Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Ето защо информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

Първо, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оценят жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Тестовете за урина се провеждат за определяне на дневните колебания на кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се установи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където се намира патологията в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Затова често образуването на малки размери остава незабелязано.

Поради тези обстоятелства, най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.) За тестване на работата на надбъбречните жлези.

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната значимост и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-важни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

• пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
• се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
• в кръвта е открито понижено ниво на калий;
• предполагаеми надбъбречни тумори.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

• за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
• за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
• за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

• в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
• за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
• активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
• Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение на показателите от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи се извършва преразглеждане чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и работата на надбъбречните жлези, но и туморите и хипофизната дисфункция могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

• оценка на надбъбречните жлези;
• диагностика на туморни образувания;
• изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати се различават при мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

• деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
• юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
• възрастни жени от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
• възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
• жени в менопауза - 30-200 µg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

• отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
• изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
• Алкохолът не трябва да се консумира най-малко 24 часа преди теста;
• за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, че това не е възможно, трябва да уведомите лекуващия лекар;
• Пушенето не е разрешено за 2-3 часа преди изтеглянето на кръвта.

Анализът се извършва сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

кортизол

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Следователно, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестът за кръвен кортизол трябва да се предписва в следните случаи:

• пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулирано кръвно налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
• има съмнения за наличието на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизол в кръвта са:

• до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
• след 12 часа - 65-330 nmol / l;
• По време на бременност показателите могат да надвишат стойността от 4-5 пъти, като същевременно са норма.

Прекомерното производство на хормон може да означава патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

• да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
• най-малко 24 часа за спиране на алкохола;
• не пушене в деня на изследването;
• избягвайте стресови ситуации.

След получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма определен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони става по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се повторят тестовете.

Какви тестове трябва да направите, за да проверите надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са органи, разположени в близост до човешката коремна кухина точно над бъбреците.

Теглото им може да варира, но обикновено е 10 грама. Дясната надбъбречна жлеза има формата на триъгълник, а лявата - на полумесец.

Надбъбречните жлези са съседни на диафрагмата, на повърхността им има бразди. Те играят важна роля в производството на мъжки и женски хормони като тестостерон и прогестерон.

Следователно, всичко това трябва да се вземе под внимание, ако решите как да проверите работата на надбъбречните жлези. Хормоните са много важни за нормалното функциониране на организма.

Признаци на възможни патологии

Основната функция на надбъбречните жлези е регулирането на обмяната на веществата, поради което тялото ефективно се справя с неблагоприятни ситуации.

Здравите надбъбречни жлези са необходима част от добрия живот. Ето защо много жени искат да се научат как да проверяват надбъбречните жлези при жените. Тези органи оказват голямо влияние върху бъбреците.

Във всяка надбъбречна жлеза има мастен слой. Състои се от външната кора и мозъка. Всеки един от тези елементи участва в производството на хормони. Надбъбречните жлези произвеждат хормони като андрогени и алдостерон, адреналин и норепинефрин.

Те произвеждат и такъв важен хормон като катехоламин. Участието му в системите на тялото е разнообразно: това е регулирането на процесите в мозъчната кора и в нервната система, регулирането на мастния и електролипидния метаболизъм.

Надбъбречните жлези могат да се разболеят и да спрат да изпълняват напълно функциите си.

• паметта се влошава бързо;
• главоболие;
• човек бързо се уморява;
• по-лош апетит;
• развива агресивност и повишена емоционална чувствителност;
• често гадене;
• промените в теглото драматично;
• дъх мирише като ацетон;
• болки в ставите;
• често уриниране;
• безсъние или, напротив, постоянна сънливост.

Мнозина се интересуват от въпроса как да се проверят надбъбречните жлези, които се тестват. Има различни опции за диагностика. Обикновено те се тестват за хормони.

Ако сте открили признаци на неадекватна работа на надбъбречните жлези, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Как да проверим бъбреците и надбъбречните жлези?

За да проверите дали надбъбречните ви жлези работят нормално, най-добре е да се консултирате с лекар и да се тествате в негова посока.

Сега изследванията се провеждат професионално. Сега можете да проследявате промените в тяхната структура с помощта на компютър.

Бъбреците са основният филтър на тялото, така че никога не боли да проверят състоянието им. Съвременните методи за проверка на бъбреците позволяват бързо и безболезнено да се определи състоянието им. Как да се провери надбъбречната функция?

За да се провери състоянието на бъбреците и надбъбречните жлези често се използват такива методи:

• лабораторни тестове;
• инструментална диагностика;
• урография на бъбреците.

В първия метод, как да се тества работата на надбъбречните жлези, урината и кръвните изследвания се изследват в лабораторни условия. От пръста се взема кръв (общ анализ), но ако кръвта е взета от вена, тя определя наличието на пикочна киселина и креатинин.

Анализът на урината, който се дава на празен стомах, позволява да се изчисли броя на левкоцитите и червените кръвни клетки. В същото време лабораторията обръща внимание на специфичното тегло на тези елементи, наличието на протеин и глюкоза и дали има патологични структури.

Инструменталните методи за изследване на бъбреците включват ултразвук, рентгенови лъчи, радионуклидна сцинтиграфия, магнитен резонанс.

Бъбречната урография е нов рентгенов метод на тези органи. Той е от различен тип. Екскреторната урография се извършва по следния начин: първо, в кръвта на пациента се инжектират вещества като ултравист или урографин и след това се взема картина на бъбреците.

Преди това е необходимо да се провери реакцията на организма към тези вещества. Инфузионната урография също включва въвеждането на специални вещества за подобряване на качеството на рентгеновото лъчение, но в този случай те се въвеждат с помощта на IV.

Проучвателната урография е често срещана рентгенова снимка на бъбреците, която обикновено се предписва от уролог. Предполага се, че едновременно се извършва ултразвуково сканиране на бъбреците и пикочния мехур, а също така трябва да се правят изследвания на кръвта и урината.

ЯМР на бъбреците и надбъбречните жлези

ЯМР на надбъбречните жлези и бъбреците - това е магнитен резонанс, най-новият метод за изследване на вътрешната кухина на човек.

Тя позволява много точно проследяване на най-малките патогенни промени в организма, за провеждане на цялостно проучване на кръвоносните съдове и мускулите.

При този преглед пациентът не изпитва дискомфорт.

При ЯМР електромагнитните вълни въздействат върху магнитното поле на клетъчните ядра. Сензорите на устройството предават приетите сигнали на екрана на компютъра.

На екрана се появява триизмерен образ на органа и лекарят може да види най-малките отклонения и всякакви патологични промени на този орган.

ЯМР е много точен метод на изследване и затова се препоръчва особено за изследване на малки структури.

За ЯМР на надбъбречната жлеза показанията могат да бъдат както следва:

• постоянна слабост;
• депресия, рязка промяна в психо-емоционалните състояния;
• появата на признаци, необичайни за неговия пол (например, при жените може да е прекалено космати);
• спада и повишава кръвното налягане.

обучение

Преди ЯМР на надбъбречните жлези, препаратът включва въздържание от консумация на хляб и зеленчуци, мляко и извара, както и газирана вода.

На сутринта не можете да закусите. Вие също трябва да извадите от тялото всички метални бижута и предмети.

Как?

Преди това, той се инжектира вещество за оцветяване.

За пациенти с клаустрофобия се осигурява интерком.

Обикновено такава диагноза се извършва на два етапа. На първия етап пациентът лежи на своя страна, а на втория етап лежи на гърба си. Въз основа на проучването лекарят прави заключения за здравословното състояние на пациента.

ЯМР или КТ?

За научни изследвания можете да използвате както магнитен резонанс, така и компютърна томография. Но кой път е по-добър, когато трябва да проверите надбъбречните жлези - ЯМР или КТ? Това зависи от отделния пациент.

Има такива противопоказания за ЯМР:

• наличието на метални импланти;
• бременност;
• прекомерна пълнота на пациента;
• алергични към използвани химични съединения;
• пейсмейкър при пациент.

Начини за проверка на надбъбречните жлези при възрастен включват следните тестове:

В миналото много малко хора имат проблеми с надбъбречните жлези. Но както показват изследвания през последните години, десет процента от много хора неизбежно имат такива проблеми.

Проверката на надбъбречните жлези е необходима, ако има ясни признаци на ендокринни заболявания.

Те включват външния вид на лицето и торса на излишните мастни натрупвания, високо кръвно налягане, студ и болки в крайниците. Тя може да бъде и акне върху кожата и плешивост.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с ендокринолог, който ще поръча изследване.

Ако се открие тумор, ще се нуждаят от помощ и онколог и хирург.

Характеристики на диагнозата при жените

Ако откриете, че имате заболявания на надбъбречните жлези, тогава има смисъл да промените диетата.

Продукти като ядки, кафе, алкохол, свинска мас трябва да се изхвърлят.

Можете спокойно да ядете риба, извара, елда, овесена каша. Препоръчително е да се яде лук и печени ябълки.

Жени, които са приемали контрацептивни хормонални контрацептиви за дълго време, са изложени на риск и първо трябва да проверят работата на органите. Също така, проблеми с надбъбречните жлези могат да показват тежка менопауза и трудни периоди.

Надбъбречните жлези при жените са по-уязвими, тъй като част от живота им са силно натоварени. Това се случва по време на бременност и менопауза.

Самодиагностика

Ако човек забележи тревожни симптоми като поява на кръв в урината, често уриниране и болки в гърба, той трябва да се опита да провери надбъбречните жлези. Но най-добре е да се консултирате с лекар в този случай.

Методи за проверка на надбъбречните жлези у дома се основават на наблюдение на промените в организма:

• трудности със съня Трудно ли е да заспите вечер, колко често трябва да се събуждате през нощта, дали след като се събудите, не се чувствате много добре;
• остри физиологични усещания. Например, вие потръпвате от ярка светлина или от силен звук, виене на свят след внезапни движения;
• силни емоционални люлки. Например, мислите, че всички около вас искат да ви обиждат, те ви се смеят.

Свързани видеоклипове

ЯМР на надбъбречните жлези - как се справят? Каква е разликата между КТ и ЯМР? Отговори във видеоклипа:

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля - те са отговорни за производството на хормони, които регулират правилната работа на метаболизма. В случай на нарушение на функцията на този орган, човек се подлага на различни заболявания, включително животозастрашаващи.

Нормални надбъбречни жлези

Сдвоените органи се намират на върха на бъбреците, във форма, наподобяваща триъгълници. Надбъбречните жлези са отговорни за производството на жизненоважни хормони, участващи в метаболизма на мазнините, сексуалната функция, както и в психо-емоционалното състояние на човека. Органите се състоят от 2 части, всяка от които е отговорна за производството на специфични хормони:

1. Външната част или кортикалният слой на надбъбречните жлези произвежда кортизол (вещество, участващо в метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати), алдостерон (хормон, който регулира водно-солевия баланс). В допълнение, андрогените се произвеждат във външната част на надбъбречните жлези - хормони, които са отговорни за половите характеристики на човек и регулират неговата сексуална активност.
2. Вътрешната част, наричана също медула, произвежда хормони, които предпазват тялото от изчерпване по време на нервни претоварвания и стресови ситуации. Тези вещества се наричат ​​адреналин и норепинефрин.

Мъжки и женски надбъбречни жлези произвеждат различни хормони:

• Сдвоеният орган на по-слабия пол произвежда естрогени - женски хормони, които насърчават правилното развитие на гениталиите и са отговорни за появата на вторични сексуални характеристики при жените. Всеки месец, благодарение на производството на естроген, женското тяло е готово да продължи състезанието. В допълнение към естрогена, надбъбречните жлези произвеждат друг полов хормон - прогестерон, който е просто необходим за по-слабия пол за нормална бременност и за подготовката на млечните жлези за кърмене.
• Мъжките полови хормони - андрогени (дехидроепиандростерон) участват в сперматогенезата и са отговорни за качеството на произведената сперма. В допълнение към функцията на възпроизвеждане на потомството, андрогените са отговорни за развитието на скелета, мускулите, както и за растежа на косата на тялото и лицето на мъжете.

Симптоми на прекъсване

При дисбаланс на всеки хормон, произвеждан от надбъбречните жлези в човешкото тяло, се появяват редица нарушения, провокиращи развитието на заболявания. За някои от симптомите можете да разберете дисфункцията на хормона, която се наблюдава:

• Дефицитът на алдостерон е придружен от повишено отделяне на натрий в урината. В резултат на това, пациентът страда от хипотония (ниско кръвно налягане) и високи нива на калий в кръвта.
• Нарушаването на производството на кортизол предизвиква остра надбъбречна недостатъчност, която в повечето случаи е опасна за човешкия живот. Симптомите на този неуспех включват ниско кръвно налягане, намалено функциониране на вътрешните органи и тахикардия.
• Нарушаването на производството на андрогени води до забавяне на сексуалното развитие. Особено опасно е липсата на тези хормони по време на вътрематочно развитие на момчетата, тъй като това води до допълнителни аномалии на гениталиите на бебето. За момичетата производството на андрогени е също толкова важно. Когато са дефицитни, има нарушение на пубертета и забавяне или пълно отсъствие на менструалния цикъл.

Следните симптоми се считат за основните първи симптоми на заболявания на надбъбречните жлези:

• продължително ниско кръвно налягане;
• нервна раздразнителност;
• повишена умора;
• мускулна слабост
• хиперпигментация на кожата;
• честото гадене и желание за повръщане;
• липса на апетит, до анорексия;
• потъмняване на лигавиците;
• лош сън

В повечето случаи пациентът веднага не подозира за неизправност на надбъбречните жлези, но отписва състоянието му като нормално претоварване. Ако някой от тези симптоми се появи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай човек рискува да придобие по-сериозни заболявания, които застрашават живота му.

Кои специалисти да се свържат

Ако се подозира надбъбречна жлеза, пациентът трябва първо да се консултира с общопрактикуващ лекар. Лекарят ще чуе оплакванията и въз основа на това ще насочи пациента към по-тесен специалист - ендокринолог. Ендокринологът провежда външен преглед на пациента, след което му възлага необходимите изследвания (тестове и други диагностични методи).

Само след провеждане на цялостно проучване, на пациента се поставя диагноза и се предписва ефективно лечение. Ако в хода на диагностиката е открита неоплазма на доброкачествена или злокачествена природа в пациента, онколог или хирург започва лечението на пациента заедно с ендокринолога.

Какво да правя тестове

За да се установи причината за надбъбречната дисфункция, лекарят предписва редица лабораторни тестове, като кръв от вена и тест на урината за нивата на хормоните:

• Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат

Той се предписва за хиперандрогенно състояние, нарушена плодовитост, съмнение за нови израстъци в сдвоения орган, забавено сексуално развитие. Анализът се дава строго на празен стомах, в навечерието на изследването се забранява силна физическа активност, алкохол и мастни храни. Освен това се препоръчва напълно да се избегне стреса. Жени, приемащи противозачатъчни хапчета, трябва да бъдат предупредени от лекаря, в противен случай резултатите от тестовете може да са ненадеждни.

Излишъкът от дехидроепиандростерон се наблюдава при болестта на Кушинг, хирзутизъм, туморно образуване, поликистозен яйчник. Ниските нива показват надбъбречна недостатъчност, забавен пубертет.

• Кръвен тест за кортизол

Пациент със съмнение за болестта на Кушинг, андрогенитален синдром, с постоянно високо кръвно налягане, се изпраща на кръвен тест за определяне на хормона кортизол в него. Анализът се извършва строго на празен стомах, обикновено сутрин. За точна динамика на кривата на кортизола, пациентът дава втора кръвна проба следобед. 3 дни преди анализа ограничете употребата на всякакви съдържащи сол продукти. Няколко часа преди предвидения кръвен тест е забранено да се яде храна и да се правят тежки физически натоварвания.

Повишените нива на кортизол показват акромегалия, болест на Кушинг, астма, надбъбречна хиперплазия, затлъстяване, тумори, хипокалиемия. Намалено - с болестта на Адисън, хипотиреоидизъм, адреногенитална болест.

Болестта на Адисън е в състояние значително да повлияе на състоянието на пациента поради факта, че тя е свързана с производството на хормони. Можете да научите за основните причини, методи за диагностика и лечение на това заболяване.

• Тест за урината на кортизол

Определянето на нивото на кортизол в урината позволява да се идентифицират заболявания като:

1. надбъбречен аденом;
2. неуспех на хипофизната жлеза;
3. забавяне на растежа при деца;
4. прогресиране на признаците на синдрома на Кушинг.

През деня цялата урина, екскретирана от тялото, се събира в 3-литров буркан, след което се измерва нейният обем. Борната киселина, която служи като консервант, се излива в стерилен контейнер, след което цялата дневна урина се смесва добре и около 100 ml от събраната дневна течност се излива в съда за събиране на урина. Готовият материал се отвежда в лабораторията.

В навечерието на анализа не трябва да се ядат солени, пикантни, пържени и мазни храни, алкохолни напитки. Строго е забранено пушенето.

Излишният кортизол в урината показва хипертиреоидизъм, болест на Кушинг, затлъстяване. Ниските нива показват хипотиреоидизъм, болест на Адисън, нарушения на хипофизната жлеза.

• Кръвен тест за алдостерон

За анализ се взема кръв от вена строго на празен стомах (оградата се извършва в легнало положение на пациента). След 4 часа анализът се повтаря, но в изправено положение, за да се проследи нивото на хормона, докато пациентът се движи. Проучването разкрива болести като надбъбречна хиперплазия, алдостеронизъм (първична или вторична).

Наблюдавани са високи нива на алдостерон при болест на Kona, синдром на бартер, хиперпластични промени в парните органи.

Диагностика на хардуера

В допълнение към лабораторните тестове се използват методи на инструментална диагностика за идентифициране на заболявания на надбъбречните жлези:

1. Ултразвуковото изследване ви позволява да откриете местоположението на сдвоения орган, неговия размер и различни тумори.
2. Магнитно-резонансната визуализация - се счита за най-точен метод за инструментална диагностика на надбъбречните жлези. С помощта на ЯМР се диагностицира дори най-малката неоплазма в органа.
3. Компютърна томография - с нейната помощ, идентифицират различни тумори, определят тяхната природа. Този метод ви позволява да разгледате размера, структурата, формата и местоположението на надбъбречните жлези.
4. Позитронна емисионна томография - помага за идентифициране на етапа на развитие на тумора.
5. Рентгеново изследване - помага да се види размерът и формата на тумора.

Всеки, дори здрав човек, с цел профилактика трябва редовно да се подлага на надбъбречни изследвания. Ранното откриване на нередности в работата на сдвоения орган осигурява ефективно лечение на откритите в резултат на диагноза заболявания.

Можете също така да се запознаете с мнението на специалист, който обяснява естеството на заболяванията на надбъбречните жлези и говори за различни диагностични методи чрез гледане на това видео.

Оставете коментар 16,790

Честият стрес, претоварване, липса на сън неблагоприятно засягат надбъбречните жлези, които могат да нарушат целия хормонален баланс. Как да проверим работата на надбъбречните жлези? Работата на надбъбречните жлези се определя от кръвта или урината. Необходимо е да се извърши изследване, ако има симптоми, характерни за заболяването. Различават се такива основни надбъбречни заболявания като синдром на Иценко-Кушинг, Кона, феохромоцитом, хиперандрогенизъм.

Алдостеронът, кортизолът и дехидроепиандростерон сулфатът са жизненоважни хормони в надбъбречната кора. Често лекарят (ендокринолог) предписва анализ на надбъбречните хормони за симптомите на такива заболявания:

• адренокортикотропин и кортизол за симптомите на болестта на Кушинг;
• ренин и алдостерон в присъствието на клиника на синдром на Kona;
• норметанефрин и метанефрин за признаци на феохромоцитом;
• тестостерон, DHEA-c, андростендион за изясняване на хиперандрогенизма.

Диагностика на дехидроепиандростерон сулфат чрез анализ на кръвта

Дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S, DHEA-s) се проверява за нарушения на фертилитета, хиперандрогенни състояния. DHEA се приема за проследяване на андрогенното състояние в случай на забавяне на половото развитие, за изследване на заболявания на яйчниците, предположения за тумори, остеопороза.

Подготовка за анализа

Трябва да се вземе кръв на празен стомах. В навечерието на изследване за концентрация на хормони на надбъбречната жлеза DGEA-c, употребата на алкохолни напитки и мастни храни и стресови ситуации са напълно изключени. Необходимо е да се избегне физическото претоварване, за да се изключи пушенето. Когато приемате орални контрацептиви, естроген-съдържащи лекарства, "дексаметазон", "преднизолон", "хидрокортизон", "дипроспана" можете да получите изкривени резултати.

Тълкуване на показателите

Нормалните стойности на DHEA-S са показани в таблицата по-долу:

Повишават се нивата на DHEA с: поликистозни яйчници, акне и хирзутизъм, 21-хидроксилаза или 3-хидроксистероидна дехидрогеназна недостатъчност, тумори, адреногенитален синдром, болест на Кушинг. Ниски нива на DHEA-S се наблюдават в случаи на изоставане в сексуалното развитие, надбъбречна недостатъчност. Ниски нива на DHEA глюкокортикоиди и орални контрацептиви.

Кръвен тест за кортизол

Диагнозата на надбъбречните хормони включва тест за концентрацията на кортизол в кръвта. Функцията на кортизола е да предпазва организма от ефектите на емоционалното претоварване. Следователно, той се нарича още "хормон на стреса". Лекарят изпраща диагнозата за следните показания:

• скрининг за болестта на Кушинг;
• диагностициране на хипертонични състояния;
• в случай на адреногенитален синдром;
• за оценка на болестта на Адисън.

Обратно към съдържанието

Как да се подготвим за диагнозата?

Кръвен тест се приема сутрин на празен стомах. За определяне на динамиката на хормона през деня преминава втората проба през втората половина на деня (от 16 до 18 часа). 3 дни преди раждането, трябва да следвате диета, която ограничава употребата на сол (до 2–3 g / ден). Половин ден преди тестовете, трябва да ограничите физическото натоварване, да спрете да ядете храна. Емоционалното претоварване трябва да се избягва. Преди да преминете анализите, трябва да предупредите лекаря за приема на лекарства и билки, тъй като някои от тях могат да повлияят на точността на резултатите.

Норми и възможни причини за отклонения

Показатели за кортизол на здрав човек са: сутрин 91–235 µg / l, вечер - 18-101 µg / l. Какви заболявания е придружено от увеличаване на кортизола? Това са акромегалия, затлъстяване, астма, остри инфекциозни заболявания, синдром на Кушинг, хипокалиемия, надбъбречни тумори, надбъбречна хиперплазия. Кортизолът се повишава в депресивни състояния, в стресови ситуации, по време на бременност, поради болка и алкохолна интоксикация при хора, които не пият. Употребата на етанол, гама-интерферон, никотин, амфетамини повишава концентрацията на кортизол в кръвта.

При болестта на Адисън се наблюдава хронично производство на кортизол.

Ниски нива на кортизол се наблюдават при хипотиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора, хипопитуитаризъм, адисонова болест, адреногенитален синдром, в резултат на приема на глюкокортикоиди. Лечението с барбитурати, беклометазон, дексаметазон, клонидин, кетоконазол с препарати на основата на морфин, азотен оксид, магнезиев сулфат, съдържащ литий, спомага за намаляване на съдържанието на кортизол.

Болестите на Иценко-Кушинг са неспецифични и разнообразни в клиничните си прояви. Диференциалната диагноза на това заболяване използва няколко вида лабораторни тестове, които определят концентрацията на надбъбречните хормони. Като първоначален скрининг на заболяването се използва тест, който определя съдържанието на свободен кортизол в слюнката (събран вечер) и тест за определяне на свободния кортизол в урината (събира се дневна порция).

Определяне на кортизол в слюнката

Слюнката съдържа стабилен свободен кортизол, който не е свързан със съдържанието на кортизол-свързващ глобулин. Тази техника има няколко предимства. Тя ви позволява да тествате надбъбречните жлези за синдрома на Кушинг чрез определяне на съдържанието на кортизол в слюнката през нощта. Лекотата на използване на този метод ви позволява лесно да преминат тестовете за деца с психични разстройства.

Подготовка за анализи

Материалът се събира в контейнер, времето за събиране се посочва от лекаря. Не трябва да има кръв в слюнката, така че анализът не се предписва на пациенти с устни заболявания. Зъбите не се почистват преди оградата и не се ядат най-малко 30 минути преди събирането на материала. Един час преди събирането на слюнка, трябва да сте в спокойно състояние, да не пушите. В деня преди теста трябва да избягвате употребата на алкохолни вещества и лекарства на базата на женско биле.

Какви са нормите на кортизола в слюнката?

Показателите за нивото на кортизол активно се променят през първия месец от живота. За възрастни индикаторът е стабилен и възлиза на 0,2–4,4 ng / ml. Повишеният кортизол в слюнката може да означава наличие на емоционално претоварване, късна бременност, тумор, болест или псевдосиндром на Иценко-Кушинг. Намалено ниво се наблюдава при пациенти със синдром на Адисън, поради надбъбречна хиперплазия, с хипопитуитаризъм.

Скрининг на кортизол: дневна урина

Анализът на кортизола в дневната урина ви позволява да избегнете промени в нивата на хормоните през деня. Ако по време на кръводаряване се наблюдават ежедневни промени в съдържанието на кортизола, тогава при събиране на урината за 24 часа те не се наблюдават. Ежедневният тест на урината за кортизол е информативен като скрининг за хипо- и хиперкортицизъм. Предистория на проучването:

• дисфункция на хипофизната жлеза;
• забавяне на растежа и затлъстяване при деца;
• клинични състояния, които не са свързани с възрастта (остеопороза, артериална хипертония);
• прогресирането на симптомите на болестта на Кушинг;
• контрол на терапията с глюкокортикостероиди;
• признаци на надбъбречен аденом.

Обратно към съдържанието

Подготовка за диагностика

Преди теста се предписва диета, която изключва пържени, пикантни и солени храни, алкохолни напитки и кафе. Пушенето е забранено. Дневната порция урина се събира на ден преди поставянето на 3-литров буркан. В резервоара, където ще се събира урина, трябва да добавите борна киселина в праха (консервант). На сутринта първата част от урината няма да свърши. След като се събере цялата урина, трябва да се измери обема му. След това цялата урина трябва да се смеси и да се излива 100 ml в малък контейнер за анализ. След това материалът трябва да бъде представен за анализ в лабораторията.

Какво е нивото на нормален кортизол в дневната урина?

Концентрацията на кортизол в урината на здрав човек е 28,5–213,7 mg / ден. Хормонът надвишава нормата поради емоционално претоварване, с хипертиреоидизъм, затлъстяване и страдащи от синдрома на Кушинг. Концентрацията на кортизол намалява в резултат на приема на кортикостероиди, при пациенти със синдром на Адисън, в случай на неизправност на хипофизната жлеза, при адреногенитален синдром, хипотиреоидизъм.

Анализ на алдостерон в урината

Алдостеронът се нарича надбъбречен хормон, който участва в регулирането на водно-солевия баланс в организма. Нарушаването на нормите на алдостерона казва, че бъбреците и надбъбречните жлези са в нездравословно състояние. Показания за анализ: хормонален дисбаланс, придружен от редица симптоми (слабост, високо кръвно налягане, парализа, сърдечна аритмия). За анализ се събира урина за удари (с изключение на първата сутрешна урина). За две седмици намалете приема на сол до 2,3 g на ден. Не използвайте лекарства, съдържащи женско биле. Лечението с някои антихипертензивни средства, хормони и диуретици може да доведе до изкривени резултати. Нивото на нормалния кръвен алдостерон ще бъде: 35-350 pg / ml.

Алдостерон: кръвен тест

Тестът за алдостерон се извършва чрез кръв. Според получените показатели, такива надбъбречни заболявания се диагностицират: хиперплазия, хипоалдостеронизъм, първичен или вторичен алдостеронизъм. За преглед, кръвта трябва да се предава на празен стомах в позицията на легнало положение. След 4 часа те правят повтаряща се ограда в изправено положение, за да открият ефекта от движението на хормона. Подготовката за анализа включва:

• Наблюдавайте за 3,5 месеца диета с ниско съдържание на въглехидрати със съдържание на сол 3 грама на ден.
• 2 седмици са отменени лекарства, които влияят на водно-солевия баланс (диуретик, стероиди, антихипертензивни лекарства, орални контрацептиви).
• За една седмица, лекарства, които забавят синтеза на ренин са отменени.
• За 2 седмици не можете да ядете женско биле.

Обратно към съдържанието

Интерпретация на анализа на надбъбречните жлези

Нормалната концентрация на алдостерон в кръвния тест за възрастни хормони е 100–400 pmol / l. Увеличението на индекса се дължи на синдрома на Cohn, с хиперплазични промени в надбъбречните жлези. Нефротичният синдром, вторичният хипералдостеронизъм, сърдечната недостатъчност, както и синдромът на бартер са придружени от повишен алдостерон. Този хормон понижава лакрицата, етомидат, индометацин, физиологичен разтвор, ангиотензин, саралазин, хепарин, дезоксикортикостерон и др.

Кръвен тест за катехоламини (допамин, адреналин, норепинефрин)

Стресът, тежките натоварвания, депресията и преумората влияят на хормоните на тялото. Катехоламини са хормони, които се синтезират в мозъчната област на надбъбречните жлези. Техните имена: допамин, норепинефрин, адреналин, серотонин. Катехоламини осигуряват възможност за незабавно реагиране на състояния на стрес, в случай на опасност, по време на физическо натоварване, като по този начин се гарантира запазването на тялото. Индикатори на катехоламините се увеличават при хипертония, тумори, миокарден инфаркт в острия стадий, стрес и силно физическо натоварване. Анализът се прави сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не може да се пуши, пие кафе, нервни и стрес на тялото. Валидни стойности са:

• адреналин до 50 ng / l;
• допамин до 87 ng / l;
• норепинефрин 110–410 ng / L.

Обратно към съдържанието

Как да проверите урината за катехоламини?

Анализът на катехоламините дава възможност да се диагностицира растящ тумор или да се изясни хипертонията. Нивата на катехоламините са ниски при левкемия, надбъбречна хипоплазия, бъбречна недостатъчност и психоза. Продукти, които не трябва да се консумират преди анализа: сирене, орехи, екзотични плодове (банани, авокадо и др.), Бобови растения, ванилия и кофеин. Не пушете и не пийте алкохол.

Направете ограда в рамките на ден три пъти. Преминава първото утринно уриниране, останалата част от материала се събира след първото изпразване след 3, 6 и 12 часа. Урината трябва да се събере в контейнер в рамките на 24 часа. За да се поддържа нормално рН, към контейнера се добавя консервант. При здрави възрастни, съдържанието на катехоламини в урината е в интервала (µg / ден):

Ролята на лабораторните тестове за диагностика на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези произвеждат жизнени хормони. Изследването на надбъбречните жлези е важен компонент в изследването на човешкото здраве. Основните надбъбречни хормони се наричат ​​дехидроепиандростерон сулфат, кортизол, алдостерон, катехоламини. Тези хормони модулират функцията на други ендокринни жлези, като щитовидната жлеза и яйчниците, правят тялото по-устойчиво на стрес, образуват имунитет и осигуряват координирана работа на други органи и системи. Преди прегледа е необходимо да се изключат лекарства, които могат да повлияят на резултатите без никакви заболявания на надбъбречните жлези. Своевременната проверка на тези хормони помага за получаване на информация за здравето, биохимичните нарушения в организма и предписва навременно и правилно лечение.

Надбъбречните жлези са сдвоени органи, разположени на върховете на двата бъбрека и отговорни за производството на определени хормони.

Дисфункцията на тези жлези може да причини сериозни последствия, включително кома и смърт. Ето защо информацията за това как да се провери надбъбречната жлеза трябва да бъде притежавана не само от лекаря, но и от пациента.

Изследователски методи

Първо, анализът на надбъбречните хормони ще помогне да се оценят жлезите.

В този случай основните биоматериали за изследването са кръвта и урината на пациента. Пробите могат да се провеждат със или без стимулация с допълнителни лекарства.

В серума се определя нивото на следните надбъбречни хормони:

Всеки от тях изпълнява функцията си и отговаря за различни процеси в организма.

Тестовете за урина се провеждат за определяне на дневните колебания на кортизола. Често се използват лекарства, които помагат да се установи коренната причина за отклонения от нормата, т.е. където се намира патологията в надбъбречните жлези или в мозъка.
В редки случаи нивото на този хормон се определя в слюнката. Този подход се използва при някои заболявания (главно на щитовидната жлеза), тъй като анализите на урина или кръв не са информативни.

В допълнение към лабораторните методи за оценка на работата на надбъбречните жлези се използва и хардуер. Най-честите от тях се считат за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Но един от недостатъците на този метод е слабата визуализация на тъканите на органа. Затова често образуването на малки размери остава незабелязано.

Поради тези обстоятелства, най-предпочитаните методи за изследване на надбъбречните жлези са CT и MRI с или без контраст. Изследванията позволяват подробно изследване на органа и дори най-малките включвания, за да се оцени работата на кръвоносната система и да се идентифицират нейните физиологични дефекти.

И само в много редки случаи може да се наложи използването на инструментални техники (лапароскопия, ендоскопия и др.) За тестване на работата на надбъбречните жлези.

Основните надбъбречни хормони: норми, тяхната значимост и правила за подготовка за анализ

Надбъбречните жлези произвеждат няколко хормона, но само 3 от тях се считат за най-важни:

алдостерон

За по-точна диагноза е приложен анализ за алдостерон заедно с анализ за ренин. Тяхното съотношение ни позволява да определим степента и формата на надбъбречната дисфункция.

Проверката на нивото на алдостерон в серума се препоръчва в следните случаи:

• пациентът има постоянно повишаване на кръвното налягане с неизвестна етиология, което е трудно за лечение;
• се наблюдават прояви на недостатъчност на надбъбречната кора (апатия, умора, мускулна слабост и др.);
• в кръвта е открито понижено ниво на калий;
• предполагаеми надбъбречни тумори.

Скоростта на алдостерона зависи от възрастта на пациента и е:

• за деца от 3 до 16 години - 12-340 pg / ml;
• за възрастни в седнало положение - 30-270 pg / ml;
• за възрастни в позицията на склонност - 15-143 pg / ml.

Намалени нива на този хормон могат да се наблюдават при вродена или придобита недостатъчност на надбъбречната кора, алкохолно отравяне, в следоперативния период (след отстраняване на тумора на надбъбречната жлеза), с инфекциозни заболявания и диабет.

За изследването се използва венозна кръв, която се събира сутрин.

Преди анализа е необходима достатъчно дълга подготовка:

• в рамките на 10 дни нормалният режим на прием на сол не трябва да се нарушава, докато количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде намалено;
• за същия период от време, след консултация с лекар, е необходимо да се спре приема на диуретици и хормонални лекарства, както и на лекарства, които влияят на промяната в кръвното налягане;
• активният физически или психо-емоционален стрес може да даде фалшиво повишен резултат;
• Не се препоръчва да се прави анализ, ако пациентът има симптоми на вирусни или инфекциозни заболявания.

Но всяко отклонение на показателите от нормата не може да се разглежда еднозначно. В такива случаи се извършва преразглеждане чрез допълнителни диагностични методи.

DEA-SO4 или дехидроепиандростерон сулфат

Този протеин се произвежда от надбъбречните жлези под влиянието на хипофизната жлеза (един от мозъчните сегменти). Следователно не само промените в структурата и работата на надбъбречните жлези, но и туморите и хипофизната дисфункция могат да повлияят на нивото на кръвта.

DEA-SO4 е „суровина” за преработката му в половите хормони (тестостерон, естрадиол и естроген).

Измерването на нивото на този хормон е необходимо за:

• оценка на надбъбречните жлези;
• диагностика на туморни образувания;
• изясняване на причините за нарушения в сексуалната система при жените и мъжете (ранен или късен пубертет, липса на менструация, прекомерен или недостатъчен растеж на косата в някои области на тялото, безплодие, фригидност и др.).

Регулаторните резултати се различават при мъжете и жените. Те зависят от възрастта на пациента:

• деца от 1 до 9 години - 5-85 µg / dl;
• юноши от 11 до 15 години - 20-263 µg / dl;
• възрастни жени от 18 до 49 години - 30-335 mcg / dl;
• възрастни мъже - 135-440 mcg / dl;
• жени в менопауза - 30-200 µg / dl.

Разликата в показателите в кръвта на пациента от нормата е признак на нарушения в надбъбречните жлези и показание за по-задълбочена диагноза.

Има определени правила за поведение преди анализа, спазването на които ще повиши точността на изследването и ще елиминира идентифицирането на фалшиви показатели. Основните са:

• отказ от приема на храна 4-5 часа преди вземането на кръв;
• изключване на стрес-фактори преди изследването (депресия, кавги);
• Алкохолът не трябва да се консумира най-малко 24 часа преди теста;
• за 24-72 часа е необходимо да се изключат повечето лекарства (включително орални контрацептиви). В случай, че това не е възможно, трябва да уведомите лекуващия лекар;
• Пушенето не е разрешено за 2-3 часа преди изтеглянето на кръвта.

Анализът се извършва сутрин, предимно на празен стомах. От вена се взема кръв.

Този хормон се произвежда и от един от слоевете на надбъбречната кора. Съдържанието му в кръвта регулира почти всички метаболитни процеси, нивото на кръвното налягане и съотношението на мускулната маса и мазнините.

Надбъбречните жлези произвеждат кортизол в отговор на производството на специален протеин от хипофизната жлеза. Следователно, отклонението на показателите от нормата може да бъде свързано не само с патологията на надбъбречните жлези, но и с болести на мозъка (главно туморни образувания на хипоталамуса и хипофизата).

Тестът за кръвен кортизол трябва да се предписва в следните случаи:

• пациентът има симптоми на прекомерна или недостатъчна работа на надбъбречната кора (бърза загуба или наддаване на тегло, мускулна слабост, изтъняване на кожата, лошо регулирано кръвно налягане, поява на кестеняви или пурпурни ивици по кожата);
• има съмнения за наличието на туморни образувания.

Стандартните стойности на кортизол в кръвта са:

• до 12 часа следобед - 170-540 nmol / l;
• след 12 часа - 65-330 nmol / l;
• По време на бременност показателите могат да надвишат стойността от 4-5 пъти, като същевременно са норма.

Прекомерното производство на хормон може да означава патологична пролиферация на надбъбречната кора, хормонални тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците или тестисите, излишното телесно тегло, стрес или бременност.

Показателите значително по-малко от нормалното могат да говорят за патологията на структурата на надбъбречните жлези, мозъчните тумори, недохранването.

Преди да вземете кръв от вена за изследване е необходимо да:

• да се въздържат от приемане на храна и лекарства за 10-12 часа;
• най-малко 24 часа за спиране на алкохола;
• не пушене в деня на изследването;
• избягвайте стресови ситуации.

След получаване на противоречиви резултати се препоръчва анализът да се повтори след няколко дни.

Кой лекар предписва набор от тестове

Тъй като симптомите на надбъбречните заболявания са много разнообразни, няма определен отговор на въпроса кой лекар проверява нивото на тези хормони.

Но най-често назначаването на тестове за нивото на надбъбречните хормони става по препоръка на такива експерти:

Всяко дори сериозно отклонение на показателите от нормата не може да се тълкува като ясна диагноза. Това само дава на лекаря информация за наличието и възможното местоположение на локализацията на патологичния процес. За по-точна диагноза е необходимо да се използват хардуерни техники и да се повторят тестовете.