За борба с урологичните заболявания се използва уринарен катетър - система от гумени тръби, която се вкарва в пикочния мехур през уретрата, за да се контролира количеството на отделената урина или за диагностициране на състава му. Предназначен е също за уриниране, ако лицето има дисфункция на уреята.

Обща информация

Заболявания като урогенитален рак, аденома на простатата, задържане на урина и бъбречни заболявания причиняват проблеми с отделянето на урина. Един от начините на тяхното лечение е въвеждането на катетър в уретрата. Това се прави за източване на пикочния мехур и улесняване на уринирането. Проводникът може да бъде латекс или гума (мека) или пластмаса, метал (твърд). Прилича на права или извита тръба с дупки в двата края. В същото време меките имат наклон, а твърдите имат дръжка, клюн и пръчка.

Обратно към съдържанието

Видове и размери

Класификацията се извършва в зависимост от материала, от който са изработени устройствата, времето, прекарано в тялото. Броят на каналите и органите, в които е поставено устройството, се взема предвид. Дължината на тръбата зависи от физиологичните характеристики на организма. Женските катетри обикновено са по-къси. Оптималната дължина за жените е 12-15 см, а при мъжете - около 30 см.

От материала на производството се разграничават:

• еластична (гума);
• мек (латекс или силикон);
• твърди (изработени от пластмаса или метал).

В зависимост от продължителността на престоя в уретера:

• постоянен (вписан в дългосрочен план);
• за еднократна употреба.

Като се има предвид органът на управление, има:

• уретрата;
• mochetochechnikovye;
• инструменти за бъбречна таза;
• стени на пикочния мехур.

На мястото са:

• вътрешен (напълно разположен вътре в тялото);
• външен (единият край).

По броя на каналите има опции:

• един канал;
• двуканален;
• триканален стент.

Обратно към съдържанието

Най-често срещаните видове

За катетеризация на пикочния мехур с помощта на различни видове катетри. Техният избор зависи от функцията, която ще изпълняват. Качеството на устройството също е важно, тъй като в някои случаи води до дразнене или алергични реакции. Включително изброените по-горе фактори, най-често срещаните са:

• Foley уретрален катетър. Счита се за постоянен уринарен катетър. Има затворен край и два отвора. В края има гумен резервоар, към който е свързан тънък канал. Използва се за промиване на пикочния мехур, отстраняване на кръвни съсиреци или урина.
• Устройство за катетеризация Nelaton. Прав, еластичен, със заоблен край. Той има по-малък диаметър от Фоли. Не се използва като постоянен. Поставя се в уринарния канал за дренаж.
• Стент на Тиман. Има един дренажен канал и 2 дупки в близост до върха. Използва се при заболявания на простатата.
• Приготвяне на пица. Гумен проводник с 2-3 дупки и чашковидни връх. Създаден като постоянен за отводняване на бъбреците в случай на неизпълнение на основната им функция.
• Мелекоте е идентичен с модела на пицаря.
• Стентът на Пуасон е плоска нишка с три отвора и спирален край. Въведете с метална сонда, която след това трябва да се отстрани. Рядко се използва за лечение на пикочно-половата система.

Всеки от примерите за устройства за катетеризация има предимства и недостатъци в приложението. Ако за кратко се постави катетър, най-добрият еднократен катетър Нелатон. Стойката Foley е по-подходяща не само за отделяне на урина, но и за инжектиране на наркотици. Ако пациентът не може да уринира, най-подходящ е вариантът на Pizzer.

Обратно към съдържанието

Как да сложим?

За да поставите катетър в уретрата, трябва да следвате някои правила. Първо, инсталирането на катетъра трябва да бъде стерилно. За да се постигне това, за да се избегне сепсис, инструментът и гениталиите се лекуват с антисептични дезинфектанти. Второ, пациентите, които са преминали през процедурата, твърдят, че боли. За отстраняване на такива усещания се прилага гел "Lidohlor" или други одобрени болкоуспокояващи.

Въвеждането на уринарен катетър при мъжете е много по-трудно, отколкото при жените. Проблемът е, че мъжете имат стесняване в уретрата и е по-дълго от женското.

Обратно към съдържанието

Мъжка катетеризация

Техниката на въвеждане на катетър при мъжете е сложна. По време на процедурата пациентът трябва да лежи по гръб, да огъва коленете си и да се отпуска. Лекарят лекува гениталиите и апаратите с антисептик и бавно започва да влиза в инструмента. В този случай пенисът трябва да бъде в положение, перпендикулярно на тялото. Сигнал, че манипулацията е правилна, е появата на течност в катетъра.

Катетърът на пикочния мехур при мъжете е с дължина 20-30 cm с тесен диаметър. Това се дължи на физиологичните характеристики на организма. Затова трябва да използвате съответния екземпляр. В края на процедурата точката на вмъкване на адаптера се дезинфекцира с антисептик, а писоарът се прикрепя към вътрешната страна на бедрото. Ако пациентът лежи - до леглото.

Обратно към съдържанието

Катетеризация при жени

За жените е лесно да поставят уретрален катетър. В този случай, пациентът лежи по гръб, раздалечени крака, наведени в коленете. Лабиите и инструментите са дезинфекцирани. Въведете уретралния катетър 4-6 cm в уринарния канал, като спуснете втория ръб в специален резервоар. Прикрепена е към бедрото с плътна превръзка. По време на манипулацията е възможно появата на кръв, но тя не е опасна. Ако лекарят е направил всичко правилно, кръвообращението е незначително и не се повтаря.

Обратно към съдържанието

Suprapubic катетър

За продължителен дренаж се вмъква надбъбичен катетър (или цистостомия). Той се поставя чрез разрез в коремната област на бедрото под местна или обща анестезия. В същото време на стомаха има торба за събиране на отделената урина. За поставяне на катетър от този тип се изисква:

• жени след гинекологична хирургия;
• ако пациентът има рак на уретрата;
• лица с увреждания, които не могат да ходят с уретралното устройство;
• ако човек трябва не само да премахне уретера, но и да поддържа сексуална активност.

Обратно към съдържанието

Уретрален или надлобков катетър

Както цистостомите, така и уретралните катетри имат предимства и недостатъци. Когато инсталирате уретралния вариант, можете да увредите шията и стените на пикочния мехур. Надлобната е по-малко травматична за хората. Цистостомията се лекува по-лесно и е по-малко вероятно да предизвика възпалителни инфекции. Освен това, разрез в корема се лекува по-бързо и носи по-малко дискомфорт от тръбата в гениталиите. Освен това, ако устройството се запуши с урината, то се спуска по него, заразявайки гениталиите. И ако такъв проблем възникне в надлобната проба, урината се показва във всеки случай.

Надлобният катетър има предимства в диаметър. Тя е много по-широка, отколкото в уретралната. Цистостомията обаче има редица отрицателни точки. Първо, той е по-често блокиран, тъй като може да бъде инсталиран само за дълго време. Второ, страничните ефекти от престоя му в тялото са: задържане на урина, спазъм или камъни. Трето, пациентите, страдащи от наднормено тегло, е трудно да се постави надлобния катетър.

Обратно към съдържанието

Грижа за постоянен катетър

Ако катетърът е в пикочния мехур за дълго време, той се нуждае от специални грижи. Основното е да се поддържа мястото на въвеждане чисто. Това изисква след всяко изпразване да се измиват гениталиите със сапун и вода. Важно е да се третира всеки ден с сапун и вода. Ако устройството се запуши, веднага го отстранете. В този случай отстраняването и подмяната се извършват само от лекар в операционната зала.

Всяка процедура за грижа за стента трябва да се извършва при стерилни условия и дезинфекцирано оборудване. Катетърната тръба трябва да се сменя на всеки 7 дни и периодично да се премества в уретера. Важно е да не забравяте да промивате пикочния мехур, като прилагате антисептични и дезинфекционни средства. Предпоставка за поставяне на писоар винаги е мястото под нивото на гениталиите.

Обратно към съдържанието

Урината

Грижата за писоара е лесна. Първо, изключете го от системата, след това я промийте. Последната манипулация се извършва чрез накисване на резервоара в разтвор, състоящ се от вода и оцет (2 до 3). Тогава писоарът се изсушава и прикрепя обратно. Ако пациентът не е инструктиран за правилата на процеса, само фелдшерът ще извади торбичката.

Обратно към съдържанието

Изтича ли катетърът?

Ако пациентът се разхожда с катетър за дълго време, той може да изтече. В същото време цилиндърът не се запълва правилно. В случай на такъв проблем е подходящо да извадите катетъра и да го дезинфекцирате. Потокът се случва по такива причини:

• неправилно устройство;
• малък обем на резервоара;
• обструкция;
• началото на инфекциозните процеси на урогениталната система;
• спазми.

Обратно към съдържанието

Смяна на уринарен катетър

Замяната е същата като поставянето на катетър. Ако пациентът носи катетър за дълго време и знае правилата за неговото използване, е позволено да се извърши замяна у дома. За да се предотвратят негативните последици, се препоръчва дезинфекция на ръцете и инструментите. Важно е компонентите на устройството да се съхраняват в хладилник и в затворена опаковка. Преди започване на процедурата, промийте стария катетър от течността с голяма спринцовка.

Пациентът със сигурност трябва да е в спокойно състояние, но с максимален фокус върху процеса. Ако по време на процедурата има усещане, че тръбата е здраво, не може да продължи. В този случай е важно да извадите устройството и да се свържете със специалист. Причината за търсене на помощ може да бъде продължително кървене след процедурата, дискомфорт в областта на уретрата, липсата на урина в специална торба или подуване.

Обратно към съдържанието

Премахване на устройството

Катетърът може да бъде отстранен с помощта на няколко техники. Тръбата от резервоара се отрязва. След това течността изтича и адаптерът може да бъде внимателно издърпан. Основната тръба е изключена от резервоара. След това в нея се поставя голяма спринцовка, с помощта на която урината се изсмуква. Важно е да следите колко течност е напуснала системата, за да не оставите дори малко количество в тялото. След почистване устройството се отстранява внимателно.

След това трябва да се дезинфекцират външните органи на пикочно-половата система. Пациентът не може да се движи много след изваждане на устройството. Не забравяйте да проследите усещанията през първите минути след отстраняването. Ако няма желание за уриниране, кръв в урината или раздуване на корема, важно е да се консултирате с уролог, за да разберете причините.

Какво представлява катетеризацията на пикочния мехур?

Основната цел на катетеризацията е да се възстанови нормалното изтичане на урина от лумена на пикочния мехур, което нормализира всички уродинамични процеси и предотвратява редица опасни усложнения за живота на пациента.

Катетърът се вкарва във външния отвор на уретрата, след което постепенно се движи по уретрата и достига до лумена на пикочния мехур. Появата на урина в катетъра е доказателство, че процедурата е извършена правилно и успешно.

При извършване на катетеризация на пикочния мехур е важно да се спазват няколко от следните основни условия:

• въвеждането на катетър в уринарния канал (уретрата) трябва да се прави внимателно, без да се използва грубост и насилие;
• процедурата започва с използването на еластични устройства (катетър тип Timan или Mercier);
• за да се сведе до минимум възможното увреждане на стените на уретрата, е необходимо да се използва катетър с голям диаметър;
• метален катетър се вкарва в пациент само ако лекарят, който извършва манипулацията, притежава това умение;
• ако по време на катетеризиращия процес се появи болка, тя трябва да бъде спряна и пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран;
• ако пациентът има остра задържане на урина, но въвеждането на катетър в пикочния мехур е невъзможно (има противопоказания), след това прибягва до перкутанна цистостомия.

Видове катетри и тяхната класификация

По-рано за катетеризация се използват само метални (твърди) катетри, което води до чести усложнения (увреждания на лигавицата, руптури и др.). Понастоящем са разпространени силиконови (меки) и каучукови (еластични) устройства с различен диаметър.

Прилагане на следните типове устройства:

• Катетър Нелатон (използван за катетеризация за кратък период от време, за едновременно дрениране);
• Foley катетър (инжектиран за дълъг период от време, има няколко хода, чрез които едновременно се извършват въвеждането на лекарства и екскрецията на урина);
• Стентовете на Тиман (устройство, използвано от уролозите при заболявания на простатната жлеза, добре се извиват от уретрата).

Техника на процедурата

За провеждане на процедурата по катетеризация, в съответствие с всички правила на асептиката и антисептиката, е необходимо да се извършва в специализирана болница, с използване на съвременни антисептици, стерилни устройства, медицински ръкавици за еднократна употреба и др.

Катетеризация на пикочния мехур при жена

Алгоритъмът за манипулиране е както следва:

1. На гърба й е поставена жена, която я моли да огъне коленете си и да я раздели.
2. Извършва цялостно лечение на женските полови органи, използвайки антисептични разтвори, след което входа на влагалището се облицова със стерилни кърпички.
3. Добре смазан катетър за урина се поставя с дясната ръка, докато се появи (приблизително 4-5 см).
4. Ако урината внезапно спре да тече, това може да означава, че устройството е притиснато до стената на пикочния мехур, така че трябва да изтеглите малко назад катетъра.
5. След края на манипулацията и пълното изтичане на урината е необходимо внимателно да се извади катетъра и отново да се третира луменът на уретрата с антисептичен разтвор.
6. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

По време на бременността има ситуации, при които една жена изисква катетеризация, например, по време на промотирането на камъни и запушване на лумена на пикочните пътища, което води до остро задържане на урината, както и пред предстоящото цезарово сечение.

Катетеризация на пикочния мехур

При мъжете катетеризацията усложнява анатомичната структура на уретрата, а именно малък диаметър, значителна дължина, кривина и наличие на физиологично стесняване.

Процедурата е следната:

1. Мъжът е положен на гърба си (краката не се огъват на колене).
2. Пенисът и слабините са облицовани със стерилни кърпички по периметъра.
3. С лявата си ръка лекарят отдръпва препуциума, излагайки лумена на уретрата и в същото време издърпва пениса перпендикулярно на повърхността на торса на пациента. Главата на пениса и други мъжки гениталиите се третират внимателно с антисептични разтвори.
4. С дясната ръка се вмъква предварително смазан катетър, всички движения трябва да са гладки и равномерни, а лекарят трябва да приложи само малко усилие в местата на анатомични контракции (пациентът трябва да се отпусне колкото е възможно повече).
5. Препоръчва се периодична палпация на върха на катетъра, особено ако има препятствия по пътя й, докато урината минава през нея (доказателство, че е достигнало лумена на пикочния мехур).
6. Когато процедурата приключи, катетърът се отстранява и луменът на уретрата се третира отново с антисептичен разтвор. Пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за един час.

Катетеризация на пикочния мехур при дете

Като цяло техниката на катетеризация при деца няма значителни различия от процедурата при възрастни. Извършва се, за да се възстанови нормалното изтичане на урина и да се отстранят всички признаци на остра задържане на урина.

Въвеждането на катетър за дете изисква особена грижа и точност, тъй като те имат висок риск от увреждане на лигавиците, до пълно разкъсване на стената на уретрата или пикочния мехур. Ето защо за катетеризация на деца се използва устройство с по-малък диаметър, а ако има такава възможност, процедурата се извършва под ултразвук или радиологичен контрол.

Показания и противопоказания за процедурата

Основните показания за катетеризацията на пикочния мехур са:

• развитие на остра задържане на урина при различни патологични състояния;
• хронична задръжка на урина в лумена на пикочния мехур;
• шок на пациента, при който няма възможност за самостоятелно отделяне на урина;
• необходимостта да се определи точното количество дневна урина при пациенти в интензивното отделение или в интензивното отделение;
• определяне на обема на урината, който остава в пациента след акт на уриниране;
• въвеждане на контрастни вещества (необходими за цистоуретрографско изследване);
• промиване на лумена на пикочния мехур с антисептични или антибиотични разтвори;
• с цел отстраняване на кръвни съсиреци от пикочния мехур;
• провеждане на редица диагностични процедури (например, извършване на уринен тест за по-нататъшно засяване на хранителни среди, когато доставката по естествен път е невъзможна или трудна).

Следните патологични процеси могат да послужат като противопоказание за катетеризация при мъже и жени:

• възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза (остър простатит или обостряне на хроничната му форма);
• възпаление в тестисите или техните придатъци;
• абсцеси на простатата или други масови лезии в него, водещи до рязко стесняване на лумена на уретрата, когато въвеждането на катетъра е невъзможно;
• инфекция на уретрата (остър уретрит или обостряне на хроничния процес, когато се проявява едематозен компонент);
• травматично увреждане на уретрата или рязкото му деформиране на фона на стриктурите (вмъкването на катетър може да доведе до разкъсване на стената на уретрата);
• изразен спазъм на външния сфинктер на пикочния мехур (например на фона на нарушена инервация в случай на увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
• контрактура на шийката на пикочния мехур.

Усложнения след манипулация

Като правило, ако катетеризацията се извършва от опитен специалист, а пациентът няма никакви патологични процеси, които пречат на промотирането на катетъра през уретрата, усложненията са доста редки.

Следните неблагоприятни резултати от процедурата се считат за най-чести:

• увреждане на стените на уретрата или пикочния мехур, което води до появата на кръв в урината (хематурия);
• случайно разкъсване на стената на уретрата или перфорация на пикочния мехур (това се случва при грубо въвеждане на катетъра);
• инфекция на уретрата или пикочния мехур (развива се цистит или уретрит);
• рязък спад в кръвното налягане (хипотония на фона на манипулация).

Замяна или отстраняване на катетъра

Ако катетеризацията на пикочния мехур се извършва за дълъг период от време, често е необходимо да се подмени устройството. Това се случва в следните ситуации:

• размерът на катетъра първоначално е неправилно избран, в резултат на което се наблюдава постепенно "изтичане" на урината;
• блокиране на устройството;
• появата на изразени спазми на пациента или други неприятни усещания, които изискват временно отстраняване на катетъра.

Отстраняването на устройството, както и неговото въвеждане, трябва да се извършва само от специалист с медицинско образование, за да се предотвратят всякакви усложнения. Лекарят изключва резервоара за урина от главната тръба. С помощта на голяма спринцовка, прикрепена към външния отвор на тръбата, остатъчният обем на урината се освобождава, след което катетърът се отстранява напълно. Всички движения трябва да бъдат гладки и предпазливи, трябва да избягвате всякакви „ритания“.

заключение

Катетеризацията на пикочния мехур е манипулация, която изисква намеса само на специалист с медицинско образование.

Всеки пациент, който има инсталиран катетър, изисква постоянно наблюдение. Ако се появят някакви неприятни симптоми, е необходима диагноза на това състояние и въпросът за отстраняването му се решава само от лекар.

Катетърът на Petszer се използва

Катетрите могат да имат различна дължина, те са направени от различни материали: метал, пластмаса, гума. Важно е инструментите да са стерилни и да не причиняват възпаление в кухината на органите, в които са поставени. Най-често катетрите се използват в урологията, за да се осигури поток от урина от пикочния мехур. За тази цел се използва катетър Pezzer. Този инструмент често се използва преди раждане за освобождаване на пикочния мехур на жената. Пълният пикочен мехур може да попречи на нормалното преминаване на детето през родовия канал.

Катетърът Pezzer е изработен от каучук, а в края му има разширение и 2 дупки. Инструментът се въвежда, както следва. Зоната около уретрата се третира с дезинфекционен разтвор. В канала се вкарва сонда, така че катетърът да се издърпа в края си. След това инструментът се вкарва в уретрата, след което сондата се отстранява и катетърът се изправя независимо.

Катетърът Pezzer трябва да се постави на дълбочина 6 см, така че краят му да се намира на достатъчно разстояние от уретрата и стените на пикочния мехур. Ако инструментът е въведен твърде дълбоко, неговият край ще докосне върха на пикочния мехур, в резултат на изтичането на урина няма. Ако катетърът не е поставен достатъчно дълбоко, той може да причини хиперрефлексия на пикочния мехур. Извадете катетъра на Pezzzer, като натиснете стените на уретрата.

Как да сложим субклавиален катетър

Субкловият катетър се поставя, когато периферните вени не са достъпни за инфузионна терапия, ако е необходимо в интензивна и многочасова терапия, при продължителни операции с голяма загуба на кръв. Използва се също така, когато е необходимо парентерално хранене, в случай на необходимост от контролни и диагностични изследвания.

При подготовката за катетеризацията на субклавиалната вена на пациента се поставя на операционната маса, като се има понижен главата на края на 15 грама. Тя е необходима за предотвратяване на въздушната емболия. Оперативното поле се третира 2 пъти с 2% йоден разтвор, прилага се стерилна пелена и отново се третира със 70% алкохол.

На пациента се дава локална анестезия. След това се извършва пробождане на кожата с игла с спринцовка за катетеризация, като се създава депресия чрез изстискване на буталото. На входа на субклоничната вена кръвта се появява в спринцовката. След това иглата започва още 2-3 мм. След това спринцовката се отстранява, входът към иглата се затваря с пръст.

През иглата се вкарва водач, иглата се отстранява и през водача се вкарва катетър на дълбочина 6-8 см. След отстраняване на водача лекарят контролира местоположението на катетъра във вената чрез притока на кръв в спринцовката. След това катетърът се промива и инфузионната система се свързва или затваря със стерилна гумена запушалка.

Катетеризация - въвеждане на катетър (куха гума, пластмаса или метална тръба) в уретрата и пикочния мехур за терапевтични или диагностични цели.

Процедурата е противопоказана при остри възпалителни процеси в уретрата и пикочния мехур, тъй като допринася за разпространението на инфекцията.

За катетеризация е необходимо да се подготви следното:
- стерилен катетър и пинцети в стерилна тава. На външния край на металния катетър трябва да се постави гумена тръба с дължина около 15 см. Преди употреба еластичният катетър трябва да се държи в гореща стерилна дестилирана вода - тя ще стане по-мека;
- 0,02% разтвор на фурацилина или 0,1% разтвор на риванол за лечение на външния отвор на уретрата преди катетеризация;
- стерилна глицерин, течна парафин или емулсия на синтамицин;
- памучни топки, нестерилни пинсети, поднос.

Подготовката за катетеризация включва третиране на ръцете на медицинска сестра с топла вода със сапун и четки, алкохол, йод и външните полови органи на пациента. Пациентът (или пациентът) лежи по гърба, краката са наполовина извити в коленете и разведени. Между краката поставете тава за събиране на урина (писоар).

Преди да се постави катетър, жената се измива и, ако е необходимо, спринцова, третира се с памучен тампон с разтвор на живачен хлорид (1: 1000), оксихлорид живак (1: 1000), фурацилин.

Катетеризация на пикочния мехур при жени.

Катетеризацията на пикочния мехур при жените, като правило, не предизвиква затруднения.

Пръстите на лявата ръка нежно натискат срамните устни, става видима 2 дупки: горната част на тях - отворът на уретрата, долната част - входа на вагината. Катетърът, смазан със стерилен глицерин или течен парафин, много гладко, без усилие, се поставя с дясната ръка. Появата на урина е признак, че катетърът е в пикочния мехур. Ако не можете да влезете в катетъра трябва да се каже за това на лекаря.

Катетър се отстранява някъде преди да се освободи цялата урина, така че последната му част да измие уретрата. Уретрата при жените е къса (4-6 см), така че катетеризацията им не създава големи затруднения. При мъжете уретрата е с дължина 22-25 cm и образува две физиологични констрикции, които предотвратяват катетеризацията.

Катетеризация на пикочния мехур при мъжете.

Катетърът се насочва към човека, както следва. Сестрата взема пениса с лявата си ръка за главата и го разтрива, отваря се уретрата и препуциума с памук, навлажнен с разтвор на борна киселина. След това отворете отвора на уретрата и пинцетите или използвайте стерилен салфетка с марля, инжектирана с катетър (предварително напоен със стерилен вазелин) в уретрата.

Катетърът се вкарва с дясната ръка много гладко, докато пенисът се издърпва, тъй като е на катетъра. На пациента се предлага да поеме няколко дълбоки вдишвания, в разгара на инхалацията, когато мускулите, които затварят входа на мускулния канал, се отпускат, докато продължават да упражняват лек натиск, се поставя катетър. За неговия престой в пикочния мехур се посочва отделянето на урина. Ако катетърът не може да бъде вкаран, тогава, ако почувствате съпротива, не трябва да използвате сила, тъй като това може да доведе до сериозни наранявания.

Веднага след като катетъра достигне пикочния мехур, се появява урина. Катетърът трябва да се отстрани малко по-рано от излизането на урината, така че останалата част от урината да изтече и да изплакне уретрата след отстраняването на катетъра.

Отстраняване на катетъра

След продължителен престой на катетъра, почти винаги има възпаление на уретрата (дразнене с каучук, пластмаса, микро-драскотини по лигавицата). За да се предотврати появата на усложнения, фурацилинов разтвор се инжектира в пикочния мехур, преди катетърът да се отстрани и без да се откачи спринцовката, катетърът се отстранява.

След отстраняване на катетъра е полезно да се правят противовъзпалителни вани със слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) в продължение на няколко дни: кристалите се разреждат в кипяща вода, в топла вода се излива топла преварена вода и се добавя разтвор на калиев перманганат. до светлорозов цвят и седнете в купа за няколко минути. Можете също така да направи подобна баня с отвара от лайка, жълт кантарион, градински чай (метод за приготвяне на разтвори: 1 супена лъжица билки за 1 чаша вода, да доведе до възпаление, но не ври, да го варят в продължение на 5 минути). Баните правят няколко пъти на ден, толкова по-често, толкова по-добре.

Съвет 1: Как да премахнете катетъра

Съвет 2: Как да премахнете синината

Когато се вземат 24 часа от момента на нараняване, студът трябва да се смени с топлина. Топли компреси се прилагат върху мястото на увреждането. Те ще спомогнат за облекчаване на мускулните спазми и за ускоряване на възстановяването на тъканите. Имайте предвид, че мокрият компрес е за предпочитане пред сух.

С подходяща и навременна грижа синината ще премине след 1 седмица, или изобщо няма да бъде. Ако оставите всичко, каквото е, пълното възстановяване на тъканите може да отнеме от 2 седмици до един месец.

Съвет 3: Как да поставите катетър

• поставяне на уринарен катетър

Съвет 4: Как да премахнете пластира

• Памучен тампон и всяко масло за бебешка кожа, сапун, вода.

Съвет 5: Как да се използва катетър Pezzzer и субклавиален катетър

Катетърът на Petszer се използва

Катетрите могат да имат различна дължина, те са направени от различни материали: метал, пластмаса, гума. Важно е инструментите да са стерилни и да не причиняват възпаление в кухината на органите, в които са поставени. Най-често катетрите се използват в урологията, за да се осигури поток от урина от пикочния мехур. За тази цел се използва катетър Pezzer. Този инструмент често се използва преди раждане за освобождаване на пикочния мехур на жената. Пълният пикочен мехур може да попречи на нормалното преминаване на детето през родовия канал.

Катетърът Pezzer е изработен от каучук, а в края му има разширение и 2 дупки. Инструментът се въвежда, както следва. Зоната около уретрата се третира с дезинфекционен разтвор. В канала се вкарва сонда, така че катетърът да се издърпа в края си. След това инструментът се вкарва в уретрата, след което сондата се отстранява и катетърът се изправя независимо.

Катетърът Pezzer трябва да се постави на дълбочина 6 см, така че краят му да се намира на достатъчно разстояние от уретрата и стените на пикочния мехур. Ако инструментът е въведен твърде дълбоко, неговият край ще докосне върха на пикочния мехур, в резултат на изтичането на урина няма. Ако катетърът не е поставен достатъчно дълбоко, той може да причини хиперрефлексия на пикочния мехур. Извадете катетъра на Pezzzer, като натиснете стените на уретрата.

Как да сложим субклавиален катетър

Субкловият катетър се поставя, когато периферните вени не са достъпни за инфузионна терапия, ако е необходимо в интензивна и многочасова терапия, при продължителни операции с голяма загуба на кръв. Използва се също така, когато е необходимо парентерално хранене, в случай на необходимост от контролни и диагностични изследвания.

При подготовката за катетеризацията на субклавиалната вена на пациента се поставя на операционната маса, като се има понижен главата на края на 15 грама. Тя е необходима за предотвратяване на въздушната емболия. Оперативното поле се третира 2 пъти с 2% йоден разтвор, прилага се стерилна пелена и отново се третира със 70% алкохол.

На пациента се дава локална анестезия. След това се извършва пробождане на кожата с игла с спринцовка за катетеризация, като се създава депресия чрез изстискване на буталото. На входа на субклоничната вена кръвта се появява в спринцовката. След това иглата започва още 2-3 мм. След това спринцовката се отстранява, входът към иглата се затваря с пръст.

През иглата се вкарва водач, иглата се отстранява и през водача се вкарва катетър на дълбочина 6-8 см. След отстраняване на водача лекарят контролира местоположението на катетъра във вената чрез притока на кръв в спринцовката. След това катетърът се промива и инфузионната система се свързва или затваря със стерилна гумена запушалка.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Как да отстраните уринарен катетър

• Трябва да измиете ръцете си по същия начин, когато стигнете до катетъра.
• Изсушете ръцете си с хартиена кърпа и я изхвърлете. Най-добре е да направите това близо до кофата за боклук, тъй като ще трябва да хвърлите там катетъра.

• След това затворете торбичката с щипка или капачка. Това няма да позволи изтичане.
• Ако урината е мътна, има неприятна миризма или съдържа кръв, незабавно уведомете Вашия лекар.

• Можете да поемете позита на пеперудата. Легнете по гръб, разстелете коленете си и изправете краката си.
• Позицията на гърба ще отпусне уретрата и пикочния мехур, което улеснява отнемането на катетъра.

• Мъжете трябва да измиват отвора на уретрата в пениса с физиологичен разтвор.
• Жените трябва да изплакнат с физиологичен разтвор около малките срамни устни и отварянето на уретрата. Започнете с уретрата и след това изчистете района около него, за да не разпространите бактериите.

• Клапанът на бутилката трябва да бъде боядисан в някакъв цвят в края.
• Вентилите също могат да присъстват на клапана.

• Бавно издърпайте буталото на спринцовката. Течността ще започне да тече в спринцовката от балона, който е в пикочния мехур.
• Издърпайте, докато спринцовката е напълно пълна. Това ще означава, че балонът е празен и можете да достигнете до катетъра.
• Не инжектирайте въздух или течност в балона със спринцовка, тъй като това ще доведе до разрушаване на балона и увреждане на пикочния мехур.

• Ако почувствате съпротива, това ще означава, че най-вероятно в балона има течност. В този случай трябва да поставите отново спринцовката и да изпуснете останалата течност, както е описано по-горе.
• Мъжете могат да усетят усещане за парене, когато балонът се движи по уринарния тракт. Това е нормално и не се притеснявайте.
• Помага на някои хора да смазват катетъра с вазелин. [4]

• Не изхвърляйте катетъра. Оставете го на лекаря.
• Преди да изхвърлите спринцовката, извадете буталото от нея. Поставете двете части в празен контейнер (например в буркан за детергент). Различните страни имат различни закони относно използваните спринцовки. Ако не знаете какво да правите със старите спринцовки, вземете ги на лекар при следващия път, когато отидете на рецепцията. Медицинската институция ще знае как да ги изхвърли правилно. [6]

• Промийте зоната, където катетърът е бил поставен, с физиологичен разтвор. Ако забележите следи от гной или кръв, незабавно се консултирайте с лекар.
• Когато приключите, свалете ръкавиците си и измийте ръцете си.
• За да облекчите болката, можете да приложите мехлем с течност в областта около пикочния канал.

Проверка на състоянието на тялото след отстраняване на катетъра

• Продължете да изплаквате зоната с топла солена вода. Вземете душ и се измийте както обикновено. Може да се наложи да откажете да се къпете по време на монтажа на катетъра, но не е забранено да се къпете. След като извадите катетъра, можете да вземете вана.
• Урината трябва да е бистра или светложълта. През първите 24-48 часа след отстраняването на катетъра, урината може също да стане леко розова, тъй като малко количество кръв може да навлезе в пикочните пътища. Наситеният с урина червен цвят показва кървене и неприятна миризма - за инфекцията. Ако забележите нещо от това, обадете се на лекар възможно най-скоро.
• Може да се раздразните около мястото, където се намира катетърът. Носете памучно бельо, защото то позволява на въздуха да проникне в увредената зона и ще се заздравее по-бързо.

• След като отстраните катетъра, може да искате да отидете до тоалетната на различни интервали. Често хората се чувстват по-често, отколкото обикновено.
• По време на уриниране може да има дискомфорт. Ако симптомите продължават 1-2 дни след отстраняването на катетъра, това може да означава инфекция.
• Може също така да ви е трудно да контролирате главата. Това е нормално. Фиксирайте всичко, което ви тревожи, и разкажете за тези случаи следващия път, когато отидете на лекар.
• Пазете дневник за уриниране, за да улесните лекаря си да реши дали се нуждаете от повече лечение.

• Избягвайте кофеина. Кофеинът е диуретик, лишава тялото от необходимата течност и сол.
• Пийте по-малко след 6 часа. Излишната течност през нощта ще ви накара да се събудите често.
• Когато седите, дръжте краката си високи, особено вечер.

Грижа за писоара у дома: как да се измие катетъра

Мехурът е орган, който е резервоар за събиране на урина и изпълнява функцията на екскреция от тялото. Това тяло не винаги се справя с функцията си, в някои случаи лекарите трябва да прибягват до катетеризация на пикочния мехур.

Също така, устройството е инсталирано по време на операциите и някои диагностични процедури. Писоарът се състои от специални тръби, през които урината се отделя от тялото.

Кога са монтирани писоари?

Уринарните приемници се вкарват в уреята през уретрата. Те се инсталират, когато пациентът трябва да намали налягането в зоната на пикочния мехур, например по време на следоперативния период, когато уретрата се разкъса или когато има други наранявания, по време на операции или когато уринирането е трудно. Но има случаи, когато инсталирането на писоар през уретрата е забранено или ирационално. Тези случаи включват:

• инсталация за дълго време;
• разкъсване на уретрата в резултат на наранявания;
• операции на уретрата;
• доброкачествени лезии на простатната жлеза.

В тази ситуация лекарите прибягват до оттегляне на изкуствен канал - хирургично цистостомия. Намира се над зоната на шията.

Грижа за писоара у дома

Катетър, разположен в пикочния мехур, както всяко друго медицинско оборудване, изисква специални грижи. Това е необходимо, за да се избегне неизправност на устройството, както и да се изключи развитието на инфекциозни заболявания на пикочните пътища. За правилна грижа е достатъчно да следвате следните препоръки:

1. След всяко пътуване до тоалетната трябва да се измие. За жените е важно измиването да става отпред назад, като по този начин се изключват чревни инфекции в областта на катетъра.
2. Зоната около устройството трябва да се почисти, като се отстрани замърсяването. Направете го по-добре сутрин и вечер.
3. Местоположението на писоара трябва да бъде под урината.
4. Получаването на приемника трябва да бъде не по-малко от три часа.
5. Писоарът трябва да се измива ежедневно.
6. Ако е инсталиран надлобичен катетър, той трябва да се сменя веднъж месечно или по препоръка на лекар.
7. Забранява се използването на кремове, талк, спрейове в близост до изхода на устройството.
8. Важно е да се изследва мястото на елиминиране за наличие на възпаление.
9. Мястото около устройството трябва да бъде запечатано със специална превръзка.

Ако пациентът има цистостомия, мехурът трябва да се мие периодично. Препоръчва се това да се прави два пъти седмично. Процедурата трябва да се извърши от медицински специалист, за да се предотврати увреждане на пикочния мехур. И устройството трябва да се сменя веднъж на всеки четири седмици. Всички манипулации се извършват само в медицински ръкавици.

За да подмените катетъра, изпълнете следните стъпки:

1. Зоната около изхода на писоара трябва да се третира, за да се избегне замърсяване.
2. След това трябва да издухате балона от старите катетри. Това трябва да се направи със спринцовка.
3. Бавно и внимателно отстранете катетъра. Можете да използвате специални анестетични гелове, както е предписано от лекар.
4. След това е необходимо да се подменят ръкавиците с чисти.
5. След това трябва да въведете нов катетър.
6. Очакваме следващия резултат от урината.
7. Напълнете балона отново със спринцовка. Обемът на серийната вода, въведен в балона, е около пет или осем милилитра.
8. Последната стъпка е да прикрепите писоара към катетъра.

Как да измиете Foley устройство?

Спринцовка с голям обем се използва за промиване на катетъра Foley - петдесет или сто милилитра. Непосредствено преди измиване на устройството, спринцовката трябва да бъде попарена с вряща вода. Промиването се извършва с топъл физиологичен разтвор.

Ако в урината се забелязва кръв или някаква утайка, тогава за измиване на топъл разтвор на фурацилин ще се използват две таблетки и една и половина чаши топла преварена вода. Важно е разтворът да се прецеди, за да се отстранят неразтворените части от таблетките. Полученият разтвор се изтегля в спринцовка.

Уринарната тръба е изключена. Краят му се изтрива с разтвор на фурацилина. Поставяме спринцовката и влизаме в разтвор, необходимо е да го правим бавно. След въвеждане на цялото съдържание, спринцовката се отстранява и течността изтича от самия катетър.

Замяна на писоар

За да се замени писоарът е необходимо:

1. Подгответе чист писоар предварително.
2. Отделете епруветката от катетъра.
3. Източете урината от писоара, ако устройството се използва повторно, то трябва да се измие и да се накисне за известно време в разтвор на хлорамин, след което отново да се изплакне с вода.
4. Свържете писоара към катетъра.

Общи препоръки

Когато инсталирате катетър, трябва да следвате диета. Забранено е да се използват кисели краставички, пикантни, пушени меса, алкохол, а също и пушене. Важно е да се правят лечебни упражнения, гимнастика и да се прекарва повече време на чист въздух.

Кога трябва да отида на лекар?

Ако имате някакви затруднения при употребата на писоара, е необходимо незабавно да се свържете със специалиста, водещ Вашето лечение. Необходимо е да направите това, когато:

• откриване на изтичане на урина;
• коремна болка;
• урина с кръв;
• невъзможността да се замени устройството;
• увеличаване на количеството урина;
• стагнация на урината;
• кървене от стома;
• появата на миризмата на урина, която променя цвета си.

Също така е необходимо да посетите лекар, ако температурата се е повишила, имало е болка и усещане за парене при уриниране.