Резюме: Изтръпването на гърба обикновено е причинено от компресия, дразнене или увреждане на нервите. Най-често се среща при усложнена спинална остеохондроза.

Изтръпването в гърба, в зависимост от причината и местоположението, може да бъде едновременно остро (кратко) и хронично. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако изтръпването в гърба е придружено от:

• внезапна слабост в ръцете или краката;
• проблеми при ходене;
• висока температура;
• загуба на контрол на пикочния мехур или червата.

Такива симптоми в комбинация с изтръпване в гърба могат да бъдат признаци на по-сериозно състояние, наречено синдром на хвощ, гръбначни тумори или инфекции.

Причини за изтръпване в горната част на гърба

Ето само някои от възможните причини за изтръпване в горната част на гърба:

1. Плексопатия на рамото

Брахиалният сплит е група от гръбначни нерви, които изпращат сигнали до раменете, ръцете и ръцете. Ако тези нерви са опънати или стегнати, може да се появят парене и парене, обикновено в ръката. Симптомите най-често преминават бързо. Обаче изгарянето и изтръпването могат да се разпространят по шията и раменете.

2. Фибромиалгия

Фибромиалгията е заболяване на централната нервна система, което причинява дифузна мускулна болка и обща слабост. Болката варира от тъпа и болка до остра и пареща и често е по-изразена в местата, които са най-подвижни (например в шията и раменете).

• анестетици;
• противовъзпалителни лекарства;
• мускулни релаксанти;
• антидепресанти, които спомагат за облекчаване на болката и справяне с депресията, която често се появява на фона на това заболяване.

3. цервикална радикулопатия

Шийката радикулопатия е притиснат нерв на нивото на шийните прешлени. Най-често цервикалната радикулопатия се свързва с наличието на междупрешленна херния на шийните прешлени или издатина на диска. Херния диск е придружен от други усложнения на остеохондроза, като спондилоза, спондилартроза или вторично стесняване на гръбначния канал. С херния на цервикалния диск, изтръпването рядко е единичен симптом на заболяването и често е придружено от болка в шията, раменете, ръката, лакътя, ръката и пръстите. С цервикална радикулопатия, в допълнение към изтръпването и слабостта на ръката, изтръпването на врата и рамото, могат да се наблюдават и пръстите. Често симптомите са едностранни.

4. Синдром на Лермит

Синдромът на Lermitte е огнище на "електрическа болка", свързана с неврологично заболяване като множествена склероза. Според американски колеги, почти 40% от хората с множествена склероза страдат от синдром на Лермит, който най-често се появява в положение, при което врата е наклонена напред.

Болката при синдрома на Лермит обикновено продължава само няколко секунди, но атаката може да се повтори. Няма специфично лечение на синдрома, въпреки че употребата на стероиди и болкоуспокояващи лекарства е често срещано лечение за множествена склероза.

Причини за изтръпване в средата на гърба

1. Херпес

Херпесът е инфекция, причинена от същия вирус, който причинява варицела (варицела зостер вирус). Този вирус заразява нервните окончания. Ако сте имали варицела, вирусът може да "спя" в тялото в продължение на десетилетия. Когато се активира отново, тя се проявява под формата на обрив, който често обгръща торса и провокира изтръпване и пареща болка. Лечението на херпес зостер включва:

• приемане на обезболяващи (в някои случаи - наркотични вещества);
• приемане на антивирусни лекарства;
• приемане на антиконвулсанти;
• приемане на стероиди;
• използването на местни болкоуспокояващи средства под формата на спрейове, кремове и гелове;
• антидепресанти рецепция

2. Интервертебрална херния или изпъкване на гръдния кош

Херния на гръдния кош може да предизвика много симптоми на нивото на средната част на гърба: болка, изтръпване, парестезия, парене, изтръпване. Всичко това може да бъде точка или разлив, да действа като междуребрена невралгия.

Причини за изтръпване в долната част на гърба

1. Интервертебрална херния

Интервертебралната херния често е резултат от дегенерация на междупрешленните дискове - състояние, което е резултат от естествения процес на стареене на гръбначния стълб. Изтръпване се появява поради компресия на херния на нервния корен. Симптомите на херния или издатина на диска на лумбалната част на гръбначния стълб рядко включват само изтръпване в долната част на гърба и краката. Чести симптоми включват болка, изтръпване, парестезия, изтръпване и усещане за парене в долната част на гърба, седалището, бедрото, долната част на крака, стъпалото и пръстите на краката. Колкото по-ниска пада болката, толкова по-сериозен е проблемът, тъй като отстранените симптоми често са с големи хернии.

2. Спинална стеноза

Стенозата е стесняване на гръбначния канал, което може да доведе до прищипване на нервния корен. Според проучванията най-често спиналната спондилоза, която е най-често срещана при хора над 50 години, води до спинална стеноза.

3. Ишиас (лумбална радикулопатия)

Седалищният нерв започва на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб, след което се разклонява и слиза в бедрата и краката до краката. Когато този нерв е компресиран, което може да се дължи на стеноза на гръбначния канал или на междупрешленната херния, може да се почувства болка, изтръпване и изтръпване в бедрото, седалището, крака и / или стъпалото. Обикновено при ишиас симптомите са едностранни.

Лечение на изтръпване в гърба

В случаите, когато изтръпването на гърба е причинено от прищипване на нерв поради проблеми с гръбначния стълб, лечението ще бъде подобно.

1. Домашно лечение

Горещи и студени компреси

Обвийте подложка за нагряване или пакет с лед в кърпа и нанесете на възпалено място не повече от 10 минути. Процедурата може да се извършва няколко пъти на ден. Първо е по-добре да се използват студени компреси, а след това, когато болката спадне, превключете на горещи;

Легло за почивка

Почивката на леглото може да помогне на увредените тъкани да се възстановят, но не остават в леглото повече от два дни, тъй като това може да доведе до скованост на мускулите и следователно до увеличаване на симптомите. За да се облекчи натискът върху гръбначния стълб, съня в позицията на плода може да помогне;

Приемане на OTC болкоуспокояващи

Приемайте обезболяващи средства като ацетаминофен или ибупрофен, както е описано в инструкциите;

Правилна поза

Научете се да стоите и да седнете, така че раменете да бъдат положени назад, брадичката да е повдигната и стомаха да се вдигне.

Пиене и здравословна диета

Гръбначният стълб, както и всяка друга част от човешкото тяло, се нуждае от достатъчно течност, за да поддържа състоянието и функционирането си.

Ако имате наднормено тегло, това ще доведе до допълнително натоварване на прешлените и междупрешленните дискове, което ще доведе до ускорено износване и влошаване на симптомите.

2. Консервативни методи на лечение

Разтоварване на гръбначния стълб

Разтоварването на гръбначния стълб чрез увеличаване на разстоянието между прешлените спомага за възстановяването на силата на междупрешленните дискове, подобрява общото им състояние, намалява размера на междупрешленните хернии, намалява натиска върху нервния корен и забавя процеса на дегенерация;

терапевтични упражнения

Терапевтичната гимнастика ви позволява да укрепите мускулите на гърба и шията, както и да подобрите тяхната гъвкавост. Всичко това е необходимо, за да се осигури необходимата подкрепа на гръбначния стълб, както в статично състояние, така и по време на движение;

медицински масаж

Медицинският масаж е спомагателен метод на лечение, който позволява да се отпуснат мускулите, да се намали сковаността и да се облекчат мускулните спазми.

3. Хирургично лечение

Изтръпването на гърба често е признак за прищипване на корена на гръбначния нерв. В преобладаващата част от случаите е възможно да се отървете от този симптом чрез консервативни методи. Но понякога, ако изтръпването е изразено, не преминава след сложна и дългосрочна консервативна терапия и / или е придружено от тежка изтръпване и / или слабост в крайника, което не позволява на пациента да води нормален живот, може да се обмисли възможността за хирургическа намеса. Най-често изтръпването на гърба включва два вида операция: дискектомия (премахване на интервертебрална херния, компресираща нерв) и ламинектомия (отстраняване на част от обраслата кост на дъгообразния пояс, което оказва натиск върху нерва).

Необходимо е да се разбере, че операцията не е лесен начин на лечение, което ще помогне да се справят с неприятните усещания веднъж завинаги, а метод, който носи големи рискове (от изтичане на гръбначна течност към инфекция, пареза и парализа), които, уви, не винаги са оправдани., Ето защо, преди да вземе решение за операция, е препоръчително внимателно да се преценят плюсовете и минусите, след като се чуе мнението на не един, а поне няколко специалисти.

Статията е добавена към уебмастъра на Yandex 2018-06-19, 11:47.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Как да се премахне спазъм на мускулите на гърба?

Мускулните спазми са рязко свиване на мускулните влакна. Придружени от болезнени усещания от пренапрегнатост на мускулите и прищипване на нервните влакна. Изключително мъчителна болка от спазъм, която притиска нервните влакна на сетивните нерви на гръбначния мозък.

Как се получава спазъм?

Човешкият гръбнак се състои от 33-35 прешлени, които образуват гръбната колона - основната "сърцевина" на тялото. Гръбначният мозък съдържа гръбначния мозък, който е отговорен за предаването на импулси от мозъка, рефлексите към външните стимули и контрола на вътрешните системи на тялото чрез нервната растителност. Гръбначният стълб е плътно обграден от мускули, които свързват прешлените, образувайки гъст мускулен слой, който предотвратява нараняванията и държи гръбнака заедно.

Има два слоя мускули на гърба - дълбоки и повърхностни. Мускулите на дълбокия слой свързват прешлените чрез прикрепване на мускула към напречните процеси на близките прешлени. Напречните мускули позволяват на човек да накланя тялото назад и напред. Повърхностният слой е отговорен за завоите, торса. Мускулната тъкан в тялото е разделена на гладък, набразден и сърдечен мускул.

Гладка мускулна тъкан не се контролира от човека. Гладките мускули са концентрирани във вътрешните органи - стомаха, червата, матката, вагината и др. Набраздената мускулна тъкан се нарича скелетна, обгражда костите и органите. Чрез свиване, набраздените мускули ви позволяват да движите части от тялото в пространството. Скелетно контролирано от човешкото съзнание.

Спазъм се нарича неволеви контракции на отделни или групи мускули на гърба. Спазмите са придружени от болка.

Самата механика на спазъм е появата на нервен импулс, който с висока честота засяга мускула. След възбуждането на мускулната тъкан в работата участват миозин и актин, „зъбните колела” на мускула, които със своята работа компресират мускула. Обикновено този процес води до двигателна активност - мускулна контракция, но при патологии контракцията се развива в болезнен процес, който е спазъм.

причини

Спазъм на мускулите на гърба може да се раздели на епилептичен характер и да няма такъв. Разликата в причината за спазма - епилептичен спазъм настъпва поради развитието на мощен индукционен импулс от засегнатата група от нервни ядра, които конвулсивно свиват мускула. Неепилептични спазми възникват поради възбуждане на отделните структури на централната нервна система, дисфункция на отделните неврони, под въздействието на токсични, ендокринни, електролитни и метаболитни вещества, нарушения на някои психогенни фактори.

Също така, спазмите са разделени на тонизиращи и клонични. Тоничните спазми се провокират от продължително напрежение на мускулните влакна, което се свива и причинява продължителна и продължителна болка при пациента. Мускулите ще се усетят при палпация, има усещане за напрежение. Клоничните спазми са резки контракции, които се редуват с мускулна релаксация. В обикновените хора това явление се нарича спазъм.

Спазмите на мускулите на гърба възникват поради вътрешни и външни нарушения в нормалното функциониране на тялото. Има следните причини за спазъм на гърба:

• травма;
• Гръбначни нарушения;
• Мускулна умора;
• стрес;
• Епилептични припадъци.

В повечето случаи спазъм усложнява протичането на заболяването. Терапията поставя една от целите за премахване на спазъм, облекчаване на болката и облекчаване на състоянието. Премахването на спазъм може да бъде пълно, само ако се следват точно инструкциите на спазмолитичните лекарства.

наранявания

Болка неизбежно ще се появи по време на увреждане на човешка тъкан поради наличието на нервни тъкани и рецептори там. В отговор на болката ще настъпи напрежение в мускулите - мускулната тъкан има тенденция да изолира увредената област на тялото, като по този начин ще спре възпалението от увредени тъкани. В този случай, спастичните контракции развиват контракция на мускулни влакна и кръвоносни съдове.

При продължителни спазми се развиват болезнени огнища и тъканна хипоксия, което може да доведе до по-нататъшни последствия - некроза, апоптоза и смърт. Синдромът на спусъка се развива.

Също така, при вертебрално увреждане може да настъпи пълно разкъсване на сухожилията. Прешленът излиза от нормалното си положение. Мускулите започват да изтеглят прешлените, настъпват напрежение и спазми.

Гръбначни нарушения

Спастичните контракции вървят ръка за ръка с гръбначни нарушения. Тези заболявания включват:

• остеохондроза;
• Интервертебрална херния;
• Сколиоза, патологична кифоза и лордоза.

Остеохондрозата е патологична промяна в ставите на гръбначния стълб. Когато ставата се разширява, нервът притиска, което води до болка. Болката предизвиква мускулни спазми, като логическа реакция на тялото. Спазъм на гърба влошава болестта - с дълготраен тоничен спазъм се случва изместване на гръбначния стълб. Това води до сколиоза, остеопороза на гръбначните тела и нарушения на гръбначния мозък.

Интервертебралната херния е разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, който служи като амортисьор между прешлените. Желеобразното тяло се разкъсва от нормалното си място и води до болка поради нарушаване на паравертебралните корени или самия гръбначен мозък. Настъпва спастично свиване на засегнатата област.

Мускулен спазъм в гърба сам по себе си е причина за сколиоза - в случай на нарушение на стабилността на прешлените, прешленът се изтегля до страната на мускула, която се компресира поради болезнените усещания на гръбначния мозък. Мускулните спазми водят до повишена сколиоза в долната част на гърба, гърдите или врата. Необходимо е да се премахне спазъм навреме, за да се спре развитието на болестта.

Спазми при кифоза и лордоза са от една и съща природа - болката от прищипване на диска, гръбначния стълб и нервните корени причинява спастично свиване на мускулната маса, което води до повишена деформация на прешлените.

Процесът се повтаря и води до ужасни последици - тялото на пациента е силно деформирано. Възниква синдром на компенсираща кривина - другата част на гръбначния стълб се огъва в другата посока, образува се S-образна кривина, която води до патологични промени в гръбначния мозък и органите на тялото. Спазмите отслабват, но са постоянни, особено с развитието на сколиоза в зряла възраст.

Мускулна умора

При продължително пребиваване в неудобна поза процесите на инхибиране започват - напрегнатите мускули не могат да се отпуснат, тъй като нервните центрове, които са отговорни за мускулната активност, не могат да спрат да предават импулси. В резултат на това влакната остават в компресирано състояние, което води до болка.

стрес

Стресът мобилизира всички ресурси на човешкото тяло. Емоционалният стрес предизвиква увеличаване на хормонната секреция на тиреоидни хормони и води до увеличаване на напрежението в центровете на висшата нервна дейност. Това води до увеличаване на развитието на конвулсивна и спастична мускулна маса. Краткосрочният стрес няма силни последици за организма, но ако стресовите фактори продължат да влияят, могат да настъпят промени в мозъка и гръбначния мозък. Индукционната активност настъпва в автономната нервна система, която причинява свиване на мускулите. Това може да се дължи на нервен тик, който се развива с чести нервни сътресения.

епилепсия

Епилепсията е следствие от развитието на болезнен фокус в мозъка. Центровете на мускулната активност са увредени и по време на нервно изчерпване настъпват епилептични припадъци. По време на припадъка започва неконтролируема мускулна активност, която причинява огромни страдания на пациента. Често пациентите с епилепсия се предписват, освен антиепилептични лекарства, спазмолитици, които са предназначени да отслабят мускулите, за да предотвратят увреждането.

лечение

В повечето случаи терапията се свежда до използването на спазмолитици, които помагат на организма да облекчи спазъм на мускулите на гърба. Прилагайте допълнителни методи като психотерапия и масаж.

препарати

Медикаментозното лечение включва облекчаване на болката с аналгетици и мускулна релаксация с спазмолитици. Преди употреба трябва да се консултирате с фармацевта и да знаете характеристиките на тялото. В болнична обстановка лечението се състои от инжектиране на витамини, блокиране и дори хирургични интервенции. Тя ще бъде много по-ефективна от самолечението. Затова се свържете с Вашия лекар, особено ако с спазъм почувствате постоянно напрежение в гръбначния стълб и болката, която дава в крайниците.

Психотерапия и масаж

Психологическите методи се основават на естествената релаксация на тялото. Опитайте се да се успокоите - това ще помогне в случай на психогенни причини за спазъм. Трябва да седнете, да се отпуснете, да прочетете книга или да изпиете чаша чай или топло мляко, с една дума - направете всичко възможно, за да се отпуснете.

Релаксиращ масаж може да се направи самостоятелно. Бавно, с усилие за масаж на увредения мускул. Ако се появи спазъм в долната част на гърба или на гърдите, помолете любимите си хора да масажират засегнатата област. Имайте предвид, че можете да прибягвате до самомасаж само с пълна увереност, че няма по-сериозни фактори, довели до спазъм.

последици спазми

Продължителните спазми могат да доведат до множество негативни ефекти - повишена сколиоза, развитие на ишиас в долната част на гърба, свиване на артериите и тъканна некроза. Тоничните спазми на мускулите на врата могат да причинят постоянна мигрена, припадък поради изстискване на артериите. Възможно токсично замърсяване на тъканите в резултат на нарушения на изтичането на кръв и активни секрети на мускулни метаболити. Това състояние може да доведе до жълтеница и токсикоза.

Заседналият начин на живот води до остеохондроза, сколиоза - до силни промени, които не позволяват на човек да продължи активен и пълноценен живот. За да предотвратите спазми, трябва да направите физическа терапия. Плуване, разтягане и зареждане увеличават мускулния тонус и са отлична превенция на заболяванията на гърба.

Изтръпване в гърба: дреболия или предвестник на сериозно заболяване

Независимо от възрастта, хората могат да почувстват дискомфорт от гърба. Естеството на болката може да варира.

Понякога човек не обръща достатъчно внимание на това и дори обичайното изтръпване на гърба може да е резултат от сериозни заболявания, които се отнасят не само до гръбначния стълб.

Норма или причина за безпокойство - решава лекарят

Хората преживяват различни усещания през деня - от главоболие до болки в гърба. Ако става въпрос за един случай, тогава обикновено никой не бърза да отиде на лекар за преглед.

Всъщност дори привидно безвредните усещания могат накрая да напомнят за себе си с нова сила.

Но загубеното време ще изиграе жестока шега. Ето защо, в случай на неприятни симптоми, дори единични, си струва да се регистрирате с терапевт и да прегледате.

Лекарите често чуват оплаквания от болки в гърба под формата на изтръпване. Локализирането на такива усещания може да варира. Само специалист ще ви каже какво говори симптом и с каква болест може да бъде свързан.

Какви заболявания могат да причинят изтръпване в гърба?

остеохондроза

Ако оплакванията са болки в шията, изтръпване в гърба като игли, то е напълно възможно, че това са първите прояви на цервикална остеохондроза. Всеки, който поне веднъж в живота си е преживял един или два признака на това заболяване върху себе си:

• след натоварването - болка в раменете, ръцете и предмишниците;
• сутрин често изтръпване на шията и ръцете;
• болки в шията, когато се опитвате да завъртите главата или да я наклоните;
• неприятен шум в ушите;
• езикът се изтръпва без причина;
• болка в областта на сърцето, която се променя в резултат на промяна в положението на тялото;
• главоболие, произтичащо от изгаряне и парене в задната част на главата и простиращо се до короната и слепоочията.

Остеохондрозата е сериозно заболяване, засяга интервертебралните дискове, което води до силна болка и тежки последствия (от прищипване на прешлените до изместване или херния на диска).

С това заболяване е напълно възможно появата на изтръпнали усещания в гърба, които често се появяват след изпитание на стрес.

Неврозата, нарушението и изкривяването на позата, вдигането на тежести, неактивния начин на живот, хипотермията също често са причина за цервикална остеохондроза.

Ако поне два или три симптома са познати на лице от първа ръка, това е причина да се консултирате с невролог.

Ангина пекторис

Болките в гърба не винаги се свързват със заболявания на гръбначния стълб. Ангина пекторис е пример за това, когато болестта може да премине тайно в началния етап и да се преструва на болка в неподходящи области. Например, силната болка и изтръпването на гърба в областта на раменните лопатки може да покажат ангина.

Заболяването има два вида прояви: в покой и стрес. Ако симптомите на “ангина пекторис” (второто име на заболяването) се появят след активно натоварване или просто изкачване на стълби, тогава ние говорим за втория тип.

Първият може да е тревожен и в покой. Обикновено човек започва да усеща усещане за парене в гръдната част на тялото, увеличаване на налягането и задух.

Друга ситуация се случва - изтръпване или усещане за парене в областта на лопатките, което по никакъв начин не предизвиква заболяване на сърцето. В такива случаи си струва да приемате нитроглицерин и да изчакате 15 минути.

Ако симптомът утихне, това е причина за позоваване на кардиолог, лицето има очевидни признаци на ангина пекторис. С нарастващи и неспадащи симптоми трябва да се обадите на линейка.

Интервертебрална херния

При това заболяване човек може да изпитва болка, бълбукаща в гърба между лопатките и лумбалната област.

Всичко зависи от местоположението на хернията. Ако говорим за херния на гърдите, то тогава то е съпроводено с тежки болки в гърдите. Може да се появят тръпки, изтръпване и изтръпване в ръцете, гърба и горната част на корема.

Човек с междупрешленна херния описва неговите усещания, сякаш ръцете, гърба и гърдите му изгарят от огън, когато настъпи атака. Симптоматологията се проявява по различни начини и зависи от силата на стягане на гръбначните корени.

Интервертебралната херния не е спешна по отношение на изследването и лечението. При прояви на заболяването трябва незабавно да се свържете с невролог.

Заболявания, които са придружени от изтръпване в лявата страна на гърба, в гърдите, парене в междинната област, много. Човек без медицинско образование не може сам да постави диагноза. Това е само специалист.

Алгоритъм на действие при поява на симптоми

Ако забележите някакви неприятни промени в здравословното състояние, свързани с гърба, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако симптомите не са локализирани, по-добре е да се запишете на терапевт. Това ще помогне да се определят възможните причини за тяхното проявление и да се пренасочат към правилния специалист.

Ако синдромът на болката е локализиран предимно в гърдите и дава в областта на лопатките, можете спокойно да отидете при кардиолога. За всички други прояви трябва да се обърнете към невролог.

При посещение на лекар, на пациента се предлагат редица изследвания:

• магнитен резонанс,
• радиография,
• електромиография
• електрокардиограма на сърцето.

Само след внимателно проучване и тестване, което ще разкрие възпалителния процес в организма, а диагнозата трябва да започне лечение. Може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Има и случаи на хронични прояви, при които пациентът трябва да се подложи на прегледи и курс на лечение няколко пъти в годината.

Затова най-важното е да не се забавя посещението на лекар, когато става въпрос за заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система.

Подбор на полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите:

Полезни материали от моите колеги:

Допълнителни полезни материали в моите социални мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Колики и болки в долната част на гърба

Болка в бъбреците: необходимо е да се установи причината - Атаки

Пристъпът на бъбречната колика може да възникне на фона на физическо натоварване, стрес. Понякога това се случва без външни влияния, например през нощта (често това се дължи на приема на голямо количество течност преди лягане).

В някои случаи бъбречната колика може да продължи дълго време, дори няколко дни, с пристъпи на болка, които се появяват и изчезват.

Бъбречната колика може да бъде объркана с други заболявания, като колики в черния дроб, остър апендицит, остро възпаление на яйчниците, перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника, остра чревна обструкция, остро възпаление на панкреаса. Ето защо, за силна болка в корема, винаги трябва да се обаждате на линейка, тъй като тази болка може да бъде причинена от различни причини, но симптомите са подобни. Лечението зависи от причините за болката. Например, в случай на бъбречна колика, топлината се прилага към бъбреците, инжектират се болкоуспокояващи и спазми на гладките мускули на вътрешните органи, докато при остър апендицит (може да е точно същото), приемането на тези лекарства и затопляне на стомаха са строго противопоказани.

Ако пациентът отдавна страда от бъбречна колика и е добре запознат с неговите прояви, тогава той може да приложи топлина към бъбречната област (например подгряваща подложка) или да отиде на топла вана и да приеме спазмолитични и аналгетици, предписани от лекар за спешни случаи (помага едновременно спазмолитично и аналгетично действие).

Бърза помощ предписват същите средства, но под формата на инжекции и ако не помагат, хоспитализират пациента. В отделението по урология се предоставя специализирана помощ при въвеждането на интравенозни лекарства.

Болка в бъбреците, която не е остър характер

Болката в бъбреците може да бъде остра. Почти всички възпалителни, инфекциозно-алергични, метаболитни и бъбречни тумори са придружени от тъпа болка в долната част на гърба.

Така че, остър пиелонефрит (възпаление на бъбреците) започва внезапно, с висока температура, редуващи се с обилно изпотяване, главоболие, гадене, повръщане и болки в гърба на продължителен, болен пациент. В лумбалната област се появява мускулно напрежение. В нарушение на проходимостта на пикочните пътища към болки в болката могат да се включат пристъпите на бъбречна колика.

Може да се появи атипична и бъбречна колика с бъбречно заболяване. Болката не може да бъде много изразена и по-постоянна, в който случай може да бъде объркана с болка, причинена от нарушаване на корените на гръбначните нерви.

Болката при хроничен пиелонефрит е по-слабо изразена, те могат или да се усилят, или изчезнат напълно. Такива болки често са придружени от незначително, но постоянно влошаване на общото състояние на пациента - леко повишаване на температурата, нарушена ефективност, летаргия, умора и често болезнено уриниране.

Бъбречна колика: какво да правя?

Атаките на остра болка в лумбалната област, причинени от контракции на гладките мускули на таза или уретера, се наричат ​​бъбречна колика.

Това състояние изисква спешна медицинска помощ, квалифицирана диагноза и хоспитализация на пациента.

Симптоми на бъбречна колика

Атаките на болката започват рязко. Много пациенти отбелязват, че дори минута преди началото на спазмите, те се чувстват добре и не забелязват нищо необичайно.

Основният симптом на бъбречната колика е болката, чиято сила не зависи от позицията на тялото. При нисък праг на болка, атаката може да бъде придружена от гадене и повръщане, а по време на бременност - повишен тонус на матката.

Понякога остър спазъм се простира до червата, което е съпроводено с фалшиви пориви за изпразване.

Болка в бъбречната колика има две характеристики:

1. локализация;
2. облъчване (разпределение на усещанията отвъд огнището).

И двете от горепосочените характеристики зависят от степента на обструкция на пикочните пътища:

1. Ако камъкът е в таза, фокусът на болката е в горната част на талията, излъчва се в стомаха и ректума.
2. Ако уретерът е запушен, фокусът на болката е в долната част на гърба (по-близо до засегнатия бъбрек), облъчване в слабините, уретрата и външните полови органи.
3. С ниско разположение на камъка, фокусът на болката ще бъде в слабините и ще се разпространи в перинеума.

Хематурия или дизурия могат да придружават бъбречната колика. Наблюдава се повишаване на температурата в случай на инфекция на урогениталната система и развитие на възпалителния процес.

Първа помощ за бъбречна колика

Осигуряването на първа помощ преди пристигането на медицинския екип е необходимо само ако сте сигурни в диагнозата си.

Спазъм може да се отстрани с бутилка с гореща вода с топла вода или топъл душ. Ако сте далеч от дома, използвайте пластмасова бутилка като подгряваща подложка.

Има редица спазматики, които винаги трябва да се намират в комплекта за първа помощ на пациента в случай на остри пристъпи.

Помощ при бъбречна колика (включително по време на бременност) може:

Запазете опаковката от всички приети лекарства (по-добре е да изхвърлите количеството и дозата отделно) и съберете в прозрачен контейнер урина, която е била изтеглена от началото на атаката.

Урината трябва да се даде на лекар, който ще го провери за наличие на камъни.

Мочекаменната болест не изключва развитието на възпалителни процеси (например апендицит или пиелонефрит) и самолечението в тази ситуация е изключително опасно.

Не понасяйте болки: не забравяйте да си уговорите среща с лекар.

Бъбречна колика: лечение

В преобладаващия брой случаи бъбречната колика провокира уролитиаза.

Понякога причината за тежки спазми са:

• остър пиелонефрит;
• рак;
• бъбречна туберкулоза;
• механични увреждания на бъбреците (побои, наранявания);
• възпалителни процеси в таза.

Обструкция (припокриване) на пикочните пътища може да предизвика кръвен съсирек или слуз, при злокачествени тумори - отделени туморни фрагменти.

Лечението на бъбречните колики в клиники в Киев е насочено към облекчаване на болезнена атака и премахване на обекта от тялото.

На първия етап се прилагат болкоуспокояващи. В бъдеще лекарят изпраща на пациента диагностични изследвания, установява причината за обструкцията и как да го елиминира.

В зависимост от размера на смятането, той може да бъде премахнат:

1. хирургично;
2. раздробяване;
3. с помощта на билкови лекарства и диета.

Диета за бъбречна колика

При уролитиаза е необходимо да се следва терапевтична диета с повишен прием на течности.

Диета за бъбречна колика предполага:

• консумация на храни с ниска енергийна стойност;
• ограничаване на приема на сол и подправки;
• увеличаване на броя на зеленчуците в храната;
• отхвърляне на мазнини и пържено месо.

Правилното хранене ще намали риска от повторно образуване на камъни с 75%.

Водете здравословен начин на живот!

4 причини за болки в гърба при деца

Причините за болки в гърба при възрастни и при деца се различават значително. В практиката на педиатричните лекари най-често се налага да се справят с четири основни фактора.

Често са оплаквания от болки в гърба при деца и юноши. Но някои от тях не носят голяма опасност и могат да бъдат излекувани, докато други водят до катастрофални последици.

Първа причина: физическо претоварване

Чести болки в гърба - в резултат на прекомерно физическо натоварване, например спортни тренировки, които водят до пренапрежение и разтягане на мускулите на гърба. Обикновено болката в гърба при деца е съсредоточена в лумбосакралния регион. С такава диагноза се появява болка, например, при завъртане на торса или при продължително пребиваване в същото положение. Болката спада, когато гърбът е в покой. Тук е възможно и необходимо да се регулира и освободи желанието за спортни постижения.

Причина втора: Дълги седящи

Децата, включително, разбира се, учениците, прекарват много време в седнало положение: на училищната маса, на компютъра и на телевизора. Мускулите на гърба, болката се появява в резултат на дълъг престой в принудително неудобно положение. И ще помогне твърде трудно дозиране, както и реорганизация на работното място на по-удобно. За продължителността на болезнените усещания са къси или дълги, те могат да бъдат слаби, болни, както и интензивни.

Постоянни болки в гърба - вероятно е детето да има нарушение на стойката. Трябва да погледнем отблизо: как детето държи гърба си, докато върви и седи на стола. Ако той хвърля или извива гръбнака - лечебна гимнастика със специални упражнения за укрепване на мускулите на гърба - вашето спасение. Това е лошо за позата, ако детето има твърде мек матрак и висока възглавница.

Гърбът обикновено боли при деца и юноши със затлъстяване, прекомерното им тегло има допълнително и значително натоварване на гръбначния стълб. Някои деца се оплакват от болки в гърба на фона на грипа, в по-ниската му част, момичетата по време на менструацията.

Трета причина: миозит

Миозитът е възпалителен процес, обикновено се концентрира в набраздени мускули и възниква в резултат на инфекция, интоксикация и нараняване. И това заболяване може да възникне във всяко от местата на мускулите. Може да бъде провокиран от чернова.

Миозитът на лумбалните мускули е удължен. Болките в лумбалните мускули може да не са толкова интензивни, както при лумбаго, обикновено те са болни. Мускулите в този случай са уплътнени, болезнени с чувство и разтягане. При хронични инфекции миозитът на лумбалните мускули може да се комбинира с болка в ставите.

След нараняване, хипотермия или физическо натоварване след 1-2 дни болестта обикновено се появява сутрин след сън. Възпалените мускулни влакна се надуват, има рефлексен спазъм, нервните окончания се дразнят и се появява силна болка.

Възпалението на нервите при миозит е почти винаги асиметрично: болката е по-силна от една страна, отколкото от другата. Ако детето или юношата се лекуват правилно в 70% от случаите, пристъпът на болката преминава от 3 до 14 дни. Ако не се лекува, атаката се забавя.

Основното изискване е пълна почивка. Гръбът на пациента се намазва със затоплящ мехлем, а противовъзпалителния препарат се дава перорално. Най-добрият ефект дава новокаиновата блокада.

Причина четвърта: Ренална колика

Една от най-опасните причини за болки в гърба е заболяването на пикочните пътища на пикочните пътища. С нея има силни болки в гърба.

При бъбречна колика, болки в гърба обикновено са придружени от симптоми като болезнено или често уриниране и треска. Причината може да бъде инфекция на пикочните пътища. В този случай урината на детето има необичаен цвят или губи прозрачност.

Бъбречна колика - атака на остра болка в долната част на гърба, причинена от остра блокировка на горните пикочни пътища, нарушена хемодинамика в бъбреците. Рискът от заболяване е по-голям при момчетата, въпреки че бъбречната колика може да се появи на всяка възраст както при момчета, така и при момичета. Мочекаменната болест може да се установи в самия бъбрек и отделите му, както и в уретера, пикочния мехур, уретрата. Камъните могат да мигрират надолу с течение на урината и дори да излизат сами.

Възпалителна реакция при остър или хроничен пиелонефрит може да доведе до бъбречна колика, тъй като кръвните съсиреци и некротичната тъкан също могат да причинят задръжка на урината, а туморните и туберкулозни процеси в бъбреците също ще действат.

В случай на бъбречна колика може да се появят не само болки в гърба, но и гадене, повръщане и затруднено отделяне на газ. Децата имат болка в пъпа, детето се притеснява и плаче. Урината може да стане розова или червена, ако камъкът е увреден от стената на уретера или бъбречната кухина.

Между другото, болка в лумбалната област е много напомня на бъбречната колика, може да бъде симптом на апендицит, холецистит, панкреатит, язва на дванадесетопръстника и стомаха. Естеството на болка при бъбречна колика е спазми.

В диагнозата участват специалисти: гинеколог, уролог, хематолог, онколог, педиатър, ортопед. Ултразвук - е основният метод за откриване на уролитиаза.

Спазъм в долната част на гърба

Мускулни спазми в долната част на гърба

Правилното функциониране на човешкото тяло е невъзможно без здрав гръбначен стълб. Той помага да поддържате гърба и шията изправени, да се огъвате и разгъвате. Мускулите на гърба и долната част на гърба защитават гръбначния стълб от различни наранявания, така че мускулната тъкан в тази област трябва да бъде еластична и равна. В нормално състояние мускулите се напрегнат и се отпускат равномерно. Ако настъпи напрежение, спазъм в групата на мускулните влакна, това засяга цялото тяло. Той осигурява остра и силна болка.

Спазъм може да бъде силен и незначителен. Понякога се нуждаете от усилие на воля, което ще се върне в първоначалното си състояние и няма да потърсите медицинска помощ.

Причини за спазъм в долната част на гърба

Спазмите в долната част на гърба могат сериозно да попречат на двигателната активност. Лумбаго са толкова силни, че е невъзможно да се движат. Ако спазмите се появяват често и стават постоянни, то в медицината се нарича спазъм.

Причините за това заболяване могат да бъдат няколко:

1. Различни наранявания с увреждане на мускулната тъкан. Мускулите около болката са напрегнати, за да се предотврати още по-голямо увреждане. Спазмите водят до компресия на нервните влакна и кръвоносните съдове. В резултат на това се появява синдром на тригерна точка, когато при натискане на определена точка възникне непоносима болка. При вдигане на тежък предмет възниква мускулно-тоничен синдром.
2. Друга причина са заболяванията на гръбначния стълб - кифоза, остеохондроза, сколиоза, херния междугръбначни дискове. Това води до болезнени спазми на възпалената област. Тялото, опитвайки се да ограничи движението на човек, дълго време създава напрежение в мускулната тъкан.
3. Неудобната поза, при която човек е в дългосрочен период, също води до болезнени спазми в долната част на гърба. Това се случва, когато носите торба на едно рамо за дълго време или седите на масата неправилно. След известно време тялото започва да свиква с неудобната позиция и го помни. Това се нарича процес на спиране.
4. Емоционалният стрес води до състояние на защита на всички сили на тялото ни - сърцето бие по-често, адреналинът се освобождава в кръвта, храносмилателният процес се забавя. Включително увеличава мускулния тонус. Когато раздразнението минава, всичко се връща на мястото си. Ако нервното напрежение е дълготрайно, болките в гърба могат да станат хронични.

Как да се премахне спазъм в долната част на гърба

Процедурата е проста и непретенциозна:

1. За да облекчите спазма, преди всичко легнете на твърда и равна повърхност и се опитайте да се отпуснете.

2. Сложете краката си на хълма. Тя може да бъде разтегателен диван, легло или валцуван валяк.

3. Поставете ролка под главата. Тези действия ще спомогнат за облекчаване на напрежението в засегнатите мускули.

Ако болката продължава повече от три дни и е придружена от мравучкане и слабост, тогава трябва да потърсите медицинска помощ.

Как да се премахне спазъм в долната част на гърба

Най-важната проява на мускулен спазъм е силната болка, причинена от възпаление с натиск върху нервните окончания. Като първа помощ се предписват противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Те са разделени на няколко групи:

• мускулните релаксанти са универсални лекарства за локалния характер на болката. Те включват кеторол, диклофенак, кетонал, спазмалон;
• противовъзпалителни и нестероидни лекарства. Това е ибупрофен, напроксен;
• мускулни релаксанти се предписват в трудни ситуации. Те могат да се използват само за кратко време - Mydocalm, Baclofen, Tizanidine.

Периодът на почивка след лечението трябва да бъде не повече от три дни, така че да няма стагнация на кръвта в засегнатите мускули. Релаксиращ масаж с лед помага в процеса на възстановяване. Кръговите движения и излагането на студ значително намаляват стреса.

Термична обработка също е възможна. Най-често срещаният начин е да се обгърне кърпа, потопена в гореща вода. Горе покрийте със суха кърпа. Извършете процедурата пет пъти на ден в продължение на петнадесет минути. Ако се измъчвате от непрекъсната и силна болка, тогава е показана хирургична операция.

Как да определите какво боли: долната част на гърба или бъбреците

Бъбречната колика се характеризира с остра пароксизмална болка.

Болки в гърба

Мнозина са изправени пред проблема с болката в лумбалната област. Не винаги е възможно веднага да се разбере дали гърбът или бъбреците са възпалени.

Появата може да навреди поради много причини:

• ишиас,
• остеохондроза,
• жлъчнокаменна болест
• аортна аневризма,
• панкреатит,
• стомашна или дуоденална язва,
• бъбречно заболяване
• възпалителни процеси в тазовата кухина.

Болка в лумбалната област може да бъде симптом на много заболявания, от които 90% от случаите са проблеми с гръбначния стълб и мускулите на гърба, около 6% са заболявания на бъбреците, а само останалите 4% са заболявания на други вътрешни органи.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ПАЦИЕНТИТЕ С БОЛЕСТИ НА КРЪХЪЦИТЕ И МЕСКУЛКАТА НАЗАД

Болката може да бъде теглене или рязко, "стрелба", когато е невъзможно дори да се изправи гърба. При проблеми с гръбначния стълб болката е по-често локализирана в средата на кръста. Той може да излъчва до долните крайници.

Болката при остеохондроза и радикулита обикновено е по-лоша по време на движение. Подвижността в лумбалната област е ограничена поради мускулен спазъм. Болката намалява след триене на затопляне и противовъзпалителни мазила или гелове в долната част на гърба. Също така, болки в гърба могат да бъдат облекчени чрез носенето на затоплящ или специален ортопедичен колан.

СИМПТОМИ НА БЪЛГАРСКИ БОЛЕСТИ

За да разберете какво ви боли, трябва да знаете какви симптоми на бъбречно заболяване могат да съпътстват болките в гърба. Най-честите възпалителни заболявания на бъбреците са гломерулонефрит и пиелонефрит. Също така, болки в гърба може да бъде проява на уролитиаза, основният симптом на който е т.нар. Бъбречна колика.

Трябва да помним какво е причинило появата на болки в гърба. Ако малко преди да намокрите краката си или се преохладите, това показва възпаление на бъбреците. Ако появата на симптомите е предшествана от тежка физическа работа, необичайно натоварване на гърба или просто спи в неприятно положение, тогава най-вероятно се тревожите за гръбначния стълб или за лумбалните мускули. Гломерулонефрит може да се приеме в случая, когато няколко седмици преди появата на болка в лумбалната област имате възпалено гърло, грип или други настинки.

Така че как да се определи какви бъбреци боли? За да направите това, обърнете внимание на следните симптоми:

• влошаване на здравето: летаргия, сънливост, умора, слабост;
• повишаване на кръвното налягане и като следствие - главоболие;
• появата на оток на лицето, краката, които обикновено се виждат сутрин, и са загладени до вечерта;
• треска, втрисане, изпотяване;
• гадене, загуба на апетит, повръщане;
• често или болезнено уриниране;
• интензивността на болката не зависи от позицията на тялото.

Урината също може да се промени: тя става наситена в цвят или, напротив, безцветна, съдържа кръв, слуз или утайка. Тези симптоми говорят за бъбречно заболяване.

Локализацията на болката е много важна. Мнозина не знаят къде боли бъбреците и каква е характеристиката на болката. При бъбречни заболявания болката се тревожи по-често от едната страна - отляво или отдясно на гръбначния стълб. Той е локализиран точно под краищата и може да излъчва в следните области:

• върху страничната повърхност на корема и слабините;
• по уретера;
• външни гениталии;
• върху вътрешните бедра.

Характеристики на болката при бъбречно заболяване

За бъбречната колика е характерно остра пароксизмална болка. Болка, когато уролитиаза е свързана с блокиране на калциевия уринарен тракт и нарушаване на урината. Има повишена перисталтика и спазъм на уретерите, освен това камъкът с остри ръбове уврежда и дразни нервните окончания в стената на пикочните пътища. Тези промени са причина за болката.

Болка, причинена от възпаление на бъбреците, е от различно естество. Възпалените бъбреци увеличават обема, тъканта им набъбва. В резултат на това бъбречната капсула се разтяга, в която има много нервни окончания. Когато мембраната се разтегне, тези краища се дразнят, което води до появата на болезнени усещания. За пиелонефрит и гломерулонефрит са характерни тъпите болки в дясната или лявата лумбална област. При тези заболявания болката не е силно изразена, за разлика от уролитиаза и заболявания на гръбначния стълб.

Диагностични тестове

Опитният специалист знае кои симптоми на бъбречно заболяване са най-чести. За да се разграничи бъбречната патология от болки в гърба, лекарят извършва следната техника: потупване на лумбалната област с ръб на дланта. При заболяване на бъбреците прибиване придружено от тъпа вътрешна болка.

Най-значимите изследвания за диференциална диагноза са следните:

• Рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб (с остеохондроза и радикулит има характерни промени в гръбначния стълб - остеофити, междупрешленна херния и др.);
• пълна кръвна картина (при заболявания на гръбначния стълб обикновено няма промени, при бъбречни заболявания - левкоцитоза, анемия, повишена ESR);
• изследване на урината (повишена или намалена относителна плътност на урината, хематурия, левкоцитурия, бактериурия, повишени нива на солта показват бъбречно заболяване);
• Ултразвуково изследване на бъбреците и коремната кухина (увеличаване на обема на бъбреците, наличие на камъни в тях).

Възпалено гърло

Болки в гърба при урологични заболявания

Остра болка в лумбалната област и хипохондрия при урологични заболявания на бъбреците е едностранна, но при двустранни урологични заболявания болката се усеща и от двете страни. Отличителна черта на болките в гърба при тези заболявания е облъчването на корема, по уретера и в гениталиите.

ДЕТСКИ НОМЕРА

тотална бъбречна колика се развива като резултат от миграцията на смятане, при някои заболявания на бъбреците и уретера в резултат на запушване на уретера чрез кръвен съсирек или казеозни маси при туберкулоза и тумори на пикочната система, както и поради нарушени уретера при огъване, възпалителни процеси.

Симптоми. Атаката започва внезапно. Най-често това е причинено от физическо натоварване, но може да се случи и в средата на пълноценна почивка, през нощта по време на сън, често след тежко пиене. Намаляване на болката с периоди на спокойствие и влошаване. Пациентите се държат неспокойно, бързайки в леглото в търсене на позиция, която би облекчила страданията им. Началото на бъбречната колика често е с продължителен характер и с кратки ремисии може да продължи няколко дни подред. По правило болката започва в лумбалната област и се разпространява в хипохондрия и в стомаха и по-специално по уретера към пикочния мехур, скротума при мъжете, срамните устни при жените, върху бедрата. В много случаи интензивността на болката е по-голяма в областта на корема или на нивото на гениталиите, отколкото в областта на бъбреците. Болката обикновено е придружена от често уриниране и рязане на болка в уретрата. В края на атаката съдържанието на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки може да се увеличи в урината. Бъбречната колика може да бъде придружена от дразнене на слънчевия сплит и перитонеума; почти винаги болни се оплакват от гадене, повръщане, често замайване, желание за дефекация. Продължителната бъбречна колика може да бъде придружена от повишаване на кръвното налягане, а при пиелонефрит - повишаване на температурата. Някои от неговите признаци могат да бъдат изтрити и дори да липсват. Понякога няма типично облъчване на болка. В други случаи, при временна блокада на бъбреците, няма промени в урината. Редица заболявания на органите в близост до бъбреците могат да се появят с подобна клинична картина.

Диференциалната диагноза на бъбречната колика или уретерите от други заболявания на коремната кухина в повечето случаи не представлява особена трудност. При бъбречната колика, в допълнение към характерните симптоми (неспокойно поведение, облъчване на болки във външните полови органи, наличие на дизурия) и типична анамнеза, пациентът има оол в ъгъла на гръбначния стълб, положителен симптом на Пастернак, болка в хипохондрия по време на бипануална палпация и промени в урината (хематурия), Piura).

При бъбречна колика, болката се локализира в десния хипохондрий и в епигастралната област и след това се разпространява по корема. Болката от облъчването под дясната лопатка, в дясното рамо, се влошава от вдишване, както и от палпация на жлъчния мехур. Локална болка се наблюдава при натискане в областта на X-XII гръбначните прешлени с 2-3 напречни пръста вдясно от острите островчета. Често има болка при подслушване по десния край на арката и при натискане между краката на снопно-ключично-мастоидния мускул на шията, както и на ригидността на коремната стена в десния хипохондрий. Понякога има subicteric склера.

В диференциалната диагноза на бъбречната колика от остър апендицит трябва да се обърне специално внимание на историческите данни. Апендицитната болка обикновено започва в епигастралната област, след това се появява в пъпа и накрая се концентрира в дясната илиачна област. Болката е съпроводена с повръщане и подуване на корема. При палпация напрежението в коремната стена и болезнеността са най-изразени в дясната илиачна област. В допълнение, при остър апендицит се появяват симптоми на перитонеално дразнене и се откриват симптоми на Rovzieg, Sitkovsky и др. При апендицит се наблюдава значителна левкоцитоза в периферната кръв, а при бъбречни или уретерални колики обикновено липсва или слабо изразява. Броят на левкоцитите може да бъде увеличен на височината на бъбречната колика и намалява, тъй като спада на нормалните нива, докато при острия апендицит левкоцитозата се увеличава с увеличаване на възпалителния процес в процеса.

В болничната обстановка, новокаиновата блокада на семенната връзка или кръглото маточен лигамент според Лорин-Епщайн често помага да се диференцира бъбречната колика от остър апендицит и други остри заболявания на коремните органи (вж.). В особено трудни случаи се извършва хромоцитоскопия.

Болката при остро възпаление на матката може понякога да има значителна прилика с уретерални колики поради същата локализация и облъчването му в лумбалната област, нарушения на уринирането, причинени от близостта на възпалителния фокус към пикочния мехур (повишено желание, чувство на болка при уриниране). Болката при остро възпаление на матката обикновено се простира до цялата долна част на корема. При изясняване на облъчването на болката е възможно да се установи, че тя дава не от страната на бъбреците, а от сакралната област. Началото на болката не е толкова внезапно, колкото при бъбречната колика. Няма промяна в упадъка и увеличаването на болката: тя се поддържа на същото ниво или постепенно се увеличава. Възпалението на матката е съпроводено с ясно изразена температурна реакция. Палпацията на бъбречната област е безболезнена. Вагинален преглед помага да се изясни диагнозата.

При наличие на гадене и повръщане при пациенти с бъбречна колика и понякога с перфорирана язва на дванадесетопръстника, чревна обструкция, остър панкреатит и мезентериална съдова тромбоза, облъчването на болки в хипохондрия (и дори в лумбалната област) може да изисква диференциална диагноза между бъбречните колиформни и предни бъбречни простуди.,

Перфорираните стомашни и дуоденални язви са по-чести при пациенти на средна възраст. Изведнъж, по-често след хранене, има остра болка в епигастралната област или в пъпа, подобно на „удар с кинжал“. Появява се бледност на кожата, студена пот, често малък пулс, напрежение на коремната стена; чернодробната тъпота изчезва. Пациентът лежи неподвижно и се страхува да промени позицията си, явленията на перитонита бързо се увеличават, което не е така при бъбречната колика.

Чревната обструкция е придружена от тежки болки в корема. Наблюдават се абдоминално раздуване, перитонеално дразнене, задържане на газ и отсъствие на изпражнения, промени в чревната перисталтика.

Болката при остър панкреатит е много интензивна, локализирана в епигастралната област и в пъпа. Болката е постоянна, без светли интервали, влошена в позицията на страната и често има заобикалящ характер. Обективно се открива напрежение в коремната стена в епигастралната област, понякога състояние на шок.

При тромбоза на мезентериалните съдове (чревен инфаркт), пациентът се оплаква от тежка коремна болка, която не отшумява след въвеждането на наркотични аналгетици. Лицето става бледо, чертите са заострени. Перисталтиката на червата е слаба или липсва, пулсът е слаб (колапс).

В допълнение към тези заболявания, трябва да запомните за възможността от болка в лумбалната област и подобни бъбречни колики с бъбречна артериална тромбоза и дисекционен аневризъм на коремната аорта.

Първа помощ Първата помощ обикновено се ограничава до термични процедури - бутилка за гореща вода, гореща вана, която се допълва с спазмолитично и анестетично лечение от аптечка за първа помощ (обикновено достъпна за пациент с чести пристъпи на бъбречна колика): Avisan - 0,5-1 g, цистенал - 10-20 капки, папаверин - 0,04 g, баралгин - 1 таблетка. Медицинска помощ също започва с използването на термични процедури, срещу които се инжектират болкоуспокояващи и спазмолитични лекарства: 5 ml baralgin интрамускулно или интравенозно (много бавно), 1 ml 0,1% разтвор на атропин с подкожно 1 ml разтвор на пантопон или промедол. 1 ml от 0,2% разтвор на платифилин подкожно.

Хоспитализация. С неефективността на спешните мерки е показана хоспитализация в урологичната или хирургична болница. Специализирана помощ се предоставя също на етапи. Ако има камък в долния уретер, често е възможно да се спре пристъп на бъбречна колика с 40-60 ml 0,5% разтвор на новокаин в семенната връв при мъжете или кръгъл лигамент на матката при жените (виж блокадата Larin-Epstein). Когато камъкът се намира в средната или горната трета на уретера, интрабелвичната блокада на Новокаин според Школников може да има подобен ефект (виж). Паразитната блокада според Вишневски в случай на бъбречна колика не се препоръчва поради възможното разкъсване на напрегнатия бъбрек, ако капсулата е случайно повредена.

В случай на добавяне на пиелонефрит за възстановяване на преминаването на урината се извършва катетеризация на уретера. Ако катетърът не може да бъде преместен извън зоната на препятствие (камък), операцията се извършва - отстраняване на камъка или източване на горните пикочни пътища.