Овариалните кисти са честа причина за по-ниски коремни болки и безплодие. Те са с различен произход и структура, но киста от всякакъв вид на определен етап от нейното развитие може да изисква хирургично лечение. Модерният, нежен хирургичен метод е лапароскопия на киста на яйчниците, която прави възможно да се съкрати периодът на хоспитализация и да се ускори постоперативното възстановяване на пациента.

Какво е овариална киста

Киста се нарича закръглена куха формация на повърхността на яйчника или в дебелина, наподобяваща пикочния мехур. Съдържанието и структурата на стената зависят от произхода. Въпреки че принадлежи към доброкачествените тумори, някои видове кисти могат да се възраждат с появата на ракови клетки. Този процес се нарича злокачествено заболяване.

Понякога при рак на яйчниците се появява подобна формация, когато се образува неравномерна кухина в резултат на централна дезинтеграция в тумора. При изследване на жени могат да се диагностицират и параворални кисти. Фалопиевите тръби участват в тяхното образуване, а тъканта на яйчниците остава непроменена.

Възможни видове кисти на яйчниците:

1. фоликуларния, който се образува от фоликула, който не е избухнал в овулаторния период, понякога има ивици кръв във флуида вътре в такава киста;
2. лутеална, възникваща на мястото на овулирания фоликул (в тялото), съдържа серозна течност и понякога смес от кръв от унищожени малки съдове;
3. ендометриоид, който се развива по време на пролиферацията на ендометриални клетки извън маточната лигавица, претърпява циклични промени в съответствие с менструалния цикъл и съдържа тъмна, гъста течност;
4. Дермоидна киста (или зрял тератом) може да съдържа зародишни тъкани или дори частично образувани образувания (зъби, коса), формира се на мястото на яйцеклетка, която е започнала да се развива самостоятелно и често е вродена;
5. mucinous - е многокамерна и съдържа слуз, може да расте до 40 см в диаметър.

Фоликуларни кисти са множествени, в този случай те говорят за поликистозни яйчници. Освен това, във всеки цикъл яйцето не овулира, фоликулът продължава да расте и се превръща в кухина под външната мембрана на яйчника. Кисти от други видове обикновено са самотни.

Кога патологията изисква лечение?

Фоликуларните и лутеалните кисти са зависими от хормоните и могат постепенно да се абсорбират. Но ако достигнат големи размери и не се обърнат, те трябва да бъдат премахнати. При откриване на ендометриални образувания първо се предписва консервативна терапия. С неефективността и наличието на големи организации се взема решение за операцията. Всички други видове кисти изискват само хирургично лечение. За безплодие лекарят може да препоръча отстраняване дори на малки тумори, след което най-често се предписва хормонална терапия.

Целта на операцията е пълното премахване на патологичната формация. При жени в репродуктивна възраст те се опитват да запазят тъканите на яйчниците колкото е възможно повече, като извършват само резекция. А в постменопауза, когато половите хормони практически не се произвеждат, целият орган може да бъде отстранен без последствия за здравето на жената.

Операцията се извършва по класическия метод (чрез разрез на предната коремна стена) или се извършва лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците. И в двата случая жената отива в болницата, като най-често се планира такава хоспитализация.

Предимства на лапароскопията

Премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия е доброкачествена процедура. Всички манипулации се извършват чрез 3 пункции на коремната стена. В същото време коремните мускули не се разрязват, тънката вътрешна серозна мембрана на коремната кухина (перитонеума) се уврежда минимално, не е необходимо ръчно да се преместват вътрешните органи от зоната на действие.

Всичко това води до основните предимства на лапароскопския метод преди класическата операция:

1. по-нисък риск от развитие на последваща адхезивна болест;
2. ниска вероятност за следоперативна херния, която може да възникне поради несъстоятелност на разрязаните мускули на предната коремна стена;
3. малък обем хирургични рани, тяхното бързо заздравяване;
4. щадящ ефект върху съседните органи по време на операцията, което намалява риска от постоперативна чревна хипотония;
5. по-малко ограничения в следоперативния период, по-ранно освобождаване от болницата;
6. липсата на деформиращи следоперативни белези, следи от пробиви могат да бъдат скрити бельо.

Лапароскопският метод на лечение позволява на жената да се върне към нормален живот по-бързо, без да се смущава от външния си вид и да не се тревожи за възможното развитие на дългосрочни ефекти след операцията.

обучение

Преди лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците, жената трябва да бъде прегледана, което обикновено се прави амбулаторно. Той включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, вземане на кръвни проби за скрининг за хепатит, сифилис и ХИВ, тазова ултразвук, белодробна флуорография, определяне на кръвна група и Rh фактор, намазка от вагината за чистота. В някои случаи е необходимо също да се направи ЕКГ, да се изследва състоянието на кръвосъсирващата система, да се определи хормоналния статус, да се получи заключение на терапевта за липсата на противопоказания за операция. Обхватът на изследването се определя от лекаря въз основа на общата клинична картина.

Преди рутинна лапароскопия, кисти на яйчниците използват надеждни контрацептивни методи. Ако подозирате, че сте бременна, трябва предварително да уведомите лекаря.

Няколко дни преди операцията, зеле, бобови растения, газирани напитки, черен хляб и други продукти, които увеличават образуването на газ в храносмилателния тракт, трябва да бъдат изключени от диетата. С предразположеност към метеоризъм, лекарят може да препоръча използването на сорбенти и карминогенни лекарства, често назначени от пречистването на долната част на чревния тракт. В навечерието на интервенцията, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00, можете да пиете до 22:00. В деня на операцията е забранено да се пие и яде, със силна жажда, може да се изплакне устата и да се навлажни устните с вода.

Непосредствено преди лапароскопията се избръсват срамната и перинеалната коса и се взема хигиеничен душ. След това не прилагайте лосиони, кремове или други продукти за грижа към кожата на корема.

Как се прави лапароскопия

Лапароскопия за отстраняване на киста на яйчниците се извършва под обща анестезия (анестезия). В деня на операцията жената се съветва от реаниматорите да идентифицира възможните противопоказания и да вземе окончателно решение за вида анестезия. Най-често се използва трахеална интубация, която позволява контролиране на дишането и поддържане на необходимата дълбочина на анестезията. Преди това се извършва премедикация, когато се прилага успокоително с хипнотичен ефект интравенозно, обикновено се използват транквиланти. Вместо такава инжекция можете да използвате маска за анестезия.

Операционната маса е наклонена с главата надолу до 30º, така че червата да се движат към диафрагмата и да имат свободен достъп до яйчниците. След обработка на хирургичното поле в пъпа се прави пункция, през която коремната кухина се напълва с въглероден диоксид. Това ви позволява да увеличите разстоянието между органите и да създадете пространство за необходимите манипулации. В същата дупка се поставя лапароскоп - специален инструмент с камера и светлинен източник. Той е напреднал до таза, където се намират яйчниците. Под контрола на видеокамерата в страничните части на корема се правят още 2 пробивания по-близо до слабините, които са необходими за въвеждане на манипулатори с инструменти.

След задълбочено изследване на яйчниците и кистите се взема решение дали да се продължи лапароскопията или необходимостта от широк достъп до коремната кухина (което е доста рядко). В последния случай всички инструменти се извличат и започват класическата операция.

При лапароскопия лекарят може да извърши ексфолиация на кистата, клинова резекция (изрязване) на фрагмент от яйчника с киста или отстраняване на целия яйчник. Обемът на хирургичната намеса се определя от вида на кистата и състоянието на околните тъкани. В края на операцията се извършва проверка за отсъствие на кървене, инструментите се отстраняват, въглеродният диоксид се изсмуква. На местата на пункция се прилагат външни шевове и стерилни превръзки.

След отстраняване на ендотрахеалната тръба, анестезиологът проверява дишането на пациента и неговото състояние и дава разрешение да бъде прехвърлен в отделението. В повечето случаи не се изисква пациентът да бъде поставен в интензивното отделение, тъй като нарушаването на жизнените органи и масовата загуба на кръв не настъпват.

Постоперативен период

След лапароскопия се препоръчва ранно надигане от леглото. След няколко часа със стабилно кръвно налягане е препоръчително жената да седне, да стане и да се движи внимателно около отделението. Назначава щадяща диета, включително млечни продукти, задушени зеленчуци и месо, супи, риба, без продукти с газообразуващи свойства.

Третирането на шевовете се извършва ежедневно, температурата на тялото се контролира. Екстрактът се прави на 3-5-ия ден след операцията, но понякога до вечерта на първия ден. Конците се отстраняват амбулаторно за 7-10 дни. Пълната рехабилитация обикновено се случва на 14-ия ден, но лист за инвалидност в добро състояние на жена може да бъде закрит по-рано.

Лапароскопски шевове

Възможност за бременност

До края на текущия менструален цикъл е желателно да се изключат интимните контакти, в случай на неспазване на тази препоръка е необходимо да се използва контрацепция. Бременност след лапароскопия на киста на яйчниците може да се появи в следващия цикъл. Поради това е необходимо да се изясни с лекаря, когато можете да отмените защитата. В случай на функционални кисти (лутеална и фоликуларна) и поликистозна яйчници, зачеването най-често се допуска след първата менструация, ако операционният и възстановителният период преминаха без усложнения. Но след отстраняването на ендометриозни кисти често следва етап на медикаментозно лечение.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след лапароскопия на киста на яйчниците е болестният синдром. Нещо повече, дискомфортът не се забелязва в областта на операцията или пункцията, а в областта на дясната страна и дясното рамо. Това се дължи на натрупването на остатъци от въглероден диоксид близо до черния дроб, което дразни диафрагмен нерв. Може да има и мускулни болки, леко подуване на долните крайници.

В първите дни след лапароскопията може да се появи подкожен емфизем, т.е. натрупване на газ в горните слоеве на мастната тъкан. Това е следствие от нарушение на техниката на работа и не представлява опасност за здравето. Емфиземът се саморазрешава.

В късния постоперативен период понякога се формира адхезивна болест, въпреки че рискът от появата му след лапароскопия е значително по-нисък, отколкото след класическа хирургия.

Когато лапароскопията не се извършва

Въпреки желанието на жената, лекарят може да откаже да извърши лапароскопска хирургия в следните случаи:

1. тежко затлъстяване (степен 3-4);
2. откриване на инсулт или инфаркт на миокарда, декомпенсация на съществуващи хронични заболявания;
3. тежки нарушения на хемостазата в патологията на коагулацията;
4. прехвърлена коремна операция преди по-малко от 6 месеца;
5. подозрение за злокачествен характер на тумора на яйчниците (кисти);
6. дифузен перитонит или изразен хематоперитонеум (натрупване на кръв и коремна кухина);
7. шоково състояние на жената, увеличаване на изразена загуба на кръв;
8. изразени промени в предната коремна стена с фистули или гнойни кожни лезии.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е съвременен и щадящ метод на хирургична интервенция. Но операцията трябва да се извърши след предварително задълбочено изследване на жената при липса на противопоказания за нея. Трябва да се помни, че някои кисти могат да се образуват отново, ако предразполагащите фактори не се елиминират. Следователно, когато функционалните кисти задължително провеждат динамично изследване на хормоналния статус и корекцията на идентифицираните нарушения.

Лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците

Лапароскопската хирургия е призната за „златен стандарт” при лечението на патология на яйчниците. Манипулацията се извършва без рязане на коремната стена. Минималната травма на тъканите намалява риска от усложнения и запазва репродуктивното здраве.

Лапароскопията на киста на яйчниците се счита за оптимален метод за лечение на патология при юноши и жени в репродуктивна възраст. Операцията с провала на консервативната терапия и прогресирането на заболяването. Лапароскопската интервенция се извършва и с развитието на усложнения. Въвеждането на минимално инвазивна процедура в гинекологичната практика може значително да скъси рехабилитационния период и да ускори възстановяването.

Предимствата на лапароскопията преди коремна операция

В гинекологията операциите се извършват по три различни начина:

• Извършва се лапаротомия (абдоминална хирургия) - разрез на коремната стена. Всички манипулации се извършват в генерираната хирургическа рана;
• Лапароскопия - лекарят прави необходимите действия чрез малки пункции на коремната стена. За извършване на манипулациите се използват специални инструменти. Към един от тях е прикрепен видеосензор и лекарят вижда на екрана всичко, което се случва в управляваната зона;
• Трансвагинален достъп - операции, извършвани през вагината. Практикува се под контрола на хистероскопията.

Трансвагиналната хирургия е един от наличните видове лечение за кисти на яйчниците.

Сравнението на абдоминалната хирургия и лапароскопията е в полза на минимално инвазивна процедура:

• Минимално увреждане на непокътнатите тъкани (които не участват в патологичния процес);
• По-малко интраоперативно кървене;
• Лекият ефект върху тазовите органи в съседство с яйчниците (червата и пикочния мехур) ускорява тяхното възстановяване след операция;
• Възможност за сложни манипулации с атравматични инструменти;
• Нисък риск от следоперативни усложнения (инфекция, образуване на сраствания, кървене, образуване на вентрална херния, чревна пареза);
• Бързо възстановяване след операция.
• Минимални ограничения в рехабилитационния период и бързо освобождаване от болницата;
• Няма белег по кожата. След лапароскопия остават почти незабележими следи от пункции, които лесно се скриват под прането.

Едно от предимствата на лапароскопията са почти незабележимите следи от пробиви след операцията.

Лапароскопията определено е по-добра от коремната хирургия, но лекарят не винаги е в състояние да изпълнява минимално инвазивна интервенция. Премахването на ендоскопска киста изисква спазване на редица условия:

• Наличието на специалисти, способни да извършват сложна операция;
• Наличие на оборудване за лапароскопия;
• Няма противопоказания за минимално инвазивна интервенция.

Изборът на достъп е окончателно определен след оценка на всички налични данни. В някои случаи е възможно да се премахне кистата на яйчниците само с коремна операция.

Единственият недостатък на лапароскопията е високата му цена. В частни клиники в Москва, цената на операцията достига 30 хиляди рубли. Цената се определя от размера на интервенцията и комплекса от рехабилитационни процедури. Пациентите в обществените клиники не трябва да мислят за това колко струват разходите за лечение на киста. По политиката на OMS се извършва операция за жена безплатно (при наличие на оборудване и индикации).

Показания за минимално инвазивна хирургия

Премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопски подход се извършва в такива ситуации:

• Липсата на ефект от лечението на задържане на кисти на яйчниците (фоликуларна или лутеална). В 80% от случаите тези образувания спонтанно регресират в рамките на 3 месеца. Ако заболяването прогресира и за определения период, кистата е намаляла по-малко от два пъти или изобщо не е лекувана, неговото отстраняване е показано;
• Откриване на нарастваща параовиална или друга киста на яйчниците. Тези образувания не се третират консервативно и не изчезват спонтанно. Възможно е да се отървете от заболяването само чрез операция;

Параоварианната киста на яйчника не се лекува с лекарства, за да се премахне такава формация може да бъде лапароскопски достъп.

• Откриване на прогресивни дермоидни кисти на яйчниците с размери от 3 см. Такова образуване може да расте почти безкрайно. Консервативното лечение не е податливо, показва задължителното отстраняване;
• Липсата на ефект от лечението на ендометриоидни кисти или бързият растеж на образованието;
• Безплодие на фона на патология на яйчниците;
• Съмнение за злокачествен тумор;
• Развитието на усложнения: усукване на кистата, разкъсване на капсулата, инфекция;
• Първично откриване на всяка форма на яйчници при менопауза.

Лапароскопска хирургия е възможна с образователен размер до 10-12 см (при наличието на модерно оборудване - до 15-17 см). При откриване на гигантска киста се повдига въпросът за лапаротомията.

Ако жената има голяма киста, тогава лапароскопията в тази ситуация е невъзможна, нейното отстраняване се извършва лапаротомно.

Противопоказания за лапароскопска интервенция

При такива обстоятелства не се извършва минимално инвазивна процедура:

• Затлъстяване III-IV степен. Голям слой подкожна мастна тъкан не позволява да влезе в инструмента и да извърши необходимите манипулации;
• Явно изразени сраствания след предишни операции върху тазовите органи;
• Дифузен перитонит (възпаление на перитонеума) - последица от разкъсване на киста или нейното нарастване;
• Късни срокове на бременност.

В тези ситуации е показана коремна операция с отваряне на коремната кухина.

Има относителни противопоказания за лапароскопия:

• Патология на сърцето и кръвоносните съдове в етапа на декомпенсация;
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• Нарушения на съсирването на кръвта, които не са податливи на корекция;
• Състояние на шока;
• Тежко изтощение (кахексия);
• Остри инфекциозни заболявания.

Ако такива състояния са разкрити, тяхната корекция е показана. Операцията се забавя до възстановяването на телесните функции.

Едно от противопоказанията за лапароскопска хирургия е силното изчерпване на тялото (кахексия).

Подготовка за операция

Преди да се извърши каквато и да е хирургична процедура, пациентът трябва да бъде тестван и подложен на някои тесни специалисти. Този подход помага напълно да се подготви за операцията, да идентифицира съпътстващи заболявания и да намали риска от усложнения. Според резултатите от изследването, гинекологът определя условията и метода на хирургичната интервенция, а анестезиологът избира лекарството за анестезия.

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Коагулограма - тест за съсирване;
• Определяне на Rh аксесоари и кръвна група;
• Изследване на урина;
• Скрининг за инфекции: HIV, сифилис, вирусен хепатит B и C;
• Проучвателна мазка и бактериологично засяване на флората;
• Намазване на онкоцитология;
• колпоскопия;
• Консултация с гинеколог;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи. Определяне на размера на кистата на яйчниците, нейното местоположение, състоянието на кръвния поток. Откриване на съпътстваща гинекологична патология;
• Oncomer тест (СА-125, СА-19) за диагностициране на злокачествени тумори;
• електрокардиография;
• рентгеново;
• Консултантски терапевт;
• Консултативен онколог.

Сред изследванията, които жената трябва да премине преди операцията, процедурата по флуорография е задължителна. Жени над 40-годишна възраст също трябва да преминат през колоноскопия, мамография и всмукателна биопсия на ендометриума.

Анализите трябва да бъдат представени преди планираната операция. Важно е да запомните, че някои проучвания са валидни само за 10 дни (изследвания на кръвта и урината), докато други са валидни за период до 3 месеца. Ако бъдат открити противопоказания, лекарят може да отложи операцията и да препоръча на пациента да се подложи на курс на лечение с подходящ специалист.

Подготовката за лапароскопия не се ограничава до провеждането на тестове. Преди процедурата е необходима:

• Изключете от диетата храни, които увеличават образуването на газ в червата: бобови растения, зеле, черен хляб и др. Диетата започва 2-4 дни преди процедурата;
• Да извърши почистваща клизма в навечерието на операцията;
• Откажете приема на храна 12 часа преди процедурата. В деня на лапароскопията е забранено да се яде или пие;
• Вземете хигиеничен душ без използването на козметика;
• Остри бръчки;
• Приемайте успокоителни (предписани от лекар);
• Подгответе компресионни чорапи (носени в деня на операцията, помогнете за предотвратяване на тромбоемболични усложнения).

В навечерието на планираната операция пациентът се преглежда от анестезиолог и решава коя анестезия е по-добре да се използва: обща или епидурална. В първия случай пациентът заспива и възвръща съзнанието си след приключване на всички манипулации. При епидурална анестезия се изключва само долната част на тялото. Жената остава в съзнание. Изборът на метод за анестезия се определя от обема на операцията, здравето на пациента и други фактори.

Един вид анестезия за лапароскопия може да бъде обща анестезия (анестезия): всичко зависи от здравния статус на жената и плана за операцията.

Техника на лапароскопско отстраняване на кисти на яйчниците

1. Прехвърляне на пациента към позицията на Тренделенбург. Главата на масата се накланя. Червата се преместват в диафрагмата и осигуряват достъп до тазовите органи;
2. Лечение на хирургичното поле с антисептични разтвори;
3. Пробийте коремната кухина и я напълнете с въглероден диоксид. Тази тактика помага да се увеличи разстоянието между вътрешните органи и да се направи място за манипулации;
4. Въведение в пункцията на лапароскоп - инструмент с камера и светлинен източник. Лапароскопът прогресира до яйчниците;
5. Създаване на пробиви в коремната част и въвеждане на манипулатори. Извършва се под видеоконтрол;
6. При диагностична лапароскопия лекарят изследва органа и дава заключението си. Ако се открие киста на яйчниците, операцията може да бъде прехвърлена на лечение и образуването ще бъде незабавно отстранено. При наличие на сраствания, лапароскопското оборудване се сгъва и се извършва отвор на корема (лапаротомия);
7. Премахване на киста или яйчник;
8. Спиране на кървене;
9. Екстракция на инструменти и отстраняване на въглероден диоксид;
10. Шев и перфорация.

Благодарение на лапароскопа, по време на операцията, увреждането на коремните органи е сведено до минимум, тъй като лекарят вижда всичко на екрана.

Можете да видите подробно как се извършва лапароскопска хирургия с киста на яйчниците, която може да бъде на видеото. Показано е отстраняването на разкъсана фоликуларна киста (ляво) и дермоид (вдясно):

Обемът на хирургичната интервенция се определя по време на операцията:

• Цистектомия - лечение на кисти. Проведени с интактна яйчникова тъкан и без признаци на злокачествено заболяване. Препоръчва се за жени в репродуктивна възраст и юноши. Средна цена - 25 хиляди рубли;
• Резекция на яйчниците - отстраняване на малка част от органа заедно с киста. Извършва се, ако част от яйчника е функционална и не е засегната от патологичния процес. Цената в клиники в Москва - 18-22 хиляди рубли;
• Овариектомия - отстраняване на яйчника с киста. Показан е при изразени промени в тъканите на органа (некроза, заместване с съединителна тъкан). Често се провежда в менопауза. Разходи - от 20 хиляди рубли;
• Adnexectomy - отстраняване на киста, яйчници и фалопиеви тръби. Извършва се в случай на тежко заболяване, процесът се разпространява в съседните органи и се открива рак. Цена - от 18 хиляди рубли.

Лапароскопията на кистата на десния и левия яйчник е същата. Няма разлики в техниката на изпълнение, продължителност и обем на манипулациите.

Снимката по-долу показва един от етапите на лапароскопията с ендометриоидна киста на яйчниците:

Следната снимка схематично показва хода на лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците:

Премахването на един яйчник не влияе върху репродуктивното здраве на жените. Вторият яйчник напълно се справя със своята задача и може напълно да функционира до началото на естествената менопауза. След овариектомия, в случай на непокътнати придатъци от другата страна, жената може да забременее, да роди и да роди дете.

Наблюдение в следоперативния период

След приключване на лапароскопията, жената излиза от анестезията и се прехвърля в отделението. При тежко състояние пациентът се прехвърля в интензивното отделение, но след минимално инвазивна интервенция, необходимостта от такава мярка рядко възниква.

В първите часове след операцията жената лежи в отделението, след което започва да седи, да става и да ходи. Пациентът бързо започва да се движи, защото няма големи порязвания и болка. До края на първия ден е позволено да се взима течна храна. При възстановяване на червата, жената се прехвърля на щадяща диета.

Принципи на хранене след лапароскопска хирургия:

• Препоръчва се да се въздържат от храни, които причиняват образуването на газ в червата. Забранени са някои зеленчуци (зеле) и плодове (грозде), бобови растения, пресни сладкиши, черен хляб;

След операцията не можете да ядете храни, които причиняват подуване на корема.

• Храната е задушена, изпечена или варена. Не яжте пържени храни;
• Практикуваха често разделени хранения - 5-6 пъти на ден;
• Препоръчително е да се пие до 1.5-2 литра течност на ден. Допускат се плодови напитки, плодови компоти, билков чай. Забранени газирани напитки, кафе, черен чай.

Възстановяването след лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците отнема около 5-7 дни. На 3-6-ия ден пациентът се изписва у дома. Продължителността на престоя в болницата зависи от състоянието на жената и от хода на следоперативния период.

Болничен списък след лапароскопия се издава за 7-14 дни. В края на този период жената може да се върне към обичайния живот с някои ограничения.

През първите 2-4 седмици след операцията се забранява:

• Водете сексуален живот;
• Повдигайте тежки предмети (над 3 кг);
• Правете спорт;
• Посетете сауната и солариума;
• Практикувайте всякаква топлинна обработка;
• Вземете вана (можете да използвате душ);
• За да посетите басейна и плажа.

В рамките на един месец след операцията жената трябва да се откаже от друг вид термични процедури, спорт и тежки физически натоварвания.

Грижа за следоперативните конци започва на първия ден след операцията. Пункционните места се третират с антисептици. Стерилна марля превръзка се нанася върху горната част. Конците и превръзките се сменят ежедневно. По време на манипулацията лекарят внимателно изследва раната. Обикновено, лечението трябва да се извършва без забележим оток и признаци на възпаление (поява на гной, несъответствия в шевовете).

Шевовете се отстраняват на 5-7 ден. Ако по време на операцията се използва несъбираем материал за зашиване, нишките се разтварят самостоятелно в рамките на една седмица. Конците се отстраняват в антенаталната клиника или в гинекологичната болница.

Следоперативният мониторинг включва също:

• Ежедневно наблюдение на телесната температура. Леко повишаване на температурата до 37,5 градуса през първите три дни след операцията;
• Измерване на кръвно налягане;
• Оценка на пулса и дихателната честота;
• Контрол на уринирането. Ако пациентът не може сам да изпразни пикочния мехур, се извършва катетеризация;
• Контрол на червата. Когато запекът показва почистваща клизма.

След изписване от болницата, пациентът попада под наблюдението на лекаря на антенаталната клиника. Контролно ултразвуково сканиране се извършва след 1, 3 и 6 месеца, след това на всеки шест месеца.

След изписване от болницата, жената трябва да бъде наблюдавана от нейния гинеколог, където тя ще се подложи на ултразвуково изследване.

• Физиотерапия за стимулиране на притока на кръв в тазовите органи;
• Получаване на абсорбиращи се лекарства за предотвратяване образуването на сраствания;
• Защита срещу нежелана бременност с комбинирани орални контрацептиви.

Менструалният цикъл се възстановява един месец след операцията. Възможно забавяне до 1-2 седмици. Можете да планирате бременност 3-6 месеца след отстраняване на киста. Преди зачеване на дете е необходимо да се направи преглед при гинеколог и да се направи ултразвук. При успешен следоперативен период жените обикновено нямат проблеми с началото на бременността.

Усложнения след операцията

Нежелани последствия от следоперативния период

• Кървене. Обикновено се спира по време на операцията. Настъпва по-рядко след зашиване на пункции в ранния следоперативен период;
• Инфекция на рани Когато лапароскопията на практика не се наблюдава, тъй като няма контакт с кожата и тъканите на коремната стена. Придружени от треска и болки в долната част на корема;
• Разликата между шевовете. Открива се в първите дни след операцията. Целостта на тъканта се възстановява;
• Увреждане на тазовите органи. Открива се по време на операцията или на първия ден след него. Придружени от рязко влошаване на състоянието на пациента.

С използването на съвременна техника, спазването на правилата на асептиката и антисепсиса и висококвалифициран хирург, вероятността от усложнения е минимална.

С всички правила на операцията и следоперативния период, като правило, няма усложнения.

Преглед на жените на лапароскопски яйчници

Коментари на жени, претърпели операция, предимно положителни. Повечето отбелязаха бързо възстановяване след процедурата и възможността да се върнат към нормалния си живот след 2-3 седмици. Жените, които са били подложени на абдоминална хирургия в миналото и имат възможност да сравнят, говорят особено добре за лапароскопията. Обратно, всички предимства на минимално инвазивната намеса стават очевидни.

От практиката на гинеколог

22-годишна жена е оперирана за ендометриоидна киста на левия яйчник. Патологията е установена преди шест месеца. Консервативната терапия нямаше ефект. Планирана е лапароскопска хирургия - цистектомия (изрязване на кистата). Цялата манипулация продължи 39 минути. Пациентът казва, че не е чувствала нищо по време на операции - на нея й се стори, че не е минала повече от минута. След лапароскопията жената от известно време е в интензивното отделение, но в същия ден е преместена в общото отделение. Изписан на 7-ия ден. Шевовете бяха премахнати и на 10-ия ден бяха почти незабележими.

Анна, на 28 години. Тя претърпя две лапароскопски операции за дермоидна киста в двата яйчника. Самата операция не си спомня, каза, че всичко мина гладко. Изписан на 6-ия ден след операцията. Отбелязва, че всичко вървеше добре и само на мястото на една пробива имаше груб шрам. Гинеколозите коментират, че след лапароскопия такова явление е рядко срещано и по-често проколите се лекуват практически без следа.

Тежките белези след лапароскопия са рядкост.

Често задавани въпроси

Какво тревожи жените, които решават за лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците.

На кой ден от цикъла се прави лапароскопия?

Операцията се планира на 5-7 ден от цикъла - след приключване на менструацията. Спешна лапароскопия се извършва по всяко време.

Мога ли да правя лапароскопия по време на менструация?

Не се препоръчва. Ако времето на планираната операция съвпада с менструацията, лекарят може да предпише лекарства, които забавят началото на кървенето. Месечно идва след лапароскопия.

Колко време отнема операцията?

Средно лапароскопията продължава от 30 минути до един час. Никой хирург няма да каже точното време - всичко зависи от степента на интервенцията, състоянието на вътрешните органи, наличието на сраствания.

Къде е по-добре да се прави лапароскопска хирургия - в обществена болница или в частен център?

Всичко зависи от квалификацията на лекаря и от наличното оборудване, а не от състоянието на клиниката. Жената има право самостоятелно да избере мястото на работа.

Възможно ли е преди операцията да се разбере дали е киста или рак?

Не, няма да работи. Точна диагноза може да се направи само след хистологично изследване на отстранен тумор.

Премахване на кисти на яйчниците чрез лапароскопски метод

Лапароскопията на киста на яйчниците е най-разпространеният метод за премахване на кистични образувания на двойки гонади при жени. Смята се за минимално инвазивна хирургична интервенция, характеризираща се с кратък период на рехабилитация и малък брой възможни негативни последствия. Проведени с неефективността на лекарственото лечение или при липса на възможност за неговото използване.

Показания за операция

Методът на лечение на патологията на придатъка се определя след обширна диагноза. Лапароскопска или ендоскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците се предписва както в млада, така и в напреднала възраст. Основни указания:

• образование повече от 5-7 см в диаметър;
• риск от онкология;
• образуващи хормони образувания;
• двустранно увреждане на придатъци;
• риск от скъсване;
• наличието на крака в образованието.

Има два вида придатъчни кисти - функционални и епителни. Първият тип се случва, когато потокът от менструалния цикъл е нарушен и не представлява сериозна опасност за здравето и може да се разреши самостоятелно след няколко месеца. Епителните образувания са резултат от заболявания на гениталната област или от неправилно функциониране на системите на тялото, а хирургията е необходима за отстраняването им. Лечението с наркотици е рядко.

Назначаването на лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците от лявата или дясната страна е необходимо за големи функционални образувания или за голям брой от тях на един или и двата придатъка.

Хирургични забрани

Операцията може да бъде противопоказана дори при заплаха за живота и здравето на пациента. Лапароскопията на яйчниците е забранена в следните случаи:

• тежко протичане на инфекциозни и вирусни заболявания;
• последните етапи на рака;
• намалено съсирване на кръвта;
• висока степен на затлъстяване;
• сраствания в перитонеума;
• кожни дерматити, язви и други лезии;
• непоносимост към упойващи средства;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• бременност;
• състояние на шок.

За целите на лапароскопията размерът на кистата на яйчниците не трябва да надвишава 14 cm.

Някои противопоказания не изключват възможността за други видове операции.

Процес на подготовка

За да се намали рискът от негативни последици, жената трябва да премине през няколко етапа на подготовка за лапароскопия на кисти на яйчниците. Някои допълнителни правила улесняват процеса на работа, ускоряват възстановяването. Според резултатите от изследването, схемата на лечение може да бъде променена.

Диагностика преди лапароскопската киста

Той е задължителен компонент на подготвителния процес. По време на прегледа се избира метод за лечение на патология, определят се рисковете от неговото прилагане.

Списъкът с тестове преди лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците:

• Ултразвук - определяне на размера на образованието, степента на увреждане на половите органи;
• общи и биохимични кръвни тестове - обща картина на състоянието на организма;
• общ анализ на урина и бактерии - оценка на работата на бъбреците, откриване на инфекции;
• скрининг за елиминиране на хода на хепатит, сифилис, HIV;
• биопсия на яйчниците и техните образувания;
• гинекологична намазка - определяне на състоянието на микрофлората;
• колоноскопия - чревен преглед, задължителен преди лапароскопия на кисти на яйчниците;
• определяне на Rh фактор и кръвна група;
• оценка на кръвосъсирването;
• флуорография - изключение на туберкулоза;
• определяне на хормонални нива;
• Изпитване на толерантност на анестетици.

Лапароскопия може да бъде предписана за биопсия - според показанията на лекар, е възможно да се продължи операцията, за да се елиминира напълно патологията.

Каква диета се препоръчва от лекарите

3-4 дни преди интервенцията е необходимо да се коригира диетата. Диета преди лапароскопия на кистата на яйчниците изключва храна, която насърчава подуването на корема. За да направите това, изоставят сода, хляб, боб, грах, зеле. При наличие на нарушения на червата, лекарят трябва да бъде уведомен, за да предпише подходящи лекарства. За запек е препоръчително да се направи клизма ден преди лечението или да се вземе слабително средство.
Вечерята трябва да е не по-рано от 12 часа преди интервенцията. Чистата вода трябва да спре 8 часа преди лапароскопията. По време на жажда се допуска овлажняване на устните и изплакване на устата. Тези правила за подготовка за операция за отстраняване на киста на яйчниците ще предотвратят гадене, повръщане, диария и запек, които често се срещат по време на освобождаване от анестезия.

Необходими препоръки преди работа

За да се подготви напълно за планирана операция за отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия, са необходими няколко допълнителни правила. Най-често лекуващият лекар ги уведомява за тяхната необходимост:

• бръснене на перинеума и пубиса непосредствено преди интервенцията;
• отхвърляне на сексуалния живот в рамките на 2-3 дни;
• забрана за използване на козметика в деня преди операцията, приложена върху стомаха;
• вземане на душ няколко часа преди хирургичното отстраняване на киста на яйчниците.

Когато приемате някакви лекарства, включително и перорални контрацептиви, трябва да уведомите Вашия лекар. Преди интервенцията те трябва да бъдат отменени. Освен това, трябва да се консултирате със специалист, че трябва да бъдете отведени в болницата за лапароскопия на яйчниците - много институции изискват бельо за еднократна употреба, собствен комплект дрехи и легла.

Видове лапароскопия

Има няколко техники за отстраняване на патология. Те се определят от вида на образованието, наличието на злокачествен процес и увреждане на съседните органи.
Хирургични техники на лапароскопията:

1. Цистектомия на яйчниците. Енуклеация, т.е. ексфолиране на киста на яйчниците, като същевременно се запазва целостта на последната. Той се предписва за малки образувания, които не увреждат капсулата.
2. Лапароскопска резекция на яйчникови кисти. Той е необходим за растежа на орган в кухината на орган, характеризиращ се с частично отстраняване на придатъка.
3. Оофоректомия. Пълно премахване на патологията и засегнатия орган. Използва се за гнойни, паузи, злокачествени процеси.

Във всички тези случаи репродуктивната способност на жената е запазена, зачеването е възможно дори и само с един придатък.

С пълноценна коремна операция от друг тип е възможно да се извърши хистеректомия - пълно премахване на женските полови органи. Това се изисква при наличие на раков процес или при висок риск от неговото възникване.

Как действа лапароскопията на кистата?

Лечението се провежда в определен ден, преди който пациентът трябва да премине през всички етапи на подготовката. Лапароскопията на кистата на яйчниците изисква обща анестезия. Редът на:

1. Въвеждането на успокоителни и хипнотични, а след това - анестезия.
2. Монтаж на операционната маса в удобна позиция за изпълнение на всички манипулации.
3. Пробиването на пъпа за пълнене на перитонеума с газ е необходимо, за да се създаде пространство, което улеснява изпълнението на интервенцията.
4. Въвеждането на лапароскоп в отвора е специално устройство с камера и източник на осветление.
5. Две проби за въвеждане на медицински инструменти.
6. Цялостно изследване на гениталиите.
7. Отстраняване на патологията и / или част от придатъка и / или на целия орган.
8. Проверете дали няма кървене.
9. Изпускане на газ.
10. Инструменти за екстракция.
11. Зашиване и стерилни превръзки.
12. Проверете състоянието на пациента - дишане, пулс, кръвно налягане.
13. Прехвърляне на жената в отделението.

След инспекция с лапароскоп е възможно да се промени хода на операцията - всички инструменти се отстраняват и перитонеума се отрязва.

Средно премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия продължава от 20 минути до един и половина часа, по преценка на лекаря по време на интервенцията, времето може да бъде удължено. Продължителността на операцията се определя от нейната сложност, размера на формациите и техния брой. Количеството анестезия се определя в зависимост от продължителността на лапароскопията на кистата на яйчниците. Необходимият обем на последния също се влияе значително от теглото на пациента и нейната възраст.

Период на рехабилитация

В първите няколко дни след интервенцията трябва да спазвате почивка на леглото, частично ограничавайки физическата активност. В този случай на жена е позволено да се измъкне от леглото за 2-3 часа. Тя може да ходи в отделението и да отиде до тоалетната. Първоначално има болка в областта на конците и в долната част на корема - това се счита за нормално. Симптомите ще изчезнат след пълното оздравяване на кожата, повредена по време на лапароскопията, и разрези на яйчниците.
От първите дни след лечението на жените се предписват следните видове лекарства:

• антикоагуланти - предотвратяват развитието на тромбоза;
• болкоуспокояващи - ви карат да се чувствате по-добре;
• антибактериални - предотвратяване на залепване на шевовете.

В болнична обстановка пациентът е на диета. Нейната диета се състои от течни супи и зърнени храни, бисквити, варени зеленчуци и постно месо, омлет. През този период е забранено да се използват тежки храни, тъй като това може да наруши работата на червата. Връщането в обичайното меню трябва да става постепенно, с подобрение на благосъстоянието.

След няколко дни, прекарани в болницата след лапароскопия на кистата и при нормализиране на собственото състояние, е позволено да се извършват леки упражнения. Това ще възстанови кръвообращението, ще повиши тонуса на тялото, ще подобри настроението. През първите 1-2 седмици е забранено да се занимавате с активна гимнастика, упражненията за пресоване се разрешават само след заздравяването на бодовете.

Други препоръки за пациенти:

• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• забрана за вдигане на тежести;
• хигиенни процедури само под душа, вани не могат да се вземат;
• носене на компресиращи трикотажи за намаляване на риска от тромбоза;
• използване на постоперативна превръзка;
• отхвърляне на сексуалната активност за 1-2 месеца;
• изключване на посещения на бани, сауни, открити езера.

Продължителността на престоя в болницата зависи от благосъстоянието на жената. Обикновено пациентите се изписват на третия ден след интервенцията.

Други видове операции по отстраняване на кисти

Хирургично лечение на патология е възможно при други видове операции. Видът на интервенцията зависи от характеристиките на заболяването:

1. Лапаротомия. Извършете един голям разрез на коремната стена. Този тип операция се използва за големи образувания, необходимостта от премахване на придатъка и / или матката. Лапаротомията на овариална киста може да се използва, когато е невъзможно да се оцени напълно състоянието на органите с лапароскоп или в случай на спешност.
2. Лазерно. Минимално инвазивна хирургия. Състои се от използване на лазер за хирургично лечение, което премахва кистата на яйчниците и изгаря тъканите, с изключение на кървенето. Подходящ за малки типове образувания, не се прилага в присъствието на злокачествени клетки. Не изисква вземане на разрези на яйчниците.

Най-често се използва лапаротомия или лапароскопия за елиминиране на патологията. Лазерната хирургия е много ефективна, но е подходяща само за определени типове формации.

Предимства на лапароскопията

Лапароскопското отстраняване на яйчниците има много предимства. Това се дължи на малкото количество увредена тъкан. Основни предимства:

• нисък риск от сраствания;
• малък брой шевове;
• бърз период на рехабилитация;
• липса на белези;
• щадящ ефект върху съседните вътрешни органи;
• ниска вероятност за развитие на херния след операция.

Скоростта на възстановяване на пациента се постига чрез малки конци, които не пречат на свободното му движение. Техният малък размер намалява вероятността от нагряване.

Важно е да се разбере! Въпреки че лапароскопията се счита за щадяща операция за отстраняване на киста на яйчниците, не е възможно да се пренебрегне съветът на лекарите преди и след операцията. В допълнение към ползите, съществува риск от рецидив и повторно образуване на кисти.

Бременност след операция

След лапароскопия на киста, работата на яйчниците постепенно се възстановява. Пълната им функционалност се връща след 3-6 месеца. По това време можете да започнете да планирате бременност, вероятността от която е значително увеличена поради увеличената работа на придатъците.

Началото на зачеването се определя от други характеристики на жената. Успехът на оплождането зависи от неговия хормонален фон, наличието на други гинекологични заболявания. При пълната липса на патология, бременността може да настъпи в рамките на една година след интервенцията.

При около 15% от случаите, жените не успяват да забременеят след лапароскопия на кистата. В такива случаи се използва IVF. Лекарите не препоръчват да се забавя планирането на бременността след операцията.

Вероятни усложнения

Лапароскопията има малък брой усложнения. Тяхната вероятност се увеличава, когато са изложени на следните фактори:

• неправилна експлоатация;
• непълна диагноза на пациента;
• липса на подготовка за лечение;
• пренебрегване на противопоказанията;
• наличието на онкологичен процес;
• възраст на жената.

Възможни усложнения след лапароскопия на кисти:

• увреждане на съседни органи;
• вътрешно и маточно кървене;
• бавен процес на възстановяване;
• нагъване на шевовете;
• развитието на сраствания;
• появата на ракови клетки в тялото или ускоряването на тяхното възпроизвеждане;
• тромбофлебит;
• перитонит;
• възпаление на гениталиите.

С повишаване на телесната температура, тежка слабост, гадене, замаяност, помътняване на съзнанието, остри болки в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка.

Усложненията могат да се проявят както през първите няколко дни след хирургичното отстраняване на кистата на яйчниците, така и след няколко седмици или месеци. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо редовно наблюдение на гинеколога.

Необходимо ли е да се премахне кистата на яйчниците и какво ще се случи, ако лапароскопията не се извърши навреме?

Само епителни образувания подлежат на задължително отстраняване. Това е необходимо, ако е невъзможно да ги елиминирате, като приемате лекарства. В преобладаващата част от случаите функционалните патологии не изискват хирургическа намеса и преминават самостоятелно.

Операцията е необходима, ако лекарят настоява за неговото прилагане. В случай на отказ е възможно развитието на следните заболявания и състояния на организма:

• повишена болка в долната част на корема;
• липса на менструация или нередност;
• увеличаване на размера на кистата;
• поражение на втория придатък;
• разкъсване на формацията или самия яйчник;
• безплодие;
• появата на злокачествен процес;
• увреждане на съседните тазови органи.

Вероятността за развитие на последствията зависи от вида на патологията, наличието на други гинекологични заболявания, възрастта на пациента и нейния хормонален фон.

Лапароскопията е лек начин на операция за отстраняване на киста на яйчниците. Извършва се строго според показанията, след пълен медицински преглед. Ефективността на интервенцията зависи от квалификацията на хирурга, спазването на правилата за подготовка и последващата рехабилитация от пациента, вида на дистанционното обучение.

Лапароскопия на яйчниците (отстраняване на кисти)

Лапароскопията на кистата на яйчниците е често срещана операция в областта на гинекологията. Кистите могат да бъдат причина за болка и нарушена репродуктивна функция, което изисква тяхното отстраняване. Лапароскопският метод е щадящ вариант на лечение, който позволява да се съкрати периодът на възстановяване.

Какво е овариална киста и когато е необходимо лечение

Киста е предимно доброкачествен растеж, който може да бъде разположен както на повърхността, така и в дебелината на органа. На външен вид кистозната неоплазма прилича на пикочен мехур. Структурата и съдържанието зависят от етиологията на образованието.

Гинеколозите разграничават следните видове кисти:

• фоликуларен;
• лутеалната;
• endometrioid;
• Дермоидните;
• муцинозна.

Повечето кисти са единични лезии. Ако фоликуларните неоплазми са многобройни, те говорят за PCOS. Синдромът често провокира трайно намаляване на фертилитета поради различни ендокринни нарушения. В такива случаи се извършват разрези на яйчниците.

Фоликуларните и лутеалните образувания, които не са регресирани, подлежат на отстраняване. За ендометриозни тумори е необходима хирургична намеса, ако лекарствената терапия е неефективна. Дермоидните и муцинозните кисти се лекуват изключително хирургично.

В репродуктивния цикъл сдвоеният орган се опитва да запази колкото е възможно повече. Пълно премахване на яйчниците заедно с киста може да се извърши при жени в менопауза. Лапароскопската техника изисква хоспитализация и предварително изследване.

предимства

Лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците е лека намеса. Традиционният разрез липсва, тъй като хирургичните манипулации се извършват през няколко разреза в корема.

Обадете се на следните предимства на метода:

• нисък риск от сраствания, хипотония на червата;
• незначителна вероятност за образуване на херния;
• бързо заздравяване на малки постоперативни рани;
• малки ограничения в периода на възстановяване;
• липса на груби видими белези.

След операцията жената може да се върне към обичайния си начин на живот възможно най-скоро.

Препарат за лапароскопия на яйчникови кисти

Лапароскопията е пълна хирургична интервенция, която изисква необходимия преглед. Обикновено жената се хоспитализира в болницата 1-2 дни преди интервенцията. Задължително е пациентът да разговаря с анестезиолога в навечерието на интервенцията.

Преди лапароскопия пациентът трябва да следва диета, която изключва използването на газообразуващи храни и напитки. Последното хранене се извършва не по-късно от 18.00 часа. Жена може да пие вода до 22.00 часа. В деня на операцията не може да се яде и яде.

Подготовката за интервенцията включва и хигиеничен душ, епилация в областта на пубиса и перинеума.

Тестове за лапароскопия на яйчникови кисти

Списъкът на лапароскопските тестове за киста на яйчниците обикновено включва:

• кръвни тестове (общи и биохимични), урина;
• скрининг за хепатит, HIV, сифилис;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в малкия таз;
• флуорография на белите дробове;
• определяне на Rh фактор, кръвна група;
• гинекологични мази (общо, бакозев, откриване на генитални инфекции).

Изследването може също да включва определяне на концентрацията на половите стероиди, както и на хормоните на щитовидната жлеза. Една жена посещава общопрактикуващ лекар, който предписва ЕКГ, коагулограма за откриване на противопоказания за интервенция.

Лапароскопия на киста на яйчниците: как е операцията

Операцията се извършва под обща анестезия. В повечето случаи се препоръчва трахеална интубация, която ви позволява да контролирате дихателната функция и да поддържате анестезия за необходимото време. В навечерието на поведение премедикация, което предполага въвеждането на успокоителни в комбинация с хапчета за сън.

Таблицата, на която се извършва лапароскопия, трябва да се наклони до края на главата с 30 градуса. Това е необходимо, за да може червата да заеме необходимата позиция, за да получи достъп до яйчниците.

Коремната област се третира с антисептик. След това се извършва пункция в пъпа, за да се запълни коремната кухина с въглероден диоксид и се постави лапароскоп. Това е специален инструмент с видеокамера и източник на светлина. Страната на слабините прави пробиви за поставяне на манипулаторите с необходимите инструменти. Най-често се извършва лапароскопия на десния яйчник според статистиката.

В процеса на интервенцията се извършва ексфолиация на кистата, както и клинообразно изрязване на част от яйчника. В някои случаи се изисква отстраняване на целия орган. Лекарят изследва околните тъкани. Ако е необходимо, лапароскопията се допълва от класическа операция.

При липса на кървене инструментите се отстраняват и въглеродният диоксид се изсмуква. На мястото на пробиви се поставят конци, стерилни превръзки.

На последния етап анестезиологът проверява дъха на жената, общото й състояние. При липса на усложнения пациентът се прехвърля в отделението. Обикновено не се изисква интензивна терапия.

Постоперативният период след лапароскопия на кисти на яйчниците

След интервенцията обикновено се препоръчва да ставате от леглото след няколко часа. Пациентът може леко да се движи около отделението. Възложена специална щадяща диета. Диетата включва яхнии, зеленчуци, млечни продукти.

Лечението на шевовете се извършва ежедневно. Антибиотиците след лапароскопия на яйчниците предотвратяват развитието на възпаление. Необходимо е също да се следи телесната температура. Жена обикновено се предписва за 3-5 дни. Конците се отстраняват при амбулаторно приемане (7-10 дни). След 2 седмици работната способност се възстановява. Упражненията след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъдат прекомерни.

Възстановяване след лапароскопия на киста на яйчниците

Рехабилитацията след лапароскопия на кисти на яйчниците се различава в кратък срок. Ефектите от интервенцията са редки. 10-14 дни след лапароскопията, кистата на яйчниците завършва и жената се връща към нормалния си жизнен ритъм.

Преди края на цикъла се препоръчва да се използва контрацепция за предпазване от бременност. Лечението след лапароскопия на киста на яйчниците обикновено се изисква, когато се премахват ендометриалните образувания. Ако интервенцията е извършена върху функционални и лутеални кисти, бременността може да бъде планирана след няколко седмици. Не се препоръчва да посещавате солариума след лапароскопия на киста на яйчниците в рамките на един месец.

Усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците

Възстановяването след отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия обикновено се извършва без особености. Последиците от лапароскопското отстраняване на образуванията са рядко явление. Усложненията могат да бъдат индивидуализирани и да бъдат резултат от различни нередности по време на операцията.

Болка и дискомфорт в рамото и гърдите

Абдоминалното раздуване след овариална лапароскопия е норма. Болният синдром безпокои пациентите за първия ден. Болката след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъде интензивна. Неприятните усещания са локализирани в областта на пробивите, слабините и раменете вдясно. Френичният нерв дразни остатъците от газове, което води до появата на краткотрайна болка. Превръзка след лапароскопия на кисти на яйчниците намалява тежестта на болката.

Овариална лапароскопия

В първите дни след интервенцията е възможно появата на намазка на кръвта. Обикновено кървенето след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъде изобилно

Инфекциозни усложнения

Присъединяването на инфекцията е възможно, ако не се спазват правилата на асептиката. Понякога причината за инфекциозните усложнения става хроничен възпалителен процес. Развитието на усложнения се проявява чрез значително повишаване на температурата, интензивна болка, поява на разряд с неприятна миризма.

Увреждане на органите

Нарушаването на целостта на органите в малкия таз (червата, пикочния мехур) протича рядко. Запълването с въглероден диоксид, оборудването с видеокамера намалява риска от нараняване на органите. В противен случай може да се наложи да извършите повторна интервенция, за да възстановите увредената тъкан.

Температура след лапароскопия на киста на яйчниците

Възможно е да се повиши телесната температура до субфебрилни единици след операцията, включително лапароскопия. Повишени температури могат да се наблюдават няколко дни след интервенцията.

Значително повишаване на температурата показва присъединяването на инфекцията и развитието на усложнения.

Противопоказания

Лапароскопското отстраняване на яйчниците може да бъде противопоказано. Обикновено операцията не се извършва в следните случаи:

• етап 3-4 - затлъстяване;
• инсулт и инфаркт;
• нарушения в хемостазата;
• абдоминална хирургия, извършена преди по-малко от 6 месеца;
• онкологична бдителност;
• перитонит;
• условия на шок;
• загуба на кръв;
• фистули;
• гнойна лезия на кожата.

Някои противопоказания са относителни. Ако се елиминират, той може да бъде отстранен чрез лапароскопска техника.

Отзиви

Лапароскопията на придатъците е лек хирургичен вариант. Прегледът на пациентите показва ниска травма и ефективност на операцията. Конците след лапароскопия на кистата на яйчниците практически не оставят козметични дефекти, което е важно от естетическа гледна точка.

За разлика от коремната хирургия, можете да планирате бременност след лапароскопското отстраняване от следващия цикъл. Прегледът на пациентите показва, че извършената операция не влияе върху репродуктивната функция. Хематома след лапароскопия на кисти на яйчниците обикновено отзвучава без последствия.

заключение

Лапароскопията на киста на яйчниците е модерна операция, характеризираща се с ниска степен на травма и отсъствие на сериозни усложнения. Интервенцията позволява да се запази тъканта на парния орган и репродуктивната функция.