Овариална фоликуларна киста - симптоми и лечение

Овариална фоликуларна киста е неоплазма на доброкачествен характер, принадлежаща към групата на функционалните кисти, които се образуват във връзка с нарушения на овулационните процеси. Размерите на фоликуларната киста обикновено не надвишават 10 cm.

Овулационният стадий на фоликулогенезата (растеж и узряване на фоликулите) се нарушава, когато не настъпи овулация. В резултат на това настъпва патологичният растеж на фоликула. Фоликуларната киста на яйчниците е най-честата форма на цитоза на яйчниците (до 80%).

Развитието на фоликуларната киста не е съпроводено с неприятни симптоми, а засега жената не притеснява. Обикновено нежният пол дори не подозира наличието на тази патология и научава за него само по време на следващия преглед от гинеколог.

Какво е това?

Защо се появява овариална фоликуларна киста и какво е тя? Фоликулярната киста е доброкачествена овариална неоплазма, която се развива от доминиращия фоликул при отсъствие на яйцеклетка. Увеличението на размера на образуването се дължи на трансудацията на течното съдържание от съседните кръвни и лимфни съдове или, в случай на продължаване на секрецията от клетките, образуващи гранулозната епителна тъкан.

По правило кистите с размер до 4–5 cm се разрешават независимо по време на следващата менструация или няколко следващи цикъла. Като такова, лечението на фоликуларна киста на десния или левия яйчник в този случай не се извършва.

Лечението изисква фоликуларна киста на яйчниците, която продължава да расте и в размер надвишава 5-6 см. Ако лекарствената терапия не дава резултати и образованието продължава да се развива необичайно, се изисква хирургична интервенция.

причини

Етиологията на кистите от фоликуларната тъкан не е проучена напълно. Предполага се, че подобно на повечето овариални неоплазми, овариалната фоликуларна киста се дължи на хормонални причини.

Сред факторите, които могат да провокират или да причинят нарушение на цикличния характер на менструалния период и самия процес на овулация, трябва да се отбележи:

  1. Външни неблагоприятни ефекти (физическо претоварване, стрес и нервна умора, преохлаждане на тялото или прегряване и др.);
  2. Вътрешни фактори на патологичните ефекти (възпаление, инфекция, полово предавани болести, заболявания, функционални нарушения).

Всички тези състояния са придружени от хормонални смущения, които забавят овулацията и допринасят за по-нататъшния растеж на фоликула.

Симптоми на овариална фоликуларна киста

Яркостта на симптомите е пряко свързана с активността на производството на хормони на естроген и наличието на хронични заболявания на женската репродуктивна система. Това са такива патологии като:

В повечето случаи с фоликулярна киста на яйчниците, единственият симптом е забавена менструация. Тя може да продължи от 5 до 21 дни, а понякога и по-дълго.

Симптомите, свързани с фоликуларните кисти на яйчниците, могат да бъдат:

  • придърпване на болки в слабините, простиращо се до долната част на гърба и долния крайник;
  • дизурични явления (често уриниране);
  • дисфункция на червата (подуване на корема, диария, запек);
  • изхвърляне на кървавия характер между менструацията;
  • болка и дискомфорт във фаза 2 на менструалния цикъл, след физическо натоварване, след секс, продължително ходене, при внезапни движения (преобръщане, накланяне, рязко завъртане)

Кистата, чийто размер не надвишава 4 cm, и с активното производство на естроген не се усещат неприятни симптоми. В същото време, в повечето случаи, тя се разтваря независимо на фона на хормоналната активност, когато настъпи менструация.

Когато размерът на кистата е по-голям от 8 cm, той причинява болка в долната част на корема, в илиачната област. Ако болката в тази патология се намира вдясно, то причината е фоликуларната киста на десния яйчник. Подобни симптоми, но с левосторонна локализация на патологичния процес и оплаквания от болка отляво, ще бъдат причинени от фоликуларна киста на левия яйчник. Съответно в патологичния процес ще участва само левият яйчник.

Както може да се види, симптомите на фоликуларната киста на яйчниците са често срещани и могат да бъдат предизвикани от други заболявания на женската пикочо-полова система. В тази връзка е важно да се направи подробна диагноза за компетентно диференциране на заболяването.

Разкъсване на фоликуларната киста на яйчниците

Разкъсването на фоликуларната киста става спонтанно, по-често в средата на месечния цикъл по време на периода на овулация. Кистозният фоликул се разширява успоредно с друг нормален активен фоликул, който изпълнява функцията на образуване на ооцити.

Признаци на разкъсване на фоликуларна киста:

  • остра болка от страничната, долната част на корема, в зоната на локализация на кистата;
  • болката бързо става дифузна, дифузна;
  • спадане на кръвното налягане и пулса;
  • стегнат корем;
  • студена пот;
  • гадене, повръщане;
  • възможна припадък.

Първото нещо, което се прави в стационарни условия, е да се спре кървенето, след което в здрави тъкани се отстранява киста. По правило самата яйчница не се оперира, резекцията или отстраняването й е възможно само в крайни случаи.

Кръвоизлив в кухината на кистата

Ако разкъсването на фоликуларната киста се локализира близо до съда, тогава може да настъпи внезапно кръвоизлив в яйчника, последвано от кървене в кухината на перитонеума или таза (овариална апоплексия).

В случай на интраабдоминално кървене, кожата и лигавиците стават бледи, настъпва бързо сърцебиене, намалява артериалното налягане. Овариалната апоплексия обикновено може да се появи в случай на бърз растеж на фоликуларна киста в комбинация с неочаквана промяна в позицията на тялото, внезапно движение, напрежение.

Признаци на усукване на фоликуларна киста на яйчниците

През есента, рязко движение, след секс, пълно или частично усукване е възможно независимо от размера на кистата и невроваскуларният сноп на яйчника е компресиран.

Това се характеризира с такива симптоми:

  • сърцебиене - тахикардия, чувство на страх;
  • замаяност, обща слабост;
  • понижаване на кръвното налягане, студена пот;
  • бледност на кожата;
  • гадене, повръщане, функцията на червата е спряна;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • много силна болка от една страна - от дясната или от лявата страна, където се намира неоплазмата, нито от промяна на позицията, нито от мира, не облекчават болката.

Ако има усложнение от фоликуларната киста (усукване, разкъсване, кръвоизлив), лечението се изисква незабавно и то може да бъде само хирургично.

диагностика

Диагностика на този вид кисти се извършва на базата на вагинално-абдоминална стена, лапароскопия и ехография.

По време на гинекологичния преглед отпред и отстрани на матката се открива кръгъл тумор с еластична еластична консистенция с гладка повърхност. При ултразвук се определя еднокамерна сферична формация с диаметър 3-8 см с хомогенно неехогенно съдържание. При извършване на допплерометрия периферните области на кръвния поток се откриват при ниска скорост.

Фоликуларна киста по време на бременност

На 12-та седмица всички бременни жени правят ултразвук. Ако по време на проучването се диагностицира фоликуларна киста и тя е малка, гинекологът обикновено решава да изчака до 17-18 седмица и след това да извърши лапароскопско отстраняване на кистата. Една по-ранна операция може да повлияе неблагоприятно на хода на бременността и да причини спонтанен аборт.

Въпреки това, ако откритата фоликуларна киста има крак, тогава, независимо от гестационната възраст, такъв тумор трябва да бъде отстранен. Нарастващият плод и промяната в положението на вътрешните органи почти сигурно ще доведат до усукване на краката на кистата и последващата му некроза. Това означава, че тук говорим не само за запазването на бременността, но и за опазването на живота и здравето на майката.

Как да се лекува фоликуларната киста на яйчниците

Лечението на овариалната фоликуларна киста се избира в зависимост от размера на тумора и интензивността на прогресирането на заболяването.

  1. Очаквана терапия. Прилага се, като правило, ако кистата в диаметъра не превишава 4 см и има вероятност за саморазличаване. В този случай лечението на фоликуларна киста на яйчниците като такава не се прилага и терапевтичният процес се заменя с наблюдение. Времето за наблюдение не трябва да надвишава три месеца. Ако през това време фоликуларната киста на левия яйчник или на десния яйчник остане непроменена или продължава да расте, тогава е необходимо да се избере различен метод на терапия.
  2. В случаите, когато фоликуларната киста се повтаря или нараства по размер, на жената се предписва лечение с комбинирани орални контрацептиви. По правило този метод на лечение е показан за млади момичета, които все още не са родили. Освен противозачатъчни препарати, противовъзпалителното лечение е задължително, предписва се комплекс от мултивитаминни препарати и хомеопатични средства.
  3. Хирургична интервенция. Разбира се, ако неоплазмата продължи да се развива, диаметърът ще бъде повече от 8 см, неговата регресия няма да се появи в рамките на 3 месеца, а при рецидивиращи кисти лекарите ще настояват за хирургическа намеса. Хирургичното лечение включва лапароскопия, ексфолиация на киста, резекция на яйчника или зашиване на стените му.

Успехът на терапията е свързан с размера на фоликуларната киста: ако ултразвукът, извършен с цел контрол, установи намаляване на размера на кистата, терапията се счита за успешна и може да бъде удължена до пълното изчезване.

операция

Отстраняването на киста се извършва по план, след предварителна подготовка на пациента за тази операция. Тази процедура е доста проста и с ниско въздействие. Според клиничната ситуация, овариалната фоликуларна киста може да бъде елиминирана по няколко начина.

  1. Най-честата е ексфолиацията на кистата (цистектомия). Това премахва само капсулата и съдържанието на кистата и всички здрави тъкани около кистата се запазват.
  2. Усложнени кисти изискват не само отстраняване на кистата, но и увредените околни тъкани, така че „отрязъкът“ от яйчника се премахва под формата на клин (клинова резекция).
  3. Ако поради усложнения от фоликуларна киста се появят необратими промени в яйчниците, се извършва аднекектомия (отстраняване на целия яйчник).

Лечението след операция има за цел да възстанови нормалната функция на яйчниците. Използват се комбинирани орални контрацептиви, витамини. Също така е желателно да се премахнат стресовите фактори, да се отървете от стреса. Важното е пълното сън и почивка. Трябва да се откажат от горещите вани. Не се препоръчва слънчеви бани на плажа или в солариум за такива пациенти.

Прогноза и превенция

За да се предотврати образуването на фоликуларна киста на яйчниците, е необходимо навременно лечение на възпалителна и дисхормонална патология на яйчниците, профилактично наблюдение от гинеколог. В случай на рецидивираща киста е необходимо да се идентифицират и отстранят причините за патологичното състояние.

Прогнозата на заболяването е благоприятна. В повечето случаи патологията е добре лечима. Не се изключват обаче случаи на рецидив, когато фоликуларната киста се появи отново след известно време, в същия или срещуположния яйчник. Многократните случаи изискват внимателно наблюдение и идентифициране на причината, която ги е причинила.

Симптоми и възможни усложнения на овариалната фоликуларна киста

Фоликуларната киста на яйчниците е функционален доброкачествен растеж, който се формира от фоликула на яйцето. Такъв възел може да се саморазтвори и не може да бъде злокачествена дегенерация. Заболяването е характерно за жени в детеродна възраст.

Хормонална регулация на менструалния цикъл

Зреенето на фоликула върху яйчника се осъществява през първата половина на менструалния цикъл под действието на естроген, фоликуло-стимулиращ (FSH) и лутеинизиращ хормон. Яйцеклетката узрява във фоликула и се подготвя за оплождане.

В средата на менструалния цикъл (12-15 дни) се скъсва стената на фоликула и яйцеклетката я напуска. Той се движи през маточните тръби в матката, където очаква сливане със сперматозоида. Ако оплождането не настъпи, яйцеклетката умира в рамките на 24 часа.

На мястото, където фоликулът напуска яйцето, се образува жълто тяло, което временно изпълнява функцията на хормонално производство. В случай на зачеване те са необходими за образуването на плацентата и поддържането на развитието на плода. Ако черупката на фоликула не се счупи, тогава течността започва да се натрупва в него (включително съдържанието на естроген). Жълтото тяло продължава да произвежда хормони, необходими за регулирането на втората фаза на цикъла. Това допринася за растежа на туморите. Освен това, този тип овариална киста се образува като фоликуларен кистичен тумор. Не се наблюдава овулация с подобна патология.

Причини за заболяване

Основните причини за овариалната фоликуларна киста:

  • хормонални промени, включително хиперестрогенност;
  • заболявания на възпалителната природа на матката и фалопиевите тръби;
  • хроничен стрес;
  • свръхстимулация на овулация при лечение на безплодие при жени;
  • дисфункция на яйчниците след аборт;
  • съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза;
  • възпалителни реакции при болести, предавани по полов път (хламидия, трихомониаза).

Наличието на една или повече причини за заболяването може да бъде основа за развитието на фоликуларна киста и еднофазна ановулаторна менструален цикъл.

Симптоми на заболяването

Признаците на фоликуларната киста на яйчниците са пряко зависими от размера на образуването, хормоналния статус на жената и други заболявания на женските полови органи. Малки кистозни образувания не дават симптоми, често се откриват случайно на ултразвук.

Експертите идентифицират следните симптоми на фоликуларни кисти:

  1. Болестен синдром, който се появява през втората половина на менструалния цикъл. Болката може да бъде извита или постоянна и болка. Локализация - долна част на корема, дясна или лява ингвинална област. Болката може да се увеличи при ходене с облъчване в десния или левия крак. Фактори, които също провокират появата на болка - физическо натоварване, сексуален контакт, остър наклон на тялото, завои, скокове. Болката преминава в спокойно състояние.
  2. Откриване в средата на менструалния цикъл. Появяват се самостоятелно или провокирани от сексуален контакт или физическа активност.
  3. Нарушаване на менструалния цикъл. Проявява се под формата на забавена менструация. Свързан с естрогенната хормонална активност на кистата. Закъснението може да бъде около 1 месец или повече. Първоначалният стадий на менструация е болезнен, с тежко кървене. Може да има секрети, съдържащи кръвни съсиреци.

Според статистиката фоликулярната киста на левия яйчник се появява толкова често, колкото и дясната. Но ако патологията се появи отдясно, рискът от усложнения е по-висок. Сложността на диагнозата се крие във факта, че фоликуларната кистозна капсула на десния яйчник прилича на остър апендицит при неговите симптоми. В медицината са регистрирани случаи на лезия на двата яйчника.

усложнения

Отрицателните ефекти, които могат да възникнат на фона на образуването на кистична яйчника:

  • торсионни крака яйчникови кисти;
  • разкъсване на кисти на яйчниците и кървене в коремната кухина.

Разкъсване на фоликуларната формация

Разкъсването на фоликуларната киста възниква спонтанно и се предизвиква от следните фактори:

  • възпалителни заболявания на коремната кухина;
  • аднексит (възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби);
  • хормонални нарушения;
  • силно физическо натоварване;
  • сексуален контакт

При разкъсване на киста съдържанието на фоликула може да се излее в коремната кухина или директно в тъканта на яйчниците. Последната се нарича овариална апоплексия.

Симптоми, които се проявяват при разкъсване на киста:

  • остра болка в долната част на корема;
  • загуба на съзнание поради болка;
  • гадене и запушване;
  • студена пот;
  • тежка слабост и замаяност.

Болката расте бързо и става дифузна по цялата корема. Кървенето при киста на яйчниците се проявява с бледност на кожата, изразена замаяност, "предни погледи" пред очите, сънливост, сърцебиене и спад в кръвното налягане. Ако времето не осигури медицинска помощ, последствията ще имат отрицателен резултат. Лечение на разкъсване на фоликуларна киста се извършва само чрез хирургична интервенция.

Усукване на кистозната лезия

По време на усукване на краката, кръвоносните съдове и нервните корени, които захранват яйчника, са компресирани. Това води до кислородно гладуване на тялото и нарушена иннервация, което се проявява с остра спазматична болка в слабините, от страна на патологията.

Повишаването на интоксикацията (гадене, тежка слабост, замаяност), понижаване на кръвното налягане и чувство на страх се добавят към болковия синдром. Пациентът заема характерна позиция - лежи на една страна с крака, пъхнати в стомаха.

Това усложнение настъпва с рязко изменение на позицията на тялото, скокове, сексуален контакт.

Операцията се извършва незабавно.

Овариална фоликуларна киста и бременност

Докато момиче или жена има киста в яйчника, зачеването става почти невъзможно поради липсата на овулация. Забременяването с тази патология е възможно само ако има овулация във втория яйчник.

През първите месеци след оплождането може да има фоликуларна киста по време на бременност. Това не засяга хода на бременността и не може да понесе заплахата от прекратяване. Повечето гинеколози смятат, че наличието на кистозна формация по време на бременност показва грешка в ултразвуковата диагностика.

Ако фоликуларната формация в яйчниците по време на бременността съществува дълго време, се изисква операция. Лекарите препоръчват премахване на втория триместър.

Диагностични критерии

Възможно е да се открие фоликуларна киста на яйчниците по време на гинекологичен преглед - по време на бимануален вагинален преглед е отбелязано увеличение на единия от придатъците. Проучването е допълнено със следните лабораторни и инструментални диагностични мерки:

  • Ултразвук на ОМТ (тазови органи);
  • проверка на нивата на естроген, прогестерон, FSH, LH;
  • кръвен тест за туморни маркери (най-често СА 125).

Ултразвукът на тазовите органи е един от основните критерии за диагностициране на фоликуларната киста на яйчниците, тъй като позволява да се визуализира, да се определи размерът и да се идентифицират допълнителни образувания на придатъците и матката.

Ехо-признаци на киста - еднокамерно образуване с диаметър над 25-30 mm, без патологичен приток на кръв. Черупката на кистата е тънка, съдържанието е неехогенно, хомогенно. Проведете изследване на 5-7 ден от менструалния цикъл за провеждане на диференциална диагноза. Оценете картината в динамиката около 3 или повече пъти по време на менструалния цикъл.

Лечение на фоликуларна киста на яйчниците

Лечението на фоликуларната киста се предписва от лекуващия гинеколог. Ретенционната киста на яйчниците от този тип изисква постоянно наблюдение и мониторинг чрез ултразвук. Това се дължи на факта, че тези тумори могат да се разтворят или да излязат заедно с менструалното кървене. Наблюдението се извършва за 3 месеца. Ако през това време образованието не изчезне, тогава се прилага хормонална терапия.

За да ускорите процеса на резорбция, можете да приложите лечение с народни средства или хомеопатия (след консултация с Вашия лекар). Препоръчително е също да се подложи на физиотерапевтично лечение. За целта използвайте фонофореза, магнитна терапия, кислородна терапия.

Хормонална терапия

Ако образованието не изчезне с менструация и присъства 2-3 месеца, тогава гинеколозите използват хормонална терапия - контрацептивни контрацептиви. Това е най-ефективният инструмент за възстановяване на хормоналния баланс и регулиране на цикъла. Те съдържат определено количество хормони, които възстановяват първата и втората фази на менструалния цикъл, като по този начин нормализират хормоналния баланс. Този факт ще доведе до резорбция на кистата.

Лечението на фоликуларната киста на яйчниците се допълва с противовъзпалителни средства (диклофенак и неговите аналози), витамини (витамин А и Е), ензими (Wobenzym, Serrata), разрешаваща терапия (алое, плазма).

операция

Хирургичното лечение е показано с прогресивно увеличаване на кистозна формация до 8 cm или повече, както и при отсъствие на подходящ ефект от лечението. За отстраняване на фоликуларна киста на яйчниците се използват следните методи:

  1. Лапароскопична киста.
  2. Цистектомия (при която се премахва само кистозния възел, запазва се ефективността на яйчника).
  3. Resection, която включва изрязване на кисти на яйчниците при жени, заедно с отстраняване на част от повредената (близка) тъкан.
  4. Овариектомия или пълно отстраняване на засегнатия яйчник (извършен в случай на апоплексия).

Народните лекарства и методите за лечение на фоликуларна киста на яйчниците трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Някои такси и билки съдържат вещества, които могат да ускорят растежа на туморите. Това може да причини сериозни усложнения като разкъсване на киста.

препоръки

Препоръки, които трябва да се спазват при идентифициране на фоликулярна кистозна капсула:

  1. Ограничаване на повишаване на гравитацията до 5 kg.
  2. Ограничаване на интензивно физическо натоварване (пълно елиминиране на скокове, бързо движение).
  3. Изключете всяко затопляне на тялото - бани, сауни, горещи вани, масажи на тялото.
  4. Ограничете сексуалната активност.

Профилактика на кистични образувания

Превенцията се разделя на първична и вторична (превенция на рецидив) и включва следните препоръки:

  • спазване на правилата за здравословен начин на живот;
  • корекция на психо-емоционалния фон и превенция на хроничен стрес;
  • лечение на съпътстващи заболявания на женската репродуктивна система - аднексит, полово предавани болести (полово предавани болести);
  • използването на витамини и хомеопатични лекарства за предотвратяване на рецидиви на киста;
  • контрол на ендокринните нарушения на яйчниците, щитовидната жлеза;
  • годишен преглед от гинеколог, дори и при липса на оплаквания;
  • нормализиране на метаболитните процеси на организма.

Фоликуларната киста на яйчниците е доста често срещано заболяване, което изисква специално внимание към себе си, така че първите признаци на заболяването трябва да се насочат към специалист.

Фоликуларна киста на яйчниците

Фоликулярната киста е формация, която възниква от овулирания фоликул. Патологията се открива главно при подрастващи момичета с неустойчив менструален цикъл и млади жени, по-рядко - в късния репродуктивен период. Менопаузата не се появява. Той има доброкачествен курс. Не са малигнизирани, склонни към спонтанна регресия. В редки случаи се изисква хирургично лечение - премахване на образованието или на целия яйчник.

За диагностициране на фоликуларна киста се използват общодостъпни методи - бимануален преглед, ултразвуково изследване, а в специални случаи - лапароскопия. След определяне на патологията се избира режим на лечение въз основа на размера на образованието и възрастта на жената. С развитието на усложнения е показана спешна операция.

Нека погледнем отблизо откъде идва фоликуларната киста и какво да правим, когато бъде открита.

Причини за патология: основните теории и рискови фактори

През предишния век, кисти на яйчниковите фоликули са известни като водни болести. Никой не знаеше точната причина за патологията, но лекарите приеха влиянието на начина на живот върху появата на такива образувания. Известно е, че заболяването на яйчниците се среща при жени над 35-40 години без деца. Патологията често се разкрива в монахини, които са се посветили да служат на Бога и на онези, които са се отрекли от светските дела. Болестта се счита за нелечима и сложи край на бъдещата съдба на жените.

В началото на 20-ти век се появява различна теория за появата на болестта. Лекарите от онова време смятат възпалителни заболявания на тазовите органи - матката и придатъците са основната причина за появата на кисти на яйчниците. Днес тази теория не е фундаментална, но заслужава известно внимание от страна на гинеколозите.

През 1972 г., с развитието на теорията за апоптозата (програмирана клетъчна смърт), те започват да говорят за връзката между хормоналните нарушения и патологията на яйчниците. През тези години става въпрос не само за провал в производството на хормони, но и за генетични увреждания. Смята се, че склонността към развитие на болестта се наследява.

Днес основната причина за образуването на фоликуларни кисти е хормоналната недостатъчност, последвана от ановулация. Тази теория не обяснява всички аспекти на развитието на болестта. Дори при здрави жени овулацията не се случва всеки месец, но кистозната кухина изобщо не се образува.

В допълнение към версията на хормоналните нарушения, има няколко други причини, поради които фоликулът се развива в киста:

  • Инфекции, предавани по полов път. Възпалителните процеси в придатъците нарушават работата им и стимулират ановулацията. Фоликулът не се пръска и се появява киста - кухина, пълна с течност;
  • Естествени хормонални промени. Забелязва се, че патологията се открива в критични периоди на развитие - по време на пубертета и преди началото на менопаузата;
  • Заболявания на ендокринната система. От особено значение е разрушаването на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • Наследственост. Точните механизми не са проучени, но се очаква разбивка в генетичния код;
  • Лечение, засягащо яйчниците. Често се образуват фоликуларни кисти преди IVF протокола (когато се стимулира овулацията);
  • Прехвърлени аборти и аборти. Наблюдава се ефектът върху хормоналния фон на жената, образуването на кухини в яйчниците отляво или отдясно
  • Психо-емоционално претоварване, продължителен стрес. Предполага се, че в този момент се активира естествената защита на тялото. Докато жената е под стрес, тя не трябва да възпроизвежда потомство (няма благоприятни условия за носене и носене на дете). Работата на яйчниците е инхибирана, овулацията не се случва и киста расте вместо фоликула.

Симптомите на хормонален дисбаланс, които могат да доведат до развитие на фоликуларни кисти на яйчниците

Разглежда се влиянието на още два фактора: нередовен сексуален живот и недоволство от сексуални отношения. Потвърждението на тази теория все още не е открито.

Психосоматиката обяснява формирането на кистични кухини чрез привързване към една мисъл, и по-специално по въпросите за взаимоотношенията с мъжете. Според експерти, развитието на болестта води до потискане на някои емоции, включително и тези, свързани със секса и с деца. Като превенция на появата на кисти, се препоръчва да затворите определени етапи от живота си във времето, правилно да живеете собствените си чувства и да се наслаждавате всеки ден, без да гледате миналото.

Как се образува фоликуларна киста

Обикновено здравата жена, която не приема хормонални лекарства, през целия репродуктивен период, фоликулите в яйчниците зреят месечно. Сред всички фоликули се различава един доминант (рядко два или повече). Той става основа за формирането на яйцето. Зреенето на фоликулите продължава 6 дни, след което капсулата избухва и яйцеклетката напуска яйчника. Този процес се нарича овулация и показва, че тялото на жената е готово да зачене дете.

Зряла яйцеклетка живее в коремната кухина до 24 часа. Ако оплождането не се е случило, то загива и на негово място се образува жълто тяло. Временната жлеза започва да произвежда прогестерон и започва процеса на растеж на ендометриума, на лигавицата на матката.

Физиологичен менструален цикъл.

Ако фоликулът не се пръсне в подходящото време, яйцето остава вътре. Образованието продължава да расте и е пълно с течност. Появява се киста - кухина, заобиколена от тънка капсула. Растежът на образованието е свързан с постепенно изтичане на серум, както и с непрекъснато отделяне на течност от клетките на гранулирания епител.

Отличителни черти на фоликуларната киста:

  • Обикновено се открива от една страна, но може да се открие и на двата яйчника;
  • Достига голям размер - до 10 см в диаметър. В литературата са описани случаи на развитие на гигантски формации;
  • Най-често се образува на десния яйчник - където в 60-70% от случаите се случва овулация.

На снимката е показана схема на фоликуларна киста. Такава формация може да бъде няколко пъти по-голяма от размера на яйчника:

Симптоми на заболяването

Малките фоликуларни кисти (до 4-5 cm) могат да останат асимптоматични. Те не притесняват жената, не променят менструалния цикъл и не са придружени от болка в долната част на корема. Тежките симптоми на заболяването възникват при растежа на кисти (до 5-6 cm или повече).

Има три основни признака на патология:

Менструални нарушения

  • Дълга забавена менструация. Според прегледите на жените, изправени пред тази патология, менструацията отсъства 1.5-2 месеца. Закъснението е до 30 дни и е напълно непредсказуемо - не е известно кога цикълът ще бъде възстановен. Неуспехът на менструацията е свързан с преобладаващия ефект на естрогена на фона на относителната липса на прогестерон;
  • Увеличаване на обема и продължителността на менструалното отделяне. На фона на кистозна формация на яйчниците, менструацията идва късно и характерът им винаги се променя;
  • Появата на болка в долната част на корема е свързана с обилна менструация и интензивно отхвърляне на маточния лигавичен слой;
  • Появата на ациклично кърваво изхвърляне. Незначителни петна се появяват между менструацията на 12-18-ия ден от цикъла. Кървенето може да продължи до две седмици и да премине в пълна менструация.

Нарушаването на менструалния цикъл може да бъде симптом на присъствието на кистозна формация.

При менопауза тези симптоми не винаги се вземат под внимание. Влизането в менопаузата е придружено от промяна в менструалния цикъл. Месечен стават нередовни, и да се разграничи процент от патология в този период не е лесно. На възраст от 45-50 години основната роля в диагнозата принадлежи на ултразвук.

Кървене от гениталния тракт

Липсата на менструация в продължение на 1,5-2 месеца води до увеличаване на ендометриума и маточното кървене. Изхвърлянията стават обилни, със съсиреци. Налице е влошаване на общото състояние, има изразена слабост. Гадене и повръщане, втрисане. С развитието на маточното кървене е показана незабавна хоспитализация в гинекологичната болница.

Фоликулярната киста е една от водещите причини за кървене в юношеството. Хормонално активното образуване може също да доведе до преждевременна пубертета.

Маточното кървене е спешно и изисква незабавно лечение.

Болка в долната част на корема

Ако фоликулът се е превърнал в киста, се усеща появата на болка в долната част на корема. Важно е да се разбере, че самото образование не боли. Дискомфорт се появява при разтягане на капсулата на яйчника, компресия на нервите, затягане на кръвоносните съдове и развитие на тъканна исхемия. Болката се локализира от дясно или от ляво на долната част на корема - в зависимост от страната на лезията. Облъчване в сакрума и опашната кост, лумбалната област, бедрата и бедрото. Симптомите се проявяват във втората фаза на цикъла (12-14 дни след менструацията).

Появата на остра болка в проекцията на десния или левия яйчник показва развитието на усложнения. Необходимо е да се обадите на линейка.

Усложнения, произтичащи от продължително заболяване

Условия, изискващи спешна медицинска помощ:

Извийте краката си

Опасно усложнение възниква, когато някои фактори влияят:

  • Упражнение, включително вдигане на тежести;
  • Спорт, включително скокове и завои;
  • Остра промяна в позицията на тялото;
  • Интимност.

Често торсните кисти се появяват по време на бременност. Усложнението се развива през II и III триместър и е свързано с изместване на яйчниците от нарастващата матка.

Симптомите на усложненията зависят от степента на усукване на краката. При частично усукване, симптомите нарастват постепенно за период от няколко часа. Появата на болка в долната част на корема, нараства с времето. С пълен обрат, болката става остра, спазъм, непоносима от първите минути.

Схематично представяне на усукване на крака на киста на яйчниците.

  • Гадене и повръщане;
  • Запек, по-малко диария;
  • Забавено уриниране;
  • Мускулно напрежение на предната коремна стена;
  • Повишен пулс и дишане;
  • Повишена телесна температура;
  • Бледност на кожата и лигавиците;
  • Загуба на съзнание

Торсията на краката заплашва развитието на некроза на яйчника. С навременна помощ, можете да спаси тялото, развиване на киста и възстановяване на кръвния поток. Без лечение, некрозата преминава към съседните тъкани, което води до развитие на перитонит и сепсис.

Разкъсване на капсулата

Основната причина за руптура на кистата е бурен сексуален контакт, както и физическо натоварване. Ако кистата се спука, съдържанието му преминава в коремната кухина. Настъпват симптоми на остър корем:

  • Болки в спазми на засегнатата страна - дясна или лява. Болката може да бъде остра, непоносима, което води до загуба на съзнание;
  • Напрежение на коремните мускули;
  • Гадене, повръщане;
  • Блед или цианоза на кожата;
  • Рязък спад на кръвното налягане;
  • Откриване на влагалището.

Ето как изглежда руптура на капсулата на кистата на яйчниците.

Разкъсването на кистата е опасно състояние, водещо до тежка загуба на кръв и шок. Може би развитието на сраствания и безплодие. Последиците могат да бъдат непредсказуеми. При най-малкото подозрение за разкъсване на формацията се посочват спешна хоспитализация в гинекологичния отдел и хирургично лечение.

инфекция

Рядко е усложнение, което се появява при жени след аборт и на фона на тазовите възпалителни процеси. Придружени от следните симптоми:

  • Издърпващи или спазмителни болки в долната част на корема;
  • Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса и повече;
  • Признаци на обща интоксикация: втрисане, слабост, главоболие.

Без лечение, гнойството на кистата заплашва с развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Процесът може да стигне до съседни органи. Не се изключва разпространението на патогенни микроорганизми с кръвен поток (сепсис). Лечение само хирургично - отстраняване на кисти (често с яйчниците).

Възможна ли е бременност с фоликулярна киста на яйчниците?

Устойчивата киста на яйчниците предотвратява зачеването на детето. Докато има кухина в придатъците, новите фоликули не узряват. Яйцето не се развива и бременността не се проявява. Можете да забременеете само след спонтанна регресия на кистата или нейното хирургично отстраняване.

В редки случаи бременността настъпва на фоликуларната киста. Зреенето на яйцето се случва в здрав яйчник, а зачеването на детето продължава без особености. Под влияние на хормоналните промени кистата трябва да изчезне в рамките на 2-3 месеца. Ако това не се случи, може да се развият усложнения (торсионно разкъсване на капсулата).

Малката фоликуларна киста не пречи на хода на бременността и обикновено спонтанно регресира. Достигайки голям размер (10 cm), образуването може да доведе до компресия на тазовите органи и нарушаване на тяхната функция. В тази ситуация се отстранява киста. Операцията е планирана за период от 16-20 седмици, когато вероятността от спонтанен аборт и други усложнения е минимална.

Снимката показва фоликуларна киста и бременност 6-7 седмици:

Появата на фоликуларна киста на фона на развиваща се бременност е глупост. По време на бременността се наблюдава засилен синтез на прогестерон и пролактин. Производството на тези хормони предотвратява узряването на фоликулите и не може да се образува киста. Ако идентифицирате такава патология по време на бременност, трябва да се прегледате отново. В повечето случаи става дума за диагностична грешка и под прикритието на киста може да се скрие опасен тумор на яйчника.

Диагностично търсене

За идентифициране на патология се използват следните методи:

  1. Гинекологичен преглед. При палпация кистата се дефинира като едностранна, подвижна, безболезнена, еластична маса с размери 4–10 см. Кухина с по-малък диаметър не винаги се усеща при бимануална проверка;
  2. Лабораторни изследвания. СА-125, маркер на рак на яйчниците, остава в нормалните граници;
  3. САЩ. С ултразвук фоликуларната формация се вижда като закръглена кухина с тънка капсула. Образуването е хомогенно, съдържанието е ехо-отрицателно;
  4. Доплер. Когато цветното картографиране на патологичния кръвен поток около образуването не се открива.

Тези методи са достатъчни за провеждане на диференциална диагноза и за разграничаване на фоликулярна киста от друга патология. При съмнителни случаи се извършва лапароскопия. Понякога окончателната диагноза може да се направи само след хистологично изследване на отстранен тумор.

Снимката по-долу показва триизмерно изображение на овариална фоликуларна киста:

Фоликуларна киста и СПКЯ: има ли връзка?

Важно е да се направи разграничение между три понятия:

  • Фоликуларна киста - кухина, пълна с течност. Това е единично образуване на яйчници. Тя може да бъде многокамерна, но по-често тя няма клетъчна структура;
  • Многофоликулярни яйчници - физиологичното състояние на придатъците, открито с ултразвук в първата фаза на цикъла. Характеризира се с появата на голям брой фоликули под формата на ехо-негативни включвания с размери до 10 мм;
  • Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е тежко ендокринно заболяване, придружено от дисфункция на придатъците и води до безплодие. На ултразвук, появата на голям брой фоликули в размер от 8-10 см и увеличаване на яйчниците.

Пациентите от гинеколозите често бъркат тези понятия, но разликата между тях е и е много важна. Мултифоликуларните яйчници не са болест, а само ултразвуков симптом. Той не е свързан с фоликуларна киста, но може индиректно да показва поликистозен яйчник. Разликите по ултразвук не винаги са ясно видими и е необходимо висококачествено оборудване за поставяне на правилната диагноза. Накрая, PCOS се определя само след оценка на хормоналните нива.

Отличителните белези са представени в таблицата:

Методи за лечение на овариална фоликуларна киста

Овариалната фоликуларна киста е коремна маса, пълна с течност. Патологията се открива главно при млади жени, често срещани в юношеска възраст. Придружени от нарушения на менструалния цикъл под формата на забавена менструация и ациклично кървене. При активен растеж, той може да причини коремна болка и други свързани симптоми.

Лечението на фоликуларната киста на яйчниците е предимно консервативно. Позволена е тактика за изчакване и виждане. Практикуване на назначаването на хормони, които допринасят за регресия на огнището. Други лекарства се използват, ако са показани, и само като симптоматични средства. Хирургичното лечение е обосновано с бързия растеж на туморите и липсата на ефект на консервативна терапия.

Обмислете различните методи за лечение на фоликуларната киста на яйчниците и проверете дали всички те трябва да бъдат приложени на практика.

Трябва ли да лекувам фоликуларна киста на яйчниците?

Във връзка с фоликуларната киста на яйчниците аргументите на практикуващите гинеколози не престават. В първата фаза на цикъла под въздействието на естрогените се образува кухина, пълна със серозна течност. Той се формира от фоликула, който не успя да премине през всички етапи на своето развитие и да постигне овулация. Промененият фоликул не се пръска и не напуска яйчника, овулацията не се случва, оплождането не се случва. Фоликулът продължава да расте, превръщайки се в образуване на кухина - киста.

Диагностика на патологията се извършва с помощта на ултразвук. Има няколко критерия за заболяването:

  • Хипоехогенна тънкостенна формация без външни включвания;
  • Размерът на центъра - повече от 3 см;
  • Липса на необичаен кръвен поток в Доплер;
  • Отсъствието на жълтото тяло във втората фаза на цикъла.

Снимката по-долу показва как изглежда фоликуларната киста при ултразвуково сканиране:

Фоликуларните образувания могат да нараснат до 10-12 см. С увеличаване на фокуса стената на кухината атрофира и епителната лигавица се губи. Тази киста не е чувствителна към хормоните и не се поддава на лекарствена терапия. Възможно е да се отървете от такава патология само по оперативен начин.

Фоликуларната киста на левия и десния яйчници се счита за функционална формация. Той може спонтанно да се разтвори в продължение на няколко месеца. Спонтанната регресия на лезията се среща по-често при юноши (12-18 години). В късна репродуктивна възраст и при настъпване на менопаузата патологията обикновено изисква лечение.

Лечение на фоликуларна киста на яйчниците:

  1. Наблюдение в продължение на 3 месеца и / или консервативно лечение за ускоряване на регресията на лезията;
  2. Хирургично лечение при липса на ефект от консервативна терапия.

Методът на лечение се избира след пълен преглед на пациента.

Отказ от лечение: опасни последствия и възможни усложнения

Фоликуларната киста на яйчника се счита за абсолютно доброкачествена. Не е в състояние да премине към рак, защото в неговата структура няма клетки, способни на злокачествена дегенерация. Дори и с голяма стойност на такова образование не е опасно от гледна точка на възможно злокачествено заболяване.

Под прикритието на сравнително безвредна фоликуларна киста може да се скрие друга патология. Трябва да се уверите, че образованието е доброкачествено, преди да вземете решение за конкретна възможност за лечение.

Ракът не е единствената опасност, която очаква жена. Нарастващата киста на яйчниците може да доведе до развитие на такива състояния:

  • Нарушения на менструалния цикъл. Има забавяне месечно до 1 месец. Възможна е поява на ациклично кърваво изхвърляне. След дълго забавяне менструацията идва в изобилие и може да премине в кървене на матката. Тази реакция е свързана с активния растеж на ендометриума на фона на хормоналния дисбаланс;

Фоликуларната киста може да предизвика неуспех на менструалния цикъл - до кървене от матката.

  • Болестен синдром Дискомфортът и болката в долната част на корема обикновено са локализирани от една страна, утежнени от движението и интимността;
  • Дисфункция на тазовите органи. Симптомите на компресия на пикочния мехур и червата се наблюдават при големи тумори (от 8-10 cm). Има често уриниране, забавено изпражнение.

Нелекувана киста на яйчниците може да доведе до развитие на усложнения:

  • Огнеупорно огнище. Придружен от треска, болка в долната част на корема, обща слабост;
  • Туморна капсула неоплазма. Това води до кръвоизлив в яйчника, кървене от гениталния тракт и поява на силна болка в долната част на корема;
  • Киста на торсионните крака. Характеризира се с появата на остра болка, напрежение на коремните мускули.

С развитието на усложненията е спешна хирургична интервенция.

Очакващи тактики за функционални образувания на яйчниците

Наблюдава се киста на яйчниците в продължение на 3 месеца. През този период се препоръчва:

  • Прекъсване на спорта, включващ скокове, остри завои, тежки движения, стрес върху мускулите на корема и таза;
  • Не повдигайте тежести (повече от 3 kg);
  • Избягвайте топлинна обработка. Не посещавайте сауната, банята, солариума, не правете слънчеви бани на плажа, не вземайте гореща вана или душ;
  • Ограничете въздействието на стресовите ситуации.

При наблюдение на динамиката на фоликуларната киста е необходимо да се избягват интензивни физически натоварвания, стресови ситуации, не се препоръчват термични процедури.

Тези препоръки ще намалят риска от усложнения и ще помогнат да се избегне операцията.

Специално внимание при не-лекарствената терапия на кистата на яйчниците се дава на правилното хранене. Диета включва отхвърляне на храна, потенциално способна да увеличи концентрацията на естроген в кръвта. Хранителни продукти, богати на транс-мазнини, метилксантини, консерванти са забранени. Препоръчително е да се откаже от сладките сладкиши, мазнини и пържени храни, алкохол. Разрешено е да се използват пресни зеленчуци и плодове, богати на фибри и витамини. Можете да ядете постно месо и риба. Ферментиралите млечни продукти ще се възползват.

Не е известно дали диетата влияе върху растежа на кисти на яйчниците, но очакваната полза ви позволява да приложите тази техника по отношение на не-фармакологичното лечение на патологията. Дори ако образованието не изчезне, правилното хранене ще помогне да се повиши имунитета и да се укрепи здравето на жената.

Лезията в яйчника може да се разруши след друга менструация, но по-често се случва в рамките на 1-2 месеца. След 3 месеца е предписан контролен ултразвуков преглед. Ако кистата продължава или продължава да расте, тя се отстранява.

3 месеца след откриването на фоликуларна киста, жената трябва да се подложи на контролно ултразвуково изследване.

Овариална фоликуларна киста: симптоми, методи на лечение

Случва се, че жената се чувства здрава, но менструацията й идва със закъснение. Всеки път се надява, че това е бременност, но надеждите й не се изпълняват. По време на изследването се оказва, че съдържанието на естроген в кръвта надвишава нормата, а причината за това е появата на доброкачествен тумор в яйчника - фоликуларна киста. Ако е малък, след 3-4 месеца цикълът се възстановява, лечението не се изисква, тъй като кистата се разпада. Но ако се увеличи, тогава възникват усложнения. В този случай, фоликуларната киста се елиминира.

Какво е фоликуларна киста

В яйчниците могат да се появят така наречените фалшиви кисти (те също се наричат ​​функционални) и истински кисти (доброкачествени тумори).

Фоликулярната киста на яйчниците, както и кистата на жълтото тяло, се отнася до функционалния тип неоплазма, т.е. Това е кухина, която се появява в стената на фоликула поради нейното разтягане и изтъняване. За разлика от кистомата, не се наблюдават промени в тъканите на яйчниците, те не растат, не се разпространяват в съседните органи, не се превръщат в рак.

Видео: Как възниква фоликулярна киста

Видове фоликуларни кисти

Има 2 вида фоликулярни кисти на яйчниците: еднокамерни (открити в 95% от случаите) и двукамерни.

Еднокамерната е закръглена кухина с много тънки стени.

Двукамерната киста се образува в онези редки случаи, когато се появяват едновременно две кисти, които бързо растат и се сливат, когато влязат в контакт един с друг. Провокиращите фактори за образуването на двукамерна фоликуларна киста са лечението на безплодието с лекарства, които увеличават производството на естрогени, стимулират растежа на фоликулите и овулацията, както и възпалението на матката и придатъците.

Как се образува фоликуларна киста?

През първата половина на цикъла, фоликулът узрее заедно с яйцеклетката, намираща се в нея. В средата на цикъла, фоликулът, достигащ 3 см в диаметър, се счупва, зрялото яйце излиза и навлиза в маточната тръба, където може да бъде оплодена. Този процес се нарича овулация.

Ако по някаква причина фоликулът не се счупи, той продължава да расте, той се пълни с течност. Разтягането на стената води до изтъняване, причинявайки кистозната кухина в нея. Ако фоликулярната киста на яйчника е малка, то най-често постепенно се обръща.

Малка неоплазма практически не се проявява. Но тъй като външният му вид засяга функционирането на яйчника, в тялото се появяват хормонални аномалии, в резултат на които жената удължава цикъла (има забавяне). Най-често се открива фоликуларна киста на яйчниците по време на профилактично ултразвуково изследване или при изясняване на причините за безплодието.

Тя се формира по-често при жени в репродуктивна възраст. Възможно е образуването на кисти и по време на пубертета, когато производството на естроген нараства рязко, както и по време на климакс. С началото си жената увеличава броя на циклите без овулация.

Има случаи на вродени заболявания - с фоликуларни кисти, открити в периода на вътрематочно развитие и при новородени. Това се дължи на хормонални нарушения в тялото на бъдещата майка.

Забележка: При момичетата наличието на вродена фоликуларна киста на яйчниците стимулира ранния пубертет.

Коя страна възниква

Забелязва се, че в десните яйчникови патологии се срещат по-често, отколкото в лявата. Факт е, че има повече узряване на фоликулите. Това се дължи на анатомичните особености на тялото. Кръвоснабдяването в десния яйчник е по-добро, тъй като кръвта постъпва директно от аортата (голям съд) и влиза в левия яйчник от бъбречната артерия (т.е. индиректно). Фоликуларни кисти се срещат както в единия, така и в другия яйчник, но вдясно растат по-бързо, усложненията се срещат по-често, отколкото в лявата.

Забележка: Проявите на фоликуларна киста, които са възникнали от дясната страна, са подобни на симптомите на апендицит, така че понякога има объркване при диагностицирането на тези заболявания. Разликата може да се види само с помощта на ултразвук.

Възможни усложнения

В зависимост от симптомите и възможните последствия се различават хормонално-активни и неактивни фоликуларни кисти на яйчниците.

Неактивни фоликуларни кисти не показват никакви симптоми, постепенно се разтварят. Жената дори не знае за тяхната наличност. Опасността е киста, която е достигнала размер от 6-8 cm.

Хормонално активни кисти причиняват появата на менструални аномалии, свързани с дисбаланс на половите хормони, повишени нива на естроген. В резултат на растежа на хормонално активна киста се появяват следните усложнения:

  1. Разкъсването на киста и влизането на течност, съдържаща се в нея, в коремната кухина, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Има симптом на "остър корем".
  2. Нарушената циркулация на кръвта в нарастващата овариална фоликуларна киста и околните тъкани води до некроза.
  3. Усукване на краката на кистата. Това се случва по време на спорт, физическа активност, рязка промяна в позицията на тялото.
  4. Безплодието. Фоликулярната киста предотвратява развитието на нови фоликули в яйчниците, прави овулацията невъзможна.

Фоликуларна киста по време на бременност

В редки случаи жената може да забременее дори с фоликуларна киста, ако се появи овулация във втория яйчник. В този случай бременността продължава нормално, но рискът от усложнения е доста висок. При спукване на киста или изкривяване е необходима спешна операция.

Образуването на овариална фоликуларна киста вече по време на бременност е невъзможно, тъй като пролактинът, който подтиска производството на нови фоликули, се интензивно произвежда в организма. Ако в началото на бременността ултразвукът показва наличието на такова образуване в областта на яйчниците, то тогава е вероятно това да е киста, която не е била наблюдавана преди или цистома.

Процедурата по ултразвук се повтаря няколко пъти, което ви позволява да наблюдавате промените, настъпващи в него. Ако фоликуларната киста започва да расте и рискът от усложнения се увеличава, тогава той се отстранява на 14-16 седмици от бременността. Усложненията могат да доведат до смърт на плода и представляват голяма опасност за жената.

Видео: Премахване на киста на яйчниците по време на бременност

Симптоми на фоликуларна киста

Симптомите, които възникват по време на образуването на фоликуларна киста на яйчниците, зависят от неговия размер, хормоналната активност и наличието на съпътстващи гинекологични заболявания. Появата на фоликуларна киста е свързана с разтягане на стената му, което причинява появата на нарастваща болка в долната част на корема. И те се усилват в навечерието на менструацията, при ходене, физическо натоварване, рязка промяна на позицията на тялото.

Голяма фоликуларна киста се притиска към пикочния мехур. В същото време уринирането става болезнено и се ускорява.

Нарушаването на нормалното функциониране на яйчниците води до хормонален дисбаланс. В резултат на това има забавяне на менструацията поради увеличаване на продължителността на цикъла. Настъпва интерменструално кървене, което започва на 14-18 ден от цикъла и продължава 3 или повече дни. Понякога те продължават до следващата менструация. Менструацията става болезнена.

Има болка и дискомфорт по време на полов акт.

Симптоми за усложнения

Усложненията възникват внезапно, проявяващи се с остри и опасни симптоми.

Разкъсване на кисти. Една жена усеща остра болка. Слабост, гадене, повръщане (т.нар. Симптоми на "остър корем") се появяват студени изпотявания. Има слабо сърцебиене, понижение на кръвното налягане. Бледа кожа за покриване на синьо, сънливост, припадък.

Възможни са варианти на такава патология:

  1. Вкарването на съдържанието на фоликуларната киста в коремната кухина причинява перитонит.
  2. Кръвоизлив в яйчниците води до апоплексия (руптура).

Опасността е, че при разкъсване на фоликуларна киста на яйчниците започва тежко кървене, следствие от което е анемия. В резултат на възникването на възпалителни процеси се образуват сраствания, които възпрепятстват движението на яйцата, което е причина за безплодието.

Голяма загуба на кръв (повече от 50%) води до смърт.

Разкъсването на фоликуларната киста най-често се случва в средата на цикъла, когато всички фоликули растат, включително и тази, която е засегната от кистата. Причината за разкъсване на кисти и кървене може да бъде възпаление на яйчниците, нарушено съсирване на кръвта, както и рязка промяна в положението на тялото, повдигане на тежки предмети, сексуален контакт.

Изкривяване на фоликуларните кисти на яйчниците. Признаци на това състояние са силна болка в слабините от страната, където се намира кистата. Жената има студена пот, налягането се понижава, има замаяност, гадене, слабост, пулсът й се ускорява, тя става бледа.

Видео: Симптоми на усложнения на фоликуларните кисти

Причини за образуване на фоликуларна киста

Причините за фоликуларни кисти на яйчниците са хормонални нарушения, както и инфекциозни и възпалителни заболявания на матката и придатъците. Хормонален дисбаланс възниква в следните случаи:

  • има пренареждане на фона по време на пубертета или менопаузата;
  • естественият баланс на естроген и прогестерон след аборт е нарушен;
  • една жена приема естрогенни препарати за лечение на безплодие;
  • хормонална заместителна терапия се извършва за облекчаване на симптомите на менопаузата;
  • хормоналните контрацептиви са погрешни;
  • пациентът води стресиращ начин на живот;
  • Дисфункцията възниква в резултат на възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби (салпингоофорит), както и на инфекции, предавани по полов път.

Ендокринните нарушения също засягат растежа. Съдържанието на естроген в кръвта зависи от нивото на хипофизните хормони (фоликулостимулиращия FSH и лутеинизиращия LH). Съотношението на половите хормони също се влияе от състоянието на щитовидната жлеза.

диагностика

За да се диагностицира фоликуларна киста на яйчниците, е необходимо изследване с инструментални методи и изследване на кръвните параметри.

Извършва се ултразвуково изследване на тазовите органи и коремната кухина за откриване на киста и установяване на нейния размер. Методът на диагностичната лапароскопия се взема с проба от течност от перитонеума за откриване на кървене.

Използва се доплеровият сонографски метод, който позволява използването на ултразвук за изследване на състоянието на матката и яйчниците. Извършват се кръвни тестове: общо (за левкоцити и коагулация), за хормони (естрогени, прогестерон, FSH и LH), както и за туморни маркери.

Видео: Диагностика и лечение с лапароскопия

лечение

Лечението започва, ако фоликуларната киста на яйчниците не е изчезнала в рамките на 3 месеца. В същото време размерът на откритата формация трябва да бъде не повече от 5 см. Състоянието на кистата се наблюдава чрез ултразвук. Ако не се разтвори самостоятелно, се използва медицинска терапия, физиотерапия или хирургично лечение, за да се елиминира.

Медикаментозно лечение

Изчезването на фоликуларната киста се ускорява чрез приемане на противозачатъчни хапчета, които нормализират баланса на естрогена и прогестерона. Използват се и хомеопатични препарати, съдържащи фитохормони. Систематичното им използване ви позволява да се отървете от този проблем за около 5-6 месеца. След такова лечение, яйчниците функционират нормално, жената е в състояние да зачене и да роди деца.

За укрепване на защитните сили на организма се предписват витамини.

физиотерапия

Електрофореза, магнитна терапия и други методи се използват за насърчаване на унищожаването на такива образувания. Методите са ефективни само при наличие на малки кистозни кухини.

Хирургични методи

Когато размерът на фоликулярната киста на яйчника е 7-8 cm и повече, той се отстранява хирургично.

Лапароскопията. Този метод е безопасен и с ниско въздействие. Премахването на фоликуларната киста се извършва чрез малки пункции в коремната стена. Операцията се извършва под обща или спинална анестезия. В случай на разкъсване или усукване на крака на киста се използват коремни операции: кистата се отстранява чрез разрез.

Кистектомия. Само фоликуларната киста се отстранява. В този случай, яйчниците не страдат, тяхната функция е напълно запазена. Този метод се използва особено активно за изрязване на кисти при жени в репродуктивна възраст.

Резекция на кистата на яйчниците. Премахват се фоликуларна киста и увредена тъкан на яйчниците. Запазва се и плодородието на жената.

Оофоректомия. Произведено пълно премахване на яйчника. Този метод се използва за апоплексия.

Колкото по-рано е открита фоликулярна киста на яйчниците, толкова по-малко ще има проблеми с лечението, толкова по-малка е вероятността от усложнения.