Киста на яйчниците след 50 години

Кистата на яйчниците се формира най-много при жените в репродуктивна възраст, но развитието на тумора може да настъпи след края на менопаузата, което е сериозен стрес за организма. Кистата на яйчниците при жени над 50-годишна възраст често се развива органичен тип. Специалистите от болницата „Юсупов”, когато лекуват пациенти с признаци на киста на яйчниците, определят нейния тип и отсягат динамиката на развитие и въз основа на получените данни съставят терапевтична програма.

Симптоми на постменопаузалните кисти на яйчниците

Признаците на заболяването и тяхната интензивност при постменопаузалните жени са различни. Повишените симптоми на заболяването могат да бъдат свързани със съпътстващи гинекологични патологии или бързо развитие на тумори. В началния етап малките тумори нямат никакви прояви. Жена, страдаща от лек дискомфорт, може да я свърже с ефектите на менопаузата и да не отиде в медицинско заведение за преглед.

С прогресирането на кистата на яйчниците при жените след 50 години може да предизвика редица симптоми:

  • рязане на болки в долната част на корема, интензивността на която постепенно се увеличава;
  • болка по време на физическо натоварване;
  • повишаване на телесната температура до 39 ° C;
  • отделяне на матката при жени в постменопауза;
  • увеличаване на теглото;
  • увеличаване на корема в долната част;
  • фалшиво и често уриниране;
  • нарушаване на процеса на дефекация;
  • повръщане и гадене.

По време на прегледа специалистите на диагностичния център на болницата Юсупов установяват естеството на неоплазмите за разработване на план за лечение. Индивидуалният подход към лечението на пациентите е насочен към подобряване на ефективността на терапевтичните мерки. При посещение в болница Юсупов пациентите получават не само висококачествени медицински услуги, но и пълна информационна подкрепа, както и уважително отношение на персонала.

Причини за възникване на киста на яйчниците

На фона на изчезването на функцията на придатъците при жените се установява киста на яйчниците след менопауза. Развитието на неоплазми на яйчниците в повечето случаи се дължи на хормонални промени, липса на полови хормони.

Вероятността за развитие на доброкачествен тумор на яйчниците се влияе от различни фактори:

  • началото на менопаузата;
  • липса на бременност или чест аборт;
  • пренесени инфекциозни заболявания на репродуктивната система;
  • съпътстваща гинекологична патология;
  • маточно кървене.

Жените, които имат анамнеза за тези явления, трябва да се повишат вниманието към постменопаузалното здраве. Рутинните гинекологични изследвания позволяват да се идентифицират съществуващите нарушения в началния етап на тяхното формиране. Качеството на диагностицирането на киста на яйчниците зависи от квалификацията на специалиста и качеството на оборудването, а при контакт с диагностичния център на болница Юсупов, жените могат да са сигурни в точността на диагнозата.

Диагностика на овариални неоплазми при постменопауза

Една проста киста на яйчниците на 50-годишна възраст може да бъде открита чрез гинекологичен преглед. За да потвърди или опроверга диагнозата, онкологът може да предпише допълнителни изследвания. Ултразвук и КТ се извършват за диагностициране на тумори.

Методите на съвременната диагностика дават възможност да се определи размерът на тумора, плътността на тъканите, местоположението на кистата и броя на камерите при съмнения за киста на яйчниците. Видът и естеството на тумора се откриват в лабораторията.

Специалистите от диагностичния център оценяват вероятността от трансформация на неоплазма в злокачествен тумор. По време на анализа за туморни маркери се изследва кръвта на пациента. Най-надеждният метод за определяне на естеството на тумора е хистологично изследване, което може да се извърши след операция.

Пациентите от болницата Юсупов са определени с набор от диагностични мерки, които са изключително информативни. Постменопаузната киста на яйчниците не може да се саморазтвори и да изчезне. След задълбочен преглед екип от специалисти от болницата Юсупов разработва план за лечение на тумора.

Киста на яйчниците след 50 години: лечение

Ако жена развие киста на яйчниците след 50 години, лечението на неоплазма се извършва консервативно или с хирургична намеса. Медикаментозната терапия на неоплазма се извършва, ако кистата не предизвиква онкологична бдителност и е с малък размер. Лечението е насочено към прекратяване на туморния растеж и намаляване на размера. С това заболяване на жените се предписват укрепващи, хормонални агенти. Онколози от болницата Юсупов избират лекарства за лечение в съответствие с резултатите от диагностиката и индивидуалните особености на жената.

Хирургичното отстраняване на тумора причинява отрицателна реакция при много жени. Съвременните хирурзи използват методи за отстраняване на тумора без извършване на коремни разрези. Специалистите от болница Юсупов отстраняват тумори с лапароскопия, при които се изключват кръвоизливи, дълъг рехабилитационен период и вероятност от инфекция.

Лапароскопията е мини-инвазивен метод, продължителността на тази процедура не надвишава 40 минути. Изрязването на неоплазма се извършва със специални инструменти, които се вкарват през малки пробиви в корема. Една проста киста на яйчниците на 50 години може да бъде премахната без сериозни последици, 3 дни след операцията пациентът може да напусне болницата.

Лечение на кисти на яйчниците в Москва

В клиниката по онкология на болницата "Юсупов" специалистите диагностират и лекуват различни видове кисти на яйчниците при жените. Съвременната техническа база и професионализъм на онколозите, които подпомагат и придружават пациентите на всеки етап от лечението, позволяват необходимите процедури.

Специалистите от онкологичната клиника редовно взаимодействат с пациенти, наблюдават как се развива киста на яйчниците при жени в постменопауза и реагира на лечението. Като част от лечението на кисти на яйчниците в болница Юсупов, съпътстващите патологии могат да бъдат лекувани. Жени, подложени на хирургично отстраняване на тумора, се подлагат на рехабилитация под ръководството на висококвалифицирани онколози, рехабилитатори, инструктори за упражнения.

Удобните условия за пациентите са важна част от успешното лечение. В уютните отделения на болницата Юсупов са създадени необходимите условия за комфортен живот. За удобство на пациентите и техните близки на територията на болницата Юсупов оборудван паркинг.

Развитието на болницата Юсупов се осъществява в съответствие със световните тенденции, действащите правила и разпоредби в областта на медицината. Персоналът на лечебното заведение поддържа традициите на внимателно и приятелско отношение към всеки клиент. За да се консултирате с онколог, трябва да изберете удобно време и да си запишете час по телефона в болницата Юсупов.

Тактика на лечение на кисти на яйчниците по време на менопаузата: необходимо ли е да се премахне патологията?

Менопаузата е специален етап в живота на жената. Времето на изчезване на репродуктивната функция възниква на възраст около 45 години и зависи от индивидуалните особености на организма. През този период не само появата на специфични симптоми на хормонален дефицит, но и развитието на някои заболявания, характерни за менопаузата. Според статистиката, почти всеки пети пациент идва при лекаря с оплакване за патологията на придатъците, открита с ултразвук. Това състояние е опасно и е необходимо да се премахне кистата на яйчниците по време на менопаузата?

Определено отговор на този труден въпрос няма да работи. Тактиката на лечение се определя не само от възрастта на пациента, но и от характера на патологичния процес. Всичко е важно - размерът на образуването и неговото местоположение, както и състоянието на кръвния поток в яйчниците и наличието на съпътстваща патология. Едва след прегледа лекарят ще може да определи диагнозата и да избере оптималния режим на лечение.

Нека разгледаме по-подробно кои кисти се откриват при жени, влезли в менопауза, и опасността от такава патология.

Кистозна формация в менопауза (класификация)

Вероятността от киста на яйчниците зависи от жизнения етап, в който се намира жената.

В пременопаузалния период започва постепенното изчезване на репродуктивната система. Все още се произвеждат половите хормони, но синтезът им се забавя значително. Яйчниците са инхибирани, но от време на време овулацията все още се случва - и менструацията следва. През този период остава вероятността от поява на функционални кисти:

  • Фоликуларната киста се формира от фоликула, който не успя да премине през всички етапи на своето развитие и не е станал доминиращ. Яйцеклетката не се образува, овулацията не се появява, менструацията се отлага за до 30 дни. Образува се кухина, запълнена с бистра течност;

Фоликуларна киста се образува поради нарушаване на процесите на овулация.

  • Лутеалната киста се образува от жълтото тяло - временна синтезираща прогестерон жлеза. Среща се след овулация, характеризира се с бавен растеж и рядко достига стойност над 8 cm.

Фоликуларните и лутеалните кисти се считат за функционални образувания. Те имат една уникална способност - склонност към спонтанна регресия. Патологията съществува за 2-3 месеца, след което спонтанно изчезва. По-рядко заболяването прогресира и води до развитие на усложнения.

В менопаузата функционалните кисти на яйчниците могат спонтанно да се регресират, но често нарастват до големи размери. Важно е да запомните, че ракът може да бъде скрит под прикритието на доброкачествена туморна формация. Понякога е възможно да се различи едно условие от друго само след операция и хистологично изследване.

След като една жена влезе в менопауза и последната менструация в живота си, функционалните кисти не се образуват. Работата на яйчниците спира, овулацията не се появява, жълтото тяло не се появява - и няма такава патология. Постменопауза започва и през този период в придатъците могат да се появят други образувания:

  • Серозна киста. Това се случва в 70% от случаите. Това е кухина, пълна с водниста течност. Той се различава от функционалните образувания чрез наличието на плътна капсула;

Серозната киста на яйчниците е най-често срещаният вид киста, открита при жените по време на менопаузата.

  • Дермоидна киста. Тази вродена аномалия обикновено се открива при млади жени, но са възможни изключения. Влизането в менопаузата е белязано от промяна в хормоналните нива и това води до увеличаване на образованието. Под гъстата капсула на кистата се откриват останки от ембрионални тъкани - кости, зъби, коса, мастни клетки, нервни влакна. Понякога дермоид е близнак, който е умрял in utero;
  • Параовариална киста. Образува се върху придатъците на яйчника. Открива се в 10% от случаите. Различен непредсказуем растеж. Често се увеличава по размер след началото на менопаузата.

Тези варианти на кистозна формация на яйчниците не са способни на самостоятелна регресия и изискват задължителна хирургична интервенция.

Кистозата на ендометриума в менопаузата се отличава от другите заболявания на яйчниците. Патологията се формира под влияние на половите хормони и често се регресира спонтанно в менопаузата. При някои жени образованието не преминава самостоятелно и се изисква задължително лечение. Открива се в 2-5% от случаите.

Картината показва разкъсване на ендометриоидна киста, която е пълна с вискозна тъмнокафява течност.

В литературата са описани случаи на рецидив на ендометриоза в менопауза след предишно лечение в репродуктивния период. Гинеколозите свързват това явление с назначаването на хормонална заместителна терапия за борба с негативните симптоми на менопаузата.

Причини за патология и рискови фактори

Учените все още не са разбрали защо се появява киста или тумор на яйчниците. Не е известно със сигурност как този процес започва в менопаузата - по времето, когато репродуктивната функция на жената свършва и придатъците престават да работят. Има няколко рискови фактора, които допринасят за развитието на патологията:

  • Прехвърлени възпалителни заболявания на тазовите органи (ендометрит, салпингооофорит, пелвиоперитонит);
  • Аборти и аборти;
  • Труден труд с усложнения в следродовия период;
  • Инжектирана тазова и коремна хирургия. Вероятността за кисти на яйчниците се увеличава след апендектомия, резекция на червата;
  • Ендокринна патология. Отдава се голямо значение на липсата на тиреоидни хормони - хипотиреоидизъм, както и патология на надбъбречната жлеза;
  • Приемане на хормонални лекарства. Проучва се ефекта от хормонална заместителна терапия за менопауза, спешна контрацепция.

В момента се изследва ефектът от хормонална терапия в менопаузата върху развитието на тумори на яйчниците.

В риск са жени с продължителна менопауза. Обикновено този етап трябва да премине за 2-3 години, след което менструацията спира и менопаузата започва. Ако периодът на пременопаузата продължи до 5 години, вероятността от развитие на патология се увеличава.

При жени с ендометриоза на всяко място в историята има риск от ендометриозни кисти по време на менопаузата.

Клинични характеристики на кисти на яйчниците при менопауза

Отличителна черта на хормонално-активните функционални образувания - фоликуларни и лутеални кисти - е промяната в менструалния цикъл. При патологията на левия или десния яйчник се наблюдава забавяне на менструацията в продължение на до 30 дни, след което менструациите идват обилно, болезнено и продължително. При менопауза този симптом не е показателен. В пременопаузалния период менструалният цикъл става нередовен и дългите закъснения не изплашват жена. Изобилни периоди също са често срещани, дори ако до 45-годишна възраст са умерени. Всичко това води до факта, че жената не обръща внимание на признаците на киста и забавя посещението на лекар.

Друга характерна особеност на функционалните образувания е появата на ациклично кървене от гениталния тракт. По отношение на обема, те са по-малко менструални - миришещи, оскъдни, кафяви, кафяви или червени. Но този симптом рядко се наблюдава. При пременопаузата обемът и продължителността на менструацията могат постепенно да намаляват, а това освобождаване не се приема сериозно.

Появата на кървене от гениталния тракт при постменопауза (една година след завършване на менструацията) е тревожен симптом, който се появява при злокачествени тумори. Необходима е спешна консултация с гинеколог.

Ако по време на постменопаузалните жени има зацапване, това може да е признак за поява на злокачествен тумор.

Други симптоми на патология:

  • Болка в долната част на корема. Няма да навреди на самата киста. Неприятни усещания се появяват, когато капсулата е опъната и се забелязва при големи образувания - от 5 см. Болката се локализира отляво или отдясно (в зависимост от местоположението на патологичния фокус), дава на лумбалната или седалищната област, отива до бедрото. Повишената болка показва развитието на усложнения - нагъване на кистата, разкъсване на капсулата или усукване на крака;
  • Нарушено уриниране Екскрецията на урината става честа, възможна е инконтиненция. Тези симптоми са свързани с голям тумор на пикочния мехур;
  • Запекът възниква, когато червата са притиснати и говорят за развитието на патологията;
  • Увеличение на размера на корема се наблюдава при гигантски кисти.

Кистозната кухина с диаметър до 3 cm остава асимптоматична и се открива случайно по време на ултразвуково сканиране.

Кисти с размери до 3 сантиметра могат да бъдат открити само по време на ултразвуково изследване, тъй като те обикновено са асимптоматични.

Опасни ефекти от заболяването на яйчниците

Злокачествеността е това, от което гинеколозите се страхуват най-много, когато киста на яйчниците се открива при жена над 40-годишна възраст. На тази възраст, вероятността от развитие на рак на всяко място се увеличава, а придатъците на матката няма да бъдат изключение.

Вероятността от злокачествени заболявания зависи от вида на кистата:

  • Фоликуларните образувания не съдържат аденогенния епител, следователно не озотвяват;
  • Кистите на жълтото тяло могат да станат злокачествени, но това се случва изключително рядко;
  • Серозна, дермоидна и паравориална формация са склонни към злокачествено заболяване. Вероятността от отрицателен резултат нараства с продължителното съществуване на патология;
  • Обсъжда се възможността от злокачествена дегенерация на ендометриозни кисти. Литературата описва случаи на злокачествено заболяване на фона на откриването на рак на червата. Установено е, че ендометриозата увеличава вероятността от развитие на злокачествени новообразувания в придатъците. Малигнеността често се среща с големи кисти - от 9 cm.

В полза на злокачествен тумор говорят такива симптоми:

  • Немотивирана слабост, умора, намалена производителност;
  • Загуба на тегло над 5 kg за кратък период от време;
  • Увеличени ингвинални лимфни възли;
  • Появата на асцит е натрупването на течност в коремната кухина, поради което коремът се увеличава.

Един от симптомите на злокачествен тумор е натрупването на течност в коремната кухина (асцит).

Такива признаци не се появяват винаги по време на злокачествено заболяване и е доста трудно да се идентифицират злокачествени новообразувания в ранните стадии. Често патологията се открива, когато хирургичното лечение е неефективно.

Други нежелани ефекти на кисти на яйчниците при менопауза:

  • Инфекция. Среща се в присъствието на възпалителни процеси в тазовите органи, включително муден. Придружен от треска и поява на спазми по-ниска коремна болка;
  • Киста на торсионните крака. Среща се с образувания, които са прикрепени към яйчника с тънка дълга връв. При частично усукване, симптомите нарастват постепенно, с пълни остри болки в долната част на корема. Възможно е повишаване на телесната температура и поява на кървене;
  • Разкъсването на киста води до силна болка и кървене. Придружени от остро нарушение на общото състояние, не се изключва загуба на съзнание.

С развитието на усложненията е необходимо да се осигури на жената спокойствие, да се постави студ на стомаха и да се повика линейка. Лечението е само хирургично и се провежда в гинекологична болница.

Когато жената има симптоми на усложнения, дължащи се на киста на яйчниците, тя трябва да постави лед на стомаха си и да поиска спешно лечение.

Диагностични методи: как да се различи киста от рак на яйчниците

В менопаузата акцентът не е върху идентифицирането на образованието - не е толкова трудно. Важно е да се разграничи безвредната киста от опасен рак навреме и да се вземат необходимите мерки.

В диагностиката се използват следните методи:

Преглед от гинеколог

При първоначалното назначение лекарят подробно пита пациента за болестите, които е претърпяла, и уточнява дали има рак на яйчниците от близките си роднини. Според статистиката до 10% от всички случаи на патология са наследствени.

Ракът на яйчниците е свързан с злокачествени новообразувания на ендометриума, червата и млечните жлези. Ако подобна патология се открие при роднини, жената е изложена на риск.

Ранната диагностика на рак на яйчниците е трудна поради липсата на специфични симптоми. При бимануален преглед лекарят може само да определи образуването в проекцията на придатъците, но не може да каже дали е киста или злокачествен тумор.

При ръчна палпация лекарят няма да може да определи вида на тумора.

Лабораторна диагноза

Едно от най-обещаващите области в гинекологичната гинекология е определянето на туморните маркери. Идентифицирането на СА-125, СА-19 и други вещества говори в полза на рак на яйчниците. Първият показател е най-важен, но тук има нюанси. CA-125 се открива и при някои доброкачествени тумори, както и при рак на червата, черния дроб и стомаха. Въпреки това, онколозите показват, че след 50 години стойността на този метод се увеличава. Увеличаването на СА-125 при пациент в менопауза най-вероятно показва злокачественост на киста на яйчниците.

Ултразвуково изследване

Приоритет се дава на трансвагинален ултразвук. Овариалните кисти приличат на хипоехогенни лезии, пълни с течност. На този етап е доста трудно да се подозира рак. Доплерова сонография и оценка на кръвоснабдяването на киста идва на помощ. Откриването на атипичен кръвен поток е в полза на злокачествен тумор.

лапароскопия

Хирургичната интервенция е показана в случай на неясна диагноза, когато шансовете за злокачествено заболяване са високи, но е невъзможно да се установи с други методи. При лапароскопия лекарят изследва образованието и прави присъда. Възможно е да се премахне кистата с последващо хистологично изследване.

Лапароскопията позволява не само да се изясни диагнозата, но и бързо да се премахне самото образование на яйчника.

Ако има съмнение за рак, анализ на материала се извършва при спешни случаи, а след 15-20 минути лекарят знае отговора. Операцията не свършва дотук: когато се открие злокачествен тумор, обемът на интервенцията се увеличава и често преминават към лапаротомия (абдоминална хирургия). Това е необходимо, за да се предотврати разпространението на раковите клетки с кръв и да се избегнат туморни метастази.

Методи за лечение на кисти на яйчниците в менопауза

Тактиката на управление зависи от вида на образованието, възрастта на жената и риска от злокачествено заболяване.

Консервативно лечение

Консервативна терапия е възможна при определени условия:

  1. Функционална киста на яйчниците при пременопауза - фоликуларна или лутеална;
  2. Ендометриална киста без тенденция за по-нататъшен растеж и с минимални клинични прояви;
  3. Размер на образованието до 5 см (чуждестранни гинеколози позволяват консервативно лечение на пациента, когато се открие киста с размер до 10 см);
  4. Отсъствието на усложнения и признаци на злокачествено заболяване (чрез ултразвук и кръвни тестове за туморни маркери).

Лечението на кистата на яйчниците в менопаузата включва назначаването на лекарства за прогестерон. Схемата се определя от лекаря. Курсът на лечението продължава 3 месеца, след което се извършва контролен ултразвук. Допускат се наблюдателни тактики с малко образование и безсимптомно заболяване.

Фармакотерапията на кисти на яйчниците по време на менопаузата включва използването на лекарства за прогестерон.

Комбинираните орални контрацептиви, които са ефективни срещу функционални кисти в предклимактерична възраст, се използват с повишено внимание. През този период рискът от патология на сърцето и кръвоносните съдове се увеличава, а приемането на КОК повишава риска от образуването на кръвни съсиреци.

Нехормоналната терапия включва:

  • Противовъзпалителни лекарства. Препарати от групата на НСПВС облекчават болката, премахват възпалението и подпомагат заздравяването;
  • Витамини за укрепване на защитните сили на организма.

Всички тези инструменти не оказват влияние върху растежа на образованието, но допринасят за премахването на свързаните симптоми и ускоряват възстановяването.

Хомеопатията и другата алтернативна медицина при лечението на кисти на яйчниците не се прилагат. В менопаузата също е опасно. Докато жената приема съмнителни лекарства, образованието расте. Поради високия риск от злокачествено заболяване, не се препоръчва да бъдат отнемани от нетрадиционни методи на лечение. Една жена може да приема менопауза и други естроген-подобни средства, но не за сметка на основната терапия.

Фитопрепаратите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като естроген-подобният им ефект върху тялото не е проучен. Не е известно точно как лекарството ще повлияе на протичането на заболяването.

Ефектът от фитопрепаратите върху болестния процес не е проучен, така че употребата им е нежелана.

Хирургично лечение

Показания за операция:

  • Откриване на киста, която не е предразположена към спонтанна регресия;
  • Съмнение за злокачествено заболяване;
  • Развитието на усложнения и повишени симптоми.

В тези ситуации образованието трябва да бъде премахнато задължително, без да се чака отрицателен резултат.

Обемът на операцията се определя от вида на кистата и запазването на яйчника. В пременопаузата лекарят може да се опита да напусне придатъците, премахвайки само патологичната формация. В постменопаузалните яйчници не функционират и обикновено се отстраняват. Овариектомията намалява вероятността от злокачествен процес в левите тъкани.

Прогнозата за киста на яйчниците по време на менопаузата зависи от формата на патологията и тежестта на симптомите. Колкото по-скоро се идентифицира проблемът, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход от заболяването.