Енуреза, подобно на нишката на Ариадна в търсене на болест, не е болест, а само една от проявите на болестта. Енуреза - недоброволна инконтиненция. В медицинската практика се оказва, че това наименование най-често се отнася до неволно намокряне на урината при деца. Трябва да се разбира, че думата "неволеви" предполага пълна липса на контрол от мозъчната кора, т.е. на съзнанието. Така, ако човек чувства желание да уринира, но не е в състояние да задържи урината, това е фундаментално различен патологичен процес, който обикновено се нарича инконтиненция (уринарна инконтиненция).

Ами новородените? И така, те се раждат с "енуреза"? Да. Но за тях това е норма, тъй като контролът на уринирането се формира преди 5-годишна възраст. Ето защо говорим за патологията е валидно, ако детето е на възраст над 5 години.

Причини за възникване на енуреза

Прилагането на неволно уриниране се осъществява чрез нервната система, независимо от причината за смущенията. Факт е, че регулацията на уринирането се осъществява на две нива: първата е гръбначния мозък (от нашето съзнание, поради него, неволно уриниране се случва при бебета до около 1.5-5 години), второто е мозъкът (pons, мозъчната кора)., Последното, както знаем, гарантира, че имаме съзнание, благодарение на което можем да контролираме поведението си, действията си, включително уринирането.
Сега вие сами разбирате, че причината за енурезата е блокиране на влиянието на мозъчната кора. За по-голяма яснота схемата:

Заболявания, симптом на които може да бъде енуреза

На първо място в честотата на настъпване е нарушението на самото формиране на рефлекса, или на неговата недостатъчна стабилност и уязвимост. Разбира се, става дума за малки деца. Поради екстремната емоционалност на децата всяка конфликтна ситуация създава психологическа травма и новообразуваните нервни пътища, отговорни за контролирането на уринирането, са изложени на силни нервни импулси от съседни мозъчни центрове. И през нощта, когато мозъчната кора е изключена, този ефект води до пълно блокиране на контрола, а когато се напълни пикочния мехур, нервните импулси от него затварят рефлексната дъга на нивото на гръбначния мозък, настъпва неволно уриниране.

Звукът на съня, при който усещането за уриниране не събужда детето, също може да доведе до енуреза.

По-рядко причината за енурезата могат да бъдат следните заболявания:

- инфекции на пикочните пътища - възпаление на пикочния мехур, уретрата, препуциума при момчетата на вулвата при момичетата. В този случай броят на импулсите, изпращани от пикочния мехур, нараства драстично и достигайки определена граница, те могат да инициират рефлекс на нивото на гръбначния мозък;
- наранявания на гръбначния мозък, придружени от появата на функцията на тазовите органи.

При възрастни, плюс психологически проблеми, наранявания и инфекции:
- диабет непидус е нарушение на производството на антидиуретичен хормон (ADH), основният ефект от който е да се задържа вода в тялото през нощта;
- множествена склероза;
- камъни в пикочния мехур;
- хронична бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи една доста рядка форма - това е енуреза при момчетата на фона на пълното физическо благополучие. Това се случва най-често на възраст между 15-18 години, по време на периода на най-голяма сексуална активност. Факт е, че центърът на регулиране на сексуалното поведение и кортикалното представяне на пикочния мехур са разположени съвсем близо. Така, когато хипер-възбуда първо, нервните импулси се прехвърлят в центъра на уринирането и екипът се изпраща в пикочния мехур. Наблюдава се неволно уриниране. В бъдеще тези условия ще преминат самостоятелно в присъствието на редовен сексуален живот. В този случай, възбуждането на сексуалния център се намалява и процесите в мозъка се проявяват правилно.

На което лекарят иска признаци на енуреза

Ако говорим за болно дете, то на първо място трябва да посетите педиатър. Той ще назначи всички необходими прегледи и след като разбере причините, ще ви насочи директно към специалиста. Последният може да бъде психолог, психотерапевт, психиатър, педиатричен уролог, андролог, невролог, ендокринолог.

Възрастните, страдащи от енуреза, трябва първо да се консултират с уролог, освен в случаите, когато е настъпило нараняване на гърба или главата. В този случай се консултирайте с невролог.

За диагностициране на заболяването, причиняващо енуреза, е възможно да се назначат редица изследвания:

1) Анализ на урината, пълна кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта (урея, креатинин, кръвна захар.) За изключване на инфекции и хронична патология.
2) Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, вътрешните органи.
3) Преглед и интравенозна урография с цистография.
4) Цистоскопия.
5) Нивото на антидиуретичен хормон (ADH).
6) Консултация с невролог, психиатър или психотерапевт.

Лечение на енуреза при деца и възрастни

При сегашното ниво на развитие на медицината има много методи за лечение на енуреза. С правилната диагноза и лечение ефектът може да се постигне почти винаги. Основният принцип е интегрираният подход към въздействието върху причинителния патологичен процес. Възможни са следните механизми на експозиция:

• намаляване на производството на нощна урина;
• намаляване на броя на импулсите, излъчвани от пикочния мехур;
• ефект върху емоциите;
• отстраняване на възпалението.

Преди всичко е необходимо да се спазва специален режим на пиене, при който не се препоръчва прием на течности два часа преди сън. Спазването на съня и будността според възрастта също е важно, защото режимът е в състояние да нормализира съня. Психологическият мир също е важен, включително карикатурите и компютърните игри преди лягане. Понякога само спазването на режимите може бързо да спаси дете от енуреза.

При идентифициране на невротичния фактор се показва психокорекция заедно с витаминна терапия и успокоителни. Бих искал да обърна малко внимание на специфичната ситуация, която се случва много често - това е конфликт между родителите. Това е причината за най-силните чувства на детето. Външно не можете да забележите промяна в поведението на детето и той може да не признае по време на проучвания. Ако родителите не се отнасят с този проблем с необходимото внимание, комплексът за малоценност се влошава при малък човек и последиците могат да бъдат много по-сериозни от енурезата. Затова ще си позволя малко сбогуване на всички млади родители, за да бъдат внимателни и уважителни към техните деца, тъй като това е отделна планета, отделен свят, в който понятията и правилата са много различни от реалността.

При инфекция на пикочните пътища при дете с енуреза се посочват антибиотици, уросептици и фитопрепарати (ръчно 3,0 веднъж, фурамаг 50 mg 3 пъти дневно, 7-10 дни, отвара от листата 1/2 чаша 1 път на ден, 10 дни).

Когато се установи повишен тонус на пикочния мехур, се препоръчва да се предпишат m-антихолинергични блокери (например, толтеродин 1 таблетка (2 mg) 2 пъти дневно, 2-3 месеца), които отпускат мускулния слой на пикочния мехур и в резултат на това той може да натрупа повече урина, а не причинявайки чувство на желание за уриниране.

С доказано нарушение на ритъма на освобождаване на ADH (антидиуретичен хормон), е показано назначаването на синтетичен аналог - Minirin (1 таб (100 µg) преди лягане, 1 месец). Така през нощта ще се произвежда по-малко урина и това ще даде определен ефект.

В комплекса е желателно използването на физиотерапия, фототерапия, музикална терапия и др.

С енурезис аерофитотерапията има благоприятен ефект: смес от етерични масла от градински чай, лавандула и кориандър се напръсква в помещението в съотношение 3: 2: 1. За всяка процедура използвайте 2 до 5 капки смес от масла в 30 ml от една от посочените такси. Използвайте ултразвуков инхалатор за пръскане. Сесията продължава 5 до 15 минути дневно или всеки ден. Първата сесия продължава от 1 до 2 минути. Курсът на лечение е 15-20 сесии.

В случаи на гръбначни наранявания или уролитиаза - хирургично лечение.

При възрастни, основата на лечението на енуреза е лечението на заболяване, което е довело до неволна инконтиненция на урината.

Енуреза при възрастни хора

По-възрастните хора, често на фона на хронични заболявания (аденом на простатата, диабет, хипертония, остеохондроза и др.), Нервните влакна стават по-тънки, атрофират и не са в състояние да провеждат нервни импулси към мозъчната кора и следователно се получава уриниране, както и при кърмачета, през гръбначния мозък. Такива случаи са изключително трудни за коригиране, такава е природата. Да се ​​противопоставим на законите на природата е почти невъзможно. Най-често завършва с поставянето на цистостомия (с други думи, тръба в пикочния мехур).

Запомнете: никога не започнете лечението сами! Всичко е строго предписано от лекаря и под негов контрол!

перспектива

Обобщавайки всичко изложено по-горе, трябва да се отбележи, че при деца, енурезата има функционален характер и при навременен достъп до лекар, прогнозата е изключително благоприятна. Ето защо, ако забележите мокър матрак в детето си, не се обезсърчавайте, имайте търпение, отидете в болницата и всичко ще бъде наред.
Но при възрастни, дори и при сериозни заболявания и наранявания, енурезата винаги е податлива на корекция. Основното нещо, което трябва да запомните: успехът на лечението винаги зависи от навременния достъп до лекари!

Енуреза - кой лекар лекува?

Лекарите наричат ​​спонтанно уриниране, основно през нощта. Проблемът с уринарната инконтиненция при деца и юноши е доста често срещан и заслужава специално внимание, така че въпросът кой лекар лекува енурезата е от голямо значение за родителите. Диагнозата на такова пикантно заболяване при деца може да се направи на възраст от 5 години, тъй като лекарите смятат, че спонтанното уриниране през нощта в по-ранна възраст съответства на нормалните процеси на образуване на нервната система и образуването на рефлекси.

Според това изявление лекарите активно предприемат мерки за премахване на енурезата, лекарите препоръчват след 5 години, ако патологията продължава. Въпреки това, когато дете на 3-4 години вече не се уринира на леглото, а след това внезапно се появяват подобни редовни епизоди, трябва да се търси причината, тъй като проблемът може да представлява реална заплаха за здравето и, на първо място, психо-емоционалния план, който ще има много негативен ефект. по-нататъшен живот на детето. При енуреза при деца има два вида патология, т.е. първично (спонтанно уриниране на фона на пълно физическо здраве) и вторично (последствие от всяка болест).

Енуреза при възрастни

Около 1-2% от случаите, лекарят лекува енуреза при възрастни. Най-честите причини за спонтанно уриниране при хора над 18-годишна възраст са следните:

• хроничен алкохолизъм;
• тежки психо-емоционални заболявания;
• тежки невротични патологии, които нарушават всички рефлексни процеси в организма;
• 3 триместър на бременността, който може да бъде причинен от слабост на мускулите на сфинктера на пикочния мехур и постоянното налягане върху матката;
• остри и хронични заболявания на пикочно-половата система;
• простатит или аденом при мъже;
• системни заболявания;
• физиологични особености на тялото с вродена природа.

При възрастните, за лечение на енуреза, те се обръщат към лекар, компетентен за основното заболяване - специалистът ще предпише комплекс от терапевтични мерки или ще координира по-нататъшните действия на пациента. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи еурезата при по-възрастното население е трудна за лечение.

Причини за енуреза при деца и юноши

Етиологията на енурезата при децата може да бъде много разнообразна, тъй като детският организъм е много податлив на различни фактори.

С енуреза се обърнете към лекаря, който ще трябва да открие причината за уринарната инконтиненция през нощта. Родителите на детето на първо място отиват на този проблем с педиатър, който не се занимава с него, но със сигурност ще посъветва кой специалист да се свърже.

Педиатър може да предпише стандартни прегледи, които могат да бъдат информативни при идентифициране на причината за неконтролирано уриниране. Например, анализът на урината ще демонстрира дори най-малкото възпаление на пикочната система на бебето, което може да се прояви добре. Лекарите смятат, че следното като най-честите причини за енуреза:

• възпаление на бъбреците или пикочния мехур;
• вродени патологии на отделителната система могат да причинят уринарна инконтиненция при деца;
• нарушена комуникация между преливащия пикочен мехур и съответните центрове в мозъка, т.е. рефлекторни аномалии;
• закъснение в развитието на централната нервна система вследствие на родова травма, вътрематочна хипоксия, заплитане на новороденото от пъпната връв, продължителна трудова дейност;
• психоемоционален стрес при дете, свързано с конфликти в семейството, началния период в детската градина, училището, преместването или други ярки събития често се наблюдава по време на инконтиненция преди лягане;
• наследствеността играе важна роля в проявлението на енуреза при децата, т.е. ако един родител има сходни епизоди в детството, тогава детето има 35–45% вероятност за развитие на патология;
• нарушение на секрецията на хормона, отговорен за образуването на урина през нощта, т.е. диуреза през нощта се увеличава, а централната нервна система няма време да реагира;
• инфекциозни заболявания на пикочните органи.

При диагностицирането на енурезата лекарят първо установява причинно-следствените връзки в живота на детето, зрелостта на централната нервна система и наличието на всякакви функционални патологии, които провокират уринарна инконтиненция. Успехът на лечението и по-нататъшното благосъстояние на детето зависят от точността на установената причина.

Какъв лекар лекува енурезата?

Такива лекари като психолог, невропатолог, уролог и нефролог участват в идентифицирането на причините и лечението на енурезата. Ефективността е интегриран подход към проблема. На психотерапевта се възлага специална мисия, тъй като спонтанното уриниране силно влияе върху психиката на детето и значително намалява неговото самочувствие, което не бива да се допуска. Понякога дори първият разговор на малък пациент с висококвалифициран психотерапевт ще даде отговор на въпроса на кой лекар да се обърне, тъй като етиологичният фактор ще бъде разкрит.

В случай на диагностициране на патологията на отделителната система, заедно с уролог, психологът трябва да работи за възстановяване на психо-емоционалното здраве. Родителите трябва да помнят, че енурезата при децата, особено в училищна възраст, води до развитие на депресивни състояния, което намалява активността и умствената дейност, затова тази ситуация не може да бъде пренебрегната.

Изключения за енуреза

Лекарят лекува енуреза, която в отделни случаи може да разкрие следните причини за развитието на тази патология:

• спонтанно уриниране поради прогресивна епилепсия;
• обструкция на горните дихателни пътища или временно спиране на дишането;
• тежък диабет, водещ до полиурия;
• приемане на определени лекарства;
• тиреоидна дисфункция.

Запазете връзката или споделете полезна информация в социалния. мрежи

статии

Какъв лекар лекува енурезата при децата? Кой да се свърже с enuresis в Русия?

Лекар, лекуващ енурез

Къде и как да се лекува първична, вторична енуреза при деца, юноши, възрастни?

Енуреза е заболяване, характеризиращо се със спонтанно уриниране, обикновено през нощта (нощно енуреза) или дори по време на дрямка (дневна енуреза). Енуреза (уринарна инконтиненция) може да се появи в различни възрасти. От него страдат както малки деца (предучилищна възраст), така и по-големи деца (ученици) и тийнейджъри. При липса на адекватно и ефективно лечение, детската енуреза се превръща в юношеска възраст, а след това в възрастен. Както възрастни мъже, така и жени на възраст 18 години и по-възрастни страдат от заболяване като енуреза (диагнозата е ICD 10, например F98.0). И като се има предвид факта, че честотата на поява на енуреза в населението, според Sarklinik, в зависимост от възрастта на пациента варира от 3% до 27%, тогава значението на този проблем става ясно. И тогава има разумни въпроси: “Какъв лекар лекува енурезата при деца, юноши, възрастни? Кой да се свърже с enuresis? Къде за лечение на уринарна инконтиненция в Русия? ”В тази статия ще се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Педиатър и педиатър на енурезата

Обикновено, ако детето уринира в леглото, майките и татковците отиват в районния педиатър в детската клиника на мястото на пребиваване. Каква е клиниката на енурезата? На рецепцията има оплаквания, че момче, момиче, дете се пише през нощта в леглото. Честотата на нощното уриниране е различна. Едно дете пие 1 път на вечер или 1 път през нощта седмично, а другото уринира 1-3 пъти на вечер: 1 час след заспиването, през нощта и сутринта. Случва се, че по време на дневния сън се появява мокро легло. В този случай, педиатърът (педиатър) вдига ръце и след това има две възможности за развитие на събитията.

1. Педиатърът казва, че ще мине сам, трябва да изчака. Майките и татковците очакват 1 година, 5 години, 10 години, 18 години, а енурезата не изчезва. От определените тестове: пълна кръвна картина (OAK), ултразвук на вътрешните органи. Съвети по темата, че „трябва да събудиш детето през нощта“ само влошава положението, води до развитие на детска невроза в детето и невротични прояви при възрастни поради липса на сън и постоянни нощни класи. За съжаление, будилникът с пикочна енуреза (жичен или безжичен), будилник с докосващи бикини често не отговаря на очакванията на родителите и децата. Какво да правите, къде да отидете, къде да се лекувате?

2. Педиатър ви съветва да се консултирате с педиатричен уролог.

Педиатричен уролог и енурез

Педиатричният уролог провежда урологично изследване на дете, предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур. В 95% от случаите не се установява патология в урогениталната система. Освен това, общата изследване на урината (OAM), за която също няма по-честа патология, изглежда. Ако се открият левкоцити в урината или промени в бъбреците и пикочния мехур чрез ултразвук, тогава обикновено урологът предписва таблетки, капки, капсули, различни лекарства. След лечение, състоянието на пикочно-половата система се подобрява, пиелонефритът и гломерулонефритът се излекуват, солите изчезват в урината, но енурезата остава такава, каквато е. И възниква въпросът: "Какво да направя след това?" Урологът казва: "В урологичната част, няма повече патология, трябва да се свържете с друг лекар, например, невролог."

Детски невролог, физиотерапевт, невропатолог и енуреза

Педиатричният невролог предписва тестове като ЕЕГ (електроенцефалография), полисомнография. В резултат на това неврологът предписва ефективни хапчета, които успокояват нервната система на детето. Физиотерапевтът предписва електроскоп, магнит, но енуреза, за съжаление, остава. В този случай неврологът съветва да се свърже с детски психолог.

Детски психолог и енуреза

Детският психолог използва специални психологически техники, провежда психотренировки, обучава правилната комуникация между родители и болни деца, психолог с дете рисува картини, пиеси. Всичко е интересно и хладно. След като отидат при психолог от 6 до 12 месеца, майките и татковците започват да осъзнават, че психологическите техники не винаги дават положителни резултати.

За съжаление, понякога има случаи, когато някой от горните методи дава малки положителни резултати, но след кратък период от време се появява отново енуреза с още по-голяма сила. Къде да отидем в такива случаи? Някои използват лечението на енурезата, като използват народни методи у дома, но вярваме, че лекарят трябва да се справи с лечението.

Причини за възникване на енуреза

Не забравяйте за тежки случаи, когато в допълнение към стрес, поведенчески разстройства, вътрематочна хипоксия, минимална мозъчна дисфункция, психологически конфликти в семейството, емоционални разстройства, отиване в детска градина, умора и неправилно функциониране на нервната система, миелодисплазия, обратно бифида, и също неврогенен пикочен мехур. Освен това, има случаи на комбинация от заболявания като енурезис, енкопрезис, дисфункция на пикочните пътища, неврогенна дисфункция на пикочния мехур (NDMP), структурна аномалия на пикочните пътища. При възрастните развитието на заболяването се насърчава от бременност, алкохолизъм и отслабване на тонуса на мускулите, участващи в уринирането.

Терапевт и енурез

При възрастни, стресът, алкохолът, отслабването на мускулите на сфинктерите на пикочния мехур могат да бъдат причина за енуреза. В този случай хората се обръщат към районния терапевт или уролог. За проблеми с уринирането, рентгенография (рентгенография), цистоскопия и уродинамично изследване също се извършват. В напреднала възраст и в старческа възраст, ако е посочено, се използват хирургични методи (операция). Някои терапевти съветват позоваване на такива лекари като остеопат, хомеопат, мануален терапевт.

Рефлексотерапия и енуреза

За щастие, Sarklinik провежда комплексно лечение на енурезата при деца (момчета, момичета), юноши и възрастни в Русия и Саратов в продължение на много години. Използват се нови хардуерни и неапаратурни методи за рефлекторна терапия, които позволяват да се премахнат тежките форми на уринарна инконтиненция на всяка възраст. Ефективността на лечението достига 99%. Методите се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от вида на заболяването, тежестта, възрастта, съпътстващите заболявания, историята, резултатите от изследването. Sarklinik лекува различни форми, видове енурезис. Първични и вторични, невротични и невротични, нощни и дневни, вродени и придобити, както и деца, юноши, възрастни, възрастни, жени и мъже, психогенни и функционални.

Какво лекар ще помогне с enuresis?

Ако вие и вашето дете имате проблеми с уринирането, повишено уриниране през деня или нощта, свържете се с рефлексотерапевт в Сарклинк, не чакайте комплексите да се развият. Разбира се, увеличаването на продължителността на заболяването води до появата на тежки форми, които ще трябва да се лекуват много по-дълго. Това може да намали ефективността на лечението. Въпреки това, ранното лечение осигурява максимални резултати за кратко време. Sarklinik знае как лесно да се справи с болестта, как да победим енурезата завинаги на амбулаторна основа! Лечението се наблюдава в 99% от случаите. В тежки случаи понякога се изискват повтарящи се курсове за фиксиране.

И прочетете по-малко сайтовете, на които пишат, че енурезата не е болест, а директорът на летен лагер или училищна сестра могат да разрешат този проблем.

Причини и лечение на нощна и дневна инконтиненция при деца: народни средства, хапчета и превенция на енурезата

Всички родители са изправени пред проблема с нощното напикаване при децата, но не всеки знае, че наистина трябва да се тревожите, когато това се случи след 5 години. Болестта означава неспособността на пикочния мехур да задържи съдържанието. Когато човек спи, мускулите се отпускат, така че се случва неволно уриниране.

Фактори, допринасящи за появата на заболяването

До определена възраст на бебетата уринирането не се регулира поради факта, че от момента на раждането те се адаптират към новите условия, формират всички жизнени процеси и умения, за да задоволят физиологичните си нужди. Ако до 4 години тези процеси не се върнат към нормалното, тогава родителите трябва да си зададат въпрос за причините за патологията.

Според известния педиатър Комаровски Е.О., енурезата не означава наличие на сериозни патологии в организма, така че лечението му може бързо да помогне да се отървете от неволно уриниране по време на сън, ако е правилно организирано. Основното нещо - родителите трябва да помнят за необходимостта от нежно отношение към детето, дори ако лечението се забави. Активността на всички органи в тялото се извършва през мозъка, който е свързан с тях чрез нервите през централната нервна система, така че проблемът с уринарната инконтиненция през нощта е не само физиологичен и медицински, но и психологически.

За причините за заболяването

При новородените нервната система е все още слабо развита, така че уринирането е неконтролирано - до 20 пъти на ден (препоръчваме да се чете: причините за често уриниране при деца без болка). Когато бебето узрее, нервните окончания се развиват, децата започват да контролират желанието и да свикнат да отидат до тоалетната.

Пълната рефлексна формация трябва да се проявява средно от 4 години, но в зависимост от индивидуалните особености на организма, тя може да се случи една година по-рано или след достигане на 5 години. Тревожността трябва да бъде пребита, ако на възраст 6, 7, 8, 10, 11 години неволно уриниране на дете се случва през деня и през нощта сън. Причини за възникване на енуреза:

• усложнения по време на бременност или раждане, в резултат на които е установено, че детето има перинатално хипоксично увреждане на нервната система;
• наследствена предразположеност - това означава, че генът е прехвърлен от родителите на дете, което допринася за увеличаване на нивото на веществата, които намаляват реакцията на клетките на пикочния мехур върху антидиуретичния хормон в кръвта;
• инфекция на пикочните пътища или урологично заболяване;
• стресови ситуации, неблагоприятна атмосфера в околната среда, психологическа травма;
• недостатъчен капацитет на пикочния мехур - този симптом трябва да се има предвид, ако детето преди това е имало пиелонефрит (виж също: пиелонефрит при дете: симптоми и лечение);
• вродени или придобити заболявания на мозъка или гръбначния мозък;
• диабет (препоръчваме да се чете: лечение на диабет при деца);
• алергична реакция.

Причината за уринарна инконтиненция може да бъде психологическа травма, получена от детето. Нервната система на бебетата е нестабилна, така че дори една кавга в семейството понякога се превръща в здравословни проблеми.

Енуреза при деца може да възникне в резултат на действието на няколко фактора едновременно, като една от причините може да доведе до друго. Много проста причина за неволно уриниране през нощта може да бъде, при липса на патология, здрав сън или прекомерно количество течност, плодове, студени храни, взети непосредствено преди лягане, хипотермия на тялото. Не хвърляйте психологически фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция: кавги, нощни страхове, ревност и др.

Кой специалист да се свърже?

Лекарят, който се занимава с първична диагноза и лечение на всички детски болести е педиатър. Въпреки факта, че заболяването се свързва с пикочните органи, си струва да се започне с посещение на този специалист. Квалифицираният лекар трябва да определи тесния специалист, който ще бъде необходим за по-точна диагноза и ще изпрати родителите с детето на пълен преглед.

Предвид факта, че енурезата е заболяване, което може да бъде причинено от редица фактори от различно естество, уместно е да се проведе проучване с няколко специалисти:

• неврологът предписва електроенцефалография, която трябва да разкрие състоянието на нервната система;
• психологът установява дали има стресиращи ситуации, как се развива детето, използвайки специални техники, разкрива емоционалния фон в семейството, дава препоръки на родителите;
• Урологът предписва ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследването на урината, след това лекарственото лечение.

Всеки специалист работи на свой ред, търсейки причините за заболяването в своята област.

Как да лекуваме енуреза?

Няма еднократна рецепта за лечение на нощна вата при деца, тъй като назначението зависи от причините за възникването му. Всеки случай изисква индивидуален подход. Методи за лекарствено лечение се предписват въз основа на резултатите от диагностициране на състоянието на мускулите на пикочния мехур, съдържанието на хормони на вазопресин, което регулира нивото на течността, както и състоянието на неговите рецептори:

1. Minirin - се прави на базата на вазопресин под формата на капки в носа, заровени преди лягане;
2. Дриптан - с повишаване на тонуса на пикочния мехур;
3. Minirin в комбинация с Prozerin - с хипотония на пикочния мехур под формата на инжекции;
4. Ноотропил, персен под формата на таблетки, витамини от група В - се лекуват с нощни енурорезиси с невротичен произход.

Всички лекарства се използват само след преглед, идентифициране на причините и предписване от специалист при стриктно спазване на правилата за приложение и дозиране. Алтернативно, пациентите могат да бъдат насочени към хомеопатичен лекар, който ще предпише алтернативни лекарства:

1. Pulsatilla - при наличие на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, също и за емоционално възбудими деца;
2. Gelzemium - със симптоми на релаксация на мускулния мехур в резултат на стресови ситуации;
3. лекарства, съдържащи фосфор, се предписват на деца, които пият много студена вода;
4. Сепия - с инконтиненция при кашлица, смях по всяко време, също и през първите 3 часа след заспиването.

Съвременните хомеопатични лекарства са в състояние да гарантират излекуване на енурезата, при условие че диагнозата е правилна. Могат да бъдат предписани алтернативни методи, ако лекарствата не са имали подходящ ефект и енурезата при децата не е била излекувана.

Нервните заболявания често се лекуват с помощта на лекарства от традиционната медицина. Персен се счита за един от най-безопасните успокоителни.

За немедицинските методи

Медицинските лекарства няма да имат желания ефект върху лечението на енурезата, ако причината за появата му е в психологическата равнина. Други фактори, допринасящи за нормализирането на процеса на уриниране:

• Организиране на ежедневието. Правилното регулиране на всички процеси през деня ще привикне тялото към вътрешната дисциплина (прием на храна при строго определени часове, разходки, почивка, сън, развлечения) и постепенно ще анулира енурезата при децата. Необходимо е да научите детето да спре да яде 3 часа преди лягане. За да изпълнят това трудно условие, самите родители трябва да станат най-добрият пример.
• Тренировъчни упражнения за пикочния мехур. Необходимо е да се научи да контролира процеса на уриниране. За да направите това, научете се за кратко забавяне на желанието да отидете в тоалетната.
• Създаване на мотив. Мотивационната терапия е мощен психотерапевтичен инструмент, който се използва за деца, страдащи от енуреза. Използва се изключително в случаите, когато причината за заболяването са психологически фактори. Като мотив трябва да има награда за детето за „сухите” нощи (препоръчваме ви да четете: как иначе можем да обезкуражим детето да пише през нощта?). Това, което ще бъде предмет на насърчаване и за колко успешни нощи е индивидуално решение, но приемът работи в 70% от случаите.
• Физиотерапевтично лечение. Физиотерапията под формата на електрофореза, акупунктура, магнитна терапия, електросън, кръгови душове и терапевтични упражнения са предназначени да подобрят функционирането на мозъка и нервните окончания.
• Психотерапевтична помощ. Специалист-специалист преподава на детето методи за самохипноза. В резултат на това трябва да се възстанови рефлексната връзка между централната нервна система и мускулите на пикочния мехур. Ако невротичният характер на нощното напикаване е изразен, тогава психолозите използват инструментите си, за да изместят депресивните състояния. Основната роля в психотерапията трябва да играе създаването на благоприятна положителна атмосфера в семейството.

В някои случаи медицинската гимнастика може да помогне на детето, което стимулира нервните окончания и укрепва нервната система.

Средства на традиционната медицина в борбата срещу болестта

Традиционната медицина е хранилище на методи за лечение на всякакви болести, така че не пренебрегвайте ефективните домашно приготвени рецепти, които идват от незапомнени времена. Те се изпитват на практика от много поколения хора, съдържат само естествени естествени съставки:

• За деца на възраст до 10 години, една супена лъжица копър трябва да се вари в чаша вряща вода и да се остави за един час. Пийте сутрин на празен стомах за половин чаша.
• Кук компот от каучук с добавянето на 2 супени лъжици дива роза, настояват. Инфузията може да се пие няколко пъти на ден, има успокояващ ефект върху нервната система.
• Шипка 2 супени лъжици се наливат един литър вряща вода, настояват. Смяна на чай, напитки през деня. Шипката добре укрепва нервните клетки.
• Зърната и листата от брусница, жълт кантарион в произволно малко количество, довеждат до кипене в 1/2 л вода. Настоявайте 30 минути, прецеждайте, охлаждайте се и приемайте през деня.
• Натрошен лист от живовляк 30 грама пригответе в 350 мл гореща вода, оставете го да вари, вземете 4 пъти на ден за 10 грама.
• Събирайте билки от мента, жълт кантарион, брезови листа, цветя от лайка в равни части, нарязвайте и разбърквайте. 50g от сместа се налива 1 литър гореща вода в термос, настояват за 8 часа. Вземете половин час преди хранене за 100 грама. За да може инфузията на детето да пие с удоволствие, можете да добавите мед към нея. След 3 месеца трябва да си вземете почивка за 2 седмици, след което да продължите да вземате средствата.
• Облекчава симптомите на енуреза от колекцията от тревиста плевела, бял равнец, жълт кантарион, листа от къпина. Всички съставки трябва да бъдат натрошени и смесени на равни части. Готови 10g от сместа се изсипва 300 ml вряща вода, настояват в термос за 2 часа. Инфузията трябва да се приема 5 пъти дневно преди хранене.

Народните средства ще имат желания ефект, ако ги приемате под наблюдението на лекуващия лекар. Билковите лекарства са допълнение към основното лечение, то не трябва да бъде пълен заместител. Освен това билковите препарати могат да имат добър ефект при превенцията на енурезата.

Как за лечение на енуреза при деца: важни компоненти на комплексната терапия

Под енурезис при деца се разбира като комплекс от симптоми, които се проявяват като неволно уриниране по време на сън. Причините за проявата на заболяването могат да бъдат масови, а лечението му трябва да бъде изчерпателно и навременно.

Какво е това?

Детето, страдащо от енуреза, не може да задържи урината, поради което се получава неволно уриниране. Има първична и вторична енуреза.

Основната форма се диагностицира при деца на възраст над четири години, ако до този момент те все още не могат да се научат да контролират изпразването на пикочния мехур.

Вторични форми се срещат при деца, които преди това са могли да посетят тоалетната сами и да контролират процеса. Основните видове енурез:

• ден;
  

нощно напикаване;

смесено (не може да ограничи уринирането ден или нощ).

Случило се така, че страдащите се подлагат на подигравки от същата година. Да, и самите родители могат да накажат бебето за факта, че той не може да отиде до тоалетната. Всичко това намалява проблема, без да го разрешава.

Причини за възникване на

Има няколко групи фактори, които могат да доведат до инконтиненция:

• По-късно развитие на централната нервна система. Според статистиката децата, страдащи от нервни заболявания, претърпяващи раждаща травма, са по-склонни да страдат от енуреза.
  

Проблеми с урогениталния тракт. Причини - цистит, пиелонефрит, други заболявания.

Неврологични заболявания. Случва се така, че инконтиненцията е единственият симптом на такива заболявания. Ако няма друга причина, посетете невролог.

Фактор на наследственост. Вероятността за развитие на енуреза се увеличава, ако някой от членовете на неговото семейство страда от подобен проблем.

Причини за енуреза при деца от психологичен характер. Най-честата причина. Енурезата може да се развие в резултат на психологическа травма: развод на родителите, тяхната агресивност, проблеми в екипа с връстниците си.

Родителите, които забелязват енуреза, не се нуждаят от паника. Преди да отидете на лекар, трябва да помислите защо бебето не се е научило да съобщава желанието си да отиде до тоалетната. Може би това е родителската вина. Не се оплаквайте и особено не ни се смейте.

Енурезата е опасна болест и фактът, че често трябва да сменяте бебешко легло, е далеч от най-лошото. По-негативно е влиянието му върху формирането на личността.

В такива случаи е необходимо спешно обжалване пред медицински специалисти:

• Уринарната инконтиненция възниква на фона на висока температура. Това може да означава комплексни възпалителни процеси в урогениталната система.
  

Ако в допълнение към инконтиненцията, бебето страда от коремна или генитална болка.

Ако детето е много уплашено, разтревожено.

Причини за възникване на нощна енуреза - на диаграмата:

В какви случаи дават хапчета деца Ацикловир? Инструкции за употреба, индикации и противопоказания към лекарството в отделна статия.

Подробности за деца Linex - как да се размножават и дават на бебето, състава, употребата, колко струва.

И как да приемате Pantogam таблетки, за които се предписва на деца, ще научите тук.

Симптоми и признаци

Основният симптом е принудителното уриниране при дете, което вече е причина да се консултирате с лекар. Някои деца, с изключение на инконтиненцията, не се притесняват. Други могат да станат тревожни и неспокойни, например веднага да се събудят през нощта след уриниране, да имат проблеми със съня. Когато сте будни, може да има болка, твърде често желание да отидете в тоалетната.

Децата, страдащи от нощна енуреза, често заспиват лошо и се събуждат тежко, имат добър сън. Може да се случи сънуване - ходене и говорене в сънливо състояние. По време на ужасни сънища бебетата уринират.

Обикновено нощното напикаване настъпва при деца, чийто сън е много дълбок. Ако го събудите през нощта, може да забележите, че той се събужда дълго и упорито, чувства се объркан и понякога дори страшен.

През деня може да се появи летаргия и сънливост, въпреки че вечерта преди лягане той става хиперактивен. Децата, страдащи от енуреза, могат да бъдат агресивни, нервни, по-непочтени и по-често истерични.

Как да разпознаем какво да правим, кой лекар да се свърже

Диагнозата задължително взема предвид възрастта. Докато бебето е на възраст поне 4-5 години, няма причина за безпокойство, тъй като поради ранна възраст той все още не е в състояние да контролира процесите на уриниране.

Всички имат свои собствени правила. Има деца, които до десет години искат да си лягат по малък начин. Ако бебето на възраст над пет години редовно уринира в леглото и не контролира уринирането, това може вече да се счита за заболяване. Ако това се случи не повече от два пъти месечно, тогава все още е рано да се определи диагнозата. Смисъл да се говори за наличието на болестта е, когато бебето вече е навършило 4-5 години.

Ако има редовно неволно уриниране на възраст, когато бебето трябва вече да се научи да контролира тези процеси, е необходимо да се консултирате с лекар. Първо трябва да се свържете с педиатър, който може да ви изпрати до специалист. Това може да бъде педиатричен уролог, невропатолог или физиотерапевт.

За повече информация какво да правите и дали да се притеснявате, вижте видеоклипа:

Кой го е грижа, защо лекарите предписват азитромицин 250 за деца - инструкции за употреба на лекарството, как работи, дозата, показанията за приемане на лекарството.

Как помага Polysorb за деца Какви прегледи правят майките, след като са употребили лекарството за диария и повръщане? Ще ви разкажем за това на нашия уебсайт.

За да се създадат тези таблетки, се използва обикновен аморфен въглерод с малки пори. Ефективност - не по-лошо от новите съвременни лекарства. За употребата на активен въглен за деца до една година и повече.

диагностика

За диагностициране историята трябва да се проучи подробно. Изяснява се началото на заболяването, времето на неговото възникване, характеристиките на курса, честотата на уриниране и неговия обем. Клиничната картина се допълва от проучвания, проведени от невролог, ендокринолог, психиатър, отоларинголог и други специалисти.

Сред инструменталните методи се получават добри резултати чрез електроенцефалография, която се извършва по време на бодърстване и през нощта. Неговите резултати при неволеви страдащи от уриниране потвърждават високата възбудимост на някои области на мозъчната кора.

Диагностични тестове:

• cystography;
  

определяне на капацитета на пикочния мехур.

Сред лабораторните методи за изследване тестът на Зимницки е ефективен. Диагнозата на енурезата включва пълен анализ на кръвта и урината.

Повече за знаците и диагностиката на този проблем са описани във видеоклипа:

Тактика на лечение

Как правилно да лекувате енуреза при деца? Лечението на енурезата при децата се извършва у дома, то трябва да бъде изчерпателно, насочено към развиване и обезопасяване на липсващия или загубен рефлекс. Неговата същност е в желанието да се уринира.

Терапията работи за стимулиране на нервната система, нормализира обмяната на веществата и ускорява регулаторните процеси, свързани с уринирането. Родителите трябва да следват следните общи насоки:

• Преди да сложите бебето в леглото, вземете го в тоалетната, а когато си легнете, ще се събудите и ще го помолите да отиде до тоалетната отново.
  

Можете да използвате психологически техники. Например, така че бебето, ако през нощта той никога не мокри леглото, получи някои награда. Но ако опитите на детето са неуспешни, този метод не е подходящ.

Бебето трябва да има ясна дневна рутина: да яде навреме, да се събуди и да си легне по едно и също време. Преди лягане, гледане на телевизия, шумни игри не се препоръчва. По-добре е да ходиш през нощта, да четеш книга. В краката е да се вдигне матракът, на който детето спи.

В някои случаи аларменото устройство помага да се справи с проблема. Това може да е будилник, зададен предварително преди очакваното време на уриниране. След сигнала събудете бебето и го помолете да отиде до тоалетната. С течение на времето той ще свикне да се събужда по-рано. Размерът на неконтролируемо уриниране ще намалее.

Използвани лекарства

Ако нощната енуреза при детето е причина за инфекция на уринарните органи, може да се предписват уросептици, антибиотици и витамини за лечение. Ако причините са психологически, могат да се използват успокоителни, средства за подобряване на мозъчното кръвообращение (ноотропно) и витамини от група В.

В някои случаи са показани лекарства, които засягат невромускулното предаване, спазмолитиците и средствата за подобряване на мускулния тонус. Ако говорим за липсата на производство на вазопресин, предписват неговите аналози.

Психотерапия с инконтиненция на урина

Лечението на уринарна инконтиненция трябва да включва консултация с детски психолог. За да се разбере дали има психологически причини за заболяването, психологът провежда разговор с родителите си и установява дали бебето има някакви силни стрес и проблеми.

В редки случаи е необходима хирургична корекция (ако причината за енурезата е анормалната структура на пикочните органи). Но това е рядкост.

Физиотерапия и физиотерапия

При енуреза може да се предпише физиотерапия за подобряване на кръвообращението в пикочния мехур и реактивността на стените му. Тази рефлексология, електрически и редица други процедури.

Терапевтичната гимнастика се дължи на всички видове енурези. Кегелови упражнения, които укрепват мускулите на таза, могат да се използват, ако това е уринарна инконтиненция при децата през деня. Необходимо е да се обясни на детето как трябва да се изпълняват упражненията.

Когато уринирате, той трябва да се опита да спре потока на урината и да помни усещанията, които го придружават. След това същите техники трябва да се извършват редовно през целия ден. Този метод е подходящ за повече възрастни деца, тъй като за малките деца е трудно да обяснят какво трябва да правят и защо.

Когато enuresis е полезна всяка физическа активност: бягане, активни игри. Всички видове дейности подпомагат укрепването на нервната система и възстановяването на съня, което е важно за възстановяването.

В това видео д-р Комаровски говори за енуреза при децата и за това как да я лекува:

Можете да се справите с уринарната инконтиненция при дете, знаейки как да лекувате правилно това заболяване. Този процес изисква любов и грижа от страна на родителите, интегриран подход. Не се страхувайте да се консултирате с лекар и да не се лекувате самостоятелно.

Какво лекар лекува enuresis

Енурезата е спонтанно уриниране, което се случва през нощта или през деня. Този проблем е характерен основно за деца, ученици и тийнейджъри. При възрастни също се случва, но много по-рядко.

Заболяването е изключително негативно за човек, което го прави нервен и раздразнителен. Той постоянно причинява дискомфорт и значително намалява качеството на живот.

Момичетата страдат от енуреза по-рядко от момчетата. Те се учат да потапят по-бързо и да се научат да контролират пикочния си мехур.

Сега е обичайно да се разграничават два вида енурезис:

• Основно. Инконтиненция при дете се наблюдава от много ранна възраст (4-5 години) при отсъствие на „сух“ период от шест месеца в миналото. Тази форма е най-лесната и обикновено изчезва без лечение.
• Второ. Това се случва, когато детето вече контролира нощния сън и преди това се събуди за уриниране.

В зависимост от времето на възникване на спонтанно уриниране, съществува следната класификация на енурезата:

• Ден. Неспособност за задържане на желание за уриниране през деня с активен живот
• Night. Най-често срещаният вариант на патологията (около 85% от всички случаи), при който отделянето на урина се случва през нощта.
• Смесени. Проблемът с инконтиненцията се тревожи ден и нощ.

причини

Еднородният характер на появата на това патологично разстройство не съществува.

Най-честите причини за енуреза при деца и юноши:

• наследственост (наличието на подобно разстройство в близките роднини);
• психо-емоционален стрес;
• навици от пелени;
• твърде дълбок сън;
• закъснения в развитието на нервната система (поради дълъг труд, вътрематочна хипоксия, раждане);
• рефлекторни аномалии;
• вродени патологии на отделителната система;
• възпаление на бъбреците и пикочния мехур;
• епилепсия.

Причини за спонтанно уриниране при възрастни:

• заболявания на пикочно-половата система (остра и хронична);
• физиологични особености с вродена природа;
• системни заболявания;
• неврологични патологии (с нарушени рефлекторни процеси в организма);
• хроничен алкохолизъм;
• аденом и простатит;
• увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
• странични ефекти на някои лекарства (антидепресанти, орални контрацептиви);
• ефектите от работата на пикочния мехур;
• последния триместър на бременността (поради слабост на мускулите на сфинктера на пикочния мехур и натиск върху матката);
• хормонален дисбаланс в менопаузата при жените, слабост на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур;
• дегенеративни промени в мозъка (в напреднала възраст).

Кой лекар да се свърже

Невролози, уролози, нефролози, психолози, физиотерапевти, педиатри, ендокринолози се занимават с лечението на енурезата. Такъв набор от специалисти се дължи на разнообразието от причини, водещи до тази патология.

Подходът към терапията трябва да отчита индивидуалните характеристики на всеки пациент и причината за заболяването. Малките деца просто трябва да се консултират с квалифициран терапевт, защото спонтанното уриниране неблагоприятно засяга тяхното самочувствие.

диагностика

Първо, лекарят разпитва пациентите за оплаквания и събира задълбочена история. Той открива подробностите за инконтиненцията и количеството течност, консумирана през нощта.

Освен това, може да са ви необходими следните срещи и проучвания:

• поддържане на дневник за уриниране;
• лабораторни изследвания на кръв и урина;
• култура на урина;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Ултразвуково изследване на пикочния мехур;
• цистоскопия - ендоскопски метод на изследване на пикочния мехур;
• цистография - рентгеново изследване на урогениталната система с помощта на контрастно средство;
• урография - рентгеноконтрастно изследване на функцията на бъбреците и пикочните пътища;
• Нефросцинтиграфия - радиален метод за изследване на бъбреците, който се основава на използването на радиологичен контраст;
• електроенцефалография - изследване на мозъка чрез регистриране на електрически импулси;
• магнитен резонанс на мозъка и гръбначния мозък.

лечение

Терапията на това заболяване е сложен и продължителен процес, който изисква интегриран подход. Общо има около 300 различни метода за решаване на този деликатен проблем.

В ефективността на лечението на енурезата при децата родителите и тяхното отношение към проблема играят важна роля. Подкрепата от тяхна страна е много важна за детето, а семейното положение трябва да бъде възможно най-спокойно. В никакъв случай не може да го обвиняват за това, което той писъци в леглото, или да покаже пренебрежително отношение. Тези действия могат само да влошат положението и да забавят възстановяването.

Основните методи на лечение:

• физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза, ултразвук, дарсонвал, електросън);
• приложение на озокерит, терапия с кал;
• хидротерапия (солни и борови вани, кръгли душове);
• акупунктура (активира рефлексни точки върху човешкото тяло);
• специфична диета;
• тонизиращ масаж;
• остеопатия;
• намаляване на количеството течност, което пиете преди лягане;
• минимизиране на стреса;
• хипноза;
• психотерапия и автотренинг (с неврологичния характер на заболяването);
• лечебни упражнения за укрепване на мускулите;
• терапия с животни (делфини, коне).

Що се отнася до употребата на наркотици, тяхната цел зависи от причината за патологията.

При възпалителни процеси в пикочните органи трябва да се вземат антибиотици (Norfloxacin, Monural). Тяхното действие е насочено към премахване на патогенната микрофлора.

Липсата на синтетични хормони се коригира от Minirin.

В случай на бъбречни заболявания е препоръчително да се проведе курс на лечение с препарати от нитрофуран (Furadonin, Furamag).

М-холинолитиците (Дриптан, Сибутин) ще спомогнат за облекчаване на спазмите и отпускане на мускулите на пикочния мехур.

В психологическия характер на болестта, лекарите предписват антидепресанти (амитриптилин), транквиланти за нормализиране на съня (Eunoctin, Radeom), билкови успокоителни (валериана, кърмаче).

Също така, на пациентите се възлага специален режим на пиене. Два часа преди лягане, се препоръчва течността да не се използва изобщо. Диетичните храни и напитки се изключват от диетата.

Когато не се появят симптоми на енуреза, не трябва да се самолекарства, за да не се влоши проблемът. Квалифицираният лекар със сигурност ще избере оптималната терапия, която ще осигури възстановяване след един или два месеца.