Киста на жълтото тяло на яйчника: симптоми и лечение

Това е един от видовете функционални неоплазми в яйчниците. Симптомите на патологията не винаги се появяват, при жени от различна възраст болестта може да се появи без никакви прояви. Често кистата на жълтото тяло на яйчника се регресира. Въпреки това, не трябва да разчитате на него, защото ако заболяването е сложно, ще се наложи хирургична интервенция: в краен случай ще трябва да премахнете яйчника.

Причини за образованието

Кистата на жълтото тяло, подобно на фоликуларната неоплазма, се отнася до функционални израстъци, които се образуват директно в яйчника. Стените на доброкачествените тумори се формират от опъната капсула на фоликула или жълтото тяло. Основната причина за появата им е хормонален провал. Като правило, кистите са малки по размер и растат по посока на перитонеума, но има по-широка класификация на тези доброкачествени тумори.

Киста на жълтото тяло в яйчника се развива в резултат на скъсване на фоликула, на мястото на натрупване на течност и / или кръв. Такива неоплазми могат да се образуват изключително по време на двуфазен цикъл на менструация. Експертите смятат, че кистите на жълтото тяло се появяват при момичетата поради нарушение на кръвната или лимфната циркулация в яйчниците, така че те могат да се появят дори при млади жени (на 16 години). Често неоплазмата самостоятелно се разгражда в продължение на няколко месечни цикъла.

Рискът от развитие на киста на жълтото тяло се увеличава, ако се стимулира овулацията (това е от значение за безплодието). В допълнение, болестта може да стимулира подготовката за IVF. Като взема средства за спешна контрацепция, жената става по-податлива на развитие на доброкачествени тумори. Възможността за поява на киста в резултат не е изключена:

  • прекомерно физическо натоварване (спортът не е противопоказание, но е по-добре да се откажат от големи тежести);
  • стрес;
  • небалансирана диета (строга диета, злоупотреба с алкохол, други);
  • работа с токсични вещества.

Основни признаци и симптоми

Кистите на жълтото тяло могат да имат обратното развитие: лутеалните клетки се заменят с съединителна тъкан и неоплазмата се трансформира в киста без епителна лигавица вътре. Кистозният израстък на яйчниците често не се проявява, но при някои жени, поради развитието на патология, менструалният цикъл се проваля или менопаузата настъпва преждевременно. В редки случаи момичетата чувстват лека болка в долната част на корема (в тазовата област). Най-честите симптоми на кисти на яйчниците:

  • тежест в стомаха, чувство на раздразнение;
  • болезненост в слабините или в близост до придатъците, които могат да се влошат от физическа активност, сексуален контакт;
  • повишена базална температура (втората половина на менструалния цикъл, над 37 градуса);
  • забавена менструация (не повече от 14 дни).

Диагностични методи

Признаци на кисти - причина да бъдат изследвани, за да се потвърди диагнозата. Благодарение на гинекологичния преглед, лекарят може да открие стегнат еластичен тумор, който прилича на капсула от страната на матката или зад нея. При ехоскопия в присъствието на киста, гинекологът наблюдава сфера с диаметър 4-8 см с еднаква структура и ясни контури. Понякога кистозната кухина се пълни с фина течност.

Невъзможно е да се определи дали заболяването е способно на динамичен ултразвук върху жълтото тяло. Извършва се по време на първата фаза на менструалния цикъл. В допълнение, една жена преминава тест за бременност. Динамична лапароскопия се извършва, когато е трудно да се разграничи лутеалната киста от подобни образувания (например, от киста на яйчниците или от текалуетиновите кисти).

Как за лечение на киста на жълтото тяло на десния и левия яйчник

При асимптоматичен поток, малък размер на кистата на жълтото тяло на яйчника не изисква хирургично лечение. В този случай на пациента се показва постоянен мониторинг от гинеколог с ултразвуково изследване за 3 месеца. За да се отървете от тумори със значителен диаметър, използвайте:

  • консервативно лечение;
  • физиотерапия;
  • методи за алтернативна медицина;
  • като последна мярка - оперативна мярка: отстраняване на киста.

Консервативно лечение

Жени, които са открили малка или не-клинично проявена киста в яйчника, са показали динамично изследване от гинеколог, цветно доплерово картиране и ултразвуково сканиране в продължение на няколко менструални цикъла. По правило през този период от време неоплазмата регресира и напълно се разтваря. Лечение без операция при кистозни заболявания се извършва, ако пациентът има симптоми или с повтарящо се развитие на патологията. Използвайте следните методи на консервативно лечение:

  • хормонални лекарства и контрацептиви ("Утрожестан", "Дюфастон");
  • приемане на противовъзпалителни средства (Волтарен, Ибупрофен);
  • балнеолечение (лечение с минерални води);
  • провеждане на сеанси на електрофореза (излагане на електрически ток на тъкани);
  • лазерна терапия (затопляне на меки тъкани с лазер);
  • магнитна терапия (ефектът върху тялото на жената от постоянни или променливи магнитни полета).

Хирургична интервенция

Хирургично лечение в клиники се използва 3 месеца след развитието на кистозна формация. Основната индикация за интервенция е, ако тя не започне да регресира или да намали размера си. Операцията се извършва, тъй като в противен случай жълтото тяло в яйчника може да започне неравномерно отхвърляне на ендометриума, в резултат на което понякога започва маточно кървене. Поради риска от разкъсване или усукване на яйчника с отстраняване на кистичния растеж, по-добре е да не се колебаете.

С течение на времето, при липса на подходящо лечение, кистата може да претърпи необратими промени - да се превърне в злокачествен тумор. С навременна хирургична намеса тялото на яйчниците е наранено минимално. Лапароскопията е по-често използвана за премахване на кисти, но понякога те резектират или зашиват. Изборът на метод е задача на гинеколога, който се ръководи от следните аспекти:

  • органо-запазващите операции са за предпочитане, когато трябва да се премахне само кистичен растеж и здравата яйчникова тъкан да остане непокътната;
  • при липса на усложнения използвайте метода на лапароскопията (операцията се извършва чрез пункция, без отваряне);
  • яйчниците могат да бъдат отстранени от пациента по време на менопаузата, за да се предотврати рецидив;
  • Извършва се и резекция в случай на неудобно място на неоплазма.

Лечение на народни средства

Често се използват "лекарства" от естествени билки:

  1. Инфузия на глухарче. Измийте тревата, мелете в каша (суха, мелете с мелница за кафе). Изсипете една чаена лъжичка от сместа в 200 мл вряща вода, покрийте контейнера с капак, позволявайки му да се вари в продължение на 15-20 минути. Източете течността през цедка и пийте една трета от стъклото два пъти в чешмата. По-добре е да се вземе лекарството един час преди закуска плюс след 2 часа след вечеря. Курсът е 5 дни и се повтаря преди всеки месец.
  2. Сок от репей Измийте листата на растението, разкъсайте я на малки парченца, прескочете месомелачката и изстискайте сока, който е бил освободен. Дръжте го на студено за не повече от 2-3 дни: след като загубите лечебните си свойства. Първите 2 дни вземете инструмента за 1 чаена лъжичка. преди хранене два пъти дневно. На 3-ти и 4-ти ден добавете още 1 лъжица (следобед). На петия ден и до началото на менструацията пийте сок три пъти на супена лъжица.
  3. Инфузия на билки. Ще ви е необходима борова утроба, зимна жена и червена четка. Необходимо е да ги приготвите отделно, заливът е 1 чаена лъжичка. 200-250 ml вряща вода. Когато течността продължи 20-25 минути, източете я. Рецепцията започва веднага след края на месеца за един час преди хранене. През първата седмица, пийте една трета от чаша три пъти на ден, отвара от борова матка, във втория - инфузия на червена четка със същата доза, а третият - чай ​​от зимна жена.

Какво да направите, ако по време на бременност се намери киста с жълто тяло

Кистата на яйчниците и бременността са чести спътници. Въпреки това, жената няма какво да се тревожи, тъй като неоплазмите често не могат да увредят нито самата, нито плода. Гинекологът ще следи състоянието на пациента и ако размерът на кистата не надвишава 5 cm, операцията няма да се изисква. По правило, кистата на яйчниците се разпада до 19-20 седмица на бременността, тъй като по това време функциите на жълтото тяло се превръщат в образуваната плацента.

Какво е опасно образование: възможни усложнения и последствия

Кистата на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която в крайна сметка може да стане злокачествена. Тази патология не носи сериозна заплаха за живота на жената, но при липсата на необходимото лечение, тя може да доведе до усложнения. Например, по време на спорт или сексуален контакт може да се получи разкъсване на кръвоносните съдове, последвано от кръвоизлив в кухината на кистата. Това ще предизвика симптоми на остър корем или хеморагичен шок. Освен това, когато една киста достигне критичен размер, последствията могат да бъдат:

  • апоплексия на яйчниците (разкъсване на киста с кървене в коремната кухина);
  • безплодие;
  • усукване на киста;
  • спукваща киста с последваща инфекция;
  • менструални нарушения, силна болка в долната част на корема.

Киста на жълтото тяло на яйчника: симптоми, лечение, причини за образуване на кисти

В съответствие с международната класификация, кистата на жълтото тяло, която се образува след овулация по време на нормалния менструален цикъл, принадлежи към функционалната туморна формация. Това е сравнително тънка закръглена капсула, пълна със серозна течност, понякога с кръв и повишена на един полюс над повърхността на яйчника. Такива образувания се срещат при момичета и жени от всякаква възраст, но най-вече - репродуктивни (при 2-5% от жените).

Образование и функция на жълто тяло

Нормалният менструален цикъл се състои от две фази - фоликуларната и лутеалната, по време на които настъпват промени в яйчниците и ендометриума на матката, осигурявайки условия за подготовка за оплождане на яйцеклетката и бременност.

Първият ден от менструацията е началото на менструалния цикъл и съответно фоликуларната фаза, която продължава средно 14 дни. През този период фоликулът и следващото доминиращо яйцеклетка узряват, растат жлезистите клетки на маточната лигавица. Хипофизната жлеза в кръвта по време на зрелостта на яйцето произвежда максималното количество лутеинизиращ хормон, което води до овулация, т.е. счупване на мехурчето на граафа и освобождаване на яйцеклетката. Този момент завършва първата фаза на менструалния цикъл, а втората започва.

В лутеалната фаза, хипофизната секреция на фоликулостимулиращия хормон е минимална, фоликулът намалява, а от гранулозните му клетки под въздействието на лутеинизиращия хормон се образува жълто тяло, достигащо 1,5-3 cm и представляващо временна ендокринна жлеза.

Той произвежда прогестерон и малко количество естроген, които предотвратяват узряването и освобождаването на новото яйце, намаляват тонуса на матката и неговата контрактилна активност, увеличават секрецията на ендометриалните жлези, го подготвят за имплантиране и запазване на оплодената яйцеклетка.

Този период също продължава около 14 дни. Когато настъпи бременност, жълтото тяло функционира за около 2-3 месеца, в противен случай се появява менструация, а в края на лутеалната фаза се променя обратното развитие и покълва с влакна от съединителна тъкан, за да образува белег.

Образуване на кисти

Ако регресията на временната жлеза до края на лутеалната фаза се забави и частичното й функциониране се запази, тогава жлезиста серозна течност се натрупва във вътрешността на жлезата, в която може да има смес от кръв или кръв, която разтяга стените на капсулата до 4-7 cm в диаметър. Така постепенно жълтото тяло се замества от съединителна тъкан с образуването на киста.

Вътрешната повърхност на капсулата е изцяло или частично облицована с лутеални зърнести (гранулирани) клетки, които произвеждат хормони. Често те се заменят с клетки от съединителна тъкан, в резултат на което само капсулата остава без вътрешна епителна подплата, изпълнена със съответно съдържание.

1 - първични фоликули; 2 - preanthral фоликули; 3 - овариална строма; 4 антрален фоликул; 5 - атретичен фоликул; 7 - овулация; 8 - образуващото се жълто тяло; 9 - зряло жълто тяло, 10 - епител; 11 - белезникаво тяло; 12 - кръвоносни съдове в портата на яйчника.

Причини за възникване на жълта киста

Лютеалните туморни образувания винаги са доброкачествени, обикновено са единични и много рядко многократни. Предполага се, че те се развиват в резултат на нарушения в кръвообращението или циркулация на лимфата в областта на фоликула с яйцеклетката. Причините за тяхното формиране не са напълно разбрани. Рисковите фактори могат да бъдат:

  • хормонален дисбаланс; често се случва, когато щитовидната жлеза е нарушена;
  • хормонално стимулиране на яйчниковата функция при лечение на безплодие;
  • остри инфекциозни заболявания и хронични възпалителни процеси на тазовите органи;
  • приемане на перорални лекарства системно и особено спешна контрацепция, повтарящ се изкуствен аборт;
  • стресови състояния или значителен психо-емоционален стрес;
  • вредни условия на труд;
  • висока физическа активност, свързана с трудова или спортна подготовка;
  • нарушаване приема на хранителни вещества и микроелементи в резултат на заболявания на храносмилателната система, както и гладуване или спазване на монодиета, за да се намали телесното тегло.

Честотата, качеството и активността на полов акт не засягат възможността за образуване на лутеална туморна формация.

Киста на жълтото тяло по време на бременност

Когато настъпи бременност, вилозните клетъчни клетки на ембриона произвеждат човешки хорионгонадотропин (hCG), който стимулира хормоналната функция на жълтото тяло. В допълнение към осигуряването на запазването на бременността, прогестеронът влияе също така и на образуването на половите жлези в плода, както и на съответните хормонални центрове в централната нервна система. Това трае първите 2-3 месеца от бременността, през които се формира плацентата. Той постепенно приема функцията за поддържане на необходимото ниво на прогестерон и естроген. След това нормалната временна жлеза претърпява нормално обратно развитие.

Но доста често по време на бременността, вместо пълната си инволюция, се образува киста, която не пречи на по-нататъшния ход на бременността и изчезва след раждането. Ако това се случи преди пълното формиране на плацентата, може да се наблюдава намаляване на производството на прогестерон и да възникне застрашен аборт.

симптоми

По правило подобна туморообразна формация не се проявява с никакви специфични клинични симптоми. Тя може да бъде открита случайно по време на диагностична лапароскопия или ултразвуково изследване на тазовите органи, извършена с диагностична цел за всякакви заболявания или по време на профилактично ултразвуково изследване.

В редки случаи има такива нехарактерни симптоми като:

  1. Усещането за дискомфорт, тежест, лека болка в долната част на корема от локализацията на патологичната формация.
  2. Болезненост или дискомфорт по време на вдигане на тежести, удължено изправено положение, по време на полов акт.
  3. Прекъсване на менструалния цикъл под формата на забавяне на появата на менструация (обикновено не повече от 2 седмици), прекомерно тежко или по-дълго менструално кървене.
  4. Често желание за уриниране (със значително количество образование).

Най-често лутеалната киста изчезва сама от началото на следващия менструален цикъл или в рамките на 2-3 менструални цикъла. Но понякога усложнения могат да възникнат под формата на:

  • руптура на неоплазия;
  • интраабдоминално кървене;
  • пълна или частична киста на краката.

С бързото натрупване на течност или кръвоизлив в кухината на образуването, тя се увеличава до 10 см в диаметър, а изброените симптоми стават по-изразени. В тези случаи може да се получи разкъсване на кистата на жълтото тяло на яйчника, със серозно съдържание, което се изпразва в тазовата кухина. Ако се появи руптура в резултат на кръвоизлив, кървенето може да продължи в коремната кухина. Скоростта и обемът на загуба на кръв ще зависят от калибъра на увредените съдове.

Клиничното протичане на заболяването при разкъсване придобива остър характер с тежки симптоми:

  1. Внезапни остри болки в долната част на корема.
  2. Блед и влага на кожата.
  3. Възможна краткосрочна загуба на съзнание.
  4. Понякога има гадене, единично повръщане, увеличаване на честотата на желанието за уриниране или акт на дефекация.
  5. Увеличава се честотата на пулса и за кратко време се повишава кръвното налягане.

Ако жената не търси медицинска помощ, тези явления могат да преминат сами. Въпреки това, при кървене, състоянието постепенно или бързо се влошава, в зависимост от тежестта на загубата на кръв, с развитието на хеморагичен шок:

  1. Слабостта, влагата и бледостта на кожата се увеличават.
  2. Има замаяност, повтарящо се повръщане.
  3. Честотата на пулса се увеличава още повече.
  4. След кратко повишаване на кръвното налягане се наблюдава бързо намаляване.

Структурата на крака на неоплазма включва съдове и нерви. Ето защо усукването на яйчника е придружено от болка, нарушение на кръвоснабдяването и храненето, с по-нататъшно възникване и развитие на некроза на яйчниковата тъкан, особено при пълно усукване. Симптомите са същите като при счупване без кървене. Разликата може да се изрази в по-ниска интензивност на болката, но те са по-устойчиви. При невъзможност да се осигури своевременна помощ се развива феноменът на пелвиоперитонита и общата интоксикация, дължаща се на некроза на яйчниковата тъкан и възникването на възпалителна реакция.

лечение

Обикновено лечението на кистата на жълтото тяло не се извършва, ако нейният размер не надвишава 4 cm в диаметър и няма изразени субективни симптоми. Необходимо е да се извършват 2-3 менструални цикъла само динамично наблюдение на неговото развитие чрез многократни ултразвукови изследвания. През това време функцията на клетките, произвеждащи хормони, постепенно изчезва, те се заменят с клетки от съединителна тъкан, съдържанието се абсорбира и стените на капсулата падат.

При дълготрайно съществуване, често образуване или растеж на размера на жлезата, както и при многобройни кисти, се извършва противовъзпалителна терапия, предписват се хормонални препарати, магнитен лазер (нискоинтензивно магнитно поле и нискоинтензивна лазерна радиация), балнеотерапия, физиотерапия, с изключение на термични процедури.

От хормоналните лекарства, Duphaston, който е синтетичен аналог на прогестерона, има добър ефект при лечение на малки кисти. Заместването на собствения прогестерон на организма със синтетичен води до намаляване на производството на хипофизен лутеинизиращ хормон, който стимулира активността на жълтото тяло, така че последният постепенно престава да функционира и кистата изчезва. Duphaston е ефективен и като профилактично средство с честото му образуване.

В случай на образуване на киста с недостатъчна функция на жълтото тяло по време на бременност и за предотвратяване на прекъсването му се провежда подходяща хормонозаместителна терапия.

Многократни или големи по размер форми се изхвърлят чрез операция с лапароскопски метод. Ако възникне извънредна ситуация според вида на разкъсване на кистата без кървене или усукване на яйчника, секторната резекция се извършва с отстраняване на кистовата мембрана, некротичната част на яйчника, отстраняването на яйчника (овариектомия) или отстраняването му с фалопиевата тръба (аднексектомия). Тези операции се извършват, в зависимост от ситуацията, чрез лапароскопски или лапаротомен метод.

Кървенето, особено при хеморагичен шок, изисква спешна интензивна грижа и хирургическа грижа в обема на оофректомия или аднекектомия само с лапаротомен достъп.

Когато възникне извънредна ситуация по време на бременността, хирургичните методи на лечение са същите. Ако са приключени своевременно, прогнозата за майката и за плода е благоприятна в този случай.

Важни аспекти на лечението на жълтата киста на тялото

Кистата на жълтото тяло е овариална формация, която се образува след овулация под действието на лутеинизиращия хормон. Патологията се открива главно при жени в репродуктивна възраст, включително по време на бременност. Появата на кисти е придружена от нарушение на менструалния цикъл и болковия синдром. С нарастването на образованието се увеличава рискът от неговото разкъсване и други опасни усложнения.

Кистата на жълтото тяло не изисква специфично лечение и в повечето случаи наблюдението е достатъчно. При хроничното протичане на заболяването е показана хирургична интервенция. Важно е да се знае как се проявява патологията, за да се забележат характерните симптоми във времето и да се избегне развитието на усложнения.

Какво е жълтото тяло

Жълтото тяло е временна жлеза, която се появява в яйчника след овулацията. Той се появява на мястото на спукване на фоликула и съществува най-малко 12-14 дни. Ако бременността не настъпи, тялото спонтанно регресира. Този процес се повтаря всеки месец.

Процесът на образуване на жълтото тяло.

След зачеването жълтото тяло продължава да расте, като постепенно се увеличава. Желязото синтезира прогестерон - ключов хормон, който позволява на бременността да поеме своя курс. За период от 12-14 седмици плацентата поема функцията на жълтото тяло и временната структура постепенно се разтваря.

Жълтото тяло носи това име за основателна причина - наистина е оцветено в такъв цвят (поради съдържанието на липохромния пигмент). В зората на зората той достига 1,5–2 cm в диаметър и се издига малко над повърхността на яйчника. При разкриване на формация с размер над 3 см, те говорят за жълта киста на тялото.

Откъде идва кистата? Причини и рискови фактори

Киста е кухина, пълна с течност. Образува се във втората фаза на менструалния цикъл на жълтото тяло, което не е подложено на регресия. Точните причини за патологията не са известни. Едно нещо е ясно: появата на кистозната кухина е ясно свързана с хормоналните промени и индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Това е кистата на жълтото тяло (схематично).

В ICD-10, кистата на жълтото тяло преминава под код N83.1. Друго име за патологията е лутеалната киста.

  • Приемане на хормонални лекарства, включително средства за спешна контрацепция (Postinor, Escapel);
  • Аборт (спонтанен аборт или предизвикан аборт, независимо от метода);
  • Стресови ситуации;
  • Тежко физическо натоварване, включително спорт;
  • Строги диети с рязко намаляване на теглото;
  • Възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • Заболявания на щитовидната жлеза.

Появата на патология по време на IVF заслужава специално внимание. За стимулиране на овулацията по време на процедурата по изкуствено осеменяване се използват различни хормонални препарати (Clostilbegit и др.), Които влияят на функционирането на яйчниците и водят до образуването на кисти.

Кистозните образувания се срещат главно в десния яйчник. Това се дължи на факта, че правото на овулация се появява по-често, а оттук и вероятността от поява на патология тук е по-висока. Според неговите характеристики и клиничните симптоми на образуването на левия и десния яйчник не се различават.

Има два основни механизма за развитие на патологията:

  1. Хормонална недостатъчност и повишени нива на лутеинизиращ хормон (LH), което води до растеж на жълтото тяло;
  2. Нарушена циркулация на кръвта в тъканите на яйчника.

Хормоналната регулация на менструалния цикъл е нормална.

Всеки от тези фактори води до факта, че жълтото тяло продължава да расте. В него се образува кухина, пълна с течност - серозен или хеморагичен. Последният вариант се среща с дълъг курс на патология и поява на незначителни кръвоизливи. Образованието е пълно с кръв, продължава да нараства. Тази патология се нарича хеморагична киста и е специален случай на лутеална.

Има още две теории, обясняващи развитието на болестта. Те не се подкрепят от научни доказателства, но имат право да съществуват:

  1. Тенденцията за поява на туморна формация на яйчниците се определя генетично. Болестта се проявява след пубертета при появата на благоприятни фактори;
  2. Увеличаването на заболеваемостта през XX-XXI век е свързано с промяна в политиката на раждане. Съвременните жени решават майчинството веднъж или два пъти през целия си живот. Яйчниците постоянно работят, овулацията настъпва почти всеки месец. Тази теория обяснява произхода на не само тумор-подобни форми на придатъци, но и други гинекологични патологии (миома, ендометриоза, ендометриална хиперплазия, полипи).

Учените смятат, че още 100-200 години преди жена, която е родила 5-10 деца, менструацията е дошла само 30-40 пъти в живота си. В съвременните условия менструацията настъпва много по-често - до 400 пъти.

По-долу е дадена диаграма на кистата на жълтото тяло (вижте местоположението му спрямо тазовите органи). Снимката се определя от образованието по време на операцията:

Възможно ли е да се обърка жълтото тяло с киста? Нормално жълто тяло не расте повече от 2 см и остава незабелязано от жена. При появата на явна симптоматика трябва да се мисли за образуването на кухини. Окончателната диагноза се прави след ултразвук.

Важни характеристики на патологията

Лутеалната киста не е единствената формация, която се появява в яйчника. Знаейки неговите отличителни черти, можем да приемем диагнозата още при първоначалния преглед.

Варианти на овариални туморни образувания:

Видове кистични образувания на яйчника.

Под прикритието на киста може да има опасен злокачествен тумор - рак на яйчниците. Окончателната диагноза може да се направи само чрез хистологично изследване.

Как да разпознаем болестта

Ако прочетете мненията на жени, които са имали това заболяване, можете да идентифицирате няколко ключови симптоми:

  • Нарушаване на менструалния цикъл. Има дълго забавяне на менструацията - до 2-3 седмици или месец. След закъснение менструацията идва обилна, дълга, болезнена. Често менструацията с лутеална киста се превръща в маточно кървене;
  • Продължителна менструация. Ежемесечно идват почти навреме, но стават по-изобилни от обичайните и освобождаването от отговорност се забавя за няколко дни;
  • Усещане за тежест, дискомфорт, скъсване в долната част на корема от засегнатата страна (дясно или ляво, в зависимост от мястото на образуването);
  • Болки в долната част на корема в проекцията на десния или левия яйчник, излъчващи се в областта на слабините и седалищната област, до долния крайник.

Основните прояви на кисти на яйчниците.

В редки случаи е налице поява на кървене на петна извън менструацията, но този симптом не е много характерен за киста на жълтото тяло. Неуспехът на цикъла е свързан с ефекта от образованието върху ендометриума. Има неравномерен растеж и също толкова внезапно отхвърляне на лигавичния слой на матката. Това е причината за появата на ациклично кърваво изхвърляне.

Киста на жълтото тяло, с размер до 3 см, обикновено остава безсимптомна.Това образование не боли, не се притеснява и обикновено се открива случайно по време на ултразвуково сканиране. С благоприятен изход, жената може никога да не знае, че в някакъв момент в живота си в яйчниците се е образувала кухина, пълна с течност. Лутеиновите кисти са склонни към спонтанна регресия, така че те се наричат ​​функционални (временни). Саморазрушаването на образованието се осъществява в рамките на 2-3 месеца (рядко до 6 месеца).

Ако кистата не регресира, тя продължава да расте. Увеличаването на образованието води до следните симптоми:

  • Компресия на пикочния мехур и нарушение на работата му. Уринирането се ускорява, урината остава на малки порции;
  • Затягане на червата и развитие на запек. Появата на лентоподобна изпражнения говори в полза на туморното образуване на таза.

Съотношението на размера на нормалните образувания на яйчниците и кистите.

Лутеалната киста рядко нараства повече от 10 см, така че подобни усложнения на неговия фон почти не се срещат. Тази патология е опасна при други условия:

Разкъсване на капсулата

Едно от най-честите усложнения, възникващи на фона на значителни физически натоварвания. Увреждането на капсулата може да доведе до спорт, остри завои и скокове. Известни случаи на кръвоизлив в яйчниците след насилствен секс.

Ако лутеалната киста се спука, се появяват следните симптоми:

  • Внезапна силна болка в долната част на корема;
  • Облъчване на болки в крака, бедрата, областта на слабините;
  • Мускулно напрежение на предната коремна стена;
  • Гадене и повръщане;
  • Забавено изпражнение и уриниране;
  • Откриване на гениталния тракт.

Усукване на образованието

Това усложнение се появява и след тренировка и е придружено от типичните симптоми на остър корем. Налице е остра болка в проекцията на засегнатия яйчник, гадене, повръщане. Възможна загуба на съзнание. Торсията на краката на кистата е придружена от последваща некроза, следователно е възможно повишаване на телесната температура.

При пълен обрат, симптомите се появяват внезапно, с частично - постепенно увеличаване в продължение на няколко часа.

Първа помощ за счупване или усукване на кисти на жълтото тяло е една и съща:

  1. Осигурете почивка на жена;
  2. Поставете студено на долната част на корема (бутилка или бутилка с гореща вода със студена вода, лед, увит в кърпа);
  3. Обадете се на линейка.

По-нататъшно лечение се извършва в гинекологичната болница. С развитието на усложнения се посочва хирургична интервенция.

Схематично представяне на усукване на кисти на яйчниците.

Нагряване на кистата

Източникът на инфекция е възпалителен процес в матката или гениталния тракт на жената. Нагъването на образуването е придружено от следните симптоми:

  • Повишена телесна температура;
  • Появата или засилването на болката в долната част на корема;
  • Тежка слабост и други признаци на интоксикация.

Възпалението на кистата на яйчниците е опасно състояние. Без лечение, той заплашва с развитието на перитонит и сепсис.

Киста на жълтото тяло по време на бременност

Лутеалната киста не е необичайна по време на бременността. Образованието настъпва през втората фаза на цикъла в ранните стадии на ембрионална формация, не предотвратява имплантацията и по-нататъшното развитие на плода. Появата на кухина не пречи на временната жлеза да изпълнява функциите си и да произвежда прогестерон. Киста с размери 3-4 cm е безсимптомна и в повечето случаи се саморешава за период от 12-16 седмици.

С нарастването на образованието се увеличава вероятността от усложнения. По време на бременността най-често се наблюдава усукване на ствола на кистата. Нарастващата матка оказва натиск върху яйчника, измества го и провокира усукването на формацията. Такива усложнения най-често се наблюдават във втория и третия триместър на бременността, както и при раждане.

Откриването на лутеалната киста по време на бременност не е причина за паника. Редовен ултразвук ви позволява да следите растежа на образованието и времето, за да забележите усложненията. Не се извършва специално лечение.

Ако по време на бременност се открие киста на жълтото тяло, то състоянието й изисква динамично наблюдение.

Хирургична интервенция е показана в такива ситуации:

  • Бързото развитие на кисти и компресия на съседните органи;
  • Усукване на краката или разкъсване на формацията;
  • Съмнение за злокачествено заболяване;
  • Съхранение на кисти след 20 седмица бременност. Ако образованието остава в рамките на 4-5 см и не пречи на хода на бременността, операцията се извършва след раждането на детето.

Снимката по-долу показва ултразвуково изображение, направено по време на бременност. От лявата страна на снимката се вижда ембрион, вдясно - киста на жълтото тяло в левия яйчник:

Как да откриваме патология

Следните методи помагат да се определи правилната диагноза:

  1. Гинекологичен преглед. При палпация кистата се определя от страната или зад матката, като се усеща като кръгла, подвижна и безболезнена формация. Появата на болка показва развитието на усложнения (усукване на краката, кръвоизлив под капсулата, нагряване);
  2. Лабораторни методи. Оценява се нивото на специфичните туморни маркери: СА-125, СА-74 и СА-19. Идентифицирането на тези параметри в кръвта показва възможна злокачественост;
  3. Ултразвуково изследване. Когато ултразвукова киста се разглежда като закръглена хипоехоична формация с ясни контури. Изследването се провежда в първата фаза на цикъла, за да се разграничи кистата от жълтото тяло. В нормалното жълто тяло до овулация не трябва да бъде;
  4. Цветната доплерова сонография дава възможност да се прави разлика между доброкачествени и злокачествени тумори, както и истински тумори на яйчниците;
  5. MRI помага за изясняване на диагнозата и идентифициране на съпътстващи заболявания;
  6. Лапароскопията се извършва в случаите, когато е необходимо да се извърши диференциална диагностика с различна патология на придатъците.

Снимката по-долу показва снимка на ултразвук. Видима киста на жълтото тяло:

По-долу за сравнение, нормалното тяло е представено във втората фаза на цикъла:

Следната снимка показва хеморагична киста - кухина, пълна с кръв:

Клиничната картина на кистата на жълтото тяло е подобна на ранните признаци на бременност. Има забавяне на менструацията - дълъг, до един месец. На фона на засиленото производство на прогестерон, настъпват гърчове, може да се появят съмнителни признаци на бременност (гадене, промяна в вкусовите предпочитания и др.). Кистата е маскирана при извънматочна бременност, проявяваща се с болка в долната част на корема от едната страна.

Следните методи спомагат за разграничаване на патологията на яйчниците от бременност:

  • Кръвен тест за hCG. Специфичният хормон се повишава само по време на бременност;
  • САЩ. В период от 3-4 седмици оплодената яйцеклетка се вижда, на 5-6 седмици ембрионът се визуализира добре. Ултразвукът може да разграничи маточната бременност и извънматочната.

Измерването на базалната температура с киста на яйчниците не е значимо. Повишеното производство на прогестерон води до повишаване на ректалната температура и дава фалшива надежда за началото на бременността.

Кистата на жълтото тяло се вижда на снимката по-долу. Бременност не е открита:

Трябва ли да се лекувам?

Киста на жълтото тяло с размер до 5 cm обикновено е безсимптомна и не изисква лечение. В повечето случаи това образуване спонтанно регресира в рамките на 2-3 месеца. През цялото това време жената трябва да бъде под наблюдението на лекар. След посочения период се извършва контрол на ултразвука. Ако кистата не е изчезнала, тя трябва да се отстрани - в противен случай рискът от усложнения е твърде висок.

По време на бременността се променя тактиката: разрешено е съществуването на жълто тяло до 16-20 седмици.

Необходимо ли е да се лекува киста след нейното откриване, или си струва да се надяваме, че тя ще изчезне сама по себе си? Няма консенсус по този въпрос. Шансовете са високи, че образованието спонтанно регресира, но това може да не се случи. Вероятността от благоприятен изход се увеличава с медицинска терапия и физиотерапия.

За да се ускори процесът на резорбция на кистата, се използват следните инструменти:

  1. Естроген-прогестин лекарства. Във връзка с тумор-подобни образувания на яйчниците, комбинираните орални контрацептиви се считат за най-ефективни. Необходимо е да се използва КОК по стандартната схема 21 + 7 или 24 + 4 всеки ден в продължение на 3 месеца. Използват се КОК с ниска доза (Yarin, Lindinet 30, Janine и други);
  2. Препарати на прогестерон (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). За разлика от КОК, прогестогените не блокират овулацията и не пречат на възможното зачеване на детето. Екзогенният прогестерон намалява производството на собствени хормони, води до депресия на кистата и нейната резорбция. Назначава се по схемата от 16 до 25 ден от менструалния цикъл или в друг режим, установен от лекаря. Прогестеронът също помага да се предизвика менструация, когато те се забавят;
  3. Противовъзпалителни средства се предписват за съпътстващи заболявания на репродуктивните органи. Ако лекарят приеме, че хроничният ендометрит или салпингооофорит е станал причина за появата на неоплазма, той препоръчва на пациента да приема нестероидни противовъзпалителни средства, абсорбиращи се лекарства, ензими;
  4. Витамин терапията е показана за общо укрепване на тялото и стимулиране на имунитета;
  5. Физиотерапията е насочена към нормализиране на притока на кръв в тазовите органи и ускоряване на резорбцията на цистите. Назначена е лазерна терапия, електрофореза, магнитна терапия.

Всички тези инструменти помагат да се отървете от патологията, но понякога дори и без тяхното участие, образованието се разтваря спонтанно.

Корекция на хормоналния фон увеличава шансовете за самостоятелна регресия на кистата.

  • Физиотерапия със затопляне;
  • Горещи бани, посещения на баня и сауна;
  • Тежко физическо натоварване;
  • Hirudotherapy;
  • Не се препоръчва да се правят слънчеви бани.

Хирургично лечение се извършва в случай, че пациентът не може да бъде излекуван в продължение на 3 месеца, образуването се увеличава в размер и симптомите на заболяването се увеличават. Показаха операция и развитие на усложнения. Обемът на интервенцията ще се определя от размера на кистата и други фактори:

  1. Когато тъканите на яйчника се запазят, се извършва ексфолиране на образуването или резекцията в здрави тъкани;
  2. При значително увреждане на яйчника, неговото отстраняване е показано заедно с киста.

Приоритет се дава на лапароскопията - минимално инвазивния метод, който включва извършването на всички манипулации чрез пункции. Ако в лечебното заведение няма специалисти и оборудване, се извършва коремна хирургия.

Нетрадиционни методи на лечение не се използват. Можете да пиете билкови чайове и да въведете фито-тампони във вагината, но ефективността на тези практики е изключително ниска. Ако кистата има тенденция да регрес - това ще стане без помощта на традиционните лечители. С развитието на усложнения без методите на класическата медицина не може да направи.

Прогнозата за откриване на киста на жълтото тяло е благоприятна. В повечето случаи, образуването регресира и не води до развитие на усложнения. С навременна медицинска помощ (ако е посочена), резултатът също е положителен. Важно е да не отлагате посещението на лекар. Дългогодишната лутеална киста може да доведе до нежелани последствия - дисфункция на съседните органи, хронична тазова болка. Не е необходимо да се изключва възможността за злокачествено заболяване.

Киста на жълтото тяло на яйчника: симптоми и лечение

Кистата на жълтото тяло на яйчника се нарича тумор-подобна структура, която се образува в резултат на произхода на естествените процеси - съзряване и отваряне на доминантния фоликул. В нормално състояние, образуването не е патология, няма изразени симптоми и преминава самостоятелно за няколко цикъла. Ако кистозното жълто тяло не е изчезнало, тогава трябва да се лекува. Усложненията може дори да изискват хирургична интервенция, но тези случаи са редки. Невъзможно е да се каже със сигурност колко бързо се решава кистата. Средният период на регресия (обратното развитие) е 1-6 месеца.

Съдържанието

  • Какво е киста на жълтото тяло на яйчника
  • причини
  • симптоми
  • Признаци на ултразвук
  • Как да се лекува
  • Киста на жълтото тяло и менструацията
  • Характерът на менструацията и отделянето
  • усещания
  • Дюфастон с жълта киста на тялото
  • Може ли киста да се спука в яйчника?
  • Симптоми на скъсване на кистата
  • Хирургично лечение на усложнения

Какво означава жълта киста на тялото?

Кистата на жълтото тяло е образование, което се образува на мястото на сгъвания фоликул. Името на париеталното съдържание е получено поради специалния цвят. Вътре в жълтото тяло има течност от червеникав оттенък.

Ако се е образувал тумор, това означава, че е станала овулация. Лутеалната киста е функционална неоплазма и обикновено има асимптоматичен курс. Ако се появи тревога, на жената се предписва лечение, което включва хормони.

Регресията на кистата е състояние, при което тя постепенно намалява и изчезва. След овулацията жълтото тяло функционира за 10-14 дни. Обикновено размерите му са 15-20 мм. Ако обемът на лутеалната торбичка е по-голям, те говорят за кистозна формация.

Жълта киста на тялото: причини

Лутеалната киста се различава от ендометриоидна и дермоидна, тъй като е функционална и има други механизми на формиране. Причините за голямото жълто тяло са:

  • хормонален дисбаланс;
  • пубертет в тийнейджърка;
  • получаване на стимулиращи овулацията хормонални агенти (Klostilbegit, след инжектиране на hCG, IVF);
  • прекратяване на бременността, включително медицински (след аборт в ранните стадии);
  • лечение с перорални контрацептиви, както и с гонадотропин-освобождаващи хормони (след премахване на Buserelin, Diferelin, Zoladex);
  • инфекции и остри възпалителни заболявания на тазовите органи;
  • емоционална нестабилност;
  • лоши навици;
  • спортни занимания;
  • диета, анорексия или затлъстяване.

Причините за възникване на кистозна част на жълтото тяло са естествени. Това го отличава от патологичните тумори на яйчниците, включително фоликулярната киста. Яйчниците на жената образуват доминиращ фоликул, освобождавайки яйцеклетка всеки месец. На това място се формира тялото на лутеята. Фоликуларната киста, за разлика от нея, се образува в резултат на обрасли фоликули, които не се отварят в точното време. Причините за кръвоизлив в лутеалната кухина и образуването на хеморагично кистично-модифицирано тяло могат да бъдат увеличени физически или груб сексуален контакт. В този случай пациентът се нуждае от незабавно лечение.

Corpus luteum киста: симптоми и признаци

Често кистата на жълтото тяло не предизвиква симптоми при жените. Индиректно посочете, че образуването на тумор може да забави следващата менструация. За да се определи причината за нарушението на цикъла може да се използва ултразвук. В редки случаи, лутеалната капсула може да бъде объркана с патологични кисти. MRI ще помогне да се разграничи проблемът в този случай.

На практика, случайно се открива голямо тяло по време на ултразвук или диагностична лапароскопия. Понякога туморът може да бъде придружен от такива прояви като:

Тези признаци също могат да бъдат симптом на други патологични процеси. Затова трябва да бъдете прегледани и ако е необходимо, да се лекува.

Киста на жълтото тяло: признаци на ултразвук

Референтната точка за диагностицирането на кистата на жълтото тяло става ултразвук на яйчниците. Въз основа на знаците на ECHO диагнозата се потвърждава или отхвърля. По време на процедурата специалистът получава на екрана снимка на репродуктивната жлеза с близка стена. Прилича на леко повишение от едната страна. Също така, лутеалното тяло може да бъде двустранно или дори разположено в двата яйчника (след двойна овулация). Ехо-признаците са признаци на жълта киста на тялото при ултразвуково изследване:

  • туморът има закръглена правилна форма;
  • неговите стени се характеризират с неравномерна дебелина;
  • вътрешността на капсулата съдържа полиморфна тъкан;
  • тъкан на яйчниците се определя по периферията;
  • съществуват физиологични признаци на жълтото тяло;
  • провежда добре звукови вълни;
  • има голямо количество съдова тъкан;
  • Размерът варира от 2 до 4 cm.

Достатъчно лесно е да се обърка лутеалната киста с ендометриоида. Последното обаче обикновено расте и може да бъде двукамерно. Ако тя не е преминала след менструацията си и дори не е намаляла по обем, трябва да се има предвид необходимостта от отстраняване. Ендометриозните кисти винаги са опасни за техните последствия, придружени от безплодие и могат да бъдат лекувани само хирургично.

Киста на жълтото тяло: лечение

Тъй като в повечето случаи липсват симптоми на голяма лутеална формация, не се извършва специфична терапия при жените. Туморът се разгражда самостоятелно след менструация, постепенно намалява по размер. Ако жената има оплаквания, кистата на жълтото тяло изисква задължително лечение. Методът на неговото прилагане ще зависи от това колко дни има закъснение, ако има положителен тест за бременност и какво е описанието на ултразвука.

Често по време на бременността се появява голямо тяло на лутеалната област. Ако това се случи, на жената не се предписва терапия. В началото на второто тримесечие тялото ще се отърве от него самостоятелно. Препоръчва се да се спазва почивка и да се изключва сексуалният живот, за да се предотврати апоплексия или образуването на задържащ тумор.

Ако тестът е отрицателен и бременността е изключена, на пациента се предписва медикаментозна терапия. Преди лечението на неоплазма е необходимо да се преминат тестове: хормони, туморни маркери (СА-125) и да се разбере защо се появява голямо тяло на лутеина. При липса на ефекта на лекарствата се препоръчва капсулата да се премахне с лапароскопия. Ако пациентът няма оплаквания, преди лечението на лутеална или киста на яйчниците лекарите избират позиция на изчакване за 3-6 месеца.

Киста на жълтото тяло и забавяне на менструацията

Ако една жена има жълта киста на тялото, тогава най-вероятно тя е забавила менструацията. За лечение, трябва да се обадите на месечния. За целта се използват лекарства, съдържащи прогестерон: утрогестан, дуфастон, пражисан и др. За това как абсорбира кистата на жълтото тяло по време на менструация, се наблюдава чрез ултразвук.

Ако настъпи неоплазма всеки месец, се препоръчва хормонална терапия с перорални контрацептиви или употребата на Norkolut. Концепцията в този случай няма да бъде възможна, но месечната ще стане редовна и безболезнена. След премахването на наркотиците бременността ще дойде достатъчно бързо. За да се увеличи вероятността от зачеване, се препоръчва да се наблюдават благоприятни дни: да се запази график, да се измери БТ (базална температура), да се наблюдава естеството на секретите и да се използват витамини.

Същност на менструацията

Менструацията с киста на жълтото тяло може да се появи по-късно от предписания период и да е необичайна. В процеса на кървене се отделя голямо количество ендометриум под формата на лигавични съсиреци. В първите дни стомахът може да боли. Оскъдният разряд трябва да предупреди жената и да се консултира с лекар. Менструалното кървене на фона на жълтата киста на тялото може да бъде удължено и да продължи до 7 дни. Ако не премине в рамките на една седмица, а нейните стойности не намаляват през първите 4 дни, трябва да се изключи кръвоизлив.

усещания

Ако се притеснявате за болката в кистата на жълтото тяло, как да се лекувате - ще ви каже гинекологът. Обикновено се предписват симптоматични обезболяващи: ибупрофен, диклофенак, нимесулид. Ако кистата даде температура, те също ще бъдат ефективни. Премахване на болката народни средства, извършени чрез поставяне на отоплителна подложка. Този метод обаче не е разрешен за всички жени и има противопоказания.

Дюфастон с жълта киста на тялото

Лечението на кистата на жълтото тяло Duphaston е много популярно. Това лекарство се предписва на пациенти, за да предизвика менструация. Лекарството произвежда прогестерон, което води до илюзия за втората фаза на цикъла за яйчниците и матката. След като се отмени, менструалното кървене започва в рамките на няколко дни, а кистата по правило постепенно регресират. Лечението с Djufaston се извършва в рамките на 1-2 седмици, необходимо е лекарството да се приема ежедневно. Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент. Не се страхувайте да наддадете на тегло от Дюфастон. Дозата на лекарството е твърде малка и продължителността на употребата му е кратка.

Може ли жълта киста да се спука?

Ако кистата на жълтото тяло се спука, признаците на скъсване ще имат ярка проява. Апоплексията е първото нещо, което е опасен тумор. Това състояние е придружено от кървене и може да бъде фатално. Причините за това състояние са интензивни упражнения и секс. Има случаи, когато с голямо лутеално тяло дори йога е била забранена, тъй като има голям риск от скъсване.

Разкъсваща киста на жълтото тяло на яйчника

Разкъсването на кистата на жълтото тяло се проявява със симптоми:

  • остра, постоянна болка в долната част на корема;
  • слабост на вида припадък;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • диария;
  • загуба на съзнание;
  • синя област на пъпната връв на корема.

Ако има признаци, че кистата е избухнала, пациентът се нуждае от незабавна медицинска помощ. Лечението на това усложнение е изключително хирургично. Неприемливо е да се опитвате да излекувате руптурата на кистата в амбулаторни условия или да използвате народни средства.

Лечение на скъсване

Ако се потвърди интраабдоминално кървене или кръвоизлив в кистата, е необходима операция. В повечето случаи се извършва лапароскопия, което предполага намаляване на капсулата на кистата. Манипулацията се извършва под упойка и не отнема много време. Изтритите сегменти непременно се изпращат към хистологията. Колкото по-бързо е операцията, толкова по-вероятно е да я спасим.

След лечението е важно да се определи защо се образува киста. Ако причината е хормонална недостатъчност или възпалителен процес, е необходимо да се извършат допълнителни изследвания и да се отстрани причината. За предотвратяване образуването на сраствания се предписва Longidase, както и антибактериална терапия. Връщане към обичайния начин на живот след операцията може да бъде вече след 2-4 седмици.