Уретритът е възпалителен процес на стените на уретрата. Той се проявява със същата вероятност при двата пола и се характеризира с болка, усещане за парене и резници в областта на слабините при уриниране. В някои случаи тези оплаквания могат да доведат до повишена температура, студени тръпки и слабост. Но понякога уретритът може да бъде почти безсимптомно, тогава болен човек не е наясно със състоянието му, ставайки източник на инфекция за партньора си. Много често възпалението на уретрата възниква при инфектирани с полово предавани болести, така че повечето от откритите случаи се срещат при млади хора, които имат незащитен интимен контакт.

Тъй като уретритът е най-често причинен от патогенни или условно патогенни бактерии, често се предписват антибиотици за неговото лечение. За да се определи специфичният вид патоген и неговата чувствителност към лекарства, се използват урината и уретралната намазка.

Показания за назначаване

Изборът на антибиотици, дозировката им и продължителността на лечението за уретрит зависи от няколко фактора. Те включват степента на инфекция, времето на заболяването, вида на патогена и индивидуалните характеристики на пациента (непоносимост към лекарства, наличие на други заболявания).

Списък на антибиотичните групи, предписани за уретрит:

• Флуорохинолони (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
• Бета-лактамни антибиотици (амоксицилин, ампицилин, цефазолин).
• Uroantiseptics (Furadonin, Nitroxolin, Palin).
• Деривати на имидазол (метронидазол, флагил, тинидазол).

Последната група лекарства се използва за идентифициране на определени видове микроорганизми и протозои (Trichomonas, amoeba, Giardia). При предписването на тези лекарства е наложително да се има предвид, че неразрешеното намаляване на дозата, хода на приложение може да предизвика появата на резистентност на бактериите, предписани от лекаря и прехода на болестта към хроничната форма.

За лечение на уретрит се използват следните лекарствени форми: таблетки или капсули, прахове и разтвори за инжектиране, мехлеми, вагинални свещички. Понякога уретрата се промива с антимикробни разтвори, като се използва катетър.

При жените

Поради физиологичните характеристики на пикочните органи, възпалението на уретрата при жените е различно от мъжкия вариант на заболяването. Сравнително широкият и краткият уринарен канал допринася за бързото развитие на инфекциозния процес и проникването на бактерии в пикочния мехур. Това развитие на патологията често води до уретрит, съчетан с цистит. Различни фактори предразполагат към развитието на тази патология в женското тяло: хипотермия, лоша хигиена и наранявания. Тяхното въздействие прави лигавицата по-уязвима на проникването на микроорганизми и намалява местния отговор на защитната тъкан.

По естеството на причинителя на уретрит има 2 вида възпаление:

• Специфични - обикновено причинени от венерически инфекции (микоплазмоза, гарднерелоза, хламидия).
• Неспецифични - получени от разпространението на стрептококи, Escherichia coli.

Различни форми на антибиотици се използват за адекватно въздействие върху тези видове възпаление. Обикновено при жени с уретрит се предписват лекарства, които имат потискащо действие върху широк кръг микроорганизми, но действат главно в тъканите на урогениталната система (уроантидисептици). Те включват Monural, Nolitsin, 5-NOC. Въпреки това, при възпаление, причинено от няколко групи бактерии, прилагането на Ofloxacin, Doxycycline, Cefixime е по-оправдано. При наличие на хронични заболявания като бъбречна или чернодробна недостатъчност, лечението на уретрита се променя. За тази цел максималната доза на лекарството и броят на дозите на ден трябва да бъдат строго определени, за да не се влоши състоянието им. Антибиотиците за лечение на уретрит при бъбречна патология включват група от пеницилини и цефалоспорини: Augmentin, Amoksicillin, Cefazolin. В комбинация с антимикробни лекарства се използват диуретици (урологични такси, индапамид, фуроземид), противовъзпалителни средства от растителен произход (канефрон, фитолизин, фитонефрол), промиване с антисептични разтвори (диоксидин, мирамистин) и обилно пиене.

При мъжете

Инфекциите на уретрата при мъжете имат тежки симптоми, които е трудно да се объркат с проявите на други заболявания. В дългата и тънка уретра има подходяща среда за растежа на бактериите, следователно, под действието на увреждащи фактори, като освобождаване на камъни в бъбреците и пясък, намален общ и локален имунитет, аденома на простатата, инфекциозен процес на лигавицата става бързо. С течение на времето и без лечение, тя може да повлияе на мускулната тъкан и да отиде в съседните органи, причинявайки цистит, простатит, сраствания.

По време на първичното възпаление на уретрата патогените влизат в нея от околната среда или чрез сексуален контакт. Вторичната инфекция се характеризира с разпространение от друга лезия чрез движение на кръв или лимфа. Пример за такъв трансфер може да се разглежда като развитие на уретрит на фона на ангина. След поставяне на диагнозата, състояща се в изследване, външен преглед и лабораторни изследвания на урина и натривки, лекуващият лекар определя допълнителния режим на лечение с антибиотици. При мъже често се предписват антибиотици като Biseptol, Flemoxin, Doxycycline. В случаите на болести, предавани по полов път на партньор, важно е да се предпише лечение за мъже и жени. В този случай се обсъжда задължителното използване на презервативи или интимно инхибиране.

В някои случаи (комбинирана инфекция, резистентност на микроорганизми), лекарите смятат, че е препоръчително да се предписват антибиотици за уретрит при мъже от 2 различни групи едновременно. Доксициклин и азитромицин, ципрофлоксацин и клотримазол обикновено се използват в такива схеми. В комбинация с тях се предписват имуномодулатори (Groprinosin, Genferon, Uro-Vaks). Тъй като антибактериалните агенти имат ефект не само върху патогенните микроорганизми, след като са ги приели, е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора (Аципол, Лактобактерин, Нормобакт). Превантивните мерки за уретрит при мъжете включват:

• пълна хигиена;
• използване на презервативи;
• навременно лечение на инфекции;
• укрепване на имунитета;
• подходяща за възрастта физическа активност.

Внимание! Хроничният уретрит може да предизвика мъжки стерилитет и еректилна дисфункция.

Лечение на уретрит

За избора на антибиотик от първостепенно значение е видът на бактериите, които причиняват възпалителния процес. За да не се понижи чувствителността на микроорганизмите към лекарството и последващите усложнения на уретрита, е необходимо да се избере подходящото лекарство в зависимост от специфичния му вид.

Неспецифичен уретрит

Тази форма на заболяването може да настъпи след наранявания или увреждане на уретрата, когато се наруши целостта на лигавицата на уретрата и възникне възпалителен процес на това място. За лечение на заболяването се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Цефтриаксон е лекарство от цефалоспориновата група. Действа върху голям брой бактерии, но не вреди на вируси, гъбички и протозои. Предлага се под формата на прах за инжектиране, който се разтваря преди прилагане чрез анестетици (Lidocaine, Novocain). Това лекарство се предписва не само за уретрит, но и за кожни инфекции на дихателните пътища, органи на коремната кухина. Страничните ефекти могат да бъдат нарушения в храносмилането, алергии, тюлени на мястото на инжекциите, гъбични инфекции. Противопоказания за употребата на цефтриаксон са: индивидуална свръхчувствителност, първата половина на бременността, кърмене, намалена бъбречна и чернодробна функция.

Амоксицилин е антибиотик от пеницилиновата група. Има широк антибактериален ефект. Предлага се под формата на таблетки или прах за суспензия. Използва се за лечение на инфекциозни възпаления на дихателните и храносмилателните органи, тазовите органи, меките тъкани и кожата. Странични ефекти на амоксицилин: алергии, промени в нивото на чернодробните ензими, развитието на генерализирани инфекции. Противопоказания Амоксицилин включва инфекции на храносмилателната система с тежко гадене и повръщане, остри респираторни вирусни инфекции, бронхиална астма, лимфоцитна левкемия и алергии към пеницилин.

Гонореен уретрит

Този тип възпаление се причинява от гонокок и се характеризира с изразени оплаквания: сърбеж и болка по уретрата, гнойно отделяне. Без лечение, тя може да се разпространи в репродуктивните органи, създавайки проблеми със зачеването и с притока на кръв в ставите, сърдечните, мозъчните мембрани, причинявайки там огнища на инфекция. За лечение на гонорея най-често се използват антимикробни лекарства от тетрациклиновата група и макролидите.

Ципрофлоксацин е лекарство с подчертано антибактериално действие. Той прониква във всички тъкани на тялото, така че може да бъде предписан за много бактериални възпаления. Това лекарство се предлага под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение. Главоболие, гадене, повръщане, замаяност, нарушения на вкуса и миризмата, дисфункция на кръвообращението се считат за странични ефекти от неговото приложение. Ципрофлоксацин има и свои противопоказания: бременност, кърмене, възраст до 15 години, бъбречна недостатъчност, епилептични припадъци.

Азитромицинът е антибиотик, който има вреден ефект върху голям брой патогенни бактерии. Той се произвежда и прилага под формата на таблетки, капсули, прах за суспензия. Използва се в патологията на дихателната и урогениталната системи, инфекциите на мускулно-скелетната тъкан и кожата. Страничните ефекти на това лекарство са отбелязани като нарушение на стомашно-чревния тракт, обрив, идиосинкразия. Противопоказания за приемане на азитромицин се считат за функционална недостатъчност на черния дроб и бъбреците, алергии, бременност, кърмене.

Трихомонаден уретрит

Този тип инфекция на уретрата се причинява от Trichomonas - най-простите едноклетъчни организми. Инфекцията с тях се среща най-често по време на сексуален контакт. Трихомониазата се счита за най-често срещания венерически процес при хората, който не е лесен за лечение. За борба с него се използват средства с антипротозойно действие. След приемането им, контролните тестове се назначават в рамките на 2-3 месеца.

Метронидазол е лекарство, което оказва влияние не само върху най-простите, но и върху някои групи бактерии. Съществува под формата на разтвор, таблетки, мехлеми, вагинални свещички, затова може да се приема както орално, така и локално. Показания за назначаване са увреждания на червата, черния дроб, репродуктивните и отделителните органи, дихателните пътища, мозъка, мембраните на сърцето, костите и ставите. Нежелани реакции при приемане на метронидазол са диария, повръщане, запек, чревни колики, възпаление на лигавицата на устата и езика, нарушено съзнание и координация, безсъние, конвулсии, алергични прояви, повишено уриниране и промяна на цвета на урината. Противопоказания: увреждане на мозъка и нервната система, бременност, индивидуална непоносимост.

Тинидазол е лекарство от групата на нитроимидазолите под формата на таблетки. Той причинява смъртта на най-простите и определени групи бактерии. Използва се за лечение на заболявания, причинени от Giardia, трихомонади, амеби, клостридии, които провокират увреждане на черния дроб, червата, кожата, гениталиите, устната кухина, отравянето на кръвта, възпалението на перитонеума и белите дробове. Страничните ефекти на това лекарство са хемопоетични нарушения, нарушена координация, нарушения в стомаха и червата, слабост, сухота в устата и намален апетит. Тинидазол не се използва в следните случаи: възраст под 12 години, нарушено продуциране на кръвни елементи, непоносимост, органични нарушения на мозъчната дейност, бременност, кърмене.

Candida уретрит

Този тип инфекция на пикочните пътища най-често е признак за намаляване на имунния отговор на организма. Най-често това се случва при такива заболявания като туберкулоза, имунодефицит, наркомания, диабет. В допълнение, той може да се прояви след прием на антибиотици, хормонални лекарства и имуносупресори. Симптомите на кандидатен уретрит са парене, болезненост или сърбеж по уретрата, утежнена при използване на тоалетната. Той се проявява и при наличието на оскъден разряд или плака в близост до отвора на уретрата с лек цвят. В борбата срещу него помагат средства от групата на противогъбичните лекарства.

Флуконазол - Това лекарство е триазолово съединение. Той се произвежда и продава под формата на капсули, съдържащи бял или жълтеникав прах. Това лекарство се предписва за лечение и профилактика на микози в устата, червата, конюнктивата, пикочните органи, дихателните пътища, кожата и генерализираните форми на гъбични инфекции. Странични ефекти на флуконазол: нарушения в храносмилането, токсичен ефект върху черния дроб, алергични прояви. Противопоказания са чернодробна недостатъчност, свръхчувствителност, изразени аритмии, възраст под 4 години.

Пимафуцин е друго противогъбично лекарство. Предлага се под формата на свещи, таблетки и сметана, така че може да се приема както вътре, така и отвън. Показанията за употребата му са инфекции, предизвикани от дрождеви микроорганизми от рода Candida. Тези процеси могат да възникнат върху всякакви лигавици и кожата на човешкото тяло. Особеност на това лекарство е способността да се възлагат бременни жени и новородени. Странични ефекти: усещане за парене и болезненост, когато се прилагат външно, докато приемате хапчета - гадене, понякога е възможно повръщане. Противопоказания са само свръхчувствителност към лекарството.

Микоплазма уретрит

Тази форма на заболяването се характеризира със замъглени симптоми под формата на болка по време на уриниране, поява на секреция и може дори да е асимптоматична. Най-често развитието на микоплазма възниква на фона на развитието на други инфекции, които се разпространяват сексуално. Дългосрочното присъствие на този микроорганизъм в човешкото тяло може да доведе до репродуктивни проблеми, сраствания в тазовата кухина. Антибиотиците се използват за лечение на този уретрит.

Доксициклинът е лекарство от тетрациклиновата група, което има подтискащо действие върху развитието на микроорганизми. Този антибиотик се предлага под формата на таблетки за вътрешна употреба. Обхватът на неговите назначения: респираторни, бъбречни и пикочни инфекции, гнойно възпаление на меките тъкани, малария, венерически заболявания. Страничните ефекти на доксициклин са: главоболие, болка в корема, изпотяване, замаяност. Това лекарство е противопоказано при чернодробна недостатъчност, порфирия, бременност, кърмене и индивидуална непоносимост.

Vilprafen (Josamycin) е лекарствено вещество, принадлежащо към групата на макролидите и произвеждано под формата на таблетки, суспензии или супозитории. Този антибиотик има широк спектър от приложения - инфекциозни лезии на горните и долните дихателни пътища, устната кухина, тазовите органи, повърхностни гнойни явления, скарлатина. Като страничен ефект от приемането му се считат храносмилателни нарушения, загуба на слуха, алергични реакции, жълтеница. Джозамицин е противопоказан в случай на непоносимост, тежка чернодробна дисфункция. Може би назначаването му за бременни жени.

В някои случаи е описана появата на уретрит след антибиотици. Това се случва, когато грешен избор на лекарство, назначаването на грешна доза, неоторизирано отменяне на лечението преди пълния курс. Освен това често се забелязват и други симптоми: дисфункция на червата, подуване на корема и газове, поява на кандидоза. Ето защо назначаването на антибиотици за лечение на всякакъв вид уретрит трябва да се прави само след пълен преглед на пациента и като се вземат предвид неговите лични характеристики. Приемането на намазка от уринарния канал не отнема много време, но ще ви позволи да изберете най-ефективното лечение.

Лечение на уретрит с антибиотици: списък с лекарства

Терапията за уретрит е етиотропна и патогенетична. Този подход елиминира болестта и намалява риска от рецидив. Като правило, антибиотиците се лекуват в острия период на заболяването.

В хроничен стадий с използване на местни средства. Помислете кои антибактериални лекарства са ефективни срещу уретрит.

Какви лекарства трябва да изберете

Развитието на болестта сред жените често е свързано с неспецифична инфекция. Уретритът при мъжете се развива, когато НТИ се удари. Такава разлика е в основата на избора на необходимото лекарство.

Преди да определи лекарството, дозировката и режима, лекарят провежда диагноза, която ви позволява да изберете инструмента с максимална ефективност.

Пациентът се изпраща за уринна култура и провеждане на общи клинични тестове. Като се вземе предвид вида на патогена, лекарят предписва лекарството.

Антибиотиците за лечение трябва:

1. Имате широк спектър на действие. Поради това има смърт на възможни микроби, които могат да причинят патология. Лекарствата се използват за емпирично лечение, което е неразделна част от комплекса.
2. Да има специфичен ефект. Този ефект е в контраст с първия аспект. След определяне на вида патоген, лекарят вече знае кой антибиотик е необходим и, ако е необходимо, коригира терапията.
3. Осигурете само бактерициден ефект. Поради това растежът и възпроизводството на микробите достигат нулево ниво. Бактериалната активност спира.
4. Имате минимално количество странични ефекти и бъдете безопасни за хората.

Повечето терапия се извършва от същите лекарства сред двата пола. Единствената разлика е в избора на лекарство за ППИ. Ще определим и разгледаме кои лекарства често се използват при жени, а кои - при мъжете.

Цефалоспорини и пеницилини

Такива групи често се използват при уретрит при жените. Назначава се в резултат на проникване на кокната флора.

Често се използват пеницилини, включително защитени и полусинтетични. Тази група лекарства с необходимото бактерицидно действие. Дейността се простира до повечето коки. “Амоксицилин”, “Ампицилин”, “Оксацилин”, “Карбеницилин”.

При пациенти, приемащи пеницилин, се проявява изразена алергична реакция. Микробите показват резистентност при хора, които използват антибиотици дълго време и неадекватно.

Заместването на тази група са сходни в действието на цефалоспорините. Съществуват 4 поколения лекарства, които са проектирани със спектър на действие. "Cefepim", "Maxipim", "Maxicef", "Zefpirim", "Cefvnorm", "Isodep", "Keiten".

Механизмът на действие се основава на разрушаването на пептидогликановия слой на бактериалните клетки. Поради тази причина последните бързо загиват и възстановяването на пациента започва.

Аминогликозиди и флуорохинолони

Използва се предимно в развитието на уретрит, свързан с грам-отрицателната флора. Лекарства с тесен спектър на действие, следователно, често се предписват след получаване на тестове за култура на урина. "Amikabol"
Амикацин, Амикацин-Виал, Амикацин-Фереин, Амикацин Сулфат, Амикин, Амикотос.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на протеиновия синтез и ефекта върху ензимните процеси.

Желаният ефект се развива в рамките на 2-3 часа, когато веществото се натрупва в плазмата и се разпространява през тялото.

Флуорохинолоните се натрупват в урината непроменени. Често се използва при лечение на патология на уринарния канал и пикочния мехур. "Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Ломефлоксацин".

Терапията отнема 7-14 дни. Ако заболяването се усложнява от развитието на цистит, лечението се коригира.

След терапията се прилага бактериологичен контрол.

Лечение на специфичен уретрит

Антибиотиците за уретрит при мъжете са подбрани според вида на патогена. Често болестта при по-силния пол възниква на фона на полово предавани болести след незащитен секс.

За разлика от жените, анатомичната структура не допринася за разпространението на Escherichia coli или друга неспецифична флора.

Третирайте гонореята с цефалоспорини. Често се приписва на цефтриаксон. Флуорохинолони са използвани преди това за терапия, но се наблюдава развитие на резистентност при гонококите.

Когато се открие хламидия, се предписва Josamycin или Levofloxacin. Терапията продължава не повече от една седмица. През това време има пълна смърт на хламидиите.

Присъединяването към микоплазми или уреаплазми води до олигосимптоматично заболяване. Предписани лекарства тетрациклин, макролиди.

Терапията при мъжете се извършва с антибиотици. Лечението се извършва своевременно, ППИ причиняват възпаление на половите органи. Допълнително предписани средства, насочени към повишаване на имунния отговор.

Развитието на хроничната форма на заболяването, ако е необходимо, се подлага на антибиотична терапия. Използвайте "гентамицин" или "левомицетин". Когато обостряне прибегне до силни наркотици.

Ако заболяването е възникнало, когато вирусът е ударен, тогава се избират други лекарства. Използвайте "Ацикловир", "Фамцикловир".

Терапията за вирусен уретрит се провежда незабавно, тъй като настъпват първите симптоми под формата на тежък сърбеж и парене.

Микотичният уретрит се лекува с противогъбични средства. Предписани "Флуконазол", "Итраконазол", "Нистатин".

Необходима е употребата на антибиотици за лечение на уретрит. Отърви се от проблема без тези лекарства няма да успее.

Дори намаляването на тежестта на симптомите, подобряването на благосъстоянието не гарантира 100% възстановяване. Затова се прилага етиотропна терапия.

Лекарства и антибиотици за лечение на уретрит

Ефективни лекарства и антибиотици за уретрит, използвани в съответствие с препоръките на специалист, са гаранция за лечение на остри и хронични форми на заболяването. Съвременната медицина е в състояние да предложи голям избор от лекарства за борба с инфекциите и възстановяване на тялото отслабено от заболяване.

Най-доброто лекарство за уретрит

Най-доброто лекарство за уретрит е антибиотичната терапия. За терапевтични цели традиционно се използват следните групи лекарства: t

1. Флуорохинолоните.
2. Цефалоспорини.
3. Uroantiseptiki.

Най-популярни при лечението на уретрит са флуорохинолоните от второ поколение - офлоксацин, норфлоксацин, еноксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин. Сред цефалоспорините, цефтриаксон, цефиксим и цефтибутен се считат за най-ефективни. Сред макролиди се търсят кларитромицин, азитромицин и еритромицин.

Уроантисептиците са вид лекарство, което има подчертано антимикробно действие и минимални системни ефекти върху организма. Сред тези лекарства са продукти от синтетичен и естествен произход. Лечението на уретрита се извършва с:

• Urolesan;
• kanefron;
• furazidina;
• triseptola;
• нитроксолин (5-NOK);
• триметоприм;
• нитрофурантион.

Ефективността на използваните лекарства зависи до голяма степен от съответствието на пациента с основните препоръки на лекуващия лекар.

Необходими изследвания преди предписване на лекарството

Преди предписване на антибиотици и други лекарства се диагностицира уретрит, състоящ се от:

1. Събиране на анамнеза.
2. Обща инспекция.
3. Лабораторни и хардуерни изследвания на биоматериала на пациента.

За пациенти от двата пола са необходими намазка от уретрата, общ анализ на урината и кръвта, ултразвук на тазовите органи, урина на пробата според Нечипоренко, засяване на бактериална флора, за да се определи нивото на чувствителност към лекарства.

При хроничната форма на заболяването ще се изисква уретроскопия, която предполага изследване на уретрата с помощта на специално медицинско оборудване. Рентгеново изследване на уретрата и пикочния мехур също може да се извърши чрез въвеждане на контрастно средство (съдова цистоуретрография). В случай на развитие на неспецифичен уретрит, който причинява затруднения при поставянето на диагноза, специалистите прибягват до уретроцистоскопия.

При предписване на лекарства се вземат предвид фактори като пол и възраст на пациента, наличието на съпътстващи инфекциозни процеси в тялото му, тенденцията към алергични реакции към лекарства и бременност.

Режим на лечение на уретрит и дозировка

В зависимост от тежестта на хода на заболяването и етапа на неговото развитие се използват различни схеми на лечение.

Лечението на уретрита винаги включва интегриран подход. Действието на антибиотиците усилва антисептичните разтвори, местните средства под формата на мехлеми, вагинални и ректални свещички. Имуностимулиращата терапия се препоръчва за всички пациенти, като се гарантира активиране на собствената защитна функция на организма. Пациентите се предписват рибомунил, тималин, флогензим, неовир, бензокаин, екстракт от алое. Често се използват антихистамини (тавегил, супрастин) при лечението на уретрит.

Лечението на остър уретрит при мъже и жени се извършва у дома.

В изключителни случаи на пациента може да се препоръча да остане в болницата. Хроничният уретрит изисква по-продължителна терапия и често включва няколко курса.

Мехлеми, използвани при лечението на уретрит при пациенти от двата пола, помагат за премахване на болката и дискомфорта, осигуряват ефективна превенция на рецидив. Много лекарства, прилагани веднага след съмнителна връзка, могат значително да намалят риска от инфекция.

В хода на терапията антивирусните, противогъбичните и антибактериалните средства стават актуални:

• viferon;
• Zovirax;
• viroleks;
• нистатин;
• клотримазол;
• pimafukort;
• levomekol.

Според инструкциите, Viferon се втрива в проблемните зони 3-4 пъти през деня, Zovirax 2-3 пъти. Минималната продължителност на всяко лекарство е 7 дни.

Кремът Виролекс има не само разрушителен ефект върху вирусите, който провокира развитието на уретрит, но и служи за укрепване на собствената имунна защита. Този продукт обработва засегнатата област до 3 пъти на ден. Процедурите се провеждат за 1-2 седмици.

Нистатинът е показан за елиминиране на формата на кандида на уретрит. Лекарството се прилага върху тялото в тънък слой, два пъти през деня. Сесиите се повтарят в продължение на 10 дни. По същия начин се използва противогъбичното средство клотримазол.

Pimafukort проявява антимикробни и антибактериални ефекти. Мазът лекува лезии при мъже и жени от 2 до 4 пъти на ден. За да се постигне изразен ефект, агентът трябва да се прилага поне 2-4 седмици.

Levomekol е популярен мехлем, който има разрушителен ефект върху грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Лекарството се прилага върху стерилен памучен тампон, след което се прилага върху мястото на възпалението за 5-10 минути. Процесът се повтаря до 3 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Общите правила за използване на всички видове мехлеми са отказът по време на лечението на алкохолни и кофеинови напитки, преминаване към здравословна диета, свеждане до минимум на количеството захар в диетата, пиене на големи количества течност (билков чай, компот, плодови напитки), сексуално въздържание.

обезболяващи

Често, когато пациентът има уретрит, се развива остра болка. Често това показва развитието на патологичния процес в пикочния мехур.

Премахването на синдрома допринася за назначаването на спазмолитици и аналгетици:

No-spa е известен като ефективно и безопасно средство за облекчаване на спазми. Този инструмент не се предписва в присъствието на пациент със сърдечни аномалии, атеросклероза, патология на черния дроб и бъбреците. Неспазването на дозировката и анормалния прием на не-шпи може да доведе до намаляване на кръвното налягане, развитие на замаяност, проблеми със стола. Дневната доза за възрастен трябва да бъде не повече от 240 mg, разделени на 3 дози. Лекарството може също да се използва в инжекционна форма.

Дротаверин в уретрит ефективно облекчава, използва се в таблетки или под формата на интрамускулни инжекции. Единична доза за уретрит - 2 таблетки по 80 mg. Честота на приемане - до 3 пъти за 24 часа. Превишаването на препоръчваните дози може да доведе до неизправност на сърцето, парализа на дихателния механизъм.

Папаверин се използва под формата на вагинални свещички за жени и ректални свещички за мъже. При тежка болка средствата се въвежда преди лягане, след извършване на хигиенни процедури и изпразване на червата.

Хапчета за уретрит и антибиотици за мъже

За мъже с уретрит, таблетките се използват за намаляване на риска от алергични реакции, както и за намаляване на чревната микрофлора. В първия случай можете да използвате tavegil, дълго време осигурявайки траен ефект. Лекарството се приема два пъти на ден - сутрин и вечер.

За нормализиране на баланса в червата се показва кисело мляко - таблетен продукт, който подобрява храносмилателния процес и осигурява превенция на дисбактериоза. Този инструмент се приема през устата 1,5 часа след следващата доза антибиотик. През деня се препоръчва да се вземат 2-5 таблетки. Курсът на лечение е до няколко седмици.

Списъкът на най-популярните антибиотици за лечение на мъжки уретрит включва:

• метронидазол;
• seknidazol;
• доксициклин;
• офлоксацин;
• флуконазол;
• азитромицин;
• еритромицин.

За гонореен уретрит инжектирането на Ceftriaxone се показва веднъж дневно в продължение на 10 дни. Освен това на пациентите често се препоръчва да приемат витамини от група В, РР, никотинова киселина. Употребата на тези лекарства спомага за ускоряване на възстановяването и минимизиране на вероятността от рецидив.

По време на лечението на уретрит с изброените лекарства е важно да се помни, че много от тях са несъвместими с алкохол и различни видове лекарства.

Лекарства за жени

Лидерите сред съвременните антибиотици, предписани за уретрит при жените, са:

1. Цефалоспорини (цефалексин, цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон).
2. Макролиди (кларитромицин, йозамицин, езитромицин).
3. Тетрациклин и неговите аналози.

За облекчаване на възпалителния процес на пациентите се приписват сулфонамиди с по-малко токсичен тип - етазол, уросулфан. За локална терапия, състояща се от промиване, миене, вани, се използват тампони във вагината, фуразолидон, фурацилин, фурагин.

Антисептичният ефект осигурява Miramistin, хлорхексидин, протаргол. Тези лекарства се използват за вливане на уретрата, напояване на външните полови органи, въвеждане във вагината, напоено с лекарствени тампони.

За да се активира имунната система на организма, е необходимо да се вземат витамини В, С, Е, РР, естествени инфузии - женшен, китайска лимонена трева. След антибиотична терапия ще бъде необходим курс за възстановяване на чревната и вагиналната микрофлора. За целта се предписват бифидумбактери, лактичен, ацилакт, лактобактерин.

Свещи за уретрит

В уретрита се използват вагинални и ректални свещички. Тези лекарства са разделени на няколко вида:

• антибактериален - причиняващ смъртта на патогени, които причиняват патологичния процес в уретрата;
• противовъзпалително - облекчаване на възпаление на лигавицата на уретрата, намаляване на болката, парене и подуване;
• спазмолитично - ефективно отстраняване на остра болка в уретралния канал;
• комбинирани - съдържащи антибиотици и противовъзпалителни компоненти.

Вагиналните супозитории се използват за лечение на женски уретрит:

1. Polizhinaks.
2. Hexicon.
3. Terzhinan.
4. Метронидазол.
5. Комплекс Macmiror.
6. Trihopol.
7. Пейлин.

Сред ректалните супозитории широко се използват диклофенак, геноферон, йодовидон. Такива лекарства са включени в общата схема на лечение на уретрит при жени и мъже.

Използването на всякакви свещи продължава 6-10 дни. За по-голяма ефективност на тази лекарствена форма преди въвеждането на супозитории във вагината или ануса, трябва да провеждате внимателна тоалетна на тези части на тялото. Процедурата се препоръчва преди лягане - това ще предотврати изтичането на голямо количество активно вещество.

Основното предимство на лекарствените препарати под формата на супозитории е ефектът директно върху възпалителния фокус, без да се засягат неблагоприятно органите на храносмилателния тракт и други системи на тялото.

Супозитории често имат минимум противопоказания, са съвместими с различни лекарства и рядко предизвикват странични ефекти.

По време на бременността

През първия триместър антибиотичната терапия за уретрит е напълно изключена. За поддържане на предписаното състояние на бременна жена:

• препарати за възстановяване на вагиналната микрофлора;
• имуномодулатори;
• витаминни комплекси;
• народни средства под формата на отвари, настойки, чайове.

При хроничната форма на заболяването, каутеризацията на лигавицата на уретрата може да се извърши със специални химически средства. В по-късните периоди на бременност на бременните жени се разрешава да пият безопасни антибиотици:

1. Flemoxine Solutab.
2. Флемоклав Солютаб.
3. Ceftriaxone.
4. Цефепим.

Основната терапия е допълнена с местни лекарства (антибактериални гелове, кремове и мехлеми), измиващи уретрата с дезинфекциращи разтвори.

На пациентите се препоръчва да напускат дразнещи храни, да пият много напитки (кисели сокове, плодови плодове), листни зеленчуци. За да се предотврати повторна инфекция, терапията се извършва и при половия партньор на бременната жена.

Цените на лекарствата за уретрит

Очакваната стойност на основните антибиотици и уроантисептици, използвани при уретрит, е дадена по-долу.

Какви антибиотици се приемат за уретрит?

Възпалението на уретрата може да бъде предизвикано от различни патогени, затова в терапевтичните схеми специално място заемат антибиотиците при уретрит при мъжете и жените. За селекцията на ефективно антибактериално лекарство е необходимо точно да се идентифицира вида на патогена или политепатията на болестта, както и наличието на свързани патологии.

Лечение при жени

Занимавайки се с избора на терапевтичен метод, урологът задължително отбелязва значението на редица диагностични процедури:

• резултатите от уретроскопията (изследване на уретрата отвътре);
• изследване на мазки, взети от уретрата;
• кръв и урина за стерилност;
• клиничен анализ на кръв и урина.

Но понякога трябва да изчакате резултатите от изследването за един ден, така че уролозите могат да предпишат на пациентите си широкоспектърен антибактериален агент веднага след прегледа и след получаване на резултатите, ако е необходимо, те могат да променят стратегията за лечение или дозата на предписаните лекарства.

Но, от друга страна, употребата на такива антибиотици за уретрит не е без недостатъци, тъй като те причиняват много странични ефекти, засягащи както уринарната система, така и други важни органи и системи. За да се сведе до минимум рискът от развитие на нежелани ефекти след прием на антибактериални средства, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекарите и информацията в резюмето.

Антибиотиците, които се използват за елиминиране на уретрит, са предмет на следните изисквания:

1. активната съставка трябва дълго да остане минималната активна концентрация в урината;
2. активната съставка трябва да се метаболизира малко.

Особено трудно е лечението на уретрит при пациенти със сериозни бъбречни заболявания, тъй като е необходимо внимателно да се избират подходящи дози. В противен случай тъканите ще натрупат голямо количество антибактериално активно вещество, което може да предизвика симптоми на предозиране.

Друга важна характеристика на лечението е, че ако уретритът се предизвика от болест, предавана по полов път, е важно да има терапия и за двамата партньори. В процеса на лечение на мъжки или женски уретрит се препоръчва задължителното използване на контрацептиви с бариерен тип или пълното отхвърляне на половия акт до пълно възстановяване.

Употребата на антибиотици за лечение на неинфекциозен, вирусен, кандидозен уретрит не е подходяща. Но в някои случаи, бавно и още повече при остър бактериален уретрит, употребата на антибактериални средства е приоритет.

Гонококова патология

Най-често гонококови уретрити при мъже и жени използват антибиотици от групата на цефалоспорините:

• Supraks. Активната съставка цефиксим е полусинтетичен цефалоспорин от трето поколение с широк спектър на антибактериална активност, приеман през устата. Той причинява смъртта на микроорганизми. Той има 3 форми на освобождаване за орална употреба - капсули, гранули за приготвяне на суспензии, диспергиращи се таблетки.
• Ceftriaxone. Този антибиотик има същата активна съставка, която също принадлежи към цефалоспорините от III поколение. Когато се прилага парентерално проявява широк спектър на действие. Неговият основен недостатък е сериозното потискане на чревната флора.
• Maxipime. Активният компонент на това лекарство е цефепим. Това вещество принадлежи към чефелоспорините от четвърто поколение. Той има най-широк обхват на действие. Освен това, той е активен дори по отношение на тези микроорганизми, които са развили резистентност към аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение. С помощта на този антибактериален агент могат да бъдат лекувани както сложни, така и неусложнени уретрити.

Ако други антибактериални инфекции също се присъединят към гонококов уретрит, тогава е препоръчително да се комбинират различни антибиотици. Популярна комбинация са азитромицин и гентамицин.

Хламидиен уретрит

Тетрациклиновите антибиотици и макролидите помагат в борбата срещу хламидийния уретрит. Списъкът на най-често предписваните от уролозите средства за тази патология включва:

• Доксициклин (същата активна съставка);
• Макропен (мидекамицин);
• Vilprafen (йозамицин);
• Sumamed (азитромицин).

В сравнение с макролидите, доксициклинът има най-добър терапевтичен ефект. Ако изборът е между азитромицин или йозамицин, предимство се дава на последния, тъй като той е способен да действа върху щамовете, резистентни към азитромицин.

Микоплазма уретрит

Ако се появи уретрит на фона на микоплазмена инфекция, прибягвайте до употребата на такива групи антибиотици:

• тетрациклини (Unidox Solutab);
• флуорохинолони (Ofloxacin, Levofloxacin);
• макролиди (Wilprafen, Azimed, Aziklar).

В хода на проучването от лабораторията invitro беше установено, че микоплазмите показват особена чувствителност към лекарства от групата на макролидите или флуорохинолоните на новото поколение.

Тетрациклинът е първият антибиотик, който започва да лекува микоплазмен уретрит. Въпреки това, в момента почти половината от микоплазмите са устойчиви на този антибиотик.

Лечение при мъже

Женската урогенитална система има отличителна физиология от мъжкия, така че уретритът протича по различни начини. Въпреки това, тази болест не заобикаля представителите на по-слабия пол, както твърдят някои.

При жените уретрата е сравнително широка и къса, така че развитието на бактериалния процес протича бързо. В допълнение, бактериите лесно влизат в пикочния мехур, така че при жените уретритът, като самостоятелно заболяване, се среща рядко и най-често е свързан с цистит (възпаление на пикочния мехур).

Характерът на възпалителния процес в тези органи на пикочната система е различен, така че прибягват до използването на различни форми на антибактериални средства. При жени с уретрит, най-напред се предписват лекарства, които са активни срещу много патогенни микроорганизми, но проявяват терапевтичния си ефект директно в тъканите на урогениталната система.

Най-популярни са следните антисептици:

Въпреки това, в случаите, когато възпалителният процес се задейства от няколко групи бактерии, тези лекарства няма да помогнат, следователно, използването на такива антибиотици е по-обосновано:

1. офлоксацин;
2. ципрофлоксацин;
3. доксициклин;
4. Цефиксим.

По правило антибиотичната терапия не се използва самостоятелно. В комбинация с предписаните й пациенти:

• диуретици (Lasix, Diuver, Torasemide), които ще улеснят бързото зачервяване на патогените от организма;
• билкови препарати, които потискат възпалителния процес (Amazhestin, Baytach, Bioprost);
• саниране на пикочните пътища с антисептици (диоксидин, мирамистин).

В допълнение, антипротозойни лекарства с антибактериална активност, като метронидазол, се използват активно за лечение на уретрит при жени. Освен това, той не се използва само за перорално приложение, както при мъжете, но и интравагинално.

monural

В случай на женски неспецифичен бактериален уретрит, лекарството Monural е много популярно. Той е широкоспектърен антибиотик, получен от фосфонова киселина. Той причинява смъртта на патогенната микрофлора, тъй като потиска първия етап от образуването на клетъчната стена на бактериалните микроорганизми.

След перорално приложение, Monural се абсорбира бързо в храносмилателния тракт. Минималната концентрация на лекарството, което инхибира растежа на бактериите, се поддържа в урината в продължение на 2 дни. Това е, което прави възможно приемането на лекарството еднократно. Обаче, ако е необходимо (при тежки случаи или повторно проявление на инфекциозния процес, при гериатрични пациенти), една доза може да бъде взета повторно (3 g) от Monural 24 часа след първоначалния орален прием на лекарството.

Monural практически не причинява нежелани реакции. В редки случаи може да се получи стомашно разстройство, гадене, повръщане и кожни обриви и други прояви на свръхчувствителност.

Лекарството практически няма противопоказания. Разграничават се само индивидуална непоносимост към основните или помощни компоненти, тежък синдром на нарушена бъбречна функция и използване в педиатричната практика за пациенти под 5-годишна възраст.

ципрофлоксацин

Тъй като грам-отрицателните патогени преобладават сред патогените на пикочно-половата система, лекарствата на основата на ципрофлоксацин остават един от най-активните флуорохинолони, които са подходящи в такива случаи.

Много фармацевтични компании произвеждат ципрофлоксацин под същите търговски наименования и в стандартни дози. Сравнително наскоро изборът на лекарства с тази активна съставка беше разширен с индийската кампания Ranbaxy, която произведе нова форма на освобождаване - таблетки с модифицирано освобождаване. Те се наричат ​​Cifran OD и се предлагат в дози от 500 или 1000 mg. Вземете ги веднъж на ден.

Тъй като урологичната практика все по-често диагностицира усложнени форми на инфекциозния процес, ципрофолксацин се предписва в 1000 mg веднъж дневно. Вземете 1 таблетка Cifran OD 1000 mg 1 път или 500 mg сутрин и вечер. И при неусложнени инфекции на пикочните пътища се препоръчва ежедневно да се приемат 500 mg ципрофлоксацин. Продължителността на терапевтичния курс трябва да се определи от лекуващия лекар.

Ципрофлоксацин е достатъчно активен срещу хламидия и микоплазма. При тези инфекции се наблюдава добра динамика дори при монотерапия с този флуорохинолон.

Ефектите от антибиотичната терапия

Ако пациентите пренебрегнат препоръките на лекаря и информацията, съдържаща се в инструкциите за предписаното лекарство, те могат да получат дисбиоза и уретрит след прием на антибиотици.

Като правило, ако пациентите приемат лекарството по-дълго от препоръчания курс на лечение или превишават дневните дози за еднократна или дневна доза, това оказва вредно въздействие върху полезната микрофлора, което води до развитие на вторични инфекциозни процеси и патологични нарушения.

Уретрит след антибиотична терапия може да възникне в такива случаи:

• Нерационално използване на тетрациклинови антибиотици. Това води до активното размножаване на гъбички като дрожди и може да причини появата на кандидален уретрит.
• Неспазването на дози (излишък) при приемане на аминопеницилини води до размножаване на стафилококи и стрептококи.
• Неграмотното използване на аминогликозиди потиска растежа на полезните микроорганизми.

За да не се налага пациентът да се сблъсква с неприятните последици от неконтролираната антибактериална терапия, той трябва да се консултира с лекаря, да вземе тестове за идентифициране на патогена и стриктно да следва инструкциите за употреба на предписаните лекарствени форми.

заключение

Изборът на антибиотици за лечение на уретрит е огромен, но ако ги вземете самостоятелно, пациентът може да не получи очаквания резултат или дори да се нарани. Това се дължи на факта, че има много видове патогени на уретрит. И не всички от тях са еднакво чувствителни дори към широкоспектърните антибиотици.

В допълнение, инфекцията може да бъде сложна и да изисква интегриран подход към лечението. И само опитен уролог може да го вземе, като се фокусира върху резултатите от тестовете, наличието на свързани заболявания, патогенеза и етиология. При правилно подбрана антибиотична терапия, пациентът може да разчита на възможно най-скоро да се отърве от неприятните симптоми.

Антибиотици за уретрит при мъжете

Уретритът е възпалителен патологичен процес, който се развива в уретрата на мъжете или жените. Експертите са установили, че мъжкият пол е по-често изложен на развитието на това заболяване, това се дължи на физиологията. Антибиотикът за уретрит при мъжете е едно от необходимите средства за пълно премахване на болестта, предотвратяване на прехода му към хроничната форма и появата на различни усложнения и последствия. Само лекар може да реши кои антибиотици да вземат във всеки случай, в зависимост от тежестта на заболяването и тежестта на симптомите.

Особености на заболяването

Всяко лечение на уретрит при мъжете трябва да се извършва само след като се установи причинителя. Традиционно лечението се извършва с антибактериални лекарства. При мъжете уретритът е класифициран като гонорейна и не гонореална форма. Гонорейният уретрит при мъжете е най-често срещаният вид болест. Нейните симптоми могат да бъдат изразени при обостряне на заболяването, или може да бъде скрито в хронична форма.

Този вид уретрит при мъжете може да се предава по време на интимен контакт, не само традиционен, но и с анален или орален секс. Също така, тази форма на заболяването се предава от домакинството. Симптомите на заболяването обикновено са изразени, те се развиват в продължение на три дни.

Хламидията, микоплазма и уреаплазма са провокативен фактор за развитието на негонорейна форма на уретрит. Понякога е невъзможно да се открие причината за заболяването. Първите симптоми на заболяването се появяват бързо, понякога вече след 24 часа. Основните симптоми на заболяването: парене, поява на остра болка по време на изпразването на пикочния мехур, чести желание за смесване, наличие на освобождаване от уретрата. Изобилието на секреция се дължи директно на пренебрегването на болестта. Симптомите се допълват от зачервяване и хиперемия на лигавиците, хипертермия, слабост.

Когато острата форма на заболяването стане хронична, набъбването намалява, изхвърлянето не е толкова често и силно. Но това не означава излекуване, когато уретритът стане хроничен, могат да възникнат различни усложнения и последици (например възпаление на тестисите). При епидидимит и уретрит е необходимо подходящо лечение, което включва използването на антибактериални лекарства.

Терапевтичен ефект

За лечение на уретрит се изискват антибактериални лекарства. Терапията трябва да бъде изчерпателна, включва консервативно лечение с антибиотици, физиотерапия.

С помощта на физиотерапевтични процедури е възможно бързо да се постигне излекуване и да се предотврати рискът от повторно обостряне на заболяването.

При наличие на бактериален уретрит се прилага и антибиотично лечение. Такива лекарства се използват и за двете форми на заболяването. Трудно е да се лекува хроничната форма на уретрит, така че лечението е необходимо с помощта на по-мощни лекарства и по-високи дози. Лечението на острата форма понякога включва единична доза лекарства. Да се ​​намери правилното лекарство е възможно само след диагностичните мерки и откриването на провокатора.

Ако се открие заболяване на кандидата, терапевтичните ефекти могат да бъдат постигнати чрез използването на противогъбични и имуностимулиращи лекарства. При наличие на алергичен уретрит е препоръчително да се предписват лекарства след откриване на провокиращ фактор - това е важно, защото ако потенциалният дразнител не се елиминира, той е изпълнен с многократно обостряне на заболяването.

За период на терапевтично лечение е необходимо да се въздържат от интимност, важно е раните да се излекуват, за да се елиминира дразненето на епитела. Освен това се използват бани, използващи антисептични средства. Ако се появят признаци на уретрит, важно е да се подложи на първоначална диагноза.

Какви лекарства се използват

Лечението се извършва с антибактериално средство с широк спектър на действие. Често, лечението на уретрит се извършва с употребата на наркотици monural. Използването на monural през първите дни на заболяването позволява да се предотврати по-нататъшното развитие на патологичния процес. Но това лекарство не се отнася за лечението на хроничната форма на заболяването.

При избора на подходящ лекарствен продукт е необходимо да се вземе под внимание съставът и активният елемент.

При откриване на гонорейна или трихомонална болест се използват следните лекарства: метронидазол, доксициклин, азитромицин. При гонококова етиология се използват азитромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин. Ако няколко провокатори се идентифицират веднага, те се предписват: флуконазол, азитромицин, доксициклин.

Лечението на не-гонорейна форма на заболяването включва използването на азитромицин, кларитромицин - това са антибиотици с широк спектър на действие, те имат мощен бактерициден ефект, предотвратяват по-нататъшното развитие на патологичния процес, а също и предотвратяват евентуални усложнения и последствия (например възпаление на придатъка, хронични заболявания на урогениталната система)., Горните лекарства се използват дори ако патогенът не може да бъде разпознат.

Лечението на хронично заболяване обикновено е продължително и трудно. Тя включва назначаването на широкоспектърни антибактериални лекарства. Те включват: гентамицин, хлорамфеникол. Хидрокортизон, фурацилин се инжектират в уретрата. Препоръчително е да се предписват лекарства само след предварителни диагностични мерки. Терапията трябва да бъде изчерпателна. Всички дози и продължителност на курса на лечение се определят от специалиста въз основа на симптоми, пренебрегване, форма на заболяването и резултатите от проведените тестове.

Как да се предотврати заболяване

Уретритът може да се предотврати, като се следват препоръките на специалистите:

• Спазвайте правилата за лична хигиена;
• Да се ​​използват бариерни контрацептиви по време на полов акт;
• Не водийте безразборни;
• Да не се преохлажда тялото и долния таз;
• Носете памучно бельо;
• Време за лечение на заболявания на храносмилателната система;
• Създаване на балансирана диета;
• Посетете уролог за рутинен преглед;
• Ако се появи проява на заболяването, не се колебайте да се свържете с уролога или андролога, следвайки предписаните процедури и препоръки.

Лечение на уретрит не е трудно, ако времето за започване на терапията. При липса на подходящо лечение често се появяват усложнения, инфекциозният процес се разпространява до органите на урогениталната система, причинявайки опасни последствия. Ако инфекцията достигне простатната жлеза, тя е изпълнена с развитие на еректилна дисфункция, проблеми с зачеването.