Lasix - лекарство с диуретичен ефект, което се използва при остра и хронична сърдечна недостатъчност, нарушения на бъбреците. Основната активна съставка е фуроземид. Той се предписва за изразено подуване на тъканите.

Диуретик Lasix засяга отделителната система, позволява да се отървете от излишната течност в тялото, така че състоянието на пациента да се подобри значително.

По време на продължителното приложение на лекарството се предписват и лекарства, които възстановяват водно-електролитния баланс в организма.

Клинико-фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струва Lasix? Средната цена в аптеките е на ниво от 60 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на:

• бели таблетки от 40 mg;
• бистър безцветен разтвор за инжекции от 10 mg на 1 ml, с ампули от тъмно стъкло от 2 ml. Опаковката съдържа 10 ампули;
• за деца, гранулите се произвеждат за приготвяне на суспензия, която се приема през устата.

Активното вещество на лекарството - фуросемид - е контур диуретик, диуретик с изразено, бързо, краткотрайно, силно действие и умерено намаляване на налягането.

Съставът на таблетките включва 40 mg фуроземид и други сухи съставки. Съставът на разтвора включва фуроземид в количество от 10 mg на 1 милилитър, хидроксид и натриев хлорид, медицинска вода.

Фармакологичен ефект

Lasix прекъсва реабсорбцията на Na и Cl йони в контура на Henle, в резултат на увеличаване на освобождаването на натриеви йони, екскрецията на вода се засилва и секрецията на K йони в дисталните бъбречни тубули се увеличава. В допълнение, поради повишеното отделяне на натриев хлорид от организма и фуроземид има хипотензивен ефект.

Началото на диурезата след приемане на хапчетата се отбелязва за един час и продължава от 6 до 8 часа. Пикът на диуретичния ефект се наблюдава след приемане на хапчета за 1-2 часа. Ефектът след интравенозно приложение се появява 5 минути след инжектирането, достига своя максимум след половин час и продължава около 2 часа.

При пациенти със сърдечна недостатъчност Lasix намалява преднатоварването на сърцето, тъй като разширява големите вени. Диуретичният ефект на лекарството зависи от дозата. На фона на курса на лечение, ефектът не се наблюдава. Лекарството не променя скоростта на гломерулната филтрация и запазва ефективността си, когато е ниска.

Показания за употреба

Най-често Lasix предписва за лечение на оток от различни етиологии:

• белодробен оток;
• подуване, причинено от цироза на черния дроб;
• подуване на мозъка при елиминиране на ефектите от инсулти и отстраняване на аневризми;
• нефротичен оток, придружен от частична или пълна бъбречна недостатъчност.

Вторичните функции на лекарството се използват при лечение на следните заболявания:

1. Артериална хипертония - лекарството бързо намалява налягането, но не го прави патологично ниско.
2. Хипертоничната криза - помага за бързо и ефективно намаляване на налягането, без да се засяга сърдечно-съдовата система.
3. Остра бъбречна недостатъчност - спомага за нормализиране на работата на бъбреците, които са се провалили в резултат на остро инфекциозно заболяване.
4. Изкуствен диурез - лекарството помага за укрепване на изпускането на урина с обширна интоксикация, позволявайки на организма бързо и без специални загуби да се възстанови от вредното въздействие на токсичните вещества.

Противопоказания

Лекарството се приема само през устата, както е предписано от лекар. Преди започване на лечението се препоръчва внимателно да се проучат инструкциите за таблетките. Lasix е противопоказан при следните условия:

• тежка хипонатриемия;
• чернодробен преком, кома;
• тежка хипокалиемия;
• алергични реакции;
• бременност и кърмене;
• бъбречна недостатъчност в анурия, която не отговаря на въвеждането на Lasix;
• изразено увреждане на уретрата при всяка патология (включително едностранни лезии на пикочните пътища).

• подагра;
• хипотония;
• хепаторенален синдром;
• захарен диабет (латентен, проявен);
• загуба на слуха;
• хипопротеинемия;
• синдром на диария;
• панкреатит;
• нарушение на изтичането на урина (хидронефроза, стесняване на уретрата, хиперплазия на простатата);
• системен лупус еритематозус;
• миокарден инфаркт, остър стадий (повишен риск от кардиогенен шок);
• стенозиращи лезии на мозъчните, коронарните артерии и други състояния, при които прекомерно понижено кръвно налягане е изключително опасно;
• камерна аритмия.

В допълнение, лекарството не се предписва на недоносени бебета поради риска от отлагане на калциеви соли в бъбречния паренхим (нефрокальциноза), поради възможността за образуване на калций-съдържащи камъни в бъбречната система (нефролитиаза).

Употреба по време на бременност и кърмене

Показания за Lasix са прееклампсия при бременни жени - тежко състояние, придружено от оток, високо кръвно налягане, бързо нарастване на теглото, протеинурия.

Приемането на Lasix през първите 12 седмици от бременността е забранено. В изключителни случаи лекарят може да разреши употребата на лекарството след оценка на съотношението "потенциални ползи за майката и възможния риск за плода".

По време на кърмене по време на приема на лекарството кърменето трябва да бъде спряно.

Дозировка и начин на употреба

Инструкциите за употреба са показани: Lasix таблетки се приемат през устата, преди хранене, без да се дъвчат, с малко количество течност.

Дозирането на лекарството се определя от лекаря въз основа на клинични показания, като се препоръчва да се предписват най-малките дози, които гарантират постигането на желания ефект. За възрастни максималната дневна доза се препоръчва в размер на 1500 mg, за деца - в размер на 2 mg на 1 kg тегло, но не по-висока от 40 mg. Индивидуалната клинично ефективна доза се избира, като се вземе предвид диуретичният отговор.

Когато се предписва режим на дозиране при възрастни, е необходимо да се спазват следните препоръки за синдром на отоци във фонов режим:

1. Хронична сърдечна недостатъчност - началната дневна доза е 20-80 mg в 2-3 дози;
2. Хронична бъбречна недостатъчност - началната дневна доза от 40-80 mg в 1-2 дози (поради възможната загуба на течност в началото на лечението до 2 kg телесно тегло на ден, дозата се избира с постепенно увеличаване, за да се предотврати рязката загуба на течност в пациента), поддържаща доза за хемодиализа - 250-1500 mg на ден;
3. Заболявания на черния дроб - при монотерапия с алдостеронови антагонисти, Lasix се предписва допълнително при начална доза от 20-80 mg на ден, лечението трябва да се придружава от редовно проследяване на нивото на загуба на течности; нефротичен синдром - началната доза от 40-80 mg на ден в 1-2 дози.
4. В случай на артериална хипертония лекарството се използва в монотерапия и в комбинация с антихипертензивни лекарства като поддържаща доза от 20-40 mg на ден. Лечение на артериална хипертония на фона на хронична бъбречна недостатъчност включва назначаването на по-високи дози.

При остра бъбречна недостатъчност Lasix се посочва само след елиминиране на хиповолемия, артериална хипотония и значителни нарушения на киселинно-алкалното и електролитното състояние.

Странични ефекти

На фона на Лазикс често се развиват водно-електролитни нарушения, които се проявяват в недостатъчно количество калий, калций, магнезий, хлор в организма и се нарушават биохимичните свойства на кръвта и се увеличава нивото на креатинина, холестерола, глюкозата, пикочната киселина и други показатели в кръвната плазма.

Lasix може да предизвика следните нежелани реакции:

• кръвни съсиреци;
• анафилактичен шок (изключително рядко);
• алергични кожни реакции: сърбеж, дерматит, еритема;
• от страна на кръвната система: намаляване на нивото на левкоцитите, тромбоцитите, неутрофилите, увеличаване на броя на еозинофилите и други хемолитични промени.

свръх доза

Степента на предозиране зависи от количеството течности и загубените електролити. В резултат на предозиране на Lasix може да се наблюдава дехидратация, нарушения на сърдечната честота и проводимост, хиповолемия. Признаци на прекомерна консумация на лекарството е намаляване на кръвното налягане, тромбоза, апатия, отпусната парализа, бъбречна недостатъчност, объркване.

Лечението е насочено към нормализиране на киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс на организма.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:

1. Lasix Solution не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.
2. Преди започване на лечение с Lasix е необходимо да се изключи наличието на изразени нарушения на урината, дори и едностранни. Пациентите с частично нарушение на изтичането на урина трябва да бъдат под строг контрол.
3. По време на терапията е необходимо редовно да се следят серумните концентрации на калий, креатинин и натрий, особено при пациенти с висок риск от развитие на електролитен дисбаланс поради допълнителни загуби на течности и електролити, например поради диария, повръщане или интензивно изпотяване.
4. Преди и по време на употребата на лекарството трябва да се следи и, в случай на развитие, да се елиминира дехидратация или хиповолемия, както и клинично значими нарушения на киселинно-алкалното и / или електролитното състояние. Понякога това изисква кратка отмяна на фуроземид.
5. По време на лечението се препоръчва да се ядат храни, богати на калий, например картофи, месо, домати, спанак, карфиол, банани, сушени плодове. В някои случаи се предписват допълнителни калиеви или калий-съхраняващи лекарства.
6. Изборът на дози за пациенти с асцит, разработен на фона на цироза на черния дроб, се извършва в болницата, тъй като нарушенията на водно-електролитното състояние могат да доведат до чернодробна кома.
7. Недоносените бебета изискват редовно ултразвуково изследване на бъбреците и контрол на тяхната функция, тъй като Има вероятност от нефролитиаза и нефрокалкиноза.

Някои странични ефекти (например симптоми, съпътстващи значително намаляване на кръвното налягане) могат да нарушат скоростта на реакцията и способността да се концентрират, което може да бъде опасно при работа с машини и шофиране на превозни средства. Особено се отнася до началото на лечението и периода на увеличаване на дозата, както и при съпътстваща употреба на антихипертензивни лекарства или алкохолни напитки.

Взаимодействие с лекарства

При използване на лекарството трябва да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:

1. Смята се, че по този начин фуроземид взаимодейства с други НСПВС.
2. При едновременна употреба с астемизол се увеличава рискът от аритмия.
3. При едновременна употреба с ванкомицин може да се увеличи ото- и нефротоксичността.
4. Има съобщения за развитие на хипонатриемия с едновременна употреба с карбамазепин.
5. С едновременната употреба на колестирамин, колестипол намалява абсорбцията и диуретичния ефект на фуроземида.
6. С едновременната употреба на литиев карбонат може да се повиши ефекта на лития поради увеличаването на неговата концентрация в кръвната плазма.
7. При едновременна употреба на пробенецид, бъбречният клирънс на фуроземид се намалява.
8. При едновременна употреба със соталол са възможни хипокалиемия и развитието на камерни аритмии от типа "пирует".
9. При едновременна употреба с теофилин концентрацията на теофилин в кръвната плазма може да се промени.
10. При едновременна употреба с фенитоин, диуретичният ефект на фуроземида е значително намален.
11. След въвеждането на фуроземид по време на терапията с хлоралхидрат може да се увеличи изпотяването, чувството на топлина, нестабилността на кръвното налягане, тахикардията.
12. При едновременна употреба с цизаприд може да се повиши хипокалиемията.
13. При едновременна употреба с НСПВС, които са селективни инхибитори на СОХ-2, това взаимодействие се изразява в много по-малка степен или на практика отсъства.
14. При едновременна употреба на аминогликозидни групи с антибиотици (включително с гентамицин, тобрамицин), нефротоксичният ефект може да бъде засилен.
15. Предполага се, че фуроземид може да намали нефротоксичния ефект на циклоспорин.
16. Фуроземид намалява клирънса на гентамицин и увеличава плазмените концентрации на гентамицин, както и тобрамицин.
17. Когато се използва едновременно с антибиотици от цефалоспориновата група, което може да причини бъбречна дисфункция, съществува риск от повишена нефротоксичност.
18. При едновременна употреба с бета-адреномиметиками (включително фенотерол, тербуталина, салбутамол) и с GCS може да се увеличи хипокалиемията.
19. При едновременна употреба с хипогликемични средства, инсулин може да намали ефективността на хипогликемични средства и инсулин, тъй като Фуроземидът има способността да повишава съдържанието на глюкоза в кръвната плазма.
20. При едновременна употреба с АСЕ инхибитори, антихипертензивният ефект се засилва. Възможна е тежка артериална хипотония, особено след приемане на първата доза фуроземид, очевидно поради хиповолемия, което води до преходно повишаване на хипотензивния ефект на АСЕ инхибиторите. Рискът от бъбречна дисфункция се увеличава и развитието на хипокалиемия не се изключва.
21. При едновременна употреба с дигоксин, дигитоксин, е възможно да се повиши токсичността на сърдечните гликозиди, свързани с риска от развитие на хипокалиемия при пациенти, приемащи фуроземид.
22. Когато се прилагат едновременно с фуроземид, ефектите на недеполяризиращите мускулни релаксанти се засилват.
23. При едновременна употреба с индометацин, други НСПВС, е възможно да се намали диуретичният ефект, очевидно поради инхибиране на синтеза на простагландин в бъбреците и задържане на натрий в организма под влияние на индометацин, който е неспецифичен СОХ инхибитор; намаляване на антихипертензивния ефект.
24. При едновременна употреба с цисплатин може да се увеличи ототоксичното действие.

Отзиви

Избрахме някои отзиви за хората, които приемат Lasix:

1. Генадий. Lasix е доста добро и мощно диуретично лекарство, което ви позволява бързо да се справите с оток, интоксикация и други патологии. Но това лекарство има едно „но“ - това е калий-съхраняващ диуретик, който премахва калия от нашето тяло, което не е добро, защото калийът подхранва сърдечния мускул, а при продължителна терапия с лазикс можем да влошим състоянието си. По-често и по-правилно е ласикът да се използва в периода на обилни интравенозни инфузии, например, когато сте в болницата и сте прокопани с различни разтвори на препарати. Така че, по-добре е да се използва верошпирон за дългосрочна терапия.
2. Наталия. През целия си живот се занимавах със спорт, нямаше здравословни проблеми, но очевидно възрастта ми преминава през курса, миналата година преживях първата хипертонична криза. За щастие наблизо имаше една дъщеря, която бързо се озовала в линейка. Лекарят на линейка веднага инжектира Lasix интравенозно, заведоха ме в болницата и капеха още 5 дни, но с помощта на интравенозно капене. През цялото това време пия Аспарк и електролит за възстановяване на калиевите и магнезиевите стандарти в организма. Сега непрекъснато се наблюдава от невролог и кардиолог, от време на време хапчета Lasix за предназначението им. Това лекарство наистина ми помогна.
3. От март. Лекарят ми забрани да вземам лазикс - той казва, че е твърде силен и може да има лош ефект върху соли на кръвта. И преди, аз често се отървах от оток с него. Сега лекарят ми предписа друго лекарство, което е много по-скъпо...

аналози

Сред лекарствата, които могат да имат подобен силен диуретик и слаб хипотензивен ефект, съществуват такива аналози:

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Разтворът на Lasix се съхранява на тъмно място при температура, която не надвишава 25 градуса. Да не се използва след изтичане на срока на годност (3 години).

Lasix таблетки се съхраняват в продължение на 4 години на тъмно място при температура не по-висока от 30 градуса.

Lasix

Lasix: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Lasix

Код ATX: C03CA01

Активна съставка: фуросемид (фуросемид)

Производител: SANOFI INDIA (Индия) t

Актуализация на описанието и снимка: 10/08/2017

Цени в аптеките: от 46 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Lazix лекарствени форми:

• Таблетки: кръгла форма, почти бяла или бяла, от едната страна под и над разделителните рискове, прилага се “DLI” гравиране (в ленти от алуминиево фолио: 10 бр., В картонена връзка 5 ленти; 15 бр., В картонена връзка t 3 ивици);
• Разтвор за интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m) приложение: бистра, безцветна течност (2 ml всяка в тъмни стъклени ампули с точка на счупване, 10 бр. В блистерна пластмасова опаковка, в опаковка от картонена опаковка 1).

Активната съставка на Lasix е фуроземид:

• 1 таблетка - 40 mg;
• 1 ml разтвор - 10 mg.

• Таблетки: нишесте, лактоза, прежелатинирано нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, талк;
• Разтвор: натриев хидроксид, натриев хлорид, вода за инжектиране.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Lasix е мощен, бързодействащ диуретик, свързан със сулфонамидни производни. Фуроземидът е блокер на системата за транспортиране на йони на хлор, натрий, калий в дебелия сегмент на възходящото коляно на бримката на Хенле, в резултат на което неговият диуретичен ефект се определя от лекарството, влизащо в лумена на бъбречните тубули (реализирано съгласно принципа на механизма на анионния транспорт). Диуретичният ефект се дължи на потискането на реабсорбцията на натриев хлорид в тази част от контура на Henle.

В допълнение към повишаване на екскрецията на натрий, приемането на фуроземид води до вторични ефекти, които включват повишено производство на калий в дисталната част на бъбречните тубули и увеличаване на количеството урина, отделено от осмотично свързаната вода. В същото време се повишава екскрецията на магнезиеви и калциеви йони. Когато каналикулярната секреция на фуроземид намалява или когато е свързана с албумин, който е локализиран в лумена на тубулите (например при пациенти с нефротичен синдром), ефектът на Lazix се намалява.

По време на лечението с лекарството, неговата диуретична активност остава непроменена, тъй като фуроземид прекъсва тубуларно-гломерулната обратна връзка в Macula densa (тубулната структура, тясно свързана с юкстагломерулния комплекс). Лекарството предизвиква стимулиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон, която е зависима от дозата.

При пациенти със сърдечна недостатъчност, фуроземидът в най-краткия период от време намалява преднатоварването чрез разширяване на вените и намалява налягането на запълване на лявата камера и налягането в белодробната артерия. Този ефект се развива много бързо и вероятно се медиира от ефектите на простагландините. Поради тази причина условието за възникването му е липсата на нарушения в секрецията на простагландини. Въпреки това, за пълното осъществяване на този ефект е необходимо и достатъчно запазване на бъбречната функция.

Lasix се характеризира с хипотензивен ефект, който се обяснява с повишена екскреция на натрий, намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на отговора на съдовата гладка мускулатура към вазоконстрикторните фактори (поради натриуретичния ефект, фуроземидът намалява съдовия отговор при катехоламини, които са повишени при пациенти с артериална хипертония).

След перорално приложение на 40 mg Lasix, диуретичният ефект се наблюдава в продължение на 60 минути и продължава около 3–6 часа.

Проучвания, включващи здрави доброволци, които са приемали Lasix в дози от 10 до 100 mg, потвърждават наличието на доза-зависим натриуреза и диуреза.

Фармакокинетика

Фуроземид се абсорбира с висока скорост в стомашно-чревния тракт. Максималната концентрация на вещество в кръвта се постига за 1-1,5 часа. Бионаличността на активния компонент на лекарството, определена при здрави доброволци, е около 50-70%. Понякога този показател може да намалее до 30% под влияние на различни фактори, включително основното заболяване. Разпределението на фуроземида е 0,1–0,2 l / kg телесно тегло. Степента на неговото свързване с плазмените протеини (главно албумин) достига 98%.

Фуроземид се екскретира предимно непроменен и в по-голяма степен чрез секреция в проксималния тубул. 10-20% от лекарството, което се екскретира през бъбреците, представлява глюкуронирани метаболити. Останалата част се екскретира с фекалиите, вероятно чрез жлъчна секреция.

Крайният полуживот на активната съставка Lasix е приблизително 1–1,5 часа.

Фуроземид прониква в плацентарната бариера и се определя в кърмата. Неговата концентрация в плода и новороденото не се различава от тази при майката.

Бъбречната недостатъчност води до намаляване на скоростта на екскреция на фуроземид и увеличаване на неговия полуживот. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, крайният полуживот често се увеличава до 24 часа.

При пациенти с нефротичен синдром намаляването на плазмените протеинови концентрации води до увеличаване на съдържанието на несвързания фуросемид (неговата свободна фракция), в резултат на което се увеличава рискът от ототоксичен ефект. Обаче, диуретичният ефект на лекарството при тези пациенти може да бъде намален поради свързването на фуроземид с албумина, разположен в тубулите, и потискането на тубуларната секреция на фуроземида.

По време на сеанси на постоянна перитонеална диализа, която се провежда амбулаторно, хемодиализа и фуроземид се екскретират в незначителна степен.

При пациенти с чернодробна недостатъчност полуживотът на активното вещество се увеличава с 30-90%, главно поради увеличаване на обема на разпределение. Фармакокинетичните свойства на фуроземид в тази категория пациенти могат да варират значително.

При по-възрастни пациенти, както и при пациенти с тежка хипертония и сърдечна недостатъчност, фуроземид се елиминира с ниска скорост поради намалена бъбречна функция.

При недоносени и доносени бебета екскрецията на фуроземид може да се забави, което се определя от степента на зрелост на бъбреците. Често се забавя метаболизма на активния компонент на лазис при кърмачета, тъй като тяхната глюкуронична способност на черния дроб все още не е напълно развита. При деца, чиято възраст след зачеването е повече от 33 седмици, крайният полуживот обикновено не надвишава 12 часа. При кърмачета на възраст два месеца и повече, екскрецията на фуроземид е идентична с тази при възрастни.

Показания за употреба

Според инструкциите, Lasix е показан за лечение на синдром на оток с различна етиология:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Нефротичен синдром;
• Остра бъбречна недостатъчност, включително изгаряния и бременност;
• Чернодробно заболяване (ако е необходимо, едновременна употреба с антагонисти на алдостерон).

Освен това се прилага Lasix:

• Таблетки: с артериална хипертония;
• Разтвор: при синдром на оток при остра сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, подуване на мозъка; да поддържа принудителна диуреза в случай на отравяне чрез химични съединения, отделяни от бъбреците в непроменена форма.

Противопоказания

• Бъбречна недостатъчност с анурия (без отговор към фуроземид);
• Чернодробен преком и кома;
• Тежък киселинно-основен и водно-солеви баланс: хипокалиемия, хипонатриемия, хиповолемия (без или с хипотония), дехидратация;
• Тежко нарушение на урината от всеки генезис;
• Период на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към Lasix компоненти.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към сулфонилуреи или сулфонамидни антимикробни средства (евентуално развитие на кръстосана алергия към фуроземид).

Особено внимателно се препоръчва Lasix да се предписва за артериална хипотония, състояния, при които силно понижение на кръвното налягане (BP) е особено опасно, включително стенозни лезии на мозъка и / или коронарните артерии, при остър миокарден инфаркт (повишен риск от развитие на кардиогенен шок), камерна аритмия в анамнеза, латентен или явен захарен диабет, хепаторенален синдром, подагра, хипопротеинемия (включително при избор на доза за нефротичен синдром, защото Ефектът на диуретично действие увеличава риска от ототоксичен ефект на фуроземид), както и панкреатит, системен лупус еритематозус, нарушен поток на урина, причинен от хипертрофия на простатата, хидронефроза или стесняване на уретрата, диария.

В допълнение, употребата на Lasix таблетки е противопоказана:

• Интоксикация с дигиталис;
• Декомпенсирана митрална и аортна стеноза, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• Остър гломерулонефрит;
• хиперурикемия;
• Увеличаване на централното венозно налягане с повече от 10 mm Hg;
• Възраст до 3 години.

Трябва да се внимава с разтвор на Lasix при пациенти с увреден слух и недоносени бебета (поради възможна нефролитиаза и нефрокальциноза редовно трябва да се проследява бъбречната функция, включително ултразвук).

Инструкции за употреба Lasix: метод и дозировка

таблетки

Lasix таблетки се приемат през устата, преди хранене, без да се дъвчат, с малко количество течност. Дозирането на лекарството се определя от лекаря въз основа на клинични показания, като се препоръчва да се предписват най-малките дози, които гарантират постигането на желания ефект. За възрастни максималната дневна доза се препоръчва в размер на 1500 mg, за деца - в размер на 2 mg на 1 kg тегло, но не по-висока от 40 mg. Индивидуалната клинично ефективна доза се избира, като се вземе предвид диуретичният отговор.

Когато се предписва режим на дозиране при възрастни, е необходимо да се придържат към следните препоръки в случай на синдром на оток на заден план: хронична сърдечна недостатъчност - началната дневна доза е 20-80 mg в 2-3 дози; хронична бъбречна недостатъчност - началната дневна доза от 40-80 mg в 1-2 дози (поради възможната загуба на течност в началото на лечението до 2 kg телесно тегло на ден, дозата се избира с постепенно увеличаване, за да се предотврати рязка загуба на течност в пациента), поддържаща доза за хемодиализа - 250-1500 mg на ден; заболявания на черния дроб - с неефективността на монотерапията с антагонисти на алдостерон, Lasix се предписва допълнително при начална доза от 20-80 мг на ден, лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на нивото на загуба на течност; нефротичен синдром - началната доза от 40-80 mg на ден в 1-2 дози.

При остра бъбречна недостатъчност Lasix се посочва само след елиминиране на хиповолемия, артериална хипотония и значителни нарушения на киселинно-алкалното и електролитното състояние.

В случай на артериална хипертония лекарството се използва в монотерапия и в комбинация с антихипертензивни лекарства като поддържаща доза от 20-40 mg на ден. Лечение на артериална хипертония на фона на хронична бъбречна недостатъчност включва назначаването на по-високи дози.

разтвор

Разтворът Lasix в ампули се използва за интравенозно приложение, в изключителни случаи - интрамускулно. В / за провеждане на предписани, ако е необходимо, за постигане на бърз ефект, нарушение на абсорбцията на лекарството от страна на пациента в тънките черва или невъзможността да се вземат хапчета вътре. Назначаването трябва да се извършва в минимални ефективни дози и за кратък период с по-нататъшно прехвърляне към оралното приложение на лекарството. Препоръчителната скорост в / при въвеждането - до 4 mg, при тежка бъбречна недостатъчност - до 2,5 mg на минута, по-предпочитана е продължителна инфузия.

Разтворът може да се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение, което позволява рН (концентрация на водородни йони) на получения разтвор да бъде на ниво от неутрално до слабо алкално. Дозата и периодът на лечение, предписани от лекаря въз основа на клинични показания. Максималната дневна доза за в / у въвеждане за възрастни - 1500 mg, за деца, дозата се определя в размер на 1 mg на 1 kg тегло на бебето, но не по-висока от 20 mg на ден.

Препоръчваното първоначално приложение на Lasix за възрастни с едематозен синдром: при хронична сърдечна недостатъчност - 20-80 mg на ден в 2-3 дози; при остра сърдечна недостатъчност - 20-40 mg под формата на iv болусно приложение; при хронична бъбречна недостатъчност лечението трябва да започне с интравенозно капене със скорост от 0,1 mg на минута с постепенно увеличаване на скоростта на приложение на всеки 30 минути, дозата се регулира индивидуално, като се вземе предвид тежестта на заболяването и нивото на натрий в плазмата, повишаването трябва да се извърши чрез контролиране на загубата на течност.

Поддържаща дневна доза за хемодиализа - 250-1500 mg.

За отстраняване на течности при остра бъбречна недостатъчност се препоръчва първоначалното приложение на 40 mg, при липса на достатъчен диуретичен ефект, се препоръчва да се продължи приемането на лекарството, като се започне със скорост 50-100 mg на час.

Трябва да се стремите към по-бърз трансфер на пациента, за да получите лекарството вътре.

Ако е необходимо, при въвеждане на оток на фона на нефротичен синдром и чернодробно заболяване, на пациента се предписва 20-40 mg Lasix.

При хипертонична криза и мозъчен оток, началната доза на лекарството за IV болус е 20-40 mg.

В случай на отравяне, на пациента трябва да се предпише 20-40 mg Lazix, за да се поддържа принудителна диуреза (след предварително в / в капково инжектиране на електролитни разтвори).

Препоръчително е да се контролира и, ако е необходимо, да се възстанови загубата на електролити и течности преди лечението и по време на периода на употреба на лекарството.

Странични ефекти

• Сърдечно-съдова система: силно понижение на кръвното налягане, колапс;
• Водно-електролитен и киселинно-алкален баланс: хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалиемия, хипомагнезиемия, хипокалцемия, метаболитна алкалоза. Симптоми на развитие на балансирани патологии: сърдечни аритмии, объркване, главоболие, гърчове, мускулна слабост, тетания, диспепсия, хиповолемия и дехидратация (по-често при пациенти в напреднала възраст);
• От страна на метаболизма: повишаване на серумното ниво на триглицериди, холестерол, креатинин и урея (преходни), пикочна киселина (риск от развитие на подагра или увеличаване на проявите); намаляване на глюкозния толеранс (възможно проявление на латентно протичащ диабет);
• Храносмилателната система: рядко - диария, гадене, повръщане, интрахепатален холестаза, повишени чернодробни ензими, остър панкреатит;
• Пикочна система: частична обструкция на пикочните пътища;
• Нервна система, орган на слуха: рядко - загуба на слуха (обикновено обратима) и / или шум в ушите, парестезия;
• Периферна кръв: рядко - левкопения, тромбоцитопения; в някои случаи - апластична или хемолитична анемия, агранулоцитоза;
• Алергични и дерматологични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария, бульозни кожни лезии, треска, ексфолиативен дерматит, полиморфна еритема, пурпура, фотосенсибилизация, васкулит.

В допълнение, на фона на приема на хапчетата, отделителната система може да бъде нарушена: намалена ефикасност, хематурия.

Използването на разтвор на лазикс също може да предизвика странични ефекти: t

• Сърдечно-съдова система: аритмия, тахикардия, намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• Отделителна система: рядко - интерстициален нефрит, при недоносени бебета - нефрокалциноза или нефролитиаза;
• Периферна кръв: еозинофилия;
• Алергични реакции: много рядко - тежки анафилактоидни или анафилактични реакции, шок;
• Други: при недоносени бебета - на фона на употребата на фуроземид през първите седмици от живота, съществува висок риск от запазване на протока Botallova; болезненост на мястото на инжектиране / m.

свръх доза

Ако подозирате предозиране на Lasix, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това състояние може да изисква определени медицински процедури.

Симптоматологията на остро или хронично предозиране на лекарството се определя главно от степента и последиците от загубата на електролити и течности в тялото. Признаците на предозиране най-често включват нарушения на проводимостта и сърдечния ритъм (включително камерна фибрилация и атриовентрикуларен блок), хемоконцентрация, дехидратация, хиповолемия. На практика, приемането на високи дози Lazix може да доведе до апатия и объркване, тромбоза, остра бъбречна недостатъчност, отпаднала парализа, делириозно състояние, рязко намаляване на кръвното налягане, което може да прогресира до развитие на шок.

Специфичният антидот не е известен. Ако след перорално приложение е изтекло кратко време, се препоръчва да се опита да предизвика повръщане или стомашна промивка, за да се намали абсорбцията на фуроземид от стомашно-чревния тракт, след което пациентът трябва да приема активен въглен.

Терапията е насочена към коригиране на клинично значимите киселинно-изходни нарушения и водно-електролитния баланс, което изисква мониторинг на серумната концентрация на електролитите, хематокрита, параметрите на киселинно-алкалното състояние, както и предотвратяване или лечение на вероятни сериозни усложнения, които съпътстват тези нарушения.

Специални инструкции

Лечението трябва да започне след изключване на наличието на тежки нарушения на изтичането на урина, включително едностранно.

В случай на частично нарушение на урината, пациентите трябва да бъдат под строг контрол, особено в началото на употребата на фуроземид.

Лечението изисква редовни проучвания за определяне на нивото на серумните концентрации на натрий, калий и креатинин, особено при пациенти с интензивно изпотяване, повръщане или диария.

При клинично значимо нарушение на киселинно-алкалното и / или електролитното състояние, както и при хиповолемия или дехидратация, трябва да се предприемат мерки за възстановяване на баланса на течности в организма до временното премахване на Lasix.

По време на периода на лечение пациентът трябва да се препоръча богата на калий диета, включваща постно месо, карфиол, картофи, домати, спанак, банани, сушени плодове. Може би назначаването на съпътстваща терапия с калий-съхраняващи лекарства или като калий.

При прилагане на разтвора на недоносени бебета е необходимо редовно да се следи бъбречната функция, за да се предотврати развитието на нефролитиаза и нефрокальциноза.

В случай на асцит с цироза на черния дроб, изборът на дозата на разтвора трябва да се извършва само в болничната обстановка.

Не смесвайте разтвора Lasix в същата спринцовка с други лекарства.

При първите признаци на развитие на анафилактичен шок (тежка слабост и студена пот, цианоза, гадене), прилагането на лекарството трябва да бъде спряно (оставяйки иглата във вената) и, като се гарантира ниското положение на тялото и главата, да се поддържа дихателната система. Спешната медицинска помощ включва интравенозен епинефрин (адреналин) и глюкокортикостероиди под контрола на сърдечната честота, сърдечната честота и кръвното налягане. За възстановяване на обема на циркулиращата кръв се посочва инфузия на електролитни разтвори.

В периода на прилагане на Lasix трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и машини.

Употреба по време на бременност и кърмене

Тъй като фуроземид прониква в плацентарната бариера, по време на бременност се предписва само при строги медицински показания. Ако Lasix е необходим поради възможна заплаха за живота и здравето на майката, състоянието и развитието на плода трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

По време на кърменето употребата на лекарството е противопоказана, защото се определя в кърмата и потиска лактацията.

В случай на нарушена бъбречна функция

Приемането на Lasix е неприемливо при остра бъбречна недостатъчност, придружено от анурия.

Използвайте в напреднала възраст

Lasix се предписва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст с тежка атеросклероза.

Взаимодействие с лекарства

Едновременната употреба на Lasix с други лекарства трябва да започне само след консултация с Вашия лекар, за да се избегне появата на нежелани странични ефекти.

аналози

Аналози на Лазикс са: фуросемид, фуросемид-тева, фуросемид-рос, фуросемид-фереин, фуроземид Дарница, фуроземид-флакон.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от: таблетки - 30 ° C, разтвор - 25 ° C.

Срок на годност: таблетки - 4 години, разтвор - 3 години.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Ревюта на Lasix

Според прегледите, Lasix се счита за отличен диуретик и добре елиминира силно подпухналост. Обаче, тъй като е бързодействащо лекарство, то има и странични ефекти на негативния план, например „измиване” на микроелементи от тялото дори по време на кратък курс на лечение. Ползите включват и достъпната цена на Lazix, както под формата на таблетки, така и под формата на разтвор.

Някои пациенти използват лекарството, за да отслабнат. Това наистина ви позволява да отслабнете без значителни усилия, но е възможно да отслабнете само в резултат на отделянето на течност от тялото, нивото на което се възстановява веднага след отмяната на Lasix. Също така, лекарството може да повлияе неблагоприятно на водния електролитен баланс в организма, а оттам и на здравословното състояние като цяло.

Цена за Lasix в аптеките

Приблизителната цена на лазикс под формата на таблетки е 44‒56 рубли (45 таблетки са включени в пакета). Разтворът за интравенозно и интрамускулно приложение на Lasix в ампули може да бъде закупен за 72,91 рубли (опаковка съдържа 10 ампули).

За какво е Lasix? Инструкции, цена, аналози и обратна връзка за заявлението

Lasix е метилен диуретик с изразено диуретично и умерено хипотензивно действие (в сравнение с тиазидните диуретици). Активната съставка е фуроземид.

Диуретичният ефект на лекарството се постига чрез блокиране на обратното поемане на натрий и хлор. Фуроземид прониква през бъбречните тубули, по-специално до неговата цилиндрична част (хегелова линия) и блокира реабсорбцията на натриеви и хлорни йони. Повишената екскреция на натриеви йони води до засилено отделяне на течности, калий, калций и магнезий.

При интравенозно инжектиране на разтвор Lasix, диуретичният ефект се наблюдава след 5 минути и продължава два часа. Когато се приема в хапчета, диурезата се появява в рамките на един час и продължава около седем часа.

Антихипертензивният ефект на лекарството е резултат от повишаване на екскрецията на натриев хлорид (сол) и предотвратяване на вазоконстрикция поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Хипотензивният ефект е по-ефективен, когато се прилага интравенозно.

Lasix бързо намалява кръвното налягане, както и налягането в лявата камера и белодробната артерия, разширява големите вени и по този начин намалява преднатоварването на сърцето.

Когато се прилага интравенозно, налягането намалява след 5-10 минути, а ако лекарството се прилага в таблетки, налягането се връща към нормалното в рамките на един час и остава в нормалните граници за 2-3 часа.

Lazix лекарствени форми:

• Таблетки: кръгла форма, почти бяла или бяла, от едната страна под и над разделителните рискове, прилага се “DLI” гравиране (в ленти от алуминиево фолио: 10 бр., В картонена връзка 5 ленти; 15 бр., В картонена връзка t 3 ивици);
• Разтвор за интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m) приложение: бистра, безцветна течност (2 ml всяка в тъмни стъклени ампули с точка на счупване, 10 бр. В блистерна пластмасова опаковка, в опаковка от картонена опаковка 1).

Бърз преход на страницата

Цена в аптеките

Информация за цената на Lasix в аптеките в Русия е взета от данните на онлайн аптеките и може да се различава леко от цената във вашия регион.

Възможно е да се закупи лекарството в аптеките в Москва на цената: Lasix 40mg 45 таблетки - от 45 до 67 рубли, цената на ампули разтвор Lasix в / в и в / м 10mg / ml 2ml 10 броя - от 78 до 91 рубли.

Условия за продажба от аптеките - рецепта.

Съхранявайте при температура под 30 ° C на тъмно място, недостъпно за деца. Срок на годност - 4 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

За какво е Lasix?

Лекарството Lasix се предписва в следните случаи:

• Оток при заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб (включително асцит), остра лявокамерна недостатъчност (белодробен оток);
• Артериална хипертония, хипертонична криза;
• Подуване на мозъка;
• Олигурия при токсикоза при бременни жени (използва се след елиминиране на хиповолемия);
• Подуване при изгаряния;
• Принудителна диуреза в случай на отравяне.

Инструкции за употреба Lasix (ампули), дози и правила

Таблетките се приемат през устата, обикновено на празен стомах. При предписване се препоръчва да се използва най-малката доза, достатъчна за постигане на желания ефект.

При едематозен синдром препоръчва се дозиране на таблетки Lasix съгласно инструкциите за употреба:

• На фона на хронична сърдечна недостатъчност - началната дневна доза е 20-80 mg в 2-3 дози;
• При хронична бъбречна недостатъчност - началната дневна доза Lasix 40-80 mg в 1-2 дози (поради възможна загуба на течност в началото на лечението до 2 kg телесно тегло на ден, дозата се избира с постепенно увеличаване, за да се предотврати рязка загуба на течност в пациента t ), поддържаща доза за хемодиализа - 250-1500 mg на ден;
• На фона на чернодробни заболявания - с неефективността на монотерапията с алдостеронови антагонисти, Lasix се предписва допълнително при начална доза от 20-80 mg на ден, лечението трябва да бъде придружено от редовно проследяване на нивото на загуба на течност;
• С нефротичен синдром - началната доза от 1-2 таблетки Lasix 40 mg на ден в 1-2 дози.

За възрастни максималната дневна доза се препоръчва от инструкцията в размер на 1500 mg, за деца - в размер на 2 mg на 1 kg тегло, но не по-висока от 40 mg. Индивидуалната клинично ефективна доза се избира, като се вземе предвид диуретичният отговор.

В случай на артериална хипертония, Lasix се използва в монотерапия и в комбинация с антихипертензивни лекарства под формата на поддържаща доза от 20-40 mg на ден. Лечение на артериална хипертония на фона на хронична бъбречна недостатъчност включва назначаването на по-високи дози.

Когато се добавят към вече предписаните антихипертензивни лекарства, дозата им трябва да се намали 2 пъти.

Инструкции за ампули Lasix

Лекарството се прилага интравенозно и в изключителни случаи интрамускулно (когато интравенозно приложение не е възможно или лекарството се използва орално).

Интравенозно приложение на лекарството се извършва само когато приемането Lasix вътре не е възможно или има нарушение на абсорбцията в тънките черва, или, ако е необходимо, за да се получи най-бърз ефект. Когато се прилага интравенозно приложение на Lasix ампули, винаги се препоръчва пациентът да се прехвърли на перорална форма възможно най-рано.

За интравенозно приложение трябва да се прилага бавно. Скоростта на интравенозно приложение не трябва да надвишава 4 mg на минута. Съгласно инструкциите при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (серумен креатинин> 5 mg / dL) се препоръчва интравенозното приложение да не надвишава 2,5 mg на минута.

Ако след един или няколко интравенозни интравенозни приложения в остри състояния не е възможно да се извърши постоянна интравенозна инфузия, тогава е по-добре да се прилагат ниски дози с малки интервали между дозите (приблизително 4 часа по-късно) от интравенозното болусно прилагане на по-високи дози с големи интервали между дозите.,

Разтворът във флакони за парентерално приложение има рН от около 9 и няма буфериращи свойства.

Когато рН е под 7, активното вещество може да се утаи, затова при разреждане на ампули от Лазикс е необходимо да се стреми така, че рН на получения разтвор да варира от неутрално до слабо алкално.

За разплод можете да използвате физиологичен разтвор. Разреденият разтвор на Lasix трябва да се използва възможно най-рано.

Препоръчителната максимална дневна доза от флаконите Lasix за интравенозно приложение при възрастни е 1500 mg. При деца препоръчителната доза за парентерално приложение е 1 mg / kg телесно тегло (но не повече от 20 mg дневно).

Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата.

• Поддържане на принудителна диуреза в случай на отравяне - началната доза за интравенозно приложение е 20–40 mg.
• Хипертонична криза, мозъчен оток - началната доза е 20-40 mg чрез интравенозен болус.
• Едематозен синдром при чернодробни заболявания - началната доза е 20-80 mg.

Важна информация

Лечението трябва да започне след изключване на наличието на тежки нарушения на изтичането на урина, включително едностранно.

В случай на частично нарушение на урината, пациентите трябва да бъдат под строг контрол, особено в началото на употребата на фуроземид.

При остра бъбречна недостатъчност Lasix се посочва само след елиминиране на хиповолемия, артериална хипотония и значителни нарушения на киселинно-алкалното и електролитното състояние.

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато бременността трябва да се използва при строги показания и само за кратко време. Към момента на лечението кърменето трябва да бъде спряно.

Функции на приложението

Преди да използвате лекарството, прочетете раздели от инструкциите за употреба на противопоказания, възможни нежелани реакции и друга важна информация.

Lasix странични ефекти

Инструкции за употреба предупреждава за възможността за развитие на странични ефекти на лекарството Lasix:

• От страна на стомашно-чревния тракт: намален апетит, сухота в устата, жажда, гадене, повръщане, запек или диария, холестатична жълтеница, панкреатит (обостряне).
• От страна на сърдечно-съдовата система: понижение на кръвното налягане, ортостатична хипотония, колапс, тахикардия, аритмии, намаляване на BCC.
• Нарушения на нервната система: замаяност, главоболие, миастения, спазми на стомаха (тетания), парестезии, апатия, слабост, слабост, сънливост, сънливост, объркване.
• От сетивните органи: зрителни и слухови увреждания.
• От страна на урогениталната система: олигурия, остра задържане на урина (при пациенти с хипертрофия на простатата), интерстициален нефрит, хематурия, намалена ефикасност.
• От страна на кръвотворните органи: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия.
• Алергични реакции: пурпура, уртикария, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформен ексудатив, васкулит, некротизиращ ангиит, сърбеж, втрисане, треска, фотосенсибилизация, анафилактичен шок.
• От страна на водно-електролитния метаболизъм: хиповолемия, дехидратация (риск от тромбоза и тромбоемболия), хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, метаболитна алкалоза.
• Лабораторни показатели: хипергликемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, глюкозурия, хиперкалциурия.
• С въвеждането на Lasix (ампули) - тромбофлебит, калцификация на бъбреците при недоносени бебета.

Противопоказания

Противопоказано е да се прилага Lasix при следните заболявания или състояния:

• Бъбречна недостатъчност със симптоми на анурия или значително намаляване на дневната диуреза;
• Коматозно състояние, придружено от нарушена чернодробна функция;
• Тежка хипонатриемия и хипокалиемия;
• Дехидратацията;
• Силно ниско кръвно налягане;
• Остри възпалителни заболявания на пикочните пътища, придружени от нарушаване на урината;
• Остър гломерулонефрит;
• Аортна или митрална стеноза;
• Хипертрофична кардиомиопатия със симптоми на обструкция;
• хиперурикемия;
• Възраст при деца под 3 години;
• Период на кърмене;
• Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Предписана е предпазливост:

• Остър миокарден инфаркт (висок риск от кардиогенен шок);
• Латентният ход на диабета;
• подагра;
• диария;
• Системна лупус еритематозус;
• Капки с бъбреци;
• Аритмия на вентрикулите на сърцето;
• Хипертрофия на простатата при мъжете;
• Панкреатит.

Трябва да се внимава да се използва разтворът в ампули Lasix при пациенти с увреден слух и недоносени бебета (поради възможна нефролитиаза и нефрокальциноза е необходимо редовно да се следи бъбречната функция, включително ултразвук).

свръх доза

Предозиране симптоми - понижаване на кръвното налягане, колапс, шок, хиповолемия, дехидратация, хемоконцентрацията, аритмии (включително AV блок, вентрикуларна фибрилация), остра бъбречна недостатъчност с анурия, тромбоза, тромбоемболия, сънливост, объркване, отпуснат парализа, апатия.

Препоръчва се корекция на водно-солевия баланс и KOS, попълване на BCC, симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Списък на аналозите Lasix

Ако е необходимо, замени лекарството, може би две възможности - избор на друго лекарство със същата активна съставка или лекарство със сходен ефект, но друго активно вещество. Подготовката с подобно действие комбинира съвпадението на кода ATX.

Analogs Lasix, списъкът на лекарствата:

Съвпада с ATH код:

Избирайки замяна, е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и коментарите на Lasix за аналози не се прилагат. Преди замяната е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се сменя самото лекарство.

Според лекарите Lasix е ефективен диуретик и елиминира силно подпухналост. Но тъй като това е бързодействащо лекарство, има странични ефекти, например „измиване” на микроелементи от тялото дори по време на кратък курс на лечение. Предимствата включват достъпна цена на таблетки и ампули Lasix.

Специална информация за здравните работници

взаимодействие

Повишава концентрацията и риска от нефротоксични и ототоксични ефекти на цефалоспорини, аминогликозиди, хлорамфеникол, етакринова киселина, цисплатин, амфотерицин В (поради конкурентна бъбречна екскреция).

Увеличава ефективността на диазоксид и теофилин, намалява - хипогликемични лекарства, алопуринол.

Намалява бъбречния клирънс на лекарствата Li + и увеличава вероятността от интоксикация.

Укрепва хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства, невромускулната блокада, причинена от деполяризиращи мускулни релаксанти (суксаметоний) и отслабва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти (тубокурарин).

Pressor амини и Lasix взаимно намаляват ефективността.

Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават концентрацията на Lasix в серума.

С едновременната употреба на GCS, амфотерицин В повишава риска от хипокалиемия, като сърдечните гликозиди увеличават риска от дигитална интоксикация, дължаща се на хипокалиемия (за високи и нискополярни сърдечни гликозиди) и удължаване на Т1 / 2 (за нискополярни).

НСПВС, сукралфат, намаляват диуретичния ефект поради инхибиране на Pg синтеза, промени в плазмената концентрация на ренин и освобождаване на алдостерон.

Приемането на салицилати в големи дози по време на лечението с Lasix увеличава риска от тяхната токсичност (поради конкурентна бъбречна екскреция).

В / в инжектираното лекарство има слабо алкална реакция, така че не може да се смесва с лекарства с рН по-малко от 5.5.

Специални инструкции

Лечението изисква редовни проучвания за определяне на нивото на серумните концентрации на натрий, калий и креатинин, особено при пациенти с интензивно изпотяване, повръщане или диария.

При клинично значимо нарушение на киселинно-алкалното и / или електролитното състояние, както и при хиповолемия или дехидратация, трябва да се предприемат мерки за възстановяване на баланса на течности в организма до временното премахване на Lasix.

По време на периода на лечение пациентът трябва да се препоръча богата на калий диета, включваща постно месо, карфиол, картофи, домати, спанак, банани, сушени плодове. Може би назначаването на съпътстваща терапия с калий-съхраняващи лекарства или като калий.

При прилагане на разтвора на недоносени бебета е необходимо редовно да се следи бъбречната функция, за да се предотврати развитието на нефролитиаза и нефрокальциноза.

В случай на асцит с цироза на черния дроб, изборът на дозата на разтвора трябва да се извършва само в болничната обстановка.

Не смесвайте разтвора Lasix в същата спринцовка с други лекарства.

При първите признаци на развитие на анафилактичен шок (тежка слабост и студена пот, цианоза, гадене), прилагането на лекарството трябва да бъде спряно (оставяйки иглата във вената) и, като се гарантира ниското положение на тялото и главата, да се поддържа дихателната система. Спешната медицинска помощ включва интравенозен епинефрин (адреналин) и глюкокортикостероиди под контрола на сърдечната честота, сърдечната честота и кръвното налягане. За възстановяване на обема на циркулиращата кръв се посочва инфузия на електролитни разтвори.

В периода на прилагане на Lasix трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и машини.