Инконтиненцията на урината при жените оказва отрицателно въздействие върху почти всички аспекти на живота, като значително усложнява професионалната дейност, ограничава социалните контакти и въвежда дисхармония в семейните отношения.

Този проблем се разглежда от няколко области на медицината - урология, гинекология и неврология. Това се дължи на факта, че уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а само проявление на различни патологии в тялото на жената.

Грешка е да се предположи, че уринарната инконтиненция засяга, ако не и по-старата част от нежния пол, тогава жените след 50 години. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Особено, ако дамата прекоси марката на трийсет години или роди 2-3 бебета. Проблемът не носи опасност за женското тяло, но той потиска морално, значително намалява качеството на живот на пациента.

В тази статия ще разгледаме защо се случва уринарна инконтиненция при жени, включително и над 50 годишна възраст. Какви причини допринасят за това явление и какво да правим с него у дома.

класификация

Има няколко вида уринарна инконтиненция при жените, а именно:

1. Наложително. Уринарната инконтиненция при жените може да е резултат от неправилно функциониране на централната и периферната нервна система, както и от нарушения на инервацията на самия пикочен мехур. В този случай жената се тревожи за изключително силното желание за уриниране, понякога не е възможно да се противопостави на урината със сила на волята. В допълнение, пациентът може да страда от често уриниране през деня (по-често 8 пъти) и през нощта (по-често 1 път). Този тип смущения се нарича императивен и се наблюдава при синдром на хиперактивен пикочен мехур.
2. Стресовата уринарна инконтиненция при жените е свързана с внезапно повишаване на вътрешно коремния натиск в резултат на вдигане на тежки предмети, кашлица или смях. Най-често лекарите трябва да се справят със стресовата уринарна инконтиненция при жените. Отслабването на мускулите и пролапсът на тазовите органи също се свързват от специалисти с количеството колаген, намерено при жени в менопауза. Според медицинската статистика 40% от жените поне веднъж в живота си са имали стрес в урината.
3. Смесена форма - в някои случаи жените могат да имат комбинация от императивна и стресираща инконтиненция. Това явление се наблюдава най-често след раждане, когато травматично увреждане на мускулите и тъканите на тазовите органи води до неволно уриниране. Тази форма на инконтиненция се характеризира с комбинация от непреодолимо желание за уриниране с неконтролирано изтичане на течност при стрес. Такова нарушение на уринирането при жените изисква двустранен подход към лечението.
4. Енуреза - форма, характеризираща се с неволно освобождаване на урина по всяко време на деня. Когато при жените се забелязва нощна инконтиненция, това е въпрос на нощна енуреза.
5. Ударната инконтиненция се характеризира и с неволно уриниране, което обаче се предшества от внезапно и непреодолимо желание за уриниране. Когато има подобно желание, жената не е в състояние да спре уринирането, дори няма време да стигне до тоалетната.
6. Постоянното инконтиненция е свързано с патология на пикочните пътища, аномалия на структурата на уретера, срив на сфинктера и др.
7. Подкопаване - веднага след уриниране се появява леко подкопаване на урината, което остава и се натрупва в уретрата.

Най-често срещаните са стресово и принудително инконтиненция, всички други форми са редки.

Причини за инконтиненция на урина при жени

При женската част от населението, включително след 50 години, причините за появата на уринарна инконтиненция могат да бъдат много разнообразни. Тази патология обаче най-често се наблюдава при жени, които са родили. В този случай голям процент от случаите се наблюдават сред тези, които са имали продължителна или бърза доставка, ако са придружени от прекъсвания на тазовото дъно или други ракови наранявания.

Като цяло, уринарна инконтиненция се появява поради отслабване на мускулите на тазовото дъно и / или малкия таз, нарушения в уретралния сфинктер. Тези проблеми могат да бъдат предизвикани от следните заболявания и състояния и:

• раждане и раждане на дете;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• напреднала възраст (след 70 години);
• камъни в пикочния мехур;
• анормална структура на урогениталната система;
• хронични инфекции на пикочния мехур;
• хронична кашлица;
• захарен диабет;
• Болестта на Алцхаймер, Паркинсон;
• множествена склероза;
• рак на пикочния мехур;
• инсулт;
• пролапс на тазовите органи;
• хронична кашлица.

Също така, повишени прояви на уринарна инконтиненция на всяка възраст и някои лекарства, както и храна: пушене, алкохолни напитки, сода, чай, кафе, лекарства, които отпускат пикочния мехур (антидепресанти и антихолинергици) или засилват производството на урина (диуретици).

диагностика

За да се разбере как да се лекува уринарна инконтиненция при жени, е необходимо не само да се диагностицира симптом, но и да се определи причината за неговото развитие. Особено когато става въпрос за жени след 50 или 70 години.

Следователно, за правилния избор на тактика на лечение (и за да се избегнат грешки) е задължително да се извърши следният специален протокол за преглед:

• попълване на конкретни въпросници (най-добрият вариант е ICIQ-SF, UDI-6),
• вземане на дневник за уриниране,
• ежедневно или почасово изпитване с уплътнения (тест на подложка),
• вагинално изследване с тест за кашлица,
• Ултразвуково изследване на тазовите органи и бъбреците,
• комплексно уродинамично изследване (KUDI).

Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Най-ефективното лечение зависи от причината за уринарна инконтиненция при жената и дори от личните ви предпочитания. Терапията е различна за всяка жена и зависи от вида на инконтиненцията и от това как тя влияе върху живота. След като лекарят диагностицира причината, лечението може да включва упражнения, обучение за контрол на пикочния мехур, лекарства или комбинация от тези методи. Някои жени може да се нуждаят от операция.

Общи препоръки за контролиране на уринирането:

• диета без кофеин (без кафе, силен чай, кола, енергийни напитки, шоколад);
• контрол на телесното тегло, борба със затлъстяването;
• алкохолни напитки за непушачи;
• изпразване на пикочния мехур от час.

Консервативните методи на лечение са показани главно на млади жени с неизразена инконтиненция, възникваща след раждане, както и при пациенти с повишен риск от хирургично лечение при пациенти в напреднала възраст, които преди това са били оперирани без положителен ефект. Инконтиненцията на призивите се третира само консервативно. Консервативната терапия обикновено започва със специални упражнения, насочени към укрепване на мускулите на тазовото дъно. Те също имат стимулиращ ефект върху коремните мускули и тазовите органи.

В зависимост от причината за енурезата при жените се предписват различни лекарства, таблетки:

• Симпатикомиметици - ефедрин - спомага за намаляване на мускулите, участващи в уринирането. Резултатът - енурезата спира.
• Антихолинергици - Оксибутин, Дриптан, Толтеридин. Те осигуряват възможност за отпускане на пикочния мехур, както и за увеличаване на обема му. Тези лекарства за инконтиненция при жените се предписват за възстановяване на контрола на желанието.
• Десмопресин - намалява количеството на образуваната урина - се освобождава с временна инконтиненция.
• Антидепресанти - Дулокситин, Имипрамин - се предписват, ако стресът е причина за инконтиненция.
• Естрогени - лекарства под формата на женски хормони прогестин или естроген - се предписват, ако инконтиненция възникне поради липса на женски хормони. Това се случва по време на менопаузата.

Инконтиненцията при жените може да се управлява с лекарства. Но в много случаи лечението се основава на промени в поведенческите фактори и затова често се предписват упражненията от Kegel. Тези процедури в комбинация с лекарства могат да помогнат на много жени с уринарна инконтиненция.

Кегелови упражнения

Упражненията на Kegel могат да помогнат при всякакъв вид уринарна инконтиненция при жените. Тези упражнения помагат за укрепване на мускулите на коремната кухина и таза. Когато извършвате упражнения, пациентите трябва да прецеждат тазовите мускули три пъти на ден в продължение на три секунди. Ефективността на песарното използване, специалните интравагинални каучукови приспособления до голяма степен зависи от вида на инконтиненцията и индивидуалните характеристики на анатомичната структура на тялото.

Стиснете мускулите на перинеума и задръжте стиска за 3 секунди, след което ги отпуснете за същото време. Постепенно увеличавайте продължителността на компресионната релаксация до 20 секунди. В същото време се отпускайте постепенно. Също така използвайте бързото свиване и активиране на мускулите, използвани в изпражненията и раждането.

операция

Ако устройства и лекарства за инконтиненция при жените не помагат, тогава има нужда от хирургично лечение. Има няколко вида хирургия, които могат да помогнат за разрешаването на този проблем:

1. Слинг операции (TVT и TVT-O). Тези минимално инвазивни интервенции, продължили около 30 минути, се извършват под местна анестезия. Същността на операцията е изключително проста: въвеждането на специална синтетична мрежа под формата на въже под шийката на пикочния мехур или уретрата. Този контур запазва уретрата във физиологично положение, като не позволява на урината да тече с увеличаване на интраабдоминалното налягане.
2. Бърч лапароскопски колпоспенсия. Операцията се извършва под обща анестезия, често лапароскопски достъп. Тъкани, разположени около уретрата, сякаш окачени от ингвиналните връзки. Тези връзки са много силни, така че дългосрочните резултати от операцията са много убедителни.
3. Лекарства, формиращи инжектиране. По време на процедурата, в субмукозата на уретрата се инжектира специално вещество под контрола на цистоскоп. По-често това е синтетичен материал, който не предизвиква алергии. В резултат на това липсващите меки тъкани се компенсират и уретрата се фиксира в желаната позиция.

Всяка операция за инконтиненция е насочена към възстановяване на правилното положение на пикочните органи. Операцията при инконтиненция причинява изтичане на урина, когато кашлица, смях и кихане се случват много по-рядко. Решението за операция за инконтиненция при жените трябва да се основава на правилната диагноза, тъй като отсъствието на този аспект може да доведе до сериозни проблеми.

Народно лечение на уринарна инконтиненция при жени

Противниците на традиционните методи на лечение вероятно се интересуват от въпроса как да се лекува инконтиненцията на урина с народни средства. В този аспект има няколко рецепти:

1. Идеално помагат на семената на копърната градина. 1 супена лъжица семена се изсипва с чаша вряща вода и се оставя за 2-3 часа, добре опаковани. След това полученият инфузионен филтър. Цялото стъкло означава, че трябва да пиете за 1 път. И всеки ден, за да получите резултат. Народните лечители твърдят, че уринарната инконтиненция може да бъде излекувана по този начин при хора от всяка възраст. Има случаи на пълно възстановяване.
2. Sage herb infusion: една чаша трябва да се консумира три пъти дневно.
3. Парен инфузия от бял равнец трябва да се пие поне половин чаша 3 пъти на ден.
4. Равнецът е трева, която се намира почти навсякъде - истински склад за традиционни лечители. Ако трябва да се отървете от неволно уриниране, след това вземете 10 грама бял равнец с цветя в 1 чаша вода. Сварете 10 минути на слаб огън. След това оставете да настоявате за 1 час, не забравяйте да приключите отварата. Вземете по половин чаша 3 пъти на ден.

При лечение с народни средства е важно да не се започва процес на уринарна инконтиненция и да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания, предпоставките за които могат да бъдат неволно уриниране (например цистит, пиелонефрит).

Инконтиненция при жените

Съдържанието

Напоследък все повече жени се обръщат към уролог с оплаквания от различни уринарни нарушения (дизурия). Едно от тези заболявания е уринарна инконтиненция - патологично състояние, при което възниква неговото неволно отделяне. Обемът на изгубената урина може да бъде различен: от няколко капки до постоянно изтичане на урина през целия ден. В нашата страна проблемът с уринарната инконтиненция при жените най-накрая престава да бъде тема, която не може да се преговаря, както се смяташе до края на 20-ти век.

Това се дължи предимно на промяна в имиджа и естеството на живота на жените, както и на появата на нови съвременни методи за диагностика и лечение. Инконтиненцията засяга милиони жени по целия свят. Наскоро броят на пациентите с дизурия се е увеличил значително. Това се превърна в един от най-често срещаните и трудни проблеми в съвременната урогинекология. Според данните от първото изследване, проведено в Русия, симптомите на уринарна инконтиненция - единични или редовни - се забелязват от 38,6% от респондентите.

Необходимо е обаче да се отбележи фактът, че интимността на проблема, нежеланието за обсъждане на последното с лекаря, както и общоприетото мнение, че е невъзможно да се лекува на базата на ниско ниво на информираност, доведоха до факта, че само 4-5% от пациентите са отишли ​​при лекаря с симптоми на уринарна инконтиненция. Неспособността за контрол на уринирането кара жената да промени обичайното си поведение, прави я по-затворена - с други думи, намалява качеството на живот. И въпреки това, по-голямата част от жените не препращат този проблем към лекаря, нито се срамуват от състоянието си, нито вярват, че болестта ще премине сама. По този начин те умишлено влошават положението си, като отказват специализирано лечение, което може напълно да промени живота им.

Причини за заболяване

Какво може да бъде причинено от SNM?

Уринарната инконтиненция е патологично състояние, при което се получава неволно уриниране в резултат на:

1. нарушения на адекватната инервация на мускулния слой на мускулите на пикочния мехур и тазовото дъно (инервацията се нарича управление на орган или мускул в определени части на нервната система);
2. абнормна подвижност на уретрата;
3. отказ на затварящото устройство на пикочния мехур и уретрата;
4. нестабилна позиция на пикочния мехур - нестабилност на интравезикалното налягане.

Какви са видовете уринарна инконтиненция?

Има седем вида уринарна инконтиненция:

Първите прояви на този проблем трябва да предупредят жената и да я принудят незабавно да потърсят медицинска помощ. В крайна сметка, нарушението е от медицинско естество, което означава, че лечението му трябва да се извършва от специалисти, които могат да бъдат: гинеколог, уролог и само като последна инстанция терапевт.

Днес инконтиненцията на урината се третира както по традиционните, така и по оперативните методи. Каква ще бъде схемата на лечение, във всеки случай лекарят решава, въз основа на причините за появата, както и индивидуалните характеристики на заболяването на пациента.

Механизми, които причиняват уринарна инконтиненция при жени

Всички останали са смесени и редки форми.

Жените са по-склонни да страдат от това заболяване. Мускулите на тазовото дъно са първоначално по-слаби от тези на мъжете. Стрес инконтиненция често се появява след травматичен труд, придружен от разкъсване на мускулите на перинеума. Операция на тазовите органи: отстраняването на матката и туморите не преминава без следа.

Физически упражнения за лечение на уринарна инконтиненция (физиотерапия) Лекарите от нашия отдел в началото на лечението прибягват до назначаването на физически упражнения за обучение на мускулите на тазовото дъно, които са разработени от гинеколог Арнолд Кегел. Упражненията на Кегел се състоят от три части:

• Бавна компресия. Напрегнете мускулите си, както сте направили, за да спрете уринирането. Бавно пребройте до три. Отпуснете се. Ще бъде малко по-трудно, ако държите мускулите, да ги държите в това положение за 5-20 секунди, след това плавно се отпуснете.
• "Асансьор" - започваме гладкото каране на "асансьора" - притискаме мускулите малко (1-ви етаж), задържаме за 3-5 секунди, продължаваме нагоре - затягаме малко по-силно (2-ри етаж), държим и т.н. 4-7 "етажа". Спускаме се по един и същи начин стъпка по стъпка, задържайки се за няколко секунди на всеки етаж.
• Намаляване. Затегнете и отпуснете мускулите си възможно най-бързо. Експулсиране. Затегнете умерено, както при изпражнения или изпражнения. Това упражнение, в допълнение към перинеалната мускулатура, предизвиква напрежение и някои коремни. Ще усетите и напрежението и релаксацията на ануса.

Започнете тренировка с десет бавни притискания, десет нарязани и десет изхвърляния пет пъти на ден. След една седмица, добавете пет упражнения към всеки, като продължавате да ги изпълнявате пет пъти на ден. Добавете пет за всяко упражнение за една седмица, докато има тридесет. След това продължете да правите поне пет набора на ден, за да поддържате тонуса. Всеки ден трябва да правите 150 упражнения с Кегел.

Можете да правите упражненията почти навсякъде: по време на шофиране, ходене, гледане на телевизия, заседание на масата, лежане в леглото. В началото на тренировката може да е, че вашите мускули не искат да останат в напрегнато състояние по време на бавни контракции. Възможно е да не сте в състояние да извършите рязания достатъчно бързо или ритмично. Това е така, защото мускулите са слаби. Контролът се подобрява с практиката. Ако мускулите са уморени в средата на упражнението, починете за няколко секунди и продължете.

С императивно желание за уриниране, когато с малък пълнеж на пикочния мехур жена иска да отиде до тоалетната и тя просто не може да задържи урината, се показва лапароскопска операция или преливане на пикочния мехур с Ботокс, което отслабва патологично силното свиване на пикочния мехур.

Послепис Мина година. Хубава жена идва в офис с дете от четири години, която не можеш да дадеш на 40-годишна възраст. Усмивки Здравейте, докторе Добър ден, влезте, моля, седнете - аз сам седна с антисептик, силно вонящ, седна. разберете лекар - Една жена се усмихва още по-широко, - Оперирахте ме преди една година, аз се опитвам да си спомня, внимателно гледам лицето си. В този момент детето мири около ръцете ми, набръчква лицето си и силно заявява: „Фу! Мирише!

Ако инконтиненцията ви открадне качеството на живот, запишете се за консултация с мен. Богатите диагностични възможности, широк спектър от терапевтични и хирургични методи на лечение ще ми позволят да ви спася от уринарна инконтиненция.

Уродинамични изследователски методи, базирани на измерване на съотношението между налягането в пикочния мехур и неговия обем, уретрата, както и определянето дали тези показатели съответстват на нормата, се извършват в специални центрове и се използват при диагностицирането на сложни форми на уринарни нарушения.

Въз основа на резултатите от изследването и данните от инструментални и лабораторни изследвания, лекарят поставя диагноза и предписва подходящ курс на лечение, като взема предвид идентифицираната форма на инконтиненция на урината, причините за нея, както и възрастта, начина на живот и степента на емоционално преживяване на пациента, общото му състояние, лекарствата, взети от други. заболявания. В нашата страна повечето медицински специалисти незабавно предлагат разнообразни оперативни техники. Това се дължи на липсата на система от специални програми за консервативно лечение на уринарна инконтиненция при жени, както и на физиотерапевти, които могат да преподават тези методи на пациентите. Хирургично лечение може да се използва в случаите, когато всички други методи не са дали желаните резултати.

Обсъждането на поставената от личния лекар диагноза и курсът на лечение, препоръчан от него с други специалисти, напоследък се смята за съвсем естествено. Следователно, особено ако е необходимо да се вземе решение за изпълнението на операцията, има смисъл да се получи „второ мнение“ от друг специалист. В крайна сметка подобна операция, в допълнение към физическите и нервните натоварвания, ще изисква значителни материални разходи.

Обикновено се прилага хирургическа намеса под формата на стрес инконтиненция, но понякога операцията е показана и за спешна форма на инконтиненция. Въпреки това, консервативните методи могат да помогнат на младите пациенти. В настоящия етап на развитие на хирургията, лекарите използват около 250 различни методи за хирургическа намеса, за да се елиминира стресовата уринарна инконтиненция при жените. Много от тези методи се използват в нашата страна, включително минимално инвазивни методи, като хвърляне на контур от синтетични тъкани. След такива операции жената може да се прибере у дома на следващия ден след операцията. 85% от жените, преминали през такава операция, живеят пълноценен живот, единственият рисков фактор за тях е цистит, дължащ се на хипотермия.

Хигиена на женската инконтиненция

Урологичните подложки улесняват социализацията и подобряват качеството на живот на жените с уринарна инконтиненция. Има голям избор от качествени урологични подложки, надеждно поглъщащи течност и неутрализиращи неприятната миризма.

Да, проблемът с инконтиненцията е неприятен и труден, но с известно усилие и постоянство той може да бъде преодолян. Комплексът от народни начини и средства, мускулна тренировка и медикаментозно лечение определено ще си свършат работата. Благослови те!

Споделете с приятелите си!

Уважаеми читатели и мои приятели, аз винаги чета с голям интерес всички ваши коментари по моите статии. Ако ви хареса статията, моля, оставете вашето мнение. Вашето мнение е много важно. Това ще направи блога по-интересен и полезен.

Внимание! Натискането на социалните бутони увеличава силата, премахва злото, облекчава киселини и акне, намалява захарта, натиска и ще спаси още стотици болести!

И не забравяйте да добавите любимия си маркер.

С любов и топлина към вас, Александър Нестеров.

Отново за инконтиненция при жените

В медицината болестта има научно наименование - инконтиненция. Тя може да се появи както при мъжете, така и при жените. Такъв феномен възниква поради дисфункция на урогениталната система, която в резултат може да бъде източник на силен емоционален дискомфорт, провал на обичайния начин на живот, трудности в професионалната дейност, дисхармония на личните взаимоотношения. В тази статия ще се опитаме да разгледаме подробно уринарната инконтиненция при жените: видове, причини за възникване, как и как да се лекува инконтиненцията на урина и други важни въпроси.

Общи типове

Уринарната инконтиненция при жените е постоянна или временна загуба на контрола на урината поради различни проблеми, свързани с дисфункцията на пикочно-половата система. Обемът на течността, загубен по време на този процес, е различен: може да са само няколко капки или чести и обилни течове през деня.

Като правило лекарите разграничават следните основни типове уринарна инконтиненция:

- Наложително. При този тип инконтиненция при жените се дължи дисфункцията на някои части на нервната система. В допълнение, някои от факторите, които причиняват инконтиненция от този тип при жените, са нарушения, свързани с инервацията на самия пикочен мехур. Императивният тип уринарна инконтиненция е характерен за свръхактивен пикочен мехур.

- Стрес инконтиненция. Това може да се прояви в резултат на интраабдоминални налягания, които възникват по време на тежко физическо натоварване, тежко повдигане на тежестта, при внезапен смях или при силна кашлица. Този тип уринарна инконтиненция е по-често диагностициран при жените, отколкото при мъжете. Този тип заболяване е характерно за жените в менопауза. В този случай стресовата инконтиненция възниква поради голямото натрупване на колаген, което стимулира отслабването на мускулите на тазовото дъно и води до пролапс на тазовите органи. Както експертите отбелязват, стресовата уринарна инконтиненция поне веднъж в живота е настъпила средно при 30-45% от жените.

- Смесен тип. Това е симбиоза от първия тип и стрес уринарна инконтиненция. Най-често такива ситуации възникват при жени непосредствено след раждането. В този случай, сред най-честите причини за уринарна инконтиненция, са отбелязани наранявания и различни увреждания на тазовите мускули, включително тъканите на тазовите органи. При този тип се наблюдават неконтролирани течове на урината по време на различни натоварвания на тялото и остро желание за уриниране, което е почти невъзможно да се контролира и спре.

- Енуреза - неволно изпускане на урина, което може да настъпи по всяко време. За нощната инконтиненция се използва понятието "нощно енуреза". В този случай всички случаи на енуреза се свързват с свръхактивен пикочен мехур, предизвиквайки неконтролирано уриниране.

- Постоянна инконтиненция. На фона на патологиите, уретрата, с абнормна структура на уретера, както и с дисфункция на сфинктера.

- Други видове неконтролирани емисии на урина, включително инконтиненция по време на полов акт.

Най-често в медицинската практика има случаи на стресово уринарно инконтиненция, както и спешно, при които е почти невъзможно жената да спре непреодолимо и внезапно желание за уриниране. По-специално, жените с бърз или, напротив, продължително раждане са податливи на тази патология, в резултат на което жената е получила различни сълзи, раждащи увреждания и други наранявания, които са причинили отслабване на мускулите на тазовия ден, както и нарушения на уретралния сфинктер.

Симптоми и основни признаци на уринарна инконтиненция при жени

Симптомите на уринарна инконтиненция варират в зависимост от индивидуалните характеристики на организма и здравния статус на всяка жена, като например заболяването. Основните симптоми са сходни и се свеждат до това, че тази болест може да бъде придружена от някаква болка, силен психологически и физически дискомфорт. Урината, която попада върху лигавицата на влагалището и повърхността на външните полови органи, в крайна сметка причинява сърбеж и дразнене, което по-късно може да доведе до образуване на инфекциозни заболявания и възпалителни процеси. Освен това инконтиненцията се счита за прогресивно заболяване, което може значително да влоши качеството на живот и да доведе до дисбаланс в обичайния начин на живот. Жена - това е постоянен стрес и страхове, източник на раздразнение и депресирано емоционално състояние.

Често уриниране и уринарна инконтиненция при жените е причина жената да бъде принудена да ограничава посещенията на обществени места, лични контакти, което води до почти пълна привързаност към дома. Много представители на по-слабия пол накрая отказват да правят секс заради страха от неконтролирано уриниране по време на полов акт, което също силно се отразява на тяхното здраве. Инконтиненцията на урината е особено силно засегната при жени след 30-годишна възраст, които в тази възраст са в активна фаза на живота и такива сериозни ограничения разрушително влияят на тяхното здраве и начин на живот.

Първите признаци на уринарна инконтиненция при жените са неудържими и внезапно желание да отидат в банята, малки или тежки течове и постоянното усещане, че пикочният мехур не е напълно празен. В някои случаи пациентите се оплакват от усещания във влагалището на присъствието на чуждо тяло. Също така, при уринарна инконтиненция се появяват симптоми при изтичане на урина със силен смях, кашлица, кихане.

Основните причини за заболяването

Каква е причината за инконтиненция на урина при жени? Редица фактори и състояния могат да провокират отслабване на мускулите на тазовото дъно и дисфункция на уретралния сфинктер. В повечето случаи това е:

• Затлъстяване и високо наднормено тегло
• Бременност и раждане
• напреднала възраст
• Инфекции на пикочните пътища, уролитиаза, хронични заболявания на пикочния мехур, включително рак
• Хронична кашлица
• В някои случаи - диабет
• Инсулт, склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер и други психични разстройства, придружени от загуба на пикочния контрол
• Аномалии и патологии в структурата на пикочно-половата система

Какво да правим с инконтиненция при жените? Отговорът на този въпрос може да бъде недвусмислен - необходимо е спешно да се свържете с медицински специалист, който правилно диагностицира болестта, ще се идентифицира поради това, което може да бъде уринарна инконтиненция при жените, да разработи режим на лечение и да елиминира не само болестта, но и причините за заболяването.

Кой лекува уринарна инконтиненция при жени и методи за диагностициране на уринарна инконтиненция при жени

Кой лекар лекува уринарна инконтиненция при жени? На първо място, трябва да се свържете с терапевта, който ще назначи първични тестове и ще издаде насочване към специализиран медицински специалист. В клиники и медицински центрове инконтиненцията на урина при жените се лекува от уролог, който е отговорен за това заболяване. В някои случаи гинекологът участва в процеса на лечение (ако заболяването е свързано с гинекологичната област на медицината).

Как за лечение на уринарна инконтиненция при жени?

В основата на всяка терапия е правилно проведена диагностика, която ще определи не само симптомите и характера на заболяването, но и причините за възникването му, факторите, поради които се появява уринарна инконтиненция при жените. Диагностиката ще помогне за правилното разработване на правилната стратегия за лечение и избягване на грешки, които могат да причинят рецидив на заболяването или усложненията. В случай на инконтиненция при жените в това отношение няма изключения.

Преди да решите какво да правите, ако уринарната инконтиненция при жените и какво да лекувате, пациентът се изследва и говори по време на посещението, по време на което е желателно жената да бъде възможно най-откровена, а не срамежлива и да разкаже колкото е възможно повече за уринарната инконтиненция., По време на първоначалния преглед специалистът може да разбере какво причинява инконтиненция на урина при конкретна жена, как тя се проявява и какво причинява инконтиненция на урината, какъв вид и колко раждания са изтекли. Може да се зададат въпроси: имало ли е някаква тазова операция, има ли заболявания на пикочния мехур, има ли някакви хронични заболявания и други важни въпроси за лекаря, които ще му помогнат да определи как да лекува инконтиненция на урината.

Специалистът може да предложи на пациента да започне да води дневни записи, които да показват честотата на уриниране, неговия характер, приблизителното количество урина, отделено по време на това. Също така в такъв дневник трябва да се посочат епизоди на уринарна инконтиненция и от това, което се случва при уринарна инконтиненция при тази жена, физическа и сексуална активност и редица ключови точки.

Освен това ще се извърши преглед на гинекологичния стол, по време на който ще се установи дали има отслабване на мускулите на тазовото дъно, пациентът има болка, състоянието на шийката на пикочния мехур, тестът за кашлица и се оценява цялостното състояние на кожата и тъканите. гениталиите.
След това лекарят ще издаде препоръка за тестове. За да се определи схемата на лечение за инконтиненция на урина при жените, пациентът ще трябва да премине общ тест на урина и кръв, който ще определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси и инфекциозни заболявания в пикочната система, особено в уретрата и пикочните пътища, както и гинекологични заболявания., Ще има и култура на урината, за да се определи чувствителността на организма към действието на антибиотиците и урината върху флората.

Може да се назначи ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците, което ще помогне да се открият възможни патологии на тези вътрешни органи и състоянието на шийката на пикочния мехур. В някои случаи лекарят извършва трансвагинален ултразвук, рентгенови лъчи, цистоскопия, която се използва за определяне на цялостното състояние и функционалност на сфинктера на пикочния мехур.
За да се установят причините за уринарната инконтиненция при жените и да се определи лечението, е възможно да се проведат уродинамични изследвания и урофлоуметрия, по време на които също ще бъде дадено мнение за функционалността на пикочния мехур и пикочните пътища.

И едва след като бъде извършена пълната гама от диагностични мерки, лекарят ще може да определи с максимална точност как да лекува уринарна инконтиненция, какви ефективни методи и препарати да се използват, как да се предотврати повторното възникване на заболяването.

Лечение на уринарна инконтиненция при жените: основните методи

Ефективността на терапията зависи предимно от причините и характера на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на пациента. Всяка специфична терапия се определя в зависимост от вида на заболяването, от това как се развива развитието на уринарна инконтиненция и от това колко силно е повлияло ежедневния живот на жената.
Лекува ли се инконтиненция при жените? Разбира се, той се лекува и има два основни метода: хирургическа интервенция и терапевтично лечение.
Терапевтично лечение на инконтиненция на урината е да се вземат лекарства, предписани от лекар, упражнения специално разработени гимнастика, физиотерапия, обучение на жените да контролират дейността на пикочния мехур. В този случай обикновено се комбинират терапевтични методи, които позволяват по-ефективно лечение на уринарната инконтиненция. Подходящ за лечение на изтичане и уринарна инконтиненция у дома, но изисква професионален надзор от лекуващия лекар.

Ако избраната терапия не помогна или болестта е в много напреднала фаза, могат да се приложат консервативни методи, които предполагат хирургия.

Лечение на инконтиненция на урина: хирургични методи

По правило хирургичното лечение се предписва за уринарна инконтиненция при жени със силно изразени признаци на уринарна инконтиненция, както и при пациенти с нарушена структура на пикочния мехур и патология на пикочните пътища. За този вид лечение лекарят може да избере от почти 200 процедури, насочени към възстановяване на правилната анатомия на пикочния мехур и уретрата. Най-често тази техника се използва при стресово уринарно инконтиненция. Трябва да се отбележи отделно, че инжекциите са също част от хирургичното лечение за уринарна инконтиненция и патологии на пикочно-половата система при жените.

Изборът на конкретен вид хирургична процедура от двестата, които са на разположение днес, ще зависи от общото състояние на пикочния мехур, тежестта на урината, етапа и естеството на заболяването и, най-важното, опита на лекаря, който ще проведе процедурата. Ето защо, пациентите, които избират какво да правят в случай на инконтиненция, трябва да се консултират с лекаря си и да изяснят с него всички последствия и рискове от операцията, както и квалификацията и опита на хирурга.

Необходимо е да се знае, че хирургичните методи са противопоказани при пациенти с рак, възпалителни процеси в острата фаза и захарен диабет.

Какво е лечението на уринарна инконтиненция при жени с лекарствена терапия?

Лекарства, предписани за лечение на уринарна инконтиненция при жени, се използват в случаите, когато няма аномалии и патологии в пикочно-половата система. Действието на такива лекарства е насочено към укрепване на мускулите на таза, нормализиране на функционирането на уретралния сфинктер, подобряване на способността на пикочния мехур да задържи в себе си достатъчно големи обеми урина или да отпусне пикочния мехур. Често тази техника се използва при лечението на стресово уринарна инконтиненция, както и при уринарна инконтиненция при жени над 40-годишна възраст. В допълнение, лекарствената терапия е доста ефективна при изтичане на урина при възрастни жени.

Какво да се вземе в случай на уринарна инконтиненция при жени?

В зависимост от резултатите от диагностичните изследвания могат да се предписват различни лекарства. Те могат да бъдат антихолинергици, адреномиметици и / или дулоксетин, които имат за цел да повишат тонуса на уретралния сфинктер. Ако заболяването е от императивен тип, тогава са възможни антибиотици, хормонални лекарства, Везикар, Дриптан, Detrizitol и други лекарства от тази група лекарства. Ако се забележи лека инконтиненция при жени, може да се предпише десмопресин.

В допълнение, антихолинергиците могат да контролират желанието за уриниране и да спомогнат за отпускане на пикочния мехур, като намаляват интраабдоминалното налягане. Ако заболяването е причинено от нарушения на нервната система, в лечението могат да бъдат включени антидепресанти. Във всеки случай, когато се предписват лекарства и се избират лекарства, е необходимо да се проучат страничните ефекти и да се определи реакцията на организма към действието на специфични активни вещества, които съставят лекарствата.

Кегелови упражнения

Ефективна техника, базирана на набор от упражнения, необходими за обучение на мускулите на тазовия апарат и укрепване на мускулите на коремната кухина. Подходящ за лечение на всякакъв вид уринарна инконтиненция при жени, независимо от причините и симптомите. Комбинирането на упражненията на Кегел с лекарствена терапия ще помогне за подобряване на положителната динамика.

Когато извършвате упражнения на Кегел, е необходимо бавно или бързо да притискате мускулите, участващи по време на уриниране, да правите натискания, имитиращи опити по време на раждането, да ограничите потока по време на реално уриниране. Необходимо е да се извърши набор от упражнения поне три пъти дневно, за предпочитане 4-5 пъти дневно. Броят на повторенията на всяко упражнение трябва да бъде 7-10 с постоянно увеличение. Продължителността на компресионната релаксация трябва постепенно да се увеличава, в началото на сесията можете да тренирате мускулите, да ги отпускате или да ги активирате за 3 секунди, след това увеличете това време до 20 секунди.

Удобството на такава фитнес зала е, че можете да извършвате необходимите упражнения почти незабележимо, докато шофирате в автомобил, на разходки, на работа или при други условия. С цел по-добро разбиране и изучаване на техниката, можете да гледате видеото, което обяснява в детайли същността на тази гимнастика и демонстрира правилното изпълнение на набор от упражнения.

С течение на времето подобно обучение на перивагиналните и периуретралните мускули ще помогне за пълното възстановяване на контрола върху процеса на пикочния мехур и уринирането. Ефективно за лечение на уринарна инконтиненция при жени по време на бягане, ходене, стресови разстройства.

Лечение на народни средства

Противниците на лечението с наркотици често се опитват да прибягнат до лечение с народни средства и методи на алтернативна медицина. Може ли по този начин да се излекува инконтиненцията при жените? Трябва да се каже, че положителният ефект от подобни практики е възможен, но за най-положителните резултати все още си струва да се комбинират методите на традиционната медицина с традиционните терапевтични техники и гимнастика. И отново, не се допуска неконтролирано самолечение поради факта, че много от инструментите, използвани за алтернативна терапия, имат достатъчно силен ефект и могат да бъдат опасни за здравето.

Има няколко доказани рецепти, които на практика показват положителна тенденция в тази болест. Най-често използваните отвари от градински чай, копър семена, инфузии от бял равнец, билка жълт кантарион, корен от цикория. Домашно лечение е доста просто и достъпно за почти всеки, отнема минимално време и усилия. Действието на народните средства е насочено към стабилизиране на работата на пикочния мехур и премахване на възпалителните процеси в пикочната система. Най-често този метод за лечение на уринарна инконтиненция се използва от жени на възраст 40 години, както и от по-възрастни жени.

Но, както и всеки друг проблем, лечението на инконтиненцията трябва да се подходи изчерпателно и освен терапията е необходимо да се преосмисли и начина ви на живот.

Настройте начина на живот

На първо място, трябва стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, което е много важно за жените и особено за инконтиненция на урината при млади момичета, независимо от причината. Кожата и тъканите на външните полови органи трябва да се поддържат в перфектна чистота, необходимо е да се измиват няколко пъти на ден, но в същото време да се избягва използването на силно гореща вода. Ако се появят първите признаци на дразнене, тогава областите, в които те се образуват, не могат да се втрият силно, за да се предотврати навлизането и развитието на инфекции.

Ако уринарната инконтиненция на жената е причинена от наранявания на пикочния мехур, увредените участъци трябва да се почистят и третират. След вземане на вана или душ, както и след всеки друг контакт с вода, повърхността на външните полови органи трябва да се лекува със защитни кремове, които ще отблъснат водата и предпазват кожата от действието на урината. Препоръчва се също да се използват противогъбични средства и средства за инфекции на дрождите.

За да намалите миризмите и евентуално да ги елиминирате напълно, можете да вземете дезодориращи таблетки, да пиете повече вода. За да се елиминират ефектите на нощната енуреза, леглото и матраците могат да се третират с разтвор на вода, към който се добавя оцет. Това ще помогне за премахване на миризмата на урина.

Освен това, с увеличаване на теглото, има отслабване на тазовите мускули. Ето защо, в присъствието на наднорменото тегло и риска от затлъстяване, е необходимо спешно да се промени диетата и да се направи избор в полза на здравословна храна, която трябва да се приема в умерени количества. Ежедневните ястия трябва да имат високо съдържание на фибри, зеленчуци и плодове. Това ще помогне да се елиминира запек, който също често може да бъде причина за уринарна инконтиненция при момичета и жени. Най-добре е да премахнете алкохолните напитки и кафе от честото пиене, а също така трябва да спрете да пушите.

Какво да правим с инконтиненция при жени, занимаващи се със спорт?

В никакъв случай не трябва да спрете да практикувате любимите си спортове. Има редица препоръки, които ще помогнат за решаването на проблема. Необходимо е да се ограничи употребата на течности непосредствено преди тренировките, но тя трябва да се контролира, така че тялото да не се дехидратира. Също така, преди да се занимавате със спорт, трябва да отидете до тоалетната няколко пъти и най-добре преди тренировка. В допълнение, физически активните и атлетични жени могат да използват абсорбиращи или защитни подложки по време на занятията. Можете да носите специално бельо, което е достъпно за хора, страдащи от неконтролирано уриниране. Има цели колекции от такова бельо и помощни средства.

Какво трябва да направи жената с инконтиненция?

На първо място, не се паникьосвайте, не карайте себе си в комплекси и не се затваряйте от външния свят. Има много начини и начини за решаване на този проблем, просто трябва да се консултирате с лекар навреме и да изберете най-добрия метод за себе си. Правилно проведената терапия ще Ви помогне да запазите обичайния си начин на живот и скоро да забравите за Вашето неприятно заболяване.

И, разбира се, не забравяйте, че методът на Татяна Кожевникова може да направи чудеса, дори ако има такъв проблем като уринарна инконтиненция.

Уринарна инконтиненция - диагностика от лекар, методи на лечение и упражнения

Уринарната инконтиненция е неволно уриниране, което води до изпразване на пикочния мехур. Тази болест е срамен проблем, така че липсата на лечение води до психични проблеми, по-специално самотата и отчуждението.

Струва си да мислим за това, да преодолеем страха от изследванията и да вземем помощта на специалист.

Уринарна инконтиненция - кой лекар ще диагностицира

Не се страхувайте от лекарства или хирургични интервенции и трябва да отидете при специалист, който ще открие причината за уринарна инконтиненция. В началото най-добре е да се обърнете към терапевта. Възможно е вече на този етап да е възможно да се открие причината за инконтиненция и да се започне лечение.

Възможно е терапевтът да препоръча гинекологични или урологични консултации. Инконтиненцията при жените си струва да се обсъди с гинеколога, тъй като това заболяване често има връзка с бременността. Мъжете от своя страна трябва да се свържат с уролога.

Диагностика и лечение на уринарна инконтиненция

Уринарната инконтиненция е заболяване, което може да бъде излекувано напълно или сведено до минимум. За да се случи това, трябва да поговорите със специалист, за да поставите диагноза. Първо, лекарят ще проведе клинично интервю. Получената информация ще му помогне да определи вида на инконтиненцията, както и възможната причина за проблема.

След това той ще извърши физически преглед - за жени - това е гинекологичен преглед, а за мъжете - изследване на простатата. При поставяне на диагноза са полезни и анализи: обща урина, основна кръв, ултразвуково изследване на уринарната система, както и уродинамични изследвания.

Лечението на уринарната инконтиненция е преди всичко промяна в начина на живот. Препоръчително е да се ограничи или спре употребата на алкохол и кафе, както и да се загубят тези излишни килограми. Заслужава си да си припомним и редовното уриниране.

Хората, които искат да се отърват от уринарната инконтиненция, също се препоръчват методи за лечение, основани на обучение на мускулите на тазовото дъно, биофидбек, електрическа стимулация, магнитна стимулация, тренировка на пикочния мехур и физиотерапия.

Само когато тези методи не са ефективни, се прилага фармакологична терапия, или когато симптомите са значими, както и хирургично лечение.

Инконтиненция на урината - упражнения

Най-често срещаният вид на това заболяване е стресовата уринарна инконтиненция. Ефективен метод на лечение е упражнението на тазовото дъно. Укрепването на тези мускули може дори напълно да елиминира проблема с инконтиненцията.

Упражнението е да се изпълняват около 8-12 стрес и релаксация, продължаващи 6-8 секунди. По време на тренировка помнете, че коремните мускули, бедрата и седалището са отпуснати, а дишането е равномерно.

Ако човек с инконтиненция изпълнява упражненията редовно, поне 3-4 пъти седмично, подобрението ще бъде забележимо след 4-8 седмици.

Упражненията на тазовото дъно са ефективни при стрес инконтиненция при жените и мъжете. Друг вид упражнения е метод, използващ ректален електрод, който изпраща сигнал към компютър, като гарантира, че мускулите на тазовото дъно са показани на екрана.

Операция на инконтиненция - в кои случаи

След 3-месечно обучение трябва да се постигне подобрение. Ако обаче симптомите не изчезнат, трябва да използвате фармакологична терапия. Когато лекарствата също не са ефективни, специалистът може да вземе решение за хирургично лечение. Това е добро решение, когато други методи не работят.

Най-често хирургичното лечение се извършва при индивиди със стресова уринарна инконтиненция. Разбира се, след операцията, нарушението изчезва с почти 100%, но с времето трябва да се счита за рецидив, 5 години след операцията, тя се връща при 15% от пациентите.

Най-ефективните методи включват:

• TVT - операция с използване на пролетна мрежеста лента, която се поставя върху средната част на уретрата
• Хирургия на бреза - най-често тази операция се състои в фиксиране на шийката на пикочния мехур в илиачната дорзална връзка с помощта на неабсорбиращи се конци
• Слинг - операция, използваща високоточна технология, благодарение на която е възможно спиране на уретрата
• Изкуствен сфинктер - операцията се състои в инсталиране на маншет с хидравличен пълнител, поради което урината не излиза от пикочния мехур. Операцията се извършва под обща анестезия.

"Инконтиненция при жените: как да се отървем от проблема в напреднала възраст?"

2 коментара

Уринарната инконтиненция е един от най-деликатните проблеми, с които жените се притесняват да се консултират с лекар. Опитвайки се само да я завесят, те доброволно се защитават от обществото и само влошават състоянието си.

В резултат на това заболяването, което започва като изтичане на урина при кашлица, се развива в пълно отсъствие на желания и освобождаване на големи количества урина, незабележима от жената. Въпреки че своевременно обжалване пред експерти не само може да предотврати развитието на болестта, но в много случаи напълно се отървете от проблема.

Защо се появява уринарна инконтиненция?

Уринарната инконтиненция е неволно уриниране, което не може да бъде спряно от волята. Повече от половината жени страдат от болестта по едно или друго време. Тезата „Уринарна инконтиненция е сенилна болест” е само отчасти вярна. Въпреки че повечето случаи се случват на възраст от 45 години, младите жени често трябва да се справят с този проблем.

Спонтанното уриниране е резултат от дълбоки промени в женското тяло. Уринарната инконтиненция при жени след 50 години се дължи на следните нарушения:

• Разтягане на тазовите мускули и релаксация на уретралния сфинктер - настъпва след продължителни / многократни раждания и тежка физическа работа, е следствие от свързаната с възрастта загуба на колаген от мускулната тъкан и практикуването на силови спортове;
• Естрогенният дефицит - често се развива по време на менопаузата или след отстраняване на яйчниците;
• Хормонални нарушения - затлъстяването увеличава интраабдоминалното налягане, което води до отслабване на лигаментите на пикочния мехур, докато захарният диабет намалява чувствителността на нервите към сигнали от тазовите органи;
• Възпаление - бавен настоящ цистит, хроничен пиелонефрит, генитални инфекции, хронична пневмония, с продължителна тежка кашлица (туберкулоза, пневмония, бронхиална астма);
• Съпътстваща гинекологична патология - големи фиброиди, пролапс на матката;
• Нарушена инервация на пикочния мехур - резултат от гръбначни лезии (остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, интервертебрална херния) или заболявания на мозъка (мозъчна атеросклероза, инсулт, болест на Паркинсон, черепно увреждане);
• Медицинският фактор е операцията на тазовите органи, приемането на някои лекарства (диуретици, адреноблокатори за хипертония, анти-артритни колхицин, успокоителни и антидепресанти).

Видове и различия

Проявите на уринарна инконтиненция са разнообразни: от периодични течове на няколко капки до пълно изпразване през деня или през нощта. В медицинската практика се диагностицират следните видове:

• Стрес инконтиненция - малко или значително количество урина тече като резултат от увеличаване на интраабдоминален натиск при кашлица / кихане, повдигане на тежести (повече от 3-5 кг), в напреднали случаи, дори и с промяна на позицията на тялото. Жената не чувства предварителното желание за уриниране, изпразването се появява внезапно.
• Спешна инконтиненция - синоним на тази диагноза е хиперактивност на пикочния мехур или императивна форма на инконтиненция. След внезапно усещане за силно желание веднага се изпразва. Често жената не може дори да изтича до тоалетната, има повече от 8 призовавания на ден.
• Смесена - най-честата възможност за жени след 50 години. Кихане или напрежение предизвиква силно желание и бързо спонтанно уриниране.
• Непрекъснато копаене - през деня и нощ се отделя малко количество урина. Това състояние се свързва с образуването на дивертикула на уретралния канал, вагината и фистулата. Най-често обаче подкопаването се дължи на непълно затваряне на уретралния сфинктер поради неговата слабост или образуване на белег при хронично възпаление.
• Енурезата е тежка форма на инконтиненция, когато пикочният мехур е напълно празен при липса на дори най-малката нужда. Енуреза често се развива при жени в крайно напреднала възраст, страдащи от прогресиращо мозъчно заболяване (болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер) или прикован към леглото поради тежко заболяване (онкология, обширен мозъчен кръвоизлив). В същото време често се случва неволно отделяне на изпражненията.

Ефективно лечение на инконтиненция

Способността за лечение на уринарна инконтиненция при жени у дома се определя от причините и тежестта на заболяването. Важно е не само да се установи фактът на изтичане на урина, но и да се определи ясно патологичният процес, който е довел до деликатен проблем. Всяка жена трябва да разбере: колкото по-рано отива при лекаря за инконтиненция, толкова по-ефективно и по-малко травматично ще бъде лечението. Андролози-уролози са ангажирани с този проблем, като последна инстанция - общопрактикуващи лекари с подкрепата на лекари по сходни специалности (гинеколог, хирург, ендокринолог).

Важно е! Ясно е, че уринарната инконтиненция е деликатен проблем, предизвикващ стесняване. Все пак, трябва да се разбере, че лекарите са специалисти, всеки ден се сблъскват с едни и същи пациенти. Забавянето на лекарските посещения и опитите за самолечение водят само до прогресиране на заболяването.

Терапевтични методи

Нехирургичното лечение на уринарна инконтиненция се предписва при:

• навреме диагностициран проблем;
• пълен преглед потвърждава високи шансове за лечение без операция;
• причинителната болест може да бъде елиминирана без операция;
• Има противопоказания за хирургическа интервенция (сериозни заболявания, възраст от 80 години).

Терапевтичната програма се състои от комплекс - лекарство, медицинска гимнастика и физиотерапия. Въпреки това, трябва да се разбере: уринарна инконтиненция, причинена от възпалителния процес, безсмислено е да се регулира специалната гимнастика. Ето защо, само квалифициран лекар може да избере най-ефективния режим на лечение.

Лекарствата са ефективни само при лека инконтиненция на урината и ако няма хирургична патология в пикочния мехур (промяна в цикатрията, руптура на сухожилията). Видове използвани лекарства:

• Естрогени - елиминират основния фактор за развитието на стрес инконтиненция, подобряване на еластичността на сухожилията и увеличаване на мускулния тонус, лечението се извършва само с лабораторно-потвърден естрогенен дефицит, и лекарството и дозите се избират индивидуално;
• Адреномиметици (gutron) - повишават тонуса на уретралния сфинктер, имат сериозни странични ефекти (увеличават налягането, влияят негативно на съдовете);
• Антихолинестеразните лекарства (Ubteride) - се предписват за тежка хипотония на пикочния мехур, съпътстваща стресовата инконтиненция;
• Антидепресанти (дулоксетин, симбалта, имипрамин) - подобряват състоянието дори при тежки форми на уринарна инконтиненция, но често провокират диспепсия и гадене;
• Холинолитици (спазмекс, капсул, везикаре) - се използват за свръхактивен пикочен мехур (интензивност на призивите);
• Алфа-адренергични блокери (omnic, cardura) - отпускат пикочния мехур и значително намаляват количеството уриниране в случай на спешна инконтиненция.

Медикаментозната терапия се извършва задължително в комбинация с немедикаментозни мерки:

• Специална гимнастика - програма "Кегел", хардуерни симулатори (метод на биофидбек), тренировъчна терапия ("ножици", "велосипеди", "бреза") с изключение на бягащи, тежести натоварвания;
• Физиотерапия - електростимулация, отопление, микротоково лечение;
• Акупунктура - най-ефективен е точков ефект (например молив с гума на върха) на кръстовището на III и IV пръстите на двете ръце на задната страна за 1,5-2 минути. Два пъти на ден;
• Използване на песар - специален гумен пръстен, който се побира във влагалището, компресира уретрата и предотвратява изтичане на урина; песар трябва да се обработва редовно и да се отстранява на всеки 3-7 дни;
• Народно лечение на уринарна инконтиненция при жените - ефективно вливане на семена от копър, жълт кантарион и градински чай, бял равнец (помага при напреднали случаи).

Лечението на неволно уриниране е придружено от хранителна корекция. Хранителните продукти, които причиняват дразнене на пикочния мехур и увеличеното производство на урина, са изключени от диетата - чай ​​/ кафе, подправки, алкохол (всеки, дори в малки количества).
Важно е! Медикаментозната терапия е най-ефективна при спешна инконтиненция на урината, докато стресовата форма често изисква операция.

Консервативната терапия дава резултат след няколко месеца. Продължителен ефект може да се постигне при продължително (1 година или повече) лечение.

Техники за оперативна корекция

Въпросът за хирургичната интервенция е решен в случаите, когато консервативната терапия не дава правилни резултати след 1 година или при заболявания, които изискват бърза корекция. В урологичната практика се използват следните техники за елиминиране на инконтиненцията:

• Гел-хирургия - инжекции с ботокс или хиалуронова киселина (с ограничена продължителност от 6-24 месеца.). Препоръчва се минимално травматични трансуретрални процедури в случай на непълно затваряне на уретралния сфинктер, дължащо се на белези.
• Лазерното лечение е нова дума в лечението на уринарна инконтиненция. Експозицията с лазер върху лигавицата на пикочния мехур и уретрата е показана при левкоплакия, белези, дължащи се на фистули и хронично възпаление. Такива заболявания често съпътстват инконтиненцията на урина при пенсионна възраст на жените.
• Colporrhaphy - зашиване на вагиналните стени, което дава допълнителна подкрепа на пикочния мехур. Colporrhaphy се извършва, когато матката и пикочния мехур се понижават, около половината от жените след 45-годишна възраст страдат от това заболяване. Операцията е минимално травматична, конците са разположени във влагалището.
• Лапароскопски колпоспенсия - съкращаване на пубийно-везикуларните връзки и тяхното укрепване. По-скоро трудна операция, изискваща известен опит на хирурга. Изисква обща анестезия, има сериозни противопоказания. Голям риск от усложнения и рецидив.
• Имплантацията на изкуствен сфинктер - биологично съвместим ендопротеза замества несъстоятелния уретрален сфинктер по време на стрес инконтиненция. Тази технология рядко се използва поради големия брой противопоказания.
• Sling хирургията е златен стандарт за радикално лечение на уринарна инконтиненция. Технология TVT: синтетичната верига се имплантира директно под пикочния мехур и се прикрепя към тазовите кости. TOT технология: скоба за верига е разположена точно под зоната на обтюраторния сфинктер. Различните техники на прашка дават възможност да се използва вагиналната стена, апоневротичен фиксатор, като носител, но най-добрият резултат се постига с имплантирането на синтетични биосъвместими вериги. Ефективността на задействане на контура достига 96%, малка вероятност за рецидив.

предотвратяване

Предотвратяването на инконтиненция трябва да се разглежда в ранна възраст.

• Максимално изключване на хипотермия и възпаление на пикочните органи.
• Подходяща хигиенна интимна зона.
• Предотвратяване на изтичане на матката и пикочния мехур след раждане - носене на превръзка и специални упражнения.
• Борбата срещу запек, затлъстяване и лоши навици (пушене, алкохол).
• Навременно лечение на възпалителни заболявания на отделителната система.
• Физическа активност, подходяща за възрастта.
• Хормонална подкрепа по време на менопаузата.
• Редовен профилактичен преглед най-малко 1 път годишно.