Овариалните кисти са честа причина за по-ниски коремни болки и безплодие. Те са с различен произход и структура, но киста от всякакъв вид на определен етап от нейното развитие може да изисква хирургично лечение. Модерният, нежен хирургичен метод е лапароскопия на киста на яйчниците, която прави възможно да се съкрати периодът на хоспитализация и да се ускори постоперативното възстановяване на пациента.

Какво е овариална киста

Киста се нарича закръглена куха формация на повърхността на яйчника или в дебелина, наподобяваща пикочния мехур. Съдържанието и структурата на стената зависят от произхода. Въпреки че принадлежи към доброкачествените тумори, някои видове кисти могат да се възраждат с появата на ракови клетки. Този процес се нарича злокачествено заболяване.

Понякога при рак на яйчниците се появява подобна формация, когато се образува неравномерна кухина в резултат на централна дезинтеграция в тумора. При изследване на жени могат да се диагностицират и параворални кисти. Фалопиевите тръби участват в тяхното образуване, а тъканта на яйчниците остава непроменена.

Възможни видове кисти на яйчниците:

1. фоликуларния, който се образува от фоликула, който не е избухнал в овулаторния период, понякога има ивици кръв във флуида вътре в такава киста;
2. лутеална, възникваща на мястото на овулирания фоликул (в тялото), съдържа серозна течност и понякога смес от кръв от унищожени малки съдове;
3. ендометриоид, който се развива по време на пролиферацията на ендометриални клетки извън маточната лигавица, претърпява циклични промени в съответствие с менструалния цикъл и съдържа тъмна, гъста течност;
4. Дермоидна киста (или зрял тератом) може да съдържа зародишни тъкани или дори частично образувани образувания (зъби, коса), формира се на мястото на яйцеклетка, която е започнала да се развива самостоятелно и често е вродена;
5. mucinous - е многокамерна и съдържа слуз, може да расте до 40 см в диаметър.

Фоликуларни кисти са множествени, в този случай те говорят за поликистозни яйчници. Освен това, във всеки цикъл яйцето не овулира, фоликулът продължава да расте и се превръща в кухина под външната мембрана на яйчника. Кисти от други видове обикновено са самотни.

Кога патологията изисква лечение?

Фоликуларните и лутеалните кисти са зависими от хормоните и могат постепенно да се абсорбират. Но ако достигнат големи размери и не се обърнат, те трябва да бъдат премахнати. При откриване на ендометриални образувания първо се предписва консервативна терапия. С неефективността и наличието на големи организации се взема решение за операцията. Всички други видове кисти изискват само хирургично лечение. За безплодие лекарят може да препоръча отстраняване дори на малки тумори, след което най-често се предписва хормонална терапия.

Целта на операцията е пълното премахване на патологичната формация. При жени в репродуктивна възраст те се опитват да запазят тъканите на яйчниците колкото е възможно повече, като извършват само резекция. А в постменопауза, когато половите хормони практически не се произвеждат, целият орган може да бъде отстранен без последствия за здравето на жената.

Операцията се извършва по класическия метод (чрез разрез на предната коремна стена) или се извършва лапароскопско отстраняване на киста на яйчниците. И в двата случая жената отива в болницата, като най-често се планира такава хоспитализация.

Предимства на лапароскопията

Премахването на киста на яйчниците чрез лапароскопия е доброкачествена процедура. Всички манипулации се извършват чрез 3 пункции на коремната стена. В същото време коремните мускули не се разрязват, тънката вътрешна серозна мембрана на коремната кухина (перитонеума) се уврежда минимално, не е необходимо ръчно да се преместват вътрешните органи от зоната на действие.

Всичко това води до основните предимства на лапароскопския метод преди класическата операция:

1. по-нисък риск от развитие на последваща адхезивна болест;
2. ниска вероятност за следоперативна херния, която може да възникне поради несъстоятелност на разрязаните мускули на предната коремна стена;
3. малък обем хирургични рани, тяхното бързо заздравяване;
4. щадящ ефект върху съседните органи по време на операцията, което намалява риска от постоперативна чревна хипотония;
5. по-малко ограничения в следоперативния период, по-ранно освобождаване от болницата;
6. липсата на деформиращи следоперативни белези, следи от пробиви могат да бъдат скрити бельо.

Лапароскопският метод на лечение позволява на жената да се върне към нормален живот по-бързо, без да се смущава от външния си вид и да не се тревожи за възможното развитие на дългосрочни ефекти след операцията.

обучение

Преди лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците, жената трябва да бъде прегледана, което обикновено се прави амбулаторно. Той включва общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, вземане на кръвни проби за скрининг за хепатит, сифилис и ХИВ, тазова ултразвук, белодробна флуорография, определяне на кръвна група и Rh фактор, намазка от вагината за чистота. В някои случаи е необходимо също да се направи ЕКГ, да се изследва състоянието на кръвосъсирващата система, да се определи хормоналния статус, да се получи заключение на терапевта за липсата на противопоказания за операция. Обхватът на изследването се определя от лекаря въз основа на общата клинична картина.

Преди рутинна лапароскопия, кисти на яйчниците използват надеждни контрацептивни методи. Ако подозирате, че сте бременна, трябва предварително да уведомите лекаря.

Няколко дни преди операцията, зеле, бобови растения, газирани напитки, черен хляб и други продукти, които увеличават образуването на газ в храносмилателния тракт, трябва да бъдат изключени от диетата. С предразположеност към метеоризъм, лекарят може да препоръча използването на сорбенти и карминогенни лекарства, често назначени от пречистването на долната част на чревния тракт. В навечерието на интервенцията, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 18:00, можете да пиете до 22:00. В деня на операцията е забранено да се пие и яде, със силна жажда, може да се изплакне устата и да се навлажни устните с вода.

Непосредствено преди лапароскопията се избръсват срамната и перинеалната коса и се взема хигиеничен душ. След това не прилагайте лосиони, кремове или други продукти за грижа към кожата на корема.

Как се прави лапароскопия

Лапароскопия за отстраняване на киста на яйчниците се извършва под обща анестезия (анестезия). В деня на операцията жената се съветва от реаниматорите да идентифицира възможните противопоказания и да вземе окончателно решение за вида анестезия. Най-често се използва трахеална интубация, която позволява контролиране на дишането и поддържане на необходимата дълбочина на анестезията. Преди това се извършва премедикация, когато се прилага успокоително с хипнотичен ефект интравенозно, обикновено се използват транквиланти. Вместо такава инжекция можете да използвате маска за анестезия.

Операционната маса е наклонена с главата надолу до 30º, така че червата да се движат към диафрагмата и да имат свободен достъп до яйчниците. След обработка на хирургичното поле в пъпа се прави пункция, през която коремната кухина се напълва с въглероден диоксид. Това ви позволява да увеличите разстоянието между органите и да създадете пространство за необходимите манипулации. В същата дупка се поставя лапароскоп - специален инструмент с камера и светлинен източник. Той е напреднал до таза, където се намират яйчниците. Под контрола на видеокамерата в страничните части на корема се правят още 2 пробивания по-близо до слабините, които са необходими за въвеждане на манипулатори с инструменти.

След задълбочено изследване на яйчниците и кистите се взема решение дали да се продължи лапароскопията или необходимостта от широк достъп до коремната кухина (което е доста рядко). В последния случай всички инструменти се извличат и започват класическата операция.

При лапароскопия лекарят може да извърши ексфолиация на кистата, клинова резекция (изрязване) на фрагмент от яйчника с киста или отстраняване на целия яйчник. Обемът на хирургичната намеса се определя от вида на кистата и състоянието на околните тъкани. В края на операцията се извършва проверка за отсъствие на кървене, инструментите се отстраняват, въглеродният диоксид се изсмуква. На местата на пункция се прилагат външни шевове и стерилни превръзки.

След отстраняване на ендотрахеалната тръба, анестезиологът проверява дишането на пациента и неговото състояние и дава разрешение да бъде прехвърлен в отделението. В повечето случаи не се изисква пациентът да бъде поставен в интензивното отделение, тъй като нарушаването на жизнените органи и масовата загуба на кръв не настъпват.

Постоперативен период

След лапароскопия се препоръчва ранно надигане от леглото. След няколко часа със стабилно кръвно налягане е препоръчително жената да седне, да стане и да се движи внимателно около отделението. Назначава щадяща диета, включително млечни продукти, задушени зеленчуци и месо, супи, риба, без продукти с газообразуващи свойства.

Третирането на шевовете се извършва ежедневно, температурата на тялото се контролира. Екстрактът се прави на 3-5-ия ден след операцията, но понякога до вечерта на първия ден. Конците се отстраняват амбулаторно за 7-10 дни. Пълната рехабилитация обикновено се случва на 14-ия ден, но лист за инвалидност в добро състояние на жена може да бъде закрит по-рано.

Лапароскопски шевове

Възможност за бременност

До края на текущия менструален цикъл е желателно да се изключат интимните контакти, в случай на неспазване на тази препоръка е необходимо да се използва контрацепция. Бременност след лапароскопия на киста на яйчниците може да се появи в следващия цикъл. Поради това е необходимо да се изясни с лекаря, когато можете да отмените защитата. В случай на функционални кисти (лутеална и фоликуларна) и поликистозна яйчници, зачеването най-често се допуска след първата менструация, ако операционният и възстановителният период преминаха без усложнения. Но след отстраняването на ендометриозни кисти често следва етап на медикаментозно лечение.

Възможни усложнения

Най-често срещаното усложнение след лапароскопия на киста на яйчниците е болестният синдром. Нещо повече, дискомфортът не се забелязва в областта на операцията или пункцията, а в областта на дясната страна и дясното рамо. Това се дължи на натрупването на остатъци от въглероден диоксид близо до черния дроб, което дразни диафрагмен нерв. Може да има и мускулни болки, леко подуване на долните крайници.

В първите дни след лапароскопията може да се появи подкожен емфизем, т.е. натрупване на газ в горните слоеве на мастната тъкан. Това е следствие от нарушение на техниката на работа и не представлява опасност за здравето. Емфиземът се саморазрешава.

В късния постоперативен период понякога се формира адхезивна болест, въпреки че рискът от появата му след лапароскопия е значително по-нисък, отколкото след класическа хирургия.

Когато лапароскопията не се извършва

Въпреки желанието на жената, лекарят може да откаже да извърши лапароскопска хирургия в следните случаи:

1. тежко затлъстяване (степен 3-4);
2. откриване на инсулт или инфаркт на миокарда, декомпенсация на съществуващи хронични заболявания;
3. тежки нарушения на хемостазата в патологията на коагулацията;
4. прехвърлена коремна операция преди по-малко от 6 месеца;
5. подозрение за злокачествен характер на тумора на яйчниците (кисти);
6. дифузен перитонит или изразен хематоперитонеум (натрупване на кръв и коремна кухина);
7. шоково състояние на жената, увеличаване на изразена загуба на кръв;
8. изразени промени в предната коремна стена с фистули или гнойни кожни лезии.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е съвременен и щадящ метод на хирургична интервенция. Но операцията трябва да се извърши след предварително задълбочено изследване на жената при липса на противопоказания за нея. Трябва да се помни, че някои кисти могат да се образуват отново, ако предразполагащите фактори не се елиминират. Следователно, когато функционалните кисти задължително провеждат динамично изследване на хормоналния статус и корекцията на идентифицираните нарушения.

Как е операцията за премахване на лапароскопията на кистата на яйчниците

Практикуващите гинеколози се опитват да намалят лечението на кисти на яйчниците до консервативно, без да прибягват до радикални мерки. Ако обаче дългосрочната терапия с хормонални, контрацептивни, имуномодулаторни и други лекарства е неефективна, се предписва хирургична интервенция.

Лапароскопията - набира скорост с цел нуклеиране на киста на яйчниците, тъй като методът за отстраняване е минимално инвазивен и много ефективен.

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Целите на методите са подобни, резултатът от всяка манипулация е премахването на патологичния фокус. Разликата се състои в характеристиките на достъпа, технологията, начина на действие, продължителността на процеса и скоростта на рехабилитация.

Техники се извършват под обща анестезия (анестезия). Чрез въвеждане на специални средства във вената и трахеална интубация. В някои случаи епидуралната анестезия може да се извърши по преценка на анестезиолога и гинеколога.

Достъп с лапароскопска техника - 3 малки пробивания с размери от 5 мм до 15 мм.

Лапаротомията включва тънък разрез (по кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите). Дължината варира от 9 до 15 cm.

Опериращият гинеколог директно очите вижда кухина с матка и придатъци.

В този процес се изрязва овариална киста с скалпел и други хирургически инструменти. При спазване на правилата на асептиката работната кухина се обработва и зашива.

Други предимства пред класическата операция:

1. Ниска травма.
2. Нисък достъп с намален риск от постоперативни инфекциозни и възпалителни усложнения.
3. Рискът от образуване на сраствания след лапароскопия е много малък - няма компресия на съседни органи, контакт с хирургически материал и контакт с дилататори.
4. Рехабилитационният период е по-бърз, малък период на увреждане.
5. Рискът от отклонение на шевния материал се намалява до нула.
6. Незабележими белези след лапароскопия.
7. Рядко се образуват следоперативни херниални издатини и хипотония на червата с персистиращ запек.

Може да се използва като допълнителен метод за диагностика на гинекологични заболявания. Осигурява способността да се визуализират вътрешните полови органи на жените и, ако е необходимо, да се направи биопсия.

Как е операцията?

Анестезиолог и гинеколог определя метода на анестезията (обикновено често). В операционната единица жената е поставена на специален диван с главата надолу. При достигане на хирургичния стадий на анестезия, те започват да създават лапароскопски достъп. Чрез първия вътрешно-умбилен разрез се вкарва игла на Верес, за да се създаде пневмоперитонеум.

Иглата се отстранява и се поставя троакар с малка видеокамера и светлинен лъч. На монитора се показва още една картина на операцията, която се показва в реално време. Лекуващият лекар разглежда, оценява състоянието на органите, както и кисти на яйчниците. Чрез допълнителни 2 проби, троакарите се поставят с хирургически инструменти, които осигуряват ексфолиацията и отстраняването на нежеланото образуване на яйчници.

В края на работния процес манипулаторите и видеокамерата се отстраняват, а достъпът се зашива с козметичен материал за зашиване.

Показания за операция

Функционалните кисти на яйчниците, като фоликуларни и лутеални, не изискват спешна операция за малки обеми. Консервативната терапия се предписва за период от 2-3 месеца. Тези овариални образувания обаче са зависими от хормоните и са склонни да растат. За големи размери (над 5 см), признаци на аменорея, кафяво размазване, безплодие при жени на фертилна възраст, рационална лапароскопия.

При ендометриалната хетеротопия, формирането на ендометриална киста над 8 cm, липсата на положителна динамика след хормонална терапия е уместно да се вземе решение за операцията.

Всички други кисти са предмет на планирано отстраняване:

• параоварна киста;

• серозна цистаденома;

• серопапилярна цистаденома;

• муцинозен цистаденома;

• дермоидна киста на яйчниците.

Заслужава да се отбележи, че лапароскопията не се извършва при тежки усложнения на киста на яйчниците с признаци на усукване на крака, кървене, нагряване или разкъсване.

Препарат за лапароскопия на яйчниците

За 2-3 дни пациентът извършва редица подготвителни процедури. Необходимо е да се следва диета преди извършване на лапароскопия на киста на яйчниците, тя включва отхвърляне на продукти, които увеличават образуването на газ в червата:

• газирана вода;
• бобови растения: грах, фасул, нахут;
• богати продукти;
• аспержи, зеле, царевица;
• грозде, ябълки, круши, смокини;
• сушени плодове: сини сливи, сушени кайсии.

Ястията трябва да включват храна на пара: зърнени храни, картофи, постно месо, както и млечни продукти, леко сушен хляб и зеленчуци. Последната употреба на храна в навечерието на 18: 00–19: 00 часа. Допуска се да се приема минерална вода без газ. За да се елиминират фекални маси от червата, се извършва почистваща клизма.

Списък на тестовете за лапароскопия

Предварително условие преди всяка операция е тестването и инструменталната диагностика. Това е необходимо за оценка на състоянието на пациента, изчисляване на вероятните усложнения в следоперативния период, избор на дата, като се вземе предвид менструалния цикъл.

• клиничен кръвен тест, биохимичен за захар, за рао;

• инсталиране на кръвна група и Rh фактор;

• изследване на урината;

• коагулация;

• анализ на вагиналната намазка на степента на чистота.

След приключване на лабораторната диагностика и преглед от анестезиолог се предписва планирана лапароскопия, която се прави в първата фаза на менструалния цикъл на 6-7 дни след менструацията.

Колко време е продължило овариалната лапароскопия?

Продължителността на лапароскопския метод за отстраняване на киста на яйчниците е 25 минути-2,5 часа. Времето се определя пряко от тежестта на основното заболяване, размера на формацията, нейната цитохистологична структура и наличието на усложнения по време на манипулацията.

При работещите гинеколози, които се занимават само с лапароскопия, процесът на еннуклеация протича много по-бързо. Средно това отнема 50–60 минути.

Отстраняване на яйчниците при лапароскопия

Понякога ексфолирането на кистата е невъзможно поради пълното увреждане на яйчниковата тъкан, множествените кисти и дисфункцията на придатъка. Гинеколозите правят избор в полза на оофоректомия.

Операцията може да бъде частична или пълна.

Запазването на органите (частично) е показано за функционални кисти при жени в репродуктивна възраст. Общо (пълно) при кисти, особено ако има риск от злокачествени заболявания. По време на операцията хирургическата апаратура прихваща яйчника, отрязва нейния задържащ лигамент, кръвоносните съдове и нервите. В процеса на ексцизия коагулират кръвоносните съдове.

С участието на фалопиевите тръби във възпалителния процес, наличието на сраствания с яйчниците и трудно контролираното ендометриоза е показана операция за отстраняване на придатъка с фалопиевата тръба (аднексектомия).

Рехабилитация след лапароскопия на яйчникови кисти

Възстановяването след лапароскопска интервенция е много по-бързо, отколкото след лапаротомична хирургия, поради което придържането към стационарното лечение и прилагането на препоръките ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес.

Първи ден

За да се предотврати чревната хипотония, метеоризъм, образуването на сраствания към пациента на първия ден можете леко да ставате от леглото. Бавно преминава през отделението. Всички дни на престоя в болницата са обработени шевове, контролирано кръвно налягане, телесна температура, сърдечен ритъм.

Веднага след операцията се предписват антибактериални лекарства за предотвратяване на бактериална инфекция и свързаните с нея усложнения. С коагулопатия

повишено кръвосъсирване - антикоагуланти.

По време на хирургичната процедура, пневмоперитонеумът се създава от въглероден диоксид, следователно има неприятни усещания в тялото, болка, чувство на раздразнение. За да се елиминират такива симптоми извършват специални упражнения, лежащи в леглото.

Възможни усложнения

Въпреки многото предимства на минимално инвазивната хирургия, пълното елиминиране на усложненията е невъзможно. Възможните проблеми включват:

• интраабдоминално кървене;
• компресия и увреждане на съседни вътрешни органи;
• увреждане на целостта на кръвоносните съдове;
• сраствания;
• възпалителни процеси: възпаление на придатъци, застойна и вътреболнична пневмония, перитонит;
• патологии, свързани с тромбоза (тромбоемболия).

Според статистиката усложненията след лапароскопския метод на отстраняване на кисти на яйчниците се срещат в 1.5-2% от случаите.

Режим на захранване

След 6-8 часа е позволено да се взима топла течна храна на малки порции. Препоръчителна щадяща диета, включително лесно смилаеми храни:

• задушени зеленчуци с високо съдържание на фибри, с изключение на бобови растения;
• задушени каши: елда, овесено брашно, просо, пшеница;
• безалкохолни напитки: сок, компот за плодове;
• супи от зеленчуци;
• нискомаслени сортове риба и месо: пеленгас, лимонема, говеждо, пуйка;
• ферментирали млечни продукти: кефир, ряженка, извара.

Задължително условие - спазване на режима за пиене, количеството консумирана течност в размер на 30 мл на килограм тегло. Водата допринася за образуването на фекални маси мека консистенция.

Когато шевовете се отстраняват

В края на операцията, кожните пробиви се зашиват с 2–3 бримки на козметичен кожен материал. Показана е ежедневна обработка на RAS. След пълното оздравяване на дефекта на раната, шевът се отстранява, настъпва на 7-10-ия ден от следоперативния период.

Стационарен престой

При положителна динамика освобождаването от болницата се осигурява за 3-5-ия ден. Болничният лист след лапароскопия е средно от 10 до 14 дни.

Възстановяване у дома: След лечение на киста на яйчниците, жената претърпява редовни прегледи, когато се открие болка в надлобната област, хипертермия, неразположение и обилно бяло отделяне, е необходимо да отидете в клиниката.

Край на периода на възстановяване

Окончателното възстановяване на тялото след 2-6 седмици след операцията: пациентът се чувства задоволителен, няма оплаквания, според резултатите от ултразвуковата диагностика няма отклонения.

След лапароскопия с ексфолираща киста, менструацията обикновено не се забавя, допуска се леко забавяне, последвано от оскъдно кървене. Следващите 2-3 месеца, цикълът се възстановява.

Бременност след отстраняване

Интервалът, след който може да забременеете зависи от основното заболяване, на базата на което е извършена операцията. Ако жената е претърпяла нуклеация, елиминиране на сраствания, тогава бременността е разрешена след отстраняване на киста на яйчниците в рамките на 1-6 месеца.

Ако има операция за усложнена цистома, ендометриоза, обширен процес на сраствания, препоръчително е двойката да се въздържа от зачеване в продължение на 5-6 месеца. Женското тяло трябва напълно да се възстанови с помощта на хормонални лекарства.

Раздробяването на киста на яйчниците се понася добре от пациентите, има редица характеристики и ползи. След минимално инвазивна интервенция жените в детеродна възраст получават шанс да забременеят и да носят здраво бебе.

По време на бременността

А диагностицирана киста по време на бременност не е спешна индикация за операция. Отстраняването на формацията се проявява само със симптоми на скъсване на капсулата, усукване на крака, интраабдоминално кървене, заплаха от перитонит.

Важни препоръки от експерти

Пациентът трябва да следва препоръките на гинеколога:

• пол след лапароскопия не по-рано от 28-30 дни, опциите за орален коитус са позволени;

• спортовете могат да се практикуват в случай на 4-5 седмици, започвайки с лека физическа натовареност;

• алкохол след лапароскопия е забранен за 21-30 дни;

• повдигане на тежести (над 4 кг) е забранено, а именно чрез внезапни движения и движения;

• препоръчително е да се отложат пътуванията на дълги разстояния;

• не се допуска посещение на обществени места: плаж, басейн, сауна, баня;

• първите две седмици на къпане под душа;

• Пациентите, склонни към тромбоза, носят специално еластично бельо.

Лапароскопията е прогресивен метод за премахване на нежелани образувания на женските вътрешни полови органи. Нежният достъп оставя едва видими белези по кожата, а прецизната работа с хирургически инструменти не води до сраствания. Лапароскопска хирургия може да се извърши при пациенти на всяка възраст.

Лапароскопия на яйчниците (отстраняване на кисти)

Лапароскопията на кистата на яйчниците е често срещана операция в областта на гинекологията. Кистите могат да бъдат причина за болка и нарушена репродуктивна функция, което изисква тяхното отстраняване. Лапароскопският метод е щадящ вариант на лечение, който позволява да се съкрати периодът на възстановяване.

Какво е овариална киста и когато е необходимо лечение

Киста е предимно доброкачествен растеж, който може да бъде разположен както на повърхността, така и в дебелината на органа. На външен вид кистозната неоплазма прилича на пикочен мехур. Структурата и съдържанието зависят от етиологията на образованието.

Гинеколозите разграничават следните видове кисти:

• фоликуларен;
• лутеалната;
• endometrioid;
• Дермоидните;
• муцинозна.

Повечето кисти са единични лезии. Ако фоликуларните неоплазми са многобройни, те говорят за PCOS. Синдромът често провокира трайно намаляване на фертилитета поради различни ендокринни нарушения. В такива случаи се извършват разрези на яйчниците.

Фоликуларните и лутеалните образувания, които не са регресирани, подлежат на отстраняване. За ендометриозни тумори е необходима хирургична намеса, ако лекарствената терапия е неефективна. Дермоидните и муцинозните кисти се лекуват изключително хирургично.

В репродуктивния цикъл сдвоеният орган се опитва да запази колкото е възможно повече. Пълно премахване на яйчниците заедно с киста може да се извърши при жени в менопауза. Лапароскопската техника изисква хоспитализация и предварително изследване.

предимства

Лапароскопската хирургия за отстраняване на киста на яйчниците е лека намеса. Традиционният разрез липсва, тъй като хирургичните манипулации се извършват през няколко разреза в корема.

Обадете се на следните предимства на метода:

• нисък риск от сраствания, хипотония на червата;
• незначителна вероятност за образуване на херния;
• бързо заздравяване на малки постоперативни рани;
• малки ограничения в периода на възстановяване;
• липса на груби видими белези.

След операцията жената може да се върне към обичайния си начин на живот възможно най-скоро.

Препарат за лапароскопия на яйчникови кисти

Лапароскопията е пълна хирургична интервенция, която изисква необходимия преглед. Обикновено жената се хоспитализира в болницата 1-2 дни преди интервенцията. Задължително е пациентът да разговаря с анестезиолога в навечерието на интервенцията.

Преди лапароскопия пациентът трябва да следва диета, която изключва използването на газообразуващи храни и напитки. Последното хранене се извършва не по-късно от 18.00 часа. Жена може да пие вода до 22.00 часа. В деня на операцията не може да се яде и яде.

Подготовката за интервенцията включва и хигиеничен душ, епилация в областта на пубиса и перинеума.

Тестове за лапароскопия на яйчникови кисти

Списъкът на лапароскопските тестове за киста на яйчниците обикновено включва:

• кръвни тестове (общи и биохимични), урина;
• скрининг за хепатит, HIV, сифилис;
• ултразвуково изследване на органи, разположени в малкия таз;
• флуорография на белите дробове;
• определяне на Rh фактор, кръвна група;
• гинекологични мази (общо, бакозев, откриване на генитални инфекции).

Изследването може също да включва определяне на концентрацията на половите стероиди, както и на хормоните на щитовидната жлеза. Една жена посещава общопрактикуващ лекар, който предписва ЕКГ, коагулограма за откриване на противопоказания за интервенция.

Лапароскопия на киста на яйчниците: как е операцията

Операцията се извършва под обща анестезия. В повечето случаи се препоръчва трахеална интубация, която ви позволява да контролирате дихателната функция и да поддържате анестезия за необходимото време. В навечерието на поведение премедикация, което предполага въвеждането на успокоителни в комбинация с хапчета за сън.

Таблицата, на която се извършва лапароскопия, трябва да се наклони до края на главата с 30 градуса. Това е необходимо, за да може червата да заеме необходимата позиция, за да получи достъп до яйчниците.

Коремната област се третира с антисептик. След това се извършва пункция в пъпа, за да се запълни коремната кухина с въглероден диоксид и се постави лапароскоп. Това е специален инструмент с видеокамера и източник на светлина. Страната на слабините прави пробиви за поставяне на манипулаторите с необходимите инструменти. Най-често се извършва лапароскопия на десния яйчник според статистиката.

В процеса на интервенцията се извършва ексфолиация на кистата, както и клинообразно изрязване на част от яйчника. В някои случаи се изисква отстраняване на целия орган. Лекарят изследва околните тъкани. Ако е необходимо, лапароскопията се допълва от класическа операция.

При липса на кървене инструментите се отстраняват и въглеродният диоксид се изсмуква. На мястото на пробиви се поставят конци, стерилни превръзки.

На последния етап анестезиологът проверява дъха на жената, общото й състояние. При липса на усложнения пациентът се прехвърля в отделението. Обикновено не се изисква интензивна терапия.

Постоперативният период след лапароскопия на кисти на яйчниците

След интервенцията обикновено се препоръчва да ставате от леглото след няколко часа. Пациентът може леко да се движи около отделението. Възложена специална щадяща диета. Диетата включва яхнии, зеленчуци, млечни продукти.

Лечението на шевовете се извършва ежедневно. Антибиотиците след лапароскопия на яйчниците предотвратяват развитието на възпаление. Необходимо е също да се следи телесната температура. Жена обикновено се предписва за 3-5 дни. Конците се отстраняват при амбулаторно приемане (7-10 дни). След 2 седмици работната способност се възстановява. Упражненията след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъдат прекомерни.

Възстановяване след лапароскопия на киста на яйчниците

Рехабилитацията след лапароскопия на кисти на яйчниците се различава в кратък срок. Ефектите от интервенцията са редки. 10-14 дни след лапароскопията, кистата на яйчниците завършва и жената се връща към нормалния си жизнен ритъм.

Преди края на цикъла се препоръчва да се използва контрацепция за предпазване от бременност. Лечението след лапароскопия на киста на яйчниците обикновено се изисква, когато се премахват ендометриалните образувания. Ако интервенцията е извършена върху функционални и лутеални кисти, бременността може да бъде планирана след няколко седмици. Не се препоръчва да посещавате солариума след лапароскопия на киста на яйчниците в рамките на един месец.

Усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците

Възстановяването след отстраняване на киста на яйчниците чрез лапароскопия обикновено се извършва без особености. Последиците от лапароскопското отстраняване на образуванията са рядко явление. Усложненията могат да бъдат индивидуализирани и да бъдат резултат от различни нередности по време на операцията.

Болка и дискомфорт в рамото и гърдите

Абдоминалното раздуване след овариална лапароскопия е норма. Болният синдром безпокои пациентите за първия ден. Болката след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъде интензивна. Неприятните усещания са локализирани в областта на пробивите, слабините и раменете вдясно. Френичният нерв дразни остатъците от газове, което води до появата на краткотрайна болка. Превръзка след лапароскопия на кисти на яйчниците намалява тежестта на болката.

Овариална лапароскопия

В първите дни след интервенцията е възможно появата на намазка на кръвта. Обикновено кървенето след лапароскопия на кисти на яйчниците не трябва да бъде изобилно

Инфекциозни усложнения

Присъединяването на инфекцията е възможно, ако не се спазват правилата на асептиката. Понякога причината за инфекциозните усложнения става хроничен възпалителен процес. Развитието на усложнения се проявява чрез значително повишаване на температурата, интензивна болка, поява на разряд с неприятна миризма.

Увреждане на органите

Нарушаването на целостта на органите в малкия таз (червата, пикочния мехур) протича рядко. Запълването с въглероден диоксид, оборудването с видеокамера намалява риска от нараняване на органите. В противен случай може да се наложи да извършите повторна интервенция, за да възстановите увредената тъкан.

Температура след лапароскопия на киста на яйчниците

Възможно е да се повиши телесната температура до субфебрилни единици след операцията, включително лапароскопия. Повишени температури могат да се наблюдават няколко дни след интервенцията.

Значително повишаване на температурата показва присъединяването на инфекцията и развитието на усложнения.

Противопоказания

Лапароскопското отстраняване на яйчниците може да бъде противопоказано. Обикновено операцията не се извършва в следните случаи:

• етап 3-4 - затлъстяване;
• инсулт и инфаркт;
• нарушения в хемостазата;
• абдоминална хирургия, извършена преди по-малко от 6 месеца;
• онкологична бдителност;
• перитонит;
• условия на шок;
• загуба на кръв;
• фистули;
• гнойна лезия на кожата.

Някои противопоказания са относителни. Ако се елиминират, той може да бъде отстранен чрез лапароскопска техника.

Отзиви

Лапароскопията на придатъците е лек хирургичен вариант. Прегледът на пациентите показва ниска травма и ефективност на операцията. Конците след лапароскопия на кистата на яйчниците практически не оставят козметични дефекти, което е важно от естетическа гледна точка.

За разлика от коремната хирургия, можете да планирате бременност след лапароскопското отстраняване от следващия цикъл. Прегледът на пациентите показва, че извършената операция не влияе върху репродуктивната функция. Хематома след лапароскопия на кисти на яйчниците обикновено отзвучава без последствия.

заключение

Лапароскопията на киста на яйчниците е модерна операция, характеризираща се с ниска степен на травма и отсъствие на сериозни усложнения. Интервенцията позволява да се запази тъканта на парния орган и репродуктивната функция.

Как се премахва кистата на яйчниците чрез лапароскопия?

Кистата на яйчниците почти никога не се поддават на консервативно лечение. Единственият радикален начин да се отървете от него е лапароскопията на кистата на яйчниците. Тази модерна и по-малко травматична операция обикновено се извършва по планиран начин. Чрез предписването му лекарят ще обясни характеристиките на подготовката за процедурата, възможните рискове и правилата за лечение в следоперативния период.

Показания за операция

Има няколко различни вида кисти на яйчниците. Някои от тях (лутеална, фоликуларна) са пряко свързани с промените в хормоналния фон на една жена.

Ендометриоидните кисти са производни на вътрешния слой на матката. Развиват се в процеса на разпространение на ендометриалните клетки извън кухината и често засягат тъканите на яйчниците. Тези видове тумори могат да бъдат излекувани или редуцирани с помощта на лекарства. Но ако те са достигнали голям размер или не са податливи на консервативна терапия, те трябва да бъдат хирургично отстранени.

Други видове кисти - дермоидни и муцинови - по принцип не подлежат на консервативно лечение и се препоръчват да бъдат отстранени веднага след откриването. При стерилитет се отстранява киста на яйчниците с лапароскопия независимо от размера й, след което се предписва хормонална терапия за възстановяване на репродуктивните функции.

Непосредствените индикации за отстраняване на кисти чрез лапароскопия са:

• голяма киста, заплашваща с руптура и вътрешно кървене;
• киста на крака - усукване на неоплазма води до сериозни усложнения;
• ендометриална киста;
• кисти, причиняващи хормонален дисбаланс;
• висок риск от злокачествени кисти.

Ендометриоидните образувания първо се опитват да бъдат лекувани с медикаменти. Ако тази терапия е неефективна, тогава този вид кисти, както всички други, трябва да бъдат премахнати.

Противопоказания за лапароскопия

Методът на лапароскопията се счита за най-благоприятната възможност за операция. Въпреки това, съществуват редица противопоказания за операцията. Те включват:

• висока степен на затлъстяване (3-4);
• гнойни заболявания на коремната кожа, фистула;
• изразени нарушения на хемостазата;
• наличието на сраствания в коремната кухина;
• остри инфекциозни заболявания (ARVI, остри респираторни инфекции, грип);
• злокачествени новообразувания, засягащи гениталиите.

Също така, лапароскопска хирургия не се извършва на пациенти, които са в състояние на шок, които имат декомпенсирани хронични заболявания и които са претърпели инфаркт на миокарда преди по-малко от шест месеца. Освен това, лапароскопията не се извършва, ако има съмнение, че кистата се дегенерира в злокачествен тумор.

Операцията не се предписва по време на бременност и ако жената се подготвя за лапароскопия на ендометриоидна киста на яйчниците, тя трябва да използва надеждни методи за контрацепция. Презервативът е за предпочитане, тъй като приемането на хормонални контрацептиви трябва да се съгласува с Вашия лекар. Ако е настъпила бременност, операцията се отлага и се извършва след раждането на бебето.

Подготовка за операция

Първо, лекарят определя наличието на индикации за хирургическа намеса и ако смята, че е необходима лапароскопия, са посочени редица предоперативни проучвания. За да започне, пациентът трябва да дари кръв за изследвания - общ и биохимичен анализ, както и скрининг за хемоконтактни инфекции (т.е. предадени чрез кръв). Това е необходимо, за да се открие общото здравословно състояние на жената и да се предложи как тя ще се подложи на операцията и как ще се възстанови през периода на рехабилитация.

Освен това е необходимо да се извърши изследване на репродуктивната система - да се направи ултразвук на тазовите органи, да се определи хормоналния статус, да се вземе намазка от вагината по степен на чистота. Това ще позволи на специалиста да разбере как работата на женската репродуктивна система е нарушена поради киста на яйчниците и колко скоро тя може да се възстанови от операцията.

Лекарят трябва да обясни на пациента основните правила за подготовка за операцията. Те са както следва:

• За да се елиминира увеличеното образуване на газ в червата, 2 дни преди операцията е необходимо да се изключи употребата на газирани напитки, печене, бобови растения и зеле. Вие също ще трябва да се откаже от мазни ястия, пържени и пушени продукти.
• Преди операцията можете да включите постно месо, зърнени храни, макаронени изделия, картофи, остарял бял хляб.
• Операцията обикновено е насрочена за сутринта, вечеря и закуска преди това е невъзможно. Директно в деня на операцията не трябва да се яде и пие.
• За допълнително почистване на червата се препоръчва почистване на клизма. Освен това може да се предпише да се получат чревни сорбенти и лекарства, които намаляват образуването на газ.

Отзивите на пациентите казват, че подготовката за операцията се пренася доста лесно и не предизвиква трудности.

Характеристики на лапароскопията

Лапароскопската хирургия ви позволява да премахнете киста, като същевременно запазите тъканта на яйчниците. Тя се предписва на пациенти в детеродна възраст. След менопаузата те прибягват до друг вид операция - лапаротомия с пълно премахване на яйчника. Предимството на лапароскопията е, че времето на операцията и рискът от опасни усложнения в следоперативния период са значително намалени. В допълнение, отстраняване на киста се извършва чрез малки пункции, така че възстановяването на пациента се случва няколко пъти по-бързо.

Точно преди операцията пациентът трябва да вземе душ, да обръсне косата на пубиса и перинеума, но да не прилага никакви продукти за грижа за кожата. Анестезията обикновено се използва като цяло, преди това анестезиологът съветва пациента, казва й колко дълго продължава операцията, какви са рисковете, как да се държат правилно в първите часове след анестезията.

Пациентът се поставя на операционната маса, чийто главен край е наклонен надолу с 30 ° С. Това е необходимо, така че червата да се издигнат до диафрагмата и да имат свободен достъп до яйчниците. След потапяне на пациента в анестезия и лечение на хирургичното поле, продължете с операцията.

Достъпът до кистата на яйчниците става чрез няколко пункции в коремната стена. Единият разрез се прави под пъпа - през него се вмъква видеоскоп, който предава изображението на екрана на монитора. По-долу са направени още два разреза и отстрани на първия - през тях хирургът поставя инструментите, с които премахва кистата.

По време на операцията коремната кухина е пълна с въглероден диоксид, за да осигури най-добра видимост и пространство за манипулация. Преди започване на операцията лекарят внимателно изследва яйчниците и кистата, като се увери, че няма нужда от лапаротомия.

Обхватът на операцията може да бъде различен - премахване само на кисти (главно при жени в репродуктивна възраст), клиновидна резекция (отстраняване на областта на яйчниците) и отстраняване на целия орган. Лапароскопията ви позволява да извършвате някой от тези видове операции, но това е най-удобно специално за кистични образувания.

Отстраняването на самата киста отнема не повече от половин час, след което тъканта на яйчниците се зашива. Лекарят още веднъж внимателно изследва органа и прясно приложени конци, гарантира, че няма кървене. След това въглеродният диоксид се изпомпва, инструментите се отстраняват, шевовете се поставят върху пробивите. Излизането от анестезията след лапароскопия на кисти на яйчниците се извършва незабавно в операционната зала.

След операцията

Периодът на възстановяване започва веднага след приключване на операцията. След като жената се отдалечи от анестезията, има дискомфорт и болезненост в оперираната зона. Това е абсолютно нормално явление, което се преустановява чрез приемане на обезболяващи.

В следоперативния период на пациента се предписват антибиотици, които предотвратяват риска от добавяне на инфекции и нежелани усложнения. За да се избегне тромбофлебит, на някои жени се показват антикоагуланти.

Леглото почивка се предписва само за няколко часа, а до вечерта на същия ден пациентът вече може да седне на леглото, да се разхожда из отделението и сам да посещава тоалетната. Тъй като по време на лапароскопията газът се изпомпва в коремната кухина, част от него може да остане вътре и да предизвика дискомфорт, особено при тънки жени. За да се справите с болки в крайниците, раменете и премахнете подуването на корема, трябва да извършвате специални упражнения, които насърчават отделянето на остатъчен газ. За да направите това, лежа в леглото.

В рамките на 5 часа след интервенцията е позволено да се пие вода и да се приемат хранителни бульони. В деня след операцията можете да ядете бял хляб и да пиете желе. В следващите дни, диетата се състои от лесно смилаеми храни и щадящи храни, които не увреждат храносмилателния тракт (вискозни каши, пюрета, парни котлети, кюфтета, бъркани яйца). Ястията се задушават на пара, варени, печени или задушени. От пържени, мазни, пикантни ястия трябва да се изоставят. Трябва да изключите и сладкиши, кафе, черен чай, шоколад, сладолед, алкохол. Храната трябва да бъде дробна - на малки порции до 6 пъти на ден.

Болката след операцията обикновено изчезва през същия ден. Ако те продължават по-дълго време, има нужда от задълбочено изследване - шевовете може да са били заразени. Задължителен елемент в следоперативния период е лечението на шевовете и измерването на телесната температура.

При изписване пациентът прави следните препоръки:

• избягвайте високо физическо натоварване;
• не вдигайте тежести, не носете торби с тегло над 3 кг;
• вземете душ вместо баня за един месец;
• носят еластично бельо за предотвратяване на тромбоза;
• за 1.5 месеца изключвате посещение на баня, сауна или плаж;
• за 4 седмици се въздържат от интимния живот.

Ако пациентът се чувства добре, тя е изписана на 3-тия ден след операцията, болницата е затворена след 14 дни. В някои случаи това може да се случи по-рано, ако състоянието на пациента го позволява. В продължение на няколко месеца остава ограничението за физическата активност.

След отстраняването на киста е възможно в следващия цикъл да настъпи бременност, така че винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар относно методите на защита. Ако жената мечтае да стане майка, тогава зачеването след отстраняване на функционалните кисти е възможно още след първата менструация. Ако е премахната ендометриоидна киста, тогава трябва първо да се подложите на курс на лечение с цел възстановяване на хормоналния баланс.

Възможни усложнения

Независимо от факта, че лапароскопията се счита за най-доброкачествения и безопасен метод на хирургична интервенция, развитието на усложнения не може да бъде напълно изключено. Сред вероятните проблеми, които една жена може да срещне след премахване на киста, са следните състояния:

• следоперативно кървене;
• увреждане на органи, разположени близо до яйчника;
• съдови увреждания при извършване на пункции;
• бавно заздравяване или нагъване на конците;
• коремни сраствания;
• следоперативни усложнения (тромбофлебит, перитонит, пневмония, аднексит).

Ако няколко дни след операцията жената има висока температура, се появяват силни болки в долната част на корема, слабост, гадене, замаяност, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Обикновено в следоперативния период субфебрилната температура трае от 2 до 3 дни, но повишаването му до високи стойности и влошаването на общото състояние показва инфекциозно усложнение.

Къде е операцията?

Премахването на кисти на яйчниците може да се извърши както в държавни, така и в търговски клиники. Процедурата е включена в списъка на медицинските процедури за ЧЗИ, поради което се извършва безплатно в държавните гинекологични болници.

Цената на операцията в търговските болници може да варира в широки граници - от 15 до 50 хиляди рубли. Такъв диапазон от цени се влияе от нивото на клиниката, квалификацията на хирурзите, класа на използваното оборудване и редица други нюанси.

Какво се случва, ако лапароскопията не е извършена?

Кистата на яйчниците може да бъде асимптоматична за дълго време, без да причинява вреда на пациента. В повечето случаи се открива случайно, провеждайки проучване по друг повод, например при планиране на бременност. Ако кистата не причинява неудобство, може да не е необходимо да я премахвате.

Но това не винаги е така. Ако пациентът се уплаши от цената на лапароскопията на кистата на яйчниците, а тя отказала операцията, кистата, на която бе позволено да тече, можеше да започне да се увеличава по размер. Растящата киста постепенно изстисква тъканта на яйчниците, причинявайки я да се разгради. С течение на времето това може да причини безплодие.

Друга опасност, свързана с кистата, е злокачествена дегенерация. Голяма киста може да причини злокачествен тумор на яйчниците. В този случай се прибягва до пълното премахване на органа (или на двата яйчника) и ревизията на коремната кухина. Не се говори за възможността за запазване на репродуктивната функция на жената, тъй като спасяването на живота става по-важна задача.

заключение

Премахването на киста на яйчниците не е жизненоважна операция, но често помага за запазване на здравето и репродуктивната функция на жената. Ако се намери киста и тя не подлежи на консервативно лечение, е необходимо да се прибегне до операция, тъй като в този случай това е най-надеждният начин за лечение.

Премахване на кисти на яйчниците - постоперативен период, прегледи на процедурата

Кистата на яйчниците е доброкачествена лезия, която често се среща при жени от всякаква възраст. Съвременните методи на изследване - ултразвук, ЯМР, КТ на тазовите органи позволяват да се диагностицира тази патология в ранните стадии, за провеждане на консервативно или хирургично лечение.

Лапароскопията на киста на яйчниците е важно решение, тъй като има вероятност доброкачественият тумор да се дегенерира в злокачествен.

Този нежен, минимално инвазивен метод ви позволява ефективно да извършвате операция, да ускорите следоперативния период и времето на хоспитализация на пациента.

Определение и общи характеристики на операцията

Овариална лапароскопия - хирургична интервенция в коремната кухина с лапароскоп, оборудван с видеосистема. Практически безопасна хирургия - лапароскопия на киста на яйчниците се извършва под обща анестезия.

На корема на жената се правят три или четири малки разреза, през които се поставят хирургически инструменти и миниатюрна видеокамера.

Някои жени получават положителен страничен ефект след операцията - успяват да отслабнат след лапароскопия на яйчниците, следвайки режим и диета.

Общи показания и противопоказания

Овариалната лапароскопия, както и всяка друга хирургична операция, има показания и противопоказания. Показания - отстраняване на кисти, правене на прорези на яйчниците, разкъсване на киста или усукване на краката. Разрязите на яйчниците по време на лапароскопията се извършват с цел унищожаване на мембраната на фоликулите, което затруднява излизането на яйцеклетката и настъпването на бременността.

Лапароскопия не трябва да се извършва в такива случаи:

• при наличие на злокачествени новообразувания;
• тежки патологии на сърдечно-съдовата, дихателната система;
• хипертония, кръвни нарушения;
• наличието на сраствания в тазовата кухина;
• затлъстяване или обратно, изтощение.

Преди да се подготви за лапароскопия на киста на яйчниците, пациентът трябва да бъде излекуван от инфекциозни или възпалителни заболявания.

Предимствата на лапароскопията преди лапаротомията

Основните разлики между лапароскопията и лапаротомията:

Както показва таблицата, лапароскопията има повече предимства и се използва по-често.

Кисти, които се срещат при жените, могат да се разделят на две основни групи - функционални, които са податливи на медицинско лечение, и на такива, които могат да бъдат отстранени само хирургично (паравориална, ендометриоидна, дермоидна). За отстраняване на тумори от втория тип се препоръчва лапароскопия на яйчниците или самата киста.

Параовиарната киста расте бавно, намира се близо до придатъците. Достигайки размери до 20 см, тя притиска близките органи.

Дермоидната киста съдържа космените и космените фоликули. Тези структури често стават много големи, изстисквайки вътрешните органи. Можете да премахнете киста само чрез операция.

Ендометриоидна киста първоначално не дава никакви симптоми, тя се образува от ендометриална тъкан. Често въздейства върху десния яйчник. Но когато кистата достигне голям размер (до 15-20 см), в нея се появяват дупки, през които изтича течност, стимулирайки развитието на сраствания. Лапароскопия на киста на яйчниците се препоръчва за лечение.

При поликистозните яйчници цялата репродуктивна жлеза често е засегната - кисти се появяват както извън, така и вътре в яйчника. Поликистозата много често води до безплодие.

Кистома доброкачествена неоплазма

Кистома е доброкачествен тумор, който може да се дегенерира в злокачествен. Има крак, с който се присъединява към яйчника. Торсията на краката води до нарушена циркулация на кръвта и разкъсване на яйчника. Методът на лечение е лапаротомия на кистата на яйчниците.

Ако кистата е много голяма, отстраняването му е възможно само с яйчниците. Тази хирургична намеса се нарича оофректомия.

За сраствания, апоплексия на яйчниците и усукване на краката на кистата се извършва лапароскопия. Апоплексията изисква незабавна хирургична намеса.

Бързият растеж на кистата може да бъде онкологичен процес, така че на някои пациенти се предписват допълнителни прегледи преди операция, например гастро, реоенцефалография, иригоскопия, дуоденоскопия.

Подготовка за операция

Подготовката за операция за отстраняване на киста на яйчниците не е особено различна от предоперативния период за други заболявания и включва няколко стъпки:

1. Събиране на задължителни тестове преди операция за отстраняване на киста: общ преглед на урината и кръвта, намазка от влагалището върху микрофлората.
2. Биохимични кръвни тестове (определяне на нивото на глюкозата, съсирване на кръвта).
3. Кръвен тест за RW (реакция на Wasserman към сифилис), HIV, хепатит.
4. Провеждане на ЕКГ, ултразвуково изследване на тазовите органи, флуорография.
5. Изборът на деня за операцията, с изключение на периода на менструалния цикъл.
6. Директна подготовка за лапароскопия на кистата в болницата.

В навечерието на операцията е позволено да се вземе лека храна не по-късно от 18.00 часа. До 22 000 могат да пият течност. Вечерта, цялостно лечение на гениталиите, бръснене на косата. Преди лягане и сутрин се извършва почистваща клизма.

Внимание: Питейната вода или всяка друга течност в деня на операцията е строго забранена.

Първи ден

На първия ден след лапароскопията на кистата на яйчниците пациентът е под постоянен надзор на медицинския персонал. Това се дължи на липсата на възможни усложнения и навременното започване на необходимото лечение. За силна болка се предписват аналгетици.

Следобед се извършва първото лечение на следоперативните рани. Ако е необходимо, се предписват антибиотици за предпазване от възпаление.

След 7-8 часа е позволено внимателно да ставате от леглото, да пиете чиста, негазирана вода, сокове или компоти, които не причиняват подуване на червата.

Внимание: В първия ден са забранени активни движения. Движението трябва да бъде бавно, за да не се чувствате замаяни и няма загуба на съзнание.

Постоперативен период

Продължителността на следоперативния период след лапароскопия на кисти на яйчниците в стените на болницата е от 3 до 7 дни. Продължителността на престоя в болницата зависи от общото благосъстояние на жената, степента на заздравяване на шева, образуването на белези или развитието на усложнения.

Правила за поведение

На втория ден след операцията на пациента се препоръчва да се движи повече. Това е необходимо, за да се предотврати застой в тазовите органи, червата работят ефективно.

Всеки ден пациентът се лекува с антисептични конци и превръзките се актуализират. Обикновено на седмия ден шевовете се отстраняват и пациентът се подготвя за изписване.

След освобождаване от болницата пациентът за период на нетрудоспособност удължава списъка на болните и дава препоръки за това какви правила трябва да се следват след лапароскопия.

възстановяване

Но периодът на възстановяване на тялото след лапароскопия на кисти на яйчниците и освобождаване от болницата не свършва дотук. За три-четири седмици продължават процесите на нормализиране на жизнената активност на женското тяло.

След лапароскопия жената трябва да се въздържа от секс поне две седмици. Също така е необходимо да се отложи за известно време активни спортове, посещение на басейна.

След лапароскопия на яйчниците, по време на рехабилитационния период, не се препоръчва да се вземе гореща вана, да се носят тежки чанти, да се премести мебели, да се вдигне количката, скъпа. При спазване на всички препоръки на лекаря, периодът на възстановяване след лапароскопия на кистата на яйчниците преминава бързо.

Ако пациентът е трябвало да се подложи на лапаротомия (резекция на коремната кухина, за да се премахне киста), краят на възстановителния период се удължава.

Какво можете да ядете след лапароскопия на кисти на яйчниците

Храненето след лапароскопия на киста на яйчниците е насочено към подобряване на функционирането на червата, намаляване на увеличеното производство на газ и предотвратяване на запек.

На първия ден след операцията не се осигурява храна. Можете да пиете само чиста, негазирана вода. На втория ден се допускат пюре, леки бульони, редки каши. По-късно в диетата можете да добавите млечнокисели продукти, некисели плодове, варени или задушени зеленчуци.

За периода на възстановяване не се допускат ястия с мазни, пикантни, пържени храни. Порциите трябва да са малки. Храната може да се приема често, поне 5 или 6 пъти на ден.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения след лапароскопия на кисти на яйчниците е не повече от 2%.

• Дискомфорт в храносмилателната система (гадене, повръщане);
• хиперемия, възпаление, нагряване на шевовете;
• треска, нарастваща слабост, треска;
• кървене, което не е свързано с менструалния цикъл;
• симптоми на тромбофлебит.

Симптоми на усложнения, изискващи незабавна медицинска помощ след лапароскопия на киста на яйчниците:

• висока температура;
• тежко кървене;
• подуване, запек;
• синдром на болка.

Всички тези неприятни последствия от лапароскопията изискват идентифициране на причините за усложненията и задължителната медицинска помощ.

Колко време е операцията?

Продължителността на операцията зависи от вида и сложността, квалификацията (опита) на хирурга. Средната продължителност на операцията е 40 минути - един час. Ако вземем под внимание подготвителния етап в операционната зала, цялата процедура може да отнеме от два до три часа.

Отзиви

яхт клуб

- Наскоро трябваше да направя операция за киста. Кистата, както каза моят гинеколог, функционираше. Но лечението не работеше, така че реших да направя операция. Операцията е извършена в нашата районна болница. Всичко мина добре. Конците излекуваха напълно 7 ден. Съпругът ми и аз планираме да заченем дете. Но лекарят препоръчва още няколко месеца да се въздържат от бременност.

Светлана

- След една седмица ще имам лапароскопия на яйчника. Нямам кисти, но лекарите казват, че с помощта на тази процедура е възможно да се унищожи мембраната на фоликулите и аз ще мога да забременея. Надявам се, че всичко ще бъде успешно, защото съпругът ми и аз очакваме бебето от 5 години. "

Карина

- Имам здравословни проблеми, десният ми яйчник е премахнат. Но преди месец бе премахната киста на левия яйчник. Операцията беше извършена в нашата столица, в частна клиника. Макар че процедурата не е евтина, но аз реших да го направя, за да запазя надеждата да стана майка.

Разходи за операция

Цената на операцията за отстраняване на киста зависи от много фактори. Когато се свързвате с обществена медицинска институция, като имате застрахователна полица и се насочвате към болница, лапароскопията е безплатна.

Цената на операцията в частен гинекологичен център зависи от много фактори:

• цели, трудности;
• квалификацията на опериращия хирург;
• техническо оборудване на лечебните заведения;
• териториално местоположение, характеристики на региона.

Най-високата цена за лапароскопски услуги се наблюдава в столицата - около 40-50 хиляди рубли. В регионалните центрове, операцията струва между 20-30 хиляди.В малките градове - от 15 до 20 хиляди рубли. Във всеки случай, изборът остава за жената.

Какви секрети се считат за нормални

След операцията на яйчника, жената има слабо зацапване. След два или три дни те стават жълтеникави, слизести, без неприятна миризма. Разпределението може да бъде продължително (до три седмици), но за жената не си струва да се притеснява - това е естествен процес.

Ако разтоварването след лапароскопия на яйчника стане зелено или кафяво, има неприятна миризма, болка в корема, спешна нужда от консултация с лекар. Тези симптоми могат да причинят възпаление или инфекция в организма.

Кога започват месечните периоди?

След успешна операция менструалният цикъл се възстановява в рамките на два месеца. Понякога менструацията започва в дните на естествения месечен цикъл.

На кой ден са отстранени шевовете

Конците след лапароскопия на яйчника се отстраняват след 7 или 9 дни. На мястото на шевовете остават почти невидими белези. За да се постигне по-бързо зарастване на пробивите, се използва лечението им с агент за смучене, наречен Contractubex.

Внимание: Контрактубекс - гел на базата на екстракти от лук, хепарин и алантоин. Противопоказан при свръхчувствителност към тези компоненти.

При използване на лекарството трябва да се избягва излагане на студена, ултравиолетова радиация на области на пресни следоперативни белези.

Колко да останем в болницата

Освобождаването от болницата, в зависимост от характеристиките на следоперативния период, може да настъпи след първия - седмия ден. В случай на усложнения този период се удължава.

При допускане в болница на жена се издава документ за временна нетрудоспособност, чиято продължителност се определя от лекуващия лекар. Приблизително, ако нямаше усложнения, отпускът по болест се издава за 7-10 дни.

Сраствания на яйчниците - възможен риск от безплодие

Едно от усложненията след лапароскопия на кисти на яйчниците е образуването на сраствания. Причината може да бъде възпалителен процес, който започна след операцията. Ето защо, ако жената има упорита болка, която не е податлива на аналгетици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ранното лечение може да предотврати развитието на сраствания и да запази възможността да забременеете. Когато поликистозни лекари препоръчват да не се отлага раждането на дете за дълго време.

Кога може да планирате бременност

Няма нужда да бързате с бременност след лапароскопско отстраняване на киста, въпреки факта, че здравата яйчникова тъкан не е повредена по време на операцията. Функциите на жлезистата част на яйчниците се възстановяват след един месец, но започват да планират бременност, за предпочитане не по-рано от 3-6 месеца.

Трябва да изчакате пълното възстановяване на тялото, да се подложите на необходимия медицински преглед.

Премахването на ендометриоидна киста обикновено се допълва с хормонална терапия, понякога дълга, до шест месеца. Ясно е, че планирането на бременност през този период също не се препоръчва.

Но с поликистоза (множествена киста), способността да се зачене е възстановена бързо, така че е достатъчно малък период на сексуална почивка и можете да започнете да изпълнявате плановете си.

Лапароскопското отстраняване на киста на яйчниците е щадяща операция. Назначава се на жени при липса на противопоказания и пълен преглед. Но ако не отстраните причината за образуването на кисти, те могат да се образуват отново. Следователно превантивните гинекологични прегледи и прегледи са необходимо условие за запазване на здравето на жените.