Хормонален дисбаланс в тялото на жената причинява различни неоплазми. Някои от тях са функционални и не представляват заплаха за живота. Други - изискват внимателно наблюдение, могат да имат сериозни последствия. Сред тях - многокамерна киста на яйчниците.

Същността на патологията

Многокамерната киста на яйчниците (мултилокуларна киста) е доброкачествена маса под формата на кухина, разделена на прегради.

Вътре в кухината е вискозна течност. Този тип тумор се среща рядко, но изисква внимателно изследване. Основната опасност от киста е висок риск от разкъсване и трансформация в злокачествена.

Наблюдава се при жени на всяка възраст, локализира се върху двата яйчника, но по-често отдясно поради по-доброто кръвоснабдяване в сравнение с лявата. По броя на кухините се прави разлика между двукамерна и трикамерна неоплазма.

Многокамерната може да бъде всяка еднокамерна киста. Преградите се появяват веднага или когато туморът расте. В медицинската практика се различават следните видове мултилокуларни тумори:

1. Фоликулите. Той се образува на мястото на спукване на фоликула, с течение на времето може да расте и да стане многокамерна.
2. Endometrioid. Появява се от ендометриума на яйчника, има тенденция да расте и образуването на няколко камери.
3. Цистаденом. Неговият серо-папиларен тип е склонен към вътрешен растеж и има висок риск от прераждане.
4. Dermoid. Образуване с вътрешни прегради, пълни с мастна тъкан с частици кожа, коса и др.
5. Paraovarialnaya. Тя не расте от тъканите на яйчника, се намира до нея. Дългият не се проявява, но има тенденция да се скъсва.

Прочетете повече за паравовариалната киста на яйчниците тук.

За разлика от обикновената киста, многокамерната има редица характеристики:

• Наличието на плътни прегради вътре в формацията.
• Големи размери.
• Трудно е за консервативно лечение.
• Рискът от злокачествени образувания върху прегради.
• Често дава сериозни усложнения.

към съдържанието

Причини и симптоми на неоплазма

Появата на този вид киста може да бъде предизвикана от няколко фактора:

• Хормонални нарушения.
• Възпалителни заболявания на тазовите органи.
• Прекратяване на бременността (аборт, спонтанен аборт).
• Нарушения в ендокринната система.
• Операции.
• Бременност.
• Хормонална стимулация (с IVF).

Всичко това може да има пряк и непряк ефект върху образуването на тумор.

Лекарите отделят възпалителния процес като най-често провокиращ фактор.

Симптомите на многокамерна киста обикновено се изразяват ярко. Сред основните прояви:

Болки в долната част на корема и в страната на засегнатия яйчник.

Чувство на натиск върху пикочния мехур или червата.

Болка по време на полов акт и при физическо натоварване.

Нарушаване на цикъла: забавяне, увеличаване на продължителността и болка при менструация.

Откриване в средата на цикъла.

Общо неразположение: слабост, загуба на сила, сънливост.

Повишена температура (с възпаление).

Безплодието.

Увеличете коремната обиколка за големи размери.

Остра загуба на тегло.

Тъй като туморът расте, симптомите стават по-изразени.

Диагностични методи

Диагнозата започва с изследване на пациента, палпиране на корема. Обикновено такива кисти се усещат през коремната стена. Също така провеждайте гинекологичен преглед.

Да се ​​изясни диагнозата с инструментално изследване:

• САЩ. Това е най-информативният метод. Често се използва във връзка с допплерометрията - изследването на притока на кръв. Ултразвукът показва размера на тумора, броя на камерите, наличието на растеж, структурата на кистата, съдържанието му.
• MR. Позволява ви да направите слоеста картина, за да определите структурата на тумора.

Сред лабораторните изследвания:

• Пълна кръв и урина за откриване на възпалителния процес.
• Кръвен тест за туморни маркери и хормони, за да се изключи злокачествената дегенерация.

към съдържанието

Как се лекува патологията?

В случай на малки кисти и липсата на риск от прераждане, лечението се извършва чрез консервативни методи. Те включват:

• Хормонална терапия. Предписани лекарства за прогестерон (Duphaston) и контрацептиви, които предотвратяват растежа на кистите и образуването на нови.
• Физиотерапия (кал, балнеолечение, електрофореза).
• Назначаването на антибиотици за премахване на възпалителния процес.
• Витамин терапия.

Народните методи са неефективни и практически не са определени.

Хирургично лечение се извършва в случаите, когато: t

• големи туморни размери;
• анализите показват наличието на туморни маркери;
• съществува риск от разкъсване или нагряване;
• консервативното лечение не дава резултати.

В медицинската практика се използват два вида операции: лапароскопия и абдоминална (лапаротомия). Предимство се дава първо, тъй като има редица предимства: малки разрези, малка загуба на кръв, кратък период на рехабилитация.

Лапароскопията включва отстраняване само на тумори със запазване на яйчниците. Жената има възможност да забременее след операцията. В случай на голяма формация може да започне атрофия на яйчника, при което се извършва отстраняване на органа заедно с тумора.

По време на онкологичните процеси се премахват всички генитални органи и близките лимфни възли. Отрязаният материал се изпраща за хистология. След операцията на жените се предписва курс на хормонална терапия, антибиотици и витамини.

усложнения

Размери на образуване до 5 см се считат за безопасни, а в други случаи има риск от сериозни усложнения:

• Апоплексия на яйчниците. Когато физическа напрежение киста е счупен, съдържанието му попива тъканите на яйчника. В резултат на това органът може да се пръсне. Това състояние е изпълнено с развитието на перитонит и сепсис.
• Нагнояване. Среща се с хипотермия и понижен имунитет. Съдържанието на тумора става гнойно. Жената нараства болка, температурата се повишава до критични нива, има слабост и други признаци на обща интоксикация.
• Злокачествено заболяване. Това е дегенерацията на образованието в злокачествен тумор. Жената губи тегло, става раздразнителна, има повишена бледост на кожата и кръгове под очите.

Всички усложнения представляват сериозна заплаха за живота на пациента. Ако подозирате усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ние говорим само за спешно хирургично лечение.

Настъпването на бременността с многокамерна киста е напълно възможно. Малкият размер на образованието не изисква лечение преди раждането. Лекарите избират тактика за наблюдение.

Ако кистата прогресира, тя може да окаже натиск върху матката, заплашвайки да прекрати бременността. След 16 седмици се извършва лапароскопско отстраняване на тумора. С навременното и правилно лечение, прогнозата е благоприятна.

Многокамерната киста не трябва да се приема леко. Това е сериозна патология, която може да доведе до усложнения, които застрашават живота на една жена. Но не трябва да прибягвате до операция при липса на строги индикации.

Как се прави лапароскопия за премахване на кисти на яйчниците - вижте видеото:

Какво е двукамерна киста на яйчниците и какво лечение се изисква

Двукамерна киста на яйчниците е доброкачествено новообразувание, което се разделя с тънки прегради на няколко камери, вътре в нея се пълни с течност, понякога смесена с кръв. Заболяването се диагностицира при млади жени, обикновено под 40 години, когато репродуктивната система е на върха на активността. След това ще разгледаме по-отблизо какво представлява двукамерната киста на яйчниците, причините, симптомите и методите за диагностика и лечение.

Кистозна неоплазма със септум на ултразвук

причини

Двукамерна киста на левия яйчник, както и дясната, може да възникне по няколко причини. Ето най-често срещаните:

1. Хормонални нарушения, които включват промяна в съотношението на "женски" и "мъжки полови хормони", липса или излишък на естроген и прогестерон.
2. Заболявания на ендокринната система.
3. Предишни хирургични процедури, включително аборти.
4. Инфекциозно-възпалителни процеси в тазовите органи, които са хронични или не се лекуват правилно (аднексит, салпингооофорит).
5. Вероятността такава киста да се появи по време на бременност е доста висока. Двукамерна киста на десния яйчник може да се появи с излишък на прогестерон. Десният яйчник е по-активен от лявата, тъй като през него преминават големи съдове и артерии. Заболяването може да има отрицателно въздействие върху бременността, до развитието на аномалии на плода и заплаха от прекъсване, поради което изисква най-внимателно наблюдение и лечение.
6. Историята на ендометриозата може да предизвика развитието на многокамерни кисти на яйчниците.
7. Нарушения на органите, които произвеждат хормони - хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза. Болести като хипер- и хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит могат да причинят неизправност на репродуктивната система.
8. Нервната система оказва голямо влияние върху организма като цяло и в частност върху хормоналната система. Следователно, стрес, нервни сътресения, негативни емоции, тревожност и страхове причиняват провал на химичните процеси в мозъка, променяйки съотношението на броя на хормоните. В резултат на това могат да се появят различни заболявания в областта на гениталиите.

Видове двукамерни и трикамерни кисти

Образованието с няколко камери, включително двукамерна киста на десния яйчник, може да бъде от няколко вида, които се срещат със своите собствени характеристики:

• Параоварианната киста се отнася до вътрематочни видове, които се образуват в плода преди раждането. Това е генетична аномалия, която често се диагностицира при момичета на възраст 12-14 години по време на пубертета. До този момент тя е в латентно състояние и изобщо не се проявява, не предизвиква безпокойство;
• фоликуларна киста се появява, когато в организма настъпи хормонална недостатъчност. До началото на овулацията на яйчника узрява доминиращ фоликул, който с настъпването на овулация, избухва и яйцеклетката я напуска. При хормонални нарушения това не се случва и доминиращият фоликул продължава да расте, превръщайки се в двукамерен тумор;
• серозни и муцинозни двукамерни кисти са доброкачествен тумор, но могат да се дегенерират в злокачествен. Тяхната особеност е, че и двата вида могат да достигнат огромни размери, до 30 см в диаметър, и следователно могат да бъдат лекувани само хирургически;
• Дермоидът, както и параоварията, се отнасят до малформации и се образуват дори в ембриона.

симптоми

Независимо от броя на камерите в кистата, както и независимо от неговия тип, симптомите в началните стадии на заболяването отсъстват и не могат да се появят, докато кистата достигнат 10 cm в диаметър. Освен това, жената може да изпита следните симптоми:

1. Болка в долната част на корема, на която е локализирано двукамерното образуване. Болката може да има дразнеща или болезнена природа, която излъчва към крака и / или долната част на гърба.
2. Дискомфорт и болка по време на полов акт.
3. Промените в менструалния цикъл и месечните могат да станат по-чести и по-редки. Характерът на изхвърлянето също се променя (цвят, текстура).
4. Чувство на болка в корема, увеличаване на неговия размер при отсъствие на наддаване на тегло.
5. Лошото функциониране на храносмилателния тракт и пикочната система, което се проявява чрез запек и често уриниране.
6. Освобождаване от външния генитален тракт, което не е свързано с овулацията. Може да се смесва с кръв.

Ако има разкъсване на двукамерна киста или усукване на краката, са налице следните симптоми:

• висока температура, понякога повече от 38 градуса;
• втрисане, изпотяване;
• бледност на кожата;
• тежка коремна болка;
• освобождаване кръв;
• гадене, повръщане;
• понижено кръвно налягане, сърцебиене;
• силен страх, безпокойство;
• загуба на съзнание, болка.

Диагностика на двукамерна киста

Тъй като болестта не се проявява в ранните стадии, тя може да бъде диагностицирана случайно по време на рутинен преглед от гинеколог. Ако има гореспоменати симптоми, проведете следните изследвания:

1. Външен преглед от гинеколог, използващ палпация. Опитният лекар ще определи каквото и да е образование на яйчника вече на този етап.
2. След това трябва ултразвук. С помощта на ултразвуков датчик, неоплазмата е ясно видима, дори и да е малка. Но ултразвукът не винаги може да определи вида на кистата, както и да премахне неговата злокачествена природа, затова е необходима допълнителна диагноза.
3. Фина иглена биопсия (пункция), при която част от тъканите на кистата се взема за хистологично изследване. Така се анализира клетъчният му състав, определя се дали е доброкачествен.
4. Понякога се извършва диагностична лапароскопия за по-подробни изследвания.
5. В допълнение към хардуерните изследвания се провежда лаборатория. Необходимо е да се дарява кръв за количеството хормони. Ако има съмнение за инфекция, се вземат намазки.

Лечение на кистозна формация със септум

В зависимост от вида на кистата, нейния размер, характеристиките на развитието на болестта, консервативна терапия може да се извърши (само с помощта на лекарства) или хирургическа интервенция.

Първият вид лечение се прилага, когато туморът е малък, не причинява особена тревога на собственика си, а също и ако е фоликуларен. Такива кисти често се решават сами, без използването на адювантна терапия. Регресията отнема няколко цикъла.

Ако се диагностицира серозна и муцинозна киста на яйчника, лечението се извършва само хирургично, тъй като рискът от разкъсване и трансформация в злокачествен тумор е доста голям. Те също хирургично отстраняват големи по размер форми, които са съпроводени с изразени симптоми, притискат съседни органи и причиняват голям дискомфорт на жената. В други случаи, хормонална терапия се използва под формата на орални контрацептиви, инжекции, свещи.

Какво е киста на яйчника с преграда: характеристики на тумора

Неоплазмите в яйчниците се считат за една от патологиите на женската репродуктивна система. В някои случаи лекарите са диагностицирани с многокамерна киста. Това образуване е стена от тъкан или епител на яйчника, напълнена със слуз или течност. Тъй като подобна патология не само доставя много тревожност, но е и потенциално опасна, заслужава да се разгледат причините за образуването на болестта, нейните симптоми, както и методите за лечение и профилактика.

Причини за заболяване

Като се има предвид дефиницията на киста на яйчниците със септум, какво е то, важно е да се определи защо такова нарушение се е появило. Най-често заболяването се диагностицира при жени в детеродна или менопаузална възраст. Това може да се дължи на следните причини:

• проблеми с менструалния цикъл, включително силни закъснения;
• хормонална недостатъчност, провокираща освобождаването на прогестерон, което увеличава риска от образуване на киста на жълтото тяло;
• възпалителни процеси в придатъците;
• фетални аномалии, водещи до промени в гениталиите;
• сексуален живот в ранна възраст;
• принудителен аборт чрез аборт;
• гинекологична хирургия;
• ендокринни смущения;
• други генитални заболявания в занемарено състояние.

Важно е. Видът и съдържанието на кистата до голяма степен зависят от факторите, които я предизвикват. За тяхното определяне се предписва пълен гинекологичен преглед, въз основа на който се предписва лечение.

Игнорирай този проблем не си струва. Първо, в пренебрегнато състояние, доброкачествената киста може да се превърне в злокачествен тумор, с всички произтичащи от това последствия. Второ, многокамерният тумор е предразположен към скъсване. Тогава цялото му съдържание е във вътрешните органи, което може да провокира тяхната инфекция. На трето място, при липса на подходящо лечение, може да започне появата на гной в кистата, която се проявява външно под формата на слабост, пулсираща болка в долната част на корема. Кръвоизливът и тубо-овариалният абсцес се считат за най-опасните последствия.

Видове кисти

В зависимост от произхода, има няколко вида кисти. Те се различават по структура, симптоми и особености на по-нататъшното развитие;

1. Фоликуларната киста е следствие от началото на възпалителния процес. Характеризира се с голям брой външни признаци. За лечението й се предписва курс на противовъзпалителни лекарства с продължителност 2-3 месеца.
2. Киста на жълтото тяло предполага наличието на течност с примеси в кръвта. Заболяването е почти без външни прояви. И инсталиран само чрез ултразвук. Въпреки че в повечето случаи не се наблюдават усложнения от това заболяване, в някои случаи е възможна руптура на киста.
3. Резултатът от нарушения в хормоналния фон на жените е параворална киста. Тя се различава от другите видове по това, че се формира не на базата на яйчникова тъкан, а с улавянето на съседни органи. Съпроводено от раздразнителност, постоянно чувство на умора и болка в долната част на корема, тази неоплазма се увеличава по размер. Единственото решение на този проблем е операцията.

Важно е. За да помогне на лекаря правилно да определи вида на кистата може да бъде, колкото е възможно по-пълно обясняване на техните чувства. Това ще помогне да се разпознаят тревожните симптоми на заболяването и да се направи правилна диагноза, след като са извършени всички необходими тестове.

Ако заболяването се образува по време на бременност

Често по време на бременност жената образува специален вид лутеална киста. За разлика от други видове тумори, тя се проявява за специфични цели:

• развитие на прогестерон, жизненоважен за развиващия се плод;
• инсталация за трофобластна инвазия;
• помощ при образуването на плацентата;
• гарантиране на правилния растеж на ембриона;
• стабилизиране на имунната система по време на гестационния период.

Следователно, лутеалната киста се наблюдава, но не се докосва, ако изпълнява функциите си в нормален режим. Решението за отстраняване на неоплазма може да се вземе, ако започне да нараства с риск от разкъсване.

При нормална бременност, 1,5 месеца след раждането, такава киста решава сама. Но ако остане и продължава да расте, лекарят ще предприеме всички мерки, за да го отстрани.

симптоми

Най-често кистата на яйчниците е заболяване, придружено от редица изразени симптоми. Те включват проблеми с началото на мензиса, вътрематочно кръвоизлив приблизително в средата на цикъла. Един от факторите ще бъде болката на долната част на корема, която се проявява постоянно или периодично. Нарушаването може да предизвика проблеми при зачеването на дете.

Сред общите симптоми има чувство на слабост, което се проявява дори при малки натоварвания. Други признаци ще бъдат повишената телесна температура и фалшиво уриниране. Ако има фактори, посещението в гинекологичния кабинет ще бъде най-подходящото решение.

Как се поставя диагнозата?

След като чуе оплакванията на пациента, гинекологът трябва да проведе серия от проучвания, насочени към постигане на следните цели. Първо, лекарят трябва да се увери, че самият тумор е налице. След това е необходимо да се разбере степента на усложнение, включително размера на кистата и неговата тенденция към по-нататъшен растеж. В заключение се определя набор от действия, който не позволява да се развие в злокачествен тумор.

На първия етап от проучването на лекаря са на разположение следните методи:

• кръвен тест за хормони и туморни маркери;
• ултразвук;
• изследване на състоянието на вагината;
• metrosalpingography;

Важно е. Ако заболяването вече е в пренебрегвано състояние, лекарят може да прибегне до КТ или магнитен ядрен резонанс. По този начин можете да получите информация, която не е достъпна за други изследователски методи.

Методи за лечение

При постановяване на диагнозата, включително установяване на размера, произхода и степента на активност на нов растеж, се определя курсът на терапия. Следните фактори могат да повлияят допълнително: възраст на пациента, резултати от ултразвук, ниво на СА-125. В зависимост от това лечение може да бъде:

• консервативна;
• пробиване;
• действащи, произведени чрез лапароскопия или лапаротопия.

При наличие на фоликуларна киста или жълто тяло, не винаги се изисква намеса във вътрешните процеси. С правилна грижа, такива формации могат да изчезнат сами. Ако това не се случи, на лекаря ще бъдат предписани хормонални лекарства, които ще доведат до нормализиране на яйчниците в рамките на три месеца.

Някои видове кисти предполагат комбиниране на традиционна терапия с хирургия. Първият набор от инструменти ви позволява да намалите размера на тумора. След това последващата операция ще бъде по-малка и разрушителна за здрави тъкани, които са в непосредствена близост до яйчниците.

Някои видове кисти се лекуват хирургично в комбинация с пункционна терапия. Такава комбинация позволява да се постигне дългосрочен ефект с ниска вероятност за рецидив. Но ако образуването на киста позволява риска от прехода му към злокачествен тумор, лекарят ще се опита да предпише операцията възможно най-скоро.

В този случай най-често използваният лапароскопски метод на операция. За да направите това, в корема се правят няколко малки разреза, през които се доставят инструменти и камера към засегнатия орган, за да се контролира процесът. Ролята на премахването на образованието заема електрокоагулятор. Те не само успяват ефективно да елиминират увредените тъкани, но и да изгарят съдовете. Тъй като интервенцията се осъществява с минимална загуба на кръв, това позволява бързото заздравяване на органите, върху които са извършени манипулациите.

Превантивни мерки

Тъй като борбата с гениталните заболявания е неприятна и отнемаща време задача, трябва да се погрижите за редица прости правила, които могат да предпазят от това заболяване:

• използване на хормонални контрацептиви;
• спазване на хигиенните стандарти, които ще се предпазят от появата на възпаление;
• хигиената е особено важна по време на менструация;
• Ако се появят симптоми на гинекологични проблеми, си струва да се вземат мерки за своевременното им отстраняване.

Тъй като навременното откриване на заболяването често е ключът към запазване на здравето, са необходими редовни посещения на лекар. В случая на гинеколог, златният стандарт е изследване веднъж годишно.

Нека да обобщим

Многокамерна киста на яйчниците е доброкачествен растеж, който се появява в резултат на редица аномалии в гениталиите. При липса на подходящо лечение съществува риск от разкъсване на кистата или преход към злокачествено състояние.

Лекарят може да постави диагноза въз основа на външни симптоми на заболяването, както и на редица диагностични техники. В зависимост от вида на киста, терапията се предписва от просто наблюдение на промените в състоянието на операцията. Но основната гаранция за здравето ще бъде използването на превантивни мерки и навременен достъп до лекар.

Структура и признаци на мулти-овариална киста

Многокамерна киста на яйчниците не е злокачествен растеж, нарастващ върху гонадите, имащ вътрешна кухина, разделена с прегради на отделни секции, които са пълни с течен или вискозен ексудат. При 70% се образува двукамерна киста на яйчниците, но при диагностициране се откриват и трикамерни коремни структури.

1. Структурата на многокамерна киста се характеризира с образуването на плътни прегради на съединителната тъкан, които разделят капсулата на няколко клетки.
2. Многокамерните формации са по-големи от еднокамерните.
3. Често камерите се образуват, когато се образуват няколко образувания от различни видове, като в този случай течността се открива в една или две секции, а кървавите съсиреци в другата.
4. Многократната киста на яйчниците се счита за по-опасна. Това е резултат от факта, че изолираното натрупване на ексудат в няколко камери води до разкъсване с по-голям общ обем на съдържанието.
5. На практика, по-често се открива двукамерна киста на десния яйчник. Гинеколозите обясняват интензивния растеж на възлите отдясно чрез активно кръвоснабдяване от голяма артерия. Ако се диагностицира двукамерна киста на левия яйчник, тя се увеличава по-бавно поради намаления приток на кръв на лявата репродуктивна жлеза. Многокамерна киста на левия яйчник се третира по подобен начин, симптомите не се различават.

Видове мултикамерни кистозни възли

Сред кистозните възли се регистрират образувания, които по-често от други образуват кухина с няколко камери:

1. Параовариална киста. Образува се in utero с развитието на репродуктивните органи в плода и е пикочен мехур с течност. Образованието започва активно да расте в периода на формиране на менструалната функция, поради което често се среща при момичета на възраст 10–13 години. Лекарствата и домашните лекарства не са в състояние да принудят свиването на паравариалната киста, образованието изисква само хирургично отстраняване.

1. Фоликуларна киста на яйчниците. Отнася се за функционални образувания, т.е. не е патология и се развива в резултат на неуспех в цикличното функциониране на яйчника.Обикновено в средата на женския месечен цикъл доминиращият (зрял) фоликул трябва да се спука и да пусне здраво яйце в маточната тръба. Ако фоликулът не е разкъсан, но започва да расте, пълнещ с течност, се образува кистичен възел. В кухината рядко се образуват няколко камери.

1. Серозен и лигавичен. Серозната и муцинозна цистаденома се нарича доброкачествена коремна форма на коремна форма, характеризираща се с няколко камери с течен или дебел ексудат. И двете са способни на злокачествена дегенерация, а серозната цистома без лечение може да нарасне до 20-30 см. Подвид серозен се счита за папиларна цистаденома. С растежа на цистаденома е в състояние да спечели до 10 килограма и е патология, граничеща с раково състояние. Лечението включва само хирургично отстраняване.

симптоми

Признаците на развитие на киста или цистаденома не зависят от броя на камерите в кухината. Докато възелът не е нараснал до 5 - 6 сантиметра, патологичният процес не предизвиква смущаващи симптоми.

• болки в долната част на корема, които се отразяват в сакралната, лумбалната, ингвиналната област, или от една страна, ако възелът е нараснал на един яйчник;
• раздуване на корема;
• често уриниране, запек, поради факта, че голяма формация може да стисне ректума, пикочния мехур;
• увеличаване на обема на корема, ако туморът е голям;
• асиметрия и издуване на перитонеалната стена над засегнатата гонада;
• неуспех на менструацията, продължително кървене, зацапване;
• развитие на водниста (асцит), ако серозен папиларен цистаденом расте върху яйчника.

Остри аварийни състояния в случай на многокамерна киста, включително разкъсване на стените, кръвоизлив в перитонеума, усукване на крака, нагряване, изискват спешна операция, в противен случай пациентът може да умре бързо.

Такива животозастрашаващи състояния се проявяват:

• остра коремна болка;
• втвърдяване на мускулите на перитонеума върху засегнатата страна;
• повишаване на температурата, спад на кръвното налягане;
• силен страх, пот, обилна пот;
• бърз пулс;
• загуба на съзнание, развитие на болкови шок, кома.

диагностика

Лабораторни и инструментални изследвания:

1. Преглед от гинеколог, който определя размера, местоположението, структурата, подвижността на кистата, възможното възпаление в придатъците.
2. Ултразвукова диагностика (за 6 - 8 дни след края на менструацията) за изясняване на вида, размера, броя на камерите, плътността на ексудата.
3. КТ и МРТ (томография) за по-задълбочено изучаване на образованието и потвърждаване на неговия тип.
4. Вземането на венозна кръв на количествено ниво на онкомаркерни протеини (СА-125, 72-4) изключва туморния процес, което е особено важно при муцинозна и папиларна цистаденома.

лечение

Лечението на многокамерна киста зависи от вида, размера, особеностите на образованието, възрастта на пациента, подозренията за злокачествена трансформация, вътрешните заболявания.

• с функционално образование, ако размерът му е не повече от 30 - 50 мм, гинекологът спазва тактиката на изчакване и наблюдение. Възел обикновено не дава сериозни отклонения, регресира и изчезва след 2 - 4 месеца. Хирургия е необходима при остри състояния, ако кистата е усукана на педикъл или избухване;
• при потвърждаване на диагнозата многокамерна параовариална, муцинозна, серозна киста, трябва да знаете, че те никога не се разтварят под влиянието на лекарства. И може да се спука по всяко време. Следователно, при такива овариални образувания се осигурява само хирургично лечение. Тъй като в 20% от пациентите, клетките на муцинозната и серозна цистаденома се възраждат в ракови клетки, е изключително опасно да се отложи операцията и да се лекува самостоятелно;
• хирургичното лечение е придружено от използването на комбинирани контрацептиви, хормони за предотвратяване на рецидив;

Видове операция

Методът на хирургичното лечение се определя от вида, размера на кистата, риска от раков процес.

Хирургичната стратегия има за цел да уважава тъканта на яйчника и запазването на неговите функции. Жените, които планират да имат деца след операцията, не губят способността си да забременеят дори след отстраняването на яйчника.

1. Лапароскопията. Бърза, безкръвна и нежна процедура, извършвана без голям разрез. Всички манипулации се извършват с три пробиви в коремната стена с размери не повече от 1 см. Лапароскопията се извършва при формации до 70 - 80 мм и само ако са доброкачествени. По време на операцията, те се опитват да премахнат киста, използвайки метода на ексфолиация (енуклеация), която не засяга яйчника.

1. Лапаротомия. Това е отворена коремна операция, изпълнена с напречно сечение 10–15 cm под кожна гънка на корема. Такава хирургична намеса се предписва, ако се диагностицират големи израстъци или се подозира раков процес. В болницата, ако няма усложнения, пациентът е до 7 - 9 дни.

Многокамерна киста и бременност

Ако размерът на формацията е не повече от 30 - 50 мм, лекарите се опитват да контролират неговия растеж и да не започнат лечение до раждането.

Ако образуването започне да напредва бързо или веднага се диагностицира голяма киста и е в състояние да пробие по всяко време, оперативната терапия се предписва след 14 до 16 седмици от бременността, когато плацентата е напълно оформена и укрепена. Ако операцията не е извършена, то нарастващата киста измества матката, заплашвайки да прекрати бременността, а рискът от скъсване на стените и усукване на краката е много висок.

Премахването на образуването по време на раждането се извършва чрез лапароскопия. С навременна и правилна операция, способността да се спаси бременността и да доведе бебето до нормално време е много висока.

Каква многокамерна киста на яйчниците прилича на жените и особеностите на нейното лечение.

Един доброкачествен тумор, наречен киста на яйчниците, има редица характеристики, свързани със структурата и структурата. Тя може да се състои от различни клетъчни форми, да бъде пълна със серозна, хеморагична или гнойна течност, разделена на кухини. Нарича се мултикамерен тумор.

Видове двукамерни и трикамерни кисти

Овариалните кисти могат да бъдат разделени на двукамерни, трикамерни и многокамерни. Поради броя на преградите вътре в доброкачествената кухина. Преградната стена може да се състои от структура на съединителна тъкан или епителни клетки.

Многокамерните кисти на левия и десния яйчник са класифицирани по локализация: дяснолинейни, леви, двустранни. Често засяга една страна при млади жени (от 20 до 45 години), двустранното образование може да се отнася до поликистоза.

Според хода на заболяването, двукамерната киста на десния яйчник може да бъде неусложнена и сложна. Според статистиката е установено, че броят на усложненията, свързани с усукване на крака, скъсване на капсулата и апоплексичен придатък, е много по-висок от този при еднокамерните кисти.

Двукамерното образуване на яйчника може да бъде прикрепено с помощта на крака (анатомично или хирургично), да бъде на повърхността или вътре в гонадата.

Мултикерамата на кисти на яйчниците е по-присъща на истинските формации, отколкото на функционалните. Това твърдение обяснява честотата на формиране на онкология в дадено място. На хистологичната структура има:

Кистата на яйчниците със септум може да присъства в тялото на жена с репродуктивна възраст дълго време и да не се усеща. Патологични симптоми възникват при активен растеж, компресия на съседни структури и развитие на усложнения.

Структурата на многокамерното образуване на яйчника

Функционални кисти:

Почти винаги еднокамерна, съставена от строма на яйчниците и обвивката на съединителната тъкан, увеличаването на размера се дължи на натрупването на интракапсуларно съдържание, а не на клетъчна пролиферация, както при киста. Фоликуларната и лутеалната киста ще се разрушат след 1-3 месеца.

цистаденом:

в цитологичната си структура може да бъде серозна киста, серозен папиларен и муцинозен:

1. Серозна киста на левия или десния яйчник може да бъде еднокамерна или двукамерна. Вътре е облицован с прост епител.
2. Серозната папилария се състои от капсула и папиларна епителна тъкан. Общата подплата наподобява злокачествен тумор.
3. Муцинозна, облицована с лигавична епителна тъкан, пълна с желеобразно съдържание.

Тератомът:

Неразвит остатък от зародишен слой. Еднокамерната структура е маркирана, но може да бъде с една или повече прегради. Остатъците от ектодермата и ендодермата се разделят активно, поради което достигат големи размери. Многокамерната киста на яйчниците вътре съдържа космените фоликули, които поникват навътре, хрущялната и костната тъкан, зъбите, потните и мастните жлези.

Параовариална киста на яйчниците:

Това е туморноподобна формация на фона на нарушена ембриогенеза на гонадовите тубули. Структурата с гладка стена е еднокамерна или двукамерна, в редки случаи отделянето на голям брой стени-прегради. Париеталните клетки не могат да се разделят и увеличаването на обема се дължи на натрупването на секреторна течност. Не са регистрирани случаи на злокачествени заболявания.

симптоми

Многокамерната киста на яйчниците се установява въз основа на оплаквания от пациенти, диагностични лабораторни и инструментални изследвания. Първо, има болезнени усещания в долната част на корема. Те имат теглещ, болен, пронизващ характер, интензивността на болката зависи от размера на тумора. Укрепва след коитус, физическо натоварване, вдигане на тежести и в средата на менструалния цикъл (овулаторна фаза).

Болката в надлобковата област е съпроводена с раздута корема, увеличено генериране на газ и подуване. Нарушен е храносмилателният процес, който е по-скоро свързан с динамичната и спастична етиология. Има тенденция към запек.

При изследване на дневник на менструалния цикъл има неуспехи - закъснения или по-рано началото на периоди. Жена забелязва кървене в фоликуларната и лутеалната фаза, която обикновено отсъства.

Хормоналните нарушения водят до акне, комедони, възпалени акне, повишена активност на мастните жлези (мазен блясък на косата и кожата на лицето), едва забележима грубост на гласа, промени в космата.

Други екстрагенитални патологии: увеличаване на телесното тегло за кратък период от време с повече от 10% от общата маса, прекъсвания на миокардната функция (аритмия), нискокачествена телесна температура, която не е свързана с катарални и респираторни инфекции.

Преди да постави диагноза, гинекологът изяснява историята на заболяването и факторите, влияещи върху формирането му. Те включват:

• ендокринопатии;
• Медицински и престъпни аборти;
• Хирургически манипулации;
• Хронични възпалителни, инфекциозни и венерически заболявания;
• ендометриоза;
• Невропсихиатрични заболявания (неврози, неврастения и др.).

Обикновено се открива комбинация от патогномонични причини, поради което жената се подлага на цялостно лечение.

Диагностика на двукамерна киста

Диагностичната процедура започва с преглед на гинекологичния стол, със средни и големи размери, от засегнатата страна се палпира увеличен придатък. Може да има образуване на умерена плътност, мобилност, болезненост.

Като се имат предвид предварителните диагнози и личните характеристики, инструменталните техники се определят:

• Ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, за предпочитане интравагинален ултразвук;
• Компютърното и магнитно-резонансно изобразяване определя типа, структурните особености, местоположението, когато се подозира злокачествен процес;
• Фина игла за биопсия - се извършва пункция с вземане на биопсия за цитологично изследване;
• Диагностична лапароскопия;
• Пробийте пространството на Дъглас, за да изключите течността в таза.

Заедно с хардуерните методи те извършват лабораторна диагностика, предписват общи кръвни и уринни тестове и биохимични кръвни тестове. Примерни са тестовете за туморни маркери, човешки хорионгонадотропин, прогестерон, естроген. Изисква се тест за бременност.

Лечение на двукамерна киста

Въз основа на резултатите от изследванията, симптомите на заболяването се взема решение за по-нататъшната тактика на лечение на пациента. Като правило, двукамерните яйчникови кисти са обект на радикално отстраняване.

Възможно ли е да се направи без операция? Без операция се лекуват малки тумори. Ефективността на терапията е висока във функционалните образувания (фоликуларен корпус, жълто тяло), поради способността за инволюция и пълно изчезване след 1-3 месеца. Цистомите могат първо да бъдат лекувани с хормонални, противовъзпалителни лекарства, но често се нуждаят от хирургично изрязване.

Планираните пациенти с малко и средно образование са обект на лапароскопия. След това се предписва курс на антибактериално, противовъзпалително, хормонално, ако е необходимо имуномодулиращо средство. В случай на усложнения с кървене, разкъсване на капсула или яйчник, се посочва спешна лапаротомия и лечение в гинекологично или интензивно отделение.

Премахването се извършва чрез енуклеация или клинообразна ексцизия, с впечатляващ размер с увреждане на по-голямата част от тъканта на яйчниците - еваректомия (отстраняване на един или и на двата яйчника).

Заболяването при бременни жени се наблюдава в динамиката, с тенденция за растеж или съмнение за злокачествено заболяване - отстраняване през втория триместър.

Какво е опасно мулти-кистично

Опасността се крие в внезапното разкъсване на пренаселената капсула след всяко физическо натоварване. Тежката болка се усложнява от травматичен шок и перитонит.

Хеморагичен синдром се появява при апоплексия на яйчниците, жената губи съзнание, бледа кожа, слабо дефиниран пулс, кръвно налягане под 100/60 mm Hg. Чл.

При присъединяване на вторична бактериална инфекция се развива нагъване и абсцедиране. А кухина с гноен ексудат почивки и се излива в малкия таз, като резултат, тежък перитонит и сепсис.

Кистозните лезии са склонни към усукване с последваща некроза на съединението. Нелекуваните или късно диагностицирани цистоми са злокачествени. Процесът протича незабелязано и се диагностицира на по-късните етапи.

Двукамерната киста на яйчниците е обект на задълбочена диагностика и по-нататъшна компетентна терапия. Важното е индивидуалният избор на лечение, за да се елиминира напълно болестта. Ако подозирате гинекологична патология, се препоръчва незабавно да се свържете с гинеколог.

Опасността от развитие на мулти-овариална формация

Многокамерната киста на яйчниците е доброкачествен растеж, който трудно може да се отдаде на тумори. Тя е облицована с епителни клетки, а вътре е кухина. По този начин кистата е коремна маса, в яйчниците може да има единични и многократни кисти. Но специално място заемат многокамерни формации. Те имат междинно положение. Всъщност, това е една кистозна формация, състояща се от няколко камери, които са разделени една от друга чрез прегради. Те обикновено са големи по размер на яйчника. Как те се проявяват клинично, как са опасни и как се лекуват?

Етиологични фактори

Мултилокуларна или мултилокуларна киста може да се образува при жена на всеки етап от живота си. Често, разбира се, това е репродуктивният период и периодът на перименопаузата.

Какви са състоянията и факторите, които могат да причинят развитието на многокамерни кистични кухини в яйчниците? На първо място, това са нарушения в ембрионалния период. В същото време многокамерна киста на яйчниците ще бъде вродена патология, която може да се счита за анормално развитие.

Възможно е негативните фактори да повлияят върху периода на ембрионално развитие. Например, майчино пушене или пиене, периодични стресови ситуации, медикаменти, прекомерна инсолация. Съществува и семейна предразположеност, генетично определена.

Следващият възможен етиологичен фактор при появата на описаната патология е нарушение на продължителността, редовността на менструалния цикъл.

Промяната на цистичната яйчникова тъкан се диагностицира при една трета от пациентите с нормална менструация и при половината от жените с дисменорея.

Случаи не са редки при пациенти с възпалителни заболявания на тазовите органи, особено при чести обостряния на хронични форми.

Клинични прояви

Многокамерното кистозно образуване в тъканта на яйчника може да бъде асимптоматично за много дълго време. Най-често се среща случайно по време на професионални изпити или други комисии. Въз основа на размера на многокамерната формация, състоянието на яйчниците, възрастта на жената, лекарят избира тактиката на такъв пациент.

Жалбите могат да се появят с растежа на кистозна формация. Когато мултикамерната киста на десния яйчник се увеличава, има тежест или дискомфорт отдясно. Усещанията напомнят за болка при десния пиелонефрит: теглене, болка, упоритост. Ако мултикамерната киста на левия яйчник расте, болката отляво е нарушена.

Повишеният обем на самата киста притиска тъканта на яйчниците, като предизвиква разтягане, както и болезнени импулси. Като се има предвид, че в квартала има други вътрешни органи на коремната кухина и малък таз, могат да се появят оплаквания за нарушено уриниране, болезнени усещания в долната част на корема.

Възникват и други симптоми с развитието на усложнения.

Усложнения на многокамерни придатъци на кисти при жените

Този тип кистични образувания е по-често усложнен от други. Това се дължи на особеностите на структурата (много прегради) и обикновено на големи размери.

Кухината на кистата се попълва, като правило, със серозна течност или слуз (муцинозна течност). При определени условия може да има кръв или гнойно съдържание.

Апоплексия на яйчниците

Това е доста остро състояние. Киста с три камерни или многокамерни кисти може да се спука, ако шофирате бързо, разтърсвате силно или имате насилие. Съдържанието му насища тъканта на яйчника и може да проникне в коремната кухина. Клинично тази ситуация ще даде картина на "остър корем".

В този случай болката е изразена. Те са свързани както със самата руптура, така и с дразнене на мембраните на коремната кухина с кръв и продукти от нейното разлагане. В допълнение към болката, признаците на вътрешно кървене се увеличават. Експресивността ще варира в зависимост от размера на кистозната кухина и състоянието на баланса между коагулационната и антикоагулационната системи на кръвта.

Кожата на такива пациенти е бледа, студена на допир. Може да има потъмняване в очите до припадък и загуба на съзнание. Кръвното налягане намалява, сърдечната честота расте. Хеморагичен шок е изключително рядък.

нагнояване

Това усложнение може да се дължи на хипотермия, намаляване на имунните сили на организма. Съдържанието на кухината, което обикновено е серозно или муцинозно по природа, става гнойно. Клинично това се проявява със специфични симптоми.

Една жена се оплаква от главоболие, изразена немотивирана слабост, вероятно загуба на апетит. Телесната температура може да се повиши до субфебрилитет, а понякога и до фебрилни числа (до 40 ° C). Всички тези симптоми се вписват в картината на синдрома на интоксикация. По-късно се присъединява жаждата. Без лечение, това може да доведе до генерализиран гноен процес.

Болката се локализира и върху засегнатата страна. Тя става постоянна, понякога "дрънка", "разкъсване". Това усложнение се третира изключително с помощта на хирургическа интервенция.

злокачественост

Идеята е, че кистите са потенциален субстрат за появата на рак. Самотни, многокамерни или многокамерни кухини в еднаква пропорция озлокачествляят се. По тази причина се следва тактиката на активно наблюдение по отношение на кистите

При злокачествено заболяване, пациентът става раздразнителен, апетитът му се губи и в храната възникват необичайни зависимости. Често има желание за почивка, сън. Кожата става бледа. Под очите, периорбиталните сенки потъмняват.

Лечението без операция е малко вероятно да бъде ефективно в тази ситуация. Извършва се съвместно от гинеколог, хирург, онколог.

диагностика

Използвани лабораторни и инструментални изследователски методи. Сред рутинните техники най-информативна е ултразвукът. Той разкрива кисти в яйчниците, както и елиминира патологичните състояния на други вътрешни органи.

При наличието на кисти в яйчниците е важно да се изследва състоянието на матката, млечните жлези, тръбите и вагината. За тази цел пациентът се насочва към гинеколог, мамолог, ако е необходимо, към онколог. Мамография, рентгеново изследване на фалопиевите тръби. Понякога се посочва хистероскопия.

От лабораторни методи се използва общ анализ на кръвта и урината, определяне на нивото на биохимичните маркери на черния дроб, бъбреците, холестерола, нивата на глюкозата. При съмнение за злокачествено заболяване се изследват туморни маркери.

Подходи за лечение

При малък размер на кистата не се изисква лечение. Лекарят само напомня на пациента, че е необходимо да се подложи на ултразвук на всеки 6-12 месеца, за да не пропусне растежа на образованието и признаците на неговото злокачествено заболяване.

При увеличаване на размерите на многокамерна киста се препоръчва оперативно лечение. Може да се извърши с лапароскопия. В здравата тъкан на яйчника се отстранява киста. Извършва лапароскопия без използване на скалпел и разрези. Изискват се само три пункции на предната коремна стена.

Ако камерите на кистата са големи, препоръчително е да се извърши коремна операция с лапаротомни разрези. Понякога трябва да премахнете цял яйчник. Такава операция се нарича оофректомия.

След операцията се предписват физически процедури и противовъзпалителна терапия. За да се предотвратят усложненията предпишете курс на антимикробни средства. За възстановяване на хормоналния фон се вижда използването на витаминни комплекси.

Мулти-кистата в яйчника не трябва да се счита за безвредна формация. Но да се страхува или да се опита с всички средства да го премахнете също не е необходимо. Основното нещо е да се следват препоръките на лекаря, а също и да не се забравя, че на всеки 6-12 месеца е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване.