Серозна киста на яйчниците е патологична кухина, формация с ясни контури и нееластични стени. Вътре в тази формация е серозна течност, заради което е получила името си. Такава киста е доброкачествена формация и не е опасна за живота и здравето на жената, ако е открита и излекувана навреме. Серозна киста на яйчниците също се нарича цистаденома.

Разположеното образуване на мехурчета вътре в яйчника може да има различни размери. Обемът на кистата зависи от нейната хистологична (тъканна) структура, брой камери и вътрешно съдържание. Мехурчетата могат да се появят от едната или от двете страни и да растат некохерентно или в страната на коремната кухина. В последния случай серозната киста ще има крак (лигамент), върху който е окачен и свързан с фалопиевата тръба и яйчника.

Симптоми на серозна киста на яйчниците

Cystoadenoma първоначално не се проявява с никакви признаци, поради малкия си размер, той продължава доброто. Най-често тази патология се открива по време на гинекологично или ултразвуково изследване. При увеличаване на размера серозната киста започва да предизвиква следните признаци и симптоми:

Болки в болки, тъпи и спазми в лумбалната област, под пубиса и в слабините;

Чувство на натиск върху пикочния мехур и други съседни тазови органи;

Нарушаване на менструалния цикъл: менструацията става болезнена, обилна или, обратно, твърде оскъдна;

Повишена температура (показва наличието на възпаление в организма);

Гадене и неразположение;

Дискомфорт в червата, запек;

Умора, загуба на представяне, летаргия, слабост;

Раздразнителност и нервност;

При големи размери на цистаденома може да се наблюдава едностранно уголемяване на корема (асиметрична форма).

Ако жената има уголемен корем поради растежа на серозна киста и нейното пълнене с течност, това е тревожен сигнал. Острата болка може да е показателна за усукан крак на цистаденома. Поради това кръвоснабдяването му се нарушава, започва процесът на възпаление на околните тъкани и яйчниците. В случай на разкъсване на кистовите мембрани, съдържанието му избухва в коремната кухина, което заплашва със сепсис и перитонит.

В много редки случаи серозната киста може да се дегенерира в злокачествен тумор на яйчниците, с всички последващи последици.

Причини за възникване на серозна киста на яйчниците

Цистоаденома може да се появи поради много причини и фактори. Сред тях са:

Ендокринни заболявания, хормонални дисбаланси в организма;

Болести и инфекции, предавани по полов път;

Неспецифични заболявания на възпалителни придатъци - салпингоофорит, аднексит и др.;

Инфекциозни възпаления на вътрешните и външните полови органи;

Мръсен секс, честа смяна на партньори;

Стрес и сексуално въздържание;

Възпалителни процеси, които са се развили след аборт, непрофесионален гинекологичен преглед, раждане или операция на тазовите органи;

Небрежно отношение към лечението на други заболявания на сексуалната сфера;

Изчерпващи диети и прекомерни упражнения.

Методи за лечение на серозни кисти

Преди да започнете лечение на серозна киста на яйчниците, трябва внимателно да изследвате тялото на жената. Методите за диагностика са както следва:

Гинекологичен преглед. Лекарят извършва бимануален преглед, като оценява размера и мобилността на образованието, неговата последователност. Определя се и връзката на кистата със съседните органи.

Кръвен тест За да се определи потенциалното злокачествено заболяване на кистата, се извършва анализ за идентифициране на туморни маркери (СА-125 и други).

САЩ. За точно определяне на размера, ECHO плътност, съдържание, интензивността на кръвообращението в капсулата, наличието на израстъци на повърхността на кистата, провеждайте ултразвук. Използваният метод е трансвагинален, а не през коремната област (коремната област).

CT или MRI. Лекарят може да предпише компютърна или магнитно-резонансна визуализация за по-задълбочено изследване на цистаденомите.

Традиционните методи за лечение на серозна киста на яйчниците могат да бъдат както консервативни, така и оперативни (хирургични). Изборът на терапевтична тактика зависи от няколко фактора:

Етап на развитие на патологията;

Наличието на съпътстващи патологии и др.

Ако размерът на серозната киста не е голям, а стадията на заболяването е първоначалната, можете да използвате лекарственото лечение с абсорбиращи тумора лекарства, както и с използването на противовъзпалителни, хормонални лекарства, витаминни комплекси. Успоредно с това може да се предпише терапия с кал, акупунктура, физиотерапия.

Хормоналната терапия често се предписва на бременни жени, за да се избегне усукване на краката на кистата и спонтанен аборт. Това се отнася за цистаденома, чийто размер е не повече от 3 cm в диаметър. Ако обемът на образованието е повече от 3 см, вероятността от спонтанен аборт е висок, така че може да е необходимо хирургично отстраняване на киста.

Методи за отстраняване на доброкачествена серозна киста:

Цистектомия с консервация на органи. Внимателно отстраняване на капсулата на яйчниците с запазване на здрави органични тъкани. Една добре изпълнена операция осигурява бързо заздравяване, след което органът може да функционира нормално.

Резекция на клина. По време на тази операция се изрязва клин (триъгълник) от увредена тъкан. Тази процедура ви позволява да запишете възможно най-голямо количество здрава тъкан.

Оофоректомия. По време на операцията кистата се отстранява заедно със засегнатия яйчник.

Adneksetomiya. Пълно премахване на маточните придатъци и яйчниците.

Днес най-често използваният метод е лапароскопският метод за премахване на серозни и други видове кисти. Това е метод с ниско въздействие, който елиминира последващото образуване на сраствания и включва бързо възстановяване на женското тяло.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. гимназия в НИМУ им. Н. Пирогов.

Характеристики на проста серозна киста на яйчниците

Серозна киста на яйчниците е една от най-често срещаните туморни лезии на гонадните жлези (70-80%), която се нарича истински тумори (цистоми), тъй като с увеличаване може да се превърне в раково образуване. Но поради своята кистична структура, която е капсула, пълна с полупрозрачна жълтеникава течност (сероза), пълното му медицинско име е серозен цистаденома на яйчниците.

• ясни контури, наличието на малко еластична плътна черупка, образувана от епителни клетки;
• капсулата често има една камера и се формира върху същата полова жлеза;
• размерът варира от 30 до 150 mm;
• често се срещат при пациенти в периода на менопауза (от 48 до 55 години);
• висока вероятност за раково възраждане.

Сред серозните цистаденоми се разграничават два типа образувания, отличаващи се с особеностите на структурата на кухината и хода на патологичния процес:

1. Прост серозен цистаденома, известен също като гладкостенна челоепителна киста, с гладка и гладка обвивка отвътре и отвън.
2. Папиларен (или папиларен), при който върху вътрешната повърхност на черупката има гъсти папиларни израстъци, подобни на удължените брадавици. По-опасно от гледна точка на раково прераждане. Често се счита за късен етап на развитие на гладка серозна цистаденома.

локализация

Серозна цистаденома, имаща доброкачествен характер, обикновено се развива на един яйчник и често има „крак“, който го свързва с фалопиевата тръба и яйчниците. Серозна киста на левия яйчник се формира не по-рядко от киста на десния яйчник, тъй като нейната поява не е свързана с дейността на половата жлеза, какъвто е случаят с другите кисти.

Ако диагностицират появата на кисти в двете гонади, те провеждат по-задълбочено изследване, защото такова патологично състояние, което засяга и двата яйчника, често показва, че процесът е станал рак.

Симптоми на серозна киста

В началния стадий на растеж, признаците на серозна цистаденома практически липсват, а самото образуване се открива случайно по време на специализиран медицински преглед.

Забележими прояви се появяват, когато кистата расте и се изразяват в следните симптоми:

• болки в областта на корема, под пубиса или в долната част на перитонеума, в долната част на гърба, в слабините;
• болезненост по време на полов акт, активно физическо натоварване;
• честа необходимост от изпразване на пикочния мехур поради факта, че нарастващата киста го притиска;
• месечно нарушение на цикъла, изобилие или недостиг на кървене;
• леко повишаване на температурата (показва възпаление);
• гадене по всяко време на деня, слабост, раздразнителност на фона на провал на хормоналния статус;
• нарушение на червата, ако образуването на изстисква примките и пречи на нормалната перисталтика, запек;
• увеличаване на размера на корема по време на растежа на цистаденома;
• издуване на коремната стена от страната на засегнатия яйчник и забележима асиметрия на корема.

Признаци на заплашителни състояния

Три критични състояния в присъствието на серозна цистаденома на яйчника застрашават живота на пациента, а за това кистата не трябва да е голяма. Те включват:

1. Разкъсването на стените на цистаденома по време на преливането на кухината му със серозно съдържание, което се излива в кухината на перитонеума.
2. Усукване на лигамента, върху който туморът е прикрепен към яйчника, което води до спиране на кръвоснабдяването на тъканите и тяхното некроза (некроза).
3. Насищане, което също води до инфекция на яйчника.

И трите състояния заплашват развитието на перитонит (гнойно възпаление на перитонеума, неговите органи) и инфекция на кръвта (сепсис) и изискват спешна операция.

Необходима е спешна молба до линейката, ако се появят следните симптоми:

• интензивна остра болка в корема (отстрани или през перитонеума);
• "Твърд" корем - напрежение и втвърдяване на мускулите на перитонеума на засегнатата страна (защитен рефлекс);
• повишаване на температурата над 37,5 ° С;
• тръпки, обилна пот или пот;
• гадене, повръщане, потъмняване на очите;
• тежка слабост, треперене;
• превъзбуда и паника, редуващи се със странна апатия и летаргия;
• намаляване на налягането, загуба на съзнание.

За да се намали вероятността от разкъсване на капсулата и извиване на лигамента преди премахването на кистомата, жената трябва да сведе до минимум влиянието на фактори, провокатори на тези състояния: ограничаване на теглото, упражнения, сексуална активност, внезапни движения.

причини

Причините за серозната киста са характерни за много видове яйчникови образувания, но все още се изследват от специалисти.

Често срещаните причинни фактори включват:

• хормонални аномалии на фона на разрушаването на надбъбречните жлези, хипоталамуса, хипофизата, половите жлези;
• заболявания на щитовидната жлеза
• генитални инфекции;
• възпаление на яйчниците, матката, придатъци (аднексит, салпингооофорит), включително патологични процеси, които се развиват след операции, аборти, раждане, неквалифициран медицински преглед;
• интимни отношения с много партньори, както и продължително сексуално въздържание, водещо до стагнация в тазовите органи;
• напрежения от всякакъв характер, включително латентни (латентни) и удължени;
• изтощителни, неграмотни диети;
• интензивно упражнение.

вещи

Патологичните състояния, които водят до растеж на цистаденома върху половите жлези, могат да бъдат както следва:

1. Разрушаване на яйчниците, възпаление на фалопиевите тръби и тяхното припокриване, което води до неспособност на пациента да забременее.
2. Трансформация на ракови клетки.
3. Изстискване на червата, пикочния мехур, което провокира тяхното възпаление и функционални нарушения.
4. Свиване на големи съдове, нарушено кръвоснабдяване на тазовите органи, анормална дилатация на вените в коремната кухина и долните крайници.
5. Прекъсване на съществуваща бременност в случай на значително увеличаване на тумора поради маточна дислокация и тъканна компресия.

Диагностични методи

При диагностициране на проста серозна цистома е важно:

• определят дали мутации от рак се появяват в тъканите на цистаденома;
• да се разграничи този вид цистома от други видове цистаденома и кисти, за да се избере подходящата тактика на лечение.

Основните диагностични процедури включват:

• Гинекологичен преглед за приблизително определяне на размера на кистата, нейната подвижност и комуникация със съседните органи.
• Ултразвуково изследване на яйчниците, матката, придатъците, което прави възможно точното определяне на размера на цистомата, структурата, потвърждаване на вида му, виж други възможни кистични образувания.
• Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI). Този метод ще позволи задълбочено да се изследва структурата на самия тумор и лимфните възли, които се характеризират с увеличаване на развитието на онкологията на репродуктивната жлеза.
• Кръвен тест за протеиново съединение СА-125, считан за туморен маркер, т.е. с повишаване на нивото му в кръвта, възниква допълнително подозрение за онкология. Обикновено концентрацията на СА-125 не надвишава 35 U / ml.

Методи за лечение на проста серозна цистаденома

Изборът на тактика на лечение се определя от няколко фактора:

• етап на растеж на кистата, неговото местоположение и размер;
• тежест на симптомите;
• възрастта и бъдещото планиране на бременността;
• съществуващи вътрешни болести;
• вероятност за дегенерация на кистома в раков тумор.

В началния етап, когато се открие малка цистома, която не притеснява пациента, понякога се използват хормонални лекарства, които нормализират съотношението на хормоните в организма и инхибират растежа на тумора.

Трябва да знаете, че серозната киста трябва да се лекува с хирургически методи, тъй като тя не регресира и не се разрешава, на фона на лекарствената терапия или използването на домашни народни средства. Да се ​​отървем от тумора включва само пълното му хирургично отстраняване.

Характеристики на хирургичното лечение

Ако проучванията показват, че серозна киста на яйчниците е доброкачествена, лекарите се опитват да запазят колкото е възможно повече тъкан в яйчника, като премахват само тумора и близките увредени места. Особено ако една жена ще има деца. Дори при изрязване на кистомата заедно с яйчниците, бременността се прогнозира с висока степен на вероятност, тъй като вторият яйчник продължава да произвежда яйца.

И двата яйчника се отстраняват само когато се открие злокачествен процес, за да се спаси живота на пациента.

За жени от зряла възраст, в периода близо до менопаузата (45-48) и по време на него (50 и повече години), се препоръчва отстраняването на двете половите жлези, за да се предотвратят ракови промени в клетките.

Видове операции и методи

При отстраняване на серозна цистаденома използвайте следните видове операции:

1. Лапароскопията е най-често срещаната днес, с ниско въздействие и практически безкръвна операция, след която жена напуска болницата за 3-4 дни. Всички хирургически манипулации се извършват чрез три много малки разреза на корема с постоянно проследяване на движението на хирургическите инструменти на екрана на монитора през малката камера на лапароскопа. Възстановяването е бързо, сливанията са изключени.
2. Лапаротомия, която е абдоминална хирургия, като например при отстраняване на апендикса. Извършва се много по-рядко и, ако е необходимо, изрязване на голямо количество тъкан. Периодът на възстановяване е до 10 дни. Има забележим белег, възможни са сраствания.

Основни хирургични методи:

1. Цистектомия, която премахва само кистата и капсулата на яйчниците, докато самият орган се запазва и може активно да функционира.
2. Резекция на клина. С този хирургичен метод се изрязва клин, който улавя засегнатата тъкан, оставяйки голямо количество здрав орган.
3. Овариектомия, когато цистаденомата се отстранява заедно с гонадите.
4. Ендотомия (операция с пълно отстраняване на яйчниците и придатъците на матката).

Превантивни мерки

Предотвратяването на развитието на серозна цистаденома включва:

1. Задължителни редовни прегледи на гинеколог. Колкото по-рано се открие серозна цистома, толкова по-благоприятна е прогнозата, тъй като туморът може да бъде изследван и лекуван своевременно и без отрицателни последствия.
2. Идентифициране и лечение на вътрешни болести и елиминиране на всички възможни фактори, провокиращи развитието на киста.
3. Внимателно внимание към всички неприятни симптоми в корема и общо благополучие.
4. Предотвратяване на независимо, неконтролирано лечение с лекарства или традиционни методи.

Серозна киста на левия яйчник

Спешността на този гинекологичен проблем е много висока. Тумор с лека, почти прозрачна течност е толкова разпространен, че се среща в две трети от пациентите с диагностицирана киста. Образуването на тумори на яйчниците при жените е опасно при безплодие, но има по-сериозна заплаха, ако времето не започне лечение.

Какво е серозен цистаденом на яйчника

Патологичното образование получи името си поради външния си вид. Серозното натрупване на течност в яйчника е кухина с нееластични стени и ясни контури. В нея се намира ярка течност (серозна), която дава името на болестта. Специфичността на патологията е, че балон с течност може да е с различни размери и първоначално е доброкачествена формация, но развитието на заболяване може да доведе до злокачествения характер на тумора.

Как се проявява серозна киста на левия яйчник

Характерна черта на серозната киста на яйчниците е асимптоматичното начало на заболяването. Появата на малка патологична формация, протичането на заболяването не влияе върху общото здравословно състояние. За да се определи доброкачествен растеж и да се определи, че това е серозна киста на левия яйчник помага ултразвук. С развитието на патологията започват да се появяват следните признаци на заболяването:

• болка (тъпа, болка, спазми) под пубиса или в лумбалната област;
• често желание за уриниране, тъй като туморът започва да натиска върху пикочния мехур;
• запек;
• нарушение на менструалния цикъл;
• общо неразположение, проявено под формата на умора, раздразнителност, летаргия, загуба на ефективност;
• температура, гадене, асиметрична форма на корема - са тревожни сигнали, които показват прогресиращ възпалителен процес.

Защо се образува цистаденома на левия яйчник?

Факторите, водещи до появата на патология, могат да бъдат различни по характер и степен. Често срещани причини, които най-често предизвикват образуването и растежа на доброкачествено новообразувание, са хормоналните дисбаланси и инфекциите, предавани по полов път. Сред другите фактори, поради които може да се появи цистаденома, има такива:

• заболяване на ендокринната система;
• възпаление на придатъците (аднексит, салпингооофорит);
• продължително сексуално въздържание или, обратно, промискуитет;
• прекомерно упражнение;
• диета;
• стрес;
• непрофесионален гинекологичен преглед;
• раждане;
• операция на коремната кухина на един от тазовите органи.

Как да диагностицира кистозна формация на левия серозен яйчник

Цялостно изследване за симптомите предшества лечението. За да се гарантира, че серозната киста на яйчниците не се развие в по-сериозно и животозастрашаващо заболяване, лекарят ще използва някои методи, за да направи окончателна диагноза. За наличието на кистозна серозна формация в левия яйчник може да се твърди, ако са проведени следните проучвания:

• гинекологичен преглед;
• Трансвагинален ултразвук за точно определяне на размера, съдържанието, плътността, израстъците, кръвообращението;
• кръвен тест, туморни маркери;
• магнитно-резонансна томография (МРТ), компютърна томография (КТ) се извършва за подробно изследване на цистаденома.

Лечение на кисти на яйчниците без операция

Терапевтичната тактика, като алтернатива на хирургичната интервенция, осигурява консервативно лечение с употребата на лекарства. Този метод е подходящ само за лечение, при условие че серозната киста в левия яйчник има външен вид, размер, местоположение и състояние, характерни за началния стадий на заболяването. Възрастта на жената също ще повлияе на избора на медикаментозно лечение, а съпътстващите методи на лечение (акупунктура, физиотерапия, терапия с кал, народни средства) се обсъждат индивидуално.

Медицинската помощ за решаване на проблема с доброкачественото образование може да включва изчакване. Някои случаи, когато се установи наличие на патология, не изискват спешна или сложна интервенция - само наблюдение от лекар за определен период от време. Често този подход е успешен при лечението на функционални тумори, и тъй като при малък размер на патологичната формация не винаги е възможно да се определи неговия тип с точност, методът на наблюдение се оправдава.

Тактика в очакване

В медицинската практика този метод се използва на ранен етап, когато е трудно да се направи правилна диагноза. С ултразвук серозната киста на левия яйчник е черна петънце с ясно видими граници, което съвпада с признаците на функционална неоплазма, която се разтваря с времето. Използването на тактика на бременността, която може да продължи от един месец до три, помага да се избегне ненужното лечение и операция. Ако кистозна формация не мине, това е сигурен признак на цистаденома.

Медикаментозна терапия

Серозна киста е течност в яйчника, която е скрита в плътна капсула, често с една камера. Ако цистаденома удари един орган и размерът му варира от 4 до 10 cm, тогава се използва методът на лечение с лекарство. Своевременната терапия помага за предотвратяване появата на папиларни (папиларни) кисти, когато изследването разкрива обрасли образувания. И двата яйчника обхващат кистозни тумори, които имат стъбло, а следващият етап от развитието на серозна киста е опасен с дегенерация в злокачествен тумор.

Консервативният лекарствен метод на ранен етап на патологията е насочен към резорбция на доброкачествена формация, поради което се предписват противовъзпалителни лекарства. Витаминни комплекси и хормонална терапия помагат за инхибиране на растежа на серозни кисти. Последното е комбинация от естроген и прогестин, което едновременно допринася за нормализирането на менструалния цикъл. При кървене се предписват хемостатични лекарства, и при усложнения, празнината не може да се направи без операция.

Хирургични методи

Показанието за отстраняване на цистаденома чрез хирургична интервенция е размерът, данните от изследването, възрастта на пациента и стадия на тумора. Серозната киста е заплаха за живота, не само възможността за развитие на злокачествен тумор, но и растеж в коремната кухина. По-малко травматичен метод на операция, лапароскопия, често е подходящ за отстраняване на цистаденома. Само няколко малки разреза допринасят за бързото възстановяване на тялото, намаляват риска от усложнения и предотвратяват образуването на сраствания.

Ако има нужда от традиционна хирургия, лекарят ще трябва да вземе решение за един от съществуващите методи:

• клин резекция (изрязване на кистозна тъкан с максимално запазване на здрави);
• цистектомия (спомага за запазване на функцията на органа при отстраняване на капсулата);
• овариектомия (отстраняване на киста заедно с яйчника);
• adnexectomy (отстраняване на яйчниците, придатъци на матката).

Серозна киста на яйчниците и методи за нейното лечение

Серозната киста на яйчниците принадлежи към доброкачествени тумор-подобни форми на придатъци. Друго име за патологията е цистаденома. Образованието се открива предимно в късна репродуктивна възраст и в менопауза. Цистаденома изисква внимателна диагноза, тъй като ракът на яйчниците може да бъде скрит под прикритието на проста киста. Често крайната диагноза може да бъде поставена едва след морфологичното изследване на образованието.

Серозната цистаденома се характеризира с дълъг асимптоматичен ход и може да достигне гигантски размери. Консервативната терапия не може да бъде. Хормоните не са ефективни, не се прилагат алтернативни техники - от полезни билки до пиявици. Лечението на серозна киста на яйчниците е винаги хирургично. Само като се отървете от тумора, можете да елиминирате неприятните симптоми на тази патология и да предотвратите неговата злокачествена трансформация.

Важно е да се знае как се развива серозна киста и с какви признаци да се забележи болестта навреме и да започне лечението. Нека разгледаме по-отблизо начина, по който се държи цистаденома и да установим дали шансовете за благоприятна прогноза за това заболяване са високи.

Класификация: видове цистадена и техните отличителни черти

В гинекологията има няколко разновидности на серозни кисти на яйчниците:

• Прост цистаденома. Стената на тази формация е облицована с епител, сходен по структура със слизестите клетки на фалопиевата тръба. Открити предимно от една страна. Обикновено има само една камера, но има и многокамерни кухини. Гладки стени - вътре няма никакви израстъци. Съдържание - жълтеникава серозна течност. Расте бавно, може да достигне размер от 20 см или повече. Не се малигизира (т.е. не се дегенерира в рак);
• Папиларната цистаденома е следващият етап от съществуването на проста серозна киста. Папилите се появяват няколко години след образуването на формацията. Папиларната цистаденома се състои от една или повече камери. Вътре в стената има единични или многобройни гъсти израстъци - папилите на широкия ствол. В 50% от случаите това образуване става злокачествено и метастазира. С растежа води до появата на асцит - натрупването на течност в коремната кухина (поради разпределението на папилите в перитонеума и намаляване на неговата абсорбция);

Ето как изглежда една папиларна цистаденома в една секция.

• Граничната папиларна цистаденома има признаци на доброкачествени и злокачествени тумори. Стената на образованието е облицована с голям брой гъсти папили. Не е способен на инвазивен растеж. Вероятността от злокачествено заболяване е около 50%;
• Муцинозната цистаденома е кухина, облицована с жлезист епител. Почти винаги многокамерна. Склонен към бърз растеж и достига голям размер - до 35 см. Съдържанието на кистата - слуз, богати на пептиди. Рискът от злокачествено заболяване е 15%.

Клетките на теменната цистаденома са способни да пролиферират. Образованието расте не само чрез увеличаване на обема на течността и разтягане на стените, но и в резултат на клетъчното делене. Този фактор довежда серозната формация до истински тумори на яйчниците (цистоми) и увеличава риска от злокачествена трансформация.

Серозната паратубарна киста заслужава специално внимание. Това образуване не е локализирано в яйчника и до него. Отличава се с бавен растеж, има всички признаци на проста цистаденома.

Причини за патология

Точните причини за серозни кисти на яйчниците не са известни. Предполага се, че ефектът от следните фактори:

• Дисбаланс на половите хормони. Значение се дава на излишния естроген и дефицит на прогестерон;
• Ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, затлъстяване, метаболитен синдром, надбъбречна патология);
• Възпалителни заболявания на тазовите органи (остър и хроничен салпингооофорит, ендометрит);
• Прехвърлени аборти и аборти;
• Хирургия на тазовите органи и коремната кухина;
• Прекомерно физическо натоварване
• Тежки психо-емоционални преживявания;
• Ирационални хормонални лекарства.

Вероятността за развитие на патология се увеличава, когато два или повече фактора са идентифицирани от списъка.

Гигантска цистаденома в секцията и нейната хистологична структура.

Симптоми на серозна киста на яйчниците

Доброкачествените яйчникови образувания са известни със следните симптоми:

• Болка в долната част на корема. В зависимост от мястото на образуване на болка се определя в проекцията на десния или левия яйчник. Неприятните усещания възникват в долната част на корема и не са свързани с менструалния цикъл. С нарастването на кистите, болката може да се усети в перинеума, в лумбалната област, да се даде на сакрума и долните крайници. Гигантските неоплазми водят до болка под ребрата наляво или надясно;
• Нарушение на уринирането (по-често, урината на малки порции, задържане на урина). Отбелязва се с нарастване на образованието до 10 см или повече. Свързан с компресия на тумора на пикочния мехур;
• Хроничният запек възниква при големи тумори и се причинява от натиска на кистата върху червата. Придружени от тежест и подуване, газове, гадене;
• Увеличаването на размера на корема с доброкачествени тумори не е свързано с асцит и се причинява от разтягане на меките тъкани.

Повечето от симптомите на цистаденома възникват поради компресия на съседни органи. Снимката показва рентгеново изображение на гигантска цистаденома.

Простите серозни кисти имат дълъг асимптоматичен ход. В продължение на много години една жена може да не е наясно с наличието на патология, докато образованието не започне да расте, като избутва отделните околни тъкани и причинява болка. Според статистиката, цистаденома се открива главно след 40 години, често в менопауза. Това може да се дължи на промени в хормоналните нива, както и на спецификата на проучването на тази възраст. Често жените отиват при лекар само с оплаквания, включително и такива, свързани с настъпването на менопаузата, а серозната киста се превръща в случайно откриване по време на ултразвуково сканиране.

При жени под 40-годишна възраст, цистаденома успешно маскира като функционална формация на яйчника - фоликуларна или лутеална киста. При ултразвук не винаги е възможно да се определи ясно вида на тумора. Серозната кухина става случайна находка от хистолог и точна диагноза се прави само след операцията.

Cystadenoma, прероден в злокачествен тумор, се усеща следните симптоми:

• Увеличаването на размера на корема поради асцит - натрупване на течност в коремната кухина;
• Необоснована загуба на тегло;
• Немотивирана слабост, умора, депресия;
• Леко повишаване на телесната температура за дълго време.

Всички тези признаци се откриват по време на злокачественото заболяване на тумора и изискват специално внимание от лекаря.

Основните симптоми на рак на яйчниците.

Какво застрашава наличието на цистаденома

Серозната киста на яйчниците е опасна не само от възможността за злокачествено заболяване. С дълъг курс увеличава риска от развитие на други усложнения:

• Разкъсване на капсулата. Цистаденома е покрита с дебела капсула, но дори и тя може да се счупи по време на физическа активност или по време на интимност. Увреждане на стената на кистата е придружено от кръвоизлив в коремната кухина и създава заплаха за живота на жената;
• Торсионни крака. Типично усложнение при тумори, свързани с яйчника с тънко въже. Възможно е пълно и частично усукване на краката на кистата, заедно с придатъците или изолирани от тях. Заплашва некроза на яйчниковата тъкан и пълната загуба на нейната функция.

Усукването на краката на кистата на яйчниците може да доведе до некроза или гниене на образуването.

Признаци на усложнения:

• Внезапна силна болка на засегнатата страна. Болката започва в долната част на корема, отива в глутеалната област и се спуска до бедрото;
• Гадене, възможно повръщане, което не носи облекчение;
• Разстройство на изпражненията - запек или диария;
• Нарушаване на уринирането до пълно задържане на урината;
• Повишено дишане и пулс;
• Понижаване на кръвното налягане;
• Бледа кожа;
• Студена лепкава пот;
• Загуба на съзнание;
• Откриване на гениталния тракт.

При появата на първите симптоми е необходимо:

1. Осигурете на жена с пълна почивка в легнало или полуседнало положение;
2. Поставете леда върху долната част на корема;
3. Обадете се на линейка.

Лечението на разкъсване на капсулата или усукване на крака е само хирургично. Необходима е незабавна хоспитализация в болница и подготовка за спешна операция.

Това е начинът, по който изглежда руптура на кистата на яйчниците с кървене.

Усложненията на серозната киста често се приемат за пристъп на апендицит или друго заболяване на червата. Понякога диагнозата може да се постави само при лапароскопия. Поради тази причина всички жени, влизащи в хирургичната болница с оплаквания за коремна болка, трябва да бъдат прегледани от дежурния гинеколог.

Инфекцията е друго опасно усложнение на цистаденома. Гнойното възпаление възниква на фона на полово предавани инфекции или при активиране на собствена условно патогенна флора. Основата за развитието на заболяването обикновено става хроничен салпингооофорит. Насищането е придружено от следните симптоми:

• Тежка болка в долната част на корема на засегнатата страна;
• Гадене и повръщане;
• Забавено изпражнение и уриниране;
• Повишена телесна температура.

Инфекцията на киста изисква задължителна хирургична интервенция. Освен това се предписват антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията. Без лечение гнойното възпаление заплашва с развитието на перитонит и сепсис.

Инфекцията на киста изисква болничен престой и курс на антибиотици.

Как неоплазма може да повлияе на бременността

Проста серозна киста с размери до 3 см не пречи на зачеването на детето и не може да причини безплодие. Цистаденома не засяга хормоните и не пречи на овулацията, не пречи на оплождането на яйцето и имплантирането на ембриона. Развитието на плода се осъществява без особености. Раждания с серозна киста с малки размери преминават през родовия канал.

Цистаденома с размер 5 cm може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Такова образование заема много място в тазовата кухина и пречи на нормалното развитие на плода. Има случаи на успешно раждане и с големи кисти, но по време на бременността има висок риск от усложнения.

Други проблеми с прости цистаденоми:

• Серозен растеж на кисти. Не е известно как бременността ще повлияе на развитието на образованието. Случва се, че цистаденома започва да расте бързо и води до спонтанен аборт или преждевременно раждане;
• Усукване на образованието. По време на бременността нарастващата матка премахва всички органи на таза. Той отива до яйчника, което води до изместване на кистата и усукване на краката. Това състояние заплашва да повиши тонуса на матката и аборта;
• Разкъсване на капсулата на цистаденома. Това се случва главно на фона на бързия растеж на кистите по време на бременност. Изисква спешна операция. Това създава заплаха за живота на жената и плода.

Ултразвуково изследване на бременността и кисти на яйчниците.

Серозната цистаденома с размер до 3 cm не изисква лечение. Изключение е зачеването на детето чрез ин витро оплождане. Процедурата на ин витро оплождане не винаги приключва успешно, а гинеколозите се опитват да премахнат всички потенциално опасни фактори. Преди ин витро се препоръчва да се отървете от кистата, независимо от нейния размер.

Преди планиране на бременността трябва да се отстрани цистаденома по-голяма от 3 cm. В очакване на дете подобна патология увеличава риска от усложнения и причинява неблагоприятен изход. Препоръчва се премахване на киста 6 месеца преди забременяване.

Хирургична интервенция за киста на яйчниците може да се извърши и по време на бременност, но това не е най-доброто решение. Всяка операция може да доведе до спонтанен спонтанен аборт, а дори запазването на терапията не винаги се справя. Премахване на серозна киста по време на бременност се извършва по строги показания:

• Бързото нарастване на образованието и компресията на околните органи;
• Развитието на животозастрашаващи усложнения: усукване на краката или разкъсване на капсулата, нагряване;
• Подозрение за злокачествено заболяване.

Планираната операция се извършва за период от 14-20 седмици, а спешна - по всяко време. След операцията жената остава под лекарско наблюдение. Проведена терапия за запазване, насочена към намаляване на тонуса на матката. Според показанията предписани средства, които подобряват притока на кръв в плацентата и храненето на плода.

Диагноза за съмнения за серозна цистаденома

• Гинекологичен преглед. В едно бимануално изследване серозната киста се определя като кръгла, еластична и безболезнена формация. Локализиран в проекцията на яйчника, той лесно се измества. Не са открити малки кисти при палпация;
• Лабораторни изследвания. Нарастването на туморните маркери СА-125 и СА-19-9 се наблюдава при злокачественото образование. При проста серозна киста не се открива онкомер;
• САЩ. Ехото на патологията се определя от вида на кистата. Освен това се извършва допплерометрия за оценка на кръвния поток и идентифициране на атипична васкуларизация, признак на злокачествен тумор;
• MR. Магнитно-резонансната визуализация е показана с растежа на туморни маркери или определяне на симптомите на злокачествен тумор на ултразвук. Позволява да се оцени структурата на кистата и да се идентифицират метастазите;
• Лапароскопията се практикува с неясна диагноза, когато е непрактично да се остави киста под наблюдение. След отстраняване туморът се изследва в лабораторията, а хистологът има последната дума. Морфологичното изследване на тъканите е единственият метод за надеждно познаване на вида на образуването, за да се разграничи доброкачествена киста от злокачествена киста.

Под снимката е показана проста серозна киста на десния и левия яйчник:

Картината е направена с ултразвук. На ултразвук това често е еднокамерно образуване с плътни стени, гладка вътрешна и външна повърхност с неехогенно съдържание. Вътре е облицован с епител. Когато епителът атрофира, кухината спира да расте.

Следната снимка показва муцинозна цистаденома на яйчника:

Такава киста е почти винаги многокамерна, с вълнообразни контури. Съдържанието е анехогенно или хипоехогенно. Вътрешната облицовка синтезира слуз - муцин.

Методи за лечение

Тактиката при идентифицирането на серозни кисти на яйчниците винаги е една и съща - само хирургично лечение. Cystadenoma не се отделя самостоятелно и не е податлив на лекарствена терапия. Физиотерапията не работи, народните средства не се практикуват. Човек не може да направи без операция и въпросът е само в избора на достъп и определянето на условията за лечение.

Наблюдението е възможно само при серозна цистаденома с размер до 3 cm при жена в репродуктивна възраст. Такова образование ще продължи да нараства и един ден операцията все още ще трябва да се направи. Не се надявайте на чудо: болестта не регресира сама по себе си и дори присъединяването към менопаузата няма да се отърве от патологията.

Показания за операция:

• Размер на цистаденома над 3 cm;
• Серозна киста от всякакъв размер преди IVF;
• Всяко подозрително образуване на яйчници при менопауза;
• Бърз растеж на киста;
• Предполагаема злокачествена дегенерация на кисти;
• Развитието на усложнения (разкъсване, усукване на краката, инфекция, компресия на тазовите органи в нарушение на тяхната функция).

Лекарят може да отложи операцията за 3 месеца, ако патологията е открита при млада жена. Ако в рамките на посочения период образуването не се разреши, е необходимо отстраняването му. Ако кистата регресира, тогава тя е функционална (лутеална или фоликуларна).

Премахването на цистаденома с размери до 10-12 cm се извършва с лапароскопски метод. Ако се открият гигантски образувания, може да се наложи коремна операция.

Гигантска цистаденома на яйчника.

Възможности за хирургично лечение:

• Премахване само на кисти с запазване на яйчниците. Може би в присъствието на здрави тъкани на придатъка. С продължаването на съществуването на цистаденома, тя измества нормалните тъкани, а от яйчника остава само тънък нефункционален шнур. Оставянето на такова тяло няма смисъл;
• Резекция на яйчниците - отстраняване на част от органа заедно с киста;
• Овариектомия - отстраняване на целия яйчник.

Операциите за запазване на органите са възможни само при доброкачествени серозни кисти. В полза на проста цистаденома говорят такива фактори:

• Възраст на пациента под 50 години;
• Липса на асцит;
• Откриване по време на гинекологичен преглед на обучение с едностранно валцоване с размери до 10 cm;
• Ултрасонография на еднокамерна киста с гладки стени и без включвания;
• СА-125 в нормални граници;
• Липса на признаци на карциноматоза (метастази на образуването) на перитонеума по време на диагностичната лапароскопия.

Ако има съмнение за злокачествено заболяване, заедно с яйчника се отстранява киста. Менопаузата също не се препоръчва да напускат яйчника, дори с потенциален доброкачествен тумор. Една проста серозна цистаденома може в крайна сметка да премине в папиларен стадий и вероятността от развитие на рак ще се увеличи няколко пъти.

Във всички случаи, с изключение на надеждно идентифицираната проста серозна киста, операцията се извършва при спазване на принципите на абластиката. Преди отстраняване, подозрителен тумор заедно с яйчника се поставя в пластмасов контейнер. Ако по време на операцията се разкрие образуването, съдържанието му няма да се излива в коремната кухина, а в контейнера. След като всички манипулации са завършени, кистите и течността остават в контейнера, след което се аспирират. Всички получени материали се изпращат за хистологично изследване. Образуването се отстранява от тазовата кухина в контейнера. Този подход ви позволява да избегнете разпространението на раковите клетки в перитонеума, ако цистаденомата е злокачествена.

Окончателното решение относно злокачествеността на кистата се взема след резултатите от хистологичното изследване.

Отстраняването на подозрителна киста и спешното хистологично изследване на материала по време на операцията е стандартна практика в съвременната гинекология. За съжаление, експресните методи не винаги дават надежден резултат. Случва се, че хистологът описва рака, хирургът премахва яйчника и при повторно следоперативно изследване на тъканите се открива доброкачествен тумор. Има и обратна ситуация, когато по време на бързата диагноза се определя бърза цистаденома, а по-нататъшни изследвания разкриват рак. В тази връзка, предоперативните техники са важни, което позволява, с висока степен на вероятност, да се определи вида на образуването преди неговото отстраняване.

След лапароскопска операция на кожата остават следи от три проби, след лапаротомия, белег в долната част на корема. Възстановяването отнема от 5 до 14 дни и зависи от обема на операцията и избрания достъп. В следоперативния период се предписват антибиотици, лекарства за предотвратяване на сраствания и физиотерапия. На младите жени се препоръчва да приемат хормони (комбинирани орални контрацептиви) в продължение на 3-6 месеца.

След операцията, контролният ултразвук се извършва след 1, 3 и 6 месеца. В бъдеще се препоръчва годишно наблюдение при гинеколога.

Прогнозата за цистаденома на яйчника зависи от вида на тумора и етапа на патологичния процес. Колкото по-скоро се идентифицира и оперира кистата, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход от заболяването.

Опасността от серозна киста на яйчниците

Серозната киста (цистаденома) на яйчника е доброкачествена неоплазма, която е кухина, образувана от клетките на епитела на яйчниците и е пълна с течност. Симптомите са по-слабо изразени, но болестта е в състояние да се дегенерира в рак. Основната причина за появата е хормонален провал.

Прояви на заболяването

Кистата е опасна за скритото й развитие. Дълго време серозната цистаденома на яйчника може да не се прояви. Тъй като той се увеличава, той изглежда като:

• появата на спазми или болки в долната част на гърба, слабините, долната част на корема;
• често уриниране и движение на червата. Тъй като кистата на левия яйчник расте, обаче, като правилната, тя започва да оказва натиск върху пикочния мехур и червата;
• дисменорея;
• общо неразположение, влошаване на здравето;
• раздразнителност без видима причина;
• асиметрия на корема. Например, ако се открие серозна киста на десния яйчник, тогава ще се наблюдава значително увеличение на перитонеума от дясната страна;
• нарушаване на месечната редовност;
• остра болка, гадене и поява на хипертермия, което от своя страна говори за цистаденома апоплексия.

Причини за

Появата на заболяването се насърчава от следните фактори:

• хормонални нарушения на всяка етиология;
• SPT инфекция;
• възпалителни процеси на вътрешните полови органи;
• честа смяна на сексуални партньори или, обратно, продължително въздържание;
• стреса и хроничното лишаване от сън;
• усложнения след медицинска намеса (операция, аборт, непрофесионален преглед);
• неконтролирано използване на хормонални контрацептиви;
• изтощение на фона на дългосрочни диети (анорексия);
• работа, свързана с тежки физически натоварвания;
• неспособност да издържите дете;
• ранен климактеричен период.

Ако най-малко два от горепосочените фактори присъстват в живота на жената, тя трябва да се подложи на годишен преглед от гинеколог за своевременно откриване на патология.

диагностика

Серозна киста на яйчниците може да бъде идентифицирана по няколко начина:

1. Гинекологичен преглед. Позволява ви да установите факта на наличието на цистаденома и да определите приблизителния му размер.
2. САЩ. Най-информативният изследователски метод, който дава възможност да се идентифицират степента на развитие на болестта, естеството и динамиката на растежа на кистата.
3. Пункция на задния вагинален нос. Проведено със съмнение за разкъсване на образованието.
4. Imaging. Методът позволява да се определи естеството на развитието на кистата и степента на неговото развитие върху околните тъкани.
5. Лапароскопията. Има пълно проучване на образованието. В случай на откриване на злокачествени клетки, кистата незабавно се отстранява. Такава операция продължава 15-60 минути.
6. Кръвен тест за антигени. Проведено със съмнение за онкология.

Ултразвуково изобразяване на серозна цистаденома

лечение

След пълен преглед на жената, лекарят се определя с тактиката на по-нататъшно лечение. При избора на метод се вземат предвид клиничните прояви на заболяването, тъканта, с която се формира серозната киста на яйчниците, рисковете от възможни усложнения и склонността към дегенерация в раков тумор. Основният критерий е възрастта на пациента и желанието й да има дете в бъдеще.

Простият серозен цистаденом не изисква спешна операция и остава под наблюдение. На всеки шест месеца жената трябва да посети гинеколог и да се подложи на диагностични тестове.

Консервативното лечение се предписва за големи кисти с функционален характер. Жена се предписва да приема хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, поставяне на вътрематочно устройство). Показано е и укрепване на тялото, хомеопатия, физиотерапия, упражнения.

Добро допълнение към общото лечение ще бъдат рецептите на традиционната медицина, но само когато се съгласувате с Вашия лекар. Как да се лекува киста на яйчниците без операция, прочетете ТУК.

При идентифициране на болестта трябва да се откажат от термичните процедури, посещенията в банята, сауната, пътуванията до топлите страни и продължителното излагане на слънце. Също така, не се препоръчва извършването на козметични процедури за борба с целулита (опаковане).

Ако ефектът от този метод на лечение не се наблюдава, лекарят решава за хирургичната интервенция.

Гигантски серозен цистаденом на яйчника

усложнения

Подобно на всяко друго заболяване, цистаденома причинява значителни вреди на здравето на жените и предизвиква редица нарушения:

1. Торсионни крака. Може да е пълно и частично. Храненето на кистата е нарушено, поради което тъканите започват да умират и да се разпалват.
2. Break. Налице е освобождаване на съдържанието на кисти в коремната кухина, което причинява развитие на перитонит. Състоянието е остро и изисква незабавно лечение.
3. Ozlakochestvlenie. Дегенерацията на серозна киста в злокачествена (овариална цистаденокарцином).
4. Анемия и вътрешно кървене.

Кистната апоплексия се появява по-често в десния процес, отколкото при лявата цистаденома. Това се дължи на анатомичните особености: кръвоснабдяването и мобилността на дясната страна са много по-високи.

Хирургично лечение

Основата за хирургическа интервенция е усложнение на заболяването или липса на ефективност на консервативно лечение в продължение на повече от три месеца.

Операциите се различават по обема на извършените интервенции и могат да бъдат от няколко вида:

1. Биопсия. Той е диагностичен по своята същност и се използва за определяне на хирургическото управление. При злокачествен процес кистата се отстранява заедно с органа.
2. Кистектомия. Вид операция, която включва премахване на киста със запазване на яйчника. Тя се провежда в ранна възраст и, ако е желано, жена, за да има дете. Качеството на образованието се взема предвид.
3. Резекция на клина. Извършва се със значително количество цистаденома. Заедно с кистата се отстранява съседната яйчникова тъкан. Разрезът има клиновидна форма.
4. Оофоректомия. Пълно премахване на яйчника с кистата.
5. Adnexectomy. Отстранете яйчниците и фалопиевите тръби. Проведено с подозрение за оскверняване.
6. Екстирпация на матката. Този метод е приемлив за онкологията. Най-често се използва за лечение на възрастни жени.

За да се изключи и предотврати евентуални усложнения от оперативния и следоперативния период, на пациента трябва да се направи изследване на кръв и урина, ЕКГ.

По време на отстраняването на цистаденома, образуването се изследва и се извършва спешно хистологично изследване. Ако процесът е с доброкачествен характер, пълното възстановяване на репродуктивната функция възниква в рамките на една година.