Кристали на пикочната киселина в урината

Повишената пикочна киселина в урината може да означава сериозни здравословни проблеми. Но често отклонението от нормата казва само, че човек се храни неправилно или се използват някои лекарства. За изясняване на етиологията на проблема са представени повторни лабораторни изследвания на урината за съдържание на пикочна киселина. При потвърждаване на последния анализ се консултирайте с лекар, който ще определи точната причина за нарушението и изберете индивидуално лечение.

Кои са основните причини?

Увеличаването на пикочната киселина в урината е свързано с различни негативни фактори:

  • Патология на бъбреците. Ако има неизправност в сдвоения орган, тогава пикочната киселина ще се увеличи. Често се наблюдава патологично повишаване на концентрацията при хидронефроза, атеросклероза, тромбоза и пролапс на бъбреците.
  • Нарушена диета. Ако не следвате правилното хранене, урината на човек става кисела и кристална форма. Пикантни, пържени, мазни храни, прекомерната консумация на алкохол води до промени в анализа.
  • Приемане на лекарства. Продължителната терапия с лекарства провокира повишено ниво на пикочната киселина. Често отклонението се наблюдава при лечението на аналгетици, анестетици, антипиретици или антибактериални лекарства.
  • Промени във водния обмен. Персистираща диария, повръщане или повишено физическо натоварване с повишено изпотяване водят до нарушен метаболизъм на водно-солевата система. Човек не може бързо да възстанови загубата на течност, поради което урината става много концентрирана.
  • Заболяванията. Уратурия често е резултат от различни заболявания в тялото. Подагра, левкемия и възпалителни процеси в пикочните органи могат да провокират повишена пикочна киселина в урината.
Обратно към съдържанието

Как се развива патологията?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, които са многобройни в човешкото тяло. Образуването на това вещество е нормална реакция, която е следствие от обработката на аденин и гуанин. При откази и дефекти се образува много кисела утайка, която тялото няма време да се оттегли напълно, поради което се образуват кристали на пикочната киселина. В общия анализ на урината те се обозначават като XTAL.

Индикатори за преглед и скорост

Ако еднократно се открие високо съдържание на пикочна киселина, се взема втори тест за урина. За лабораторни изследвания се вземат проби от кръв и урина. За проучване на необходимите сутрешни проби, събрани преди хранене с храна. При здрав човек не се откриват пикочна киселина и кръв в урината. Таблицата представя нормалните показатели, които са различни за пациентите от различни възрасти:

Кристали на пикочната киселина в урината

Медицината бързо напредва, старите методи на тестване остаряват, заменят се с нови. Въпреки това, все още са необходими много добре известни методи за изследване, за да се установи диагноза от лекарите - например, анализ на урината. Сред другите находки може да бъде открита пикочна киселина в пробата. В тази статия ще разгледаме причините за повишаване на пикочната киселина в урината, симптомите и лечението на пациент с това състояние.

Съдържание на статията

Какво е пикочна киселина и откъде идва

Трябва да започнем с факта, че бъбреците, в които се образува урина, е орган на екскреция. От това следва, че те са отговорни за екскрецията на метаболитни продукти (метаболизъм), което означава, че анализът на урината може да се използва, за да се прецени не само патологията на пикочната система, но и нарушения в цялото тяло. Например, за неуспех в метаболизма.

Знаейки това, стигаме до следващия въпрос, какво е пикочната киселина? Това е продукт на разпад на пурини - азотни бази, молекули, които играят много важна роля в организма. По-специално, пуриновите бази са част от ДНК. В хода на нормалния метаболитен процес от консумираните храни се образуват пурини, които се използват при "конструирането" на желаните молекули и след това се използва техният излишък. С това рециклиране се образува пикочна киселина, която е нормален и естествен процес. Така че, ако някой има кристали на пикочната киселина в урината си, това само по себе си не е проблем? Уви, но кристалите все още показват патология.

Факт е, че обикновено се образува пикочна киселина в малко количество и се показва по време на физиологично възстановяване. Но ако се образува прекалено голяма част от него или се случи уриниране с нарушения, процесът на утаяване на кристалите на сол се случва. Малките кристали стават "точки на привличане" за други кристали и постепенно се образува камък. Освен това ще зависи от това къде точно е бил оформен камъкът. Ако това е бъбрек, тогава нефролитът обикновено възпрепятства потока на урината, което води до хидронефроза (разтягане на бъбречната течност) и бъбречна недостатъчност. Също така, камъкът може да потъне в уретера, което ще предизвика бъбречна колика, която е съпроводена от силна болка. Един камък в пикочния мехур уврежда стените и може да нарасне до много значителен размер и може дори да влезе в уретрата, като провокира урината. Дори и камъкът да не се залепи навсякъде, той все още травмира околните тъкани, увредените участъци се възпаляват, бактериите проникват там и процесът се усложнява допълнително от инфекция.

И това, за съжаление, е само едно "лице" на излишък от урати. Второто е натрупването на пикочна киселина в други телесни течности, включително и в ставата, което води до подагра. Това е възпалително заболяване, причинено от отлагането на сол, което засяга една или повече стави.

Третата опасност засяга бъдещите майки и е свързана с такова заплашително състояние като еклампсия. Увеличаването на нивата на пикочната киселина по време на бременност може да е признак за риск от прееклампсия, а според някои данни излишъкът от пикочна киселина не само предсказва развитието на прееклампсия, но и директно го провокира.

Както сте имали време да разберете, както патологиите на пикочната система, така и подаграта, и еклампсията са много неприятни условия и е по-добре да не се чака тяхната поява. Ето защо, ако човек има повишена пикочна киселина в урината, тогава е необходимо да се уточни диагнозата и да се извърши необходимото лечение.

Обобщавайки, вземете под внимание признаците, които могат да показват високо ниво на пикочна киселина:

  • подуване на ставите;
  • зачервяване или бледност на кожата в ставите;
  • съединение, което е горещо или възпалено на допир;
  • тежка болка в гърба;
  • кръв в урината;
  • често уриниране.

Влияние на различни фактори върху нивата на пикочната киселина

Така че, открихме, че съдържанието на пикочна киселина ще се увеличи, когато се ядат храни, богати на пурини. Тези продукти включват:

  • индивидуални морски дарове (аншоа, сардини, скумрия, риба тон, миди, миди);
  • гъби;
  • грах и други бобови растения;
  • черен дроб и други карантии;
  • месо, особено в големи количества;
  • алкохол.

Ако нивото на пикочната киселина не е повишено и няма характерни симптоми, тогава не е необходимо да се избягвате специално тези продукти (но, разбира се, не трябва да ги злоупотребявате). Но ако човек има подобна патология, тогава той ще се нуждае от доста твърда диета, която ще помогне да се избегнат трудните и опасни последствия от излишък от пурини.

Също така, в допълнение към споменатите продукти, някои лекарства могат да увеличат пикочната киселина. Сред тези лекарства са:

  • леводопа;
  • аспирин и други лекарства, съдържащи салицилова киселина;
  • циклоспорин;
  • витамин b3 (ниацин, никотинова киселина);
  • хидрохлоротиазид.

Подготовка за анализа

Така, на пациента се препоръчва анализ на пикочната киселина в урината. Подготовката за изследването е съвсем проста:

  • Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може да изясни кои лекарства могат да повлияят на точността на анализа.
  • Елиминирайте употребата на алкохол в деня преди анализа и по време на доставката.
  • Посочете кой контейнер да се използва за събиране на дневната урина.

Процесът на получаване на материал за анализ

Диагнозата изисква ежедневно изследване на урината.

  1. Пригответе контейнер за урина.
  2. Сутрин уринирайте, без да вземате проба.
  3. Маркирайте времето и след това започнете да събирате урина. Измийте добре ръцете преди и след уриниране.
  4. Запазете пробата в хладилника.
  5. След края на дневния интервал измерете количеството на урината, запишете колко обем е превърнат, разбъркайте и налейте 50 мл в стерилен контейнер за еднократна употреба.
  6. След това доставете контейнера в лабораторията възможно най-скоро.

При оценката на резултатите е необходимо да се има предвид, че стандартите в лабораториите могат да варират в зависимост от техниката на извършване на анализа и използваното оборудване. Вследствие на това определените тук норми не трябва да се използват за оценка на реалните показатели. Обичайно за различните лаборатории е, че работата на детето ще се различава от нормалното за възрастен.

Пример за тестове (пациент D има повишено ниво на пикочна киселина, а останалите имат нормални резултати).

Причини за образуване на кристали на пикочна киселина в урината

Метаболитните процеси се случват в тялото непрекъснато. Някои съединения се образуват, други се разделят и показват по различни начини. Основният път на екскреция е бъбречната филтрация, поради която се образува урина. Заедно с това се извежда голяма част от отпадъците и отпадъчните продукти от тялото. Пример за такова вещество е пикочната киселина в урината, която характеризира състоянието на белтъчния метаболизъм.

Как се образува пикочната киселина в човешкото тяло?

Пикочната киселина е един от крайните продукти на катаболизма (разпад) на пуринови бази. Пурините съставляват основата на нуклеопротеините - специални протеини, които са в ДНК и РНК на всяка клетка. В допълнение към синтеза на тялото, пурините са в храната. Човек произвежда от 12 до 30 g пикочна киселина на ден. Ако нивото му в кръвта се повиши (хиперурикемия), то то също се покачва в урината. Това състояние се нарича урикозурия. Ако рН на урината е кисела, т.е. по-малко от 5, се утаяват натриеви и калиеви соли на пикочна киселина - кристали на урата. Те могат да бъдат открити чрез обща урина.

Скоростта на веществото по време на лабораторно изследване

Анализът на урината с утаечна микроскопия е в състояние да определи наличието на излишък от урати. За да го премине, е необходимо сутрин да почистите добре външните гениталии, а след това да съберете първата сутрешна урина в чист, сух съд. Опитайте се да вземете средна част от урината, тъй като тя е най-информативна за лабораторен техник. В рамките на 2 часа, за да достави материала в лабораторията. Счита се за нормално, ако не се открият кристали на пикочната киселина или се определи тяхното малко количество - от „+“ до „++“.

Ако общият анализ покаже уратурия, може да се препоръча да се повтори известно време след корекцията на диетата. В крайна сметка, това е напълно възможно, че лицето в навечерието просто консумират много храни, богати на пуринови бази. Това състояние не изисква специално лечение, с изключение на нормализирането на диетата. Ако анализът отново показва излишък на урат, е необходимо пациентът да се насочи към определяне на дневното ниво на пикочната киселина в урината.

Методи за събиране на дневна урина за анализ на урикозурия:

  • Сутринта в 6.00 часа пациентът уринира в тоалетната.
  • Провеждат се хигиенни процедури - измиване на външните полови органи.
  • Всички последващи уринирания се извършват в чист контейнер от около 3 литра, който се съхранява на студено.
  • На следващия ден сутрешното уриниране се извършва в контейнер и събирането се счита за завършено.
  • Урината, събрана за 24 часа, се разбърква и от нея се взема част от около 50-100 мл, която се отрови в лабораторията за изследване.
  • По време на събирането на урина не приемайте ацетилсалицилова киселина, уроантисептици, кортикостероиди, диуретици, лекарства за намаляване на нивото на пикочната киселина.
  • Анализът при жените не се извършва по време на менструация.
  • процентът за бебета (до 1 година) е 0,35–2 mmol / l,
  • деца от 1 до 4 години - до 2.5 mmol / l,
  • деца от 5 до 8 години 0.6–3 mmol / l,
  • деца от 9 до 14 години - 1.2–6 mmol / l,
  • юноши на възраст 15–18 години - 1,48–4,43 mmol / l,
  • нормативни стойности за жени 150-350 mmol / l,
  • при мъже - 210-420 μmol / l.

Както повишаването, така и намаляването на отделянето на пикочна киселина от урината може да покаже наличието на заболяването. За по-пълно разбиране на причините е необходимо да се определи нивото на вещество в кръвта.

Кога се появява урикозурия?

Не издавайте незабавно паника, когато откривате повишена пикочна киселина. Необходимо е да се разберат временните причини за урикозурия и само след като ги изключите, помислете за възможни болести.

диета

В допълнение към патологичните състояния, причината за урикозурия най-често е в диетата на пациента. Това се улеснява от използването на високо протеинови продукти, които съдържат много пуринови съединения. Те включват:

  • месо, особено млади животни,
  • вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък), t
  • домати,
  • бобови растения,
  • риба, особено консервирана,
  • зеленчуци, особено спанак,
  • гъби,
  • морска храна
  • пушени продукти, кисели краставички,
  • кисели краставички,
  • шоколад, какао,
  • кафе и черен чай,
  • алкохол.

Важно е! Храни, богати на пурини, допринасят за подкисляването на урината, в която се отлагат кристалите на пикочната киселина. Ако такава диета е в основата на начина на живот на човека, тя рано или късно ще доведе до развитие на уролитиаза.

Физиологични фактори

В допълнение към диетата има редица физиологични предпоставки за урикозурия:

  • мъжки пол
  • Негроидна раса,
  • хиперхидроза (изпотяване),
  • глад,
  • редовни тежки упражнения.

Тази урикозурия изчезва след корекция на начина на живот.

Прием на лекарства

Приемът на някои лекарства може да доведе до повишено отделяне на урати в урината:

  • цитостатици,
  • бета-блокери,
  • тиазидни диуретици,
  • теофилин,
  • някои антибиотици.

Ако пациентът приема някакви лекарства и концентрацията му в пикочната киселина се повишава, трябва да кажете това на лекаря. Може би той би препоръчал да се отмени приемането и да се повтори анализът на нивото на пикочната киселина.

Заболявания, които водят до урикозурия

Патологичните причини за повишаване на пикочната киселина са следните:

  • Патология, водеща до дехидратация, насърчава концентрацията на урина и съответно появата на урикозурия. Това е продължителна диария, упорито повръщане, фебрилна температура, като симптоми на инфекциозни заболявания, прееклампсия от втората половина на бременността.
  • Нарушен бъбречен кръвоток, дължащ се на аномалии на съдовото развитие, атеросклероза, тромбоза, емболия и артериално огъване с нефроптоза.
  • Подаграта е метаболитно нарушение, характеризиращо се с персистираща хиперурикемия, урикозурия, както и увреждане на ставите, бъбреците и меките тъкани, където се отлагат уратите, причинявайки възпаление.
  • Уролитиаза и дисметаболитна уратна нефропатия.
  • Възпалителни заболявания на бъбреците, като гломерулонефрит. Инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит), симптомите на които са треска, втрисане, често и болезнено уриниране, повръщане, промяна на цвета и миризмата на урина.
  • Бъбречна недостатъчност (терминален стадий), когато бъбреците не могат да поддържат рН на урината на нормално ниво. Подкисляването на урината води до утаяване на уратните кристали.
  • Захарен диабет.
  • Левкемия.
  • Злокачествени новообразувания на различни локализации.
  • Хронични гнойни заболявания: абсцес, остеомиелит.
  • Вирусен хепатит.
  • Синдром на Даун.
  • Цистинозата.
  • Синдром на Леш-Нихан.
  • Серповидно-клетъчна анемия.

Списъкът на болестите е доста голям, така че ако установите повишено ниво на пикочна киселина в урината, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причината.

Урикозурия при деца

В педиатрията има концепция за пикочна киселина или невро-артритна диатеза - това е аномалия на конституцията, която се характеризира с тенденцията на детското тяло към метаболитни нарушения: образуване на излишна пикочна киселина, кетоацидоза, хранителни разстройства. Такива деца, като правило, са тънки, нервни, капризни. В зряла възраст, предразположени към развитие на подагра, уролитиаза. Въпреки факта, че те са физически по-слабо развити от своите връстници, в психическото си развитие те често са много по-силни. Когато диета е нарушена, епизодите на повръщане често се появяват в резултат на увеличаване на кетоновите тела в кръвта. До юношеството при повечето деца явленията на диатезата на пикочната киселина преминават самостоятелно.

Кога настъпва капка уратурия?

Както увеличаването, така и намаляването на нивото на пикочната киселина може да означава патология. Състояния, водещи до намалена екскреция на урата с урината:

  • диетични ограничения (бедни храни на пуринови бази),
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • хипотиреоидизъм,
  • хроничен гломерулонефрит,
  • xanthinuria,
  • алкохолизъм,
  • медикаменти: хинин, пиразинамид, големи дози салицилати, калиев йодид, алопуринол, атропин, йод-съдържащи контрастни вещества.

Лечение с Uricosuria

Как да се отървете от пикочна киселина, ако нивото му в урината надвишава допустимата скорост, кажете на квалифициран специалист: семеен лекар, общопрактикуващ лекар, уролог, нефролог. На първо място, трябва да започнете от нормализирането на диетата и изключването на продукти, които съдържат голям брой пурини. Необходимо е рязко да се ограничи консумацията на месо и карантии, бобови растения, кисели краставички, консерви, кисели храни, шоколад, алкохол.

Препоръчително е да обогатите диетата с нискомаслени млечни и млечни продукти, зеленчуци и плодове, сокове, сушени плодове. Позволено да се използват домашни птици, мед. В никакъв случай не бива да се позволява бързо. Ежедневното калорично съдържание е около 2500 kcal при отсъствие на затлъстяване.

Необходимо е да се пие достатъчно течност - не по-малко от 2 л / ден. Полезно е да се пие алкална минерална вода без газ. Това ще предотврати развитието на концентрация на урина и утаяване на уратните кристали.

В допълнение към диетата, трябва да преразгледате начина си на живот. Днес е доказана връзка между повишени нива на пикочна киселина и метаболитен синдром. Този синдром се нарича още "квартет на смъртта". Той включва артериална хипертония, диабет, повишен холестерол и затлъстяване. Метаболитният синдром е причината за смъртта на милиони хора по света и с право се счита за "болестта на цивилизацията". Ето защо е важно да отслабнете чрез увеличаване на физическата активност, намаляване на кръвното налягане и нормализиране на нивото на кръвната захар и холестерола чрез диета.

Ако причината за урикозурия е заболяване, извършете лечението му. Лекарствена терапия, предписана от лекар. Преди образуването на камъни на пикочните пътища, такива лекарства могат да бъдат ефективни:

  • Blemarine - спомага за повишаване на рН на урината и разтваря кристалите на урата.
  • Бензобромарон увеличава отделянето на пикочната киселина в урината, като намалява нивото му в кръвта.
  • Алопуринол намалява нивото на пикочната киселина в кръвта и разгражда депозитите му в тъканите.
  • Urolesan, Kanefron допринасят за подобряване на изтичането на урина.
  • Panangin или Asparkam - съдържат калий, помагат при уратните и оксалатни отлагания.
  • Растителни диуретици, например, половината трева падна.

При наличие на уратни камъни се използват минимално инвазивни техники на отдалечени радиовълни, лазер, ултразвук или контактна литотрипсия (раздробяване). С големи камъни се извършва хирургично отстраняване.

По този начин, прекомерното отделяне на пикочна киселина в урината се причинява както от различни болести, така и от необичаен начин на живот. Но, по някаква причина, никога не трябва да се лекувате самостоятелно. По-добре е да повериш здравето си в ръцете на квалифициран лекар.

Пикочна киселина в урината

Продуктите на разцепване и пикочната киселина в урината са широко информативни и могат да разкажат за функционирането на отделителната система. Пикочната киселина е последното разцепващо вещество на пурините, които се намират в почти всички клетки на тялото. Биомасата, която преживя себе си чрез разцепване, образува пикочна киселина и оставя тялото с урината. Средният човек произвежда около 20 грама киселина на ден, което е здравословен показател. В случаите, когато се образува прекалено много уринарна киселина, тялото не може да я премахне изцяло, което води до факта, че киселината се превръща в кристали на xtal урея, впоследствие увреждащи здравето.

Норма на пикочната киселина

Нивата на пикочната киселина варират при деца, жени, мъже и при възрастни. Валидни индикатори:

  • в урината на детето нивото на пикочната киселина трябва да бъде от 120 до 300 μmol / l;
  • при мъжете стойността не трябва да бъде под 200 и да надвишава 420 μmol / l;
  • женското тяло приема скорост 160–320 µmol / l;
  • след като и двата пола достигнат знака 60 години, приемливият процент на пикочна киселина съвпада и е 210-430 μmol / l.
Обратно към съдържанието

Какво е хиперурикемия?

Хиперурикемията е състояние, при което пикочната киселина се повишава в кръвта. Заболяването се разделя на първична и вторична хиперурикемия. Заболяването често се наблюдава, много хора страдат от нея - около 20% от възрастните и 3% от децата по света, а броят на случаите продължава да нараства. Учените обясняват нарастването на заболяването с лоша екологична ситуация и увеличаване на токсичните емисии, които имат отрицателен ефект върху пуриновия метаболизъм.

Първична хиперурикемия

Първичната хиперурикемия е или вродена, или има неопределена причина. Заболяването рядко се наблюдава от раждането и може да съществува заедно със синдрома на Kelly-Sigmiller, Lesch-Nigana, както и в съчетание с нарушени храносмилателни процеси. Хиперурикемията често се формира по необясними причини. Учените са съгласни, че повишеното съдържание на киселина в кръвта се развива поради неуспехи в биосинтезата и поради разпадането на нуклидите, което впоследствие е нарушение на пуриновия метаболизъм.

Вторична хиперурикемия

Заболяването е провокирано от някои заболявания, както и от повишен прием на пурин с храна. Такава храна включва говеждо, бобови растения, карантии. Проявите на вторична хиперурикемия повишават пикочната киселина заедно с урината. Често заболяването се свързва със СПИН, с разнообразни патологии и увеличено натрупване на еозинофили.

Причини за развитие

Една от най-честите причини за образуването на пикочна киселина в урината се счита за нездравословна храна. Увеличаването на натрупването на сол впоследствие се проявява чрез консумирането на такива храни:

  • осолени сирена;
  • кисели краставички;
  • домати;
  • спанак;
  • гъби;
  • пушено месо;
  • мазни меса.

Горните продукти имат в състава си достатъчно количество пурини, които по-късно се разлагат, образува се повишена киселинност на урината. В случаите, когато менюто на пациента се изгражда предимно върху тези продукти и няма разнообразие, в урината се появява голяма концентрация на урати. Намаляването на количеството течност, което се проявява със симптоми като повръщане, диария и треска, също влияе върху образуването на сол в урината. Повишеното натрупване на сол показва симптоми на подагра, бъбречен нефрит и бъбречна недостатъчност. Освен това се развива аномалия, дължаща се на неуспехи в кръвообращението, левкемия и хидронефроза. Употребата на някои лекарства, например антибиотици и антипиретици, често причинява натрупване на урати в урината.

Как да се определи концентрацията на кристалите на пикочната киселина при анализа на урината?

Определянето на това дали уреята е повишена в урината или понижена трябва да бъде съчетана с анализ на пикочната киселина в кръвта. За да се определи нивото на пикочната киселина в кръвта на пациента ще трябва да премине пълна кръвна картина, която се взема от вена. Тя не изисква допълнително обучение, но е важно да се помни, че най-често експертите препоръчват даряват кръв сутрин на празен стомах. Пациентът ще трябва да се обърне за анализ от лекуващия си лекар, който трябва да бъде прехвърлен на лабораторен работник, в който ще дари кръв. След това се прави тест на урината, който показва нейното рН, съдържанието на сол и колко е кисело.

Лечение на заболяването

Диетична храна

В случаите, когато тестовете на пациенти показват увеличен брой урати, лекарите предписват основно специализирана диета. Диетата е изградена на следните принципи:

  1. Пълно изключване от менюто на продукти, съдържащи пурини.
  2. Постенето не се препоръчва.
  3. Дневният прием на калории не трябва да бъде по-малко от 2800 калории.
  4. Намаляване на приема на протеини. На ден е позволено да се яде не повече от 70 грама протеин.
  5. Изключете от мен силен черен чай, кафе и какао.
  6. Наблюдавайте количеството консумирана течност. В деня, в който трябва да пиете поне 2 литра. Важно е да се пие минерална вода с добавка на лимонов сок, поради което млечната киселина се екскретира от тялото.

В допълнение към спазването на диетичното хранене, експертите провеждат и лечение на наркотици. Когато курсът на лечението приключи, пациентът трябва да премине още един допълнителен анализ. В случаите, когато солта все още има повишена концентрация в анализа на урината, лекарите изпращат пациента за цялостно изследване, което разкрива признаци на подагра или наличие на камъни, при които често се наблюдава кръв в урината. При деца повишеният брой урати рядко показва наличието на подагра или камъни в бъбреците.

Медикаментозно лечение

Терапията на пикочната киселина в кръвта и урината включва цялостно лечение, втория етап от който са лекарствата. Те имат благоприятен ефект само в началните стадии на заболяването, докато се образуват камъни в бъбреците. Специалистите предписват следните лекарства:

  1. Лекарства, които увеличават производството на пикочна киселина, които включват такива лекарства: "Urikonorm", "Benzobromarone", "Azabromaron".
  2. Лекарства, които подпомагат разтварянето на соли и поддържат нормална киселинност на урината. Използвайте "Soluran" и "Blemmarin".
  3. Подобряване на изхода на урината означава: "Fitolizin", "Kanefron", "Urolesan".

Важно е да запомните, че лекарствата и дозировката им могат да се предписват само от експерт, ръководен от индивидуалните особености на пациента. Продължителността на курса на лечение се определя и на базата на здравословното състояние на даден пациент, симптомите на заболяването и наличието на допълнителни патологии. В случаите, когато бъбреците засягат камъните на урата, предписва се да се смила с ултразвук или да се отстрани с лазер.

Физиотерапия по време на подагра

Специалистите често препоръчват на пациентите да прибягват до физиотерапевтични процедури по време на лечението на подагра. Подагра е заболяване, при което кристалите на пикочната киселина се отлагат в ставите, главно на големите пръсти. Една от физиотерапевтичните процедури е pazmophoresis, която пречиства кръвта от увеличаване на съдържанието на сол в киселата урина. Трябва да се помни, че ефективността на плазмореза се поддържа за дълъг период от време, ако паралелно с нея пациентът не спазва специална диетична храна.

Диетата позволява не само да се увеличи екскрецията на пикочна киселина от организма, но и да се подобри общото състояние на пациента и неговите органи. Важно е човек стриктно да спазва предписаната здравословна диета и да изключва от диетата всички храни, които са били забранени от лекаря. Тъй като подаграта е хронично заболяване, е необходимо пациентът да приема диета за цял живот.

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепване на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12-30 г пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличение на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, образувани от пикочната киселина и утаени в урината, се наричат ​​урати, а състоянието им се провокира от урата. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината е най-често поради неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности по причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието насилие може да доведе до урата в урината:

  • Мазни протеинови храни от животински произход;
  • домати;
  • спанак;
  • Консерви, особено риба;
  • зърна;
  • Пушени гъби;
  • Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването също могат да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси в пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до факта, че тя започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

  • Инфекциозни възпаления на уретерите;
  • Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
  • Водно-солев дисбаланс;
  • Нарушаване на кръвта;
  • Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако в общия анализ на урината се открие единичен излишък, това се счита за приемливо. Превишението на три - четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да прегледате хранителната дажба в посока на здравословното хранене и след известно време да я преразгледате, а в случай, че това не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урата има дете

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система, комбинирана с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира чрез утаяване на соли на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посоката на идентифициране на урите в него:

  • Висока температура;
  • Диария или повръщане;
  • Използване на антипиретици или антибиотици;
  • Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
  • Прекалено страст към сладкиши, особено шоколад;
  • Прекомерно прегряване, например на плажа;
  • Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвуково и томографско изследване на бъбреците и анализа на урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епителий, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на отделителната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Тези симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да бъдат променени. В тази връзка, при бременни жени, носещи дете, уратите често се откриват. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
  • Неспазване на балансирана здравословна диета.
  • Нарушаване на изтичане на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременната жена има токсичност, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, вие ще облекчите положението на себе си, бъбреците и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторен анализ. Той не се проявява навън, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие на събитията се насърчава от:

  • Повишено производство на пикочна киселина;
  • Намаляване на скоростта на уриниране;
  • Нездравословна диета - предубеденост към мазни храни и липса на разнообразие;
  • Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
  • Злоупотреба с упойка;
  • Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

  • Необосновано повишаване на кръвното налягане;
  • Повишена телесна температура;
  • Екскреция на урина от кръвта;
  • Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
  • Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

  • хиперактивност;
  • Нарушение на съня;
  • Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

  • Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
  • Астматичните припадъци могат да изглеждат непонятни на пръв поглед, причините за това. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
  • Често има проблеми със стола - запек;
  • Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
  • Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на лекарства, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни при условие, че солите в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова се отделя по-лесно с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Ефектът на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те нямат такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механични въздействия върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често се причинява от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите камбани диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено трябва внимателно да следи здравето на детето и бременната жена.

Повишено съдържание на пикочна киселина в урината на дете, възрастен

Образуването на пикочна киселина и последващото му елиминиране под формата на калиеви и натриеви соли (урати) е естествен процес. Но ако работата на органите и системите е нарушена, нивото на пикочната киселина може да нарасне значително (хиперурикемията се развива).

Кристалите на уратите, които се свързват помежду си, образуват камъни, които пречат на нормалния поток на урината през пикочната система. Следователно, определянето на концентрацията на пикочна киселина в урината е важна стъпка в диагностицирането на проблеми в човешкото тяло. И колкото по-скоро могат да бъдат идентифицирани, толкова по-добре за пациента.

Причини за

Когато естеството на появата на хиперурикемия не може да бъде определено от лекаря след прилагане на всички налични диагностични методи, диагнозата е първична хиперурикемия. Мненията на много експерти са съгласни, че причините за появата му са генетични. Хиперурикемията, появата на която е причинена от особеностите на хода на други заболявания в тялото, се нарича вторична.

Причините за повишаване на пикочната киселина са:

  • консумиране на храни с много пурини;
  • нарушена бъбречна циркулация;
  • болест;
  • прием на наркотици;
  • нарушения на водния йонен обмен.

По-подробно разгледайте тези причини.

дажба

Има храни с високо съдържание на пуринови основи, честото използване на които става една от причините за уратурия. Списъкът на тези продукти е както следва:

  • билки с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, спанак, ревен);
  • месо от животни (телешко и агнешко);
  • вътрешности (най-съдържащи мозъци);
  • зърна;
  • осолени сирена;
  • консервирани храни;
  • колбаси;
  • кисели краставички;
  • морски дарове;
  • риба;
  • смокини;
  • гъби;
  • какаови продукти;
  • черен чай;
  • кафе;
  • алкохол с всякаква сила.

Кръвообращението в бъбреците

Всяко нарушение на кръвообращението в бъбречните съдове (артериоли и артерии) влияе върху консумацията на кислород в организма и това е изпълнено с нарушения на функционалността му. Развитието на бъбречни патологии от всякакъв характер, независимо от етапа, може да доведе до увеличаване на кристалите на пикочната киселина.

Воден баланс

Водно-йонообменът е комбинация от всички процеси на абсорбция, образуване, разпределение и елиминиране на вода от тялото. С други думи, цялата вода е налична в човешкото тяло. Колкото повече течност, толкова по-добре.

Ако водоснабдяването е ограничено поради някакви причини (воден глад), а загубата на резерви е значителна, концентрацията на урите в урината се увеличава. Тази ситуация е причинена от диария и повръщане. Значителни загуби на вода се наблюдават и при тежки натоварвания.

Приемане на лекарства

Хиперурикемията може да бъде страничен ефект от приема на такива лекарства:

  • цитостатици (противоракови);
  • диуретици (хидрохлоротиазид; политиазид);
  • комбинирани антихипертензивни лекарства;
  • инхибитори на фосфодиестераза;
  • имуносупресивни бета-блокери;
  • лекарства (циклоспорин);
  • туберкулоза (етамбутол, пиразинамид);
  • кортикостероиди (метилпреднизолон, дексаметазон);
  • леводопа с карбидопа;
  • Витамин В3 (ниацин, никотинова киселина);
  • салицилати (Аспирин);
  • лекарства за налягане;
  • за лечение на HIV инфекция (диданозин);
  • метаболитни стимуланти (инозин);
  • комплексни цереброзащитни лекарства (цитофлавин);
  • Витамин Р (рутин, аскорутин).

болест

Прекомерните концентрации на пикочна киселина могат да покажат наличието на различни заболявания в човешкото тяло. Те могат да бъдат много опасни и дори нелечими. Според проучвания, уратурия може да се появи на фона на такива заболявания:

  • възпалителни процеси;
  • метаболитни нарушения на аминокиселината цистин;
  • Синдром на Леш-Нихена;
  • инфекция;
  • вирусен хепатит;
  • подагра;
  • бъбречно заболяване;
  • уролитиаза;
  • захарен диабет;
  • полицитемия вера;
  • онкология;
  • Синдром на Даун;
  • гнойни процеси;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • епилепсия;
  • понижаване на рН на кръвта (ацидоза);
  • хепатоцеребрална дистрофия;
  • анорексия (хранително разстройство);
  • лобарна пневмония.

Други причини

Има и фактори, които допринасят за увеличаване на броя на урите:

  • пост;
  • изтощително физическо натоварване;
  • хиперхидроза.

Повишената пикочна киселина е по-често срещана при членовете на негроидната раса. В допълнение, мъжкият пол е по-предразположен към развитието на хиперурикемия.

Понякога има обратна ситуация - пикочната киселина се понижава и това се случва по няколко причини:

  • мускулна атрофия;
  • бъбречно заболяване;
  • олово отравяне;
  • систематична употреба на алкохол;
  • ксантинурия (прекомерно отделяне на ксантин);
  • недостатъчно количество фолиева киселина;
  • използване на атропин.

Основните причини за образуването на соли на пикочна киселина по време на бременност:

  • инфекциозни и възпалителни процеси;
  • токсикоза, придружена от повръщане;
  • хранене;
  • недостатъчен прием на течност.

Развитието на инфекции на пикочните пътища при бременни жени се посочва не само чрез повишаване на пикочната киселина, но и чрез рязко увеличаване на други показатели (левкоцити, протеини, еритроцити).

Как се появяват уратите?

Пуринови съединения, от които се образува пикочна киселина в процеса на метаболизма, влизат в човешкото тяло от хранителни продукти. Тези пуринови съединения са много важни, тъй като са структурни елементи на ДНК и присъстват във всички клетки на тялото.

Има определен списък от продукти, концентрацията на пуринови бази, в които е особено висока. Ако човек ги използва редовно, в тялото се появява излишък от пурини, който трябва да се използва без съмнение. В резултат на процесите на оползотворяване на излишните пуринови съединения се образува пикочна киселина. От тялото се екскретира с изпражнения и около 70% в урината.

Нормална производителност

Когато нивото на пикочната киселина се повиши в резултат на прекомерно образуване или намаляване на секрецията му, тя кристализира лесно и се утаява. Постепенно, в резултат на този кристален процес, камъните се образуват в пикочната система.

Таблицата по-долу представя референтните стойности, които могат да се различават леко в зависимост от лабораторията, в която ще се проведе анализът.

Уратурия и нейните симптоми

Много е трудно да се подозира повишено съдържание на пикочна киселина, тъй като хиперурикемията има леки симптоми, особено в ранните етапи на нейното развитие. Симптомите, които започват да тревожат, започват да се проявяват само когато се образуват камъни в пикочната система или се развиват инфекциозни процеси.

  • олигурия (намаляване на количеството урина);
  • обезцветяване и мирис на урина;
  • често уриниране;
  • треска;
  • слабост, апатия;
  • появата на болки в долната част на гърба, рязане по време на уриниране;
  • чувство на сух орофаринкс;
  • горчив вкус в устата;
  • пристъпи на астма;
  • гадене и повръщане;
  • болезненост на ставите, повишена температура на кожата около тях (ставата се чувства гореща на допир);
  • екзема на кожата.

Следните признаци могат да показват увеличение на броя на кристалите на пикочната киселина в урината при деца:

  • прекомерна активност;
  • нарушение на съня;
  • състояние на алармата.

Наличието на урати в урината на детето не засяга психическото и физическото развитие.

Анализ на количеството кристали на пикочната киселина

Способността за определяне на точния индикатор за концентрацията на кристалите на пикочната киселина дава ежедневен анализ на урината. Това е доста проста процедура, която не изисква допълнителни усилия от страна на пациента. Ако според резултатите от анализа лекарят подозира наличието на хиперурикемия, ще трябва да се подложите на ултразвуково изследване на отделителната система. Рентгенови изследвания в този случай не са информативни, тъй като уратните камъни не могат да се видят на снимките.

За изследване на дневното ниво на пикочната киселина урината трябва да се събира за 24 часа.

Как да се уринира?

  1. Пригответе голям стерилен контейнер.
  2. Сутрин урината трябва да се промие в тоалетната.
  3. Преди да уринирате, трябва да отбележите времето и да започнете да събирате.
  4. След приключване на периода на събиране на урината е необходимо да се измери количеството му, да се смеси и да се изберат 50 ml, които ще бъдат изследвани от лабораторния персонал.

Важно е! По време на събирането на урина пробата трябва да се съхранява в хладилник.

Преди да вземете теста, трябва да информирате лекаря за инфекциозните заболявания, които сте имали, и за всички лекарства, използвани предишния ден.

Заедно с анализа на пикочната киселина в урината, за да се определи нивото му в кръвта. Взимането на кръв се извършва от вена.

лечение

Лечението на уратурия трябва да бъде сложно, съчетавайки диета с ниска чистота, лекарства и физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е назначаването на лекарства:

  • разтваряне на уринарните камъни и нормализиране на киселинността на урината (Uronefron, Blemaren, Citrox);
  • нормализиране на изтичането на урина (Trinefron, Fitolizin, Kanefron).
  • ускоряване на екскрецията на пикочна киселина (Urikozurik, Benzobromarone, Allopurinol);

Също така е много важно да се нормализират показателите на реакцията (РН) на урината, обикновено тя трябва да бъде леко кисела.

Ако уратурия се появи при пациенти с хипертонична болест, се препоръчва да се вземе антихипертензивното лекарство Лосартан.

При наличие на уратни камъни в бъбреците или други части на отделителната система не се използва лекарствена терапия. Препоръчва се смачкване (радио вълни, лазер, ултразвук). В случай на големи камъни се извършва операция.

диета

Когато нивата на пикочната киселина се повишат, лекарят най-напред препоръчва на пациента да следва определена диета. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни с високо съдържание на пурини. Също така трябва да вземете под внимание всички характеристики на храната, количеството протеини, мазнини и въглехидрати в тях. На пациентите с уратурия се препоръчва да ядат супи всеки ден, но основният им компонент трябва да бъдат зеленчуци, а не месо и зърнени храни.

Такава диета с ниска чистота също предполага адекватен прием на течности, за предпочитане чиста вода. Ако пациентът се придържа към правилната диета, той значително ще увеличи шансовете за преодоляване на болестта.

физиотерапия

В допълнение към правилното хранене и лекарства, на пациента се препоръчва да се подложи на комплекс от укрепващи физиотерапевтични процедури. Това е особено вярно, когато човек развие подагра. Тези процедури включват:

  • Плазмената фореза е процедура за почистване на собствената кръв на пациента извън тялото, след което тя се връща в кръвния поток;
  • електрофореза - ефектът от постоянните електрически импулси;
  • термични процедури - вани с парафин и озокерит;
  • балнеолечение - цикъл от сероводородни, радонови и натриево-хлоридни вани;
  • компреси с Bishofit;
  • терапия с кал;
  • ултразвук;
  • магнитна терапия;
  • ултравиолетово облъчване.

Подобни манипулации помагат успешно да се справят с подагра и да намалят концентрацията на пикочна киселина.

Важно е! Само лекар трябва да се занимава с лечението на пациенти с хиперурия.