Лапароскопията се извършва за диагностициране или лечение на гинекологични патологии и е минимално инвазивна процедура, кратко време след което можете да започнете да изпълнявате своите служебни задължения. За колко дни обикновено се прави отпуск по болест след лапароскопия и как да се гарантира, че периодът на възстановяване не се задържа? Това ще бъде обсъдено.

Правната страна на проблема

Датата на започване на болничния лист е денят на хоспитализация, а краят е последният ден от невъзможността да се извърши работата. Документът се издава от лекуващия лекар, който определя продължителността на временната нетрудоспособност при този пациент. По изключение здравният доклад дава лекар в клиниката, който е изпратил жената в болницата, за да продължи терапията.

Необходимо е да посетите лекаря в деня, посочен от него за евентуално закриване на болничния списък. В противен случай специалистът ще отбележи нарушението на режима в официалния вестник, което ще позволи на работодателя да не плати целия период на временна неработоспособност.

Болничен бюлетин се предоставя на отдел по персонала, счетоводен отдел или незабавно на ръководителя на организацията, в която работи жената. Ако пациентът работи на няколко места едновременно, тя трябва да предостави на всеки от тях по едно копие от документа. Важно е всеки от тях да бъде правилно декориран.

Период на отпуск по болест

Времето, през което жената остава временно деактивирана след операцията, се определя от лекаря. Лапароскопията се счита за хирургия с ниско въздействие, така че периодът на възстановяване обикновено трае кратко време. Пациентът не се нуждае от стриктно спазване на леглото, но само ограничено до физическо натоварване. По време на рехабилитацията, изпълнението на някои упражнения е дори полезно за здравето.

За колко дни получавате отпуск по болест след лапароскопия? Няма ясни срокове за временна нетрудоспособност. Колко бързо се възстановява тялото се определя от спецификата на хирургичната процедура и от това как тя повлиява благосъстоянието на пациента. Първият път след операцията жената е в болницата, но след няколко дни може да се прибере вкъщи и да продължи да се вижда от гинеколога на мястото на пребиваване.

Условия за временна неработоспособност при различни операции

Какви заболявания дават отпуск по болест? Този документ се издава, включително за патологии, за които е извършена лапароскопия, за различни периоди от време (в зависимост от сложността на манипулациите и благосъстоянието на жената). Така, след операция за киста на яйчниците, рехабилитационният период обикновено е не повече от 10 дни. Но след хистеректомия, жената може да се нуждае от болничен бюлетин до 40 дни.

По-долу е дадена таблица, която показва индикативните периоди на временна нетрудоспособност при различни гинекологични операции, извършвани по лапароскопски метод (ако няма усложнения).

Причини за удължаване на болницата

Кога мога да отида на работа след лапароскопска хирургия? Стандартната продължителност на болничния период е 15 дни. За да се увеличи този период, лекарят трябва да има сериозни причини. Пет дни се изразходват за стационарни условия и десет дни - за възстановяване на къщата. Ако е необходимо да се удължи болницата, се събира специална лекарска комисия. Периодът на временна неработоспособност се удължава в следните случаи:

• поява на следоперативни усложнения;
• необходимостта от повторна операция.

Постоперативните усложнения включват:

• увреждане на органи, възникващи по време на операцията (напр. черва), както и кръвоносни съдове;
• алергични реакции към лекарства;
• кървене;
• нарушения в сърдечно-съдовата система, дължащи се на анестезия;
• инфекция на шевове;
• появата на кръвни съсиреци.

Как да направите болницата не се колебайте

Няма единни периоди за временна неработоспособност. Колко бързо жената може да започне работа зависи от здравословното й състояние след лапароскопия и степента на операцията. Ако пациентът иска да отиде да работи по-бързо, след операцията тя трябва да спазва следните правила:

• следват диета за седем дни;
• извършва физически упражнения за предотвратяване на сраствания;
• поне един месец да се откаже от спорта и интимността;
• за 30 дни, не вдигайте тежести (с тегло над 3 кг);
• първия месец на носене на поддържащо бельо;
• не пийте алкохол най-малко 30 дни;
• в края на установения период физическото натоварване трябва да се увеличава постепенно.

Обикновено периодът на рехабилитация продължава от три до шест седмици. По това време не бива да посещавате сауни, бани, да плувате в банята, както и да правите дълги пътувания. Важно е да се обърне внимание на правилното хранене. Необходимо е да се откажат от мазни, пикантни, пържени храни, маринати, алкохолни напитки и да се даде предимство на храни, богати на здравословни вещества (витамини и микроелементи).

Рехабилитация и възстановяване в следоперативния период след лапароскопия на киста на яйчниците +, когато можете да забременеете

Овариалните кисти се срещат във всяка трета жена в сексуална възраст.

Третирането на този проблем далеч не е индивидуално и отдавна е поставено на конвейера.

В някои случаи подходяща медикаментозна терапия, а в други - хирургична, в третата - физиотерапия.

Но какво да правя след операцията? Как да сведем до минимум дискомфорта и да избегнем страничните ефекти?

Всичко това по-късно в статията!

Период на възстановяване

Киста е кухина в яйчника, която съдържа течност (вторична течност, която трябва да се екскретира с урината). Самата киста не е толкова опасна, колкото веществата, които са вътре в нея. Те трябва да бъдат елиминирани, защото с дълъг престой в тялото, те започват да се разлагат.

Характеристиките на възстановяването зависят от възрастта на жената, вида на операцията и лекарствата, използвани по време на лечението.

Помислете за най-честите усложнения, които се появяват след лапароскопия.

Лапароскопията е минимално инвазивна хирургия, която на практика не травмира пациента. Възстановяването след отстраняване на кистата по този метод е изключително кратко и не причинява дискомфорт.

Реакциите, наблюдавани след тази операция:

• втрисане;
• повишена телесна температура;
• повръщане и гадене;
• възпаление;
• тремор;
• треска.

Трябва да се каже, че тези ефекти са наблюдавани само при 2% от всички пациенти и лесно се елиминират с помощта на витаминни комплекси и физиотерапия.

Като правило, след една и половина седмици можете напълно да премахнете шевовете и след две седмици можете да се върнете към нормалния си живот.

Какви са симптомите?

След операцията

Когато упойката (анестетикът) спре да действа, се наблюдава следното:

• виене на свят;
• усещане за "ватни крака";
• липса на апетит;
• болка на мястото на операцията;
• депресивно настроение;
• жажда;
• сънливост.

Основното на този етап е почивка.

На следващия ден

Пациентите често се оплакват от раздразнителност и лошо настроение.

Повишава се чувството на съпричастност и състрадание.

Сънливостта се заменя с умора, безсъние може да наруши.

Седмица по-късно

Хормоналната система и стомашно-чревния тракт все още се връщат към нормалното, храната се усвоява по-дълго, понякога се набъбва, наблюдава се тежест след хранене. Ако пациентът имаше стомашно-чревни нарушения преди операцията, то след операцията трябва да се спазва строга диета.

След 10 дни

Няма болка.

Продължителността на болницата

Колко дни ще изисква рехабилитация след отстраняване на киста, зависи от ситуацията.

По правило болничният период се изчислява на базата на клиничната норма за заболяването (в нашия случай 10 дни) и половината от този период, за да се посети отново лекаря и при необходимост да се удължи периода на болницата.

Така стандартният отпуск по болест продължава 15 дни.

Поддържаща терапия

След отстраняване на киста се използват витаминни комплекси, особено тези, съдържащи желязо. Женското тяло губи големи количества желязо всеки месец по време на менструация. За възстановяване на баланса на микроелементите се препоръчва да се пие минерална вода.

Ако страдате от болка, можете да използвате обезболяващи, но само под формата на инжекции. Те ще действат по-бързо и няма да навредят на черния дроб, който вече е отслабен от операцията и лекарствата.

Антипиретикът може да се използва само в краен случай, когато други методи не помагат. Факт е, че веществата, които са част от тях, могат да увеличат възпалението и да ускорят притока на кръв на мястото на операцията. Ако се отвори вътрешно кървене - ще трябва да отидете в болницата.

Начин на живот и диета

Препоръчително е да се изоставят простите захари, които предизвикват задържане на течности, подуване, увеличаване на налягането и стимулиране на възпалителни процеси. Също така, не консумирайте големи количества пикантни или солени храни.

Препоръчват се готвена риба или птиче месо, пресни зеленчуци, неподсладени плодове и цитрусови плодове (ябълки, круши, лимон, лайм, грейпфрут, помело, зеленчуци). Те съдържат малко захар и имат свойството да намалят възпалението и да понижат температурата, ако е над нормалната.

Горните продукти в комбинация с хладен или контрастен душ могат да ускорят лечебния процес няколко пъти.

По-подробно за диета след лапароскопия на яйчника прочетете тук.

Трябва да си легнете по едно и също време, така че тялото ще се приготви за легло предварително и качеството на съня ще се подобри.

4-5 часа преди лягане, не яжте изобщо, или направете лека закуска. Така, тялото ще възстанови щетите по-бързо, а ненатоварените органи на стомашно-чревния тракт ще осигурят добро здраве на сутринта.

Алкохолът и тютюневите изделия ще забавят регенерацията на тъканите чрез разтваряне на протеини в кръвта.

Също така е по-добре да отложите спорта и да дадете на тялото почивка. Така той ще се възстанови по-бързо.

Защо може да нарани яйчниците?

Всяка тъкан боли след операцията, включително яйчниците. Основното в този момент не е да се вземат голям брой болкоуспокояващи.

По-добре е да се консултирате с лекар, за да диагностицирате точно дали тази болка е обикновен нормален постоперативен отговор на тялото или усложнение.

Коремна болка може да се наблюдава поради нарушение на секрецията на хормони. Въпреки това операцията се извършва на яйчника и е пряко свързана с освобождаването на женски хормони.

Бременност след лапароскопия

Много жени се интересуват от въпроса кога може да забременеете след лапароскопия.

Ако операцията беше успешна и нямаше усложнения в следоперативния период, жената може да се върне към нормалния си живот и да започне да планира бременност. На репродуктивна и сексуална функция не се влияе.

За презастраховане можете да посещавате гинеколог веднъж годишно, като по този начин намалявате шансовете на заболяването по женската линия и раждането на здраво дете.

Женски отзиви

По-долу са прегледи на жени, претърпели лапароскопия на кисти на яйчниците:

Болница след лапароскопия на кисти на яйчниците: колко дни отнема?

Лапароскопията е един от методите на оперативна гинекология с ниско въздействие, което позволява да се направи без слоен слой коремен разрез. Уникалността на тази операция се крие в достъпа до оперираните органи. Опериращият хирург прави малки пробиви на предната коремна стена с размери не повече от 5-7 мм, които се лекуват доста бързо в следоперативния период. Чрез тези разрези в хода на операцията се въвежда специално оптично устройство, лапароскоп, който е гъвкава тръба, снабдена със система от лещи и видеокамера, за визуализиране на хирургичното поле.

С помощта на ясен образ специалистът получава възможност да изследва репродуктивните органи, които са недостъпни за визуализация по време на рутинен гинекологичен преглед. Този метод на хирургична корекция на патологичен дефект дава възможност на пациентите да избегнат продължителна и трудна рехабилитация. Болничният период след лапароскопия на киста на яйчниците продължава само няколко дни, след което тялото на жената е напълно възстановено от операцията.

В тази ситуация получаването и валидността на болничния отпуск след лапароскопия на киста на яйчниците е един от ключовите моменти при лечението на пациенти, които трябва да се подложат на операция. Странно, но в повечето случаи всичко зависи от сложността на операцията, интраоперативните усложнения и техните последствия.

Следвайки последните тенденции в медицината, лекарите от онкологичната клиника на болницата Юсупов използват в своята практика само минимално инвазивни операции за лечение на различни заболявания на женската репродуктивна система. Постоянният обмен на опит с други европейски клиники позволи на специалистите от клиниката да разширят гамата си от диагностични и терапевтични услуги. В болницата пациентът се консултира от няколко лекари (терапевт, кардиолог, ендокринолог, невролог и др.). След първия етап на лечение се създава индивидуална рехабилитационна програма за всеки пациент, за да се сведат до минимум нежеланите усложнения от лечението.

Болничен лист след лапароскопия на кисти на яйчниците: особености на операцията

Процедурата за диагностична лапароскопия се осъществява под обща анестезия. Продължителността на процедурата е средно 40-90 минути. Като се има предвид появата на възможни затруднения, опита на хирурга, размера на тумора и общото състояние на пациента, времето на хирургическа интервенция може да бъде повече.

Болничен лист след лапароскопия на кисти на яйчниците: постоперативен период

Счита се, че следоперативният период е от момента на приключване на хирургичната интервенция до изписване от болницата. След прекратяване на общата анестезия, пациентът може да почувства дискомфорт, умерена болка в следоперативната рана. Това състояние се счита за нормално, тъй като има леко увреждане на меките тъкани.

Сред характеристиките на ранния период на възстановяване са следните:

• В постоперативния период на жената се предписва антибактериална и противовъзпалителна терапия, за да се избегне добавянето на инфекция. Вероятността за възникването му все още съществува, въпреки минималното увреждане на тъканите;
• Лапароскопия - как минимално инвазивната интервенция ви позволява да поддържате активност през първия ден. Приблизително за 7-8 часа жената ще може да стане самостоятелно, да използва тоалетната;
• В първите 5-6 часа след операцията им се позволява да пият вода. Когато запазите апетита си, можете да ядете течни храни като бульон;
• По време на лапароскопията кисти на яйчниците използват газ, за ​​да надуят коремната кухина (пневмоперитонеум). В постоперативния период, особено при астенични жени, може да има болки в раменете, шията, корема, краката. Извършвайки специални упражнения, можете бързо да се справите с тези ефекти;
• За предотвратяване на тромбоемболизъм се предписват антикоагуланти за лечение. Също така, тромбозата ще помогне да се избегне носенето на специални чорапи, които се поставят преди и след манипулацията.

Лапароскопия кисти на яйчниците: колко да остане в болницата

Продължителността на болничния отпуск след лапароскопска хирургия зависи от много фактори, сред които основните са:

• Общото благосъстояние на пациента;
• Необходимост от рехабилитационен период, дори като се вземе предвид доброто състояние на пациента;
• Възможността за нежелани последици;
• Сложността на операцията.

Приблизително при 80-85% от пациентите, след лапароскопия, започват работа един ден по-късно. Това се дължи на минимизираната травма на процедурата и на бързия (в сравнение с други операции) период на възстановяване.

Активни движения са силно препоръчани от лекарите след лапароскопия, което допринася за ускорено зарастване на рани и предотвратява негативните ефекти под формата на следоперативни коремни сраствания.

Лапароскопия на киста на яйчниците: колко дълго е болницата

Възможните периоди на отпуск по болест след лапароскопия зависят от редица фактори както от пациента, така и от лекуващия лекар. По отношение на общата времева рамка, можем да разграничим следните условия за отпуск по болест:

• Минимален - болничен лист се издава на 1-ви ден, а именно в деня на операцията, който е причинен от максималния минимум на последствията от операцията, липсата на всякакви интраоперативни усложнения и възможността за работа на следващия ден;
• Средно - отпуск по болест се издава за максимум пет дни по искане на пациента. Този период е напълно достатъчен, за да може следоперативните шевове да се лекуват и да не причиняват на пациента специален дискомфорт с минимална физическа активност;
• Високо - болничният списък може да бъде удължен от лекуващия лекар до 15 календарни дни, в случай на тежка физическа и умствена работа и общо незначително здравословно състояние на пациента в следоперативния период;
• Максимално - болницата се издава за периода, който ще е достатъчен за преминаване на пълния цикъл от рехабилитационни мерки. Този лист се издава в случай на критично влошаване на здравословното състояние на пациента, наличието на доста тежки следоперативни ефекти, които застрашават здравето на пациента и настъпването на наранявания на вътрешните органи.

Когато тези срокове надвишават определен общ лимит, а именно 15 дни от болницата плюс еднократно 15 дни удължаване на медицинската комисия, се издава болничен списък след лапароскопия на киста на яйчниците за период не по-дълъг от 10 месеца. Този период е максимално възможен за болничния списък. Въпреки това тези моменти са единственото изключение от правилото, тъй като лапароскопията е един от най-безопасните методи за хирургично лечение.

Болницата "Юсупов" е европейски мултидисциплинарен център, който включва не само отдела по онкология, неврология и терапия, но и клиниката по хирургия, използвайки модерни технологии и международни стандарти за качеството на медицинското обслужване. За да научите повече информация за лечението на кистозна формация на яйчниците, запишете си час за среща с гинеколог по телефона.

Лапароскопия на яйчниците (отстраняване на киста, фалопиева тръба или цял яйчник и др.) - предимства, описание на видовете лапароскопия, индикации и противопоказания, подготовка и протичане на операцията, възстановяване и диета, прегледи, цена на процедурата

Лапароскопията на яйчниците е ежедневното наименование на серия от операции върху яйчниците на жената, извършвани с помощта на техниката на лапароскопията. Лекарите обикновено се позовават на тези терапевтични или диагностични манипулации с лапароскопски операции. Нещо повече, органът, върху който се извършва хирургична интервенция, най-често не е посочен, тъй като това е разбираемо от контекста.

В други случаи, в хирургията, те формулират по-точно същността на тази терапевтична манипулация, показвайки не само използването на техниката на лапароскопията, но и вида на извършената операция и органа, подложен на интервенция. Пример за такива подробни имена е следното - лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците. В този пример думата "лапароскопска" означава, че операцията се извършва с помощта на техниката на лапароскопията. Фразата "отстраняване на киста" означава, че е отстранена кистозна маса. "Яйчниците" означава, че лекарите са премахнали киста на този орган.

В допълнение към лечението на киста, по време на лапароскопията, огнища на ендометриоза или възпалена яйчникова тъкан и т.н. могат да бъдат отстранени. Целият комплекс от тези операции може да се извърши по лапароскопски метод. Следователно, за пълното и правилно наименование на интервенцията, е необходимо да се добави вид операция към думата „лапароскопска“, например, отстраняване на киста, огнища на ендометриоза и др.

Такива дълги имена на интервенции на ниво домакинство обаче често се заменят с проста фраза "лапароскопия на яйчниците", която казва, че лицето предполага, че е извършена лапароскопска операция на яйчниците на жената.

Лапароскопия на яйчниците - определение и общи характеристики на операцията

Терминът "овариална лапароскопия" се отнася до няколко операции върху яйчниците, произведени по лапароскопски метод. Тоест, лапароскопията на яйчниците не е нищо повече от хирургични операции на този орган, за производството на които се използва методът на лапароскопията. За да разберете същността на лапароскопията, трябва да знаете каква е обичайната техника и методи за провеждане на хирургични операции върху коремните органи и малкия таз.

И така, обичайната операция на яйчниците се извършва по следния начин - хирургът разрязва кожата и мускулите, разстила ги настрани и през отвора на окото вижда органа. След това, чрез този разрез, хирургът премахва засегнатите тъкани на яйчника по различни начини, например, лекува киста, изгаря фокусите на ендометриозата с електроди, премахва част от яйчника с тумора и др. След приключване на отстраняването на засегнатите тъкани лекарят дезинфекцира (обработва) тазовата кухина със специални разтвори (например диоксидин, хлорхексидин и др.) И зашива раната. Всички операции, извършвани с такъв традиционен разрез в корема, се наричат ​​лапаротомия или лапаротомия. Думата "лапаротомия" се формира от два морфема - съответно лапар (корем) и томиум (разрез), буквалното му значение е "рязане на корема".

Лапароскопската операция на яйчниците, за разлика от лапаротомията, се извършва не през коремния разрез, а през три малки дупки с диаметър от 0,5 до 1 cm, които се правят на предната коремна стена. В тези отвори хирургът вмъква три манипулатора, единият от които е снабден с камера и фенерче, а другите две са предназначени за задържане на инструменти и премахване на нарязаната тъкан от коремната кухина. След това, фокусирайки се върху изображението, получено от видеокамерата, лекарят изпълнява два други манипулатора, за да извърши необходимата операция, например, лекува кистата, премахва тумора, изгаря фокусите на ендометриоза или поликистоза и др. След приключване на операцията, лекарят отстранява манипулаторите от коремната кухина и зашива или запечатва три дупки по повърхността на предната коремна стена.

Така целият курс, същността и наборът от операции върху яйчниците са същите като при лапароскопията и с лапаротомията. Следователно, разликата между лапароскопията и обичайната операция е само в начина на достъп до коремните органи. По време на лапароскопията, достъпът до яйчниците се извършва чрез три малки дупки и при лапароскопия, чрез разрез на корема с дължина 10–15 cm, но тъй като лапароскопията е много по-малко травматична от лапаротомията, сега има много гинекологични операции на различни органи, включително Броят на произведените яйчници е този метод.

Това означава, че показанията за производство на лапароскопия (както и за лапаротомия) са заболявания на яйчниците, които не могат да бъдат излекувани консервативно. Въпреки това, поради ниската заболеваемост, лапароскопията се използва не само за хирургично лечение на яйчниците, но и за диагностициране на различни заболявания, които е трудно да се разпознаят, като се използват други съвременни методи за изследване (ултразвук, хистероскопия, хистеросалпингография и др.), Тъй като лекарят може да прегледа от вътрешната страна и ако е необходимо, вземат проби от тъкан за последващо хистологично изследване (биопсия).

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Обща схема на овариална лапароскопия

Видове операции

Описание на различни видове лапароскопия на яйчниците

Лапароскопия на киста или цистома (доброкачествена неоплазма) на яйчниците

Следните лапароскопски операции могат да бъдат извършени за отстраняване на киста или овариална цистома:

• Резекция на яйчниците (отстраняване на частта от яйчника, на която е открита киста или кистома);
• Adnexectomy (отстраняване на целия яйчник с киста или цистома);
• Цистектомия (лечение на киста със запазване на целия яйчник).

За кисти на яйчниците най-често се използва цистектомия, по време на която се отстраняват само съдържанието и капсулата на формацията и целият яйчник остава непокътнат. При цистомите на яйчниците могат да се прилагат и трите операции, в зависимост от това колко силно са засегнати тъканите на органите. Въпреки това, всички тези операции в ежедневието се наричат ​​просто лапароскопия на кисти на яйчниците, което е доста удобно, защото ви позволява да уточните органа и патологията, за която е извършена операцията, както и вида на хирургичния достъп (лапароскопски). По-долу ще разгледаме всичките три варианта на операции, използвани за кисти или яйчникови цистоми.

Действието на цистектомията е както следва:
1. След поставяне на манипулаторите в тазовата кухина с биопсичен пинсет, лекарят грабва яйчника.
2. След това внимателно изрежете тъканта на яйчника точно под границата, на която се намира капсулата на кистата или кистомата. След това, с тъп край на ножици или форцепс, капсулата на неоплазма се отделя от основната яйчникова тъкан, подобно на това как кожата се отстранява от пилето.
3. Олющената киста се поставя в контейнер, който прилича на пластмасова торба.
4. Ножиците отрязват стената на кистата или цистомата.
5. Ръбовете на разреза се опъват, за да се отстрани съдържанието на кистата или цистомата.
6. След това вътре в контейнера първо освободете съдържанието на кистата и след това издърпайте капсулата й през един от манипулаторите.
7. След като кистата се отстрани чрез електроди, съдовете на повърхността на яйчника се каутеризират, за да се спре кървенето.
8. Когато кръвта спре, се влива антисептичен разтвор в тазовата кухина, например диоксидин, хлорхексидин или друг, така че да изплаква добре всички органи и след това да ги изсмуква.
9. Извадете манипулаторите от раната и нанесете по 1 - 2 шева на всеки разрез.

В повечето случаи цистектомията може успешно да премахне неоплазма, оставяйки жената с пълен и функциониращ яйчник.

Резекцията на яйчниците се извършва в случаите, когато мястото на органа е постоянно засегнато и само патологична неоплазма не може да бъде отстранена. В този случай, след въвеждането на манипулаторите, яйчникът се улавя с щипци и ножици, иглени електроди или лазери и засегнатата част се отрязва. Отстранените тъкани се изтеглят през дупката в манипулационната тръба, а разрезът на яйчника се обгаря с електроди, за да се спре кървенето.

Отстраняване на яйчниците при лапароскопия

Отстраняването на яйчниците по време на лапароскопията може да се извърши по време на овариектомия или аднексектомия.

Овариектомията е операция за отстраняване на яйчника, при която се прилага в случаите, когато целият орган е засегнат и неговите тъкани вече не могат да се възстановят и изпълняват необходимите функции. За извършване на оофректомия след въвеждането на манипулаторите, яйчникът се хваща с форцепс и лигаментите, държащи органа в неговото положение, се отрязват с ножици. След това се прорязва мезентерията на яйчника, в която преминават кръвоносните съдове и нервите на органа. След прекъсване на всеки лигамент и мезентерия се извършва обгаряне на кръвоносните съдове, за да се спре кървенето. Когато яйчникът се освободи от комуникацията с други органи, той се изважда през дупката в манипулатора.

Adnexectomy е отстраняването на яйчниците заедно с фалопиевите тръби. Според принципите на приложение, той не се различава от оофоректомията, но се използва в случаите, когато не само засегнатите яйчници, но и фалопиевите тръби. По правило такива ситуации се развиват при тежки хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, когато жената има аднексит, салпингит и хидросалпинкс и др.

Лапароскопия за поликистозна яйчник

Лапароскопия за ендометриоза (включително ендометриоидна киста) на яйчника

Лапароскопия за сраствания, апоплексия на яйчниците и усукване на краката на кистата

По време на сраствания, лекарят по време на лапароскопията си прави разделяне, внимателно ги реже с ножици и по този начин освобождава органи и тъкани от сраствания един с друг.

Овариалната апоплексия е обилно кръвоизлив в фоликула, от който наскоро излиза яйцеклетка. По време на апоплексия по време на лапароскопията, лекарят отваря кухината на фоликула, засмуква кръв, след което или изгаря кръвоизливащите кръвоносни съдове или премахва повредената част на яйчника.

Торсията на цистовия ствол е тежка патология, при която дългата и тясна част от кистозната формация се завърта около яйчниците или фалопиевите тръби. Ако по време на лапароскопията се появи подобна патология, често е необходимо да се премахнат напълно както яйчниците, така и фалопиевите тръби заедно с кистата, тъй като не е възможно да се разделят. Понякога, когато краката на кистата не са напълно усукани на фона на здрав и сравнително незасегнат яйчник, се развиват органи, възстановяват се нарушенията на кръвния поток и се ексфолира кистозната маса.

Общи показания и противопоказания за лапароскопия на яйчниците

По планов начин се показва лапароскопия на яйчниците при следните условия:

• Безплодие с неизвестен произход;
• Предполагаеми тумори, кисти или ендометриоза;
• Синдром на хронична тазова болка, която не е податлива на консервативно лечение.

Спешна лапароскопия на яйчниците е показана в следните ситуации:

• Предполага се, че има овариална апоплексия;
• Подозрение на краката на торсионни кисти;
• Съмнение за разкъсване на киста или цистома;
• Остър аднексит, който не може да се лекува с антибиотици в продължение на 12 до 48 часа.

Противопоказанията за лапароскопия са в основата си точно същите, както при всяка конвенционална операция, поради същите възможни усложнения, свързани с анестезията и в принудително положение.

Така, лапароскопията е противопоказана при следните условия:

• Декомпенсирани заболявания на дихателната или сърдечно-съдовата система;
• хемофилия;
• Тежка хеморагична диатеза;
• Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Тежка хронична чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Пренесени остри инфекциозни заболявания преди по-малко от 6 седмици;
• Активно субакутно или хронично възпаление на фалопиевите тръби или яйчници (възпалителен процес трябва да се излекува преди лапароскопия);
• III - IV степен на чистота на вагината.

Препарат за лапароскопия на яйчниците

Преди всичко, за да се подготви за лапароскопия на яйчниците, трябва да се вземат и изследват следните тестове:

• Общи изследвания на урина и кръв;
• Определяне на кръвна група и резус фактор;
• рентгеново;
• електрокардиограма;
• Биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на глюкоза, общ протеин, билирубин;
• Кръв за ХИВ, хепатит В и С, сифилис;
• Вагинален мазок на микрофлора;
• Анализ на кръвосъсирването (коагулограма - APTTV, PTI, MNO, TV, фибриноген и др.).

Преди операцията всички тестове трябва да са нормални, тъй като не се препоръчва лапароскопия за каквито и да е проблеми в организма, тъй като това може да предизвика усложнения. Следователно, в случай на някакви анормални анализи, е необходимо да се отложи операцията, да се подложи на необходимото лечение и едва след това да се извърши лапароскопия на яйчниците.

Планирайте датата на лапароскопията на всеки ден от менструалния цикъл, с изключение на незабавното месечно кървене. По време на операцията по време на менструация е възможна повишена загуба на кръв поради тежко кървене и затруднено спиране на кървенето.

След положително решение за възможността за лапароскопия въз основа на резултатите от тестовете, жената трябва да отиде в гинекологичната болница, където ще има ЕКГ и ултразвуково изследване на таза и гръдните органи непосредствено преди операцията.

Вечерта, в навечерието на операцията, трябва да приключите с хранене максимум в 18-00 - 19-00, след което трябва да гладувате до лапароскопия. Можете да пиете само до 22-00 вечерта в деня преди операцията, след което е забранено да пиете и да ядете до лапароскопия. Ограничаването на храни и напитки е необходимо, за да се намали рискът от хвърляне на стомашно съдържание в дихателните пътища по време на анестезията.

Също така вечерта, в навечерието на операцията, е необходимо да се обръсне пубисът и да се направи клизма. На сутринта, точно преди операцията, се извършва друга клизма. Понякога, в допълнение към клизма, лекарите препоръчват вземане на лаксативи в допълнение към старателно почистване на червата. За да се намали неговия размер, е необходим чист черва и той не пречи на операцията върху яйчниците.

Колко време е продължило овариалната лапароскопия?

Постоперативен период

Постоперативният период на лапароскопия на яйчниците продължава от момента на завършване на операцията до изписването от гинекологичната болница. Характерна особеност на следоперативния период на лапароскопията на яйчниците е ранната физическа активност на жените, когато те са разрешени и дори силно препоръчваме да станат от леглото и да извършват прости действия вечер в деня на операцията. Също така след 6 - 8 часа след приключване на лапароскопията се разрешава приемането на течна храна. В следващите дни от болничния престой се препоръчва да се движите и да ядете често, но на малки порции, тъй като това допринася за най-бързото възстановяване на функцията на червата.

През първите 1 до 2 дни жената може да почувства дискомфорт в корема, поради наличието на газ, използван за лапароскопия. Налягането на газ също може да предизвика болка в коремната област, краката, шията и рамото. Въпреки това, газът постепенно се отстранява от коремната кухина и дискомфортът напълно изчезва в рамките на максимум два дни. Най-силно изразеният дискомфорт от газа се усеща от тънките момичета, а пълен, напротив, почти не се чувстват така.

Тъй като при лапароскопия травмата на тъканите е минимална, употребата на обезболяващи след операцията, като правило, не се изисква. Въпреки това, ако една жена се тревожи за болка в областта на разрези или яйчници, тогава лекарите използват ненаркотични лекарства за болка, като кеторол, кетонал и др. Само в много редки случаи след мащабни операции, например отстраняване на матката или отстраняване на голям брой ендометриоидни лезии, необходимостта от наркотични обезболяващи. Въпреки това, всякакви аналгетици след лапароскопия се прилагат в продължение на 12 до 24 часа, след което няма нужда да се използват.

Антибиотици след лапароскопия също не винаги се използват, но само с голямо количество интервенция или в присъствието на инфекциозно-възпалителен фокус в тазовата кухина. Ако всички тазови органи са нормални, не са възпалени и интервенцията е малка, например, отстраняване на киста, тогава антибиотиците не се прилагат след лапароскопия.

Въпреки това, поради относителното дългосрочно пребиваване на жена в позицията на Тренделенбург (глава 15-20 o под краката) след лапароскопски операции, има сравнително висок риск от тромбоза и тромбоемболизъм, следователно, антикоагулантната терапия, насочена към намаляване на кръвосъсирването, винаги се извършва в следоперативния период. Оптималните препарати за антикоагулантна терапия в следоперативния период на яйчниковата лапароскопия са надропарин калций и еноксапарин натрий.

В зависимост от обема на операцията, следоперативният период продължава от 2 до 7 дни, след което жената се изписва от дома.

Лапароскопия Киста на яйчниците - болница

След лапароскопия на овариална киста (рехабилитация и рехабилитация)

Пълно възстановяване на всички органи и тъкани настъпва 2 до 6 седмици след лапароскопия на киста на яйчниците.

По време на рехабилитационния период е много важно не само да се извършат необходимите манипулации и мерки, насочени към най-бързо възстановяване на структурата и функцията на тъканите, но и да се спазват предписаните ограничения.

Така че, след лапароскопия трябва да се спазват следните ограничения:

• В рамките на един месец след операцията трябва да наблюдавате сексуалната почивка. Освен това на жените се препоръчва да се въздържат от вагинален и анален секс, но оралните възможности за полов акт са напълно разрешени.
• Всяка спортна подготовка трябва да започне не по-рано от един месец след операцията, а натоварването ще трябва да бъде дадено от минимума и постепенно да се увеличи до обичайното ниво.
• В рамките на един месец след операцията не се ангажирайте с тежък физически труд.
• В рамките на три месеца след операцията не вдигайте повече от 3 кг.
• В продължение на 2-3 седмици след операцията не включвайте в храната пикантни, солени, пикантни ястия и алкохолни напитки.

В противен случай рехабилитацията след лапароскопия на яйчниците не изисква специални събития. Въпреки това, за да се ускори зарастването на рани и възстановяването на тъканите, един месец след операцията, се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапия, който лекарят ще препоръча. Веднага след операцията, можете да вземете витаминни препарати като Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs и др. За бързо възстановяване.

Менструалният цикъл след овариална лапароскопия се възстановява бързо, понякога дори без да се загуби. В някои случаи менструацията може да се забави от планираната дата, но през следващите 2 до 3 месеца нормалният цикъл за една жена ще бъде напълно възстановен.

Тъй като лапароскопията е щадяща операция, след като тя се извърши, жените могат свободно да живеят секс, да забременеят и да имат деца.

Въпреки това, кисти на яйчниците могат да се образуват отново, следователно, ако има тенденция към такова заболяване, на жените може да се препоръча допълнително лечение срещу рецидив с лекарства от група агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Buserelin, Goserelin и др.) Или андрогенни хормони след лапароскопия.

Яйчници след лапароскопия (болка, усещания и др.)

След лапароскопия, яйчниците незабавно започват или продължават да функционират нормално. С други думи, операцията практически не засяга работата на яйчниците, която до нейното производство е функционирала относително нормално, т.е. жената е имала редовен менструален цикъл, овулация, либидо и др. Ако, преди лапароскопия, яйчниците функционират неправилно (например, в случай на поликистоза, ендометриоза и др.), След операцията те започват да работят относително правилно, а вероятността от лечението ще се отърве от болестта постоянно.

Веднага след лапароскопия болките в областта на яйчниците в средата на корема, които обикновено изчезват самостоятелно в рамките на 2 до 3 дни, могат да нарушат една жена. За да се намали болката, се препоръчва напълно да се отпуснете и да се движите внимателно, като се опитвате да не прецеждате коремната стена и да не докосвате корема с различни предмети, включително стегнато облекло. Ако болката се увеличава и не изчезва, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да е симптом за развитието на усложнения.

Месечно след лапароскопия на яйчниците

В рамките на 1 до 2 седмици след лапароскопията на яйчниците, жената може да има слизеста или кървава секреция от гениталния тракт, което е нормално. Ако кръвта след лапароскопия е в изобилие, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това може да покаже вътрешно кървене.

Денят на операцията не се счита за първия ден от менструалния цикъл, така че след лапароскопия жената не трябва да коригира календара си, тъй като очакваната дата на следващия месечен период остава същата. Менструацията след лапароскопия може да настъпи в обичайното си време или да се задържи от изчисления ден за кратък период от време - от няколко дни до 2-3 седмици. Естеството и продължителността на менструацията след лапароскопия могат да се променят, което не трябва да предизвиква безпокойство, тъй като това е нормална реакция на организма към лечението.

Бременност след овариална лапароскопия

Възможно е да планирате бременност след 1 - 6 месеца след лапароскопия на яйчниците, в зависимост от заболяването, за което е извършена операцията. Ако по време на лапароскопия се отстранят киста, цистома или сраствания, тогава бременността може да бъде планирана един месец след операцията. По правило в такива случаи жените забременяват в рамките на 1 до 6 месеца след лапароскопия.

Ако лапароскопията е извършена за ендометриоза или синдром на поликистозни яйчници, тогава бременността може да бъде планирана само 3-6 месеца след операцията, защото през този период от време жената ще трябва да се подложи на допълнително лечение, насочено към пълно възстановяване на функцията на яйчниците и способността за зачеване, както и за предотвратяване на рецидив.

Трябва да се помни, че лапароскопията за заболяване на яйчниците увеличава шансовете за бременност при всички жени.

Абдоминален дискомфорт след лапароскопия (подуване, гадене)

Диета след лапароскопия на яйчниците

Отзиви

Овариална лапароскопия - цена на операцията

Лапароскопия на яйчниците - снимка

Разделяне на сраствания между яйчника и цикъла на червата.

Премахване на киста на яйчниците (снимката показва съдържанието на кистозната кухина).

Лапароскопия: отстраняване на дясната маточна тръба - видео

Лапароскопия на яйчника при поликистоза - видео

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

За колко дни отпуск по болест след лапароскопия: минимално и максимално време за възстановяване

Въпреки щадящия ефект на ендоскопската хирургия, рехабилитацията след лапароскопия е все още необходима - колко дни ще продължи болницата зависи от вида на операцията, състоянието на пациента, наличието или липсата на усложнения.

Постоперативният период в болницата

Продължителността на болницата с лапароскопия се състои от два периода:

• постоперативен - болничен престой;
• рехабилитационно лечение на пациент у дома с последващи посещения в клиниката.

Най-критичните първи 24 часа. По това време пациентът трябва да е в болницата. Първите 3 - 6 часа са забранени за ставане и пиене. След като е разрешено да се използва течност - до половин литър през деня. Не можете да ядете още 18 - 20 часа. След това можете да ядете течна или пюре.

Периодът на възстановяване след операция с лапароскопи е малък - около седмица. По правило пациентът се съхранява 5 работни дни. Ако е необходимо, той се освобождава след няколко дни.

След изписване пациентът е у дома още 10-18 дни. Ако е необходимо, срокът може да бъде удължен. Колко точно отнема възстановяването, не е възможно да се предскаже. Всичко зависи от:

• вид хирургия;
• сложността на операцията;
• има някакви усложнения.

Така, най-дългият болничен бюлетин се издава по време на лапароскопия за отстраняване на органи и след извънматочна бременност. При различни заболявания на стомаха операцията също се счита за трудна: връщането към пълен живот отнема повече от десетина дни. По-бързото възстановяване се извършва при лечение на кисти и отстраняване на сраствания с тръби.

Допълнителна информация! В много отношения времето на болницата зависи от това с кого работи пациентът. По този начин загубата на временна нетрудоспособност по време на различни трудови дейности ще бъде различна. Ако сте заети в офиса, можете да започнете да изпълнявате задълженията си след основната рехабилитация - средно за 2-3 седмици. Възстановяването на тежката продукция след такъв кратък период от време е невъзможно или разрешено със значителни ограничения.

Колко е отпускът по болест след лапароскопия на жлъчния мехур

Холецистектомията (екстирпация) се счита за сложна интервенция, която изисква дълго възстановяване. В този случай болницата се освобождава до месец и половина.

Самата операция отнема от 1 до 2 часа. Престоят в болница продължава до една седмица, ако няма усложнения. След това пациентът се освобождава вкъщи, където рехабилитацията продължава. Състои се от лекарствена терапия, диета, физикална терапия.

След лапароскопия на жлъчния мехур болничната листа е средно 19 дни. Терминът може да бъде намален до 2 седмици, но не повече.
Ако активността на пациента е свързана с интензивно физическо натоварване, той остава на лечение за още 15 дни. Ако той не може да изпълни задълженията си дори след изтичане на този срок, медицинската комисия ще се срещне. Определя индикациите за затваряне на болницата и кога е възможно да се работи с пациента.

В тежки ситуации, след екстирпация на жлъчния мехур, комисията разширява болничния списък до 12 месеца. Това обаче трябва да е сериозно свидетелство. Лекуващият лекар трябва да предостави солидни доказателства за увреждането на пациента.

Важно е! При увеличение от повече от месец пациентът трябва да посещава клиниката два пъти месечно. По време на посещенията лекуващият лекар определя дали е препоръчително да се удължи рехабилитацията. Ако условието е задоволително, сертификатът за инвалидност е затворен.

Колко се дава отпуск по болест след лапароскопия на матката и придатъците

Средният период, за който болницата се издава след операция на тазовите органи, е 15 дни.

Този период обаче варира в зависимост от вида на хирургичната интервенция. така:

• лапароскопия на киста на яйчниците се счита за една от най-доброкачествените процедури, възстановяването след 7 до 10 дни;
• след лапароскопия на фалопиевите тръби, лечението продължава най-много 45 дни;
• след лапароскопия на маточните миоми, рехабилитацията отнема около половин месец;
• за хистеректомия (отстраняване на матката), болничният престой е 20-40 дни.

Колко се дава отпуск по болест след лапароскопичен апендицит

Когато апендектомия болница освободен средно 14 календарни дни (или 10 работници). Но тъй като пълното възстановяване отнема един месец, хората, чиито дейности са свързани с физическо усилие, не могат да се върнат към своите задължения. При такива обстоятелства те се считат за инвалиди - достъпът до работа е разрешен само със значителни ограничения.

Болницата също продължава за период от 1 до 12 месеца при наличие на сериозни доказателства. Те включват:

• перфорация на органите (перфорация);
• перитонит - разлив на гной в коремната кухина;
• тромбофлебит;
• образуване на инфилтрация.

Допълнителна информация! Ако приложението се отстранява на фона на остро възпаление (което се случва най-често), в повечето случаи болницата ще бъде 30 дни.

Какви проблеми може да удължи болницата

Според Кодекса на труда на Русия престой в болницата е 15 дни: 5 дни за следоперативния период и 10 дни за домашно лечение. Въпреки това, ако е необходимо, продължителността на терапията се увеличава. В нестандартни ситуации тя може да бъде удължена до максимум една година, но обикновено е достатъчно един месец.

Удължаването на болницата е възможно само по показанията на лекарската комисия и разумни аргументи. Заключението се издава на базата на вашето здравословно състояние и проблеми, възникнали по време или след операцията. Най-често това са следните усложнения:

• увреждане на района на действие или органи, тъкани и кръвоносни съдове, разположени до него;
• инфекциозни и възпалителни процеси;
• кръвни съсиреци;
• непоносимост към анестезия и други неприятни симптоми, свързани с алергични реакции към лекарства;
• неизправности на сърдечно-съдовата система;
• кървене.

Важно е! Също така болница удължава при наличие на гинекологични проблеми: възпаление на придатъците, увреждане на матката, фалопиеви тръби, яйчници.

При всички горепосочени ситуации, пациентът, в допълнение към първичното лечение, трябва да бъде възстановен в санаториум. Има 24 дни.

Препоръки за възстановяване

Основният период на рехабилитация не е дълъг - отнема от 1 до 4 седмици. За бързо възстановяване след лапароскопия трябва:

• следват стриктна диета за първите 7 дни след лапароскопията - яжте храна при стайна температура и пюреобразна консистенция;
• за месеца да се откажат от мастни, пържени, консервирани, пушени продукти;
• Обогатяване на диетата със здравословна храна с високо съдържание на витамини и полезни елементи;
• изключване на алкохол и цигари за най-малко 4 седмици;
• не се къпете или не ходете в сауната и солариума в продължение на 6 седмици;
• избягвайте продължително излагане на слънце и хипотермия;
• да не летят на самолети и да отказват дълги пътувания;
• месец, за да се придържате към сексуалната почивка;
• не вдигайте повече от 3 кг до пълна рехабилитация;
• постепенно да се премине към физическо натоварване - през първия месец се допускат само бавни разходки, след това включват лечебна гимнастика;
• стриктно спазване на препоръките на лекаря и приемане на предписани лекарства - те не могат да бъдат отменени, ако се извършва по собствена преценка, рискът от усложнения е висок.

Ако е извършена лапароскопия на жена, тя също трябва да:

• първите 3 - 4 дни да се носи превръзка за възстановяване на тонуса на коремните мускули;
• отидете при гинеколога - той предписва по-нататъшно лечение и определя кога можете да разрешите секс и планиране на бременността;
• извършват специални упражнения за предотвратяване на сраствания;
• ако откриете други гинекологични патологии, трябва да се лекувате.

Лист за инвалидност след лапароскопия се издава средно за 15 дни. Но ако има усложнения, тя се удължава. Обикновено пациентите са в болничния месец, но според показанията срокът е удължен до една година.