение и я допълват с народни методи и физическо натоварване.

Има признато класическо лечение на заболяването. Започнете употребата след преглед и точна диагноза. Диагнозата е подагра. Как да се лекува заболяване? Първият етап е премахване на симптомите. Изпишете болкоуспокояващи и осигурете пълна почивка на крака. След спиране на възпалението и отстраняване на тумора, болката спада.

Лекарствата се приемат през устата и правят компреси. За да намалите болката по време на пристъп на подагра, използвайте компреси на базата на лед или алкохол.

За да се ускори оттеглянето на пикочната киселина се вземат диуретици. Задължителна строга диета, контрол на теглото на пациента и неговия специалист по диета.

Особености на терапевтичната употреба при подагра

Прилагайки "Алопуринол" за подагра, клиницистът очаква определен терапевтичен ефект. В случая на тази патология е необходимо намаляване на количеството новообразувана пикочна киселина, което предизвиква обостряне.

Основната терапия е предназначена да намали броя на такива обостряния на заболяването. Тогава подаграта се контролира добре, въпреки че изисква постоянно спазване на специфична диета.

При оценката на ефективността на лекарството "Алопуринол" прегледите на лекарите са най-разкриващи. Характеристиките са предмет на клинични ефекти и случаи на комбинирано увреждане на лекарствените органи.

Поради факта, че лекарственото вещество влияе на хода на биохимичните реакции, страничните ефекти от неговото използване следва теоретично да бъдат значително по-големи от тези на рецептор-зависимите агенти. Въпреки това, Алопуринол се различава в малък брой клинично значими странични ефекти и терапевтичната му стойност е доста висока.

Показания за употреба

Прегледът на експертите по лекарството Алопуринол илюстрира използването му в случай на съпътстващи болести по подаграта. Теоретично, само бъбречни и чернодробни заболявания изискват изоставяне на употребата на лекарство или намаляване на дозата му.

Ако се идентифицират алергии към допълнителни компоненти или активната съставка на лекарството изисква десенсибилизация или отказ да се използва "Алопуринол".

По време на бременност и кърмене употребата на лекарството е противопоказана. В случай на бъбречна недостатъчност с различен произход не се изисква пълно анулиране.

Лекарството може да се прилага в дози, които зависят от скоростта на гломерулната филтрация. За креатининов клирънс по-малък от 20 ml / min е разрешено само 200 mg от лекарството дневно.

За GFR по-малко от 10 ml / min, само 100 mg алопуринол се използва на ден. Ако пациент с подагра е на диализа, тогава се разрешава употребата на 200-400 mg на ден, на която е проведена сесията.

1. Първична и вторична подагра.
2. Бъбречно заболяване с образуването на урати.
3. Първична и вторична хиперурикемия.
4. Цитостатична и лъчева терапия на неоплазми.
5. Псориазис.
6. Масивна кортикостероидна терапия.
7. В комплексното лечение на епилепсия при деца.

Подробна информация за механизма на действие на лекарството и показанията може да бъде намерена в инструкциите за употреба или за да разберете от Вашия лекар.

Таблетките се вземат вътре след хранене. Лекарят изчислява дневната доза от лекарството, като взема предвид тежестта на заболяването и концентрацията на пикочна киселина в кръвта.

Те обикновено започват лечение с минимални дози, като постепенно ги увеличават до необходимото ниво под контрола на кръвен тест: количеството пикочна киселина се намалява с 2-3 дни на Алопуринол и до 7-10 ден достига нормата.

С намаляването на нивото на пикочната киселина в кръвта, дозата на лекарството също се коригира. При стриктно спазване на хода на лечението след шест месеца настъпва пълна нормализация на урикемията.

При постигане на стабилен терапевтичен ефект, лекарят прехвърля пациента на поддържащи дози Алопуринол.

Ако приемате Алопуринол, следвайки стриктно препоръките на лекаря, след шест месеца или една година можете да забележите значителен напредък: интензивността и честотата на пристъпите на подагричен артрит става все по-рядко срещана, тофите се разтварят (възли от съединения на съединителната тъкан - уринарна киселина).

По време на лечение с лекарство не се образуват камъни в бъбреците (урати).

Лечението с алопуринол е дългосрочен и непрекъснат процес. Възможно е, макар и да не е желателно, да се направи почивка за 2-3 седмици, но при нормални стойности на кръвта и урината и само с разрешение на лекаря.

Не се препоръчва прекъсване на лечението самостоятелно, тъй като ако алопуринолът бъде отменен, нивото на пикочната киселина започва да нараства с 3-4 дни.

Това противоартритно лекарство не се комбинира с някои лекарства - тази точка трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар.

Основното изискване за лечение на това лекарство е стриктното спазване на диетата. Най-малката грешка в храненето намалява усилията на лекаря и пациента на нищо, забранява се употребата на алкохол по време на лечението с Алопуринол, тъй като намалява ефективността на лекарството.

От основните противопоказания са следните:

• бъбречна недостатъчност;
• бременност и кърмене;
• идиопатичен хемохроматоза;
• влошаване на подагричен артрит;
• индивидуална чувствителност към лекарството.

Лечението с Алопуринол не може да бъде започнато по време на пристъп на подагра, трябва първо да спрете болката синдром! Ако заболяването се влоши, докато приемате хапчета (погрешна доза или първоначалния период на лечение), тогава алопуринолът не може да бъде отменен!