Кистата на жълтото тяло на яйчника е доброкачествена туморообразна формация под формата на капсула с плътна стена, която се формира от елементи на неразтворено жълто тяло в яйчника и се пълни с хетерогенна жълтеникава серозна течност с включвания на кръвни съсиреци.

Жълтото тяло е временна жлезиста структура, която обикновено се появява всеки месец, образувайки се от клетките на спукан зрял фоликул по време на овулацията. Жълтият му цвят се дължи на лутеиновия пигмент, оттук и на второто име, лутеалната киста на яйчника. Желязото произвежда най-важния стероиден прогестерон за зачеване.

Ако нямаше концепция, структурата естествено се решава до края на месечния цикъл. Но ако поради функционални нарушения тялото не регресира (намалява), от неговите клетки се формира кистозна капсула, която постепенно се пълни с течно съдържание.

Характеристики на лутеалната киста:

1. Счита се за функционална формация (не-патологична), т.е. развива се в нарушение на процесите, които се случват месечно в гонадите и не засягат нейната структура.
2. Никога не са малигнизирани (не се дегенерират в злокачествен тумор).
3. Открива се при 2 до 5 жени от 100 в детеродна възраст и момичета на възраст от 12 до 15 години на етапа на формиране на менструалната функция.
4. Може да се абсорбира в рамките на 1 - 4 месечни цикъла. Малка киста на жълтото тяло може да изчезне в рамките на един месец, за пълна регресия на голям (6-8 см) 3–4 цикъла.
5. Расте средно до 60 - 80 мм.

класификация

• върху конструкцията: еднокамерни, многокамерни (рядко);
• локализация: праволинейна, оформяща се отляво.

Лутеиновите кисти се образуват както в левия яйчник, така и в десния. В 98% от случаите, коремната структура се появява от една страна. Но ако се появят два зрели фоликула в двете полови жлези, което се случва много рядко, тогава лутеалната кистозна капсула може да се появи от двете страни.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник в развитието и симптомите не се различават от формацията отдясно. Но кистозният възел на десния яйчник се открива по-често, благодарение на по-активното кръвоснабдяване на половата жлеза от голямата артерия вдясно.

Причини за възникване на

Защо се формира лутеална киста и в резултат?

Причините за образуването на кисти на жълтото тяло не са напълно изследвани. Основната причина за задействане е дисбалансът на хормоните, дължащ се на различни ендокринни хормонални заболявания.

Сред вероятните причини или фактори, провокатори излъчват:

• нарушения на кръвообращението в половите жлези;
• нарушения на хипоталамуса, хипофизата;
• патология на щитовидната жлеза;
• инфекции, възпаления на репродуктивните органи;
• генетична предразположеност;
• лекарства, които стимулират овулацията (Klostilbegit), спешна хапче (Postinor, Escapel);
• аборт, спонтанен аборт, извънматочна бременност;
• ранна менархе (първи менструален цикъл) при момичета;
• затлъстяване;
• изтощение, небалансирано хранене;
• чести или скрити продължителни стрес;
• тежко, продължително физическо натоварване.

Симптомите на лутеалната киста на яйчника

Ако образуването е повече от 50 mm, се появяват определени знаци. Основни симптоми на киста на жълтото тяло на яйчника:

1. Болка от характер на теглене, тежест, изтръпване в областта на слабините от страната, откъдето произхожда патологията, или болезненост в цялата долна част на корема.

Ако съдържанието на кистозната капсула разтегне тъканите на репродуктивната жлеза и ги притисне, тогава пациентът смята, че има киста на жълтото тяло. Болката може да бъде утежнена от огъване, физическо натоварване, интимност.

1. Забавяне на месечното кървене до две седмици при едновременно надуване на млечните жлези или продължителна менструация с малки секреции на кръв.
2. Ректално повишаване на температурата (до 37.2 - 37.4 С) във втората фаза на цикъла.
3. Често уриниране поради изстискване на пикочния мехур от голям тумор.

Диагностичният признак е фактът, че симптомите на лутеалната киста се появяват през втората половина на цикъла, т.е. след овулацията (от 14-15 на 28-30 дни).

Усложнения и техните признаци

Колко опасна е кистата, ако не се дегенерира в тумор и може да се регресира постепенно? Малки структури (3–5 cm) не са опасни. Може да възникне заплаха при следните условия:

1. Ако получената киста на жълтото тяло започва да расте активно, тъй като в този случай е възможно разкъсването му. След това съдържанието на капсулата се влива в коремната кухина и може да настъпи кръвоизлив в туморната кухина с образуването на хематом.

Това състояние често се засилва от разкъсване на тъканта на самата полова жлеза - овариална апоплексия. Кръвоносните съдове в мястото на увреждането са слабо редуцирани, кръвоизлив в тазовата кухина и перитонеума се увеличават. Интраабдоминалното кървене, дължащо се на разкъсване, по-често се случва на етапа на узряване на жълтото тяло, съответстващо на 20-26 дни от месечния цикъл.

Кистозната капсула може да избухне с активни движения, които често се случват при растящи момичета поради тяхната подвижност, при възрастни - по време на полов акт, което се обяснява с повишено кръвоснабдяване на репродуктивните органи.

1. Ако има киста за извиване на крака. Това води до затягане на нервните влакна и кръвоносните съдове, спиране на кръвоснабдяването, в резултат на което настъпва тъканна некроза (некроза), последвана от нагряване.

Симптоми на усукване на краката на кистата на жълтото тяло:

1. Остра, под формата на колики, болка, която не изчезва при никаква позиция на тялото и не се освобождава от традиционните аналгетици. Може да боли в долната част на корема или в слабините (на засегнатата страна) с облъчване (откат) в крака. Интензивността на болката зависи от степента на усукване на крака.
2. Намалено кръвно налягане.
3. Общо изтощение, тежко замайване.
4. Състояние на паника, силен страх.
5. Възможно е гадене, повръщане, повишаване на температурата до 37,5 - 38 градуса.
6. Задържане на изпражненията поради чревна пареза (мускулна парализа).

Признаци на руптура на кистата (и яйчниците):

• внезапна "болка" в слабините или долната част на корема;
• напрежение (втвърдяване) на мускулите на перитонеума (защитен рефлекс);
• принудително положение на пациента с притиснати до стомаха колене;
• студена пот, изтощение, слаб;
• спадане на кръвното налягане, слаб бърз пулс;
• температурата не се повишава.

Интензивността на симптомите, когато кистозната капсула или разкъсването на яйчниците е пряко свързана с обема на загубата на кръв по време на вътрешен кръвоизлив.

Увеличаването на загубата на кръв се придружава от:

• летаргия, сънливост;
• тежка бледа кожа, лигавици;
• понижаване на температурата под нормалните стойности (до 36.3 - 36.4);
• дразнене на перитонеума, тежка остра болка при сондиране, болка при натискане върху областта над ключицата от страната на лезията (симптом на phrenicus);
• значителен спад на налягането, развитие на хеморагичен шок, причинен от продължително вътрешно кървене;
• загуба на съзнание.

И двата вида усложнения изискват незабавна оперативна помощ. Без спиране на кървенето и мерки, които премахват кръвоизлив, усукване на кистата, съществува реална заплаха за живота.

диагностика

Симптомите на кисти на яйчниците често не са специфични, което е характерно за формирането на лутеалната киста, затова диагностиката изисква изследователски инструменти и лабораторни изследвания. Диагностичните мерки включват:

1. Гинекологично изследване с палпация (палпация) на половите жлези. Когато се открие образуването на лутеална киста, се определят големината, плътността, степента на подвижност и структурата.
2. Изследване на историята на пациента, анализ на оплакванията и оценка на менструалната функция. За тази цел лекарят трябва да знае:

• на каква възраст започва първото месечно кървене;
• продължителността на менструалния цикъл и такива аномалии като болезненост, изобилие или недостиг на кървене;
• дали има закъснения и за колко време.

1. Ултразвук - изследване на матката и яйчниците с помощта на ултразвукови вълни, което определя размера, плътността, структурата на образованието, дебелината на стената на кухината, наличието на краката.
2. Изследване с лапароскоп (лапароскопия), което се счита за най-информативния диагностичен метод, който позволява на лекаря да изучава образованието в детайли.

Техниката е безкръвна, тъй като операцията засяга малко количество тъкан и е безболезнена, тъй като се извършва под обща анестезия. Оптично устройство с ендокамера се вкарва в малък разрез на коремната стена и изображението се показва на екрана.

Диференциална диагностика

Лекарят трябва да разграничи кистата на жълтото тяло от бременност и други патологии с подобни симптоми (например от фоликуларна киста на яйчниците).

Диагностицирането на лутеална киста на левия яйчник въз основа на оплаквания и общи симптоми е по-малко усложнение, тъй като болката отляво на опитен лекар е по-вероятно да предизвика съмнение за вероятна поява на такова образование.

Симптомите, които може да даде лутеален доброкачествен тумор на десния яйчник, често се бъркат с признаци на възпалителен процес в апендикса, особено ако самата жена се опитва да постави диагноза, когато има болка.

За да се потвърди диагнозата и да се изключат други заболявания, се предприемат мерки за диференциалната диагноза, включително:

1. Цветен Доплер, в който можете по-точно да определите вида на формирането на яйчниците. Ако е сиво и непрозрачно, то това е киста на жълтото тяло, за разлика от червеникаво-лилав цвят, което показва развитието на ендометриоидната структура.
2. Кръвен тест за специфичен туморен маркер СА-125, за да се елиминира вероятността от злокачествен характер на тумора. Висока оценка може да означава раков процес.
3. Тестът за хормона hCG (хорионгонадотропин), който се провежда за потвърждаване или изключване на бременността. Ако се появи концепция, hCG ще бъде висока. Кръвен тест за хормонален статус (скрининг), за да се определи дали балансът между хормоните е нарушен. Лапароскопия, ако е трудно да се различи кистата на жълтото тяло от други видове кистични структури, тумори, цистома, извънматочна бременност.

лечение

Как да се лекува жълта киста на тялото? Първоначалните мерки се състоят в проследяване на „поведението” на кистата и нейния растеж за период от 3-4 месеца, тъй като много често такива структури претърпяват обратен напредък - т.е. те се разтварят без лечение.

На този етап е необходимо редовно да посещавате гинеколог, който ще наблюдава формирането в динамиката и, за да ускори обратното си развитие, може да назначи:

• електрофореза;
• лазерна и магнитна терапия;
• фонофореза;
• вани за радон.

Важно е! Забранява се всякаква физиотерапия с затопляне, хирудотерапия, обвивки от всякакъв характер. Сауни, парни бани, излагане на пряка слънчева светлина и слънчеви бани са изключени.

За да се предотврати усукване на краката и разкъсване на кистата на жълтото тяло, на жената се препоръчва да намали всички физически дейности, включително спортни танци, и да намали честотата на интимните контакти по време на 3 до 4 месечни цикъла.

Медикаментозна терапия

Традиционни лекарства, които се предписват:

• лекарства с прогестерон (Duphaston), които потискат растежа на образованието;
• Фитопрепарати Ливицин, Цивилин;
• хормонални контрацептивни хапчета (Jess, Diane 35, Yarin), нормализиращи хормоналния състав в организма;
• лекарства, които облекчават болката и възпалението (диклофенак, кеторол).

Хирургична интервенция

Хирургично лечение се предписва като планиран метод, ако кистата на жълтото тяло не се разгради или расте, и като спешна, в случай на скъсване, усукване на краката, кръвоизлив в перитонеума.

Прилагат се два вида операции при усложнена патология:

1. Лапароскопия на яйчникови кисти. По този начин туморът се отстранява с запазване на репродуктивната жлеза. Понякога е необходимо изрязване на засегнатата тъкан. Това помага да се намали вероятното развитие на сраствания и в същото време елиминира факторите, които предизвикват поликистозни яйчници и безплодие.
2. Лапаротомия. Извършва се спешно при разкъсване, усукване на крака, кръвоизлив, патологични промени в тъканта на репродуктивната жлеза. Самата яйчника също се отстранява (което не пречи на жена да забременее, тъй като функционира втората жлеза).

За повече информация относно методите за отстраняване на кистата на яйчниците, прочетете съответния материал.

Бременност и киста на жълтото тяло

Ако лутеалната киста на жълтото тяло се открие по време на бременността, тя не застрашава нито бебето, нито майката, тъй като рядко засяга бременността. Въпреки това, той изисква постоянно наблюдение на неговия растеж по ултразвук. Ако размерът на формацията надвишава 50 mm или възникнат други проблеми, се разглежда въпросът за лапароскопията. На практика, кистата на жълтото тяло самостоятелно се разгражда до 18-20 седмици от бременността.

Важни аспекти на лечението на жълтата киста на тялото

Кистата на жълтото тяло е овариална формация, която се образува след овулация под действието на лутеинизиращия хормон. Патологията се открива главно при жени в репродуктивна възраст, включително по време на бременност. Появата на кисти е придружена от нарушение на менструалния цикъл и болковия синдром. С нарастването на образованието се увеличава рискът от неговото разкъсване и други опасни усложнения.

Кистата на жълтото тяло не изисква специфично лечение и в повечето случаи наблюдението е достатъчно. При хроничното протичане на заболяването е показана хирургична интервенция. Важно е да се знае как се проявява патологията, за да се забележат характерните симптоми във времето и да се избегне развитието на усложнения.

Какво е жълтото тяло

Жълтото тяло е временна жлеза, която се появява в яйчника след овулацията. Той се появява на мястото на спукване на фоликула и съществува най-малко 12-14 дни. Ако бременността не настъпи, тялото спонтанно регресира. Този процес се повтаря всеки месец.

Процесът на образуване на жълтото тяло.

След зачеването жълтото тяло продължава да расте, като постепенно се увеличава. Желязото синтезира прогестерон - ключов хормон, който позволява на бременността да поеме своя курс. За период от 12-14 седмици плацентата поема функцията на жълтото тяло и временната структура постепенно се разтваря.

Жълтото тяло носи това име за основателна причина - наистина е оцветено в такъв цвят (поради съдържанието на липохромния пигмент). В зората на зората той достига 1,5–2 cm в диаметър и се издига малко над повърхността на яйчника. При разкриване на формация с размер над 3 см, те говорят за жълта киста на тялото.

Откъде идва кистата? Причини и рискови фактори

Киста е кухина, пълна с течност. Образува се във втората фаза на менструалния цикъл на жълтото тяло, което не е подложено на регресия. Точните причини за патологията не са известни. Едно нещо е ясно: появата на кистозната кухина е ясно свързана с хормоналните промени и индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Това е кистата на жълтото тяло (схематично).

В ICD-10, кистата на жълтото тяло преминава под код N83.1. Друго име за патологията е лутеалната киста.

• Приемане на хормонални лекарства, включително средства за спешна контрацепция (Postinor, Escapel);
• Аборт (спонтанен аборт или предизвикан аборт, независимо от метода);
• Стресови ситуации;
• Тежко физическо натоварване, включително спорт;
• Строги диети с рязко намаляване на теглото;
• Възпалителни заболявания на тазовите органи;
• Заболявания на щитовидната жлеза.

Появата на патология по време на IVF заслужава специално внимание. За стимулиране на овулацията по време на процедурата по изкуствено осеменяване се използват различни хормонални препарати (Clostilbegit и др.), Които влияят на функционирането на яйчниците и водят до образуването на кисти.

Кистозните образувания се срещат главно в десния яйчник. Това се дължи на факта, че правото на овулация се появява по-често, а оттук и вероятността от поява на патология тук е по-висока. Според неговите характеристики и клиничните симптоми на образуването на левия и десния яйчник не се различават.

Има два основни механизма за развитие на патологията:

1. Хормонална недостатъчност и повишени нива на лутеинизиращ хормон (LH), което води до растеж на жълтото тяло;
2. Нарушена циркулация на кръвта в тъканите на яйчника.

Хормоналната регулация на менструалния цикъл е нормална.

Всеки от тези фактори води до факта, че жълтото тяло продължава да расте. В него се образува кухина, пълна с течност - серозен или хеморагичен. Последният вариант се среща с дълъг курс на патология и поява на незначителни кръвоизливи. Образованието е пълно с кръв, продължава да нараства. Тази патология се нарича хеморагична киста и е специален случай на лутеална.

Има още две теории, обясняващи развитието на болестта. Те не се подкрепят от научни доказателства, но имат право да съществуват:

1. Тенденцията за поява на туморна формация на яйчниците се определя генетично. Болестта се проявява след пубертета при появата на благоприятни фактори;
2. Увеличаването на заболеваемостта през XX-XXI век е свързано с промяна в политиката на раждане. Съвременните жени решават майчинството веднъж или два пъти през целия си живот. Яйчниците постоянно работят, овулацията настъпва почти всеки месец. Тази теория обяснява произхода на не само тумор-подобни форми на придатъци, но и други гинекологични патологии (миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия, полипи).

Учените смятат, че още 100-200 години преди жена, която е родила 5-10 деца, менструацията е дошла само 30-40 пъти в живота си. В съвременните условия менструацията настъпва много по-често - до 400 пъти.

По-долу е дадена диаграма на кистата на жълтото тяло (вижте местоположението му спрямо тазовите органи). Снимката се определя от образованието по време на операцията:

Възможно ли е да се обърка жълтото тяло с киста? Нормално жълто тяло не расте повече от 2 см и остава незабелязано от жена. При появата на явна симптоматика трябва да се мисли за образуването на кухини. Окончателната диагноза се прави след ултразвук.

Важни характеристики на патологията

Лутеалната киста не е единствената формация, която се появява в яйчника. Знаейки неговите отличителни черти, можем да приемем диагнозата още при първоначалния преглед.

Варианти на овариални туморни образувания:

Видове кистични образувания на яйчника.

Под прикритието на киста може да има опасен злокачествен тумор - рак на яйчниците. Окончателната диагноза може да се направи само чрез хистологично изследване.

Как да разпознаем болестта

Ако прочетете мненията на жени, които са имали това заболяване, можете да идентифицирате няколко ключови симптоми:

• Нарушаване на менструалния цикъл. Има дълго забавяне на менструацията - до 2-3 седмици или месец. След закъснение менструацията идва обилна, дълга, болезнена. Често менструацията с лутеална киста се превръща в маточно кървене;
• Продължителна менструация. Ежемесечно идват почти навреме, но стават по-изобилни от обичайните и освобождаването от отговорност се забавя за няколко дни;
• Усещане за тежест, дискомфорт, скъсване в долната част на корема от засегнатата страна (дясно или ляво, в зависимост от мястото на образуването);
• Болки в долната част на корема в проекцията на десния или левия яйчник, излъчващи се в областта на слабините и седалищната област, до долния крайник.

Основните прояви на кисти на яйчниците.

В редки случаи е налице поява на кървене на петна извън менструацията, но този симптом не е много характерен за киста на жълтото тяло. Неуспехът на цикъла е свързан с ефекта от образованието върху ендометриума. Има неравномерен растеж и също толкова внезапно отхвърляне на лигавичния слой на матката. Това е причината за появата на ациклично кърваво изхвърляне.

Киста на жълтото тяло, с размер до 3 см, обикновено остава безсимптомна.Това образование не боли, не се притеснява и обикновено се открива случайно по време на ултразвуково сканиране. С благоприятен изход, жената може никога да не знае, че в някакъв момент в живота си в яйчниците се е образувала кухина, пълна с течност. Лутеиновите кисти са склонни към спонтанна регресия, така че те се наричат ​​функционални (временни). Саморазрушаването на образованието се осъществява в рамките на 2-3 месеца (рядко до 6 месеца).

Ако кистата не регресира, тя продължава да расте. Увеличаването на образованието води до следните симптоми:

• Компресия на пикочния мехур и нарушение на работата му. Уринирането се ускорява, урината остава на малки порции;
• Затягане на червата и развитие на запек. Появата на лентоподобна изпражнения говори в полза на туморното образуване на таза.

Съотношението на размера на нормалните образувания на яйчниците и кистите.

Лутеалната киста рядко нараства повече от 10 см, така че подобни усложнения на неговия фон почти не се срещат. Тази патология е опасна при други условия:

Разкъсване на капсулата

Едно от най-честите усложнения, възникващи на фона на значителни физически натоварвания. Увреждането на капсулата може да доведе до спорт, остри завои и скокове. Известни случаи на кръвоизлив в яйчниците след насилствен секс.

Ако лутеалната киста се спука, се появяват следните симптоми:

• Внезапна силна болка в долната част на корема;
• Облъчване на болки в крака, бедрата, областта на слабините;
• Мускулно напрежение на предната коремна стена;
• Гадене и повръщане;
• Забавено изпражнение и уриниране;
• Откриване на гениталния тракт.

Усукване на образованието

Това усложнение се появява и след тренировка и е придружено от типичните симптоми на остър корем. Налице е остра болка в проекцията на засегнатия яйчник, гадене, повръщане. Възможна загуба на съзнание. Торсията на краката на кистата е придружена от последваща некроза, следователно е възможно повишаване на телесната температура.

При пълен обрат, симптомите се появяват внезапно, с частично - постепенно увеличаване в продължение на няколко часа.

Първа помощ за счупване или усукване на кисти на жълтото тяло е една и съща:

1. Осигурете почивка на жена;
2. Поставете студено на долната част на корема (бутилка или бутилка с гореща вода със студена вода, лед, увит в кърпа);
3. Обадете се на линейка.

По-нататъшно лечение се извършва в гинекологичната болница. С развитието на усложнения се посочва хирургична интервенция.

Схематично представяне на усукване на кисти на яйчниците.

Нагряване на кистата

Източникът на инфекция е възпалителен процес в матката или гениталния тракт на жената. Нагъването на образуването е придружено от следните симптоми:

• Повишена телесна температура;
• Появата или засилването на болката в долната част на корема;
• Тежка слабост и други признаци на интоксикация.

Възпалението на кистата на яйчниците е опасно състояние. Без лечение, той заплашва с развитието на перитонит и сепсис.

Киста на жълтото тяло по време на бременност

Лутеалната киста не е необичайна по време на бременността. Образованието настъпва през втората фаза на цикъла в ранните стадии на ембрионална формация, не предотвратява имплантацията и по-нататъшното развитие на плода. Появата на кухина не пречи на временната жлеза да изпълнява функциите си и да произвежда прогестерон. Киста с размери 3-4 cm е безсимптомна и в повечето случаи се саморешава за период от 12-16 седмици.

С нарастването на образованието се увеличава вероятността от усложнения. По време на бременността най-често се наблюдава усукване на ствола на кистата. Нарастващата матка оказва натиск върху яйчника, измества го и провокира усукването на формацията. Такива усложнения най-често се наблюдават във втория и третия триместър на бременността, както и при раждане.

Откриването на лутеалната киста по време на бременност не е причина за паника. Редовен ултразвук ви позволява да следите растежа на образованието и времето, за да забележите усложненията. Не се извършва специално лечение.

Ако по време на бременност се открие киста на жълтото тяло, то състоянието й изисква динамично наблюдение.

Хирургична интервенция е показана в такива ситуации:

• Бързото развитие на кисти и компресия на съседните органи;
• Усукване на краката или разкъсване на формацията;
• Съмнение за злокачествено заболяване;
• Съхранение на кисти след 20 седмица бременност. Ако образованието остава в рамките на 4-5 см и не пречи на хода на бременността, операцията се извършва след раждането на детето.

Снимката по-долу показва ултразвуково изображение, направено по време на бременност. От лявата страна на снимката се вижда ембрион, вдясно - киста на жълтото тяло в левия яйчник:

Как да откриваме патология

Следните методи помагат да се определи правилната диагноза:

1. Гинекологичен преглед. При палпация кистата се определя от страната или зад матката, като се усеща като кръгла, подвижна и безболезнена формация. Появата на болка показва развитието на усложнения (усукване на краката, кръвоизлив под капсулата, нагряване);
2. Лабораторни методи. Оценява се нивото на специфичните туморни маркери: СА-125, СА-74 и СА-19. Идентифицирането на тези параметри в кръвта показва възможна злокачественост;
3. Ултразвуково изследване. Когато ултразвукова киста се разглежда като закръглена хипоехоична формация с ясни контури. Изследването се провежда в първата фаза на цикъла, за да се разграничи кистата от жълтото тяло. В нормалното жълто тяло до овулация не трябва да бъде;
4. Цветната доплерова сонография дава възможност да се прави разлика между доброкачествени и злокачествени тумори, както и истински тумори на яйчниците;
5. MRI помага за изясняване на диагнозата и идентифициране на съпътстващи заболявания;
6. Лапароскопията се извършва в случаите, когато е необходимо да се извърши диференциална диагностика с различна патология на придатъците.

Снимката по-долу показва снимка на ултразвук. Видима киста на жълтото тяло:

По-долу за сравнение, нормалното тяло е представено във втората фаза на цикъла:

Следната снимка показва хеморагична киста - кухина, пълна с кръв:

Клиничната картина на кистата на жълтото тяло е подобна на ранните признаци на бременност. Има забавяне на менструацията - дълъг, до един месец. На фона на засиленото производство на прогестерон, настъпват гърчове, може да се появят съмнителни признаци на бременност (гадене, промяна в вкусовите предпочитания и др.). Кистата е маскирана при извънматочна бременност, проявяваща се с болка в долната част на корема от едната страна.

Следните методи спомагат за разграничаване на патологията на яйчниците от бременност:

• Кръвен тест за hCG. Специфичният хормон се повишава само по време на бременност;
• САЩ. В период от 3-4 седмици оплодената яйцеклетка се вижда, на 5-6 седмици ембрионът се визуализира добре. Ултразвукът може да разграничи маточната бременност и извънматочната.

Измерването на базалната температура с киста на яйчниците не е значимо. Повишеното производство на прогестерон води до повишаване на ректалната температура и дава фалшива надежда за началото на бременността.

Кистата на жълтото тяло се вижда на снимката по-долу. Бременност не е открита:

Трябва ли да се лекувам?

Киста на жълтото тяло с размер до 5 cm обикновено е безсимптомна и не изисква лечение. В повечето случаи това образуване спонтанно регресира в рамките на 2-3 месеца. През цялото това време жената трябва да бъде под наблюдението на лекар. След посочения период се извършва контрол на ултразвука. Ако кистата не е изчезнала, тя трябва да се отстрани - в противен случай рискът от усложнения е твърде висок.

По време на бременността се променя тактиката: разрешено е съществуването на жълто тяло до 16-20 седмици.

Необходимо ли е да се лекува киста след нейното откриване, или си струва да се надяваме, че тя ще изчезне сама по себе си? Няма консенсус по този въпрос. Шансовете са високи, че образованието спонтанно регресира, но това може да не се случи. Вероятността от благоприятен изход се увеличава с медицинска терапия и физиотерапия.

За да се ускори процесът на резорбция на кистата, се използват следните инструменти:

1. Естроген-прогестин лекарства. Във връзка с тумор-подобни образувания на яйчниците, комбинираните орални контрацептиви се считат за най-ефективни. Необходимо е да се използва КОК по стандартната схема 21 + 7 или 24 + 4 всеки ден в продължение на 3 месеца. Използват се КОК с ниска доза (Yarin, Lindinet 30, Janine и други);
2. Препарати на прогестерон (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). За разлика от КОК, прогестогените не блокират овулацията и не пречат на възможното зачеване на детето. Екзогенният прогестерон намалява производството на собствени хормони, води до депресия на кистата и нейната резорбция. Назначава се по схемата от 16 до 25 ден от менструалния цикъл или в друг режим, установен от лекаря. Прогестеронът също помага да се предизвика менструация, когато те се забавят;
3. Противовъзпалителни средства се предписват за съпътстващи заболявания на репродуктивните органи. Ако лекарят приеме, че хроничният ендометрит или салпингооофорит е станал причина за появата на неоплазма, той препоръчва на пациента да приема нестероидни противовъзпалителни средства, абсорбиращи се лекарства, ензими;
4. Витамин терапията е показана за общо укрепване на тялото и стимулиране на имунитета;
5. Физиотерапията е насочена към нормализиране на притока на кръв в тазовите органи и ускоряване на резорбцията на цистите. Назначена е лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия.

Всички тези инструменти помагат да се отървете от патологията, но понякога дори и без тяхното участие, образованието се разтваря спонтанно.

Корекция на хормоналния фон увеличава шансовете за самостоятелна регресия на кистата.

• Физиотерапия със затопляне;
• Горещи бани, посещения на баня и сауна;
• Тежко физическо натоварване;
• Hirudotherapy;
• Не се препоръчва да се правят слънчеви бани.

Хирургично лечение се извършва в случай, че пациентът не може да бъде излекуван в продължение на 3 месеца, образуването се увеличава в размер и симптомите на заболяването се увеличават. Показаха операция и развитие на усложнения. Обемът на интервенцията ще се определя от размера на кистата и други фактори:

1. Когато тъканите на яйчника се запазят, се извършва ексфолиране на образуването или резекцията в здрави тъкани;
2. При значително увреждане на яйчника, неговото отстраняване е показано заедно с киста.

Приоритет се дава на лапароскопията - минимално инвазивния метод, който включва извършването на всички манипулации чрез пункции. Ако в лечебното заведение няма специалисти и оборудване, се извършва коремна хирургия.

Нетрадиционни методи на лечение не се използват. Можете да пиете билкови чайове и да въведете фито-тампони във вагината, но ефективността на тези практики е изключително ниска. Ако кистата има тенденция да регрес - това ще стане без помощта на традиционните лечители. С развитието на усложнения без методите на класическата медицина не може да направи.

Прогнозата за откриване на киста на жълтото тяло е благоприятна. В повечето случаи, образуването регресира и не води до развитие на усложнения. С навременна медицинска помощ (ако е посочена), резултатът също е положителен. Важно е да не отлагате посещението на лекар. Дългогодишната лутеална киста може да доведе до нежелани последствия - дисфункция на съседните органи, хронична тазова болка. Не е необходимо да се изключва възможността за злокачествено заболяване.

Кистозно тяло: какво е това, причините, симптомите, лечението, усложненията

Провалът на менструалния цикъл се случва поне от време на време при всяка жена. Причините за това не винаги са плашещи. Женската репродуктивна система е чувствителна към всякакви промени в хормоналните нива, състоянието на нервната система, дискомфорта. Понякога се усеща наследствена черта на организма. Ако няма неприятни симптоми, жената не бърза да отиде при лекаря. Въпреки това, нарушение на цикъла може да покаже появата на тумори в яйчниците, като например киста на жълтото тяло. Намирането на патология с помощта на обикновен преглед може да предотврати появата на усложнения.

Какво е жълта киста на тялото

В яйчниците често има доброкачествени тумори като кисти. В зависимост от местоположението и природата те представляват по-малка или по-голяма заплаха за здравето на жената. Най-малко опасни са така наречените функционални кисти, т.е. свързани с цикличното функциониране на яйчника. За разлика от дисфункционалните (образувани върху яйчниците, независимо от цикъла на процесите, от клетки на чужди тъкани, например, ендометриума), те могат да изчезнат без медикаменти. Кистата на жълтото тяло (лутеалната) и фоликуларните кисти на яйчниците са функционални.

Жълтото тяло е специална жлеза, която се появява след овулация (разкъсване на фоликуларната мембрана след узряването на яйцето). Той е оцветен в жълто с лутеин, багрило, произвеждано от яйчникови клетки. Жълтата жлеза произвежда хормон прогестерон, без който ембрионът не може да бъде фиксиран в матката и да се развие. Тази жлеза се формира както в един яйчник, така и в двете.

Кистата на жълтото тяло е кухина, образувана от опъната тъкан и пълна с лимфна течност и кръв. Черупката на жълтото тяло е изпъкнала. Кистата има формата на топка върху тънка дръжка. След узряването, тя е с размер 4-10 см. Тя има плътна защитна капсула.

Образованието може да настъпи при момичетата от самото начало на пубертета и през целия репродуктивен период, независимо дали зачеването настъпва след овулация или не. След 50 години такива аномалии са редки.

Като правило, туморите се състоят от една кухина, разположена в един от яйчниците.

Видове тумори в жълтото тяло

Киста на жълтото тяло се образува от страната на матката или зад нея. Неоплазмите се разделят на "киста на десния яйчник" и "киста на левия яйчник". В десния яйчник, патологията е по-честа, тъй като поради анатомичните особености на неговото местоположение и кръвоснабдяването, узряването на яйцето в него се среща по-често, отколкото в лявата.

Могат да се появят асимптоматични, симптоматични и рецидивиращи форми на патология.

Асимптоматичните новообразувания с малък размер не се отстраняват, те следят само тяхното състояние в продължение на няколко месеца.

Симптоматично се случва веднъж, смущавайки жена с болка.

Рецидивиращи кисти, както и симптоматични, изискват използването на различни методи на лечение.

Видео: Какво е жълта киста на тялото, опасно ли е по време на бременност?

Какви могат да бъдат усложненията и последиците

В някои случаи кистите на жълтото тяло остават незабелязани. Отклоненията от цикъла, причинени от тях, изчезват за 2-3 месеца, тъй като туморът в жълтото тяло се разпада (максималният период, за който това може да се случи, е шест месеца). Но това не винаги е така. Могат да възникнат следните усложнения:

1. Разкъсване на киста, проникване на флуид в перитонеума. Това води до перитонит, животозастрашаващо състояние.
2. Вътрешно кървене. Нарушаването на целостта на тумора води до изливане на кръв в яйчника, което води до апоплексия (пролука). Това изисква отстраняване на яйчника.
3. Наторяване на течности в кистата, в резултат на това - инфекция на кръвта.
4. Усукване краката киста жълто тяло. Това води до нарушен приток на кръв в яйчника, тъканна некроза, която също може да причини сепсис.

Забележка: Усукването на крака на кистата може да настъпи в момента на рязка промяна на стойката, леко физическо натоварване, по време на полов акт.

При бременни жени туморът в жълтото тяло може да се разпадне през втория триместър. В редки случаи тя изчезва едва през последните седмици, като изпълнява функцията на жълтото тяло, като продължава да разпределя прогестерона. Това състояние не засяга състоянието на бременна жена и развитието на нероденото дете. Хирургично отстраняване, което се получава, ако кистата има диаметър по-голям от 5 cm (за да се избегнат усложнения).

Причини за образуване на лутеална киста

Тази патология възниква, когато едновременно с обвивката на фоликула, по време на овулацията, се разкъсват малки съдове, от които кръвта влиза в тялото на тялото и разтяга обвивката. Размерът на кистозната кухина, образувана по време на този процес, зависи от диаметъра на разкъсания съд, съсирването на кръвта на жената и от физическото напрежение, на което е подложено тялото.

Вероятността за образуване на киста на жълтото тяло се увеличава при спортисти, както и при жени, които трябва да вдигат тежести на работното място или у дома, което допринася за нарушаването на движението на лимфата и кръвта в съдовете, разположени в яйчниците.

Важен фактор, който води до появата на такава неоплазма, е хормоналния дисбаланс в тялото, по-специално нарушението на съотношението на хормони, произвеждани от хипофизната жлеза и регулиращи процесите на цикъла. Използването на спешни противозачатъчни лекарства (т.е. медикаментозен аборт, направено веднага след зачеването) може да предизвика хормонална смяна. Като такива лекарства се приемат postinor или escagel.

Киста на жълтото тяло се появява след като жената се лекува за безплодие с лекарства, които стимулират овулацията и образуването на жълтото тяло (например кломифен). Такива лекарства се предписват и преди ин витро процедурата.

Следните фактори също водят до хормонални нарушения:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на маточните придатъци;
• драматична промяна в телесното тегло с удоволствие от диети за отслабване;
• метаболитни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза;
• началото на сексуалното развитие;
• аборт;
• емоционален стрес;
• генетична предразположеност.

Образуването на жълтото тяло е възможно само по време на процесите на менструалния цикъл. Експертите смятат, че една важна причина за факта, че такива съвременни болести са започнали да се срещат по-често в съвременните жени, е намаляването на броя на бременностите и ражданията, т.е. настъпването на менструацията много повече, отколкото в предишните поколения.

В старите дни жените са имали 5-6 или повече деца. Общият брой на менструациите между бременностите е много по-нисък от този на повечето настоящи жени, които раждат 1-2 деца, и са защитени от бременност чрез специални препарати. Следователно, появата на патологии, свързани с месеците, стана по-вероятна.

Видео: Причините за функционалните образувания на яйчника

Симптоми на патология в жълтото тяло

Най-често наличието на лутеални кисти не влияе върху благосъстоянието на жените. Понякога има симптоми като тежест, раздразнение в долната част на корема от дясната или лявата страна, в зависимост от местоположението на кистозната кухина.

Кистата, като част от жълтото тяло, продължава да произвежда прогестерон, което води до удължаване на втората фаза на цикъла, забавена менструация и увеличаване на продължителността на менструацията поради неравномерно отхвърляне на ендометриума. Симптомите се проявяват главно в случай на усложнения. Така че, когато усукване на краката на кистата, една жена се чувства остра болка в слабините, гадене. Появява се повръщане, спадане на кръвното налягане, замаяност, температурата може да се повиши. Муки слабост.

Подобни симптоми, които могат да причинят припадък, също се появяват, ако се разруши киста. Разкъсването на кръвоносните съдове води до прояви на симптоми на загуба на кръв: слабост, сънливост, шок, спад на налягането, бледност на кожата, бърз пулс.

Диагностика на патологията

Кистата на жълтото тяло може да бъде открита чрез палпация по време на гинекологичен преглед. Той опипва под формата на плътно кръгло тяло отстрани или зад матката.

С помощта на кръвен тест за съдържанието на хормона hCG (човешки хорионгонадотропин) се установява отсъствие или наличие на бременност, ектопично местоположение на яйцеклетката.

Ултразвук на матката и яйчниците позволява да се уточни естеството на патологията в жълтото тяло, тяхното присъствие и местоположение. За определяне на разкъсването на съдовете на жълтото тяло и на яйчниците се извършва допплерография (ултразвуково изследване на съдовете).

Методът на лапароскопията произвежда селекция от тъкани и съдържанието на кистата на жълтото тяло, за да се изясни доброкачествената природа на тумора.

Лечение при наличие на кистични кухини в жълтото тяло

В случай на малки неусложнени симптоматични или рецидивиращи кисти, лечението се извършва медикаментозно. Хормонална терапия се предписва с перорални контрацептиви, за да се възстанови нормалното производство на женски полови хормони. За тази цел се използват противовъзпалителни и анестетични средства, както и терапевтични вани и вагинално спрингиране за елиминиране на огнища на възпаление.

Физиотерапевтичните методи се използват за насърчаване на резорбцията на кистата на жълтото тяло: пелотерапия (кал), лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия.

Предупреждение: Забранени процедури, свързани със затопляне на долната част на корема, хирудотерапия (лечение с пиявици), плуване в гореща вода. Необходимо за избягване на физически стрес, сексуален контакт. Всичко това допринася за разкъсването на кистозната кухина в жълтото тяло и за появата на усложнения.

Витамини, лекарства се предписват за възстановяване на работата на стомаха, червата, черния дроб и бъбреците. Такова лечение обикновено се извършва в рамките на 1-1,5 месеца. Ако резорбцията на кистата на жълтото тяло не се случи, тогава се извършва хирургичното му отстраняване. Лапароскопското лечение на киста най-често се извършва без да се засягат околните тъкани. След отстраняването му, яйчникът се зашива.

Ако кистите са много големи, настъпва кървене, тъканите на кистата и повърхността на яйчника са засегнати от некроза, след това яйчникът е напълно премахнат (лапаротомна офоректомия).

За да не възникне киста на жълтото тяло, е необходимо да се избягва неконтролираното използване на контрацептиви, да се помни за влиянието на хормоналните препарати върху състоянието на женското тяло, да се яде рационално, да се избегне вдигането на тежести. За да се забележи аномалия на ранен етап, за да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да се направи гинекологичен преглед поне веднъж на всеки шест месеца за превантивни цели.

Ако диагнозата е поставена точно и няма противопоказания, след консултация с лекар, можете да използвате народни средства за резорбция на кистата. За поглъщане се използва отвара от ореховите прегради (4 супени лъжици на 3 чаши вряща вода). Сварете за една четвърт час и настоявайте, докато се охлади. Вземете няколко пъти на ден половин чаша. Сок от репей, който трябва да се пие 2-3 пъти дневно в продължение на 1 месец, също помага.