Киста на жълтото тяло на яйчника

Киста на жълтото тяло на яйчника е кухина с капсула и течно съдържание от доброкачествен произход, образувано временно в здрав яйчник от клетките на жълтото тяло. По-рядко има кисти на жълтото тяло. Те нямат възрастови предпочитания, така че могат да се появят на 16-годишна възраст и на 55-годишна възраст, а също така често съпътстват възпалителните процеси на фалопиевите тръби, яйчниците и / или хормоналната дисфункция.

От външни неблагоприятни ефекти, яйчниците са надеждно защитени от плътна мембрана. Под него, в кортикалния слой на яйчника за възрастни, има много малки образувания, които приличат на мехурчета, това са първични фоликули. Всеки първичен фоликул се формира от яйцеклетка, заобиколена от епителен клетъчен слой. Първичният фоликул расте с яйцето, подхранва го и я защитава до пълно узряване. В същото време фоликулите се намират в яйчника на различни етапи от узряването, но само един съдържа зряла яйцеклетка. Зрелият фоликул (мехурче) не е по-голям от 20 мм, запълнен е с фоликуларна течност и е заобиколен от гранулирана мембрана.

За времевия интервал, равен на един нормален менструален цикъл, един фоликул и съответно една яйцеклетка в него, имат време за пълна форма. В процеса на овулация на присадки, везикула избухва и освобождава яйцето от яйчника, а вместо това се появява временна хормонална структура - жълтото тяло на яйчника.

Източникът на образуването на жълтото тяло са гранулозни клетки, които остават след разкъсването на фоликула. Те започват да се размножават енергично и прерастват в мрежа от нови кръвоносни съдове. Гранулозните клетки постепенно започват да натрупват каротин и се заменят с лутеинови клетки, които имат характерен жълтеникав цвят. Въпреки името, само вътрешният слой на жълтото тяло е боядисан в жълто, а течният пълнеж остава прозрачен и безцветен.

Корпусът на яйчника служи като източник на прогестерон и е предназначен да поддържа правилното развитие на потенциална бременност. Той изпълнява функцията си през първите четири месеца, след което умира и предава щафетата на образуваната плацента.

Ако бременността не настъпи, тялото на яйчника се унищожава два или три дни преди началото на следващата менструация.

Всички събития, които се случват в яйчника, са придружени от циклично производство на естроген и прогестерон. Структурните промени и цикличното отделяне на половите стероиди в яйчниците се контролират от хормоните на хипофизата. Фоликулостимулиращият (FSH) хормон на хипофизата е отговорен за пълното развитие на фоликулите през първата половина на цикъла, а неговият лутеинизиращ (LH) хормон подпомага образуването на жълтото тяло след овулацията.

Под въздействието на неблагоприятни условия нормалният процес на овулация се нарушава, вместо правилното унищожаване на фоликула остава на място и продължава да се натрупва течност, образувайки фоликуларна киста. Подобна ситуация може да се случи по време на развитието на жълтото тяло, когато тя не регресира до момента на следващата менструация, но продължава да съществува, натрупвайки течност и образувайки киста. Тъй като само едно тяло може да се образува в яйчника едновременно и от него, съответно, може да се образува само една кистична кухина, кистите на жълтото тяло на яйчника винаги имат едностранен и единичен характер.

Образувани от графово мехурче и жълта киста на тялото, са функционални. Функционалните кисти на яйчниците не са редки и не принадлежат към патологията. Тяхното присъствие е фиксирано в процеса на ултразвук при напълно здрави жени. Повечето от тях са асимптоматични не повече от три месеца, а след това се подлагат на обратното развитие. В сравнение с кистата на жълтото тяло, фоликулярната киста на яйчниците е по-често срещана.

Някои пациенти са объркани от гледна точка и използват фразата фоликуларна киста на жълтото тяло на яйчника, за да обозначат тяхното състояние. Такава диагноза не може да съществува. Всъщност, функционалните кисти имат обща локализация, но имат напълно различна структура и цел и се образуват през различни периоди от цикъла. Следователно, има фоликуларна киста на яйчника с нейните черти, и има киста на жълтото тяло с напълно различно устройство, но фоликуларната киста на жълтото тяло на яйчника просто не съществува.

Вместо киста на жълтото тяло, понякога се появява кухина, пълна с кръв, това е хеморагична киста. Когато съдовете на капсулата на жълтото тяло са повредени, кръвта запълва кистозната кухина. Такива кисти, с продължително кървене, могат да се разкъсат с последващи усложнения, но кистата на жълтото тяло с хеморагия след спонтанна хемостаза може да се регресира като функционални кисти.

Десният яйчник съдържа повече кръвоносни съдове, поради което кистата на жълтото тяло на десния яйчник е по-често, отколкото кистата на жълтото тяло на левия яйчник, открита с инструментални методи на изследване. Чрез ултразвуково сканиране се предоставя точна информация за наличието на всяка кистозна кухина в яйчниците, нейната структура и локализация.

Кистите на жълтото тяло са придружени от хормонални нарушения, по-рядко те могат да предизвикат умерена болка от страна на образуването им. Обикновено киста на жълтото тяло на яйчника боли само ако има усложнения. Най-честата сред тях е разкъсването на мембраната на кистата с последващо кръвоизлив в яйчниковата тъкан (апоплексия). Кръвта, натрупваща се в яйчника, се формира в хематом, който оказва натиск върху яйчника отвътре и, в условията на продължително кървене, предизвиква руптура на яйчниците. Кръвта, излята в тазовата кухина, предизвиква симптоми на остро хирургично състояние и дори хеморагичен шок.

Рядко кистата на жълтото тяло на яйчника по време на бременността се формира след оплождане и провокира промяна в нормалното хормонално съотношение.

Киста на жълтото тяло често се подлага на регресия (регресия) след два или три месеца. По това време, пациентът се наблюдава и извършва медицинска корекция на съществуващите нарушения.

Хирургично лечение се изисква, ако няма правилна регресия на кистата на жълтото тяло през предписания период от време. Ако тя продължава да се натрупва течност и се увеличава, тогава тя се отстранява. Киста на жълтото тяло на яйчника с кръвоизлив (хеморагична киста) също се отстранява, ако има голямо натрупване на кръв в кухината му.

Причини за възникване на киста на жълтото тяло на яйчника

Не са установени всички надеждни причини за развитието на кисти на жълтото тяло на яйчника. Образуването им е свързано с хормонални нарушения и промени в нормалната лимфа и кръвоснабдяването в яйчниковата тъкан. Следователно, всички патологични процеси, които водят до хормонална дисфункция и нарушават храненето на яйчника по време на развитието на жълтото тяло, могат да провокират появата на кисти.

Киста на жълтото тяло може да е резултат от прекомерно увеличаване на тялото по време на нормален менструален цикъл или може да се образува след кръвоизлив в кухината му. Възникващата киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност в ранните му стадии може да се дължи на предшестваща хормонална стимулация.

Сред най-честите причини за кистата на жълтото тяло на яйчниците са:

- Възпалителни промени в яйчниковата тъкан. Възпалението не само води до хормонални аномалии, но и засяга кръвоносните съдове на яйчника - те стават по-крехки. По време на развитието на жълтото тяло, такива кръвоносни съдове могат да бъдат повредени, последвано от кръвоизлив в кухината на жълтото тяло.

- Изкуствен аборт. Абортите са сериозен тест за хормонална функция на яйчниците и често са придружени от възпалителни усложнения.

- Психо-емоционални разстройства на фона на тежък стрес, претоварване или физическо натоварване. По време на стрес настъпва съдов спазъм на недохранване на мозъка (хипофиза и хипоталамус), отговорни за регулирането на хормоналната функция на яйчниците.

- Ендокринна патология. Тироидната дисфункция, захарният диабет, патологията на надбъбречната жлеза предизвикват нарушение на нормалното съотношение на половите стероиди.

- Липса на тегло, включително след изчерпване на диети за отслабване.

- Неправилна употреба на лекарства с хормонална природа или хормонална контрацепция. Неправилно избраният хормонален контрацептив (по-често без участието на лекар) може да промени правилната функция на яйчника, затова след прекратяване на лекарството в яйчника може да се появи жълта киста на тялото.

Симптомите на кистата на жълтото тяло на яйчника

Тъй като яйчниците имат идентична структура, клинично, кистата на жълтото тяло на десния яйчник не се различава от кистата на жълтото тяло на левия яйчник.

Големите кисти на жълтото тяло обикновено не растат и по правило рядко достигат размер от 8 см (размера на малка слива). По-често те съществуват не повече от два-три менструални цикъла и след това регрес.

Асимптоматичният ход на повечето кисти на жълтото тяло по време на нормалните менструални цикли вероятно обяснява тяхното рядко откриване.

Изключение правят кистите на фона на изразени хормонални аномалии. Дълго съществуваща киста на жълтото тяло понякога води до прекомерни нива на прогестерон и забавя редовната менструация до вторична аменорея (отсъствие на менструация в продължение на шест месеца или повече). Също така, при пациенти с киста на жълтото тяло, пациентите могат да получат менструална дисфункция под формата на менорагия (тежко менструално кървене) или метророгия (преждевременно менструално кървене).

Пациентите често питат кога киста на жълтото тяло на яйчника боли и колко опасна е тя. В действителност, понякога големите кисти на жълтото тяло предизвикват лека болезненост или дискомфорт в съответната ингвинална област. Ако в яйчника се образува киста на жълтото тяло с възпалителни процеси, болката в засегнатия яйчник не е свързана с кистата, а с възпаление на яйчника, но силната болка, съпроводена с рязко влошаване на състоянието, се проявява само при усложнения.

Най-честото и опасно усложнение на кистата на жълтото тяло на яйчника е внезапното кръвоизлив в яйчника, последвано от нарушение на неговата цялост и притока на кръв в тазовата кухина - овариална апоплексия.

Най-голям брой епизоди на овариална апоплексия се регистрира във втората фаза на цикъла на стадия на васкуларизация на жълтото тяло. Кръвоизлив в яйчника възниква след разкъсване на съдовете на капсулата. След това в яйчника се появява хематом, който нараства, оказва натиск върху околните тъкани и провокира руптура на яйчниковата мембрана. Дори и най-малките, не повече от 1 см, разликата е в състояние да провокира тежък кръвоизлив. Процесът е съпроводен от силна болка, симптоми на остра хирургична патология и хеморагичен шок.

Наличните кисти на жълтото тяло при бременни жени нямат особени симптоми. Противно на неправилното мнение на много пациенти, в повечето случаи малки кисти на жълтото тяло на яйчника не причиняват значителна вреда на бъдещата майка и спонтанно се разтварят до края на узряването на плацентата.

Диагностика на киста на жълтото тяло на яйчника

Диагнозата на кистата на жълтото тяло започва с гинекологичен преглед. Жалбите при пациента могат да отсъстват или да се изразяват в умерена тазова болка и нередовна менструация.

По правило повечето кисти на жълтото тяло не са големи и не се проявяват клинично, така че пациентът няма да има активни оплаквания, а бимануалното изследване може да не е ефективно.

Много по-рядко, по време на изследването, може да се палпира увеличен, умерено болезнен яйчник или изразена кистична формация в неговата проекция.

Кисти на жълтото тяло на яйчника могат да симулират извънматочна бременност, възпалителен процес или тумор на яйчниците. Ето защо, данните гинекологични изследвания за надеждна диагноза не е достатъчно.

Най-достъпният и информативен диагностичен метод е ултразвуково сканиране на тазовата кухина. Тя ви позволява да видите кистата, да определите нейния размер и да разгледате вътрешната структура. По правило, кистата на жълтото тяло се визуализира под формата на ясно очертано малко (обикновено 4 cm) закръглено образование, с добре дефинирана тънка капсула.

Вътрешната структура на кистите на жълтото тяло не винаги е една и съща. По характер на вътрешното съдържание се разграничават:

- хомогенни безгласни образувания;

- хомогенни безгласни образувания с неправилна форма с множество или единични прегради отвътре, които могат да бъдат пълни или непълни;

- хомогенни безгласни образувания с близки до стени структури с мрежеста или гладка структура до 15 mm;

- формация, вътре в която има средно ехогенна теменна област (така се наблюдава кръвен съсирек на ултразвук).

Терминът "безгласен" означава наличието на място, което не е в състояние да предава ултразвукови вълни, те гледат на ултразвук като тъмни области. Течна среда притежава подобно свойство, т.е. течна тайна, която пълни киста.

Ако по време на ултразвука се визуализира кистата, напълнена с течност, се използва дефиницията за „прост”, ако има включвания (течността се смесва с фрагменти от твърди тъкани), кистата се нарича „комплекс”. "Твърда" киста не съдържа очевидна течност, като например в случай на образуване на плътна кръвна съсирека (хематом) в нейната кухина.

Ако диагнозата киста на жълтото тяло не е очевидна, с цел диференциална диагноза прибягва до допълнителни диагностични мерки.

Цветният доплер разграничава киста на яйчниците с тумор. Методът се основава на изследване на характеристиките на кръвния поток в тъканите на яйчника. Резултатите се показват като характерни секции с различни цветове. Вътре в тумора се определя кръвния поток, в кистата на жълтото тяло не е така.

Възможно е също така да се диференцира киста на жълтото тяло от тумор, когато се изследва кръвта за туморен маркер СА-125, по-често не се открива в доброкачествени кисти. Методът няма допълнителна стойност и се извършва заедно с други диагностични мерки.

Тъй като наличието на киста на жълтото тяло в яйчника не изключва наличието на краткотрайна бременност или извънматочна бременност, ако се подозира подобна ситуация, са необходими тестове за бременност.

В трудни ситуации с диагностична (и в същото време терапевтична) цел е необходима лапароскопия.

Във всички случаи нивата на хемоглобина и параметрите на кръвосъсирването на кръвта се оценяват при пациенти.

Кистата на жълтото тяло почти винаги се придружава от хормонална дисфункция. Определянето на естеството на хормоналните нарушения помага да се установи причината за кистата, да се определи методът на лечение и да се избегне рецидив. Определя се чрез LH, естрадиол, FSH, тестостерон.

Консултирайте се с други специалисти, ако е необходимо, за да установите наличието на ендокринна патология.

Лечение на киста на жълтото тяло на яйчника

Малките асимптоматични кисти на жълтото тяло ви позволяват да наблюдавате тяхното развитие по време на трите последващи менструални цикъла. По време на наблюдението се извършва ежемесечно ултразвуково сканиране, което отчита промените в размера на кистата и естеството на съдържанието му. През това време повечето кисти регресират и напълно изчезват. Ако тактиката на изчакване не успее, дълготрайните некомплицирани кисти на жълтото тяло се третират консервативно. Консервативното лечение се извършва в случай на рецидивиращи кисти и предполага:

- Хормонална корекция. Най-често се използват монофазни или двуфазни орални контрацептиви. Изкуствено създаден нормален хормонален фон помага за елиминиране на кистата и възстановяване на правилния менструален цикъл.

- Елиминиране на съпътстващо възпаление в тъканите на яйчника като се използва противовъзпалителна терапия (подбрана индивидуално).

- Физиотерапевтични процедури: медицинска електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия.

- корекция на теглото с помощта на диета и правилно разработена програма за упражнения.

Добър помощник в терапията е употребата на лечебни билки. Използват се вагинално напояване и лечебни вани с билки, които имат изразено противовъзпалително действие. В някои случаи акупунктурата и хомеопатичното лечение са ефективни.

След завършване на курса на консервативна терапия се извършва контролен ултразвуков преглед и се решава въпросът за по-нататъшното лечение на пациента.

Киста на жълтото тяло, която не регресира след 4 - 6 седмици с консервативно лечение, подлежи на хирургично отстраняване. Операцията се извършва с лапароскопия.

За всеки избран метод за отстраняване на киста, хирургът се стреми да запази яйчника. Най-често кистата на жълтото тяло се елиминира по два начина:

- Отстраняване само на самата киста с запазване на здравата яйчникова тъкан. Извършва се ексфолиране на кистата от яйчника заедно с капсулата и последващото затваряне на кухината. След заздравяването на следоперативните разрези, яйчникът възстановява неговата цялост и функция.

- резекция на яйчниците. Ако има нездравословна тъкан около кистата, кистата се изрязва с клин. След подобна интервенция в яйчника има по-малко здрава тъкан, което означава по-малко фоликули. Функцията на яйчниците може да бъде възстановена частично.

Самолечението за кисти на жълтото тяло е неприемливо, тъй като може да доведе до развитие на усложнения и да предизвика разкъсване на киста на яйчниците. Противно на погрешното мнение на пациентите за лечебните свойства на "затопляне", всякакви прекомерни термични процедури за кисти на яйчниците са опасни. По време на тези терапевтични мерки се увеличава притока на кръв и се разширяват кръвоносните съдове в областта на кистата, което може да доведе до оток, повишена ексудация в кистозната кухина и последващо разкъсване на кистовата мембрана.

Независимото администриране на случайно избрани антибиотици за елиминиране на киста не помага, но е в състояние да организира дисбактериоза. Най-бързият и лесен начин за елиминиране на киста може да избере само лекар.

Киста на жълтото тяло на яйчника: симптоми и лечение

Това е един от видовете функционални неоплазми в яйчниците. Симптомите на патологията не винаги се появяват, при жени от различна възраст болестта може да се появи без никакви прояви. Често кистата на жълтото тяло на яйчника се регресира. Въпреки това, не трябва да разчитате на него, защото ако заболяването е сложно, ще се наложи хирургична интервенция: в краен случай ще трябва да премахнете яйчника.

Причини за образованието

Кистата на жълтото тяло, подобно на фоликуларната неоплазма, се отнася до функционални израстъци, които се образуват директно в яйчника. Стените на доброкачествените тумори се формират от опъната капсула на фоликула или жълтото тяло. Основната причина за появата им е хормонален провал. Като правило, кистите са малки по размер и растат по посока на перитонеума, но има по-широка класификация на тези доброкачествени тумори.

Киста на жълтото тяло в яйчника се развива в резултат на скъсване на фоликула, на мястото на натрупване на течност и / или кръв. Такива неоплазми могат да се образуват изключително по време на двуфазен цикъл на менструация. Експертите смятат, че кистите на жълтото тяло се появяват при момичетата поради нарушение на кръвната или лимфната циркулация в яйчниците, така че те могат да се появят дори при млади жени (на 16 години). Често неоплазмата самостоятелно се разгражда в продължение на няколко месечни цикъла.

Рискът от развитие на киста на жълтото тяло се увеличава, ако се стимулира овулацията (това е от значение за безплодието). В допълнение, болестта може да стимулира подготовката за IVF. Като взема средства за спешна контрацепция, жената става по-податлива на развитие на доброкачествени тумори. Възможността за поява на киста в резултат не е изключена:

  • прекомерно физическо натоварване (спортът не е противопоказание, но е по-добре да се откажат от големи тежести);
  • стрес;
  • небалансирана диета (строга диета, злоупотреба с алкохол, други);
  • работа с токсични вещества.

Основни признаци и симптоми

Кистите на жълтото тяло могат да имат обратното развитие: лутеалните клетки се заменят с съединителна тъкан и неоплазмата се трансформира в киста без епителна лигавица вътре. Кистозният израстък на яйчниците често не се проявява, но при някои жени, поради развитието на патология, менструалният цикъл се проваля или менопаузата настъпва преждевременно. В редки случаи момичетата чувстват лека болка в долната част на корема (в тазовата област). Най-честите симптоми на кисти на яйчниците:

  • тежест в стомаха, чувство на раздразнение;
  • болезненост в слабините или в близост до придатъците, които могат да се влошат от физическа активност, сексуален контакт;
  • повишена базална температура (втората половина на менструалния цикъл, над 37 градуса);
  • забавена менструация (не повече от 14 дни).

Диагностични методи

Признаци на кисти - причина да бъдат изследвани, за да се потвърди диагнозата. Благодарение на гинекологичния преглед, лекарят може да открие стегнат еластичен тумор, който прилича на капсула от страната на матката или зад нея. При ехоскопия в присъствието на киста, гинекологът наблюдава сфера с диаметър 4-8 см с еднаква структура и ясни контури. Понякога кистозната кухина се пълни с фина течност.

Невъзможно е да се определи дали заболяването е способно на динамичен ултразвук върху жълтото тяло. Извършва се по време на първата фаза на менструалния цикъл. В допълнение, една жена преминава тест за бременност. Динамична лапароскопия се извършва, когато е трудно да се разграничи лутеалната киста от подобни образувания (например, от киста на яйчниците или от текалуетиновите кисти).

Как за лечение на киста на жълтото тяло на десния и левия яйчник

При асимптоматичен поток, малък размер на кистата на жълтото тяло на яйчника не изисква хирургично лечение. В този случай на пациента се показва постоянен мониторинг от гинеколог с ултразвуково изследване за 3 месеца. За да се отървете от тумори със значителен диаметър, използвайте:

  • консервативно лечение;
  • физиотерапия;
  • методи за алтернативна медицина;
  • като последна мярка - оперативна мярка: отстраняване на киста.

Консервативно лечение

Жени, които са открили малка или не-клинично проявена киста в яйчника, са показали динамично изследване от гинеколог, цветно доплерово картиране и ултразвуково сканиране в продължение на няколко менструални цикъла. По правило през този период от време неоплазмата регресира и напълно се разтваря. Лечение без операция при кистозни заболявания се извършва, ако пациентът има симптоми или с повтарящо се развитие на патологията. Използвайте следните методи на консервативно лечение:

  • хормонални лекарства и контрацептиви ("Утрожестан", "Дюфастон");
  • приемане на противовъзпалителни средства (Волтарен, Ибупрофен);
  • балнеолечение (лечение с минерални води);
  • провеждане на сеанси на електрофореза (излагане на електрически ток на тъкани);
  • лазерна терапия (затопляне на меки тъкани с лазер);
  • магнитна терапия (ефектът върху тялото на жената от постоянни или променливи магнитни полета).

Хирургична интервенция

Хирургично лечение в клиники се използва 3 месеца след развитието на кистозна формация. Основната индикация за интервенция е, ако тя не започне да регресира или да намали размера си. Операцията се извършва, тъй като в противен случай жълтото тяло в яйчника може да започне неравномерно отхвърляне на ендометриума, в резултат на което понякога започва маточно кървене. Поради риска от разкъсване или усукване на яйчника с отстраняване на кистичния растеж, по-добре е да не се колебаете.

С течение на времето, при липса на подходящо лечение, кистата може да претърпи необратими промени - да се превърне в злокачествен тумор. С навременна хирургична намеса тялото на яйчниците е наранено минимално. Лапароскопията е по-често използвана за премахване на кисти, но понякога те резектират или зашиват. Изборът на метод е задача на гинеколога, който се ръководи от следните аспекти:

  • органо-запазващите операции са за предпочитане, когато трябва да се премахне само кистичен растеж и здравата яйчникова тъкан да остане непокътната;
  • при липса на усложнения използвайте метода на лапароскопията (операцията се извършва чрез пункция, без отваряне);
  • яйчниците могат да бъдат отстранени от пациента по време на менопаузата, за да се предотврати рецидив;
  • Извършва се и резекция в случай на неудобно място на неоплазма.

Лечение на народни средства

Често се използват "лекарства" от естествени билки:

  1. Инфузия на глухарче. Измийте тревата, мелете в каша (суха, мелете с мелница за кафе). Изсипете една чаена лъжичка от сместа в 200 мл вряща вода, покрийте контейнера с капак, позволявайки му да се вари в продължение на 15-20 минути. Източете течността през цедка и пийте една трета от стъклото два пъти в чешмата. По-добре е да се вземе лекарството един час преди закуска плюс след 2 часа след вечеря. Курсът е 5 дни и се повтаря преди всеки месец.
  2. Сок от репей Измийте листата на растението, разкъсайте я на малки парченца, прескочете месомелачката и изстискайте сока, който е бил освободен. Дръжте го на студено за не повече от 2-3 дни: след като загубите лечебните си свойства. Първите 2 дни вземете инструмента за 1 чаена лъжичка. преди хранене два пъти дневно. На 3-ти и 4-ти ден добавете още 1 лъжица (следобед). На петия ден и до началото на менструацията пийте сок три пъти на супена лъжица.
  3. Инфузия на билки. Ще ви е необходима борова утроба, зимна жена и червена четка. Необходимо е да ги приготвите отделно, заливът е 1 чаена лъжичка. 200-250 ml вряща вода. Когато течността продължи 20-25 минути, източете я. Рецепцията започва веднага след края на месеца за един час преди хранене. През първата седмица, пийте една трета от чаша три пъти на ден, отвара от борова матка, във втория - инфузия на червена четка със същата доза, а третият - чай ​​от зимна жена.

Какво да направите, ако по време на бременност се намери киста с жълто тяло

Кистата на яйчниците и бременността са чести спътници. Въпреки това, жената няма какво да се тревожи, тъй като неоплазмите често не могат да увредят нито самата, нито плода. Гинекологът ще следи състоянието на пациента и ако размерът на кистата не надвишава 5 cm, операцията няма да се изисква. По правило, кистата на яйчниците се разпада до 19-20 седмица на бременността, тъй като по това време функциите на жълтото тяло се превръщат в образуваната плацента.

Какво е опасно образование: възможни усложнения и последствия

Кистата на яйчниците е доброкачествена неоплазма, която в крайна сметка може да стане злокачествена. Тази патология не носи сериозна заплаха за живота на жената, но при липсата на необходимото лечение, тя може да доведе до усложнения. Например, по време на спорт или сексуален контакт може да се получи разкъсване на кръвоносните съдове, последвано от кръвоизлив в кухината на кистата. Това ще предизвика симптоми на остър корем или хеморагичен шок. Освен това, когато една киста достигне критичен размер, последствията могат да бъдат:

  • апоплексия на яйчниците (разкъсване на киста с кървене в коремната кухина);
  • безплодие;
  • усукване на киста;
  • спукваща киста с последваща инфекция;
  • менструални нарушения, силна болка в долната част на корема.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник: лечение и възможни усложнения

Такава киста обикновено се появява на мястото на разрушаващ се фоликул с натрупана в него течност, ако тялото му не е регресирало. Установено е, че излишният размер на жълтото тяло с диаметър от 3 сантиметра може да се счита за киста. Като цяло, средният размер на такова образование е 6-8 сантиметра, а честотата, с която се случва, не се счита за висока - само 2-5%. Какви са причините за една киста и как може да се излекува това заболяване? Киста на жълтото тяло на левия яйчник: лечение и възможни усложнения са темата на тази статия.

Симптомите на кистата на жълтото тяло на левия яйчник

Кисти на жълтото тяло често се диагностицират при жени на възраст от 16 до 50 години. Причините за тези образувания не винаги могат да бъдат установени. Въпреки това, кистата на жълтото тяло вече е доста добре проучена и днес лекарите могат не само да обяснят неговия произход, но и да предпишат необходимото лечение. Като правило, кистата на жълтото тяло на левия яйчник може да се образува в присъствието на двуфазен менструален цикъл, както и в нарушение на лимфата и кръвообращението.

Симптомите на кистата на жълтото тяло често на практика не се изразяват. Обикновено това образуване протича незабележимо и расте в рамките на 2-3 месеца. След това кистата на жълтото тяло на яйчника може просто да изчезне. Въпреки това, през този период жената все още може да наблюдава:

менструални нарушения;

обилно или оскъдно разреждане;

болки в долната част на корема.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник: възможни усложнения на заболяването

За съжаление, киста на жълтото тяло може да предизвика някои усложнения. Така че без лечение, вероятно ще възникнат следните проблеми:

Разкъсваща киста на жълтото тяло

Когато една киста се скъса, течността, която се съдържа вътре, може да влезе в други органи и да причини инфекция. Следните симптоми могат да показват това усложнение на киста на левия яйчник:

- остра болка в долната част на корема;

- гадене и повръщане;

- задържане на изпражненията и газове;

- бледа кожа, студена и лепкава пот.

Лечението трябва да се извършва в болница и е важно да се знае, че на този етап кистата може да навреди на живота и здравето на пациента.

Това усложнение на кистата на жълтото тяло на левия яйчник се среща много по-рядко. Кракът на кистата може да се завърти на 180 или 360 градуса. В първия случай, кръвта продължава да се влива в артериите, в резултат на което процесът на залепване се случва между омента и червата, а кистата губи своята подвижност. Завъртане на киста на яйчниците на 360 градуса води до нарушена циркулация на кръвта, в резултат на което може да възникне перитонит.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник: диагностика на заболяването

Диагнозата на кисти на яйчниците се извършва, както следва:

Гинекологичен преглед - лекарят определя болката в долната част на корема, изглежда, дали придатъците са разширени.

Ултразвукът е един от най-информативните и ефективни методи за откриване на киста на яйчниците на тялото.

Пункция на задния вагинален нок - позволява да се определи наличието на кръв в коремната кухина. Този метод се използва най-често при сложни кисти.

Компютърна томография - помага да се различи кистата от други неоплазми, които могат да присъстват в левия яйчник.

Общ анализ на урина и кръв - разкрива възпаления и загуба на кръв.

Тест за бременност - се прави, за да се изключи извънматочна бременност.

Определението за туморни маркери-антигени - за изключване на злокачествени тумори в левия яйчник.

Киста на жълтото тяло на левия яйчник: лечението на заболяването

Лечение на киста на левия яйчник може да се направи, както следва:

На пациента се предписват монофазни и двуфазни орални контрацептиви, витамини А, В, С, Е. Най-често този метод се прилага за фоликуларни кисти или кисти на жълтото тяло.

Може да се предписват хормонални контрацептиви.

Анормални кисти на жълтото тяло могат да бъдат отстранени с лапароскопия. За да направите това, използвайте малка видео камера, която превежда изображението, получено след въвеждането на специално устройство в коремната стена, което ви позволява да премахнете кистата на яйчниците, запазвайки левия яйчник.

Понякога се използва радиационна терапия, но това рядко се случва.

Бъдете сигурни, че навременното и правилно лечение ще ви помогне да се справите с болестта!

Както виждате, дори и този привидно безобиден поглед на кистата на жълтото тяло на левия яйчник може да бъде опасна за жената. Така че, не забравяйте да посетите гинеколога и да лекувате болестите навреме!

Опасна ли е кистата на жълтото тяло на яйчниците?

Какво е жълта киста на тялото

Кистата на жълтото тяло на яйчника (друго име е лутеал) е функционална неоплазма с доброкачествен характер, най-често диагностицирана при жени в детеродна възраст. Мнозина разбират за наличието на тумор напълно случайно, преминавайки рутинен гинекологичен преглед. По същество, кистата на жълтото тяло на яйчника спонтанно изчезва в продължение на два или три менструални цикъла. Но ако патологията прогресира, е необходимо да се избере оптималното лечение, за да се избегнат сериозни усложнения.

Как се формира кистата?

Във втората фаза на менструалния цикъл зрялата яйцеклетка се освобождава от доминиращия фоликул, на това място се появява жълто тяло, доставящо на тялото важни хормони. Ако зачеването не се случи, то спонтанно се решава.

Но при патологични нарушения в женското тяло, жълтото тяло не изчезва своевременно. Кистозното уплътняване на жълтото тяло се образува от клетъчните остатъци на разлагащ се доминиращ фоликул. Образува заоблена кухина, която постепенно се пълни с тъмно жълта течност. Тази течност се състои главно от продукти на разпад, които се произвеждат както от малките кръвни артерии, така и от лигавиците. С прогресирането на патологията неоплазмата се уплътнява и интензивно се увеличава.

Кистата на жълтото тяло на десния яйчник се открива по-често, тъй като десният репродуктивен орган функционира по-активно и яйцата по-често узряват. Киста на този вид не се дегенерира в злокачествен тумор, но може да повлияе неблагоприятно на функцията на репродуктивната система.

Защо се образува киста?

Лекарите са съгласни, че жълтото тяло се появява поради хормонален дисбаланс в женското тяло, което води до нарушаване на овулацията.

Сред основните причини са следните:

  • хормонален дисбаланс;
  • генетична предразположеност;
  • злоупотреба с хормонални лекарства;
  • гинекологична патология;
  • инсталиране на вътрематочно устройство с прогестерон;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • ендокринни заболявания;
  • инфекции, предавани по полов път;
  • нередовен сексуален живот;
  • чести аборти;
  • неспазване на интимната хигиена.

Рискът от жени с наднормено тегло и ниско тегло. В допълнение, тежките физически натоварвания и постоянните стресови условия могат да послужат като стимул за развитието на патологията.

Основните симптоми

Много жени дори не подозират наличието на тумор, тъй като в началния стадий заболяването често протича без никакви признаци.

Основните симптоми на кистата на жълтото тяло на яйчника:

  • неуспех на менструалния цикъл;
  • дълги и тежки периоди;
  • усещания за подуване и раздуване на корема;
  • тежест и дискомфорт в долната част на корема;
  • болезненост в областта на яйчниците.

Често образуването на киста на жълтото тяло на яйчника и забавянето на менструацията са взаимосвързани процеси. Когато в тялото на жената се произвежда излишно количество прогестерон, отхвърлянето на лигавицата в маточната кухина става по-късно. Но лутеалната киста може да забави менструацията не повече от 2 седмици, така че при продължително отсъствие на менструация, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Важно е! Ако кистата на жълтото тяло бързо се увеличава, вероятността от усложнения нараства експоненциално. Обострянето на заболяването винаги се проявява по-ясно изразени симптоми.

усложнения

Лутеалната киста е неопасен доброкачествен тумор, усложненията при тази патология са изключително редки.

Но ако кистата е голяма, може да се получи разкъсване на черупката. Това може да причини вътрешно кървене, особено опасно е кистата на жълтото тяло на яйчника с кръвоизлив в перитонеума. Течността от кистата, уловена в коремната кухина, може да предизвика развитието на перитонит, който е изпълнен със смърт. Симптомите в този случай са следните: кървенето се отваря, телесната температура се повишава, появява се силна болка.

Друго сериозно усложнение на заболяването е усукването на ствола на кистата. Когато това се случи, кръвоснабдяването на микроскопичните кръвоносни съдове е нарушено, в резултат на това - тъканна некроза с възможна инфекция на кръвта. Такъв патологичен процес е съпроводен с рефлекс на стачка, остра болка в спазми, тежка интоксикация на тялото.

Важно е! В случай на внезапни болезнени симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка. Когато усложненията изискват спешна операция. Забавянето може да доведе до опасни за живота състояния.

диагностика

Жените рядко идват на среща с гинеколог със съмнения и оплаквания от киста. По принцип, туморът се диагностицира случайно по време на рутинна инспекция. В случай на вагинален преглед, лекарят опипва плътно кръгло образуване на еластична консистенция в близост до матката. Потвърждава се или се отхвърля наличието на киста на жълтото тяло на яйчника при ултразвук.

При откриване на патология се назначават допълнителни диагностични тестове:

  • Кръвен тест за туморни маркери, полово предавани болести, количество хормони, кръвна коагулация.
  • Chorionic gonadotropin (hCG) тест за изключване на рак и извънматочна бременност.
  • USDG (Доплер) - за определяне структурата на тумора.
  • Трансвагинален ултразвук - за изясняване на местоположението и естеството на образованието.

Ако не е възможно да се разграничи лутеалния тумор от други патологични неоплазми, се извършва минимално инвазивна операция - диагностична лапароскопия.

Методи за лечение

При малък размер на тумора се използва тактика на изчакване. Една жена се наблюдава от гинеколог за около три месеца, тъй като има вероятност кистата да изчезне без никакво лечение. В случай на интензивен растеж на неоплазма се предписва лекарствена терапия. Лечението на кистата на жълтото тяло на яйчника се определя от лекаря индивидуално, самолечението е животозастрашаващо.

Основната задача на лекарствената терапия е възстановяването на хормоналните нива в кръвта. Често се използват хормонални контрацептивни лекарства: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" и други.

Лекарите смятат, че Дюфастон е най-ефективната медицина. Този естествен аналог на прогестерона допринася за резорбцията на нерегресираното жълто тяло. В същото време Duphaston няма противопоказания дори по време на бременност и предупреждава за риск от възможен спонтанен аборт.

При наличие на съпътстващи заболявания се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, например Augmentin, Tsifran. При възпалителни процеси често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства - диклофенак, ибупрофен. При силен болен синдром се препоръчват аналгетици. За укрепване на имунната система се предписват витаминно-минерални комплекси.

За жени с наднормено тегло са избрани терапевтична диета и гимнастика. Като се имат предвид характеристиките на болестта, лекарят може също да предпише различни физиотерапия. В този случай противопоказани са топлината, компресивните процедури (сауна, тайна) и хирудотерапията. По време на лечението е по-добре да се откажете от секса и професионалния спорт.

Ако туморът не се разгради и няма положителни резултати от лечението с лекарства, тогава се препоръчва лапароскопия за отстраняване на кистата. Въпреки многото различни методи, използвани в съвременната гинекология, на първо място е лапароскопията. Тази операция е най-щадяща, тя е по-малко травматична, преминава без сериозни усложнения и след нея няма дълбоки белези.

В случай на животозастрашаващи усложнения се прави коремна коремна хирургия - лапаротомия. Това е изпълнено със сериозни последици за здравето, но най-важното е да се спаси живота на пациента. Често по време на операцията се отстраняват яйчниците или органите на репродуктивната система.

След операцията физиотерапията често се предписва като допълнително лечение. Обикновено се прилагат следните процедури:

  • Електрофореза - с помощта на електрически ток, лекарството прониква дълбоко под кожата, като има траен ефект върху тялото.
  • Магнитотерапия - по време на процедурата се създава магнитно поле, което ускорява кръвообращението, намалява възпалението на тъканите.
  • Ултразвук - когато се излага на органи чрез звукови вълни, метаболитните процеси се подобряват, оказва се, че има противовъзпалителен ефект.
  • Рефлексология (акупунктура) - помага при психосоматични усложнения.

Физиотерапията помага за намаляване на болката, предотвратява рецидивите и предотвратява появата на сраствания. Ефективността им зависи от размера и естеството на тумора, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

Ефектът на тумора върху бременността

Зачеване на дете в присъствието на кистозен тумор е доста вероятно, при условие че кистата не инхибира производството на яйца. Киста на жълтото тяло на яйчника по време на бременност в ранните стадии е доста често срещано явление. Той не е опасен и не причинява дискомфорт, не пречи на развитието на плода и се абсорбира безопасно през втория триместър.

В случай на усложнения е възможно да се премахне кистата със запазване на бременността. Рискът от усложнения е минимален, така че почти 90% от жените безопасно и носят деца. Рядко се извършва принудителен аборт и само с заплаха за живота на пациента.

предотвратяване

За да се избегне появата на киста, трябва внимателно да следите здравето си - да лекувате своевременно всякакви възпалителни заболявания и да следвате всички препоръки на гинеколога.

Основни превантивни мерки:

  • Не използвайте хормонални лекарства без лекарско предписание.
  • Обезпечени с надеждни начини за изключване на абортите и гениталните инфекции.
  • Облечете се за времето, не прекалявайте.
  • Яжте балансирана диета, не седнете дълго време при строги диети.
  • Не работете в опасни условия.
  • Избягвайте вдигане на тежести и изтощително физическо натоварване.
  • Препоръчително е да се откажете от лошите навици.
  • Компетентно провеждайте интимна хигиена.

Особено важно е редовно да посещавате гинеколог и да се подлагате на ултразвуково изследване веднъж годишно. За съжаление, не е възможно напълно да се предотврати развитието на патология, но е реалистично да се избегнат сериозни усложнения. Навременното откриване на киста дава отлични шансове за бързо освобождаване от проблема.

Киста на жълтото тяло на яйчника

Киста на жълтото тяло на яйчника е функционално задържащо образуване на тъкан на яйчниците, която се образува на мястото на нерегресираното жълто тяло. Кистата на жълтото тяло на яйчника е почти безсимптомна; в редки случаи, придружени от лека болка в долната част на корема, менструални нарушения, усложнен курс. Диагнозата включва гинекологичен преглед, ултразвук, доплер, лапароскопия. Кистата на жълтото тяло на яйчника може да регресира самостоятелно по време на 3 менструални цикъла; за усложнения, цистектомия, резекция или отстраняване на яйчника.

Киста на жълтото тяло на яйчника

Жълтото тяло е циклично образувано желязо в яйчника, което се появява на мястото на овулирания балон (фоликул) и произвежда хормона прогестерон. Името на жлезата се дава от липохромния пигмент, който присъства в неговите клетки и им придава жълтеникав цвят. Тялото се развива в яйчника по време на втората (лутеалната) фаза на менструалния цикъл. В разцвета си тялото достига размер 1,5–2 cm и на един полюс се издига над повърхността на яйчника. При липса на оплождане, жълтото тяло в края на лутеалната фаза претърпява инволютивно развитие и спира производството на прогестерон. Когато настъпи бременност, жълтото тяло не изчезва, продължава да расте и функционира още 2-3 месеца и се нарича жълто тяло на бременността.

Характеристики на кистата на жълтото тяло

Оформя се лутеална киста на яйчниците от не регресиран жълто тяло, при което серозисната или хеморагична течност се натрупва в резултат на нарушения на кръвообращението. Размерът на кистата на жълтото тяло на яйчника обикновено е не повече от 6-8 см. Кистата на жълтото тяло на яйчника възниква при 2-5% от жените в репродуктивна възраст след установяване на двуфазен менструален цикъл.

Клинична гинекология диференцира кисти на жълтото тяло, разработени извън бременността (от атрезиран фоликул), както и кисти на жълтото тяло, възникващи на фона на бременността. Кистата на жълтото тяло на яйчника е по-често едностранна, с една кухина; има капсула, облицована вътре с гранулирани лутеални клетки, пълни с червеникаво-жълто съдържание. Независимото изчезване на кистата на жълтото тяло на яйчника възниква в рамките на 2-3 менструални цикъла или през втория триместър на бременността.

Причините за образуването на кисти на жълтото тяло на яйчника

Причините за образуването на киста на жълтото тяло на яйчника не са напълно разбрани. Смята се, че образуването на киста на жълтото тяло е причинено от хормонален дисбаланс и нарушена циркулация на кръвта и лимфен дренаж в тъканите на яйчника. Рискът от образуване на лутеална киста се увеличава, когато се приемат лекарства за стимулиране на овулацията по време на безплодие или подготовка за IVF (например кломифен цитрат) и спешни контрацептиви.

Не се изключва възможността за образуване на киста на жълтото тяло на яйчниците под въздействието на тежък физически и психически стрес, вредни условия на производство, недохранване (монодиета), чести оофорити и салпингооофорит и аборти. Всички тези фактори могат да доведат до ендокринен дисбаланс, а оттам и до образуване на киста на жълтото тяло на яйчника.

Симптомите на кистата на жълтото тяло на яйчника

Симптомите с киста на жълтото тяло на яйчника са леки. Често лутеалните кисти се развиват в рамките на 2-3 месеца, след което неволно и неволно се подлагат на инволюции.

Киста на жълтото тяло на яйчника, открита по време на бременност, не представлява заплаха за жената и за плода. Напротив, отсъствието на жълтото тяло на бременността в ранните стадии може да предизвика спонтанен аборт поради хормонален дефицит. Обратното развитие на кистата на жълтото тяло на яйчниците по време на бременност също най-често се появява спонтанно до 18-20 седмици. бременност: по това време плацентата напълно поема хормон-произвеждащите функции на жълтото тяло.

Понякога кистата на жълтото тяло на яйчника може да причини лека болка, чувство на тежест, раздразнение и дискомфорт в областта на корема по отношение на развитието. Лутеалната киста, произвеждаща прогестерон, може да причини забавяне на менструацията или, обратно, продължителна менструация, причинена от неравномерно отхвърляне на ендометриума. Лутеалните кисти на яйчниците никога не са злокачествени.

Симптомите най-често се развиват при усложнена киста на жълтото тяло на яйчника - усукване на краката, кръвоизлив в кухината му или овариална апоплексия. Във всички тези случаи е налице клинична картина на остра коремна болка, която има дифузен характер, повръщане, напрежение и остра болка в корема, положителни перитонеални симптоми, забавен газ и изпражнения, изчезване на перисталтичен шум, интоксикация и др.

Диагностика на киста на жълтото тяло на яйчника

Диагностика на киста на жълтото тяло на яйчника се извършва, като се вземат предвид анамнезата, оплакванията, данните за гинекологичен преглед, ултразвук, лапароскопия. Вагиналното изследване дава възможност да се разкрие латерална еластична формация с ограничена подвижност и чувствителност към палпиране встрани от матката или зад нея.

Ехоскопски, кистата на жълтото тяло се определя като безгласна, хомогенна формация с кръгла форма от 4 до 8 cm в диаметър, с дори ясни контури, понякога с фино разпръснати вътре. За точно разпознаване на лутеалната киста се извършва динамичен ултразвук в първата (фоликуларната) фаза на менструалния цикъл. Цветната доплерова сонография (DDC) има за цел да елиминира васкуларизацията на вътрешните структури на кистата и диференциацията на образуването на ретенция от истинските овариални тумори.

Както и при други идентифицирани тумори и кисти на яйчниците, показано проучване на туморен маркер СА-125. За да се изключи или потвърди бременността, се провежда тест за хорионгонадотропин и тест за бременност. В случаите, в които е трудно да се разграничи кистата на жълтото тяло от други неоплазми (кисти на яйчниците, киста на тейлаутеиновите яйчници с хорион-епителиома и везикулозен дрейф и др.) И извънматочна бременност, се изисква диагностична лапароскопия.

Лечение на киста на жълтото тяло на яйчника

Пациенти с малка и клинично непроявяваща се киста на жълтото тяло на яйчника са наблюдавани от гинеколог, ултразвуков динамичен контрол и DDC за 2-3 менструални цикъла. През този период кистата може да претърпи регресия и да изчезне напълно.

Симптоматично и периодично жълтото тяло киста може също да се разтвори под влиянието на консервативния противовъзпалителна терапия, избора и определянето на хормонални контрацептиви, на балнеолечение (терапевтични вани и вагинални поливки) pelotherapy, лазерна терапия, СМТ-електрофореза, електрофореза, фонофореза, магнитна терапия. За периода на лечение на кистата на жълтото тяло на яйчника, физическата активност, сексуалната активност, за да се избегне усукване или разкъсване на туморната формация са ограничени. Ако в рамките на 4-6 седмици лутеалната киста не се разреши, се решава въпросът за неговото бързо отстраняване.

Рутинната интервенция за киста на жълтото тяло е най-често ограничена до лапароскопско лечение на кистата в непроменени яйчникови тъкани и зашиване на стената му или резекция на яйчника. В случай на развитие на усложнения (некротични промени в тъканите на яйчника, кървене и т.н.), в спешен порядък е показана лапаротомия с оофоректомия.

Профилактика и прогноза за киста на жълтото тяло на яйчника

Предотвратяването на образуването на функционални кисти на яйчниците допринася за навременното и пълно лечение на възпалението на репродуктивните органи, както и за корекция на нарушения хормонален баланс. Наблюдението на гинеколог-ендокринолог и ултразвуков контрол при откриване на киста на жълтото тяло на яйчника ви позволява да предприемете необходимите мерки навреме и да предотвратите усложненията. Кистата на жълтото тяло на яйчника не представлява заплаха за развитие на бременност. При спонтанна регресия или планирано отстраняване на киста на жълтото тяло, прогнозата е благоприятна.