Диагнозата на кистата на яйчниците изисква незабавно лечение, за да се определи необходимата терапия, са необходими данни за структурата и естеството на неоплазма. Ясна картина на заболяването, дава подробен преглед, от който зависи метода на лечение (лекарство, хирургично).

Какво е киста

При избора на метод на лечение, възрастта на пациента, желанието да се запази функцията на плодовитостта и рискът от трансформация в раков тумор играят важна роля.

Има няколко вида кисти.

• лутеалната;
• серозен;
• Дермоидните;
• parovarialnaya;
• муцинозна;
• endometrioid;

Лапароскопия на яйчникови кисти

Съвременната медицина предпочита ефективен тип операция - лапароскопия на кистата на яйчниците. Той дължи своята популярност не на труден курс, високи показатели за изпълнение, бърза рехабилитация. Хирургия за отстраняване на киста на яйчниците по този метод се счита за леко лечение с ниска вероятност от усложнения.

Показания за лапароскопски разтвор

Лапароскопската киста на яйчниците е противопоказана в случай на злокачествен характер на тумора. Възможен метод за лечение е показан при ендометриоидни и дермоидни кисти.

Лапароскопската хирургия е показана и за:

• разширяване на кистата;
• голям размер на тумора;
• възможно разкъсване на неоплазма;
• деформация или усукване на придатъка;
• злокачествено заболяване (дегенерация на образованието в злокачествена форма);
• други патологични параметри (тестове, ултразвук, туморни маркери);

Коремната операция уврежда тялото на жената, тъканните наранявания засягат цялото тяло. Следователно лапароскопията на кисти на яйчниците е операция на щадящо патологично решение.

Подготвителни процедури за лапароскопия

Процедурите за подготовка за лапароскопия на кисти на яйчниците включват следната схема. Първоначално е необходимо да се подложи на преглед от лекар, който да запише необходимите тестове.

• Обикновено е необходимо да се подложи на задълбочено ултразвуково изследване.
• преминават урината
• вагинална намазка,
• кръв (обща, биохимична, HIV, съсирване, група и Rh, за захар, сифилис, инфекции),
• направете кардиограма и флуорография.

Проведените тестове преди лапароскопията на кисти на яйчниците дават обща информация за всички процеси, протичащи в организма, като помага да се избегнат непредвидени ситуации.

Курсът на операцията

Лапароскопията на киста на яйчниците се състои от два етапа: диагностика и отстраняване на патологията.

Как става операцията?

Преди процедурата се извършва анестезия.

По време на операцията в перитонеума се правят 3 малки разреза, през които се поставят специални осветителни устройства, инструменти и микрокамери. Разрезите са направени от двете страни на пъпа, а пъпата е отрязана за микрокамерата, което позволява операцията да бъде изпълнена с помощта на изображение от монитора. Перитонеалната кухина е пълна с газ, подуване под въздействието на газ позволява на червата да се движат, получавайки достъп до женските органи. С помощта на лапароскоп се отстранява киста без травмиране на яйчниковата тъкан.

Когато кистата се отстранява след лапароскопия, газът от перитонеалната кухина се отстранява с предписаното устройство, ушива се перитонеалната тъкан и се прилага превръзка. Понякога след операцията се поставя дренажна тръба.

Продължителността на операцията зависи от обема на работата. Лапароскопската хирургия за кисти на яйчниците може да продължи от 20 минути до няколко часа.

Кистата на ендометриума се намира отгоре или вътре в придатъците. Тази кухина е ограничена от прегради с различна дебелина, които са пълни със съдържание на гъста консистенция.

Опасността от този тумор е възможно увреждане на стените по време на менструация и навлизане на флуид в перитонеума (перитонит). Резултат: безплодие, репродуктивна дисфункция.

Тази форма на заболяването е двустранна, има интензивен растеж, може да се дегенерира в онкологичното образование.

Лапароскопско видео за отстраняване на кисти

Постоперативен период

Къпането трябва да бъде отложено за период от 4 до 6 седмици, а за хигиенните процедури е достатъчно да се използва душ.

Забранено е посещение на басейни и бани.

Не повдигайте или пренареждайте товара повече от 3 килограма.

Възможни усложнения

Каквато и да е безопасната лапароскопия за отстраняване на киста, съществува риск от някои усложнения.

• Температурата след лапароскопия на кисти на яйчниците може да варира от 37 до 38 градуса.
• Gag рефлекс, гадене (ефекти на анестезия).
• Кръвният разряд след лапароскопия се наблюдава на местата на инцизията.
• Болка след лапароскопия поради нарушена целостта на тъканта.
• Сраствания.

По-възрастни жени или пациенти с трудности по време на операцията (голяма киста, наличие на хронични гинекологични заболявания) се възстановяват бавно. В някои случаи след лапароскопия има усложнения под формата на кървене. Това се дължи на нараняване на съседни органи, съдове. Тези ситуации са свързани с разширения обем на операциите (лапаротомия).

В случаи на тежко възстановяване се предписват анестетични инжекции за една седмица.

Противопоказания за този метод на лечение

Не винаги е възможно да се лекува киста с този метод. Позволено в много случаи и безопасно с висока ефективност метод за лечение на кисти, за някои пациенти, е просто забранено.

В риск са пациенти, които са имали инфекциозно заболяване предишния ден. Специалистите могат да откажат жени с тежко сърдечно заболяване. Бронхиалната астма (особено периодът на обостряне) е сериозен факт за отказ от хирургична интервенция. Пациенти с хипертония, решението за провеждане на лапароскопия се прави след пълен преглед на тялото с изключение на риска за пациента.

Ако след тестове за кръвосъсирване се открие патология, това може да бъде пряк отказ от операцията. Противопоказанията включват също херния на предната стена на перитонеума, тежко затлъстяване, злокачествени новообразувания на матката и придатъци, сраствания и кръв в перитонеалното пространство.

Разходи за операция

Страната ни има богат избор от лечебни заведения с висококвалифицирани специалисти, тази операция отдавна се извършва с лекота във всеки гинекологичен отдел. Цената за операцията варира от 10 до 35 хиляди рубли. Отзивите на пациентите могат да бъдат прочетени на сайтовете на медицинските центрове.

В интернет търсачката можете да намерите няколко форума, където след регистрация можете да получите активна кореспонденция с тези пациенти, които са преминали през такива операции. Те ще могат да разкажат за своята диагноза, да посъветват добър хирург, клиника. На уебсайта на избраната клиника в повечето случаи съществува възможност за кореспонденция с хирурга.

Няма нужда да се лекува лечението на кисти, особено при жени в детеродна възраст, всяко забавяне може да струва безплодие. Своевременната терапия ще помогне да се избегнат сериозни последствия, а понякога и смърт.

Как се премахва кистата на яйчниците чрез лапароскопия?

Кистата на яйчниците почти никога не се поддават на консервативно лечение. Единственият радикален начин да се отървете от него е лапароскопията на кистата на яйчниците. Тази модерна и по-малко травматична операция обикновено се извършва по планиран начин. Чрез предписването му лекарят ще обясни характеристиките на подготовката за процедурата, възможните рискове и правилата за лечение в следоперативния период.

Показания за операция

Има няколко различни вида кисти на яйчниците. Някои от тях (лутеална, фоликуларна) са пряко свързани с промените в хормоналния фон на една жена.

Ендометриоидните кисти са производни на вътрешния слой на матката. Развиват се в процеса на разпространение на ендометриалните клетки извън кухината и често засягат тъканите на яйчниците. Тези видове тумори могат да бъдат излекувани или редуцирани с помощта на лекарства. Но ако те са достигнали голям размер или не са податливи на консервативна терапия, те трябва да бъдат хирургично отстранени.

Други видове кисти - дермоидни и муцинови - по принцип не подлежат на консервативно лечение и се препоръчват да бъдат отстранени веднага след откриването. При стерилитет се отстранява киста на яйчниците с лапароскопия независимо от размера й, след което се предписва хормонална терапия за възстановяване на репродуктивните функции.

Непосредствените индикации за отстраняване на кисти чрез лапароскопия са:

• голяма киста, заплашваща с руптура и вътрешно кървене;
• киста на крака - усукване на неоплазма води до сериозни усложнения;
• ендометриална киста;
• кисти, причиняващи хормонален дисбаланс;
• висок риск от злокачествени кисти.

Ендометриоидните образувания първо се опитват да бъдат лекувани с медикаменти. Ако тази терапия е неефективна, тогава този вид кисти, както всички други, трябва да бъдат премахнати.

Противопоказания за лапароскопия

Методът на лапароскопията се счита за най-благоприятната възможност за операция. Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията. Те включват:

• висока степен на затлъстяване (3-4);
• гнойни заболявания на коремната кожа, фистула;
• изразени нарушения на хемостазата;
• наличието на сраствания в коремната кухина;
• остри инфекциозни заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, грип);
• злокачествени новообразувания, засягащи гениталиите.

Също така, лапароскопска хирургия не се извършва на пациенти, които са в състояние на шок, които имат декомпенсирани хронични заболявания и които са претърпели инфаркт на миокарда преди по-малко от шест месеца. Освен това, лапароскопията не се извършва, ако има съмнение, че кистата се дегенерира в злокачествен тумор.

Операцията не се предписва по време на бременност и ако жената се подготвя за лапароскопия на ендометриоидна киста на яйчниците, тя трябва да използва надеждни методи за контрацепция. Презервативът е за предпочитане, тъй като приемането на хормонални контрацептиви трябва да се съгласува с Вашия лекар. Ако е настъпила бременност, операцията се отлага и се извършва след раждането на бебето.

Подготовка за операция

Първо, лекарят определя наличието на индикации за хирургическа намеса и ако смята, че е необходима лапароскопия, са посочени редица предоперативни проучвания. За да започне, пациентът трябва да дари кръв за изследвания - общ и биохимичен анализ, както и скрининг за хемоконтактни инфекции (т.е. предадени чрез кръв). Това е необходимо, за да се открие общото здравословно състояние на жената и да се предложи как тя ще се подложи на операцията и как ще се възстанови през периода на рехабилитация.

Освен това е необходимо да се извърши изследване на репродуктивната система - да се направи ултразвук на тазовите органи, да се определи хормоналния статус, да се вземе намазка от вагината по степен на чистота. Това ще позволи на специалиста да разбере как работата на женската репродуктивна система е нарушена поради киста на яйчниците и колко скоро тя може да се възстанови от операцията.

Лекарят трябва да обясни на пациента основните правила за подготовка за операцията. Те са както следва:

• За да се елиминира увеличеното образуване на газ в червата, 2 дни преди операцията е необходимо да се изключи употребата на газирани напитки, печене, бобови растения и зеле. Вие също ще трябва да се откаже от мазни ястия, пържени и пушени продукти.
• Преди операцията можете да включите постно месо, зърнени храни, макаронени изделия, картофи, остарял бял хляб.
• Операцията обикновено е насрочена за сутринта, вечеря и закуска преди това е невъзможно. Директно в деня на операцията не трябва да се яде и пие.
• За допълнително почистване на червата се препоръчва почистване на клизма. Освен това може да се предпише да се получат чревни сорбенти и лекарства, които намаляват образуването на газ.

Отзивите на пациентите казват, че подготовката за операцията се пренася доста лесно и не предизвиква трудности.

Характеристики на лапароскопията

Лапароскопската хирургия ви позволява да премахнете киста, като същевременно запазите тъканта на яйчниците. Тя се предписва на пациенти в детеродна възраст. След менопаузата те прибягват до друг вид операция - лапаротомия с пълно премахване на яйчника. Предимството на лапароскопията е, че времето на операцията и рискът от опасни усложнения в следоперативния период са значително намалени. В допълнение, отстраняване на киста се извършва чрез малки пункции, така че възстановяването на пациента се случва няколко пъти по-бързо.

Точно преди операцията пациентът трябва да вземе душ, да обръсне косата на пубиса и перинеума, но да не прилага никакви продукти за грижа за кожата. Анестезията обикновено се използва като цяло, преди това анестезиологът съветва пациента, казва й колко дълго продължава операцията, какви са рисковете, как да се държат правилно в първите часове след анестезията.

Пациентът се поставя на операционната маса, чийто главен край е наклонен надолу с 30 ° С. Това е необходимо, така че червата да се издигнат до диафрагмата и да имат свободен достъп до яйчниците. След потапяне на пациента в анестезия и лечение на хирургичното поле, продължете с операцията.

Достъпът до кистата на яйчниците става чрез няколко пункции в коремната стена. Единият разрез се прави под пъпа - през него се вмъква видеоскоп, който предава изображението на екрана на монитора. По-долу са направени още два разреза и отстрани на първия - през тях хирургът поставя инструментите, с които премахва кистата.

По време на операцията коремната кухина е пълна с въглероден диоксид, за да осигури най-добра видимост и пространство за манипулация. Преди започване на операцията лекарят внимателно изследва яйчниците и кистата, като се увери, че няма нужда от лапаротомия.

Обхватът на операцията може да бъде различен - премахване само на кисти (главно при жени в репродуктивна възраст), клиновидна резекция (отстраняване на областта на яйчниците) и отстраняване на целия орган. Лапароскопията ви позволява да извършвате някой от тези видове операции, но това е най-удобно специално за кистични образувания.

Отстраняването на самата киста отнема не повече от половин час, след което тъканта на яйчниците се зашива. Лекарят още веднъж внимателно изследва органа и прясно приложени конци, гарантира, че няма кървене. След това въглеродният диоксид се изпомпва, инструментите се отстраняват, шевовете се поставят върху пробивите. Излизането от анестезията след лапароскопия на кисти на яйчниците се извършва незабавно в операционната зала.

След операцията

Периодът на възстановяване започва веднага след приключване на операцията. След като жената се отдалечи от анестезията, има дискомфорт и болезненост в оперираната зона. Това е абсолютно нормално явление, което се преустановява чрез приемане на обезболяващи.

В следоперативния период на пациента се предписват антибиотици, които предотвратяват риска от добавяне на инфекции и нежелани усложнения. За да се избегне тромбофлебит, на някои жени се показват антикоагуланти.

Леглото почивка се предписва само за няколко часа, а до вечерта на същия ден пациентът вече може да седне на леглото, да се разхожда из отделението и сам да посещава тоалетната. Тъй като по време на лапароскопията газът се изпомпва в коремната кухина, част от него може да остане вътре и да предизвика дискомфорт, особено при тънки жени. За да се справите с болки в крайниците, раменете и премахнете подуването на корема, трябва да извършвате специални упражнения, които насърчават отделянето на остатъчен газ. За да направите това, лежа в леглото.

В рамките на 5 часа след интервенцията е позволено да се пие вода и да се приемат хранителни бульони. В деня след операцията можете да ядете бял хляб и да пиете желе. В следващите дни, диетата се състои от лесно смилаеми храни и щадящи храни, които не увреждат храносмилателния тракт (вискозни каши, пюрета, парни котлети, кюфтета, бъркани яйца). Ястията се задушават на пара, варени, печени или задушени. От пържени, мазни, пикантни ястия трябва да се изоставят. Трябва да изключите и сладкиши, кафе, черен чай, шоколад, сладолед, алкохол. Храната трябва да бъде дробна - на малки порции до 6 пъти на ден.

Болката след операцията обикновено изчезва през същия ден. Ако те продължават по-дълго време, има нужда от задълбочено изследване - шевовете може да са били заразени. Задължителен елемент в следоперативния период е лечението на шевовете и измерването на телесната температура.

При изписване пациентът прави следните препоръки:

• избягвайте високо физическо натоварване;
• не вдигайте тежести, не носете торби с тегло над 3 кг;
• вземете душ вместо баня за един месец;
• носят еластично бельо за предотвратяване на тромбоза;
• за 1.5 месеца изключвате посещение на баня, сауна или плаж;
• за 4 седмици се въздържат от интимния живот.

Ако пациентът се чувства добре, тя е изписана на 3-тия ден след операцията, болницата е затворена след 14 дни. В някои случаи това може да се случи по-рано, ако състоянието на пациента го позволява. В продължение на няколко месеца остава ограничението за физическата активност.

След отстраняването на киста е възможно в следващия цикъл да настъпи бременност, така че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар относно методите на защита. Ако жената мечтае да стане майка, тогава зачеването след отстраняване на функционалните кисти е възможно още след първата менструация. Ако е премахната ендометриоидна киста, тогава трябва първо да се подложите на курс на лечение с цел възстановяване на хормоналния баланс.

Възможни усложнения

Независимо от факта, че лапароскопията се счита за най-доброкачествения и безопасен метод на хирургична интервенция, развитието на усложнения не може да бъде напълно изключено. Сред вероятните проблеми, които една жена може да срещне след премахване на киста, са следните състояния:

• следоперативно кървене;
• увреждане на органи, разположени близо до яйчника;
• съдови увреждания при извършване на пункции;
• бавно заздравяване или нагъване на конците;
• коремни сраствания;
• следоперативни усложнения (тромбофлебит, перитонит, пневмония, аднексит).

Ако няколко дни след операцията жената има висока температура, се появяват силни болки в долната част на корема, слабост, гадене, замаяност, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Обикновено в следоперативния период субфебрилната температура трае от 2 до 3 дни, но повишаването му до високи стойности и влошаването на общото състояние показва инфекциозно усложнение.

Къде е операцията?

Премахването на кисти на яйчниците може да се извърши както в държавни, така и в търговски клиники. Процедурата е включена в списъка на медицинските процедури за ЧЗИ, поради което се извършва безплатно в държавните гинекологични болници.

Цената на операцията в търговските болници може да варира в широки граници - от 15 до 50 хиляди рубли. Такъв диапазон от цени се влияе от нивото на клиниката, квалификацията на хирурзите, класа на използваното оборудване и редица други нюанси.

Какво се случва, ако лапароскопията не е извършена?

Кистата на яйчниците може да бъде асимптоматична за дълго време, без да причинява вреда на пациента. В повечето случаи се открива случайно, провеждайки проучване по друг повод, например при планиране на бременност. Ако кистата не причинява неудобство, може да не е необходимо да я премахвате.

Но това не винаги е така. Ако пациентът се уплаши от цената на лапароскопията на кистата на яйчниците, а тя отказала операцията, кистата, на която бе позволено да тече, можеше да започне да се увеличава по размер. Растящата киста постепенно изстисква тъканта на яйчниците, причинявайки я да се разгради. С течение на времето това може да причини безплодие.

Друга опасност, свързана с кистата, е злокачествена дегенерация. Голяма киста може да причини злокачествен тумор на яйчниците. В този случай се прибягва до пълното премахване на органа (или на двата яйчника) и ревизията на коремната кухина. Не се говори за възможността за запазване на репродуктивната функция на жената, тъй като спасяването на живота става по-важна задача.

заключение

Премахването на киста на яйчниците не е жизненоважна операция, но често помага за запазване на здравето и репродуктивната функция на жената. Ако се намери киста и тя не подлежи на консервативно лечение, е необходимо да се прибегне до операция, тъй като в този случай това е най-надеждният начин за лечение.

Характеристики на лапароскопията на кистата на яйчниците и възстановяване след операция

Лапароскопията на киста на яйчниците е наименование на съвременна хирургична техника за отстраняване на кистични структури, което предполага най-малкото участие на незасегнатите тъкани в процеса и липсата на анемия при проведените процедури.

Ако по време на коремната операция се прави голям разрез в коремната стена, тогава лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците включва извършване на хирургични операции чрез три разреза (до 5–10 mm) и микроскопска камера за проследяване на процеса на компютър.

Показания за операция

Хирурзите получават достъп до мястото на локализация на кисти, като използват следните техники:

1. Лапаротомия или класическа (коремна, отворена) операция. Такава операция се извършва чрез широк разрез в коремната стена. Това е най-травматичният метод за отстраняване, след което е необходим дълъг период на възстановяване. По този начин се отстраняват големи и гигантски кистозни неоплазми.
2. Лапароскопията. При такава минимално инвазивна операция за отстраняване, достъпът до мястото на нараняване се извършва през малки дупки. Хирурзите инжектират чрез пробива необходимите инструменти и микрокамера, която излъчва изображението на монитора.
3. Трансвагинален достъп (през вагината), който се извършва с хистероскоп.

Какви са критериите за избор на вид хирургично лечение на киста на яйчниците - лапаротомия или лапароскопия?

Лапароскопията на киста на яйчниците има същите показания като коремната хирургия, тя се отличава само по метода на достъп до засегнатите яйчници. Въпреки че има някои ограничения.

Показанията за назначаване на планирана лапароскопска хирургия са:

• неефективността на терапевтичните методи при лечението на задържащи кисти (фоликуларен, лутеален);
• дермоидна, паравориална киста, ендометриоидна и муцинозна формация (тъй като тези неоплазми не се лекуват с медикаменти и не се разграждат сами);
• големият размер на кистозната структура и бързото му развитие (растеж);
• признаци, показващи висока вероятност от нагряване, некроза, разкъсване на капсулата, усукване на краката;
• гнойно-възпалителен процес, деформация на яйчниците;
• безплодие поради заболяване;
• изместване на матката, компресия на маточните тръби, уретери, черва, пикочен мехур;
• риск от дегенерация на злокачествени клетки (злокачествено заболяване).

Предимства на лапароскопията и недостатъците

Лапароскопията на яйчниците има значителни предимства пред манипулациите, които се извършват за достъп до половите жлези по време на лапаротомията. Тези предимства са в следните характеристики:

• значително по-малко нараняване на непокътнатите тъкани, тъй като лапароскопните разрези са 10 пъти по-малки, отколкото при лапаротомия;
• множествено оптично увеличение на екрана на операционните обекти, което позволява на хирурга да извършва по-прецизни и внимателни манипулации;
• ниска вероятност за следоперативни сраствания, тъй като при лапароскопия на кисти на яйчниците органите почти не се изместват;
• лека загуба на кръв;
• нисък риск от хирургическа инфекция, тъй като ръкавиците, тампоните и дори въздухът не докосват половите жлези;
• рядко развитие на постоперативно възпаление;
• кратък следоперативен период;
• болката по време на рехабилитационния период е сведена до минимум;
• изключва се възможността за отклонение на шевовете;
• висока козметична ефективност, тъй като белезите след затягане на разрезите са много малки и почти незабележими;
• кратък период на възстановяване преди нова бременност;
• възможността за извършване на диагностични изследвания едновременно с изрязване на киста, тъй като лекарят е в състояние да изследва по-добре органа и кистата с помощта на видеокамера, да вземе фрагмент от тъкан за хистология;
• възможността за паралелно хирургично лечение на поликистозни яйчници, давайки на жената възможност да забременее.

Сред недостатъците на лапароскопията, имайте предвид:

• необходимостта от обща анестезия, която, както и при други операции, извършвани под обща анестезия, е изпълнена с някои усложнения;
• присъствието на обучен медицински персонал;
• сложно и скъпо оборудване, което не винаги е на разположение в регионалните болници;
• невъзможността за извършване на определени хирургични процедури при големи кисти, едновременно отстраняване на яйчниците и матката по време на онкологията, необходимостта от зашиване на големи съдове;
• висока цена на процедурата за отстраняване на неоплазми. Цената на такава минимално инвазивна процедура в частните медицински центрове е 30 000 рубли. За политики OMS в обществените клиники лапароскопията се извършва безплатно.

Предварителни проучвания и анализи

Лапароскопията на яйчниците се извършва след следните предварителни инструментални и лабораторни изследвания:

• традиционно гинекологично изследване;
• кръвни тестове, обща урина, група и кръвен Rh фактор, биохимични;
• изследване на съсирването на кръвта (коагулограма);
• биохимия на кръвта (захар, протеин, билирубин);
• кръв за инфекция с хепатит В, С, сифилис, HIV;
• гинекологични мази (преглед и онкоцитология), бактериологично засяване на флората;
• колпоскопия;
• електрокардиография;
• рентгеново;
• Ултразвуково изследване на матката с придатъци, яйчници, пикочен мехур;
• електрокардиография и флуорография;
• проверка за кръвни нива на маркери (протеинови комплекси), показващи възможното развитие на онкологията;
• консултация с онколога.

Пациентите трябва да знаят, че резултатите от някои изследвания са от значение за кратък период от време (кръв, тестове на урината - в рамките на 10 дни).

Противопоказания

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е позволено само с изключение на редица състояния и заболявания. Общите и специфични противопоказания включват:

• тежко протичане на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове в етапа на декомпенсация;
• мозъчен кръвоизлив;
• хемофилия - нарушение на процеса на кръвосъсирване (коагулопатия);
• тежка хеморагична диатеза;
• тежка недостатъчност на бъбреците, черния дроб;
• остри инфекции (поне 6 седмици трябва да минат от момента на възстановяването);
• злокачествени заболявания на всички органи на малкия таз (от 2 степени на тежест с наличието на метастази);
• генитални и общи хронично повтарящи се инфекции;
• затлъстяване (значителното натрупване на подкожна мазнина пречи на лапароскопията);
• хронично възпаление на гениталните жлези, фалопиевите тръби;
• незадоволителни стойности на изследването, включително 3–4 чистота на вагиналната намазка;
• бременност;
• остри инфекциозни заболявания.

Подготовка за операция

Подготовката за лапароскопия включва следните дейности:

1. Диета преди лапароскопия на киста на яйчниците започва 2 дни преди операцията. Тя предвижда отхвърлянето на мазни, пикантни храни, газирани напитки, бобови растения (фасул, грах и др.), Маслени продукти, аспержи, зеленчуци (зеле, краставици, домати), плодове (грозде, ябълки, смокини), за да не предизвика препълване на червата, провокира лошо храносмилане, неуспех на черния дроб. Храната преди лапароскопията трябва да включва храна, на пара (овесена каша, картофи, млечни продукти). Позволява се приемане на минерална вода без газ;
2. В навечерието на операцията последното хранене не трябва да е по-късно от 6 - 19 часа. Можете да пиете до 10 - 23 часа.
3. На сутринта също не е позволено да се закусва и да приема течности, въпреки че обикновено пациентите нарушават забраната и пият вода или чай. Факт е, че ограничението в храната и водата е принудително и се дължи на необходимостта да се сведе до минимум вероятността от изхвърляне на съдържанието от стомаха в респираторния тракт на пациента, когато е под анестезия.
4. В деня преди лапароскопията се прави почистваща клизма, а космите се отстраняват от срамната област.
5. Закупете компресионни чорапи, които се носят в деня на операцията (могат да предотвратят тромбоемболични усложнения).

Понякога лекарите препоръчват приема на слабително, ако има запек. Освободеният чревен тракт след това се намалява естествено, освобождавайки пространство за хирургични операции и манипулации.

В деня преди операцията анестезиологът ще прегледа пациента. След преглед, специалистът ще реши дали да използва обща анестезия или епидурална (местна).

Характеристики на лапароскопията

За много момичета и жени е важно да знаят на кой ден от цикъла те правят лапароскопия, как върви, колко време продължава операцията за отстраняване на кистата на яйчниците, дали по време на нея се използва анестезия.

Лекарите смятат, че най-оптималното време за операция, използвайки метода на лапароскопията на киста на яйчниците е първата фаза на менструалния цикъл, по-добре на 6-7 дни след края на кървенето.

Ако хирургът не се сблъска с усложнения, онкологията, то средната продължителност на хирургичната интервенция е от 40 до 90 минути. Продължителността е свързана с размера на кистата, която трябва да се отстрани, обема на изрязаната тъкан на яйчниците и съществуващите заболявания.

Лапароскопия на яйчникови кисти се извършва с помощта на 2 микро разреза, направени за инжектиране на много малки медицински инструменти. Третият разрез е предназначен за лапароскоп, оборудван с миниатюрна камера и светодиод. В началния етап на операцията, малко количество въглероден диоксид се инжектира в коремната кухина, за да се повиши перитонеалната стена над вътрешните органи в таза. В увеличено работно пространство лекарят е по-лесно да следи процеса на отстраняване и лесно да манипулира инструментите.

Обемът на изрязаните тъкани зависи от степента на развитие на кистата, неговата кълняемост в капсулата на яйчника, броя на ендометриалните огнища, идентифицирани онкологични и други характеристики.

По време на диагностичната лапароскопия специалистът ще прегледа вътрешните органи. Ако се открият нодуларни структури, лекарят ще може да ги отстрани незабавно. След процедурата по изрязване хирургът ще спре кървенето, отстрани поставените инструменти и въглеродния диоксид, а също и бода и превръзки.

При млади пациенти, ако не се открият ракови промени в клетките, половите жлези се опитват да ги засягат в минимална степен, запазвайки функциите си за по-нататъшна бременност. Жени на възраст над 47-50 години, често с ексцизия на киста, се препоръчват да отстранят яйчниците, за да се предпази максимално пациента от злокачествено заболяване (трансформация на ракови клетки) на репродуктивната жлеза, чийто риск се увеличава през този период. Той също така предотвратява повторното развитие на нови кистозни структури и тумори.

Обемът на операцията често се определя от лекаря по време на процедурата:

1. Цистектомия (лющене на кистичния печат). Такава операция се извършва при отсъствие на признаци на дегенерация на ракови клетки и непокътнати яйчникови тъкани. Лекарите препоръчват цистектомия на жени в репродуктивна възраст и юноши.
2. Частична резекция на яйчника (отстраняване на част от тялото заедно с неоплазма). V-образна резекция се извършва, когато яйчникът частично запазва функциите си. Такава операция в Москва струва от 18 до 25 хиляди рубли.
3. Овариектомия (отстраняване на яйчника с киста). Тази процедура е показана за некроза и замяна на здрави организирани структури чрез съединителна тъкан. Овариектомията често се извършва по време на менопаузата. Цената варира от 15 до 20 хиляди рубли.
4. Adnexectomy (отстраняване на кистозна капсула, яйчник, фалопиева тръба). Такова отстраняване се извършва при открит рак, усложнен курс на патология, разпространен до близките органи.

Отстраняването на един от яйчниците не пречи на зачеването, тъй като второто остава. Благодарение на това, жената получава възможност да запази репродуктивното си здраве и да направи здраво бебе.

Лапароскопия на кистата на левия и десния яйчник се извършва по същата схема.

След лапароскопия могат да възникнат следните усложнения:

• тежко кървене;
• инфекциозна лезия и допълнително възпаление, нагряване;
• дивергенция на шева;
• увреждане на тазовите органи.

Възстановяване след лапароскопия на киста на яйчниците

Следоперативният период след лапароскопия на кисти на яйчниците в болницата продължава от 3 до 7 дни. Шевовете се отстраняват след 7 - 10 дни. Ако се използва несъбираем материал, тогава шевовете се разтварят сами. По време на периода на възстановяване е необходимо мястото на пункция да се лекува с антисептици, за да се избегне инфекция и допълнително възпаление. Отнема малко време, за да се възстанови и след 6 часа на жената е позволено да стане и да вземе тънка храна.

След лапароскопска операция за отстраняване на киста, трябва да се придържате към следните принципи на хранене:

1. Отпадъци от продукти и ястия, които предизвикват повишено образуване на газ (газирани напитки, зеле, бобови растения, грозде, черен хляб, сладкиши).
2. Наблюдавайте разделени хранения (5 - 6 пъти на ден).
3. Пийте до 2 литра течност (под формата на вода, плодова напитка, компот, билков чай) на ден.
4. За да ограничите приема на подправки, маринати, мазни храни, алкохол.
5. Разрешено е да се яде: зеленчукова супа, постно месо, млечни продукти, зърнени храни (елда, овесена каша, просо, пшеница).

Наблюдението след лапароскопия от лекарите включва:

• контрол на кръвното налягане и телесната температура 2 пъти на ден (през първите няколко дни температурата може да се повиши до 37,5 градуса). Ако повишената температура продължи по-дълго време, това показва наличието на възпалителен процес;
• контролират уринирането и работата на червата. Ако по някаква причина уринирането е трудно, тогава се извършва катетеризация. Когато запек е почистваща клизма.

След колко дни се случват всички неприятни прояви след премахването на кистата на яйчниците чрез лапароскопия? В продължение на 2 дни стомахът, шията и долните крака могат да болят, което е свързано с газа, въведен в перитонеалната кухина. Веднага след като се разтворят остатъците от въглероден диоксид в перитонеума, неприятните явления изчезват.

Болничен пациент след лапароскопия се освобождава за период до 10 дни (с усложнения, за по-дълъг период) от деня на освобождаване от болницата.

След колко дни можем да приемем, че периодът на възстановяване след лапароскопия на киста на яйчниците е завършен? В зависимост от обема и особеностите на лапароскопската хирургия фазата на възстановяване продължава от 2 до 6 седмици. През това време тялото се връща към нормално функциониране.

През този период има някои ограничения:

• пол (включително анален) е разрешен само след изтичане на 30 до 45 дни, откакто пациентът е напуснал болницата;
• изключване на тежести (включително торби с продукти) с тегло над 3 kg;
• спортното натоварване е възможно само след 30 - 60 дни с бавно натрупване, започвайки с минимум;
• Забранено е посещение на сауна, солариум, плувен басейн, плаж, топла вана;
• препоръчва укрепване на тялото.

След освобождаване, пациентът трябва да се подложи на контролен ултразвуков преглед на тазовите органи след 1, 3, 6 месеца. При поддържане на положителна динамика - на всеки шест месеца.

Понякога пациентите се притесняват, че след лапароскопска хирургия няма месечно кървене. Може да настъпи такъв неуспех на менструалния цикъл, тъй като кисти на яйчниците, които започват след лапароскопия, започват с малко забавяне във времето. Но след 2-3 месеца менструалният цикъл се стабилизира. По това време може да има леко зацапване на кафяв разряд, което се счита за нормално. С по-дълго забавяне трябва да се свържете с гинеколог.

Лапароскопията е лек вариант за хирургично лечение, след което кистата на яйчниците не се развива отново. Но при определени условия патологията се повтаря и за да се предотврати това, лекарят предписва допълнителен курс на лечение, който включва:

1. Прием на специални хормонални лекарства: Бузерелин, Госерелин, андрогенни хормони, комбинирани противозачатъчни хапчета с ниска доза хормони.
2. Физиотерапия за ускоряване на заздравяването (само предписано от лекар).
3. Абсорбционни лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания.

Зачеване и бременност след лапароскопия на яйчника

Здравословна бременност след лапароскопия на кистата е нормална, дори ако една гонадна жлеза е отстранена. При 85 пациенти от сто, бременността настъпва в рамките на една година след хирургичното лечение.

Кога мога да забременявам след лапароскопия на кистата на яйчниците? Срокът на зачеване и вероятната бременност след лапароскопия се определя от тежестта на диагнозата. Препоръките за различни диагнози са малко по-различни. Например, при ендометриална формация или поликистозна болест е желателно да забременеете в рамките на една година.

Но планирането на бременност след такава минимално инвазивна хирургия се препоръчва не по-рано от 3 месеца. Това време е необходимо, за да се гарантира, че шевовете са напълно затегнати, тъканите са възстановени, тялото почива и е наситено с витамини. Така че, ако бременността след лапароскопия настъпи след 4 до 8 седмици, вероятността от неговото прекъсване е много по-висока поради недостатъчна хормонална активност на яйчниците, непълно оздравяване на тъканите.

Забременяване след лечение или отделяне на киста (особено ако е отстранен яйчника) струва след 6 месеца. Преди зачеването трябва да преминете през всички препоръчани от Вашия лекар прегледи и да преминете необходимите тестове.

Премахване на кисти на яйчниците чрез лапароскопски метод

Лапароскопията на киста на яйчниците е най-разпространеният метод за премахване на кистични образувания на двойки гонади при жени. Смята се за минимално инвазивна хирургична интервенция, характеризираща се с кратък период на рехабилитация и малък брой възможни негативни последствия. Проведени с неефективността на лекарственото лечение или при липса на възможност за неговото използване.

Показания за операция

Методът на лечение на патологията на придатъка се определя след обширна диагноза. Лапароскопска или ендоскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците се предписва както в млада, така и в напреднала възраст. Основни указания:

• образование повече от 5-7 см в диаметър;
• риск от онкология;
• образуващи хормони образувания;
• двустранно увреждане на придатъци;
• риск от скъсване;
• наличието на крака в образованието.

Има два вида придатъчни кисти - функционални и епителни. Първият тип се случва, когато потокът от менструалния цикъл е нарушен и не представлява сериозна опасност за здравето и може да се разреши самостоятелно след няколко месеца. Епителните образувания са резултат от заболявания на гениталната област или от неправилно функциониране на системите на тялото, а хирургията е необходима за отстраняването им. Лечението с наркотици е рядко.

Назначаването на лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците от лявата или дясната страна е необходимо за големи функционални образувания или за голям брой от тях на един или и двата придатъка.

Хирургични забрани

Операцията може да бъде противопоказана дори при заплаха за живота и здравето на пациента. Лапароскопията на яйчниците е забранена в следните случаи:

• тежко протичане на инфекциозни и вирусни заболявания;
• последните етапи на рака;
• намалено съсирване на кръвта;
• висока степен на затлъстяване;
• сраствания в перитонеума;
• кожни дерматити, язви и други лезии;
• непоносимост към упойващи средства;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• бременност;
• състояние на шок.

За целите на лапароскопията размерът на кистата на яйчниците не трябва да надвишава 14 cm.

Някои противопоказания не изключват възможността за други видове операции.

Процес на подготовка

За да се намали рискът от негативни последици, жената трябва да премине през няколко етапа на подготовка за лапароскопия на кисти на яйчниците. Някои допълнителни правила улесняват процеса на работа, ускоряват възстановяването. Според резултатите от изследването, схемата на лечение може да бъде променена.

Диагностика преди лапароскопската киста

Той е задължителен компонент на подготвителния процес. По време на прегледа се избира метод за лечение на патология, определят се рисковете от неговото прилагане.

Списъкът с тестове преди лапароскопска хирургия за отстраняване на киста на яйчниците:

• Ултразвук - определяне на размера на образованието, степента на увреждане на половите органи;
• общи и биохимични кръвни тестове - обща картина на състоянието на организма;
• общ анализ на урина и бактерии - оценка на работата на бъбреците, откриване на инфекции;
• скрининг за елиминиране на хода на хепатит, сифилис, HIV;
• биопсия на яйчниците и техните образувания;
• гинекологична намазка - определяне на състоянието на микрофлората;
• колоноскопия - чревен преглед, задължителен преди лапароскопия на кисти на яйчниците;
• определяне на Rh фактор и кръвна група;
• оценка на кръвосъсирването;
• флуорография - изключение на туберкулоза;
• определяне на хормонални нива;
• Изпитване на толерантност на анестетици.

Лапароскопия може да бъде предписана за биопсия - според показанията на лекар, е възможно да се продължи операцията, за да се елиминира напълно патологията.

Каква диета се препоръчва от лекарите

3-4 дни преди интервенцията е необходимо да се коригира диетата. Диета преди лапароскопия на кистата на яйчниците изключва храна, която насърчава подуването на корема. За да направите това, изоставят сода, хляб, боб, грах, зеле. При наличие на нарушения на червата, лекарят трябва да бъде уведомен, за да предпише подходящи лекарства. За запек е препоръчително да се направи клизма ден преди лечението или да се вземе слабително средство.
Вечерята трябва да е не по-рано от 12 часа преди интервенцията. Чистата вода трябва да спре 8 часа преди лапароскопията. По време на жажда се допуска овлажняване на устните и изплакване на устата. Тези правила за подготовка за операция за отстраняване на киста на яйчниците ще предотвратят гадене, повръщане, диария и запек, които често се срещат по време на освобождаване от анестезия.

Необходими препоръки преди работа

За да се подготви напълно за планирана операция за отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия, са необходими няколко допълнителни правила. Най-често лекуващият лекар ги уведомява за тяхната необходимост:

• бръснене на перинеума и пубиса непосредствено преди интервенцията;
• отхвърляне на сексуалния живот в рамките на 2-3 дни;
• забрана за използване на козметика в деня преди операцията, приложена върху стомаха;
• вземане на душ няколко часа преди хирургичното отстраняване на киста на яйчниците.

Когато приемате някакви лекарства, включително и перорални контрацептиви, трябва да уведомите Вашия лекар. Преди интервенцията те трябва да бъдат отменени. Освен това, трябва да се консултирате със специалист, че трябва да бъдете отведени в болницата за лапароскопия на яйчниците - много институции изискват бельо за еднократна употреба, собствен комплект дрехи и легла.

Видове лапароскопия

Има няколко техники за отстраняване на патология. Те се определят от вида на образованието, наличието на злокачествен процес и увреждане на съседните органи.
Хирургични техники на лапароскопията:

1. Цистектомия на яйчниците. Енуклеация, т.е. ексфолиране на киста на яйчниците, като същевременно се запазва целостта на последната. Той се предписва за малки образувания, които не увреждат капсулата.
2. Лапароскопска резекция на яйчникови кисти. Той е необходим за растежа на орган в кухината на орган, характеризиращ се с частично отстраняване на придатъка.
3. Оофоректомия. Пълно премахване на патологията и засегнатия орган. Използва се за гнойни, паузи, злокачествени процеси.

Във всички тези случаи репродуктивната способност на жената е запазена, зачеването е възможно дори и само с един придатък.

С пълноценна коремна операция от друг тип е възможно да се извърши хистеректомия - пълно премахване на женските полови органи. Това се изисква при наличие на раков процес или при висок риск от неговото възникване.

Как действа лапароскопията на кистата?

Лечението се провежда в определен ден, преди който пациентът трябва да премине през всички етапи на подготовката. Лапароскопията на кистата на яйчниците изисква обща анестезия. Редът на:

1. Въвеждането на успокоителни и хипнотични, а след това - анестезия.
2. Монтаж на операционната маса в удобна позиция за изпълнение на всички манипулации.
3. Пробиването на пъпа за пълнене на перитонеума с газ е необходимо, за да се създаде пространство, което улеснява изпълнението на интервенцията.
4. Въвеждането на лапароскоп в отвора е специално устройство с камера и източник на осветление.
5. Две проби за въвеждане на медицински инструменти.
6. Цялостно изследване на гениталиите.
7. Отстраняване на патологията и / или част от придатъка и / или на целия орган.
8. Проверете дали няма кървене.
9. Изпускане на газ.
10. Инструменти за екстракция.
11. Зашиване и стерилни превръзки.
12. Проверете състоянието на пациента - дишане, пулс, кръвно налягане.
13. Прехвърляне на жената в отделението.

След инспекция с лапароскоп е възможно да се промени хода на операцията - всички инструменти се отстраняват и перитонеума се отрязва.

Средно премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия продължава от 20 минути до един и половина часа, по преценка на лекаря по време на интервенцията, времето може да бъде удължено. Продължителността на операцията се определя от нейната сложност, размера на формациите и техния брой. Количеството анестезия се определя в зависимост от продължителността на лапароскопията на кистата на яйчниците. Необходимият обем на последния също се влияе значително от теглото на пациента и нейната възраст.

Период на рехабилитация

В първите няколко дни след интервенцията трябва да спазвате почивка на леглото, частично ограничавайки физическата активност. В този случай на жена е позволено да се измъкне от леглото за 2-3 часа. Тя може да ходи в отделението и да отиде до тоалетната. Първоначално има болка в областта на конците и в долната част на корема - това се счита за нормално. Симптомите ще изчезнат след пълното оздравяване на кожата, повредена по време на лапароскопията, и разрези на яйчниците.
От първите дни след лечението на жените се предписват следните видове лекарства:

• антикоагуланти - предотвратяват развитието на тромбоза;
• болкоуспокояващи - ви карат да се чувствате по-добре;
• антибактериални - предотвратяване на залепване на шевовете.

В болнична обстановка пациентът е на диета. Нейната диета се състои от течни супи и зърнени храни, бисквити, варени зеленчуци и постно месо, омлет. През този период е забранено да се използват тежки храни, тъй като това може да наруши работата на червата. Връщането в обичайното меню трябва да става постепенно, с подобрение на благосъстоянието.

След няколко дни, прекарани в болницата след лапароскопия на кистата и при нормализиране на собственото състояние, е позволено да се извършват леки упражнения. Това ще възстанови кръвообращението, ще повиши тонуса на тялото, ще подобри настроението. През първите 1-2 седмици е забранено да се занимавате с активна гимнастика, упражненията за пресоване се разрешават само след заздравяването на бодовете.

Други препоръки за пациенти:

• избягване на прекомерно физическо натоварване;
• забрана за вдигане на тежести;
• хигиенни процедури само под душа, вани не могат да се вземат;
• носене на компресиращи трикотажи за намаляване на риска от тромбоза;
• използване на постоперативна превръзка;
• отхвърляне на сексуалната активност за 1-2 месеца;
• изключване на посещения на бани, сауни, открити езера.

Продължителността на престоя в болницата зависи от благосъстоянието на жената. Обикновено пациентите се изписват на третия ден след интервенцията.

Други видове операции по отстраняване на кисти

Хирургично лечение на патология е възможно при други видове операции. Видът на интервенцията зависи от характеристиките на заболяването:

1. Лапаротомия. Извършете един голям разрез на коремната стена. Този тип операция се използва за големи образувания, необходимостта от премахване на придатъка и / или матката. Лапаротомията на овариална киста може да се използва, когато е невъзможно да се оцени напълно състоянието на органите с лапароскоп или в случай на спешност.
2. Лазерно. Минимално инвазивна хирургия. Състои се от използване на лазер за хирургично лечение, което премахва кистата на яйчниците и изгаря тъканите, с изключение на кървенето. Подходящ за малки типове образувания, не се прилага в присъствието на злокачествени клетки. Не изисква вземане на разрези на яйчниците.

Най-често се използва лапаротомия или лапароскопия за елиминиране на патологията. Лазерната хирургия е много ефективна, но е подходяща само за определени типове формации.

Предимства на лапароскопията

Лапароскопското отстраняване на яйчниците има много предимства. Това се дължи на малкото количество увредена тъкан. Основни предимства:

• нисък риск от сраствания;
• малък брой шевове;
• бърз период на рехабилитация;
• липса на белези;
• щадящ ефект върху съседните вътрешни органи;
• ниска вероятност за развитие на херния след операция.

Скоростта на възстановяване на пациента се постига чрез малки конци, които не пречат на свободното му движение. Техният малък размер намалява вероятността от нагряване.

Важно е да се разбере! Въпреки че лапароскопията се счита за щадяща операция за отстраняване на киста на яйчниците, не е възможно да се пренебрегне съветът на лекарите преди и след операцията. В допълнение към ползите, съществува риск от рецидив и повторно образуване на кисти.

Бременност след операция

След лапароскопия на киста, работата на яйчниците постепенно се възстановява. Пълната им функционалност се връща след 3-6 месеца. По това време можете да започнете да планирате бременност, вероятността от която е значително увеличена поради увеличената работа на придатъците.

Началото на зачеването се определя от други характеристики на жената. Успехът на оплождането зависи от неговия хормонален фон, наличието на други гинекологични заболявания. При пълната липса на патология, бременността може да настъпи в рамките на една година след интервенцията.

При около 15% от случаите, жените не успяват да забременеят след лапароскопия на кистата. В такива случаи се използва IVF. Лекарите не препоръчват да се забавя планирането на бременността след операцията.

Вероятни усложнения

Лапароскопията има малък брой усложнения. Тяхната вероятност се увеличава, когато са изложени на следните фактори:

• неправилна експлоатация;
• непълна диагноза на пациента;
• липса на подготовка за лечение;
• пренебрегване на противопоказанията;
• наличието на онкологичен процес;
• възраст на жената.

Възможни усложнения след лапароскопия на кисти:

• увреждане на съседни органи;
• вътрешно и маточно кървене;
• бавен процес на възстановяване;
• нагъване на шевовете;
• развитието на сраствания;
• появата на ракови клетки в тялото или ускоряването на тяхното възпроизвеждане;
• тромбофлебит;
• перитонит;
• възпаление на гениталиите.

С повишаване на телесната температура, тежка слабост, гадене, замаяност, помътняване на съзнанието, остри болки в долната част на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да повикате линейка.

Усложненията могат да се проявят както през първите няколко дни след хирургичното отстраняване на кистата на яйчниците, така и след няколко седмици или месеци. За да се предотврати тяхното развитие, е необходимо редовно наблюдение на гинеколога.

Необходимо ли е да се премахне кистата на яйчниците и какво ще се случи, ако лапароскопията не се извърши навреме?

Само епителни образувания подлежат на задължително отстраняване. Това е необходимо, ако е невъзможно да ги елиминирате, като приемате лекарства. В преобладаващата част от случаите функционалните патологии не изискват хирургическа намеса и преминават самостоятелно.

Операцията е необходима, ако лекарят настоява за неговото прилагане. В случай на отказ е възможно развитието на следните заболявания и състояния на организма:

• повишена болка в долната част на корема;
• липса на менструация или нередност;
• увеличаване на размера на кистата;
• поражение на втория придатък;
• разкъсване на формацията или самия яйчник;
• безплодие;
• появата на злокачествен процес;
• увреждане на съседните тазови органи.

Вероятността за развитие на последствията зависи от вида на патологията, наличието на други гинекологични заболявания, възрастта на пациента и нейния хормонален фон.

Лапароскопията е лек начин на операция за отстраняване на киста на яйчниците. Извършва се строго според показанията, след пълен медицински преглед. Ефективността на интервенцията зависи от квалификацията на хирурга, спазването на правилата за подготовка и последващата рехабилитация от пациента, вида на дистанционното обучение.