Катетеризирането е най-простият и най-достъпен метод за лечение на пациенти с камъни на уретера.

От 1899 г. и досега на катетеризацията се отдава голямо значение сред ендо-естествените методи за лечение на камъни в уретера. Много ефективна е катетеризацията на уретера с бъбречна колика. N. Butliashvili (1966) е преустановил бъбречната колика с този метод от 220 души. Понякога с цистоскопия се вижда камък, който стои от устата. След като се извади от устата с катетър, болката незабавно изчезва.

За да се намали зъбния камък от уретера, прилагахме катетеризация при 107. Диаметърът на камъните не надвишаваше 0.5 см. Ако катетър № 5 премина свободно над камъка, в лумена на уретера се инжектират 3-5 мл топъл глицерол и 3-5 мл 1-2%. разтвор на новокаин и катетърът се отстранява. Този метод е използван при 74 души. Камъните бяха отстранени при 16 пациенти. Останалите пациенти първоначално трябваше да влязат в катетъра @ 4, тъй като катетърът с голям диаметър не премина. След това се инжектира глицерол с новокаин, катетърът се огъва, завързва се и се оставя да се извади. На следващия ден бе направен опит да се задържи втори катетър до него. Ако това не беше възможно, следващия път беше направен втори опит. Ако вторият катетър премина, тогава отново се инжектира глицерин с Новокаин. И така беше направено, докато не бе възможно да се държат 2-3 катетъра. След 2-3 дни, независимо от броя на проведените катетри, последния път се инжектира глицерин с новокаин и катетрите (след затягане) се отстраняват. По този метод ние извличаме камъни от 3 пациенти.

Трябва да се отбележи, че този вид ендовезикална манипулация е извършена заедно с лекарства и физиотерапевтични процедури, които са задължителни компоненти на комплексната терапия.

Така от 107 пациенти, които са получили катетеризация, камъните са били изведени при 19 пациенти (17,7%). Това е малко по-ниско от Скуайърс (1930), Алиа (1938) и др. По-късно катетеризацията е била използвана като допълнителна мярка за осъществяване на цианова цикъла.

Уретеровата катетеризация се извършва с помощта на тънки катетри с дължина 50–60 cm и дебелина 1–3 mm, т.е. от № 3 до № 9 по скалата Charrier. Най-често се използват катетри № 4, 5 и 6. Уретралните катетри са изработени от пластмаса или копринена тъкан, покрити с лак и импрегнирани с бисмутови соли, поради което се виждат върху рентгенограма.

След поставяне на цистоскопа в пикочния мехур и напълването му с бистра течност, бутонът на окуляра се поставя на позиция 5 часа на циферблата за лява канюла или 7 часа за дясната катетеризация на уретера. Леките завои на цистоскопа около надлъжната му ос и малките движения напред и назад намират устието на уретера и изтласкват върху него лещата на цистоскопа, така че устата да се увеличава по размер и да е в центъра на зрителното поле. След това през тънкия канал на цистоскопа се въвежда катетърът за уретера в пикочния мехур. Когато края на катетъра стане видим, повдигнете езика на Albarran с помощта на крестала, като по този начин отклоните края на уретералния катетър под прав ъгъл и го инжектирайте в лумена на уретера (фиг. 36).

Фиг. 36. В устата на уретера се вкарва уретерален катетър.

Следващите натискане на катетъра се извършва през лумена на уретера до необходимата дълбочина до бъбречната таза, но не повече от 30 cm (обикновено 25-27 cm). На външната повърхност на уретералния катетър има разделения по сантиметри. По този начин, по време на цистоскопия, е ясно колко сантиметра катетъра е влязъл в уретера.

Двустранният катетеризационен цистоскоп позволява едновременно катетеризация на двата уретера и еднопосочна катетеризация позволява само един уретер.

Уретеровата катетеризация се извършва за различни цели. На първо място, тя дава възможност да се прецени проходимостта на уретера. След като е открил препятствие по време на катетеризацията, е възможно точно да се определи неговата локализация.

Диагностичната стойност има ритъм на урината през уретералния катетър. Обикновено урина се отделя през уретералния катетър, 3-5 капки в ред, последвано от пауза от 20-40 секунди. При хидронефроза се наблюдава екскреция на урина с чести капки и без паузи.

От голямо диагностично значение е изследването на съдържанието на урея, хлориди, наличието на левкоцити, Mycobacterium tuberculosis в урината, получена от всеки бъбрек поотделно.

Чрез уретералния катетър е възможно да се въведе контрастна течност в бъбречната таза и да се получи ретроградна пиелография (виж Фиг. 39), измиване или дрениране на таза. Чрез преминаване на уретералния катетър покрай камъка е възможно да се елиминира причинената от него уринна стагнация и по този начин бързо да се елиминира появата на бъбречна колика.

Преди да извадите катетеризиращия цистоскоп, проверява се дали езикът на Albarran се спуска в първоначалното си положение.

Уретерален катетър

За терапевтични и диагностични цели се използва катетеризация на уретера. За извършването на такава процедура са необходими ясни доказателства и внимателна подготовка. Манипулацията настъпва с помощта на специални катетри, въвеждането на които изисква специални умения на уролога. Нормалният уретер има дължина 25-30 cm, стеснява се и се разширява, така че устройството за изследването трябва да включва всички анатомични характеристики.

Какво представляват уретералните катетри?

Катетеризационна тръба се вкарва в уретера през пикочния мехур с цел диагностициране или лечение. Устройството, което се използва, трябва да има по-малък диаметър от уретера, така че изборът на размера зависи от пола, възрастта, телесната структура на пациента. Дължината му е 50-60 см, което позволява да се оценят необходимите показатели на тялото. Според структурата му катетрите са гъвкави, така че е възможно да се преодолеят стесненията и да не се дразнят нервните окончания на стените. Материалът, от който са направени, е рентгеноконтрастна и термолабилна, а предният край е сферична форма, което предотвратява нараняване на органа при прилагане.

Всеки използван катетър е стерилен и нетоксичен.

За какво се използва катетеризацията?

Уретералният катетър се използва широко в урологията както при жените, така и при мъжете. Процедурата има диагностични цели като:

Процедурата е необходима в случай на съмнение за образуване на тумор на уретера.

• администриране на контрастно средство при ретроградна пиелография;
• оценка на отделителната система;
• дрениране на уретера;
• определяне на образуваните камъни в уретера, техния брой, форма, размер, местоположение, степен на увреждане на стената на уретера;
• вземане на урина за анализ;
• сравнение на урината в двата бъбрека;
• потвърждаване на тумора на уретера.

Обратно към съдържанието

Цели на лечението

• Отстраняване на камъни от уретера.
• Въвеждането на наркотици.
• Елиминиране на пристъп на бъбречна колика.
• Подобряване на урината.

Обратно към съдържанието

Как се подготвя уретералната катетеризация?

Преди тази процедура пациентът трябва да обясни целта и очакваните резултати. Събирането на анамнезата преди катетеризацията е насочено към премахване на противопоказанията. Отводняването се извършва под упойка: общо или локално. Наложително е да се проведат тестове на използваните анестетици, за да се избегне непоносимост. Пациенти с имунен дефицит 5 дни преди проучването, трябва да преминат курс на антибиотична терапия.

Процедурен напредък

Катетърът на уретера преминава през уретрата и пикочния мехур, преди да влезе в изследвания орган. Структурата на уретрата при мъжете и жените има различия, така че процесът на катетеризация също е различен. Подготовката няма особености. Процедурата няма да донесе дискомфорт на пациента, което осигурява облекчаване на болката.

Какво е различно при жените?

Изследователският процес при пациентките е много по-лесен, отколкото при мъжете. Това се дължи на анатомичната структура на уретрата. При жените тя е къса и широка, което позволява бързо и точно въвеждане на цистоскоп в пикочния мехур. Когато се обърне там, с помощта на оптичната система и прехвърлянето на изображението на екрана, лекарят намира входа на уретера. По посока на часовниковата стрелка дясната съответства на номер 5, а на лявата - 7. След това уретералният катетър излиза през канала на цистоскопа и влиза в органа. Устройството осигурява промотирането на тръбата до желаната дължина за изпълнение на предвидените процедури.

Преди въвеждането на цистоскоп вагината на жената се третира и покрива със стерилна кърпа.

Процедура при мъжете

Пациентът лежи по гръб с раздалечени крака. Процесът на катетеризация на уретера при мъжката започва с обработката на стерилен материал на пениса и устата на уретрата, за да се предотврати присъединяването на вторична инфекция. Кожата на пениса се изважда, излага главата и се въвежда цистоскоп, смазва се с глицерин. След въвеждането на апарата в пикочния мехур, техниката на провеждане на изследването става същата като при жените.

Нежелани последствия

Противопоказания

• Възпаление на един от органите на отделителната система.
• Липса на урина в уретера.
• Спастичен сфинктер на пикочния мехур.

Относително противопоказание е менструация при жените и активен възпалителен процес на мъжките полови органи. Препоръчително е процедурата да не се извършва при пациенти със съпътстващи заболявания като захарен диабет и тежка хипертония. Анестезиологът може да забрани облекчаване на болката на пациента, което ще попречи на процедурата да бъде извършена, ако съществува риск от развитие на алергия към анестезия.

Как е катетеризацията на уретера?

Уретеровата катетеризация се извършва за диагностични или терапевтични цели.

Структурата на пикочната система

Във функционалните клетки на бъбреците, нефроните, кръвта се филтрира от метаболитни продукти.

Образуваната урина навлиза в каналите на нефрона в акумулативната система на бъбреците - в чашката и таза, а оттам през уретрите навлиза в пикочния мехур.

Там се натрупва и при достигане на определен обем се екскретира през уретрата.

Нормално при възрастен, дължината на уретера е 25-30 cm. Диаметърът му е неравномерен, тя се стеснява на изхода от таза, на кръстопътя с пикочния мехур и в пресечната точка с илиачните съдове.

При мъжете уретерът се пресича с семепровода, а при жените се намира зад яйчниците.

Стените на уретера се състоят от три черупки. Отвън тя е покрита със слой съединителна тъкан, която образува защитен калъф. Във вътрешността му се образува лигавицата на преходния многопластов епител.

Най-развит е мускулният слой, който се състои от надлъжни и кръгови мускулни влакна. Техните контракции осигуряват урина от бъбречната таза към пикочния мехур.

Причини за инсталиране на катетър

Катетеризацията на уретерите се извършва за ретроградна пиелография. В същото време чрез катетъра в бъбреците се въвеждат 2 - 3 ml от контрастното вещество, което се екскретира в урината, след което се серия от снимки.

Този метод позволява да се оцени отделителната функция на пикочните пътища, наличието, формата и локализацията на камъните, нарушенията на вътрешната структура на бъбреците.

Уринарният ритъм по време на катетеризацията също играе голяма роля. Обикновено урината се екскретира с 4-5 капки с интервал от 30-40 секунди.

Непрекъснатото отделяне на урина на големи порции говори за хидронефроза. При това заболяване се увеличава размерът на чашките и таза, което често води до атрофия на бъбречната тъкан.

В допълнение, като се използва катетеризация, можете да вземете урина за анализ директно от бъбречната таза. Проверете концентрацията на левкоцити, урея и хлориди, наличието на микобактерии туберкулоза.

Можете да вземете проби от урина в различни бъбреци и да сравните резултатите от изследването.

Катетеризацията позволява да се определи точната причина за нарушаване на изтичането на урина от бъбреците. Това може да бъде причинено от запушване на лумена на уретера с камък или чрез притискане на стените му с тумор на близките органи.

Ако в момента на преодоляване на пречка кръвта е излязла от уретера, а след това ясна урина, тогава такъв знак се нарича симптом на шевасу. Той говори за наличието на тумор в уретера.

При обструкция на уретера в бъбреците се развива застой в урината. Това може да бъде придружено от силна болка. Освен това, повишаването на налягането в бъбреците може да доведе до хидронефроза.

Катетеризацията възстановява потока на урината. Това улеснява състоянието на пациента и предотвратява необратимите промени в структурата на бъбреците. В много случаи, като се използва катетеризация, можете да премахнете камъка от уретера.

Техника на процедурата.

Катетеризацията се извършва с каучукови катетри с дължина 50–60 cm и диаметър 1–3 mm. Изработени са от пластмаса или коприна.

Понякога те са допълнително покрити с бисмутни соли, помага да се получи по-ясно изображение на рентгеновото изображение.

Катетеризацията на уретерите се извършва с помощта на цистоскоп, специално проектиран за тази цел. Има един или два канала за водещи катетри.

В края на този цистоскоп има специално устройство за точно насочване на катетъра към устието на уретера. Това устройство се нарича Albarran лифт.

Освен това на цистоскопа има специален окуляр, който показва изображение на вътрешната повърхност на органа на екрана.

Първо, в пикочния мехур се вкарва цистоскоп. Ако манипулацията се извърши от човек, тогава в уретрата се въвежда локален анестетичен разтвор.

След това цистоскопът се намазва със стерилен глицерин или вазелиново масло и се инжектира в пикочния мехур. Една жена се извършва тази процедура в легнало положение, тя е помолена да огъне коленете си и да се разпространи бедрата си.

Зоната на външния отвор на уретрата е предварително третирана с антисептик.

Ако е необходимо, пикочният мехур се измива от остатъците от урина или кръв, след което се напълва с физиологичен разтвор. Окулярът в края на цистоскопа се завърта, докато се открие устието на уретера.

След това оставете окуляра така, че изображението му да бъде увеличено и разположено в центъра на зрителното поле. След това през канала в цистоскопа се вкарва катетър в пикочния мехур.

Когато неговият край е видим на екрана, той се повдига с помощта на Albarran лифт, фиксира се под прав ъгъл и се извършва катетеризация на десния или левия уретер.

Инсталираният катетър може да бъде оставен за няколко дни, за да се отцеди урината от таза.

В този случай използвайте така наречения самозаключващ се катетър. Краищата му са огънати под формата на линия, което ви позволява да го фиксирате в бъбреците.

В допълнение към обичайната диагностична катетеризация в уретера се инжектира уретропиелоскоп, който има окуляр и напоителна система.

Окулярът ви позволява да покажете изображение на вътрешната стена на уретера и чрез напоителната система се подава разтвор, който разширява лумена му.

За да се предотвратят бактериални усложнения, след катетеризация се предписват уросептични и антибактериални лекарства.

Бъбречен катетър

Цистоскопията се извършва с катетеризационен цистоскоп и се изследва пикочния мехур. Това е устата на уретера, която трябва да бъде катетеризирана. Еднократен уретерален катетър № 5–6 с мандрен се въвежда в канала на работния елемент на цистоскопа с спазване на асептиката и се прокарва в пикочния мехур. С помощта на вилката на Албаран края на катетъра се въвежда в отвора на уретера и внимателно се прокарва по уретера до препятствието, опитвайки се да го заобиколи. Ако това успее, катетърът се премества на височина 20-25 см. Референтната точка за определяне дали катетъра на уретера е разположен в дисталния край е на сантиметрова скала на повърхността си. От катетъра се изважда теленият мандрин. След това, ако катетърът е в системата чаша-таз, урината започва да изтича от нея или с чести капки урина и синдромът на остра болка веднага преминава. Сега цистоскопът се завърта нагоре с човката си, албаранската вилица се спуска и катетърът се придвижва в тялото на цистоскопа до самата гумена капачка. Освободете промивната течност и внимателно извадете цистоскопа. След появата на човката на цистоскопа от външния отвор на уретрата, катетърът се хваща с пръсти на лявата ръка и се държи в това положение, докато десният „премахва” цистоскопа от катетъра. Уретералният катетър се оставя в бъбречната таза за 24-48 часа (не повече от 72 часа). След това, ако компютърът е причинен от малък (по-малко от 5 mm) камък, 2-3 ml глицерин и 2-3 ml 1% разтвор на новокаин се инжектират в бъбречната таза или в уретера по катетъра, катетърът се отстранява. След това е възможно независимо разтоварване на камъка.

Ако катетърът не може да се задържи по-високо от камъка и рентгеновия отрицателен камък остане, тогава катетърът се оставя в това положение и се получава DLT на камъка (сочещ към дисталния край на катетъра). В случая, когато катетърът успее да вкара камъка в таза, катетърът остава в таза и изпълнява DLT на камъка.

За да се улесни задържането на катетър над камъка, препоръчително е да се използват уретерални катетри със специално моделиран дистален край (байонет, под формата на кука и т.н.).

Процедурата на неконтролирана катетеризация на бъбречната таза с камък на уретера е изпълнена с опасност от развитие на специфично усложнение под формата на перфорация на стената на уретера, бъбречната таза или бъбречния паренхим. Опасността от това усложнение се увеличава, когато се опитате да преодолеете препятствието с катетър с мандрен. Можете да подозирате това усложнение поради липсата на урина от катетъра, след като го държите на височина, съответстваща на положението на бъбречната таза. Възможно е да се потвърди излизането на катетъра отвъд стената на уретера или таза чрез вмъкване на контрастно вещество по катетъра и вземане на рентгенова снимка (виж темата за увреждането на уретера).

Следователно, катетеризацията на бъбречната таза трябва да се извърши в рентгеновата камера, което ще позволи по всяко време да се провери положението на катетъра.

В допълнение към перфорацията на стената на уретера по време на катетеризацията на таза, след няколко часа или дни, дори и след успешно проведена катетеризация, може да се развие остър пиелонефрит и дори септичен шок. Следователно, както правилно посочват Ю. А. Пител и И. Золотарев (1985), цистоскопията и катетеризирането на уретера не могат да се разглеждат като индиферентни манипулации за пациента, тъй като прикриват възможното развитие на сериозни усложнения. катетеризацията на таза трябва да се прилага само след като всички други по-леки медицински интервенции нямат ефект. "

Ако бъбречната колика е причинена от камък на уретера с диаметър над 5 mm и независимото му изхвърляне е съмнително, тогава лечението трябва да започне веднага с DLT на камъка или с URS с контактна литотрипсия. Ако е невъзможно да се използват тези методи на лечение, те извършват катетеризация на бъбречната таза или инсталират самозадържащ се катетър-стент (виж глава 4).

Дата на добавяне: 2016-02-02; Видян: 1347; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА

Катетеризацията се отнася до въвеждането на специална тръба (катетър), която може да има различна форма и дължина, диаметър и материал на производство, в определени кухини или канали на тялото за целите на лечението или диагностиката.

Бъбречна катетеризация

Катетеризацията на бъбреците е управление на катетър в уретера или таза. Подобна процедура се извършва с помощта на специален уретроцистоскоп, през който се удължава уретерният катетър. Процедурата изисква стриктно спазване на антисептичните и асептичните правила. Понякога катетеризацията се възлага с цел усещане или дрениране.

Защо да сложите катетър

Като цяло катетеризацията е показана в следните случаи:

Да се ​​определи проходимостта на уретера и степента на обструкция в нея; За да се получи отделна урина за диагностициране на левкоцитурия и определяне на неговия произход; За да се елиминира застоя в урината; bougienage; Намаляване на камъни; За процедурата на ретроградна пиелоуретрография; За възстановяване на уретрата с остър пиелонефрит или оклузия на уретера с камък.

Показанията за процедурата могат да варират в зависимост от пола и възрастта на пациента.

По време на бременността

При бременни жени рискът от развитие на бъбречни патологии е значително увеличен, което е свързано с промени в урогениталните органи по време на бременността. Бъбречните увреждания влияят неблагоприятно върху бременността и здравето на плода.

Катетеризация на бременността може да се предписва в следните случаи:

Бъбречна хидронефроза; Хроничен или гестационен пиелонефрит.

Катетеризация при бременни жени с пиелонефрит изпълнява сериозна терапевтична задача - освобождава пациента от блокада на бъбреците.

Процедурата за катетеризация при мъжете е технологично по-сложна, тъй като дължината на мъжката уретра е по-дълга от женската.

Показанията за катетеризация при мъже са:

Нарушения на урината; Възпалителни процеси в отделителната система (за измиване); С хронична или остра задържане на урина; За да се получи урина от таза, за да се изследва по-подробно; С терапевтични цели техниката се използва за въвеждане на лекарства.

Обикновено се използва мек катетър, но ако не е възможно да се въведе, тогава се използва твърда тръба, например за аденом на простатата или за стриктури на уретрата.

При жени, катетеризация на бъбреците и уретера, в допълнение към диагностичните цели и някои от гореспоменатите заболявания, може да се извърши и в случаи на остър нефрит и уролитиаза. Когато се прави това, лекуващият лекар решава.

Ако има камъни в бъбреците, катетърът помага за възстановяване на уретрата, която е блокирана от камък.

Често се извършва катетеризация на жени с остро възпаление на бъбреците, като пиелонефрит. Тук катетърът може да се използва за измиване с лекарства и като диагностичен метод.

Извършване на процедурата

Най-често по време на процеса на катетеризация са монтирани каучукови катетри с различна дължина и диаметри. Процедурата се извършва с помощта на цистоскоп, в края на който има специализирано оборудване за най-точната инсталация на тръбата - асансьора Albarran.

Микрокамерата на устройството визуализира напредъка на катетъра:

Преди да се постави катетър, в пикочния мехур се вкарва цистоскоп, ако процедурата се извършва за мъже, се прилага разтвор на локална анестезия. Преди въвеждането, отворът на уретрата е задължително лекуван с антисептик. Цистоскопът се дезинфекцира старателно преди прилагане и се третира с вазелин или глицериново масло. За жените тази процедура се извършва в легнала поза с отделени бедра и свити колене. Ако е необходимо, уринарната кухина е предварително измита от кървавите или уринни остатъци и е напълнена с физиологичен разтвор. След това потърсете изход към уретера чрез въртене на микрокамерата на цистоскопа. Когато се открие отворът на уретера, микрокамера се довежда до него, така че да се увеличава и се намира точно в центъра на зрителното поле. След това внимателно поставете катетъра. Когато стигна на правилното място, той е фиксиран. Колко дълго продължава процедурата зависи от целите.

Що се отнася до периода, за който е поставен катетъра, всичко зависи от целта. За да диагностицира, лекарят получава необходимия биоматериал и връща устройството обратно. Ако процедурата се провежда за терапевтични цели, тогава катетърът може да бъде оставен за неопределено време, например, за ушко от таза на писоара. След това се използва специална тръба, която има краища за по-добро фиксиране.

Ако има проблеми с уринирането, се извършва катетеризация 6 r / ден (на всеки 4 часа). При дълготрайно носене на катетъра може да възникне инфекциозен процес, така че лекарят периодично го изважда, промива я и я връща обратно. Имайте предвид, че само опитен специалист може да изплакне катетъра.

Схемата на въвеждане на катетъра в бъбреците

Уретеровата катетеризация се извършва за диагностични или терапевтични цели.

Структурата на пикочната система

Във функционалните клетки на бъбреците, нефроните, кръвта се филтрира от метаболитни продукти.

Образуваната урина навлиза в каналите на нефрона в акумулативната система на бъбреците - в чашката и таза, а оттам през уретрите навлиза в пикочния мехур.

Там се натрупва и при достигане на определен обем се екскретира през уретрата.

Нормално при възрастен, дължината на уретера е 25-30 cm. Диаметърът му е неравномерен, тя се стеснява на изхода от таза, на кръстопътя с пикочния мехур и в пресечната точка с илиачните съдове.

При мъжете уретерът се пресича с семепровода, а при жените се намира зад яйчниците.

Стените на уретера се състоят от три черупки. Отвън тя е покрита със слой съединителна тъкан, която образува защитен калъф. Във вътрешността му се образува лигавицата на преходния многопластов епител.

Най-развит е мускулният слой, който се състои от надлъжни и кръгови мускулни влакна. Техните контракции осигуряват урина от бъбречната таза към пикочния мехур.

Причини за инсталиране на катетър

Катетеризацията на уретерите се извършва за ретроградна пиелография. В същото време чрез катетъра в бъбреците се въвеждат 2 - 3 ml от контрастното вещество, което се екскретира в урината, след което се серия от снимки.

Този метод позволява да се оцени отделителната функция на пикочните пътища, наличието, формата и локализацията на камъните, нарушенията на вътрешната структура на бъбреците.

Уринарният ритъм по време на катетеризацията също играе голяма роля. Обикновено урината се екскретира с 4-5 капки с интервал от 30-40 секунди.

Непрекъснатото отделяне на урина на големи порции говори за хидронефроза. При това заболяване се увеличава размерът на чашките и таза, което често води до атрофия на бъбречната тъкан.

В допълнение, като се използва катетеризация, можете да вземете урина за анализ директно от бъбречната таза. Проверете концентрацията на левкоцити, урея и хлориди, наличието на микобактерии туберкулоза.

Можете да вземете проби от урина в различни бъбреци и да сравните резултатите от изследването.

Катетеризацията позволява да се определи точната причина за нарушаване на изтичането на урина от бъбреците. Това може да бъде причинено от запушване на лумена на уретера с камък или чрез притискане на стените му с тумор на близките органи.

Ако в момента на преодоляване на пречка кръвта е излязла от уретера, а след това ясна урина, тогава такъв знак се нарича симптом на шевасу. Той говори за наличието на тумор в уретера.

При обструкция на уретера в бъбреците се развива застой в урината. Това може да бъде придружено от силна болка. Освен това, повишаването на налягането в бъбреците може да доведе до хидронефроза.

Катетеризацията възстановява потока на урината. Това улеснява състоянието на пациента и предотвратява необратимите промени в структурата на бъбреците. В много случаи, като се използва катетеризация, можете да премахнете камъка от уретера.

Техника на процедурата.

Катетеризацията се извършва с каучукови катетри с дължина 50–60 cm и диаметър 1–3 mm. Изработени са от пластмаса или коприна.

Понякога те са допълнително покрити с бисмутни соли, помага да се получи по-ясно изображение на рентгеновото изображение.

Катетеризацията на уретерите се извършва с помощта на цистоскоп, специално проектиран за тази цел. Има един или два канала за водещи катетри.

В края на този цистоскоп има специално устройство за точно насочване на катетъра към устието на уретера. Това устройство се нарича Albarran лифт.

Освен това на цистоскопа има специален окуляр, който показва изображение на вътрешната повърхност на органа на екрана.

Първо, в пикочния мехур се вкарва цистоскоп. Ако манипулацията се извърши от човек, тогава в уретрата се въвежда локален анестетичен разтвор.

След това цистоскопът се намазва със стерилен глицерин или вазелиново масло и се инжектира в пикочния мехур. Една жена се извършва тази процедура в легнало положение, тя е помолена да огъне коленете си и да се разпространи бедрата си.

Зоната на външния отвор на уретрата е предварително третирана с антисептик.

Ако е необходимо, пикочният мехур се измива от остатъците от урина или кръв, след което се напълва с физиологичен разтвор. Окулярът в края на цистоскопа се завърта, докато се открие устието на уретера.

След това оставете окуляра така, че изображението му да бъде увеличено и разположено в центъра на зрителното поле. След това през канала в цистоскопа се вкарва катетър в пикочния мехур.

Когато неговият край е видим на екрана, той се повдига с помощта на Albarran лифт, фиксира се под прав ъгъл и се извършва катетеризация на десния или левия уретер.

Инсталираният катетър може да бъде оставен за няколко дни, за да се отцеди урината от таза.

В този случай използвайте така наречения самозаключващ се катетър. Краищата му са огънати под формата на линия, което ви позволява да го фиксирате в бъбреците.

В допълнение към обичайната диагностична катетеризация в уретера се инжектира уретропиелоскоп, който има окуляр и напоителна система.

Окулярът ви позволява да покажете изображение на вътрешната стена на уретера и чрез напоителната система се подава разтвор, който разширява лумена му.

За да се предотвратят бактериални усложнения, след катетеризация се предписват уросептични и антибактериални лекарства.

В коридорите на нефроните, урината влиза в чашите и таза. И само тогава - в уретерите в пикочния мехур. След като се напълни, течността излиза през уретрата.

При мъжете уретерът се пресича с семепровода, а при жените се намира зад яйчниците.

Уретера отвън е заобиколен от съединителна тъкан, изпълнява защитни функции. Вътре е лигавица, състояща се от епителна тъкан.

Най-формира се поредица от надлъжни и кръгови мускули. Чрез свиване те отделят отпадъците от урината от бъбречната таза в пикочния мехур.

Структура на пикочните пътища при човека

Индикации за инсталиране на катетър

Средства за подобряване на работата на бъбреците, което облекчава болката и нормализира уринирането

В уретера се поставя катетър, за да се проведе изследване на състоянието на бъбреците. В медицинската терминология този метод се нарича ретроградна пиелография - с катетър се впръскват в бъбреците два или три милилитра специална субстанция, която излиза заедно с урината и след това се правят редица снимки.

Какво показват резултатите

Този метод дава възможност да се оцени функционирането на уринарните канали, наличието, естеството и местоположението на камъните, неуспехът на вътрешната бъбречна система.

Важен е ритъмът на урината по време на катетеризацията. Четири до пет капки урина за период от тридесет до четиридесет секунди се считат за нормални.

Непрекъснатото изтичане на урина в големи количества показва увеличение на размера на чашите и таза, което води до атрофия на бъбречните тъкани. Това заболяване се нарича хидронефроза.

Също така, с помощта на катетеризация, е възможно да се събира урина за изследване директно от бъбречната таза. Проверете съдържанието на левкоцити, урея и хлориди, наличието на туберкулозни бацили.

Има възможност за събиране на проби от урина от всеки бъбрек и сравняване на общите количества.

Катетри с уретеричен каучук

Какво се определя

С помощта на катетър е възможно специфично да се открият фактори за неуспеха на изтичане на урина от бъбреците. Може би това се дължи на наличието на камъни в уретера или неговото притискане в резултат на подуване на съседни органи. Случаят, при който е изтекъл кръв от катетъра по време на обструкцията, последван от лека урина, показва наличието на тумор в кухината на уретера. Този индикатор се нарича симптом Шевасу. Ако проходимостта на уретера е нарушена, в бъбреците се наблюдава задържане на урината. При такъв набор от обстоятелства, човек е притеснен за силни синдроми на остра болка, а повишеното интраренално налягане може да предизвика хидронефроза. С помощта на катетеризация се възстановява изтичането на урина, което улеснява състоянието на пациента, премахва необратимите промени в структурата на бъбреците. В повечето случаи, при усложненията на катетеризацията, е възможно да се изключат камъни от уретерната кухина. Обърнете внимание! Препоръка за потребителя!

За предотвратяване на заболявания и лечение на бъбреците, нашите читатели съветват монашеското събрание на отец Джордж. Състои се от 16 полезни лекарствени билки, които са изключително ефективни при почистването на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и при почистване на организма като цяло.

Отърви се от болката в бъбреците... "

Напредъкът на операцията

Катетеризиращата сесия се извършва в дезинфекцирано помещение със стерилни ръкавици. Лекарят извършва този процес съвместно с медицинската сестра. Първоначално се поставя цистоскоп, мехурът се промива, напълва се със специален разтвор и катетърът се вкарва само допълнително.

Катетеризация - монтаж на катетър

По време на катетеризиращата сесия за мъжете, пациентът лежи по гръб, огъва се и се разстила. Съставът на фурацилин почиства външния отвор на уретрата, обвива гениталния орган със стерилна кърпа, препуциума се премества в началото на органа. Катетърът щедро се смазва със стерилен разтвор на глицерин или вазелин и се инжектира в уретралния канал, като се нанизва фалос върху катетърната тръба. След приключване на събирането на анализа катетърът се отстранява внимателно.

Последователността на действията по време на катетеризацията при жените: пациентът също лежи на гърба си, огъва се и разпростира краката си встрани. Хигиенично почистване на уретрата и перинеума. Входът към влагалището е покрит със стерилни кърпички. В уретрата се вкарва много пропуснат катетър с дължина приблизително десет сантиметра, до издатината на урината. С образуването на непреодолима бариера, манипулацията завършва.

Инсталиране на катетър за мъж и жена

За да нанесете най-малко увреждане на уретралната лигавица, преди да извадите катетъра в пикочния мехур с помощта на спринцовка, се прави инжекционен разтвор на фурацилин.

Резервоарът за отпадъчна урина трябва да се постави под таза на пациента, необходимо е да няма гънки и гънки по повърхността на катетъра. След катетеризация, уринарната дефекация след три до четири минути. Ако уринирането улавя по-дълъг период от време, е възможно да се избере грешен размер на устройството за пациента. Когато катетеризацията се извършва за дълъг период от време, зоната около катетъра трябва да се третира два пъти дневно с топла вода и сапун. Това служи като превенция срещу инфекция в пикочните пътища. В случай на сепсис урината придобива остър мирис и облачен цвят.

Пациенти с тежко уриниране се нуждаят от катетеризация на всеки три до четири часа. Разликата между процедурите се намалява, ако пациентът приеме течност в голям обем. Случаят, в който има увреждане на гръбначния мозък, сигналите, доставяни от стените на пикочния мехур, не се вливат в мозъка. В резултат на това човек не чувства желание да уринира. Жалбите на такива пациенти ще бъдат главоболие, намаляване на сърдечната честота, повишено изпотяване, високо кръвно налягане. Ако има такива оплаквания, лицето се нуждае от спешна катетеризация.

- Лекарите крият истината!

Дори от "пренебрегвани" камъни в бъбреците може бързо да се отървете от. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден...

Нефростома - катетърен монтаж

При завършване на катетеризационните процедури за няколко дни подред се препоръчва да се вземат вани, те допринасят за елиминиране на възпалителните процеси. Най-често използваният слаб манганов разтвор, те трябва да запълнят таза и да седят в него малко. Уверете се, че всички кристали се стопят във вода. Не по-малко полезно би било банята от фитотувара лайка, градински чай, жълт кантарион. Процедурите трябва да се извършват многократно през целия ден.

5 популярни вида катетри

Катетърът Нелатон има конична форма, изработен от поливинилхлорид. Свойствата на този материал - омекотяване при контакт с тялото, което прави процедурата по-удобна. Устройството е предназначено за еднократна краткотрайна употреба при катетеризация на пикочния мехур с цел лечение или диагностика. Този тип катетър се разделя на мъжки - дължина от четиридесет сантиметра, а женски - с дължина двадесет сантиметра. Катетърът на Робинзон е изработен от латекс. Отнася се за вида на уретралните катетри за еднократна употреба, но на практика се използва рядко. Самофиксиращият се катетър Malecote се използва за удължено оттичане на урината. Катетърът има тежки свойства, но след инсталацията омекотява от телесна температура. Тя има две или четири така наречени "крила". Катетърът на Pezzer има самозаключване и еластичност. Използва се за епицистостомия и продължително отстраняване на урината. В края има малко удължение, с което се държи катетърът. Катетри Foley са двупосочни и трипътни, женски, мъжки, детски. Този тип устройство се използва при дрениране на бъбреците, промиване на урина, отстраняване на урина, елиминиране на уретралното кървене.

Видове уринарни катетри

За да се предотврати появата на бактериални инфекции след катетеризация, лекарят ще предпише уросептични и антибактериални лекарства.

И малко за тайните...

Имали ли сте някога проблеми с болки в бъбреците? Съдейки по факта, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, не знаете от първа ръка какво е това:

Дискомфорт и болки в гърба Сутрин подуване на лицето и клепачите не ви добавя увереност... Някак си дори се срамува, особено ако страдате от често уриниране... Освен това, постоянната слабост и болести вече са влезли в живота ви...

А сега отговорете на въпроса: отговаря ли ви? Възможно ли е да издържате на проблеми? И колко пари вече сте „изтекли“ в неефективното лечение? Точно така - време е да завършим това! Съгласни ли сте? Затова решихме да споделим един изключителен метод, при който се разкрива тайната на болката в бъбреците. Прочетете статията >>>

Оставете коментар 3,305

За диагностика и лечение на редица заболявания на отделителната система, като се използва уретерален катетър, значително се различава от уретралната. С него те извършват рентгеново изследване на бъбреците, отстраняват камъни и камъни. Инсталирането на катетър в уретера е сложна процедура. Извършва се от висококвалифицирани лекари само в болница.

Катетеризацията на уретерите се използва за диагностика и лечение на патологиите на отделителната система.

Уретерални катетри

За катетеризация на уретерите се използват стерилни еднократни катетри, изработени от гъвкава пластмаса, снабдена с твърд дорник (водач) и сантиметрова скала. За да се предотврати огъването на катетрите, те се опаковат в здрави капаци или калъфи. За да се избегне повреда на меките тъкани при монтажа в края на инструмента има сферичен профил. Благодарение на пръстеновидните маркировки, дълбочината на входа на устройството се регулира, а дупките от двете страни позволяват да се отстранят урината и да се инжектират наркотици.

Всъщност, уретералният катетър е 710 mm дълга тръба. За катетеризация на десния уретер се използва катетър с маркиращи знаци на червено, а за процедурата над лявата - синя. Инструментите за маркиране с номера от 3 до 8 означават съответно диаметъра на тръбата от 1 mm до 2,66 mm. Катетрите са направени от нетоксични, хипоалергенни материали и са подложени на радиационна стерилизация. Устройства за срок на годност 3 години.

Цели на уретералната катетеризация

Катетеризацията на уретерите е сравнима с хирургичната. Извършва се само когато има ясна нужда. Чрез тази процедура се извършва ретроградна пиелография, която проверява проходимостта на уретера, като събира урина директно от бъбреците. Катетеризацията се използва като част от лечението на редица заболявания, позволява въвеждането на лекарства в тялото и отстраняването на урината, за което катетъра понякога се оставя в уретера в продължение на няколко дни.

Катетеризация в рамките на лечението

По време на лечението на патологиите на отделителната система, монтирането на катетър в уретера позволява:

• Нормализира потока на урината от засегнатия бъбрек.
• Извадете камъните и камъните от уретерите.
• Отстранете гной от бъбреците, когато тазът е заразен (сравним с отварянето на абсцеса).
• Изплакнете бъбречната таза в присъствието на гноен процес в тялото.
• Осигурете дренаж и бързо възстановяване след операция.

Обратно към съдържанието

Диагностични цели

Като част от диагнозата, катетеризацията позволява:

• Получете точен анализ на урината чрез директно събиране на урината от бъбреците.
• Идентифицирайте остатъчния обем на урината.
• Провеждане на уродинамично изследване.
• За идентифициране на състава на урея, за да се определи броят на съдържащите се в него левкоцити, хлориди, туберкулозни бактерии.
• Вземете тест за урина от определен бъбрек, което не е възможно при нормално събиране на теста.
• Да се ​​определи наличието на стриктура (стесняване) на уретера и неговото точно местоположение.

Уретералният катетър се инсталира с помощта на цистоскоп.

Противопоказания

Както при всяка медицинска процедура, катетеризацията на уретерите има редица противопоказания. Неговото стопанство е забранено, ако: t

• Пациентът е диагностициран с остро възпалително заболяване на уретрата или пикочния мехур.
• Поради анурия в уреята няма урина.
• Има спазъм на уретралния сфинктер.

Обратно към съдържанието

Подготовка за катетеризация на уретера

Преди процедурата пациентът се изследва, събира се анамнеза за своевременно откриване на противопоказания. Катетеризацията се извършва под обща или локална анестезия. Ако се приложи локална анестезия, на пациента може да се предпишат спазмолитични лекарства. В зависимост от целите на катетеризацията и характеристиките на хода на заболяването, може да е необходимо пациентът да приема антибактериални средства. Подготвени са стерилни инструменти за катетеризация. Лекарят провежда разговор с пациента, като обяснява същността и целта на планираната процедура. Ако катетърът трябва да осигури дренаж, тогава неговата инсталация е последната фаза на операцията и подготовката за тази процедура не се изисква.

Провеждане на процедурата

Уретеровата катетеризация се практикува от 1899 година. Това е най-ефективният начин за справяне с камъните. За инсталиране на катетъра се използва специално устройство - цистоскоп. Катетърът може да бъде вкаран само през това устройство след неговото инсталиране в пикочния мехур. Поради естеството на физиологичната структура катетеризацията при мъжете и жените има някои различия.

Мъжка катетеризация

За да достигне катетъра до уретера, в началото на процедурата в пикочния мехур се вкарва цистоскоп. Този инструмент е тръба, снабдена със светлинна система, камера, която предава изображение на монитор, канали http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5M, през които ще се провеждат катетри и специално устройство, което да ги води до уретера (Albarran lift)., Процедурата се провежда под обща анестезия или с помощта на локална анестезия, която ще изисква предварително въвеждане на анестетика в уретрата.

Пациентът лежи на масата, разпространявайки краката си. Приготвят се стерилни инструменти и контейнери за вземане на проби, екскреция на урина и др. Външният отвор на уретрата се третира с антисептичен разтвор, пенисът се увива в стерилна салфетка и се прибира. Препуциума се изтласква обратно към основата на пениса. Глицерин-смазаният цистоскоп се поставя внимателно в пикочния мехур. Ако е необходимо, преди поставяне на катетрите уреята се промива и след това органът се пълни с физиологичен разтвор. Използвайки камерата на цистоскопа, лекарят открива входа на желания уретера и преминава през уретерата през специален канал. Когато се появи на монитора, през асансьора на Albarrana, той се вдига, поставя се под необходимия ъгъл и напредва в уретера.

Катетеризацията на уретерите се приравнява с хирургичната интервенция и изисква спазване на всички правила за хигиена.

Провеждане на процедурата при жени

Много по-лесно за жените е да въведат цистоскоп в уреята, тъй като женският уретра е по-къс и по-широк, отколкото при мъжете. За процедурата пациентът лежи на масата, огъвайки коленете си и ги разпръсква. Външните полови органи и отворът на уретрата се дезинфекцират с антисептик. По време на обработката на перинеума движенията се извършват отгоре надолу. Вагината се затваря със стерилна кърпа. След вмъкване на цистоскопа в уреята, следващите стъпки за инсталиране на катетъра са същите като при мъжете. За да се избегне инфекция на отделителната система, след процедурата, пациентът (независимо от пола) се предписва уросептични лекарства и антибиотици.

Възможни усложнения

Катетеризирането на уретера може да доведе до такива усложнения:

• Перфорация на стената на уретрата. По време на поставянето на необходимите инструменти в пикочния мехур уретрата може да бъде повредена до пълно нарушаване на целостта на стената му с образуването на фалшив удар. Това се случва, когато се използват много твърди инструменти или в случай на използване на сила, ако движението на устройството през уретрата е трудно (например при аденом на простатата или стриктура). Това усложнение е придружено от болка на мястото на нараняване, кървене и липса на уриниране. Катетеризацията се прекъсва до пълното възстановяване на уретрата.
• Реакция към изпразване на урея. Това се случва в http: //www.youtube.com/watch? V = ZtuHcvAlM5Mly, слаби пациенти, страдащи от патологии на сърдечно-съдовата система и нарушения на бъбреците. С бързото изпразване на пълна, опъната урея, може да се получи сериозна недостатъчност на бъбреците до уремия или анурия. За да се предотврати това, по време на процедурата, наличната урина в уреята се освобождава постепенно на малки порции.
• Епидидимит. Ако нарушите правилата за хигиена при мъжете, може да се развие възпалителен процес в епидидима. Има нагряване и септицемия - инфекция на кръвта с пиогенни бактерии.
• Уретрална треска. Настъпва известно време след процедурата, поради проникването на патогени в кръвта през увредената уретра. Проявява се чрез обилно изпотяване, втрисане, треска, нарушена функция на сърцето. За да се предотврати тази патология, на пациента се предписват антибиотици.
• Нарушаване целостта на стената на уретера. В резултат на това се развива ретроперитонеална флегмона (нагряване). Висока вероятност за смърт.

Перфорацията на уретрата или уретера изисква незабавна хирургична намеса. От появата на усложнения никой не е застрахован. Определено, преди да се съгласите с тази процедура, пациентът трябва да се увери, че с него ще работят опитни лекари, а болницата разполага с цялото необходимо оборудване.

Как и защо се поставя уретерален катетър

Диагнозата и лечението на урологичните патологии изискват специални адаптации. Един от тях е уретерален катетър. Това е стерилна гъвкава полимерна тръба. Катетърът има маркировки за разделяне, които са необходими за измерване на дълбочината на инжектирането. Mandrin, твърд проводник водач, помага да се постави устройството в уретера. Закръгленият тръбен профил намалява риска от нараняване на лигавицата.

С помощта на катетър се извършва рентгенова диагностика на бъбреците, пикочния мехур и екскреторните пътища. Използвайте това устройство за премахване на камъни, както и за лечение на други заболявания на отделителните органи. Допълнителен отвор, разположен по-близо до външния ръб, дава възможност за инжектиране на лекарства, дренаж и измиване.

Как да сложите катетър

Катетър в бъбреците се поставя в пълна стерилност в урологичните отделения на болниците. Тъй като поставянето на тръбата е болезнено, лекарите използват обща или локална анестезия. В последния случай анестетиците се инжектират в уретрата под формата на гел и се предписва еднократна доза спазмолитици.

За насочване на уретералния катетър към бъбреците специалистите използват уретроцистоскопа.

Това устройство е оборудвано с миниатюрна видео камера, изображението от което се предава на монитора в операционната зала. Използването на цистоскоп ви позволява да оцените визуално състоянието на уретрата и пикочния мехур. Както и лекар с негова помощ може точно и точно да постави катетъра в уретера или бъбречната таза.

На цистоскопа урологът придвижва катетъра до пикочния мехур. Появата на урина показва, че тръбата е достигнала резервоара. След това изцедете или измийте пикочния мехур с антисептични разтвори или физиологичен разтвор.

Фокусирайки се върху изображението, получено от камерата на цистоскопа, лекарят леко превърта апарата, докато насочва към уретера. След като влезе вътре, тя леко напредва и след това вдига и поставя катетъра в бъбрека под прав ъгъл. Лекарите използват еднократни и двустранни цистоскопи - те могат да катетеризират два уретера наведнъж.

Особености на процедурата при мъжете

Анатомията на отделителните органи при мъжете и жените е различна, следователно катетеризацията се извършва по различен начин. Но и в двата случая лекарите използват стерилни инструменти и решения.

Преди процедурата мъжът трябва да лежи по гръб, да разстила краката си встрани. Антисептичната сестра обработва външния отвор на пикочния канал. Пенисът се поставя отстрани, като краекожието се фиксира в основата. Лекарят леко вмъква цистоскоп, третиран със смазка (най-често глицерол) и го напредва в дълбочина.

Извършване на процедурата при жени

Уретрата при жените е по-къса и по-широка от мъжката, затова е по-лесно да се постави катетъра и манипулацията не е толкова болезнена. Преди процедурата пациентът-уролог трябва да лежи по гръб и да разпъне свити крака в коленете.

Зоната на чатала и изходът на уретрата се изтриват с антисептик. По този начин сестрата трябва да третира повърхността от пубиса до ануса. След това със стерилен тампон или кърпа покрийте изхода от вагината. По-нататъшните действия на лекаря за инсталиране на катетъра не се различават от тези, произведени при мъжете.

При пациенти от двата пола, уретералните катетри могат да причинят инфекция в екскреторния тракт. За предотвратяване на негативните ефекти лекарите трябва да предпишат краткосрочно антимикробно лечение.

Показания за катетеризация

Запушването на пикочните пътища изисква незабавно действие, така че катетрите се инсталират, за да се елиминира стагнацията на урината, да се установи причината и степента на проблема. Процедурата е необходима в такива случаи:

получаване на урина от всеки отдел на отделителната система, за да се разкрие левкоцитурия и неговия произход, провеждане на бугениране, извършване на пиелоуретрография - рентгеново изследване на бъбречните структури, водещи до каналите, възстановяване на нормалния поток на урината по време на пиелонефрит, уретерът се припокрива с камък.

С помощта на катетър експерти откриват ритъма на урината. Това е важен показател при диагностицирането на хидронефроза. Както и катетъра ви позволява да изследвате състава на урината, произведени от лявата или дясната бъбрека отделно. Рутинният анализ на урината не предоставя такава възможност.

Индивидуални индикации за инсталиране на стент или катетър могат да варират при пациенти с различна възраст и пол. Например, лекарите настоятелно препоръчват на бременните жени да не се отказват от процедурата за бъбречна хидронефроза, хроничен или гестационен пиелонефрит.

На бъдещите майки се дава катетър за облекчаване на блокадата на бъбреците.

Неправилно функциониране на бъбреците се дължи на компресия на нарастващата матка. В допълнение, рискът от застой на урина при жени с тенденция към образуване на камъни е висок. Една своевременна процедура може да стабилизира състоянието на патологиите на бъбреците, които влияят негативно върху благосъстоянието на бременната жена и развитието на плода.

Катетеризация за мъже и жени често се предписва за остро възпаление на бъбреците за измиване с терапевтични разтвори. Процедурата също ви позволява да определите състава на микроорганизмите в пикочния мехур. Необходимо е в случай на уролитиаза, за да се възстанови нормалното изпускане на урината и да се понижат камъните в долните части на отделителната система, от които те ще излязат по-малко болезнено. Понякога трябва да поставите тубата за диагностика, за да получите “отделна” урина.

При аденом на простатата, мек катетър понякога се заменя с полу-гъвкави или твърди мъже. Същото устройство се използва, ако причината за задържане на урината е стриктура на уретрата.

Поради натрупването на камъни или ракови тумори може да настъпи пълно запушване на уретера. Тогава вместо катетър се инсталира нефростомия. Това е система от тръби, които се инжектират директно в бъбреците чрез разрез или пункция в лумбалната област.

В зависимост от състоянието на пациента и причината за катетеризацията, то се извършва веднъж (при диагноза) или след определен период от време. Например, ако имате проблеми с уринирането, трябва да инсталирате тръбата на всеки 4 часа, и ако пациентът пие много течност, по-често.

За терапевтични цели катетърът се инсталира за период от време, докато терапията продължава. Легло пациент - за дълго време, но от време на време се отстраняват за измиване и дезинфекция.

Инсталирането на катетър не винаги е възможно. Противопоказания за това са остър ход на цистит, епидидимит (възпаление на епидидима при мъжете), простатит. Не можете да влезете в тубата за тумори на пикочния мехур, както и туберкулозна лезия, в резултат на което капацитетът на органа е значително намален.