Кистата на епидидима на тестиса принадлежи към категорията на болестите, които в ранните стадии на тяхното развитие са почти безсимптомни. Човек може само да подозира наличието на патология чрез докосване, когато коремната неоплазма с вътрешен флуид се увеличава по размер. Това създава дискомфорт в скротума и визуално променя формата на репродуктивната система при мъжете.

Патология се среща при една трета от мъжете. Самата формация се счита за доброкачествена и безвредна, ако нейните параметри не превишават 2 cm в диаметър. Въпреки това, неговото увеличаване на размера може да провокира развитието на безплодие, както и да допринесе за производството на ракови клетки.

причини

В медицинската практика няма пълен списък на възможните причини за проявата на това заболяване. Рисковата група включва хора, които се придържат към здравословен начин на живот, и тези, които имат редица лоши навици. Такива нарушения в репродуктивната система на мъжкото тяло могат да бъдат придобити или да имат вродена природа. В първия случай причината за патологията може да бъде:

• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• редовна работа със силни токсични вещества и съединения;
• съществуващи наранявания на мъжките полови органи (скротума), особено в областта на придатъците;
• болести, предавани по полов път;
• възпалителни процеси, локализирани в придатъците;
• развитие на нарушения в репродуктивната система, провокиращи образуването на кисти.

Вроденият тип заболяване обикновено се свързва с нарушено развитие на плода. Често това се дължи на:

• преждевременно раждане на бебе;
• проблемния характер на бременността на майката и повишения риск от спонтанен аборт;
• претърпяла травма на момче на етапа на раждане;
• диагностициране на хормоналната дисфункция в тялото на майката.

Самото заболяване може също да се образува in utero, в резултат на частичното или пълно припокриване на канала Mueller. В такива случаи се образува кухина в придатъка с вътрешна прозрачна течност, която не съдържа сперма. Този критерий ни позволява да разграничим вродени кисти на тестисите от придобития тип. Киста на епидидима на тестиса при мъжете, като правило, засяга един от тестисите. Двустранната патология може да бъде причинена от сериозно нараняване или тежки възпалителни процеси в гениталната област. Не оставяйте без внимание и признак на наследственост. В процеса на растеж на кистозна формация на един или два тестиса се наблюдава постепенно припокриване на семепровода, което означава, че се появяват затруднения при оттеглянето на сперматозоидите и се формира безплодие.

вид

В допълнение към класификацията на патологията на вродени и придобити типове в медицинската практика, има и разпределение на тумори чрез локализация, например, киста на епидидима на левия тестис или дясната (двустранна) и структурата на епидидима. Във втория случай тя може да бъде:

• дермоидни тумори, съдържащи космени и костни частици вътре;
• за сперматоцеле, имащ в състава на вътрешната течност сперма.

В допълнение, кухи тумори с доброкачествена природа могат да бъдат разположени не само в самия придатък, но и да се образуват в семенната връзка. По структура те също се разделят на еднокамерни и многокамерни (с вътрешни прегради).

Симптоми и признаци

Диагностика на заболяване като придатъчна киста в ранните стадии на развитие може да се извърши само с ултразвуково изследване на мъжките полови органи. Първите подозрения за наличието на патология, като правило, възникват, когато образованието е достигнало внушителни размери и възпрепятства пълноценната работа на репродуктивната система. Симптомите на развитие на кистозна формация в областта на придатъците могат да бъдат както следва:

• повтаряща се болезненост в долната част на корема (поносима, но продължителна);
• появата на подуване;
• гадене;
• треска (треска, студени тръпки);
• дискомфорт и болка по време на полов акт.

Допълнителен признак за наличие на нарушения във функционирането на системата може да бъде затруднено (не болезнено) уриниране. Тъй като туморът продължава да расте, тежестта на симптомите също ще се увеличи. В същото време, самата киста може да провокира образуването на нови кистични огнища. Колкото по-скоро се диагностицира и лекува болестта, толкова по-голям е шансът за относително лесно и ефективно възстановяване.

диагностика

Откриването на заболяването е възможно още при първия преглед от лекар, когато се извърши палпация на скротума. В резултат на такова изследване може да се открие тумор с кръгла форма с плътно съдържание и задължително ясни граници. При натискане самата формация не причинява болка и няма връзка с тестисите. Допълнителната диагностика не обърква кистозна формация с други патологии на мъжката репродуктивна система, като например водна хрущял на тестиса.

За да потвърди или опровергае подозрението на лекаря, пациентът може да бъде изпратен на:

1. Ултразвуково изследване на скротума, което ви позволява допълнително да определите степента на развитие на съпътстващ хроничен епидидимит (възпаление на епидидимиса).
2. Магнитно-резонансна томография.
3. Диафаноскопия (предаване на скроталната система през лъчите).
4. Лабораторно изследване на вътрешната течност на тумора след пункция.
5. Представете подходящи тестове за диагностика на съществуващите инфекциозни заболявания или възпалителни процеси.
6. Доплерова сонография (изследване на състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях).

Лечението на патологията се избира само след установяване на причините за проявата на самото заболяване и се извършва изключително от лекуващия лекар.

Възможни усложнения и последствия

Наличието на кистични тумори може да повлияе на работата на тестисите, които произвеждат сперматозоиди и хормони, които са отговорни за коректността на работата на цялата мъжка репродуктивна система. Ето защо липсата на навременно лечение може да има последици като исхемия на тестикуларния паренхим поради задръстване на кръвоносните съдове, хидроцеле, хроничен епидидимит и развитие на безплодие. В допълнение, наличието на кистозна формация може да допринесе за проява на възпалителни процеси и рецидив на инфекциозни заболявания.

Самата киста може да започне да се гние, причинявайки развитие на сепсис и абсцес. Липсата на подходящо лечение също може да доведе до такъв тип усложнения като усукване на туморните крака и разкъсване на самата кухина.

Ако пациентът има нагряване, това може да означава:

• повишаване на телесната температура;
• увеличаване на студа;
• проявява силна болка в долната част на корема.

Визуално може да се появи оток и зачервяване на скротума. Ако са засегнати нервните окончания, пациентът може да се оплаче от усещане за пълзене в гениталиите, както и от частична или пълна загуба на чувствителност (изтръпване) на органите.

Кой лекар да се свърже

Ако имате най-незначителни съмнения, пациентите се съветват да се консултират с уролог или андролог. В бъдеще пациентът може да бъде изпратен на хирурга за операция за отстраняване на откритите кистични образувания.

Методи за лечение

Методът на лечение се определя единствено от лекуващия лекар и едва след пълен преглед на пациента. Отстраняването на киста на епидидима чрез операция е задължително, ако пациентът чувства дискомфорт и има повишен риск от усложнения.

Изрязването на кистата на придатъка може да се извърши и чрез лапароскопия, без възпроизвеждане на разрези. С помощта на специално устройство, оборудвано с видеокамера, могат да се извършват операции за отстраняване на кистозни тумори с размер до 5–6 см. Възстановителната терапия в такива случаи е много по-бърза, отколкото при пълна хирургична процедура.

Патологията също се лекува чрез склеротерапия - въвеждането на специални лекарства, които насърчават резорбцията на откритите кистични огнища. Самият вариант на такава интервенция се счита за най-доброкачествената и най-често се използва при лечението на киста на главата на придатъка.

Смята се, че ако откритата киста в диаметър не надвишава 1 - 1,5 см, това означава, че има всички шансове, че образуването ще изчезне самостоятелно, без операция. В този случай самият пациент се подлага на редовни прегледи, за да се предотврати влошаване на състоянието. Всякакви домашно приготвени рецепти могат само частично да облекчат състоянието на пациента или дори още повече да влошат положението. Ето защо преди вземане на отвари и инфузии трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Усложнения след операцията

При спазване на правилата за работа рискът от следоперативни усложнения е доста нисък. Изключение може да бъде отворено кървене след пункция или инфекция на рани. Дори и след пълното премахване на формациите рискът от тяхното преструктуриране остава уместен.

предотвратяване

Тъй като сложността на лечението на патологията пряко зависи от навременността на диагнозата му, лекарите настоятелно препоръчват да се подлагат на периодични медицински прегледи при уролога и андролога, независимо от това дали пациентът понастоящем има оплаквания. Палпацията и инспекцията ще определят нарушения на ранен етап от нейното развитие и следователно ще спести от възможни усложнения в бъдеще.

Киста на придатъка на десния или левия тестис при мъжете

Кистата на епидидима на десния тестис в медицината се нарича сперматоцеле. Това заболяване е наречено, защото сперматозоидите често се срещат по стените на кистата по време на анализа.

Кистата на епидидима на десния тестис, както и на лявата, е доброкачествена куха маса. Под това понятие се разбира натрупването на течност в придатъка на десния или левия тестис. Той може да бъде или в епидидима, или в семенната връзка.

Въпреки че това е доброкачествено образование, неговото лечение трябва да се извършва сериозно и отговорно.

След ултразвуково изследване на скротума при мъжете, тази патология се открива при приблизително една трета.

Причини и симптоми

Днес лекарите все още не могат да посочат точните причини за това заболяване при мъжете. Основната причина се счита, че пълното изпразване на отводнителните канали става невъзможно. В резултат на това те са пълни с течност, която гарантира, че сперматозоидите узряват и се движат. В много случаи, тази патология може да бъде вродена или последица от нараняване на скротума, тя също се появява в присъствието на скрити инфекциозни процеси в тялото на мъжете.

Симптоми на заболяването

Ако кистата е малка, тогава в началните етапи на появата му симптомите може да не се появят. След като тя започне да расте, нейните увеличени размери оказват натиск върху съдовете и върху нервните окончания и болката започва да се появява при мъжете.

При повечето мъже кистата преминава без осезаеми и видими симптоми. Обикновено се открива при преминаване на рутинен преглед от лекар или при случайно самостоятелно изследване.

Един прост и безболезнен начин за определяне на кистата на епидидима е ултразвук. Тестисът има ехогенна структура, а самата киста е хипоехогенна, така че е ясно дефинирана. Хипоехотичността на образуването показва, че тя има куха структура, в която има течност.

Определената формация може да бъде разположена по различни начини, кистите на десния и левия тестиси имат едни и същи симптоми и трябва да се третират еднакво.

Основните методи на лечение

Ако пациентът има киста на епидидима на десния или левия тестис, за хирургичното му отстраняване трябва да има следните причини:

• голямо образование и то пречи на пациента;
• създава болка и дискомфорт;
• причинява рецидив на инфекции, които се срещат в мъжките полови органи;
• ако споменатата формация е довела до безплодие.

Основният метод на лечение е операцията, която се извършва под анестезия. Лекарят поставя стерилна тъкан под скротума, след това с помощта на електрокоагулация се прави разрез в половината от скротума или надлъжния шев. Отстраняването на кистата се извършва внимателно, за да не се повреди месестата част.

След отстраняване на кистата, протеиновата обвивка се зашива със самопоглъщащи се конци, след което кожата се зашива. На превръзката на скротума и леда. За първите няколко дни се препоръчва да се носи поддържаща превръзка.

След определено лечение за 2 седмици, пациентът трябва да ограничи физическата активност.

Ако пациентът се е консултирал с лекар на началния етап от началото на киста (до 3 месеца), тогава може да се лекува с лекарства. Използват се антибиотици и лекарства, които причиняват неговата резорбция. Ясно е, че повечето пациенти предпочитат медикаментозно лечение вместо операция, но си струва да се отбележи, че неговата ефективност е само около 30%.

Друго лечение на кистите е склеротерапията. Поведението й е от значение в случаите, когато кръвта на мъжа се свива лошо или вече не планира да стане баща. При провеждането на този метод на лечение съществува много висок риск от безплодие поради увреждане на придатъка.

При провеждане на склеротерапия в скротума се вкарва игла, през която се взима натрупаната в тестиса течност. След това се поставя склерозиращ агент в определеното място, което залепва стените на кистата. Количеството на този агент и количеството изтеглена течност са взаимосвързани количества. След такова лечение пациентът може да се прибере вкъщи след 1-3 часа.

Много хора прибягват до националните методи за лечение на кистата на епидидима, но преди това е необходимо да се консултирате с лекар.

Превенцията на това заболяване е да се избегне нараняване на скротума. При възникване на възпалителни заболявания на гениталните органи е необходимо да се извършва своевременно, адекватно и ефективно лечение. Ако откриете или подозирате, че имате киста на епидидима, незабавно се консултирайте с лекар. Няма нужда да чакате, докато кистата расте и ще ви безпокои.

Диагностика и лечение на киста на епидидима на десния тестис

Придатъкът е дълъг тесен канал, в който се развива развитието и движението на сперматозоидите. Освен това в него се образува течност, която е необходима за двигателната активност на зародишните клетки при мъжете.

При нормални условия, придатъците са систематично напълно изпразнени, но при нарушения се получава тяхното пълнене, което води до появата на кистозна формация с капсулна обвивка.

Кистата на епидидима при мъжете е доброкачествено новообразувание, което, докато расте, води до прекомерен натиск върху семепровода и нарушаване на нормалния отток на семенната течност. Всичко това води до срив на възпроизводството при мъжете.

Както показва практиката, най-често раждането на образованието се случва в юношеството, докато пикът на развитие пада на 35 години, а след 50 години има клинична картина на заболяването. Помислете как да диагностицирате заболяване като киста на епидидима на десния тестис и какво ще помогне за правилното лечение на този проблем.

Симптоми на киста на епидидима на десния (ляв) тестис

Докато размерът на новата формация не е малък, в десния и левия тестис няма дискомфорт, но с течение на времето, когато туморът расте, съдовете, както и нервните окончания се свиват. Всичко това води до болка. Усещането се влияе от мястото, където се локализира кистата, например, образуването в областта на главата на тестиса е по-болезнено, отколкото в областта на семенната връзка.

Най-честите симптоми на появата на такава формация са следните:

• болка в долната част на корема, която може дори да се увеличи в размер;
• силен растеж на косата в цялото тяло, което се дължи на производството на хирзутизъм;
• болка по време на секс;
• треска и дори гадене;
• дискомфорт в десния или левия тестис;
• забавено уриниране или, обратно, често призоваване;
• чувство на студ в областта на слабините или изпотяване.

Както показват медицинските статистики, най-често такива формации се диагностицират в областта на главата на епидидима.

Причини за възникване на тестикуларна киста при мъжете

Учените смятат, че кистата може да бъде вродена или придобита.

Днес има няколко възможности, които могат да доведат до появата на такова образование, да ги разгледаме:

• Дефекти в периода на вътрематочен растеж на ембриона. Течността в тяхната кухина е напълно лишена от сперматозоиди;
• Травматични увреждания на скротума, инфекциозни и възпалителни процеси в областта на гениталиите, в резултат на които каналът на спермата се слива;
• Наличието в организма на такива опасни вируси като хламидия, гонококи, трихомонади и др.;
• Усложнения при простатит, везикулит или уретрит на фона на хипотермия, намаляване на нивото на имунитет:
• Напреднала възраст;
• Постоянен контакт с токсични вещества.

Киста на епидидима на десния тестис при мъжете: лечение

За борба с тези проблеми се прилагат методите на традиционната и традиционната медицина. Лекарите предписват медикаментозна терапия или хирургично лечение, но мнозина добавят към това и повече инструменти, приготвени на базата на домашни рецепти. Помислете за всеки метод по-подробно.

Медикаментозно лечение

Използва се при възрастта на кистата до 3 месеца. Най-често се предписват антибиотици, лекарства, които усилват тяхното действие, както и средствата, които водят до факта, че кистата в тестисите се разтваря. Понякога лекарите предписват анаболни стероиди, които също показват доста сериозни резултати. Въпреки популярността на такова лечение сред пациентите, неговата ефективност не надвишава 30%.

Хирургични методи

Когато първият метод не доведе до желания резултат, те прибягват до хирургическа намеса.

Премахването на кисти в придатъците се извършва, когато размерът им е повече от 1 см, тъй като най-често такива структури пречат на ходенето и причиняват дискомфорт. Показания за операция са: болка, безплодие, рецидив на инфекциозни заболявания на урогениталната система и дискомфорт по време на движение.

Хирургичното отстраняване се извършва под местна или обща анестезия. Направен е скротален разрез и тялото на кистата е отстранено. След това изрежете кожата, зашита със самопоглъщаща се нишка. За да се намали подуването, върху нея се поставят марлеви превръзки и лед. След отстраняване на киста, мъжът остава в лечебното заведение още 2 дни, а за 14 дни се препоръчва да се избягва физическо натоварване.

Понякога, в резултат на операция, човек може да има следните последствия:

• на инфекция;
• появата на хематом в скротума;
• болезненост в тестисите и дори повторно образуване на кисти;
• химически епидермит;
• дълго кървене.

Когато човек вече не планира да стане баща, му се предлага склеротерапия. Процедурата е въвеждане на иглата в кухината на неоплазма и изсмукване с нея на течността от нея. След това празнотата се запълва с свързващ агент. Процедурата е безболезнена и след 3 часа на пациента е позволено да се прибере у дома.

Народни рецепти

Днес много от тях се опитват да решат проблема, който се нарича придатъчна киста с помощта на народни средства.

Помислете за няколко популярни рецепти, които могат да се приготвят бързо и лесно:

• Терапевтичен мехлем. Приготвя се от сок от лен трева. Изстискайте сока от растението и го смесете с масло в съотношение 2: 5. Разбърква се съставът и се вари до пълно изпаряване на водата. След това филтрирайте и използвайте, за да смажете болезненото място;
• Мехлем от масло. Вземете цветя и залейте зехтин. Сместа настоява за 12 дни. След време филтрирайте и разтрийте получения мазило в тестисите ежедневно, докато размерът на образуването не се намали;
• Отварата на основата на градински чай. Вземете 10 g от листата на растението и ги залейте с 250 ml вряща вода. Сместа се кипи на слаб огън в продължение на 10 минути. и настоявайте 1 час, след като изтече времето, филтрирайте и вземете по 20 ml няколко пъти на ден;
• Компрес на базата на rackehka. За сместа вземете 20 г трева и я изсипете с 200 мл бяло вино. Сложете огъня и варете в продължение на 6 минути. Настоявайте 50 минути, след това филтрирайте и използвайте. За лечение с средство за овлажняване на превръзката превръзка и се прилага към възпалено място. Запазете такъв компрес за 6 часа;
• Компресирайте бирата и граха. За приготвяне вземете 25 г грах и налейте 250 мл бира. Оставете да седне, докато грахът набъбне. След това съставът се вари на слаб огън в продължение на 30 минути. и отново настояват 3 часа, след което грахът се избутва с вилица и се нанася върху тъканта. Компресът се прилага за една нощ в тестиса на пациента.

Профилактика на киста на тестисите

За да се избегне появата на такова образование, трябва да се спазват следните препоръки:

• напълно да елиминирате всякакви наранявания на гениталиите;
• своевременно лечение на всички възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• провеждане на превенция на полово предавани инфекции чрез бариерен метод на контрацепция;
• незабавно се свържете с уролога, ако откриете някакъв печат в скротума;
• наблюдават физическата активност и редовността на сексуалния живот;
• да се откажат от лошите навици;
• своевременно изпразване на пикочния мехур.

Важно е да запомните, че всички заболявания на епидидима трябва да бъдат започнати само след лечение на лекар. Самолечението на всички генитални проблеми при мъжете може да доведе до появата на множество усложнения.

Киста на десния тестис при мъжете

Кистата на десния тестис е коремна маса, която се намира в горния полюс на мъжките полови жлези. Обикновено тестикуларните кисти включват кистични образувания, които съдържат течност и се локализират в областта на главата на епидидима. Тестикуларните кисти могат да бъдат разположени на различни места - директно върху семенната жлеза или по семепровода. Обикновено, терминът "киста на тестисите" или "епидидимална киста" се използва, когато има колекция от течност в областта на епидидима, разположена в скротума в непосредствена близост до тестиса.

В началния етап на патологичния процес заболяването е асимптоматично. Уролозите разкриват киста на десния тестис по време на превантивния медицински преглед или по време на ултразвуково изследване на органите на мъжката репродуктивна система. В болницата "Юсупов" за преглед на пациенти се използва оборудване от първокласни европейски и американски производители. По-често сонолозите диагностицират киста на епидидима на десния тестис при мъжете.

При откриване на маса в тестиса или придатъка, лекарите провеждат диференциална диагноза с тестикуларни тумори. След като постави точна диагноза, водещите уролози колективно определят тактиката на лечението на пациентите. В зависимост от размера, местоположението на кистата, клиничните прояви на заболяването и наличието на съпътстваща патология, лекарите предлагат на пациента някакъв вид лечение. Хирурзите владеят всички хирургически техники на тестиса. Операционните зали са оборудвани с модерни инструменти, което позволява лекарите да извършват операцията бързо и с минимален козметичен дефект.

Причини за възникване на киста на десния тестис

В пренаталния период се образува вродена киста на десния тестис. Поради отказването на канала на Мюлер, във вътрешността на кистата се натрупва течност, която се отделя от мембраните от кухината на скротума. Придобити мъжки генитални кисти са резултат от травма на скротума, възпаление на тестиса или неговия придатък. Настъпва припокриване на един или няколко семенни канала, в резултат на което се натрупва семенната течност и се образува кистозна формация. Фрагменти от сперматозоиди могат да бъдат намерени вътре в кистата.

Симптоми и диагностика на киста на десния тестис

При малък размер на кистата на тестиса, заболяването не се проявява с клинични симптоми. След като започне да расте, растат по размер, туморът оказва натиск върху съдовете и нервите. При мъжете има дискомфорт и болка, които могат да възникнат по време на полов акт или прекомерно физическо натоварване. С прогресирането на патологичния процес се нарушава съзряването на сперматозоидите в тестисите и се развива мъжкото безплодие. Кистата може да причини еректилна дисфункция.

При изследване на външните генитални органи при мъжете уролозите разкриват закръглено или овално образуване, разположено зад задната повърхност на горния полюс на десния тестис. Човек може случайно да открие тумор по време на хигиенни процедури или палпация на скротума. При палпация кистата има меко-еластична консистенция, безболезнена.

За диагностициране на обема на образуванията на мъжките гонади, уролозите използват диафаноскопия - рентгенография на органите на скрота с тесен лъч светлина. Светлинен източник се прилага към задната повърхност на скротума по-близо до дъното му или до долната повърхност (често цистоскопска светлина). Ако светлината проникне добре в скротума и тя започне да свети като червен китайски фенер, това означава, че нейното увеличение се дължи на кистата на епидидима. В случай, когато светлината не проникне в скротума, нейното увеличение се дължи на възпаление или подуване на тестиса.

Един прост и безболезнен начин за определяне на кистата на епидидима е ултразвук. Тестисът на ултразвука има ехогенна структура, а самата киста е хипоехогенна, така че е ясно дефинирана. Хипоехотичността на неоплазма показва, че тя има куха структура, в която има течност.

При нормална епидидима се дефинира като овално или клубенообразна формация, която се намира в горния полюс и задния край на тестиса. Структурата на придатъка е хомогенна и съответства на отражения от тестикуларния паренхим или в близост до нея. Главата на придатъка е по-голяма от тялото и опашката. Размерът му варира от 10 до 15 мм.

При нормално количество серозна течност в мембраните на тестиса и отсъствие на патологични промени в придатъка само главата се определя чрез ултразвук. Семенните кисти на епидидима имат формата на закръглени или овални образувания с гладък, ясен контур, без отражения от вътрешната структура.Кистите са разположени в задната част и нагоре от тестиса, в проекцията на нейния придатък, директно под нейната албугина.

Лечение на кистата на епидидима на десния тестис

Ако пациентът има киста на епидидима на десния или левия тестис, хирургичната намеса се извършва, ако са налице следните индикации:

• Големият обем на образованието, който нарушава качеството на живот на мъжа;
• Кистата създава дискомфорт и е придружена от болка;
• Причинява рецидив на инфекции на пикочните пътища при мъжете;
• Образованието причинява безплодие.

Уролозите извършват операцията по открит начин или с лазерен лъч.

Отворена операция за киста на десния тестис

Отворената операция се извършва под местна или обща анестезия. Анестезиолозите от болницата Юсупов индивидуално избират метода за облекчаване на болката, в зависимост от следните причини:

• Обхват на предложената хирургическа интервенция;
• Наличие на информация за непоносимост към лекарства, използвани за локална анестезия;
• Праг на чувствителност към болка в пациента;
• Неговите желания.

Преди операцията, медицинският персонал бръсне косата от областта на чатала и пубиса. Хирургът поставя стерилна тъкан под скротума, ограничава хирургичното поле. След това чрез електрокоагулация се прави разрез в дясната половина на скротума или надлъжния шев. Отстраняването на кистата на епидидима се извършва внимателно, за да не се повреди месестата част на гонадата.

След отстраняване на кистата, протеиновата обвивка се зашива с конци, които се разтварят сами, след което се зашиват кожата. На скротума наложи стерилна марля превръзка и балон с лед. През първите няколко дни след операцията пациентът носи суспензор - превръзка, която поддържа тестисите. След посоченото лечение в продължение на две седмици, на пациента се препоръчва да ограничи физическата активност и да не прави секс.

склеротерапия

Друг метод за лечение на придатъчна киста на десния или левия тестис е склеротерапия. Извършва се в случаите, когато човек има противопоказания за операция и не планира да стане баща в бъдеще. Когато се използва този метод за лечение на тестикуларна киста, съществува много висок риск от безплодие поради увреждане на придатъка.

По време на склеротерапията, урологът вкарва игла в скротума, през която събира натрупаната течност. След това се поставя склерозиращо вещество в кистозната кухина, която залепва стените на кистата. Количеството на този агент и обема на изтеглената течност са взаимосвързани количества. След такова лечение пациентът може да се прибере вкъщи след 1-3 часа.

Лапароскопско отстраняване на киста на десния тестис

За лапароскопското отстраняване на тестикуларната киста уролозите в болницата Юсупов използват най-новото ендоскопско оборудване от водещи европейски, японски и американски производители. Всички манипулации в скротума се извършват чрез пункции или микроскопски разрези. Въглеродният диоксид се изпомпва в кухината на скротума, което позволява да се повдигне над тестиса и да се освободи допълнително пространство за манипулация. Лекарят контролира действията си с помощта на специална система от лещи и огледала, която се вмъква в кухината на скротума на пациента заедно с хирургически инструменти.

Лапароскопското отстраняване на тестикуларната киста се отнася до минимално инвазивни щадящи операции, което ви позволява да минимизирате загубата на кръв и риска от развитие на различни усложнения. Хирургията изисква специални умения и опит на хирурга. Уролозите от болницата Юсупов постоянно повишават професионалното си ниво във водещи европейски урологични центрове, участват в международни конференции и симпозиуми по актуални въпроси на оперативната урология.

Техниката на работа остава същата като при отворена операция. Хирургът не използва класически скалпел, а лазерен лъч. Това позволява по-фин контрол на движенията, намалява риска от попадане на инфекцията в раната, тъй като няма пряк контакт между инструмента и тъканите на пациента. Ефектът от високите температури върху тъканта има антисептични свойства.

Когато кистата на епидидима се отстрани с лазер, рехабилитационният период е значително скъсен. Ръбовете на раната могат да бъдат “споени” с лазер, което позволява на тъканите да се възстановяват по-бързо, въпреки че изисква специална грижа от пациента, тъй като до пълно излекуване, такава фиксация е по-малко надеждна, отколкото при използване на класически хирургически конци.

Предотвратяването на придатъка на десния и левия тестис е за предотвратяване на травми на перинеята, превенция и навременно лечение на инфекции на пикочните пътища. Ако периодично изпитвате усещане за дискомфорт в десния тестис, болката след коитуса или гонадата се е увеличила в размер, запишете се за среща с уролог. Навременната диагностика и лечение на епидидимна киста на десния или левия тестис е ефективна превенция на еректилна дисфункция и безплодие поради нарушена сперматогенеза.

Киста на епидидима на левия тестис: диагностика и лечение при мъжете

Репродуктивната система на мъжете може да страда от патологии и не всички имат изразени симптоми. По-скоро се появяват забележими симптоми, когато заболяването се превръща в опасна клинична форма. Някои неоплазми (дори ако са доброкачествени) трябва да нараснат в обем, така че човекът да ги види и да се обърне към уролога. Всъщност, без да усеща болка, мъжът дълго пренебрегва втвърдяването на скротума. Въпреки това, всички тумори могат да се превърнат в голям проблем, затова предлагаме да разберете какво е кистата на епидидима на левия тестис.

Нека ви кажем как се извършва диагнозата и какви мерки трябва да се предприемат, за да се отървете от растежа в скротума.

Това е важно! Означава мощна сила, която действа незабавно. Прочетете повече >>>.

Всъщност това е болестта

Кистата е доброкачествена (в повечето случаи) неоплазма. От тъканите на тестиса, тя обикновено е оградена от някаква капсула, която има кръгла форма и е пълна с течност. Понякога в тази течност се откриват сперматоцити и сперматозоиди. Капсулата с кистата на епидидима при мъжете се среща по-често отляво. Допълнително място за локализация е семенната връзка. Уролозите отбелязват две възможности за появата на кисти:

• Вродена аномалия;
• Придобити.

В плода, в утробата на майката, се образуват тестисите, които с раждането трябва независимо да слизат в скротума. Ако вагиналният процес не се превърне в стените на канала, през който се придвижват органите (тестисите и семенните връзки) в скротума, настъпва растежът на кисти. Разбира се, в този случай сперматозоидите в капсулната течност не са идентифицирани. Придобива се кистата на левия придатък. Принос за нейния растеж може:

1. Наранявания на тестисите и скротума;
2. Инфекциозни болести;
3. Възпаление на вътрешните стени и тъкани на тестисите.

Повредените канали не могат да функционират напълно, така че течността се задържа в тъканите и се събира в кистични клъстери или автономни тюлени.

Как да се определи наличието на кисти сами по себе си?

Всъщност, ако се усети киста, тогава нейното формиране отнема много време. В началния стадий няма болка или неприятна намеса при уриниране или по време на полов акт. Само като стане обемна, кистата на епидидима на левия тестис започва да оказва натиск върху кръвоносните съдове и на нервните окончания. А доброкачествен капсулен растеж започва да се намесва и се появява нов симптом - болка, която показва разрушаване на вътрешната микроциркулация. През този период, с лек натиск, може да се разбере, че кистата е придобила форма, палпацията не е болезнена, а самата кистозна сак е изолирана от тестикуларната тъкан.

Например, водна хрущял (hydrocele) няма форма, но запълва тестисите си с течност.

Членът е нараснал с 3,5 см. Реален начин!

Серозната субстанция е разположена между лобулите, които образуват тестисите, и увеличава самия тестис. Кистата се разширява самостоятелно и просто стяга кожата на мястото на нейното локализиране. Лекарите често намират случайна киста при мъжете, като провеждат изпити поради оплаквания от абстрактно естество.

Киста на епидидима при мъжете

Левият тестис е по-тежък от десния, обикновено точно под дясното. Това се дължи на асиметричната структура на тялото на всяко лице. Кистата в тази зона е или в непосредствена близост до самия тестис, или се намира на специфичен крак. Като цяло, левият неоплазъм е доста мобилен.

Дясна киста

Десният тестис е по-малко снабден с кръв - това е физиологичен параметър. Следователно, киста от дясната страна се появява по-често поради наранявания. Размерът на тумора е по-малък от лявата страна, но броят на развитите кисти може да е по-голям. Болката се проявява предимно с малко кистозно уплътнение.

Киста на епидидима на левия тестис, или просто кистата на епидидима.

Най-голям обем печат. Поради мястото на локализация, болката се появява в ранните стадии на образуване на кисти. Натискът върху скротума, тестисите и перинеума затруднява движението, но текстурата на уплътняването е еластична, формата повтаря очертанията на сферата и туморът се появява.

Диагностични манипулации

Последиците от образуването на кисти в скротума и придатъците могат да бъдат доста плачевни и сериозни. Следователно, когато се открие най-малкото уплътнение, е необходимо да се бърза с пълна консултация с професионална диагностика. Диагностичният урологичен алгоритъм е доста прост:

1. Вземане на история, т.е. изследване на достойнствата на изразения проблем;
2. Изясняване на наранявания, получени в близко бъдеще;
3. Да се ​​установи дали има скорошно възпаление на пикочо-половия тракт;
4. Оценяват се мъжки сексуални дисфункции (въпроси за либидото, ерекцията и самия сексуален контакт);
5. Диафоноскопично изследване - скротална трансмисия. Тази процедура ви позволява да определите съдържанието на кистозната капсула;
6. Ултразвуково изследване, по-подходящо за откриване на кисти на главата. Ясно видима форма на контура, но е невъзможно да се определи съдържанието на капсулната киста и процентът на сперматозоидите;
7. MRI се предписва за подозрителен злокачествен характер на тумора.

Заключението на специалист въз основа на събраната информация ще позволи адекватна терапия.

Киста на епидидима при мъжете: признаци, принципи на лечение

Кистата на епидидима се нарича кухина, ограничена до влакнестата мембрана и съдържаща течност, състояща се от семенната еякулация и сперматозоиди, образуването на този мъжки орган. Такова доброкачествено новообразувание е една от най-честите патологии на скротума и се открива в около 1/3 от пациентите на уролога и андролога. Обикновено кистозна формация не надвишава 2 см и не застрашава здравето и живота на човека. Въпреки това, в някои случаи, тази патология може да стане причина за развитието на усложнения (например, безплодие) или допринася за растежа на злокачествен тумор.

Ето защо всеки човек трябва да е наясно с възможността за развитие на киста на епидидим и при първия знак за появата му да се свърже с уролог или андролог, който ще може да осигури необходимото наблюдение на съществуващата патология. В повечето случаи това образуване не изисква специално лечение и отстраняване, но в някои клинични ситуации пациентът трябва да претърпи хирургична операция, която предотвратява по-нататъшни усложнения на заболяването.

Малка анатомия

Епидидимът е епидидим, разположен малко зад горния полюс на тестиса. В своята структура се разграничават опашката, тялото и главата. Придатъкът е покрит с вагинални текстилни обвивки.

Именно в опашната част на придатъка се натрупват сперматозоидите, които впоследствие се преместват в семепровода. Основната роля на самото тестис е в натрупването и узряването на сперматозоидите, а епидидимът е един вид канал, през който мъжките зародишни клетки влизат в семенната връзка. Той създава най-благоприятните условия за зреене на сперматозоидите, а след това те стават способни на оплождане.

От всичко гореизложено можем да заключим, че ролята на епидидима е изключително важна за репродуктивното здраве на мъжете. Поради патологиите на епидидима сперматозоидите не могат да узреят - в резултат на това възниква проблемът с азооспермията, която може да доведе до безплодие.

причини

Не е възможно да се установи точната причина за образуването на образуването по време на изследването на пациент с киста на епидидима при всички клинични случаи. Обикновено уролозите и андролозите споделят тези тумори в:

В първия случай кистата започва да се образува in utero. Дори и в ранните етапи на бременността, в придатъка на бъдещото момче се образува малка кухина, поради неотварянето на канала на Мюлер, който се пълни с бистра течност. Такава киста не съдържа сперматозоиди и именно тази характеристика позволява да се разграничи от придобитата форма на образование. В допълнение, вродени кисти са ясно ограничени от околните тъкани и органи, не растат, не могат да блокират канала на сперматозоидите и не водят до развитие на безплодие.

Вродени кисти на епидидима могат да се образуват поради следните причини:

• хормонален дисбаланс в майката;
• наранявания по време на бременността;
• заплахата от прекратяване на бременността;
• недоносени деца.

Придобитата епидидимална киста възниква по следните причини:

• увреждане на скроталната система;
• чест контакт с токсични съединения;
• болести, предавани по полов път;
• развитие на възпалителни процеси в тестиса или неговия придатък (орхит, епидидимит, везикулит).

Според наблюденията на специалистите, възпалителните процеси в тъканите на тези органи или генетичната предразположеност към образуването на такива кухини стават най-честите причини за развитието на придобитите епидидимни кисти. Също така, уролозите твърдят, че повечето кисти се образуват при мъже на възраст над 40 години. Впоследствие, патологичните промени, причинени от растежа на тази формация, водят до нарушаване на проходимостта на семепровода, затруднено отделяне на сперматозоиди в тестиса и безплодие.

Видове кисти на епидидима

В зависимост от мястото на локализация такива образувания са:

Те могат да бъдат разположени в семенната връзка или в придатъка.

В зависимост от структурата на кистата, епидидимът се разделя на:

• dermoid - съдържат коса, кости;
• сперматоцеле - съдържа сперматозоиди;
• еднокамерни - не съдържат прегради;
• многокамерни - съдържат дялове.

симптоми

Кистите на епидидима могат да бъдат напълно асимптоматични за дълго време, те нямат никакъв отрицателен ефект върху потентността и репродуктивните функции. Понякога те се откриват от човек случайно, докато изследват скроталната тъкан.

С нарастването на кисти при пациент могат да възникнат следните оплаквания:

• болка или дискомфорт в скротума или тестис по време на тренировка или пол;
• скротума се увеличава в обем;
• дискомфорт при ходене;
• слабост;
• повишаване на температурата;
• подуване и зачервяване на кожата на скротума.

Натрупването на твърде много течност в кухината на кистата може да доведе до разкъсване на стените на формацията. Освен това, поради изхвърлянето на съдържанието на кисти в околните тъкани, в скротума се развива възпалителен процес. При такъв изход от патологията, мъжът има треска, появяват се силни болки от дъгообразна природа и тъканите на скротума стават отечни.

Възможни усложнения

С дълъг ход на кистата на епидидима може да предизвика развитието на следните усложнения:

• гнойно възпаление;
• скъсване на киста;
• увреждане на близките нерви и кръвоносни съдове.

Най-честата поява на това усложнение на това заболяване, като suppuration. С този ход на възпалителния процес при мъжете:

• появяват се силни болки;
• общото състояние се влошава;
• температурата се повишава;
• появяват се студени тръпки.

В някои случаи гнойният процес причинява образуването на абсцес, който изисква хирургична и антибиотична терапия, за да се предотврати разпространението на инфекцията към околните тъкани и органи.

Друго често срещано усложнение на епидидимната киста е разкъсването на тази анормална кухина. В такива случаи пациентът има ясно изразени симптоми:

• извити болки в скротума;
• треска;
• подуване и зачервяване на скротума.

Разпространението на натрупания в кистата течност през тъканта в скротума води до значително влошаване на състоянието на пациента и може да причини увреждане на втория тестис. Впоследствие, при липса на навременно и адекватно лечение, това усложнение може да предизвика безплодие.

С голяма киста на епидидима, може да се развие усложнение на това заболяване като компресия на нерви и кръвоносни съдове:

• При поражението на нервната тъкан при мъж се появяват гъски, изтръпване или намаляване (до загуба) на чувствителност от една или две страни.
• Ако кистозната кухина изстиска кръвоносните съдове, то има признаци на подуване на перинеума, скротума и меките тъкани на бедрото.

В тежки случаи, това усложнение може да доведе до некроза на тъканите на района, които нямат нормално кръвообращение.

Вероятността от безплодие с киста на епидидима

Това е кистата на епидидима, която може да стане честа причина за развитието на мъжкото безплодие. Със своя значителен растеж, стените на образуването започват да се притискат към съседно разположените семепроводи и неговият лумен може частично или напълно да се припокрива.

Поради такива промени, семето не може да се пренесе в уретрата и човекът развива безплодие, причинено от азооспермия, характеризираща се с намаляване на броя на сперматозоидите и намаляване на подвижността на сперматозоидите. Ако кистата напълно блокира лумена на канала, тогава спермата напълно спира да тече в семенната течност.

В тези клинични случаи, при които механичното препятствие не може да бъде премахнато, лекарят препоръчва на пациента да извърши такива варианти на асистирани репродуктивни технологии (ART) на събиране на сперма:

• TESA - аспирация на сперматозоидите;
• TESE - екстракция на сперматозоиди.

Впоследствие събраният материал позволява на човек да зачене дете чрез ин витро или други репродуктивни техники.

диагностика

За да се идентифицира киста на епидидима и се опитва да установи причината, се предписват следните тестове:

• палпиране на скротума;
• диафаноскопия - сканирането на скротума от лъчите на светлината, преминаващи през него, разкрива наличието на образование в тъканите му и дава възможност да се направи предполагаема диагноза;
• Ултразвук на тестисите - дава възможност не само да се открие наличието на киста, но и определя неговия размер и точно местоположение, а качеството на кръвния поток в скротума се определя чрез доплеровия метод;
• МРТ или КТ - са предназначени да изключат злокачествен тумор и в миналото дават подробна информация за местоположението, размера и структурата на тумора.

Ако е необходимо, диагностичният план се допълва от:

• тестове за полово предавани болести;
• сперма;
• кръвен тест за хормони (с признаци на безплодие);
• биопсия на тъкани (при съмнение за тумор).

лечение

Изборът на тактика за лечение на киста на епидидим зависи от клиничния случай и не винаги се състои в извършване на операция. Ако кистозната кухина не причинява дискомфорт на мъжа и не се усеща от болки и признаци на растеж, тогава на пациента се препоръчва да има динамично наблюдение на неоплазма, състоящо се в извършване на ултразвуково сканиране веднъж годишно.

Трябва да се отбележи, че традиционните методи и медицинска терапия за лечение на киста на епидидима не се прилагат и не дават желания резултат.

С редица показания, човек се препоръчва хирургично лечение на тази патология. Показанията за хирургично отстраняване на киста на епидидими са следните:

• бързия растеж на тумори;
• големи размери на кистозната кухина;
• силна болка;
• значителен дискомфорт по време на секс, ходене и други дейности;
• безплодие;
• предполагаемо присъствие на рак;
• признаци на компресия на киста на други тъкани или органи.

При назначаването на операцията лекарят трябва да извърши цялостен преглед на пациента, което позволява да се изключи наличието на следните противопоказания за неговото прилагане:

• дерматологични заболявания в скротума;
• остри възпалителни процеси в скротума;
• общото състояние на пациента.

В такива клинични случаи операцията се отлага, докато пациентът се възстанови.

Хирургичната намеса се извършва под местна анестезия или обща анестезия. В редица клинични случаи може да се проведе не в болница, а в действаща поликлиника.

За отстраняване на киста на епидидими могат да се използват следните хирургически техники:

1. Класическа работа. На скротума се прави надлъжен разрез, като се използва електрокоагулатор, чрез който хирургът извлича киста. След това, в случай на вродени кистични кухини, се извършва послоен шев и операцията се счита за завършена. Ако образуването е придобито или пациентът показва признаци на компресия на семепровода, тогава лекарят проверява скротума и възстановява всички засегнати структури. При необходимост могат да се използват различни протезни структури и импланти.
2. Ендоскопска хирургия. Тази по-малко инвазивна техника включва извършване на същите хирургични процедури, както при класическата, но хирургът не трябва да извършва надлъжен разрез на скротума, когато използва ендоскопско оборудване. Ендоскопът, който позволява интервенцията, се вкарва през две малки пробиви, а в бъдеще пациентът се нуждае от по-кратък период за оздравяване на тъканите и възстановяване.
3. Склеротерапия. Извършва се, когато е невъзможно да се премахне кистозната кухина с друг метод или наличието на противопоказания към ендоскопския или класическия метод за отстраняване на киста. Хирургът прави пункция в скротума и вкарва тънка игла в нея, през която се аспирира натрупаната в кистозната кухина течност. След това, склерозантът се въвежда през същата игла. Под въздействието на това лекарство, стените на кистата се сливат и изчезват. Този метод за отстраняване на кистозната кухина не е предназначен за тези пациенти, които планират да забременеят дете. Това противопоказание се обяснява с факта, че след въвеждането на склерозанта вероятността от увреждане на безплодието на семенната връзка е твърде голяма. В допълнение, тази техника се използва рядко поради факта, че след нейното прилагане има рецидиви на киста.

След приключване на операцията за отстраняване на киста на епидидимиса се прилагат самопоглъщащи се конци върху кожата на скротума, които не изискват отстраняване, или конци, които се отстраняват 7-10 дни след интервенцията. Захранването (леденият пакет) се прилага върху оперираната зона за няколко часа, за да се намали подуването на тъканите.

През първите 2-3 дни след операцията пациентът може да почувства болка в перинеума. Тази проява в следоперативния период се счита за вариант на нормата и след около 3 дни болезнените усещания намаляват, а общото състояние на пациента се подобрява значително. Пълното възстановяване на пациента след такава интервенция обикновено настъпва след 10-14 дни.

По време на рехабилитацията лекарят препоръчва на мъжа да спазва следните прости правила:

1. В първите 2-3 дни след операцията, носете суспензор (специална превръзка), който поддържа тестисите.
2. Не повдигайте тежки предмети.
3. Напуснете спорта и други тежки физически натоварвания.
4. Не правете секс.
5. Не отидете в банята, сауната или се къпете.
6. Откажете да посетите плажа.
7. Премахване на употребата на алкохолни напитки.

10 дни след операцията пациентът трябва да се прегледа отново от уролог и контролен ултразвук. Ако проучванията не покажат никакви усложнения, тогава всички горепосочени ограничения се отменят от лекар.

Възможни следоперативни усложнения

При извършване на операция от опитен уролог и следвайки всички препоръки на лекаря по отношение на рехабилитационния период, постоперативни усложнения след отстраняване на киста на епидидима рядко се случват. Възможните последици от такава намеса включват:

• постоперативна инфекция на раната и развитие на възпаление или гноен процес;
• кървене;
• дивергенция на шева;
• тестис на капка;
• цикатриални промени в скротума;
• увреждане на семепровода;
• безплодие;
• рецидивираща киста.

С развитието на усложнения при мъжете могат да се появят следните симптоми, показващи необходимостта от незабавна медицинска помощ:

• тежка или нарастваща болка в перинеума след 3 дни след операцията;
• секреция на кръв, гнойно или кърваво естество от шевовете;
• болка и дискомфорт в перинеума или скротума след значителен период от време след операцията;
• подуване на скротума;
• повишаване на температурата.

Кой лекар да се свърже

Когато болка в скротума, палпиране на образованието в него или да увеличи своя обем, човек трябва да се консултира с уролог или андролог. След палпация, ултразвук, диафаноскопия и други инструментални и лабораторни тестове, лекарят ще може да избере подходящата тактика за управление на пациента, която може да се състои в проследяване или хирургично лечение.

Кистата на епидидима е доброкачествен тумор и често е абсолютно безопасна за човешкото здраве. Въпреки това, в редица клинични случаи, такова образование дава на пациента много неудобства и, ако не се лекува, може да предизвика развитието на редица усложнения: подуване на скротума и околните тъкани, компресия на семепровода, безплодие или развитие на рак. Ето защо, при идентифицирането на такава патология, човек не трябва да отказва медицинско наблюдение и, ако е необходимо, да се съгласи да проведе хирургично лечение.

Специалистът на Московската клиника разказва за кистата на епидидима:

Педиатричен хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов разказва за сперматоцелето: