Относно хеморагичната киста на яйчниците (с кръвоизлив в кухината)

Хеморагична киста е кухина, пълна с кръв. Това не е отделна патология, и дори в Международната класификация на болестите, тя не подчертава специален код. Образованието с хеморагично съдържание протича на фона на дългогодишна лутеална или фоликуларна киста и е естествен етап от тяхното развитие. Симптоматологията ще съответства на болестта, срещу която се появи кухина, пълна с кръв.

Хеморагичната киста на яйчниците има доброкачествен ход. Както всички функционални процеси, той е склонен към спонтанна регресия. Образованието почти никога не е злокачествено и изисква лечение само с устойчив растеж и развитие на усложнения. Изборът на метода на лечение ще се определя от размера на лезията, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори. Нека видим защо се случва хеморагична формация, как да я разпознаем и какво да правим, когато се открие.

Какво е хеморагична киста на яйчниците

Естество, изпълнено с кръв, се появява на фона на такава патология:

  • Киста на жълтото тяло - възниква от нерегистрираната временна жлеза. Синтезира прогестерона, който определя специфичните клинични симптоми на заболяването. Често се открива в ранна бременност. По-често се среща при жени в репродуктивна възраст с постоянен менструален цикъл;
  • Фоликуларната киста се образува от фоликул, който не е напълно абсорбиран в срока. Предотвратява зачеването на дете. Доста често се открива при юноши и жени с нередовен менструален цикъл.

Хеморагична киста на яйчниците се образува на фона на фоликуларна киста или киста на жълтото тяло.

Фоликуларните и лутеалните кисти се наричат ​​функционални (временни). Те рядко съществуват повече от 3 месеца и обикновено се разграждат след първата менструация. Случва се, че такива формации продължават да растат. Те губят чувствителността си към хормоните, редовно се увеличават, достигат стойности от 5-10 cm или повече. На определен етап на развитие кухината може да бъде запълнена с кръв и да се появи хеморагична киста на яйчниците.

Причини за кръвоизлив в яйчника

В началните етапи на тяхното развитие функционалните кухини са пълни с прозрачно съдържание. За разлика от истинските тумори на придатъците, такива образувания не растат поради клетъчното делене, а в резултат на увеличаване на обема на флуида. Стената на кухината се простира и туморът расте, като раздвоява тазовите органи и води до появата на характерни симптоми.

Фоликуларната киста на яйчника расте по-бързо и понякога достига стойност от 10-15 см. Формирането на лутея рядко е по-голямо от 8 см в диаметър.

В първите месеци от съществуването си функционалните кисти са чувствителни към действието на хормоните и могат бързо да регресират.

Хормонотерапията веднага след появата на функционални кисти често дава положителни резултати при лечението на патология.

С течение на времето тази способност се губи и по-нататъшното образование нараства почти автономно. Има леки кръвоизливи, които водят до запълване на кухината с кръв. По този начин се появяват хеморагични образувания, характерна черта на съществуваща функционална киста.

Точните причини за появата на кухина, пълна с кръв, не са известни. Има няколко рискови фактора за развитието на патологията:

  • Наранявания на корема. Остър удар или падане може да доведе до кръвоизлив и запълване на кухината с хеморагично съдържание;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Остри движения и скокове;
  • Насилствена интимност;
  • Хормонална корекция (по време на бременност, в периода преди менопаузата).

Смята се, че функционалните хеморагични кисти се срещат по-често в десния яйчник, отколкото в ляво. Всъщност, вдясно, овулацията настъпва в 60% от случаите, което означава, че вероятността от развитие на патология тук е по-висока. Надеждна статистика по този въпрос не е предоставена, и всичко това е резултат от многогодишно наблюдение от практикуващите лекари.

Типични симптоми на кисти на яйчниците с кръвоизлив

Нарушаване на менструалния цикъл - първият признак на функционална киста на яйчниците.

Появата на проблеми с менструацията е един от основните симптоми на развитието на функционална киста на яйчниците.

И двете фоликуларни и лутеални хеморагични форми се усещат с такива симптоми:

  • Забавяне на менструацията - от няколко дни до един месец;
  • Удължаване на месечния и увеличаване на техния обем. След дълго закъснение се наблюдава значително отхвърляне на разширения ендометриум, а менструацията може да премине като пълно маточно кървене;
  • Ациклично кървене извън менструацията (в средата на цикъла или по-близо до края му).

Патологията на жълтото тяло има свои характерни симптоми:

  • Увеличение, набъбване и чувствителност на млечните жлези;
  • Леко гадене, възможно е повръщане;
  • Перверзия на вкуса, пристрастяване към необичайна храна;
  • Непоносимост на остри миризми;
  • Емоционална лабилност.

Тези симптоми са подобни на съмнителните признаци на бременност и има обяснение. Лутеалната киста е пълна жлеза. Той произвежда прогестерон - хормон, който засяга хода на бременността. Прогестеронът е отговорен за подготовката на жената да носи плода - стимулира растежа на лигавицата на матката, увеличава дела на жлезистата тъкан в гърдата. Не е изненадващо, че симптомите на патологията на жълтото тяло и бременността са сходни и без специално изследване е трудно да се разграничи едно състояние от друго.

Растежът на кухината и запълването му с кръв води до появата на други признаци:

  • Рисуване, притискане или болка в слабините, наляво или надясно;
  • Чувство на тежест и раздразнение в долната част на корема;
  • Увеличаването на размера на корема;
  • Повишено уриниране. Урината може да напуска често, но на малки порции;
  • Дълго запек.

Един от признаците на хеморагична киста на яйчниците е затруднено изпразване на червата.

Болката се проявява с увеличаване на кухината до 4-5 cm, компресия на тазовите органи - с големи образувания (повече от 8-10 cm). Този размер хеморагични кисти са редки. Обикновено капсулата избухва по-рано и съдържанието на кухината се излива. С развитието на такива усложнения е необходима спешна хирургична намеса.

Отрицателни ефекти и методи за тяхното лечение

Хеморагичната киста - фоликуларна или жълта - е предразположена към усложнения, които са опасни за живота и здравето:

Разкъсване на кистата

Разкъсването на капсулата е най-честото усложнение на хеморагичната киста на яйчниците. Тя може да провокира упражнения, травма на корема, сексуален контакт. Лютеалните формации често се спукват по време на бременност.

  • Остри коремни болки на засегнатата страна;
  • Тежко мускулно напрежение в коремната стена;
  • Тежко гадене, повръщане е възможно без облекчение;

Гадене, повръщане - един от признаците на разкъсана капсула на хеморагична киста на яйчниците.

  • Забавяне на уриниране, изпражнения и газ;
  • Бледност на кожата и лигавиците;
  • Бързо дишане и пулс;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Леко кървене от гениталния тракт. Външното кървене не е изобилно и бързо спира след като болката спадне.

Разкъсването на капсула и кръвоизлив в яйчника се предшества от появата на хематом, който причинява постепенно увеличаване на болката в областта на слабините. Разтягането на капсулата води до натоварване. Дори малки повреди могат да доведат до тежък кръвоизлив. Най-често, разкъсването на капсулата се случва в средата на цикъла или във втората фаза - в момента, когато е в ход максималното кръвоснабдяване на формацията.

Ултразвукът ще ви помогне да потвърдите разкъсването на капсулата с кръвоизлив. Засегнатият яйчник с нормален размер или леко уголемен. В придатъците има хипоехоична формация - разрушена хеморагична киста. Когато кървенето се определя от свободната течност в задното пространство.

След лапароскопия се прави точна диагноза. Това е най-информативният метод, който позволява не само уникално идентифициране на патологията, но и незабавно провеждане на лечение.

Диагностичната лапароскопия е най-информативният метод за определяне на патологията.

Когато лапароскопия в полза на разкъсване на капсулата и кръвоизлив казват тези симптоми:

  • Откриване на кръв в тазовата кухина, включително съсиреци;
  • Нормалният размер на матката и придатъците;
  • Пурпурен яйчник поради кръвоизлив;
  • Разстоянието по ръба на яйчника е 1-1,5 см. Областта на увреждане е обилно кървене или покрита с кръвни съсиреци.
  1. Осигурете на жената пълен мир и помогнете да заеме удобна позиция;
  2. Поставете леда или бутилката с вода върху долната част на корема (предварително опаковани в мека кърпа);
  3. Обадете се на линейка.

Не се препоръчва приемането на обезболяващи средства преди пристигането на лекаря: това затруднява диагностицирането на заболяването.

Разрушена хеморагична киста заплашва с развитието на перитонит - възпаление на перитонеума. Това състояние често е фатално. Лечението е само хирургично. Не се провежда консервативна терапия.

Извийте краката си

Киста на яйчниците с кръв вътре може да се завърти само ако е свързана с яйчника с дълъг тънък крак. Образуванията на широкото легло не са усукани. Такова усложнение може да предизвика всякаква физическа активност: бягане, скачане, остри завои, вдигане на тежести. Често усукване на краката става след полов акт или операция в коремната кухина.

  • Тежка болка в долната част на корема;
  • Гадене и повръщане;
  • Остра болка и напрежение на мускулите на предната коремна стена.

Усукването на краката на киста нарушава кръвоснабдяването на яйчника и неговата некроза се развива. Без лечение органът ще умре и освен него няма да успее. В бъдеще патологичният процес може да стигне до перитонеума с развитието на перитонит и сепсис.

Първата помощ за усукване на краката не се различава от тази при счупване на капсулата. На жена трябва да се даде почивка и да се хоспитализира възможно най-скоро в гинекологична болница. Лечението е само хирургично.

Торсията на стволови кисти е опасна в развитието на некроза на яйчника.

Диагностични методи

Патологията може да бъде идентифицирана след пълен преглед:

  1. Гинекологичното изследване е неинформативно и не позволява да се разграничи хеморагична киста от други тумори на яйчниците. В едно бимануално проучване лекарят може само да определи увеличаването на придатъците и да усети закръглената подвижна еластична формация;
  2. За всички тумори на яйчниците се предписва кръвен тест за туморни маркери. Нарастването на СА-125 и СА-19 благоприятства злокачествен тумор. При хеморагична киста тези показатели остават в нормалните граници;
  3. HCG. Определението на хорион гонадотропин е важно при диагностицирането на хеморагична киста на жълтото тяло. В случай на патология на яйчника, hCG не се открива, той се увеличава по време на бременност;
  4. Ултразвуково изследване. При ултразвуково хеморагично образование еднокамерен, хипоехоен, съдържа множество включвания (кръв, фибринови нишки);
  5. Доплерометрията помага да се изясни диагнозата. В хеморагичните образувания няма кръвен поток около кухината;
  6. Магнитно-резонансната образна диагностика се извършва в противоречиви случаи, когато има съмнение за злокачествено заболяване. На ядрено-магнитен резонанс кръвните кухини се характеризират с висок интензитет на сигнала при Т1 W сканиране и ниско - при Т2 W;
  7. Лапароскопията ви позволява визуално да оцените кистата и състоянието на яйчниците, ако е необходимо, за незабавно отстраняване;
  8. Хистологичното изследване се извършва след операция. Дава ви възможност да установите окончателната диагноза и да определите вида на образованието.

При ултразвук на снимката се определя закръглена хипоехогенна кухина с включвания. Снимката по-долу показва хеморагична киста на яйчниците:

По време на ядрено-магнитен резонанс (снимка по-долу) в режим T1 W се вижда киста с хиперинтензивен сигнал (поради натрупване на кръв):

Подходи за лечение

Образуването на кръв възниква на фона на функционална киста на яйчниците и е предразположена към спонтанна регресия. Наблюдението е разрешено за 3 месеца. През този период кухината трябва да се разтвори. Процесът е напълно безболезнен и динамиката може да се оцени само по време на ултразвук. Контролното проучване се назначава 3 месеца след следващата менструация.

Хеморагичното съдържание се появява след известно време от неговото съществуване и тактиките за наблюдение не винаги са оправдани. Ако лекарят предположи, че патологията не се е появила в следващия цикъл, той може незабавно да предложи хирургично лечение.

Когато кръвни овариални образувания позволяват употребата на наркотици. Курсът на лечение продължава 3 месеца. Лекарствата се приемат, както следва:

  • Комбинирани орални контрацептиви в режим 21 + 7 или 24 + 4;
  • Прогестини от 5-тия ден на 25-ия ден от менструалния цикъл.

Ако киста премине в рамките на определен период, можете да го направите без операция. Но ако образованието продължава да расте, не трябва да се отказвате от хирургично лечение. С нарастването на кръвната кухина рискът от развитие на усложнения се увеличава значително.

Отдалечена хеморагична киста в една секция.

Големите тумори са склонни към внезапно разкъсване и за да се предотврати такъв резултат е доста трудно. По-добре е да се отървете от патологията преди развитието на усложнения и да запазите репродуктивния орган. Когато счупите капсула или извиете краката, обемът на операцията се увеличава и често лекарят трябва да премахне целия яйчник.

Показания за хирургично лечение:

  • Липсата на ефект на консервативна терапия за 3 месеца;
  • Неясна диагноза: подозрителен злокачествен тумор;
  • Преобръщане на формиращите крака или счупване на капсулата;
  • Планиране на бременността с ин витро;
  • Откриване на патология при менопауза.

Оперативни опции:

  • Цистектомия - лечение на кисти. Извършва се само ако здравата тъкан остава в яйчника;
  • Клиновидна резекция на яйчника - изрязване на формацията заедно с част от органа;
  • Овариектомия - отстраняване на яйчника с киста. Практикува се, когато непокътнатата тъкан в органа не е оставена и освен ако не остане, тя няма да работи.

За обширни лезии може да се наложи отстраняване на яйчника с фалопиевата тръба.

Операциите за хеморагични кисти се извършват чрез лапароскопски достъп. Минимално инвазивната интервенция ви позволява да се възстановите по-бързо след лечението и по-рядко дават усложнения. Лапаротомията е показана при големи образувания и изразени сраствания в коремната кухина. Ако подозирате рак на яйчниците, се извършва и коремна хирургия.

Коремната операция се препоръчва, когато кистата на яйчниците е злокачествена.

Наблюдение и прогноза

След отстраняване на кистата, жената остава в болницата в продължение на 3-7 дни, след което отива при местния гинеколог за среща. Контролният ултразвук се извършва три пъти: след 1, 3 и 6 месеца. При липса на усложнения се препоръчва да посещавате лекар на всеки шест месеца.

Прогнозата за хеморагични кисти е благоприятна. Дори ако образованието не подлежи на консервативна терапия, неговото отстраняване ви позволява напълно да се отървете от проблема. С навременно лечение на лекаря може да премахне само киста, спестяване на яйчниците. В напреднали случаи не винаги е възможно да напуснете органа.

Възможен е рецидив на хеморагичната кухина. Ако растежните фактори не са изключени, образуването може да се появи отново в същия или друг яйчник.

Злокачествеността на киста на яйчниците на кръвта практически не се случва. Фоликуларните образувания по принцип не са склонни към злокачествено заболяване: в тяхната структура няма тъкани, способни да се възроди в рак. Лутеалът по подразбиране се счита за доброкачествен: вероятността от злокачественост не е доказана.

Ефектът на патологията върху бременността и раждането

Възможността за зачеване на дете се определя от вида на кистата:

  • Фоликуларната хеморагична формация инхибира овулацията, а вероятността от бременност е изключително ниска. Зачеването на детето се случва, когато яйцеклетката узрее в друг яйчник;
  • Киста на жълтото тяло не предотвратява появата на бременност.

При жълта киста на тялото, вероятността за зачеване на дете не е изключена.

По време на бременността патологичните кухини се държат различно. Те могат да регресират и да продължат да растат. С увеличаване на кистите в размер увеличава риска от усложнения: усукване или разкъсване.

Не се провежда консервативно лечение по време на бременност. Наблюдение и ултразвуково наблюдение са показани за период от 12-14 седмици. В повечето случаи спонтанната регресия на лезията настъпва преди 20-та седмица на бременността.

Хирургичното лечение се извършва с бърз растеж на образованието и развитие на усложнения. Кистата се отстранява чрез лапароскопия. След операцията се показва запазване на терапията, наблюдение на състоянието на плода. С навременна помощ, има много големи шансове да издържите и да имате бебе навреме.

Хеморагична киста на яйчниците е патологията, която е доста проста, за да се отърве от него в началните етапи на нейното развитие. С навременно лечение на лекаря може да се избегне развитието на усложнения и да се запази репродуктивното здраве.

Овариална хеморагична киста: симптоми, причини и лечение

Хеморагичната киста на яйчниците е патология, която е опасна за усложненията. Сред многото гинекологични заболявания кистата на яйчниците е една от най-загадъчните форми. Възникнал, той може да изчезне сам или да се счупи. Последният процес се нарича хеморагична киста или хеморагична киста.

Обща информация

Овариалната киста е доброкачествен растеж, който се образува на повърхността на гонадите. Вътре е пълна с кървава течност или кръвни съсиреци.

Кистата на яйчниците с допълнително кръвоизлив има свои характеристики:

  • гинеколозите най-често диагностицират тази патология при жени в детеродна възраст и при момичета по време на установяването на менструалния цикъл;
  • се разглежда като вид функционална киста. Това може да е усложнение, което се случва, когато на яйчника се развие жълтото тяло и фоликуларната киста. Образува се в резултат на цикличната активност на яйчниците;
  • този доброкачествен тумор никога не се дегенерира в злокачествена форма;
  • Тази аваскуларна формация, която няма артерии и вени. В резултат на това тя няма кръвоснабдяване;
  • когато киста на яйчника се скъса, кръвта отива в перитонеума и гонадата. Това показва появата на усложнения и опасности;
  • настъпва през втория период на месечния цикъл. Среща се при кръвоизлив в жълтото тяло на яйчника или фоликула:
  • способни да се саморазреждат.

Като правило, в 97% от случаите, кистата е едностранна. Въпреки това, ако доминиращият фоликул е узрял в двата яйчника, се образува двустранна лезия. Тъй като десният яйчник е анатомично по-близо до големите съдове, в повечето случаи се диагностицира дясната киста. Появата на левицата патология за симптоми и лечение е подобна на десния.

Симптоми на киста на яйчниците с последващо кръвоизлив

Когато се появи хеморагична патология, пациентът развива следните типични симптоми:

  • нарушение на менструалния цикъл, обилна менструация. В периода между месечното кървене се наблюдава тъмнокафява течност;
  • в периода от 11 до 23 дни след менструация, внезапно се появяват изразени болки в поглъщането от страната или долната част на корема. Характерно е облъчване на болка в крака или ануса;
  • фалшиво желание за изпразване на червата и често уриниране;
  • парене в корема;
  • тежест в надлобката.

Тези симптоми на киста се характеризират с патологична реакция.

Опасни усложнения на патологията

Хеморагичната киста е опасна, тъй като води до усложнения. Те заплашват живота на пациента. На първо място, перфорацията на капсулата е възможна. Което ще доведе до изтичане на кухината на кистата. Може да има усукване на стъблото на възела, което го свързва с гонадите. Масовото кървене, което се случва най-често, може да бъде фатално за пациента.

Такива състояния изискват незабавна хирургична намеса. В противен случай може да възникне перитонит и инфекция на кръвта, което допълнително ще доведе до шок и смърт.

Според проучванията най-често тези усложнения провокират тежки физически натоварвания. Това е особено вярно за момичетата. Защото краката на кистата са по-дълги от тези на възрастна жена. В тази връзка, трябва внимателно да обмислите оплакванията на детето от болка в долната част на корема.

Горните усложнения се характеризират с появата на следните симптоми:

  • студена пот;
  • болката расте бързо, пациентът не може да приеме позата на тялото, която може да облекчи болката;
  • понижаване на кръвното налягане. Потъмняване на очите, възможна загуба на съзнание;
  • сърцебиене;
  • повишаване на температурата;
  • вълнение, редуващо се с инхибиране;
  • повръщане.

Етиологичните фактори играят водеща роля в образуването на кисти

Причините за формирането на тази патология, до края на лекарството, не са известни. Изследователите смятат, че в този случай голяма роля играят промените в хормоналните нива в случаи на ендокринни заболявания.

Сред възможните фактори, провокиращи кисти, гинеколозите разграничават:

  • тежко физическо натоварване;
  • промени в работата на ендокринните органи;
  • продължително излагане на стрес фактор;
  • възпалителни реакции и инфекциозни агенти в репродуктивната система на пациента;
  • прекомерно телесно тегло или, обратно, липса на тегло;
  • овариалната артерия не доставя достатъчно на яйчника;
  • началото на менструацията до 12 години;
  • генетична предразположеност;
  • извънматочна бременност, аборт.

Приемането на спешни контрацептиви и стимуланти на овулационния процес е най-честата причина за нарушена функция на репродуктивните органи.

Какви диагностични методи съществуват за определяне на патологията

Своевременната диагностика по време на менструалния цикъл ще помогне да се избегне операцията. В съвременната гинекология се използват следните диагностични методи за откриване на хеморагични възли:

  • преглед от гинеколог. Палпацията на специалиста в долната част на корема идентифицира напрежението на коремната стена. Увеличаването на обема на половата жлеза. Когато се прегледа от лекар, пациентът ще почувства болка;
  • САЩ. Помага за определяне на плътността и размера на съдържанието на киста. Ако има прясна кръв, структурата няма да отразява ултразвук. Ехогенността показва висока плътност. Това предполага наличието на коагулирани кръвни съсиреци в кистата;
  • MR. Метод, предназначен да определи вида на патологичното образуване и степента на кръвоизлив;
  • лапароскопия. Рядко се използва, често води до операция.

При диагностицирането на киста, идентифицирана по време на диагностичните процедури, лекуващият лекар ще определи метода на лечение.

Лечение на хеморагична киста на яйчниците

Методите за лечение на доброкачествени тумори са разделени в 2 групи: медикаментозни и хирургични. Методът се определя от специалист, който взема предвид размера и плътността на хеморагичния възел. Той определя колко тежки са симптомите и възможността за усложнения, застрашаващи живота.

Медикаментозна терапия

Ако патологичното състояние протича без тежки симптоми и рискът от усложнения е с нула, то тогава гинекологът прави избор в полза на лекарствената терапия с хормонални лекарства. В тази връзка могат да бъдат присвоени:

  • djufaston. Назначава се само в случаите, когато кистата се причинява от промяна в хормоналните нива;
  • Контрацептиви, комбиниран тип действие, например, Janine. Ефективен при лечение на малки кисти. Той помага за намаляване на размера на възела и предотвратява връщането на патологичното състояние. Благодарение на тези лекарства, яйчниците изпълняват минимална функция.

По време на лечението пациентът трябва непрекъснато да се наблюдава от специалист и да се подложи на ултразвуково сканиране, за да се проследят настъпилите промени.

Когато се открие възпалителна реакция, на пациента се предписват противовъзпалителни и антимикробни лекарства. В този случай жената се нуждае от помощ. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Оперативна намеса

Хирургията е представена в следните случаи:

  • имало е усложнение на патологичното състояние;
  • кистична формация е открита при пациент на възраст под 15 години. Поради анатомични и физиологични характеристики на голям риск от усложнения;
  • ако медикаментозната терапия доведе до увеличаване на мястото с повече от 10 cm.

Основните видове хирургични операции:

  • лапаротомия. Извършва се в случай на усложнения, идентифициране на злокачествени тумори в матката. С хеморагичен сайт с голям размер;
  • лапароскопия. Щадящ метод на операция, поради нисък достъп. Той се предписва за кисти с малък размер и при липса на усложнения.

Обхват на операцията

При избора на метод на работа специалистите се стремят да запазят колкото е възможно повече здрава яйчникова тъкан. Най-често хирурзите избират цистектомия по време на операцията. Това е операция, при която кистата е напълно отстранена от яйчника. За да се избегне кръвоизлив в перитонеалната кухина, капсулата на възела не се отваря. Самият яйчник също не е засегнат. След операцията той запазва функциите си, което позволява на жената да забременее.

Ако настъпи нагряване или кръвоизлив, лекарят срязва засегнатите участъци от яйчника с възела. В редки случаи, придатъци за кървене са напълно премахнати. Ако е премахната само една полова жлеза, плодородието се запазва.

За всички хирургични интервенции на яйчниците след приключване на операцията се прави биопсия, която е необходима за хистологично изследване. Благодарение на това е възможно да се изключи развитието на ракови клетки в засегнатия орган.

След операцията пациентът трябва да се регистрира при лекаря. Това е необходимо, за да се следи състоянието и да се изключи рецидив на патологичното състояние.

Образуване на кисти по време на бременност

Ако по време на раждането на детето на жената се появи хеморагична маса в яйчника, лекарят действа въз основа на размера на кистата. При малки размери, тя не пречи на нормалния ход на бременността.

В случай на усложнения е необходима спешна операция. Съвременната медицина ви позволява да премахнете доброкачествено образование, без да рискувате живота на плода или майката. С времето състоянието на пациента се стабилизира. Прогнозата за по-нататъшно раждане е благоприятна.

Възможността за зачеване

След лапароскопия бременността може да бъде планирана само 4 месеца след операцията и шест месеца след лапаротомията. Това е необходимо, за да може цялото тяло и тъканите на яйчниците напълно да се възстановят. Шевовете трябва да се излекуват напълно.

За съвременната медицина кистата на яйчниците е патологично състояние. Тя може да бъде излекувана, ако пациентът се срещне с лекар навреме. Хирургичната интервенция, като правило, възниква щадящ метод. Това позволява на жената да продължи да забременява и успешно да носи плода.

Хеморагична киста

Кистата е доброкачествен растеж, който може да се образува на всеки вътрешен орган. При жените туморите най-често се появяват на яйчниците. Функционална киста е куха капсула. Тя не представлява риск за здравето на жената. В някои случаи той решава сам. Но когато нейната кухина е напечатана в кръв или съсиреци, се образува хеморагична киста.

Без своевременно лечение, такава формация избухва, което води до сепсис, който често причинява смърт на жена. Пренебрегването на патологията е много опасно!

Водещи клиники в чужбина

Точните причини за хеморагични кисти при жените

Много от представителите на красивата половина от населението страдат от образуването на различни кисти. В яйчниците има голям брой кръвоносни съдове. Хеморагична киста се развива, когато се събира от кръв или съсиреци. Причините за това са:

  1. сексуален контакт;
  2. гинекологичен преглед със стари инструменти и оборудване;
  3. тежки физически натоварвания;
  4. различни видове наранявания.

Кистата на жълтото тяло на яйчника понякога се превръща в хеморагична формация. Образува се в резултат на спукване на фоликула. Такива капсули се диагностицират на двата яйчника, но по-често отдясно. Той е свързан с пряката му връзка с аортата, което допринася за по-доброто кръвоснабдяване. Но левият орган също подлежи на появата на образувания.

Как самостоятелно да признае растежа на хеморагични кисти?

Една жена е способна да разпознае това образование в нея чрез следните характерни черти:

  • болките се усилват от едната или другата страна, понякога започват пукнатини. Може да даде на други части на тялото. Проход под влиянието на аналгетици;
  • менструалният цикъл е нарушен, изхвърлянето става обилно, с пристъпи на болка;
  • чувство на тежест и дискомфорт в слабините или долната част на корема. Той има способността да се увеличава под влияние на определени фактори (физическа активност и др.);
  • лимфните възли се увеличават, лекарят може да усети яйчника в коремната кухина.

Често патологиите са придружени от общи симптоми: температурата е повишена, чувства се слабост, неразположение и се усеща дискомфорт по време на полов акт. Това развитие често показва присъединяването на инфекцията. Ако имате поне един от посочените симптоми, незабавно се свържете с вашия гинеколог! Пренебрегването на такова състояние води до необратими последствия!

Клинична картина

Ако не се лекува, кистата от този тип става голяма по размер и с течение на времето се усуква, ако кракът е дълъг, като прикрепя образуването към органа с желания размер. Тази част от образуваната капсула с кръв от набор от съдове се състои. Когато се движите заедно с крака, той може също да завземе фалопиевите тръби, червата. В този процес вените се изстискват и се образуват кръвни стази. Но фоликулът все още се храни чрез артериите, продължава да расте. Усукването продължава до определена точка, докато силата на кистата напълно се припокрива.

След два известни сценария:

  1. Туморът е разкъсан.
  2. При остра торсионна некроза се развива и перитонитът прогресира.

Признаци на такива процеси в организма са гадене, повръщане, спазми и силна болка, даващи в опашната кост. В такава ситуация пациентът е спешно хоспитализиран.

Какво е хеморагична киста на яйчниците: нейните симптоми, причини, диагностика и лечение + прегледи на жените

Киста е капсула, която може да се образува на всеки орган.

Тази доброкачествена неоплазма не представлява заплаха за живота и здравето на нейния „собственик” и дори може да се разтвори.

Но когато кухината на такава капсула се изпълни с кръв, гной или серозна течност, проста киста се превръща в хеморагична, която може да доведе до доста тъжни последствия.

В тази статия ще разгледаме какви характеристики има хеморагичната киста на яйчниците.

Същност на патологията

Жените често развиват кисти на яйчниците (от обрасли фоликули).

Всеки месец в репродуктивните органи на жената се образува фоликул, съдържащ яйчното ядро. В средата на менструалния цикъл, фоликулът естествено се разпада, освобождавайки ядрото - по това време жената получава шанс за оплождане.

Ако сперматозоидите не достигнат ядрото и зачеването не е настъпило, яйцеклетката умира и вместо фоликула се образува тяло, което произвежда хормони. Обикновено, жълтото тяло оставя тялото на жената заедно с менструалното кървене - и цикълът се повтаря отново.

Туморът се появява в случаите, когато фоликулът не е счупен, но е запълнен с течност и остава в яйчника.

Досега причините за възникването на такъв процес не са точно установени, тъй като образуването на киста се появява дори при абсолютно здрави жени с нормално функционираща репродуктивна система.

Понякога това образование дава на жената дискомфорт, но най-често се решава самостоятелно още при следващата менструация.

Хеморагична киста е празна маса на повърхността на яйчника, която се изпълва с кървави съсиреци. Причината за развитието на тази патология става нарушение на функционалността на яйчниците, а съдържанието на капсулата зависи от степента на прогресия и вида на образованието.

Киста с хеморагично съдържание се образува, когато кръвоносен съд се разруши и кръвоизлив в кухината на капсулата.

Патологията често се развива само на повърхността на десния яйчник, което се обяснява с по-интензивното й кръвоснабдяване, отколкото при лявото. Левият яйчник е снабден с кръв през бъбречната артерия, много по-бавно.

Симптоми и методи за лечение на хеморагична киста на яйчниците

Хеморагична киста на яйчниците е незлокачествена куха маса, която се образува на повърхността на гонадните жлези, вътре е пълна със съдържание под формата на непрозрачна кървава течност или кръвни съсиреци.

Характеристики на структурата и развитието:

  1. Той се разглежда като вид функционална киста и като усложнение, което възниква по време на развитието на фоликуларен кистичен тумор на яйчниците и кисти на жълтото тяло, които се появяват в резултат на нарушението на цикличната активност на яйчниците.
  2. Отнася се за аваскуларните образувания, тоест не е имало съдове и кръвен поток в тях.
  3. Образува се през втората половина на месечния цикъл, когато вътре в зрелия фоликул или жълтото тяло настъпва кръвоизлив.
  4. В редки случаи е в състояние да регресира самостоятелно или с медицинско лечение.
  5. По-често от други функционални образувания, тя се усложнява от апоплексия (кръвоизлив) в гонадите и коремната кухина.
  6. Той никога не се дегенерира в злокачествена форма.
  7. Тя се диагностицира при жени в детеродна възраст, включително по-млади момичета с установен менструален цикъл.

Образува се в 98% от случаите, от една страна, но когато доминиращият фоликул узрее в два яйчника, е възможно да се диагностицира двустранна лезия.

По-често се открива хеморагична киста на десния яйчник, тъй като тя е анатомично по-близо до голяма артерия. Но развитието на киста на левия яйчник при жените не се различава в симптомите и хода. Ето защо, за лечение на възел отляво ще бъде подобен.

симптоми

С появата на хеморагично образование при жените има изразени симптоми, включително:

  1. Внезапни и изразени скърцащи болки в долната или страничната част на корема, настъпили на 11-23 дни след менструацията, което зависи от продължителността на менструалния цикъл и момента на образуване на доминантния фоликул. Болката може да излъчва (да даде) на слабините, ануса, крака.
  2. Гравитация в слабините, надлобката.
  3. Усещане за изгаряне в корема, тъй като такава сълзеща кръв, като съдово кръвоизлив.
  4. Често желание да "избяга по малък път", фалшиви пориви да изпуснеш.
  5. Провал в ритъма на месечното кървене, зацапване на кръв между периодите, изобилието от менструация.

Усложнения и опасности

С развитието на хеморагични възли съществуват животозастрашаващи състояния, които изискват незабавно хирургично лечение. Такива остри състояния включват:

  1. Перфорация (руптура, перфорация) на кистозната капсула с ефузионен ексудат.
  2. Усукване на краката на киста, която я свързва с гонадите.
  3. Развитието на кисти на яйчниците с кръвоизлив в яйчниците и перитонеума. Такова критично състояние се случва особено често. Киста с кръвоизлив, ако не е взета, може да доведе до масивно кървене и смърт на пациента.

Всички усложнения без хирургично лечение водят до гнойни процеси в перитонеума (перитонит), отравяне на кръвта, шок и смърт.

Развитието на тези състояния често провокира физическа активност (спортни дейности, груб секс, повдигане на тежки предмети). При момичетата такива явления могат да се появят по-често, отколкото при възрастни жени, тъй като те се движат повече, а кистите на краката при децата са по-дълги. Ето защо родителите трябва да бъдат изключително внимателни, когато се оплакват от коремна болка.

За такива усложнения е типично:

  • интензивно увеличаване на болката, често от непоносима природа;
  • сърцебиене, паника, възбуда, които могат да бъдат заменени от анормално инхибиране;
  • гадене, повръщане, треска;
  • студена пот, спад в кръвното налягане, потъмняване на очите.

причини

Причините за образуването на функционални кисти, включително хеморагични, не са напълно проучени. Водещата причина за развитие се счита за дисбаланс в хормоналния статус в резултат на ендокринно-хормонални патологии.

Сред възможните причинни фактори за развитието на хеморагични тумори са:

  • нарушения в хипоталамуса, хипофизата, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
  • инфекциозни и възпалителни процеси в репродуктивните органи;
  • нарушения на кръвообращението в яйчниците;
  • наследствени генетични промени;
  • вземане на овулационни стимулатори (кломифен), хапчета за спешни хапчета (Escapel, Postinor);
  • спонтанно и изкуствено прекратяване на бременността, извънматочна бременност;
  • много ранно начало на менструация (до 12-13 години) при момичета;
  • затлъстяване и изтощение;
  • силен и дългосрочен опит;
  • физическо претоварване.

диагностика

За да идентифицирате хеморагичен възел, приложете:

  1. Преглед от гинеколог. При изследване на долната част на перитонеума лекарят установява болката, напрежението на перитонеума, увеличаването и болката на гонадата.
  2. Ултразвуково изследване за определяне на размера, плътността на съдържанието на капсулата. Структурата може да се дефинира като неехогенна (не отразяваща ултразвук), която показва наличието на свежа кръв в нея. Ехогенността (звукова вълна, отразена от кистата) показва висока плътност на съдържанието - коагулирани кръвни съсиреци.
  3. Магнитно-резонансна томография. Ефективен метод, който определя вида на кистата, степента на кръвоизлив.
  4. Лапароскопско изследване. Използва се рядко и често преминава в лапароскопска хирургия, ако хирургът реши, че не трябва да се отлага.

лечение

Тактика на лечение на хеморагични кисти, лекарят определя, като се има предвид размера на кистата, тежестта на симптомите, риска от спешни състояния.

Тактики на наркотици

В случай на спокоен курс на патология, първо се прибягва до лечение с хормони, което обикновено се предписва:

  1. Контрацептивни хапчета: Jess, Belara, Yarin, Janine, Novinet. Използването им позволява на яйчниците да се отпуснат. Освен факта, че възелът може драстично да намали размера си, това лечение предотвратява рецидивите. Но лекарствата могат да помогнат само с малка киста.
  2. Duphaston. Това лекарство се предписва от лекар след задълбочен преглед, тъй като лечението на киста с това лекарство има смисъл само ако хормоналните нарушения са причина за развитието на кистичен възел.

По време на терапевтично лечение, пациентът трябва да бъде постоянно преглеждан от гинеколог и да бъде подложен на ултразвуково сканиране няколко пъти, за да се проследят всички промени.

Ако се появят признаци на възпаление, се предписват антимикробни и противовъзпалителни средства.

Хирургически тактики

Хирургичното лечение става задължително, ако:

  1. Хеморагичното образование на яйчника се открива при дете или юноша. В този случай наблюдението на кистичен възел в динамиката е твърде опасно, тъй като често се случва усукване на лигамента, кръвоизлив, руптура на кистата поради специфичната физиология и анатомия на момичетата. Следователно, хирургично лечение на млади пациенти на възраст 10-15 години се извършва незабавно.
  2. Патологията се отнася до неотложни състояния (разкъсване, нагряване, кръвоизлив, усукване на крака).
  3. Ако лечението с лекарства не доведе до намаляване на възела, или образуването се увеличи до 100 mm или повече.

Основните видове хирургия:

  1. Лапароскопията. Той се счита за най-оптималния метод, при който тъканта се уврежда минимално и всички манипулации се извършват чрез три малки пробиви на коремната стена с помощта на лапароскоп, малки инструменти и видеокамера. Назначава се при липса на признаци на рак, сравнително малък размер на кистичния възел.
  2. Лапаротомия. Това е обичайна коремна операция, когато хирургът трябва да направи разрез до 10-15 см. Той се предписва при спешни състояния (разкъсване, кръвоизлив, усукване), откриване на злокачествени процеси в репродуктивните органи, много голяма киста.

Обем на работа

Лекарите имат за цел да запазят колкото е възможно повече здрави тъкани на репродуктивната жлеза, за да запазят функциите на яйчника. Особено при жени, които възнамеряват да раждат.

Повечето пациенти извършват най-доброкачествената операция - цистектомия. По-често се извършва чрез изтласкване (енуклеация) на киста, т.е. пълното й отстраняване от здравата тъкан на репродуктивната жлеза. В същото време, капсулата на кистата не се поврежда, за да се избегне изтичане на съдържанието в коремната кухина и допълнителни усложнения. Самият яйчник също остава непокътнат, така че всичките му функции са запазени, а жената може да забременее и да роди точно като тези, които не са претърпели операция.

В случай на разкъсвания, кръвоизливи, гнойни хирурзи хирургът трябва да изреже засегнатите участъци по кистата с киста (резекция на кистата на яйчниците) или напълно да изреже яйчниците (овариектомия). Когато се премахне една репродуктивна жлеза, фертилността се запазва, тъй като здравият яйчник остава, продължава да произвежда фоликули и яйцеклетки.

За всякакъв вид операция на яйчниците се извършва биопсия - изрязване на малко парче тъкан - за по-нататъшно хистологично изследване, за да се елиминира напълно развитието на ракови трансформации в клетките.

Възможността за зачеване

Бременност е препоръчително да се планира не по-рано от 3-4 месеца след отстраняване на хеморагична киста чрез лапароскопия и 6 месеца след лапаротомията. Този период е необходим за пълното възстановяване на яйчниковата тъкан, за укрепване на тялото, за абсолютно заздравяване на конците.

Какво е киста с хеморагично съдържание

Хеморагична киста на яйчниците е куха маса, пълна с кръв. Най-често се образува в резултат на кръвоизлив в кухината на функционална киста от разкъсването на съда по време на напредването на зрялата яйцеклетка. Жените на възраст над 40 години са по-изложени на риск от развитие на тази патологична ситуация, особено при нередовен менструален цикъл, с нарушение на хормоналното ниво или с наднормено тегло или безплодие. Като правило, образуването на кисти на яйчниците не показва изразени симптоми, но хеморагичната киста има редица характерни признаци.

Причини за хеморагична киста

Най-честата причина за кистозна формация е промяната в хормоналното ниво в женското тяло, което може да бъде причинено от различни фактори, а именно:

  • периода на раждане на дете;
  • използването на хормонални лекарства;
  • менструални нарушения и менопауза;
  • изкуствено прекъсване на бременността;
  • психо-емоционални състояния в резултат на продължителна стресова ситуация;
  • ендокринни нарушения (затлъстяване или анорексия, хипотиреоидизъм).

Често причината за образуването на кисти са възпалителни процеси, които се развиват в един от гениталните органи, или болести, предавани чрез сексуален контакт. Най-често се образуват прости функционални кисти, които възникват от невзривен фоликул, които не представляват заплаха за здравето и често изчезват сами. Ако кръвта проникне в кухината му в резултат на кръвоизлив, то такава киста придобива хеморагична форма. Често такива тумори се появяват на мястото на разрушаващи се фоликули на кисти на жълтото тяло. Опасността се крие във възможността за разпространение на съдържанието на киста от този тип в перитонеалната кухина, което води до сериозни, често необратими последствия и дори до смърт.

Кръвоизливът може да премине в кухината на самата кистозна формация или да бъде дифузен и по-опасен, тъй като в този случай кръвта се излива в перитонеума. Това провокира такова нарушение на повдигането на тежести, наличието на фиброми, повишено физическо натоварване и дори твърде активен сексуален контакт.

Какво трябва да се обърне внимание

Първоначалният стадий на неоплазма не е голям и не причинява на пациента много дискомфорт. Жените търпеливо разрушават незначителни промени в състоянието си и се обръщат към специалист само когато кистата, нарастваща, започва да оказва натиск върху близките тъкани и органи. В този случай жената може да почувства следното:

  • болка в коремната кухина, която може да се елиминира с аналгетици;
  • слабост и умора;
  • болка, съпътстваща циклично кървене;
  • обилна и продължителна менструация;
  • чувство на тежест и болка в долната част на корема и в областта на слабините, които в случай на увеличаване на размера на кистата до диаметър 50 mm или повече, стават по-интензивни и продължителни;
  • нарушение на редовността на менструалния цикъл.

При кисти от хеморагичен тип, жените могат да почувстват желание за повръщане и гадене, болки в корема по време на уриниране или сексуален контакт.

Диагностични методи

Окончателната диагноза на хеморагичната цитоза се прави въз основа на следните условия:

  1. Пациентите усещат болка в долната част на корема и гадене.
  2. При преглед от гинеколог се открива болка в корема, открита по време на палпация на илиачната област. Увеличаване на придатъците, което също може да бъде болезнено.
  3. С помощта на ултразвук се открива закръглена безгласна неоплазма с вътрешни прегради и неправилни структури в яйчника.
  4. Лапароскопското изследване подчертава промените под формата на туберкулоза на яйчниците, както и наличието на кистозен тумор, пълен със съдържание. В случай на възпаление, придружаващо кистозна, около яйчниците могат да се открият фибринови отлагания.
  5. ЯМР може да открие степента на развитие на хеморагична кистозна неоплазма. MR сигналите в случай на тази патология ще бъдат по-интензивни, отколкото при други кисти.

Хеморагично съдържание на кистозна формация

Какви условия се нуждаят от лечение?

От анатомична гледна точка всяка хеморагична киста е кухина, пълна с кръв, така че тази киста на яйчниците се лекува с хормонални лекарства и абсорбиращи се лекарства. Окончателната тактика на процеса на лечение зависи от етапа на лезията и здравословното състояние на пациента. Лекарите се опитват да избягват операция и се опитват да използват всички възможни методи за решаване на проблема с помощта на терапия. Остава реален шанс след няколко месеца кистозната формация да претърпи спонтанно изчезване.

Методи терапия

Жените, подложени на лечение, е важно да следват точно препоръките на лекуващия лекар. По време на периода на обостряне е по-добре да се наблюдава ограничен режим с лежене и да се приложи студен компрес в долната част на корема. По правило през този период се предписват лекарства с антибактериално и противовъзпалително действие, за да се предотврати развитието на усложнения като кървене в областта на яйчниците или, много по-опасно, в перитонеалната кухина.

Характерните особености на хеморагичната неоплазма под формата на кисти са трудни за лечение с терапии, следователно, в случай на неефективност на хормоналните лекарства и лекарства с абсорбируеми свойства, единственият начин да се помогне е хирургията.

Тактика на лечение

Една жена с такива проблеми е задължена да следи внимателно развитието на хеморагичното образование, като използва редовни прегледи с помощта на ултразвук. В някои случаи ще е необходимо да се отървете от наднорменото тегло и да се нормализира хормоналното ниво, тъй като ефективността на прилаганите терапевтични методи в този случай се увеличава.

Ако няма забавяне в растежа на неоплазма, се препоръчва хирургично отстраняване на киста. Като се има предвид големината на кистозната кухина, нейното местоположение, възрастта на пациента и плановете за последваща бременност, определят метода и вида на операцията. Най-често се използват следните методи:

  1. Провеждане на ексфолиация. Най-популярният вид операция, тъй като се счита за лек начин, което ви позволява да запазите не само яйчниците, но и способността за раждане. По време на операцията се отстранява само киста, но с предположения, показващи възможността за злокачествена трансформация, този метод е противопоказан.
  2. Използването на клин резекция. Операцията включва отстраняване с киста на малка част от яйчника под формата на триъгълник. Този метод се избира в случай на промени в тъканите, дължащи се на продължително излагане на получената киста.
  3. Начинът за отстраняване на кисти едновременно с яйчниците. Този метод рядко се използва и по правило за жени след достигане на определена възраст от 45 години. Показанията са няколко неоплазми и нарастващата заплаха от разкъсвания. Жена, която е на възраст в менопауза, може да има фалопиева тръба с яйчник.

Късният достъп до лекар може значително да усложни хода на заболяването и да доведе до сериозни последствия под формата на сепсис и по-нататъшно безплодие. Оставена без подходящо внимание и лечение, кистата може да предизвика злокачествена дегенерация на фоликулната тъкан с всички последващи последици.