Гениталната кандидоза е инфекциозно заболяване, причинено от прекомерната активност на Candida гъбички. При кандидоза гениталиите страдат: вагината и вулвата при жените, краекожието и главичката на пениса, скротума при мъжете. Заболяването не се прилага при инфекции, предавани по полов път, но в много отношения е сходно с тях. Заболяването се нарича още кандидален вулвовагинит.

Причини за развитие

Заболяването възниква поради намаляване на защитните свойства на имунитета. Основният начин на предаване е незащитен сексуален контакт. Основните причини за заболяването включват следното:

• Продължителната употреба на контрацептиви - приемането на орални контрацептиви за повече от 2 - 3 години намалява имунната система, провокира развитието на млечница.
• Приемането на редица лекарства - включва антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори. Дълъг курс на лечение с такива агенти трябва да бъде предписан от лекар. За да избегнете хроничен млечница, трябва да приемате лекарства заедно със силни лекарства, които нормализират микрофлората в тялото.
• Стресови ситуации - продължителното нервно напрежение изчерпва човешкото тяло, допринася за развитието на кандидоза в първия възможен случай.
• Бременност - бременните жени често страдат от млечница. Това се дължи на факта, че при носене на дете се променя хормоналния баланс. Млечница е особено очевидна през третия триместър на бременността.
• Гениталната кандидоза се среща в по-голямата част от хората със СПИН, туберкулоза, диабет и други хронични заболявания.
• Развива се след провеждане на химиотерапия при пациенти с онкологични заболявания.

Кандидоза допринася за пролетна и есенна хиповитаминоза, рязка промяна в климатичните условия (например: преместване от една климатична зона в друга). Възможни са и механични причини за развитието на млечница: първи сношение, носещо тесно бельо от синтетични материали, продължително използване на вътрематочно устройство.

Клиничната картина на гениталната кандидоза

Гениталната кандидоза е придружена от редица неприятни симптоми:

• В началото на заболяването, жената се чувства сърбеж, локализиран в областта на срамните устни, влагалището. С течение на времето усещането за парене се засилва. Особено се усеща през нощта, пречи на съня и по време на менструалния цикъл.
• Подпухналост на лигавицата. При преглед можете да забележите подуване и зачервяване на влагалището, клитора, малките срамни устни.
• Характерно разтоварване - те могат да бъдат изобилни и редки. Обикновено това е бял разряд, подобен на текстура на извара. Но сянката може да варира от жълто до кафеникаво. Изхвърлянето може да бъде течно, но те ще покажат бели единични петна, подобни на зърна от грис или извара. Възможна неприятна миризма.
• Лигавиците са покрити с цъфтеж (сив или бял). Формата на плаката зависи от степента на заболяването. Често на мукозата има пукнатини, те могат да кървят.
• Когато болестта е пренебрегната, цялата лигавица е покрита с цъфтеж, под който се виждат рани и ерозия;
• Ако пациентът е болен с основната форма на гениталната кандидоза, тогава признаците практически отсъстват. Жените дори не подозират, че е млечница.

При мъжете млечницата на пениса може да е асимптоматична. Този случай е опасен, защото пациентът не е запознат с болестта и е негов носител. След незащитен сексуален контакт той със сигурност ще зарази партньора си. Ако кандидозата се прояви със симптоми, тогава малките червени рани или пъпки могат да се видят на главата на пениса и препуциума, възможно е рядко изпускане от пениса.

Кандидоза се характеризира с болезнен сексуален контакт, особено жените страдат от болка. Поради този фактор и двамата партньори намаляват сексуалното си желание.

диагностика

Обикновено лекарят прави предварителна диагноза след изследване и анализиране на оплакванията на пациента. Симптомите на кандидоза са изразени, което улеснява установяването на наличието на болестта. Гинекологът ще направи окончателната диагноза след получаване на резултатите от теста.

При жените се взема намазка от вагиналните стени, при мъжете, от главата на пениса. Взетият материал се изследва и се открива мицелът на гъбичките. Понякога лекарите предписват серологично изследване на биологични материали.

Ако в резултат на проведеното изследване присъствието на Candida гъби е по-високо от нормата, тогава пациентите с млечница се диагностицират.

Кандидоза не е болест, предавана по полов път, така че се наблюдава дори при деца. Това се дължи на липсата на лична хигиена на фона на ниския имунитет.

Лечение на заболяването

Млечницата носи много проблеми, носейки дискомфорт както за жените, така и за мъжете. Но това заболяване реагира достатъчно добре на терапията. Във фармакологията има много хапчета, супозитории, мехлеми и други лекарства, които активно се борят с болестта. В случаите, когато млечницата е хронична или остра, терапията има за цел да намали нивото на гъбичките и да възстанови нормалната микрофлора.

При лечението на млечница се използват лекарства от следните редове:

• Антибиотиците на редица триазоли са ефективни средства, симптомите изчезват след първата доза, но лекарите препоръчват да се пие повторна капсула след 5 дни, за да се избегне повторение на млечница. Основните лекарства от тази серия са Flucostat, Diflucan, Mikosist. Обикновено, таблетките се освобождават при дозировка от 150 милиграма.
• Полиенови антибиотици - курсът на медикаментозно лечение е 10 дни. Основните представители: "Нистатин", "Бифоназол".
• Макролидни антибиотици от редица макролиди - тези лекарства имат широк спектър на действие. Те могат да се приемат перорално, по препоръка на лекар. Курсът на лечение е 10 дни. Най-известните лекарства "Pimafutsin" и "Natamycin".
• Комбинираните лекарствени вещества са най-популярните лекарства, съчетават няколко вида антибиотици. Може да отиде под формата на мехлеми или свещи. Често те съдържат глюкокортикостероиди - вещества, които имат бърз противовъзпалителен ефект. Тази категория се представлява от "Verzhinanom", "Octitsil", "Polizhinaksom".

Дозировката на лекарството зависи от всеки отделен случай и се предписва от лекар на индивидуална основа.

Повечето лекарства, унищожаващи гъбичките, потискат нормалната микрофлора на вагината. Ето защо, лечението трябва да отнеме средства, които възстановяват нормалните нива на млечнокиселите бактерии. Често, млечницата засяга не само репродуктивните органи, но и червата. Лекарят може да препоръча да се пие курс от мултивитамини, които подобряват работата на стомашно-чревния тракт.

Ако откриете, млечница трябва да бъдат лекувани от двамата сексуални партньори. Терапията на един партньор е безсмислена, защото след незащитен сношение вторият човек отново ще се зарази с млечница.

Какво третира традиционната медицина

Рецептите на баба също помагат на пациентите. Но те трябва да се комбинират с лекарства.

Сода за печене

Разтворете една чаена лъжичка сода в литър топла вода. Използвайте този разтвор за измиване или измиване. Неприятните симптоми (сърбеж и парене в ануса) бързо ще изчезнат и лигавицата ще се възстанови напълно.

Скална сол

Вземете две супени лъжици сол, разтворете ги в литър вода. Разтворът се кипва в продължение на три минути. Добавете супена лъжица сода и десет капки йод. Извършване на уриниране за пет дни.

билки

Изсипете един литър вряща вода със смес от лайка и невен (смесете две супени лъжици от всяко сухо цвете). Настоявайте за един ден, след това се прецеждайте чрез тензух и използвайте за изсушаване, помага добре, ако кожата на главата се отлепи.

Лечението с народни средства показва ефективни резултати. Но преди да използвате рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Начин на живот по време на лечението

Хората, които се лекуват за млечница, трябва да се придържат към определени правила, които ще помогнат бързо да се възстановят и да се върнат към нормалното.

По време на лечението трябва да се въздържат от всякакъв сексуален контакт, за да се предотврати повторното заразяване. Трябва да се съблюдава внимателна хигиена на половите органи. На жените се препоръчва да се измиват с топла вода два пъти дневно. По време на менструалния цикъл - след всяка смяна на тампона или тампона.

Ежедневните подложки създават отлично място за размножаване на гъбички и бактерии. Струва си да откажем да ги използваме. Заменете синтетичното бельо с памук.

Възможни усложнения

Гениталната кандидоза увеличава риска от развитие на тазови възпалителни заболявания при женската половина от населението. В случай, че бременна жена е болна от млечница, тогава рискът от преждевременно раждане, раждане на бебе с малка телесна маса се увеличава. Освен това, преминавайки през родовия канал, новороденото може да се зарази с млечница.

Кандидоза при мъжете води до развитие на простатит. Може би появата на кандидатен уретрит и баланопостит.

Методи за превенция

Гениталната кандидоза е много по-лесна за предотвратяване. За да направите това, следвайте серия от конкретни мерки. Превенцията никога не гарантира 100% защита срещу всякакви болести, но значително намалява рисковете от нейното развитие.

Основата на превенцията са следните принципи:

• внимателно спазване на всички правила за лична хигиена;
• безопасен секс - в случай на безразборни секс, използвайте презервативи;
• жените трябва да се уморяват възможно най-малко. Тази процедура отмива цялата полезна микрофлора от тялото;
• своевременно лечение на всякакви заболявания;
• в случай на лечение с антибиотици трябва едновременно да се пие курс от лекарства, които нормализират микрофлората в червата;
• преразглеждане на диетата, е необходимо да се намали използването на сладки и брашно.

заключение

Лекарите предупреждават! Установява се шокираща статичност, която е повече от 74% от заболяванията на кожата - паразит на паразити (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Хидроксидите придават съпътстваща зараза на системата, а първата атакува нашата имунна система, която трябва да предпазва системата от различни заболявания. Ръководителят на Института по паразитология сподели една тайна, как да се отърве от тях бързо и да ги очисти с кожата си, това е достатъчно. Прочетете по-нататък.

Млечницата е неприятно заболяване, но е лечимо. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар, да преминат необходимите тестове за точна диагноза. След пълния курс на лечение всички симптоми на гениталната кандидоза ще изчезнат, а пациентите ще забравят млечницата.

Генитална кандидоза

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство за млечни продукти и заболявания, причинени от Candida гъби, което е наистина ефективно Прочетете повече >>>

Гениталната кандидоза, известна като млечница, е инфекция, която засяга лигавицата и кожата на долната полова област. Гъбички като дрожди Candida действат като патоген. Заболяването може да се развие при мъже и жени, но засяга повече жени на възраст между 20 и 45 години. През този период, пикът честота. Според разпространението на кандидоза на гениталните органи, той се нарежда на второ място сред урогениталните инфекции.

Причините за млечница

Гениталната кандидоза е причинена от няколко вида Candida, но по-голямата част от тях са следните:

Гъбите обитават кожата и лигавиците на здрави хора, като водят мирно съжителство с лактобацили и друга флора, които възпрепятстват техния растеж. Но под влиянието на определени фактори, Candida става патогенен, те насилствено увеличават колонията, която, когато достигне определен брой, се изразява с характерните симптоми на млечница.

Основните причини за инфекцията са свързани с вътрешни болести и малка част от полово предавани инфекции. По време на бременността рискът от заболяване се удвоява поради промени в хормоналния фон на жената. Ако пренебрегнем лечението на млечница по време на бременност, то в 80% от случаите инфекцията се предава на детето, което ще прояви млечница в устата.

Други рискови фактори за кандидоза на гениталиите: t

• Дългосрочна употреба на антибиотици, които унищожават не само патогенни, но и полезни бактерии, но не действат на гъбичките изобщо, като по този начин улесняват тяхното разпространение. Но антибиотиците могат да задействат само заболяването, ако лицето е носител на инфекцията.
• Използването на хормонални контрацептиви, антидепресанти. Дълготрайно носене на вътрематочно устройство.
• Захарен диабет служи не само като провокиращ фактор, но и значително усложнява протичането на заболяването. Гениталната кандидоза на фона на диабета е трудна за лечение и става хронична, при които рецидивите се появяват по-често 4 пъти в годината.
• Всички състояния, свързани с имунодефицит, могат да служат като провокатори на заболяването. Особено трудно е млечницата поради HIV инфекция.

Механизмът на външен вид и развитие също се влияе от състоянието на местния имунитет и баланса на микрофлората на вагината. Оказват своя ефект и затлъстяване, неспазване на стандартите за хигиена, носенето на синтетично бельо. Но е трудно да се определи специфичен фактор, който провокира болестта, в повечето случаи това е група от причини, които са тясно свързани помежду си.

Често тичаш до тоалетната?

Признаци на

Урогениталната кандидоза се проявява в две форми: остра и хронична. Признаци на млечница, които се появяват спорадично, изглеждат много ясно:

• Сърбеж и парене в областта на гениталиите. Те могат да бъдат постоянни или да се интензифицират по-близо до нощта, след водни процедури, дълго ходене и да водят до надраскване. Уринирането и сексуалният контакт причиняват болка. Тежката болка може дори да формира страх от секс и страх от уриниране. Сърбеж в областта на срамните устни причинява сериозен дискомфорт и може да доведе до безсъние и стрес при жените. При мъжете, млечницата е заболяване, наречено баланопостит. Характеризира се с възпаление, подуване, бяла плака, на главата на пениса, по-малко обрив. В резултат на този процес може да се развие фимоза (стесняване на препуциума).
• Бели е друг симптом, който се проявява в кандидоза на гениталните органи. В някои случаи разтоварването може да не бъде. Характерът на по-бялата е различен: бучки, люспести, мембрани, течни, дебели. Миризмата на разтоварване е кисела, но не и рязка, в повечето случаи само жена го чува.

В допълнение към гениталиите, заболяването може да се разпространи и в интимната област: отидете в съседните области, при мъжете в скротума, засегнете ануса, появявате се в слабините и по вътрешната повърхност на бедрата. В този случай вече са споменати такива заболявания като анал и ингвинална кандидоза. Кожата става червена, набъбва, може да предизвика обрив под формата на малки мехурчета, причиняващи сърбеж. Често появата на кандидоза на ингвиналните гънки се диагностицира при заразено дете (често срещано явление, ако е имало млечница по време на бременност).

Хроничната генитална кандидоза може да се появи под формата на рецидивиращ и постоянен млечница. В първия случай признаците на болестта се усещат четири или повече пъти годишно. И те могат да се появят по всяко време след лечението. Вторият вариант е, когато симптомите продължават и изчезват само леко по време на лечението. Ако при острата форма на заболяването гъбичките се локализират само на повърхността на епитела, то в тежки случаи се срещат в съединителната тъкан и в различни органи.

диагностика

Гениталната кандидоза изисква нейното потвърждение чрез провеждане на диференцирана диагноза. Това е необходимо, за да се установи наличието на патогена и неговото количество. Също така тестовете позволяват да се изключи или потвърди наличието на съпътстващи инфекции, тъй като гъбичките Candida често съществуват заедно с други патогенни бактерии, причинявайки микс-заболявания, които ще определят лечението на гениталния млечница. Такива болести като бактериална вагиноза и трихомониаза са подобни на гениталната кандидоза.

Лечението на млечница започва след вземане на намазка и потвърждава наличието на гъбички. Културният метод, който позволява да се определи видовата принадлежност на патогена и неговата резистентност към антимикотици, се провежда в редки случаи - с персистиращо протичане на заболяването и ако, при наличие на ярки симптоми, намазка показва липса на гъбички.

Терапевтични мерки

Лекарите са единодушни, че лечението на кандидоза трябва да бъде изчерпателно и да включва следните мерки:

• елиминиране на патогена чрез локални, системни антимикотици и антисептици;
• фонова терапия на заболявания;
• изключване на провокиращи фактори;
• стимулиране на имунитета, както общ, така и локален;
• ребалансиране на вагиналната микрофлора.

Проблемът при лечението на гениталната кандидоза е, че гъбите са резистентни към лекарства и често създават коалиции с бактерии, хламидии и вируси.

Ако диагностичните резултати показват инфекция с кандида, която е много честа, няма нужда от лечение на кандидоза. Но ако има предразполагащи фактори (прием на антибиотици, наличие на хронични заболявания и др.), Се препоръчва профилактично лечение, за да се елиминират гъбичките в потенциално опасни резервоари, най-вече в червата, тъй като там са 70% от хората, диагностицирани с дрожди. За тази цел нистатин и пимафуцин се предписват под формата на таблетки. Тези лекарства не се абсорбират от червата и са ефективни само в него. Следователно, за превенция на гениталната кандидоза, лечението се извършва главно чрез локални антимикотици под формата на вагинални свещички и таблетки, кремове, мехлеми. Хората с диабет, заболявания на кръвта, HIV и млечница могат да бъдат предотвратени само чрез системни антимикотици.

Локално лечение

Гениталната кандидоза при мъжете и жените, която се среща в острата форма, може да се лекува с местни лекарства. Активните им вещества не проникват в системното кръвообращение и не тровят тялото. Те действат директно във фокуса на инфекцията и при ниски дози ви позволяват да създадете разрушителна концентрация за гъбички. Освен това, когато има млечница в периода на бременност и кърмене, лечението е допустимо само с местни средства, тъй като системните лекарства са опасни за плода и бебетата.

Сред местните антимикотици се препоръчват препарати на основата на нистатин, леворин, кетоконазол, клотримазол. Това са следните лекарства:

• Свещи Ginezol 7, Zalain, Candide, Livarol, Клотримазол.
• Gel Candide, Dafnedzhin.

При наличие на съпътстващи заболявания може да се препоръча дисбактериоза на вагината, комбинирани препарати, съдържащи антимикотик с антибиотик.

Най-ефективни са следните средства:

• Свещи: Тержинан, Полигинакс, Клин Д, комплекс Маммирор;
• Крем Травокорт - използва се при жени, но показва най-добри резултати при лечение на мъже. Използва се за баланопостит при мъжете и в случаите, когато жената е болна, а сексуалният й партньор трябва да се подложи на профилактично лечение (задължително условие). За жените кремът се нанася веднъж дневно (през нощта), за мъжете - сутрин и вечер. Антимикотичните и кортикостероидите в комплекса бързо отстраняват симптомите на заболяването. Лекарството е без мирис, бързо се абсорбира, така че не оцветява прането.

Но местните фондове, освен предимствата, имат своите недостатъци:

• да не елиминират патогена в други резервоари (уста, черва), което води до рецидив;
• неудобство при употреба.

Следователно, системната терапия е от значение. Освен това, системните лекарства разрушават патогена във всички потенциални резервоари, тъй като те бързо проникват в телесните течности.

Местни антисептици

Млечницата на гениталиите се лекува и с антисептични препарати.

Най-ефективните антисептици:

• разтвори за промиване, промиване, тампони: натриев тетраборат или боракс в глицерин; разтвор на сода, борна киселина;
• вагинални супозитории: Бетадин, Hexicon;
• разтвори Мирамистин и Хлорхекседин.

Бактериостатиците не убиват гъбичките, а създават неблагоприятни условия за растеж.

Системна терапия

Както при остра, така и при хронична форма на млечница, флуконазол, кетоконазол и итраконазол са най-ефективни. Петдневното лечение е достатъчно, за да се отървете от заболяването, а лекарствата на база флуконазол (Diflucan, Flucostat, Mikoflucan, Fluconazole и др.) Могат да излекуват неусложнена форма на гениталната кандидоза в еднократна доза.

Но когато се лекува със системни лекарства, трябва да се има предвид, че такъв вид като C. krusei е устойчив на флуконазол, а видът C. glabrata може да развие резистентност по време на терапията. Съответно, препаратите на основата на флуконазол ще бъдат напълно неуспешни с млечница, причинена от тези видове гъби.

С неефективността на флуконазол се назначава итраконазол (Orungal, Rumikoz, Irunin и др.) И нифурател (McMiror).

Таблетките на основата на натамицин (пимафуцин) и нистатин (нистатин), както е отбелязано по-горе, са от второстепенно значение, тъй като те нямат ефект върху гъбичките, локализирани в гениталната област.

За да се повиши ефективността на антимикотиците и да се укрепи тялото да устои на инфекцията, се предписват имуномодулиращи лекарства, които се произвеждат под формата на супозитории за вагинално и ректално приложение и спрейове:

За по-ефективно лечение трябва редовно да използвате инструменти за интимна хигиена, които могат да поддържат нормалното ниво на рН на вагината. Също така е разумно да се вземат пробиотици за кандидоза на гениталиите, което може да намали риска от развитие на чревна и вагинална дисбактериоза - възможна причина за рецидив на кандидоза.

Историята на един от нашите читатели:

Олга: Имах хроничен млечница - просто ям сладко, приемам антибиотици или правя любов с мъжа си и отново тези ужасни симптоми! Лекарите предписваха различни хапчета, от които нямаше смисъл. О, колко много се опитах - помогна, но не за дълго. Най-накрая се възстанових, укрепих имунната си система и всичко благодарение тази статия. От последния рецидив мина половин година. Всеки, който има млечница - препоръчвам да прочетете задължително! Прочетете цялата статия >>

Лечение на гениталната кандидоза

Кандидоза е гъбично заболяване, което засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи. Възпалението на гениталната област е по-често. При жените, млечната жлеза засяга вагината, вагиналната част на матката и вулвата. При мъжете характерното място за проява е пенисът на главата и препуциума.

Характеристики на патогена

Причинителят на кандидоза е гъба от рода Candida. Има около 150 вида от този микроорганизъм, от които 20 живеят върху кожата и лигавиците на хората.

Външно гъбичките наподобяват овални клетки с вътрешни спори, които са необходими за размножаване.

Когато се удари в благоприятна среда, започва начинаене и образуването на нови колонии. Клетките се изтеглят и приличат на пръчки. След това се комбинират помежду си и образуват псевдомицелий. Тази форма на кандида е патогенна.

Когато попадне в условия, при които оцеляването може да бъде трудно, патогенът образува плътна черупка около себе си. По този начин се запазва жизнеността и има възможност да оцелее в неблагоприятна среда. Тази функция се отразява на оцеляването на гъбичките, които могат да бъдат открити дори при домакински предмети или храна.

Начини за предаване на болестта

1. Кандидоза на гениталните органи се предава от един партньор на друг, но това няма значение. Гъби от рода Candida са представители на нормалната микрофлора и живеят на лигавицата на гениталния тракт на почти всеки човек. Източникът на инфекция често е жената. При мъжете гъбата бързо се измива при уриниране и измиване.
2. Понякога кандидоза се предава по домашен начин. Развитието на инфекцията е възможно с използването на някои хигиенни продукти, кърпи, спално бельо или дрехи заедно с пациента. Рискът от заболяване не е голям, но все пак има такъв вариант.
3. Ако бременна жена е болна от кандидоза, тогава има вероятност бебето да се инфектира при преминаване през родовия канал на майката или в утробата.

Причини за заболяване

Основната причина за развитието на кандидоза е да се намали имунната защита на организма. Фактори, които допринасят за активирането на гъбичките:

• заболявания на ендокринната система, например, надбъбречни жлези или щитовидната жлеза, диабет;
• имунен дефицит или HIV инфекция;
• хроничен стрес, прекомерна умора;
• хипотермия;
• инфекциозни заболявания;
• антибиотици, цитостатици, глюкокортикостероиди, имуносупресори, орални контрацептиви;
• бременност и кърмене;
• контрацепция с помощта на вътрематочно устройство;
• травматично увреждане на кожата и лигавиците;
• носене на бельо от синтетични тъкани;
• болести, предавани по полов път, което води до намаляване на местните защитни фактори.

Симптомите на кандидоза при жените

При жените и момичетата кандидозата се развива върху лигавицата на вулвата, влагалището, шийката на матката, уретрата, а понякога и на пикочния мехур.

Ако заболяването не засяга пикочните пътища, следните симптоми ще бъдат характерни:

1. Изпусканията от влагалището са бели, които имат сирена текстура и кисела миризма.
2. Сърбеж и парене в областта на срамните устни, които могат да се повишат след уриниране или къпане.
3. Болезнено усещане по време на полов акт. Признаци на дразнене също могат да се увеличат.

Низходящата кандидоза се класифицира в скрит или асимптоматичен вариант, остър и хроничен, или рецидивираща урогенитална кандидоза.

Ако инфекцията не се лекува дълго време, тогава се развива кандидоза на вътрешните генитални органи. Гъбите проникват през цервикалния канал и водят до развитие на кандидозен ендоцервицит, който ще има следните прояви:

• Отвън шийката на матката ще бъде покрита с белезникави филми.
• Също така по време на прегледа гинекологът открива бучки от бял цвят, които се открояват от цервикалния канал. Понякога може да се образува бяла лепкава слуз.

Ако имаше инфекция на пикочния мехур, тогава ще има болка по време на уриниране и чести непродуктивни нужди в тоалетната.

Мъжка кандидоза

Много мъже не знаят как изглежда кандидозата. Според тях това заболяване може да се развие само при момичетата.

Лезия започва в главата на пениса. След това се премества в препуциума, слабините или скротума. Възможно е възпаление на уретрата и пикочния мехур.

Форми, при които може да се появи гъбична инфекция при мъже:

1. ерозия;
2. филм;
3. ярки червени петна и мехурчета.

В допълнение към тези прояви ще се наблюдават кожни обриви под формата на червени петна с малки люспи.

Първият симптом е сърбеж. След това започва усещане за парене. Тези процеси са свързани с работата на ензимите кандида, които разграждат въглехидратите на човешките клетки. Образуването на агресивни киселини, които действат върху увредената кожа.

Освен това, винаги се развива зачервяване и подуване на засегнатата област, поради разширяването на кръвоносните съдове, които се намират много близо до кожата.

Основният симптом на кандидоза е белезникавата плака. Състои се от частици от кожата, гъбички и мъртви клетки на имунната система. Че е взето, за да се потвърди диагнозата.

Рейдът може да бъде под формата на зърна или филм, които могат лесно да бъдат отстранени с шпатула. След това обикновено се образуват ерозии на ярко червена възпалена кожа.

Възпалението на препуциума се проявява в лошото му разтягане. В резултат на това върху кожата се образуват многобройни пукнатини, на които по-късно се появяват белези. Ето защо, след заболяването се развива стесняване на препуциума.

Регионалните лимфни възли ще бъдат увеличени. Палпацията разкрива тяхното уплътняване.

Процесът на уриниране става болезнен. Сексуалният контакт също причинява дискомфорт. След сън пациентът може да открие бяла слуз, която се освобождава от уретрата. Такива признаци говорят за развитието на кандидозен уретрит. През деня естеството на разреждането може да варира. Те стават воднисти и прозрачни.

Прояви на хронична кандидоза

Много често кандидоза става хронична. Това може да се случи по няколко причини:

• лечение, което не е завършено;
• пълна липса на лечение;
• намалена имунна защита;
• витамин недостатъци;
• хроничен стрес;
• ендокринна патология;
• хормонални промени (включително по време на бременност) и намаляване на местния имунитет;
• липса на подходяща лична хигиена;
• постоянна смяна на сексуалните партньори и незащитени контакти.

Такова заболяване ще се случи в продължение на няколко години с постоянно редуване на ремисия и обостряне.

Какво може да доведе до развитие на влошаване:

1. общи инфекциозни заболявания;
2. свързани генитални инфекции;
3. дългосрочно лечение с антибиотици;
4. генитален херпес;
5. общи хормонални нарушения в организма.

Много по-трудно е да се лекува хроничната кандидоза, отколкото острата. Всички лекарства ще бъдат избрани въз основа на чувствителността на микроорганизма. Препоръчва се употребата на противогъбични лекарства с общо и локално действие, имуномодулатори, диета. Пациентът може също да бъде насочен за консултация с ендокринолог, за да идентифицира причините за промените в ендокринните жлези.

диагностика

Диагнозата на заболяването започва с преглед от гинеколог, ако е жена или уролог. Освен това специалистът иска жалби.

За изясняване на диагнозата винаги се извършват микробиологични изследвания. Взема се намазка или остъргване и се изпраща в лабораторията за писане на микроорганизма. Там се тества и чувствителността му към противогъбични лекарства.

Освен това те проверяват за други инфекции, които се предават по полов път.

Лечение на заболяването

Лечението започва веднага след потвърждаване на диагнозата. Продължителността на лекарствената терапия се определя от лекаря.

За местна употреба използвайте:

• Най-популярното лекарство е клотримазол под формата на крем. След хигиенните процедури трябва да се нанася върху тънката област 2 пъти дневно.
• Можете също да използвате крем с натамицин.
• Крем Пимафуцин. Трябва да се използва 3-4 пъти дневно.
• Вагинални супозитории с антимикотици (Pimafucin, Klion D100, Neo-Penotran forte, Zalain, Lomeksin и др.).

Препаратите с общо действие подобряват ефекта на локалните ефекти върху патогена. Най-често предписваните лекарства са:

Тези лекарства се използват веднъж в дозировка от 150 mg. При хронична кандидоза броят на дозите може да се промени.

Понякога се предписва по-силно противогъбично лекарство, наречено нистатин. Препоръчителната доза и начинът на приложение ще бъдат избрани от лекаря след пълен преглед.

В допълнение към противогъбичните лекарства се предписват имуномодулатори, адаптогени и витамини. Препоръчително е също така да се намали количеството на консумираните въглехидрати.

По-добре е да не се занимавате със самолечение, тъй като симптомите на кандидоза могат да се припокриват с проявите на други болести, предавани по полов път. Ако откриете някакви признаци на увреждане, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да Ви предпише правилно лечение.

Възможни усложнения

При продължително отсъствие на лечение може да се развие кандидоза на вътрешните органи. Гъбите нахлуват в пикочния мехур, причинявайки възпаление. След това те могат да се движат нагоре по уретерите до бъбреците, което води до тяхното поражение.

Съществува и риск от навлизане на гъби в репродуктивните органи. Резултатът ще бъде безплодие. Това усложнение е типично както за мъжете, така и за жените.

В тежки случаи е възможно разпространението на патогена с кръвен поток. Развива се състояние, наречено сепсис. Заболяването се лекува в болницата, тъй като има възможност за смърт.

Превантивни мерки

За да се избегне развитието на заболяването, трябва да не следвате сложни препоръки:

• намаляване на количеството въглехидрати, консумирани;
• редовна лична хигиена;
• бельо трябва да бъде от естествени тъкани;
• когато е възможно е по-добре да не се носят плътни дрехи;
• назначаването на противогъбични лекарства за дългосрочна антибиотична терапия;
• възстановяване на вагиналната микрофлора с пробиотици след курс на антибиотици;
• лечение на соматични заболявания.

Кандидоза е заболяване, което се лекува много лесно. С навременно лечение заболяването изчезва след 2 седмици и усложненията не се развиват.

Кандидаза на гениталния тракт

Candida се причинява от дрожди-подобни гъби от рода Candida. Тези микроорганизми са част от нормалната микрофлора на устата, влагалището и дебелото черво на повечето здрави хора. Заболяването се причинява не само от наличието на Candida гъби, но и от тяхното размножаване в голям брой. Най-често, кандидоза се появява с намаляване на общия и локален имунитет.

Кандидна инфекция

Въпреки че кандидовите патогени могат да бъдат предавани по полов път, в повечето случаи кандидозата не е свързана със сексуален контакт. Кандидоза не се прилага при болести, предавани по полов път и се разглежда с тях поради подобна клинична картина.

Фактори, допринасящи за развитието на кандидоза:

- като приемате широкоспектърни антибиотици

- отслабване на общия имунитет (поради рязко изменение на климата, силен емоционален стрес)

- бременност (особено през последните 3 месеца от бременността)

Противно на традиционните идеи, стегнатото бельо не увеличава риска от кандидоза при жените.

Симптоми на кандидоза

При жените заболяването обикновено засяга влагалището и външните полови органи, при мъжете, главата на пениса и препуциума.

Симптоми на кандидоза при жени:

- парене и сърбеж на вулвата

- бяло сирене вагинално течение

- болка по време на полов акт

- болка при уриниране

Фигура 1 Кандидоза, снимка. © Илюстрация, предоставена с разрешение на издателя BINOM.

Симптомите на кандидоза при мъжете:

- парене и сърбеж на главата на пениса и препуциума

- зачервяване на главичката на пениса и препуциума

- бяло цъфтят на главата на пениса

- болка по време на полов акт

- болка при уриниране

Диагностика на кандидоза

Диагнозата се основава на клиничната картина и резултатите от светлинната микроскопия. Откриването на Candida гъбички по време на засяването, чрез директна имунофлуоресценция (PIF) и ДНК диагностика (PCR) няма диагностична стойност, тъй като кандидозата е важна не само за присъствието, но и за броя на Candida гъбички. В малко количество тези гъби се намират в устата, вагината и дебелото черво на повечето здрави хора.

Лечение на кандидоза

Има много лекарства за лечение на това заболяване. Някои от тях се използват локално (крем, вагинални таблетки или супозитории), други - вътре (таблетки или капсули за перорално приложение).

Лечение на кандидоза при мъжете

За кандидозен баланопостит (поражение на пениса на главата и препуциума), местното лечение е достатъчно. Нанесете крем с клотримазол. Нанася се с тънък слой върху главичката на пениса и препуциума 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.

Възможна е единична доза флуконазол 150 mg перорално, но обикновено не е необходимо. Търговските наименования на флуконазол са Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat.

Лечение на кандидоза при жени

В случай на лек кандидозен вулвовагинит (увреждане на влагалището и външните полови органи), локалното лечение е достатъчно. Препаратите за локално лечение (вагинални таблетки или супозитории) включват (международни имена са изброени първо, след това търговските наименования са изброени в скоби):

- Клотримазол (Антифугол, Йенамазол 100, Кандиден, Канестен, Канисон, Клотримазол) - най-често използваното лекарство за локално лечение;

- изоконазол (Ovulum gyno-travogen);

- миконазол (Ginesol 7, Ginodaktarin, Klion-D 100);

- Нистатин (Poliginax, Terzhinan).

В този случай, нистатин (част от лекарствата Poliginaks и Terzhinan) е остарял и не много ефективен наркотик.

Някои лекари предписват, когато кандида 5-10% разтвор на боракс в глицерин локално (във влагалището). Това е много древно и неефективно лечение на кандидоза.

В допълнение, при леко развитие на заболяването, вместо на лекарства за локално лечение, е възможна еднократна доза флуконазол 150 mg перорално. Търговските наименования на флуконазол са Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat.

Използването на вагинални таблетки и супозитории с широк спектър на действие (Terzhinan, Polizhinaks, Betadin) за кандидоза не е препоръчително, тъй като тези лекарства допринасят за развитието на гарднерелоза. Съставът на тези лекарства включва антибактериални средства с широк спектър на действие, които потискат нормалната микрофлора на вагината.

В някои случаи се предписва лечение, допълва противогъбичните лекарства (имунотерапия, възстановителни лекарства, физиотерапия и др.).

Лечение на повтаряща се кандидоза

При рецидивна кандидоза (повече от 4 обостряния през годината) са възможни следните възможности за лечение:

- супозитории или вагинални таблетки с клотримазол (Antifungol, Yenamazol 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) 1 път / седмица в продължение на няколко месеца;

- Флуконазол (Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat) 100 mg перорално 1 път седмично в продължение на няколко месеца.

Лечение на кандидоза при бременни жени

За кандидоза при бременни жени е показано само локално лечение.

Candida Prevention

Превенцията се свежда до назначаването на противогъбични лекарства за локално или системно приложение в процеса на лечение с широкоспектърни антибиотици.

Сексуални партньори

Според съвременните концепции изследването и лечението на сексуален партньор при липса на симптоми на заболяването не е задължително.

Признаци и лечение на гениталната кандидоза

Терминът генитална кандидоза е специфичен инфекциозен патологичен процес, който се характеризира с гъбичен произход. С развитието на болестта засяга главно лигавиците на външните полови органи. След откриването на гениталната кандидоза лечението се предписва от медицински специалист, като се включват мерки, насочени към потискане на активността на причинителя на заболяването.

Причинителен агент

Причинно-следственият агент на гениталната млечница е дрождева гъбичка от рода Candida albicans (Candida). Той принадлежи към специални микроорганизми на представители на условно патогенна флора и живее в малки количества върху лигавиците на различни органи и системи, включително и в структурите на репродуктивната система, в практически всички здрави хора. При наличието на определени фактори, благоприятни за микроорганизми, които допринасят за повишаване на активността и размножаването на гъбичните клетки, се наблюдава увеличаване на броя на патогените с развитието на специфична възпалителна реакция.

В околната среда гъбичките са нестабилни, те бързо умират извън човешкото тяло. Инфекция на кожата и лигавиците на човек с клетки на гъбички от рода Candida възниква вече след раждането по време на образуването на нормална флора (всички микроорганизми са бактерии, гъбичките от нормална и условна патогенна микрофлора се предават от майка на дете чрез директен контакт на кожата, лигавиците, а също и по време на кърмене t ). Намирането на малък брой гъбични микроорганизми върху кожата и лигавиците на различни органи не води до отрицателни последици, с изключение на активирането на микроорганизми с увеличаване на техния брой.

Фактори, провокиращи заболяването

Гениталната кандидоза е патологичен процес, който е следствие от активирането на гъбичките от рода Candida. Увеличаването на броя на гъбичните клетки провокира определени условия и фактори, най-честите от които са:

• Продължителната употреба на антибактериални лекарства, при които броят на бактериите от представителите на нормалната микрофлора на структурите на репродуктивната система намалява, предизвиквайки увеличаване на гъбичните клетки.
• Промени в активността на някои хормони - фактор, който е основната причина за развитието на кандидоза при жените на фона на патологията на органите на репродуктивната система, както и в началото на бременността.
• Придобито намаляване на защитните сили в резултат на продължителна употреба на имуносупресивни лекарства (лекарства, които потискат активността на имунната система). Тя може да бъде предизвикана от хронични инфекции с различна локализация в човешкото тяло, както и от развитието на специфично заболяване на ХИВ, СПИН (придобит имунодефицитен синдром, причинен от увреждане на лимфоцитите от вируса на човешката имунна недостатъчност).
• Вродено намаление на активността на имунитета на тялото на мъж или жена, причинено от промяна в активността на определени гени.
• Нарушаване на метаболизма, а именно въглехидратния метаболизъм, придружен от повишаване на нивата на кръвната захар (захарен диабет тип 1 или 2).
• Промени във функционалното състояние на щитовидната жлеза, придружено от увеличаване или намаляване на производството на неговите хормони (трийодтиронин, тироксин).
• Хронични соматични заболявания на органите на храносмилателната система.
• Алергична патология, придружена от промени в активността на имунокомпетентните клетки.
• Хиповитаминоза - недостатъчен прием на определени витамини в човешкото тяло.
• Прекомерна умора на тялото, причинена от тежка физическа, умствена работа или стрес.

Развитието на кандидоза допринася за получаването на значителен брой гъбични клетки отвън (екзогенна инфекция). Това е възможно, когато се прави секс с презерватив без защита със сексуален партньор. Установяването на състоянията и факторите, които провокират развитието на гениталната кандидоза, е необходимо за последващото успешно лечение и превенция на заболяването.

Наличието на незащитен секс с нов сексуален партньор увеличава риска от инфекция не само с млечница, но и с други инфекции със сексуално предаване. Те включват сифилис, гонорея, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза.

симптоми

Млечницата на гениталиите при мъжете и жените може да има остър и хроничен ход. Отделно разпределен носител на гъби от рода Candida. Това е патологично състояние, при което има увеличение на броя на гъбичните клетки без развитие на възпалителни признаци, което се дължи на достатъчно силен локален имунитет или особености на патогена. Пренасянето на гъбични клетки е придружено от освобождаване на патогена, следователно, когато правят секс, при здрав партньор може да се развие сексуален дрозд.

Остър курс на заболяването

При острата кандидоза се появяват специфични симптоми, които включват:

• Появата на субективния дискомфорт в областта на външните полови органи и уретрата (уретрата), които имат характер на сърбеж и парене.
• Зачервяване на лигавицата в развитието на инфекциозен процес, който е резултат от възпалителна реакция и се нарича хиперемия.
• Появата на характерни бели сиреневи набези върху лигавицата. Лесно се отстраняват с шпатула или салфетка и обикновено са без мирис.
• Появата или засилването на болката в областта на външните полови органи по време на секс (диспареуния).

При мъжете гениталната кандидоза се развива предимно върху външните полови органи, а именно на лигавицата на пениса, на препуциума и в областта на външния отвор на уретрата. При жените клиничните прояви на кандидоза се намират главно на лигавицата на вулвата, на преддверието на вагината и на външния отвор на уретрата. С разпространението на инфекциозния процес по стените на вагината, в допълнение към белите сирене, се появяват същите разряди.

Кандидоза може да се развие не само върху лигавиците на структурите на урогениталния тракт, но и в други органи. Инфекциозният процес може да бъде локализиран в горната част на храносмилателния тракт, червата, върху кожата.

Хронична болест

При хроничното протичане на инфекциозния процес кандидозата на гениталните органи практически не може да се прояви. Характерни бели сиреневи нападения обикновено отсъстват. Понякога от външния отвор на уретрата, както и от кухината на влагалището при жените, може да има тънък, без мирис лигавичен секрет. Хроничният ход на заболяването е дълъг, продължителността му надхвърля няколко месеца.

От клиничните прояви на кандидоза на преден план могат да бъдат симптомите на нарушение на функционалното състояние на половите органи. При мъжете еректилната дисфункция обикновено се развива, наблюдава се преждевременна еякулация или забавянето му. При жените нарушеното функционално състояние на репродуктивните органи е придружено от нарушен цикъл с забавено менструално кървене и промяна в продължителността му. Понякога заболяване с хронично течение е придружено от сърбеж в перинеалната област, по време на който е трудно да се установи неговия произход.

диагностика

Диагнозата на гениталната кандидоза в острия ход на инфекциозен патологичен процес се установява от медицински специалист въз основа на клиничен преглед, включително анамнеза, изясняване на оплаквания, изследване на лигавиците и кожата на зоната на развитие на инфекциозния процес. Диагнозата на заболяването при жените обикновено се извършва от гинеколог, при мъже, от тесен специалист уролог (андролог). За да се установи окончателната диагноза, се назначава допълнително лабораторно изследване, което включва няколко техники:

• Микроскопско изследване на намазка, взета от лигавицата на зоната на развитие на инфекциозния процес.
• Културното изследване е информативно съвременно изследване. Долната линия е да се извърши сеитбата на изследвания материал върху хранителната среда Сабуро. В присъствието на подобни на дрожди гъби се развиват колонии от микроорганизми. Те се отличават и идентифицират, за които се използват различни свойства.
• Полимеразната верижна реакция (метод на множествена нуклеотидна амплификация) е съвременно лабораторно изследване, с помощта на което се открива генът на причинителя в биологичния материал. Обикновено се извършва цялостно идентифициране на възможното наличие на няколко патогени на възпалителни процеси в структурите на урогениталния тракт.

Допълнителна лабораторна диагностика често се предписва за хронично протичане на заболяването и за наблюдение на ефективността на неговото лечение, насочено към потискане на активността на гъбичките.

Принципи на лечение

Гениталната кандидоза е заболяване, което изисква назначаването на редица необходими терапевтични мерки. Висококачественото лечение изисква интегриран подход, който включва няколко области на дейност. Те включват етиотропно, патогенетично лечение и профилактика на рецидивиращи заболявания. Ако е необходимо, по медицински причини, след основния курс на лечение, лекарят може да предпише контролен лабораторен тест за оценка на ефективността.

Етиотропно лечение

Етиотропните мерки включват лечение, насочено към унищожаване или потискане на активността на микроорганизмите, което е довело до развитието на гениталната кандидоза. В клиничната практика потискането на активността на гъбичките от рода Candida се извършва с помощта на противогъбични лекарства. Широко използвани лекарства от няколко фармакологични групи:

• Лекарствени противогъбични агенти от серията триазоли (Diflucan, Mikosist) - лекарствата се произвеждат главно под формата на таблетки с доза от 150 mg. За лечение на млечница се препоръчва еднократно хапче, последвано от втора доза след седмица. Симптомите на острата кандидоза обикновено изчезват след първата доза.
• Макролиди (Натамицин, Пимафуцин) - лекарствата имат широк спектър на действие срещу различни видове гъби. Те се предлагат под формата на таблетки и форми за местна употреба (вагинални свещички, мехлем, крем). Изборът на лекарствена форма се определя от тежестта на инфекциозния процес, формите се използват предимно за външна употреба в рамките на 10 дни.
• Лекарства от серия полиени (Levorin, Nystatin) - се предлагат в лекарствени форми за системно (таблетки) и местно (крем, свещички) употреба. Изборът на лекарствена форма се определя от тежестта на инфекцията. Продължителността на терапията с лекарства от полиенова серия е средно 10 дни.
• Комбинирани лекарства (Polygynax, Terzhinan) - лекарства, които съдържат няколко активни съставки с противогъбична активност. Те се предлагат в лекарствени форми за външно външно приложение и се предписват при тежки възпалителни реакции и тежка кандидоза.

За повишаване на активността на противогъбичните лекарства и за бързото унищожаване на гъбични клетки могат допълнително да бъдат предписани антисептици за външна употреба, които включват препарата Ваготил, Бетадин. Гениталната кандидоза, която има хроничен ход на инфекциозния процес, изисква по-дълга етиотропна терапия и патологията трябва да се лекува най-малко 14 дни. Лекуващият лекар оценява ефективността на лечението на гениталния млечница чрез изчезване на симптомите и въз основа на получените отрицателни резултати от контролно лабораторно изследване.

Патогенетично лечение

Тъй като механизмът на развитие на кандидоза в гениталиите се състои в отслабване на защитните сили на организма и активиране на микроорганизми при благоприятни условия, патогенетичното лечение цели да елиминира влиянието на определени фактори. С намаляване на активността на имунната система, имуномодулаторите са предимно от растителен произход, съчетани с витамини. Синтетичните имуномодулатори се предписват само от медицински специалист с задължителен контрол на функционалния статус на различни компоненти на имунитета.

В случай на метаболитни нарушения с повишаване на нивото на глюкозата, за перорално приложение се използват инсулин или глюкозо-понижаващи лекарства. В случай на хормонален дисбаланс при жените лечението може да се извърши с помощта на хормонални орални контрацептиви, които съдържат в състава си половите хормони естроген и прогестерон (хормонална заместителна терапия). Патогенетичната терапия включва прилагане на общи препоръки, а именно ограничаване на прекомерното физическо или психическо натоварване, адекватен сън, добро хранене с прием на достатъчно количество фибри, естествени витамини с плодове и зеленчуци, както и изключване на мазни, пържени храни и алкохол. Патогенетично лечение се предписва след определяне на провокиращите фактори от лекаря по време на цялостната диагностика на гениталната кандидоза. Тя е задължително предписана за хроничното протичане на заболяването с чести пристъпи (обостряне) на заболяването.

предотвратяване

Превенцията на гениталната кандидоза включва препоръки, необходими за изключване на действието на фактори, водещи до активиране на гъбични клетки. Важно е да се спазва диетата, да се пренебрегват лошите навици (пушене, систематичен прием на алкохол), рационализиране на диетата с ограничен прием на мазни, пържени храни и осигуряване на достатъчна физическа активност. Трябва да е добър сън, тъй като липсата на сън е един от факторите, които значително намаляват активността на имунната система.