ЯМР на малкия таз при диагностика на заболявания на простатата

Киста (балон) на простатната жлеза е нефизиологична кухина със стени, пълни с течен ексудат. Диагностициран при мъже след 50-годишна възраст с проблеми в репродуктивната система (придобити). Вродените кисти на простатата са по-рядко срещани и се комбинират с други анатомични аномалии. Кистозните новообразувания имат доброкачествено развитие, при неблагоприятни условия е възможна злокачествена дегенерация. На принципите на лечение на болестта по-нататък.

Причини за възникване на

По време на рутинен преглед на репродуктивните органи е открита киста в естествената природа на простатата. Среща се в резултат на анормално развитие на половите органи. Причините за придобитите кисти в простатата са по-обширни:

  • Хиперсекреция на простатните жлези.
  • Рецидивиращ простатит.
  • Наранявания, фиброза на простатната тъкан.
  • Доброкачествена хиперплазия (аденом).
  • Свиването на простатните канали.
  • Застой в тазовите органи (с хиподинамия).
  • Нередовен или твърде активен сексуален живот.
  • Варикозна дилатация в таза.
  • Тежка работа, чести повдигане на тежести.
  • Злокачествен тумор в простатата.
  • Операция на простатната жлеза.

Кистозна формация в простатната жлеза се формира по-често на фона на хроничен простатит или, обратно, нарастващият мехур провокира възпаление в жлезистия орган. Изтичането на простатната секреция намалява, образува се кухина със стени на диференцирана тъкан, в него се натрупва течност. Както расте, капсулата със съдържание започва да се притиска към околните тъкани, причинявайки болка.

Benign Limited Liquid Capsule

Клетките на стените са диференцирани

Клетки, чужди на тялото с неконтролиран растеж

Не пониква в следващите тъкани, като растежът оказва натиск

Тя расте в близките тъкани и органи, ги унищожава

Може да се извива, избухва, причинявайки животозастрашаващи условия.

Може да се разрасне до огромни размери, метастазира в цялото тяло

Може да се образува във всички органи на човешкото тяло.

Може да се появи във всяка тъкан и орган.

Кистата на простатата обикновено се локализира в здравата тъкан на жлеза благодарение на два механизма - нарушение на изтичането на простатната секреция и прекомерното му производство. Първоначално се образува малък мехур от фиброзна тъкан, който постепенно се изпълва с тайната на различни цветове и плътности. Тъй като ексудатът се натрупва, размерът на кухината се увеличава, стените се сгъстяват, започва да се притиска към съседните тъкани, причинявайки болка и дискомфорт.

Сортове патология

Простатата киста се диференцира по етиология, произход и локализация. Това може да е вярно (следствие от патологията на простатната жлеза) или невярно (натрупване на тайна в нарушение на изтичането й).

Придобита - задържаща киста, доброкачествена кистозна хиперплазия, киста на еякулаторния канал, паразитен, кистичен рак. Вродени - причинени от аномалии на Mullerian канали, семенните мехурчета, маточната жлеза. Стените на кухината се състоят от плосък и цилиндричен епител. Единични или множествени кисти се класифицират по място на произход:

  • Киста на фона на аденома на простатата - следствие на дегенеративни процеси в възлите на аденом. Малки кистозни кухини - 1–10 mm.
  • Cista vas deferens (funicolocele) - се образува в семенната връзка.
  • Киста на паренхима на простатата - малък размер, не се проявява клинично.
  • Кистата на простатната матка е вродена патология, мехурчетата се образуват в зоната на сляпото джоба.
  • Периферната киста трябва да се диференцира от рак на простатата, който се развива в 80% от случаите на това място.
  • Киста на семенната тръба (Kulikovo главата) - могила на задната стена на разпростряната част на уретрата

Проявите на киста на простатната жлеза не са специфични и в много отношения са подобни на клиниката на простатита. Тежестта на симптомите зависи от размера, местоположението и характера на патологичния процес. Поликистозната простата може да бъде придружена от киста на левия бъбрек и дгпж.

Как се проявява болестта

Малки единични кисти не се проявяват и са случайно открити по време на рутинен преглед или ултразвуково сканиране. Загрижени за обема на мехурчета или многобройни. Ако капсулата стиска уретрата, изтичането на урината се нарушава и се появяват типични "простатни" признаци.

  • Често уриниране, необходимост от напрежение.
  • Чувството за непълно изпразване на уреята, слаба струя.
  • Болка по време на коитус, влошена по време на еякулацията.
  • Дискомфорт в перинеума и ануса в покой.
  • Еректилна дисфункция, преждевременна еякулация.
  • Ретроградна еякулация - сперма, инжектирана в пикочния мехур.
  • Субфебрилна температура.

Симптомите на простатните кисти не са специфични, следователно не е възможно точно да се определи заболяването въз основа само на анамнезата. За да се изясни диагнозата се изисква изследване. Важна роля в диагностиката на патологията имат инструменталните изследвания.

Клинични проучвания

Киста в простатната жлеза като диагноза се прави въз основа на цялостен преглед, включващ:

  • Приемане на анамнеза и преглед на пациента.
  • Цифрова ректална палпация на простатата.
  • Лабораторни изследвания на кръв, урина.
  • Спермограма, тест за секреция на простатата.
  • Инструментални методи за изследване.
  • Биопсия (хистологичен тест).

Първичното изследване осигурява предполагаема оценка на размера, консистенцията и формата на простатата. Ако те се различават от нормата, се предписват биохимични анализи и ултразвуково изследване. Недостатъкът на ултразвука на корема е ниската точност и приблизителните резултати. Малки образования на обичайните ултрасонография не могат да се видят. Преди процедурата е необходимо да се запълни пикочния мехур, което е неудобно за повечето пациенти с проблеми с простатата.

Truzi (трансректален ултразвук) - по-съвременен диагностичен метод. Позволява да се разгледат мехурчета с диаметър от 10 мм. Силно увеличение на обема на простатната жлеза изисква хистологично усъвършенстване - ректален чрез ултразвуков контрол се извършва пункция на простатната киста.

MRI (магнитен резонанс) и CT (компютърна томография) в момента са най-информативните диагностични методи, които ви позволяват да видите наслоени участъци на орган в желаната проекция. Те се отличават с висока резолюция, способни са да определят структурата, параметрите и локализацията на малки кисти.

Ако е необходимо, изследването на простатата разширява урофлоуметрията - определяне на скоростта на уриниране. Често се назначава уретроцистография - контрастно изследване на уретрата и пикочния мехур.

Как и какво да се лекува

Лечението на простатните кисти зависи от клиничната ситуация и се определя от лекаря след прегледа на пациента. Избраният вариант на лечение зависи от клиничния случай.

Динамично наблюдение - при случайно откриване на киста с размер не повече от 2 mm без никакви симптоми. Повишаването на параметрите на кистата ще бъде причина за безпокойство. Единичните микроцити често се разграждат след саниране на възпалителния фокус в простатата.

Консервативно лечение е показано при откриване на кавитационни образувания по-големи от 6 mm. С неефективността на лекарствената терапия се извършва операция.

Пробиване на киста с последващо изсмукване на ексудат. Извършва се при нарушения на уринирането, когато уретрата е претоварена с обем на пикочния мехур.

Скелероза (свързване) на стените на кистата със специален препарат, който се вмъква в кухината му. Процедурата може да бъде предшествана от пункция и санация.

Изрязване на хирургията. Назначава се с внушителните размери на кухината и наличието на гнойни процеси в него.

Народно лечение

Възможно е да се лекува простатна киста с народни средства само на ранен етап, когато размерът на кухината е не повече от 2 мм. Популярни рецепти.

Тинктура от орехови черупки - черупки 15 орехи се наливат 0,5 литра алкохол, настояват 14 дни, щам. Вземете дневно 1 супена лъжица. л.

Тиквен сок Пийте чаша пресен сок от каша два пъти дневно.

Тинктура от репей - 400 мл сок от листа от репей се смесват със 100 мл водка. Вземете 1 супена лъжица. л. дневно преди хранене в продължение на 2 седмици.

Народните средства за простатна киста не са основното лечение. Тяхната употреба трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. Самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

Медикаментозна терапия

За да се излекува кистата на простатната жлеза на ранен етап е възможно чрез консервативен метод. Лечението с лекарства включва лекарства от различни фармакологични групи.

Нестероидни аналгетици (диклофенак, кавер, мовалис, ибупрофен). Лекарствата от групата на НСПВС могат да причинят дразнене на стомашната лигавица, затова е препоръчително да се използват под формата на ректални свещички за лечението.

Антибиотици (Augmentin, Norfloxacin, Ofloxacin) се предписват за дезинфекциране на възпалителния фокус в простатната жлеза. Назначаването на антибактериални средства е от компетентността на лекуващия лекар. Антибиотиците се лекуват в продължение на 7-10 дни.

Алфа-блокери (Tamsulosin, Doxazosin). Назначава се от лекар за подобряване на уринирането.

При хроничен възпалителен процес, който е труден за лечение, се предписва кратък курс на хормонална терапия. Епизодично предписани инжекции Diprospana или Dexamethasone.

За подобряване на кръвообращението и трофизма на тазовата област се препоръчват венотоника и капилярни протектори (Escuzan, Detralex, Phlebody). Киста в простатната жлеза се лекува амбулаторно, при редовни прегледи и периодични диагнози.

Оперативна намеса

С неефективността на консервативното лечение се извършва операция за отстраняване на киста. Възможно е да се отървете от коремната формация по няколко метода.

Склеротерапия (дренаж) - използва се за отстраняване на големи кисти. Кухината се третира с етилов алкохол, който предизвиква втвърдяване и изсушаване на кистозната стена.

Лазерна енуклеация - отстраняване на киста с лазер. През уретрата се вкарват специални инструменти, чрез които тъканите се стопяват (отрязват), изсмукват се с вакуум.

Лапароскопия - ендоскопско отстраняване през малък отвор (1–1,5 cm). Операция с ниско въздействие.

Лапаротомия - операция чрез разрез. Изборът на достъп до простатата се извършва след прегледа, може да варира по време на операцията. Възможни пътища към жлезата са през предната коремна стена, уретрата, перинеума, трансректално. Хирургичната намеса включва изрязване на стените на пикочния мехур, понякога изисква отстраняване на областта на простатата.

Изборът на метод за отстраняване зависи от размера на тумора, местоположението и тежестта на патологичния процес. Методът на лечение е избран от лекаря.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение се предписва в присъствието на малки образувания. Ускоряването на възстановяването се дължи на активирането на метаболитните процеси и включва.

  • Магнитна терапия
  • Вакуумно третиране.
  • Ултразвукова терапия.
  • Лечебни вибрации.
  • Рефлексология.

Физиотерапията елиминира стагнацията, подобрява кръвообращението и инервацията в организма, възстановява проходимостта на каналите. Физиотерапията е полезна, когато има киста на канала на vas deferens. Релефът идва след първите сесии, болката преминава, ерекцията се подобрява, либидото се увеличава.

Масаж на простатата за кистата: може ли да се направи или не

Не се препоръчва масаж на простатата с киста - това може да предизвика разкъсване на кистата с всички последващи последици. Резултатът от масажирането на простатната жлеза може да бъде бактериален простатит и каменна обструкция на простатните канали.

Последици и прогнози на лекарите

Малка киста с подходящо лечение не представлява опасност за здравето. Голям абдоминален тумор може да доведе до усложнения. Сред неприятностите:

  • Ишурия (остро забавяне на излъчването на урина) на фона на припокриване на уретрата от пикочния мехур.
  • Исхемия и атрофия на жлезите в резултат на компресия и деформация на съдове, захранващи органа.
  • Спонтанното отваряне на кухината води до инфекция на околните тъкани с кистозно съдържание.
  • Насищане на кистозна течност, поява на абсцес.
  • Образуване на калций в простатната жлеза.
  • Проблеми с ерекцията, намалена плодовитост, безплодие.
  • Злокачествена дегенерация (рак на простатата).

Откриването на тумор, дори доброкачествен, в репродуктивния орган за много мъже става неприятна изненада. Малка киста в простатата може да доведе до усложнения и всеки лекар ще обясни колко опасно е това заболяване. Лечението трябва да бъде своевременно.

Как да се избегне киста в простатата

От появата на кисти в простатата не е застрахован нито един мъж. Като се придържат към набор от правила, може значително да се намали вероятността за неговото възникване. За това ви е необходимо:

  • Избягвайте хипотермия и вдигане на тежести.
  • Да води редовен умерен сексуален живот.
  • Бързо да се лекува възпаление на пикочно-половата система.
  • Избягвайте инфекциозни заболявания на сексуалната сфера.
  • Систематично се наблюдава от уролог.

Появата на най-малък дискомфорт при уриниране или по време на сексуални отношения е причина за посещение на специалист. Малък пикочен мехур в простатата може да предизвика по-сериозно усложнение.

Кисти на простатата и методи за лечение

Сред патологиите, проявяващи се с деструктивни промени в тъканите на простатната жлеза, кистите са сравнително редки. Такива отклонения значително влошават качеството на живот на мъжете на възраст 40 години, поради което изискват голямо внимание от страна на пациента и лекарите.

Помислете как да лекувате простатна киста, какви симптоми се проявяват и дали има ефективни превантивни мерки.

Причини за възникване на киста на простатата

В основата на механизма на патологично развитие е увеличаването на производството на простатни секрети на фона на влошаване на проходимостта на жлезите. В резултат на такова разстройство, малките кухини, пълни с течна форма в тъканите на простатата.

Причините за заболяването могат да бъдат:

  • доброкачествена хиперплазия на простатата;
  • бактериален хроничен простатит;
  • камъни на простатата;
  • различни наранявания в перинеума;
  • вродени аномалии.

Често вторичните провокативни фактори са отклонения в интимния живот. Прекалено активен секс, честа смяна на сексуални партньори, техники за удължаване на полов акт поради по-късна еякулация засягат структурата на простатната тъкан.

Симптомите на заболяването при мъжете

Първоначалният стадий на образуване на кисти преминава неусетно за човека. Проблеми започват, когато туморът расте, когато се нарушават нервните окончания, простатната уретра и кръвоносните съдове се притискат. В зависимост от местоположението на кистата, мъжете могат да се свържат с лекарите със следните оплаквания:

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! 80% от заболяванията на простатата са асимптоматични и това бързо води до тежки последствия. Ако имате нужда от мощна защита срещу простатит, експертите препоръчват. Още >>

  • повишено желание за уриниране;
  • муден, прекъсващ или тънък поток от урина;
  • болка или болка в пениса по време на уриниране;
  • чувство на тежест в перинеума;
  • ранна еякулация;
  • лоша ерекция.

Ако патологичният процес трае достатъчно дълго, могат да се добавят признаци на интоксикация. В този случай, телесната температура на човека се повишава, гадене и главоболие започват, а тежката умора се развива дори без много физическо натоварване.

Същите симптоми могат да проявят рак, както и хроничен бактериален простатит и уретрит. Следователно диференциалната диагноза е важна за изключване на болести с подобна клинична картина.

Диагностика на киста

Първите диагностични мерки ще започнат по време на приемането. Лекарят ще събере анамнеза, ще разбере особеностите на живота на пациента, след това ще извърши ректална палпация. По време на проучването ще бъде възможно да се идентифицират промените в размера на простатата, но това няма да помогне да се разбере дали се е образувала киста в жлезата.

За да се изясни локализацията, може да се направи ултрасонография, но КТ или МРТ на простатата ще дадат най-добрия резултат, с който можете да установите следните видове тумори:

  1. Дегенеративните - най-често срещаните, са локализирани в преходната зона.
  2. Mullerian - са в Mullerova канал на простатата.
  3. Кисти на простатната матка - до 10 мм по размер, могат да бъдат свързани с уретрата.
  4. Задържането - формирано далеч от средната линия, може да бъде до 2 cm.
  5. Кисти на еякулаторния канал - локализация, свързана с влакнести или възпалителни процеси в каналите, разположени близо до могилата.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината са задължителни за всякакви патологии в урогениталната система. Според резултатите от общия анализ на кръвни проби, трицветни проби от урина, спермограми, лекарят може да определи дали има възпаление в простатата, дали са включени органи и тъкани, разположени близо до патологичния процес. Бактериалната култура спомага за определяне на вида на патогена (ако кистата се задейства от бактериален простатит) и избира оптималния антибиотик.

Методи за лечение на кисти

Изборът на тактика на лечение зависи от вида на кистата, нейния размер и благосъстоянието на болния. Ако няма особени оплаквания, а кистата не се увеличава в динамиката, ще бъде предписана антибактериална терапия в комбинация с минимално инвазивни методи на лечение. Ако кистата е по-голяма от 5 см или заплашва да стисне уретрата, пациентът се насочва за операция.

Не е желателно в случай на простатна киста да се прибягва до популярни методи или самостоятелно да се избират лекарства.

Дори ако симптомите не са много обезпокоителни, неграмотното лечение може да предизвика усложнения. Помислете как се признава традиционната медицина.

Медикаментозно лечение

Ако туморът расте, има размер над 5 mm и е придружен от неприятни симптоми - се избират различни лекарства. В случай на бактериално възпаление на простатата, на пациента се предписват антибиотици в индивидуална доза:

Предварително изследвайте тайната на простатата, използвайки бактериална култура. Антибиотичното лечение без този анализ е невъзможно.

Също предписани и други лекарства:

  • Voltaren или Prostapine - в случаите, когато има огнища на възпалителния процес.
  • Дротаверин - за намаляване на болката.
  • Теразозин - за нормализиране на потока на урината.

Не се изключва предписването на хранителни добавки от растителен произход, витамини, минерални комплекси и други лекарства, предназначени за общо укрепване на тялото.

физиотерапия

Използва се в комбинация с лекарства за блокиране на растежа на кистите. Техниката се подбира индивидуално след изследване за гнойни огнища в простатната жлеза и други потенциални противопоказания.

В съвременната урология за лечение на простатни кисти предписват:

ИЗПОЛЗВАНЕ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ! Иновативно биологично активно лекарство, което естествено връща здравето на простатната жлеза. Експертите препоръчват!, Още >>

  • Ултразвукова терапия;
  • вакуум;
  • магнитна терапия.

Особено внимание се обръща на тези техники в възстановителния постоперативен период. С тяхна помощ можете да елиминирате застоялите процеси и да ускорите възстановяването.

Sklerozirvoanie

Сравнително нов и подходящ метод за лечение на кистозни неоплазми. Тя се състои в пробиване на киста със специална игла, вземане на течност от кухината и въвеждане на съединение, което причинява разрушаване на стените на капсулата. В резултат на това кистата спира да расте и вече не застрашава състоянието на човека.

Използвайки този метод, е възможно да се възстанови еректилната функция, да се забави или да се спре растежа на кистата и да се избегне хирургична намеса. Въпреки това, методът има някои противопоказания, защото не е подходящ за всички мъже.

Хирургично лечение

Ако простатната киста непрекъснато расте, тя изстисква уретрата или значително нарушава микроциркулацията - мъжът се изпраща в планирана операция за отстраняване на тумора. В зависимост от местоположението на патологията и нейния размер могат да се прилагат следните методи:

  1. Дренаж - в кухината се инжектира алкохол, който разрушава стените на капсулата и спира растежа на клетките.
  2. Лазерна енуклеация - кистата е засегната от лазер. Показанието е големият размер на неоплазма. Противопоказания - рак и гнойни процеси в простатата.
  3. Лапароскопска хирургия. Кистите се изрязват заедно със секция от здрава тъкан. В съвременната хирургия, ендоскопските методи са по-често използвани, с по-малко усложнения.

Успехът на хирургичното лечение зависи до голяма степен от това колко точно човек отговаря на предписанията на лекаря по време на рехабилитационния период. Съвременните методи на действие могат да намалят отрицателното въздействие върху простатната тъкан и риска от инфекция, тъй като сексуалната функция се възстановява бързо.

заключение

Киста на простатната жлеза може да застраши живота на човек, така че трябва да се консултирате с лекар при първите признаци. Причина за безпокойство е нарушение на уринирането на фона на неприятни усещания в перинеума.

Ранната диагностика ви позволява да идентифицирате патологията и да я отстраните с минимални загуби за тялото. Напротив, напредналите случаи са трудни за лечение и могат да доведат до сериозни усложнения: от безплодие до смърт.

Киста Mullerian канал в мъжете

Какво е опасна киста на простатата при мъжете?

Кистозна формация в простатата - какво е това?

По-просто казано, кистата е кухина, пълна с течност. Появата на киста в простатната жлеза не винаги показва патология. Кухините могат да се образуват дори в здрав орган, въпреки че такива случаи са рядкост.

Преведено от гръцки, кистата означава балон, който най-точно описва анатомичната структура на тази формация. Вродените и придобити кисти са приблизително 50%. Аномалиите се различават по локализация и етиология.

Какво може да причини киста

Уролозите успяха да идентифицират основните причини за аномалии в структурата на жлезистата тъкан. Външният вид се влияе от:

  1. Прекалено активен сексуален живот, честа смяна на партньори. В случай на юноши и момчета неограничено мастурбация.
  2. Седнала работа, заседнал начин на живот.
  3. Класовете са агресивни и силни спортове, с натоварване на тазовата област.
  4. Прехвърлен простатит или развиваща се хиперплазия.
  5. Фиброза, простатна склероза.
  6. Туморни процеси, включително злокачествен характер на образованието.

Уролозите са съгласни, че придобитата кистозна кухина се формира поради стагнация на тайната. Белези, сраствания не позволяват на сока на простатата да проникне в уретралния канал. В резултат се образуват кухини, изпълнени с ексудат. Има образувания, достигащи 5 см дължина, разделени на няколко камери, въпреки че такива патологии са редки.

С възрастта вероятността от развитие на патологични промени се увеличава значително. Пикът на заболяването се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години, въпреки че аномалии се срещат и при много млади мъже, след като достигнат репродуктивна възраст.

Симптоми и класификация на кистични промени

В МКБ 10, кистозната формация се разделя на няколко групи в зависимост от местоположението и произхода. Според класификацията се определят следните видове аномалии:

  • Вродена болест - винаги възниква на фона на патологиите на каналите на Мюлер, поради което често се нарича киста на Мюлер. Заболяването се появява в млада или вече късна репродуктивна възраст, въпреки че мъжът има предпоставки за развитие от раждането.
    Страничните кисти също се класифицират като вродени аномалии, въпреки че те са много по-рядко срещани. Новият растеж винаги е съпроводен с отклонения в структурата на скротума, пениса и други вътрешни органи.
    Според структурата му, килката на Мюлер на простатната жлеза има форма на капка и се състои от една отделна камера, достигаща до 5 cm.
  • Придобита или задържана киста на простатата - намира се при по-възрастни мъже, до 50 години рядко се диагностицира. Причината за развитието на белег на семенната система, калцификация. Протестиращата киста в паренхима на простатната жлеза създава предпоставки за инфекция на органи, атрофия, склероза или тъканна фиброза.

В допълнение към етиологията, има няколко класа неоплазми, в зависимост от местоположението:

  • Медианната киста - възниква на фона на непълно изчезване и белези по каналите на Мюлер. Среща се при млади мъже, обикновено под 20 години.
  • Парадикардните кисти се провеждат в страничните дялове на простатата до средната линия. Установени са и придобити и вродени аномалии. Към тази категория може да се припише и базата на кистата. Като процент, парамедичните неоплазми са по-чести от средните и периуретралните тумори.
  • Странично - засягат всяка част на простатата, често се развиват в злокачествен тумор.

Има класификация по броя на отделите в кухината, която се появява. В придобити кистозни неоплазми са открити множество огнища със септа. Самотна или самотна киста разграничава вродени аномалии. Етиологията и местоположението засягат проявите на болестта: интензивността и характера на симптомите. Урологът ще събере история на заболяването преди прегледа, което ще помогне да се направи точна диагноза.

Киста - опасно ли е?

Да, болестта е заплаха за пациента. Ефектите на простатната киста зависят от:

  1. локализация;
  2. степен на растеж;
  3. склонност към трансформация в злокачествен тумор.

Киста на семепровода на простатната жлеза води до безплодие. Образованието пряко засяга качеството и обема на еякулата и намалява жизнеспособността на спермата. При успешна терапия и ранна диагностика на заболяването, плодородието на двойката постепенно се възстановява. В тежки случаи се изисква операция.

Простатата киста засяга потентността, безплодието, еректилната функция и сексуалното желание. Разбира се, се наблюдават негативни прояви със силна пролиферация на кухини, както и образуването на склеротични белези.

Многобройни кисти на простатата с огнища на фиброза водят до свиване на тъкани, които могат да се разпространят извън границите на капсулата. Съществува опасност от скъсване на кухината, след което ексудатът се излива върху съседните органи, което води до тежък сепсис.

Друга опасност е свързана със способността на тумора да се дегенерира в злокачествен. Поради тази причина е необходимо да се извърши пункция на простатната киста, особено ако има тенденция за увеличаване на размера на жлезата.

Как да разпозная киста

Едновременно с събирането на анамнеза, лекарят ще предпише редица урологични изследвания и изследвания:

    Цифрово ректално изследване - кистозна формация в простатната жлеза се палпира добре по време на палпацията. Урологът ще може да установи локализацията на тумора, неговите приблизителни граници. На допир се определя от кухината с течността в нея. Палпацията също така показва нормалния размер на жлезата при отсъствие на аномалии и аномалии.

  • Ултразвуково изследване - златният стандарт се счита за TRUS киста. Сензорът се води към жлезата през ректума, което осигурява максимална информация.
    Ултразвукови кисти се извършват само ако има противопоказания за TRUS: хемороиди, проктити в остра форма. Единични хиперехохични включвания показват наличието на калцификации и вероятната заплаха за кистозна формация.
  • Томографията на ЯМР остава най-информативният диагностичен метод. Резултатите от магнитно-резонансната визуализация са видими микроцистични, които не се определят от други методи на инструментално изследване.
    Има концепция за допустимите размери на образованието. Ако кистата е до 6 mm, пациентът няма отрицателни симптоми, може да не се наложи лечение. Достатъчно е да се следи състоянието на човека, който се преглежда всяка година.
  • Трансректалната аспирационна пункция на простатната киста под ултразвуково ръководство, последвана от втвърдяване на кистата на простатата - голяма по обемно образование трябва да се изследва за тяхната природа. Процедурата се усложнява от факта, че е невъзможно да се предотврати излизането на ексудата от кухината и, ако е възможно, да се направи без хирургическа намеса. За целта се предписва едновременно пробиване и втвърдяване на кистата.
    По време на сесията иглата за събиране на тъкан се вмъква в няколко части на кухината. Впоследствие клетките на кистите се изследват за злокачествена природа. Вместо събрания ексудат, чистият етанол се въвежда в приблизително съотношение the от евакуираната течност. Склеротерапията води до изсушаване на кистозната кухина и резорбция на доброкачествена киста.

  • Уретроскопията е друг метод за изследване, който не е популярен сред мъжете поради дискомфорт по време на процедурата. През уретрата се вкарва ендоскоп, с който се изследват канала и околните тъкани. Уретроскопията помага за идентифициране на пеиуретралната киста в простатата при мъжете. Прибягването до тази техника е изключително рядко.
  • Точната диагностика отнема време и изисква материални ресурси. След откриване на аномалия кухината се локализира и се определя степента на влияние на кистата върху структурата и дисфункцията на простатата, предписва се адекватна терапия.

    Как за лечение на кистозна простатна жлеза

    Малки кухини, наблюдавани при отделни прояви, не се нуждаят от терапия и обикновено се разграждат, тъй като простатата се възстановява след дълъг възпалителен процес. Кистозните компоненти в простатната жлеза над 6 mm изискват лечение. Преди да се назначи курс, урологът отчита интензивността на проявите в таблицата IPSS.

    Въз основа на симптомите и резултатите от инструменталните проучвания се предписват лекарства, хирургия и физиотерапия.

    Медикаментозно лечение на кисти

    Първата линия на терапията включва антикатализаторни лекарства, промени в структурата и функционалността на тъканите. Медикаменти за лечение на простатна киста при мъжете ще бъдат безполезни, ако възпалението в остра или хронична форма продължи.

    За борба с простатита предписвайте:

    1. антибиотици;
    2. обезболяващи средства НСПВС и спазмолитици;
    3. лекарства, които възстановяват нормалното функциониране на простатата, направени на базата на ензими от животински произход;
    4. хормони.

    За елиминиране на кистични включвания в простатната жлеза с малък размер е достатъчен общ режим на лечение. Лекарствата имат положителен ефект върху микроциркулацията и синтеза на жлезите. За предпочитане е да се лекува с ректални супозитории. При продължително възпаление, таблетните форми на лекарствата са неефективни.

    Ако лекарственото лечение на кистата на простатната жлеза е неуспешно, има тенденция към постоянен растеж или постигане на гранични размери с последващо калциниране на тъканите, предписва се хирургична операция.

    Отстраняване на кисти в жлезата

    Изхвърлянето на лекарства помага не винаги, главно в началните етапи на образуванията. Ако дългосрочната терапия не доведе до резултати и пациентът е диагностициран с влошаване на здравето, ще се наложи хирургично лечение.

    Операцията за отстраняване на киста се извършва по няколко начина. Изборът на метода зависи от общото състояние на пациента. Урологът определя как да се отърве от кистата с най-малка загуба на простатна функция. В съвременните урологични препоръки се препоръчва да се използват нискоинвазивни технологии:

    • Дренаж на киста - методът се отнася до склеротерапия. Прилага се изключително за обемни образувания. Същността на метода е, че кухината се третира с етанол, след което тъканите са склероза и туморът изсъхва сам по себе си. Възможно е да се отървете от киста по метода на дренирането само ако е налице доброкачественото естество на заболяването.
    • Лапароскопията е операция за отделяне на част от простатната жлеза през малки отвори до 1,5 см. Ендоскопското отстраняване на киста е по-малко травматично. Пациентът се възстановява бързо и всички функции на простатата са напълно възстановени. Лапароскопията се препоръчва за развитието на абсцеси.
    • Лазерна енуклеация на кистата (HoLEP) - използва се за доброкачествена хиперплазия. Използва се за лечение на аденом на простатата, с увеличаване на обема на жлезата до 80 cm³. Лазерното лечение не се препоръчва за натрупване на гноен ексудат и злокачествения характер на тумора.

    Хирургичната интервенция се предписва само по показания, когато дългосрочната лекарствена терапия и други методи на лечение не дават резултати.

    Физиотерапия с кисти

    Съвременните методи на лечение използват комбиниран подход. Заедно с лекарството, в предоперативния период и по време на възстановяването на пациента след хирургично изрязване на тъканите се предписва задължителна физиотерапия. Популярни методи:

    1. магнитна терапия;
    2. рефлексология;
    3. лечение с вакуум, топлина, ултразвук.

    Поради физиотерапията, кистозната трансформация на простатните канали е спряна. При адекватна терапия кистата може да се разгради без необходимост от операция. Друго предимство на физиотерапията е, че ефектът върху тъканта на жлезата прави работата на простатата и изпълнява основните й функции. Възстановява се нормална ерекция и стагнацията постепенно изчезва, което е особено полезно при диагностицирането на киста на еякулаторния канал на простатната жлеза. След няколко сесии пациентът отбелязва намаляване на болката, увеличава либидото.

    Киста - лечение на народни средства

    Съвременната медицина разбира ползите от нетрадиционните методи. В комбинирания подход, освен лекарствата и физиотерапията, има място за лечение с билки и етерични масла. В случай на проблеми с простатата, лекарят определено ще предпише урологични лекарствени такси за улесняване на уринирането и намаляване на симптомите на заболяването.

    Билките са изключително превантивни и спомагателни средства. Народните методи се лекуват само във връзка с официалната терапия. Преди лечението на простатата киста народни средства трябва внимателно да проучи съществуващите противопоказания.

    • 300 ml сок от репей се смесват с чаша водка или еквивалентен разреден медицински алкохол. Тинктурата защитава 2 дни. Вземете 1 чаена лъжичка. преди хранене.
    • С киста на простатната жлеза, тревата ще помогне. Нейната заедно с ленено семе, листа от бреза в равни пропорции се смесват до получаване на хомогенна смес. 3 супени лъжици. л. събиране на вряла вода и настояване в термос за около 2 часа. Пийте по 100 гр., 3 пъти на ден.
    • Черният кимион лекува простатит и аденом. За терапия с етерично масло се втрива в областта на простатната жлеза. Ползите от приемането на масло от черен кимион за повишаване на сексуалното желание и възстановяване на ерекцията.

    Очаквайте незабавни резултати не си струва. Терапията ще отнеме много време. При близко сътрудничество с уролога, изпълнението на неговите препоръки относно комбинацията от лекарства, физиотерапия и народни техники, може да постигне значително подобрение на здравето.

    Какво е опасна киста на простатата?

    Кистата на простатата е едно от най-честите заболявания, пред които човек се сблъсква през целия живот. Това неоплазма е течност, пълна с кухина. Тази патология е чисто мъжка поради структурните особености на тялото на силна половина от човечеството.

    Класификация на простатните кисти

    Най-често подобни форми в простатната жлеза се срещат при мъже на възраст над 55 години. Въпреки това патологията се открива при представителите на по-младото поколение.
    В медицинската практика са приети две класификации на простатните кисти. Първата степен се основава на причините, които причиняват заболяването. Неоплазмите в простатната жлеза са:

    1. Такива кисти възникват от компресията на семепровода, който се намира в простатата. Резултатът е разширяване на двата лопата на тялото, в които се натрупва течност.
    2. Вярно е, че истинската киста на простатната жлеза се развива на фона на протичането на други болести на органите: простатит, аденом и т.н. Съответно, симптомите на патологията ще бъдат подобни.

    В допълнение, има градация на кисти от естеството на тяхното появяване. Нови израстъци от този вид са:

    1. Вродени кисти се срещат при около 8% от всички пациенти, които имат подобен проблем. Те възникват в резултат на малформацията на т. Нар. Мюлерови канали. Най-често вродените кисти се намират в долната част на простатната жлеза, но някои от тях могат да прераснат в уретрата.
    2. Такива неоплазми възникват в резултат на въздействието върху организма на човека от различни провокиращи фактори.

    Има и друг вид градация на кисти. Те са подразделени:

    1. Множествено и единично.
    2. Инфекциозни и неинфекциозни. Първият се появява в резултат на възпалителни процеси с участието на патогенни бактерии, а вторият се появява на фона на възпалението, причинено от физиологичните особености на организма.
    3. Възпалителни и невъзпалителни. С възпалителна киста може да има гной вътре.

    Причини за развитие на кистата на простатата

    Основната причина за образуването на кисти в простатата е блокиране на семепровода поради компресия на простатната жлеза, тумор (доброкачествен или злокачествен), проникване на чуждо тяло в канала. Появата на обструкция води до нарушаване на естествената секреция на простатната секреция. В резултат на това семената се разтяга, което стимулира образуването на киста.
    Всичко това свидетелства в полза на факта, че основният фактор, провокиращ развитието на въпросното заболяване, са проблемите, свързани с простатната жлеза. Кистите се формират поради:

    1. Продължителният ход на хроничния простатит, който води до увеличаване на размера на простатата.
    2. Аденома на простатата.
    3. Рак на простатната жлеза.
    4. Calculous простатит, или образуването на камъни в простатата.
    5. Редовни наранявания.
    6. Прекалено активен сексуален живот, който води до често отделяне на секреторна течност.
    7. Инфекция на тялото и т.н.

    Трябва да се отбележи, че с нарастването на мъжете, простатната жлеза се увеличава по размер. Това в крайна сметка провокира развитието на аденома на простатата. Затова най-често кистите се откриват в по-старото поколение.

    Симптомите на простатната киста

    Симптомите, показващи наличието на кисти в простатата, са подобни на клиничната картина, типична за други заболявания на органа. Основният симптом, който “информира” за хода на въпросната патология, се проявява под формата на затруднено уриниране, наблюдавано в началото на процеса на изпразване на пикочния мехур.
    Трябва да се отбележи, че в ранните стадии на развитие, когато кистата е сравнително малка, симптомите на заболяването практически не се проявяват. Съответно, лечението на заболяването започва, когато клиничната картина стане по-светла или неоплазмите случайно се открият при изследване на простатната жлеза.
    Клиничната картина, характерна за дадено заболяване, е показана с поглед:

    • болка локализирана в тазовата област (особено в перинеума);
    • повишено желание за изпразване на пикочния мехур;
    • еректилна дисфункция;
    • бърза еякулация;
    • отслабване на потока от урина;
    • дискомфорт в момента на еякулацията.

    В някои случаи има леко повишаване на телесната температура.
    Когато патогенният микроорганизъм проникне в неоплазма, възниква възпалителен процес, който провокира нагъването. Ако не лекувате киста на простатата, тогава има вероятност от атрофия и втвърдяване на органа.

    Важно е да се отбележи, че тези симптоми са характерни за много други заболявания на простатата. Следователно, когато се появят първите признаци на патология, трябва да потърсите помощ от лекар.

    диагностика

    За да се изключат други заболявания на простатата, се извършва ректално изследване на засегнатия орган, което позволява предварително диагностициране. Освен това лекарят предписва следните процедури:

    1. САЩ. Най-ефективният метод за изследване на пациента. Извършва се през кожата на коремната кухина. В този случай, мехурът трябва да се напълни. За изясняване на индикаторите е възможно да се извърши трансректално ултразвуково изследване, по време на което се вкарва специално ректум.
    2. Анализ на кръв и урина за отстраняване или потвърждаване на наличието на възпалителен процес в организма.
    3. Uroflowmetry. Чрез този метод се оценява скоростта на уриниране.
    4. Спермата.
    5. КТ и ЯМР.
    6. Уретроцистография или рентгеново изследване с въвеждане в уретрата на контрастно вещество.

    Лечението на простатните кисти при мъжете се определя въз основа на данните, получени по време на диагнозата. Не се препоръчва да се провежда терапия, например с народни средства, без да се преглежда от лекар.

    Ако по време на диагнозата е установено, че кистата е малка, тогава лечението на неоплазма не се извършва. Вместо това, човек трябва да премине редовно с лекар, който му позволява да контролира динамиката на заболяването и да предотврати развитието на усложнения.

    При лечението на кисти активно се използват различни лекарства. В случаите, когато е установен причинител, се предписва лекарство, чиито активни вещества имат вредно въздействие върху патогенната микрофлора. В допълнение към това, лекарят може да предпише друго лекарство, което да елиминира симптомите.
    В допълнение, терапията на простатните кисти включва следните процедури:

    1. Пункция. Този метод на лечение се предписва за големи кисти, които пречат на нормалното уриниране. Пункцията се счита за един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на въпросната патология. По време на процедурата лекарят въвежда в кистозната кухина специално лекарствено вещество, което залепва стените на формацията.
    2. Хирургична интервенция. Помощта на хирурга е насочена в случаите, когато кистата е достигнала достатъчно голям размер, или в кухината му се е появил нагряване. За отстраняване на формацията се използва един от най-различни подходи, включващи трансректално, трансуретално и други форми на проникване в засегнатата област.

    предотвратяване

    За да се избегнат негативните ефекти, които могат да причинят кисти в простатата, мъже на възраст над 40 години се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи с лекар. Необходимо е навреме да се премахнат урологичните заболявания и да се премахне (ограничи) влиянието на факторите, провокиращи развитието на патологията.

    Видео: Kkist простатна жлеза.

    Киста на простатата: причини, лечение

    Кистата на простатата се диагностицира по-често при мъже над 50-годишна възраст и представлява ограничена кухина, пълна с течно съдържание.

    По правило кистите в простатата са доброкачествени и рядко злокачествени. Мъжете от всяка възраст са обект на патология, но е установена корелация - колкото по-възрастни, толкова по-голям е рискът от развитие на кистозна неоплазма.

    Симптомите не са специфични, трансректалната палпация на простатата не позволява да се установи диагнозата.

    За диагностика често се използва TRUS (трансректално ултразвуково изследване). Ако има съмнение за злокачествен процес, се извършва магнитно-резонансна визуализация, за да се оцени съотношението на кистата (тумора) към близките тъкани.

    Какво представляват кистите на простатата?

    Различават се вродени и придобити кистични неоплазми, истинска и невярна, възпалителна и невъзпалителна генеза, усложнени и без усложнения.

    Вродените кисти, от своя страна, се разделят на простатна маточна киста, Müller канал, семенна торбичка, vas deferens duct cyst.

    Придобитите включват доброкачествена кистозна хиперплазия, паразитни и задържащи кисти, кисти на vas deferens duct, абсцес и кистичен рак.

    Кистовете на простатата се диагностицират на сонограмите поради типична локализация и характерни очертания. Понякога трансректалната биопсия се извършва под ултразвуков контрол, за да се установи окончателната диагноза.

    Вродени кисти

    По-често уролозите се сблъскват с кисти на матката на простатата, което се дължи на свръхразширяване. Формата е с крушовидна или капковидна форма, контурите са гладки. За основата на семената бурката не действа. При аспириране на съдържанието се получава жълтеникава течност без сперматозоиди.

    Образуването на киста на Мюлер е причинено от липсата на редукция (изчезване) на самия канал по време на ембриогенезата.

    Каналът на кистата Мюлер е свързан със семенната тръба, спомага за разтягането на простатната капсула, може да съдържа калцили и натрупвания на сол.

    Вродени кисти на vas deferens и vas deferens рядко се диагностицират и в повечето случаи се комбинират с други аномалии. Причината за развитие - атрезия - вродена липса на естествен отвор.

    По правило пациентът се обръща към приема с оплаквания след началото на активен сексуален живот, понякога единственият признак на калцифицирана киста е появата на кръв в спермата. Нови образувания могат да бъдат свързани с пикочния мехур, което ще прояви хематурия. Съдържанието на неактивни сперматозоиди.

    Придобити кисти

    Доброкачествена кистозна хиперплазия на простатната жлеза - образуването на много малки кисти в преходната зона на простатата. Това води до компресия на централните и периферните зони.

    В кистата на еякулаторния канал ултразвуковото изследване показва разширяване на семенния мехур на засегнатата страна.

    Повечето кисти на еякулаторния канал възникват в резултат на обструкцията му. Обикновено те се намират на мястото на очакваното преминаване на еякулаторния канал

    Задържащите кисти на простатата се развиват в резултат на дилатация на жлезистите лобове с придобита запушване на малките канали. Те могат да се появят във всеки локус на простатната жлеза, по-често в периферията.

    Въпреки факта, че злокачествените новообразувания в простатата са чести, кистозната форма на рак рядко се развива. Визуализират се ултразвукова диагностика на злокачествени кисти с неравномерна форма, хетерогенно съдържание, хипоехогенни обекти - те провеждат изследване на рак на простатата (простатен-специфичен антиген и трансректална биопсия на простатата).

    Какво допринася за образуването на кисти

    Предразполагащи фактори за образуване на кисти:

    • повишена секреция на жлези;
    • доброкачествена хиперплазия на простатата;
    • хроничен простатит с чести пристъпи;
    • рак;
    • генитална травма;
    • камъни на простатата;
    • простатна фиброза;
    • натрупване в тазовите органи (липса на необходимата двигателна активност, разширени вени на таза, нередовен сексуален живот или, напротив, сексуални ексцесии (мастурбация, прекъснат сексуален контакт и др.);
    • оперативни интервенции и манипулации на простатната жлеза.

    Професии, свързани с вибрациите, също се класифицират като рискови фактори.

    Симптоми и признаци на простатна киста

    Малките кисти е по-вероятно да бъдат открити с ултразвук.

    Клиничните симптоми зависят от мястото на образуването, неговия размер и съпътстващи заболявания на простатата.

    Ако кистата има изстискващ ефект върху уретрата, се появяват оплаквания, които са характерни за нарушен уринен отток на фона на обструкция на долните пикочни пътища:

    • промяна в качеството на потока от урина;
    • необходимостта от напрежение при уриниране;
    • дискомфорт по време на уриниране;
    • чувство на непълно изпразване на пикочния мехур;
    • болка по време на секс, утежнена от еякулация;
    • ретроградна еякулация;
    • нарушаване на ефикасността;
    • дискомфорт в перинеума;
    • треска с ниска степен.

    Как да диагностицира простатна киста

    При събиране на оплаквания и палпиране на простатната жлеза през ректума, не винаги е възможно да се предложи дори диагноза, поради което образуването трябва да граничи с ректалната стена.

    За изясняване на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране с трансректална сонда.

    При извършване на трансректална ултразвукова диагностика по-видими са кисти с диаметър, по-голям от 10 mm, при нормално, трансабдоминално изследване, малки структури не могат да бъдат диагностицирани.

    ЯМР е по-информативен метод, но като се има предвид високата му цена, магнитно-резонансната картина се използва само при съмнение за рак на простатата.

    Понякога може да имате нужда от уретроцистоскопия (простатна периуретрална киста) или уретрография.

    При нарушения на изтичането на урина се извършва uroflowmetry.

    Лабораторна диагноза

    Няма специфични лабораторни диагностични тестове, които биха потвърдили недвусмислено наличието на киста в простатната жлеза.

    Тайната на простатата може да съдържа червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, които могат да възникнат при много урологични патологии.

    Като цяло, анализът на урината, като правило, няма промени, изключение е кистата, която комуникира с кухината на пикочния мехур, в която може да има освобождаване на урина от кръвта.

    Спермограмата помага да се отговори на въпроса за запазване на плодовитостта при мъжете.

    Лечение на простатна киста

    При малки тумори (до 6-8 mm) се наблюдават в динамиката: те даряват кръв за PSA веднъж годишно и извършват TRUS.

    Ако по време на прегледа има данни за възпалителния процес, предписва се антибактериална, противовъзпалителна терапия.

    Не е показана физиотерапия с простатна киста, особено при пациенти, свързани с възрастта, тъй като тя може да предизвика активен растеж.

    По същата причина лекарите препоръчват избягване на лекарства за локално лечение, които могат да подобрят метаболитните процеси и кръвообращението в жлезата.

    Хирургия на простатата на кистата

    При значителни размери на киста, изразена компресия на тъканите и оплаквания, които не отслабват на фона на лекарствената терапия, прибягва до хирургични интервенции. Изборът зависи от местоположението на неоплазма, неговия тип (проста киста или комплекс, със септа), размер и потенциална вреда.

    Като правило, в съвременната урология, простатната киста може да бъде отстранена по минимално инвазивен начин, което позволява функцията на простатата да се запази максимално.

    Кистите често съпътстват доброкачествената хиперплазия на жлезата, тук се открива какво допринася за развитието на симптоми на обструкция на долните пикочни пътища.

    Преди да вземете решение за операцията, могат да се зададат алфа-блокери.

    Пункцията на проста простатна киста се извършва с помощта на тънка игла под ултразвуков контрол. Получената течност се анализира за атипични (ракови) клетки.

    За да се постигне срутване на стените, последвано от белези, в кухината на образуването се въвежда специален разтвор, склерозант.

    Ако кистата води до рецидив на хроничен възпалителен процес, се забелязва неговото нарастване или нарастване - отстраняването се извършва трансректално или трансуретрално.

    Лазерната енуклеация на кистата (HoLEP) се извършва само при липса на рак на простатата и абсцес.

    Някои клиники извършват трансуретрална резекция (ТУР).

    Нежелани ефекти на киста в простатата

    Ако не се лекува, при мъж кистата в простатата може да доведе до следното:

    • остра задържане на урина;
    • втвърдяване;
    • абсцес;
    • камъни на простатата;
    • остро възпаление;
    • безплодие;
    • ретроградна еякулация;
    • скъсване на киста с инфекция;
    • рак на простатата (в редки случаи с озлокачествение се развива кистозна рак на простатата).

    Не винаги е възможно да се предотврати патология, но ако се откажете от лошите навици, ежегодните медицински прегледи, навременното лечение на възпалението, избягването на провокиращи фактори и превенцията на полово предаваните болести, вероятността от развитие на киста в простатата намалява.

    Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

    1,950 Брой мнения, 4 днес

    ЯМР на малкия таз при диагностика на заболявания на простатата

    ЯМР на малкия таз при диагностика на заболявания на простатата

    При диагностицирането на заболявания на простатата, ролята на ЯМР е особено голяма. В икономически развитите страни ракът на простатата заема едно от първите места в структурата на онкологичните заболявания, поради което интересът към методите на ранното му откриване е особено голям.

    Методът за ЯМР най-често се използва за идентифициране и диференциране на диагнозата на рак на простатата, както и за диагностициране на други заболявания на простатната жлеза и семенните мехурчета.

    Помислете за някои заболявания на простатната жлеза и семенните мехурчета, открити чрез ЯМР изследване на малкия таз:

    1. Доброкачествена простатна хиперплазия

    Това аденоматозно увеличение в преходната зона на простатната жлеза. Обикновено се среща при мъже над 50-годишна възраст, най-често прогресира с времето. Клинично се проявяват дизурични явления, отслабване на потока от урина, хронична задръжка на урина.

    Рядко причинява рак на простатата.

    a) T2-tra b) T2-sag
    Зоналната анатомия на простатата, изразена хиперплазия на преходната зона на хетерогенна структура, компресия на периферната зона на този фон са добре визуализирани. Преходната зона излиза в лумена на пикочния мехур (b).

    2. Рак на простатата.

    Аденокарциномът е най-често срещаният злокачествен тумор на простатата, който обикновено се среща в периферната зона. При мъжете това е най-често срещаният злокачествен тумор.
    Клинично за дълго време се характеризира с асимптоматично; Палпацията, като правило, се определя само от големи, периферно разположени тумори. Задържане на урината, интравезична обструкция - късни усложнения на аденокарцинома. Влошаването на общото състояние при пациенти се проявява с метастатичен рак на простатата.

    Честотата на появата се увеличава с възрастта. Скринингът, включително определянето на нивото на PSA и цифровото ректално изследване на простатната жлеза, трябва да започне на 50-годишна възраст.

    а) Т2-аксиално изображение б) Т2-коронално изображение.

    Съпруг, 62 години. Проверен рак на простатата. В задната част на периферната зона на левия лоб на жлезата (на границата на централната и апикалната част на простатата) се визуализира част от патологично редуцирания МР сигнал. Интегрираната капсула на жлезата се запазва (етап Т2а).

    T2-VI, аксиална равнина. Ca (cncer) е плитък фокус на патологично редуциран MR сигнал.

    Част от патологично намаления MR сигнал се определя в периферната зона на лявата простата (централната част на жлезата). В същото време се нарушава целостта на капсулата на простатната жлеза (етап ТЗа).

    a) T2-cor b) T2-tra c) T1FS din + C

    Големият тумор на десния лоб на простатната жлеза се определя с нахлуването на капсулата му, разпространявайки се в парапростатично влакно (стрелки). При интравенозно динамично контрастиране (с) в артериалната фаза се определя ясно изразено, дифузно неравномерно увеличение на туморната тъкан.

    а) Т2-аксиално изображение б) Т2-коронално изображение

    Определя се тумор на левия лоб на простатната жлеза с признаци на разпространение в основата на лявата семенна везикула (стрелки, б).

    3. Остър простатит.

    Остър простатит е остър възпалителен процес в простатната жлеза, характеризиращ се с признаци на обща интоксикация, болка в перинеума и слабините, както и болезнени усещания по време на изпразването на пикочния мехур и честото желание за уриниране (особено през нощта). Болният синдром води до затруднено уриниране, понякога до остра задръжка на урината.

    В някои случаи е възможно белезникаво или безцветно гнойно отделяне от уретрата.

    Съпруг, на 45 години. Остър простатит. На представените томограми в аксиална равнина Т2-VI (а) и Т2 с потискане на мазнините в коронарната равнина, увеличаване на обема на периферната зона, определя се набъбването му.

    4. Абсцес на простатата.

    Причината за образуването на абсцес на простатната жлеза са патогенни бактерии, които причиняват развитието на простатит, а в случая на хематогенни абсцеси - бактерии, които са допринесли за развитието на основния източник на инфекция в организма.

    Различават се следните форми на абсцес на простатата:

    • Първично - при наличие на инфекциозен процес извън урогениталната система;
    • Вторични - под формата на усложнение на простатит.

    Простатният абсцес се характеризира с всички симптоми на простатит, но в по-голяма степен. Общото състояние е тежко, температурата е висока с втрисане, тахикардия, обилно изпотяване. Характеризира се с остър, пулсиращ, едностранчив (тъй като абсцесът често засяга едната страна на орган в изолация), болката излъчва към ректума. Синдромът на болката води до затруднено дефекация и уриниране, включително остра задържане на урина. В случай на пробив на абсцес се отбелязва мътност на урината или наличието на гной в изпражненията.

    a) T2-tra b) T1-tra + C c) DW

    На Т2-аксиалното изображение (а) се определя неправилно закръглена форма на повишена интензивност на МР сигнала в централната зона на левия лоб на простатната жлеза. При интравенозно контрастиране (б) се отбелязва периферното усилване на този фокус (капсула) с неконтрастиращи централни раздели. На изображение, претеглено с дифузия, се определят признаци на дифузионно ограничение от дадена абдоминална маса (абсцес).

    5. Агенезис на семенната торбичка.

    Фиг. 35. Мъж на 31 години с безплодие. На Т2-аксиалното изображение се определя отсъствието на лявата семенна везикула в присъствието на левия семепровод (стрелка).

    6. Автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване и семенни мехурчета.

    Наличието на кисти в семенните мехурчета при автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване е от голямо клинично значение. С ултразвук тази патология може погрешно да се интерпретира като простатна киста.

    Клиничната картина на поликистоза може да включва хемоспермия.

    В представените T2-VIs с подтискане на мазнини се определят двустранни кисти на семенните везикули (a, аксиална равнина) и увеличаване на бъбреците, дължащи се на множество кисти (b, фронтална равнина).

    Фиг. 37. а) T1-tra FS b) T2-tra c) T1-tra + контраст

    Мъж, 31 години. Хематурия. Определя се анормално включване на неправилна овална форма в проекцията на лявата семенна везикула, която има сигнални характеристики, различни от течност (хиперинтенационен MR сигнал в T1-VI и е признак на кръвоизлив). При интравенозно контрастиране (с) не се отбелязва периферно усилване, което показва липсата на инфекция на кистата.

    7. Гнойна киста на лявата семенна торбичка.

    Фиг. 38 a) T1-tra + C b) T1-cor + C

    Мъж, 78 години. В проекцията на левия семенна торбичка, кистозното включване се определя от не-бучки контури и признаци на периферно контрастиране на капсулата (гнойна киста-абсцес).

    8. Киста Müllerov канал.

    Каналът на киста Мюлер е по-често срещан при момчета с хипоспадия и в интерсексуални хора. Размерите варират значително. Клинично често не се проявяват, но в някои случаи може да има дискомфорт в перинеума, дизурия, хематурия, задръжка на урина, инфекции на пикочните пътища, епидидимит, олигоспермия.

    Фиг. 38. Мъж, на 72 години с рак на простатата. Голям кист Мюлер канал. Може да се види включване на течност между ректума и простатата в средната линия. За такава киста е типична локализация в средната линия, която позволява да бъде диференцирана от кистата на семенните мехурчета.

    9. Везикулит.

    Везикулит е възпаление на семенните мехурчета. Появата на болка над пубиса и в перинеума, която се дава на долната част на гърба, слабините или кръста, е клинично характерна. Болките се влошават от движенията на червата и желанието за уриниране. По време на дефекацията има и изтичане на лигавица от уретрата, понякога с ивици кръв - това е тайната на мехурчетата. В допълнение, еякулацията става болезнена по време на везикулит и се появяват следи от кръв в спермата. Има нарушение на ерекцията. Общото състояние страда: слабост, главоболие, умора и температура. Често се влошават и съпътстващи симптоми на простатит.

    Фиг. 40 a) T2-tra b) T1-tra + контраст

    Мъж, на 34 години с хематоспермия. Предварително контрастните T2-VI (а) и пост-контрастните T1-VI изображения (b) в аксиалната равнина показват дифузно удебеляване на стените на семенните везикули, хетерогенността на тяхната вътрешна структура.