Lasix е най-простото диуретично лекарство, което се използва като едновременно лечение на вътрешни органи, както и по време на различни имунологични процеси.

Този инструмент принадлежи към фармакологичната група на диуретиците. Лекарството има активно диуретично действие и допринася за ускореното и пълно изпразване на пикочния мехур.

Lasix често се използва за облекчаване на интоксикацията на организма на фона на хранителни отравяния, жлъчни и чернодробни заболявания, с активно отстраняване на камъни в бъбреците и жлъчен мехур, при тежки инфекциозни заболявания. Инструментът има абсорбиращо свойство, способно да събира токсични вещества, които са се натрупали в тялото, и след това ги премахва с урината.

Състав, форма за освобождаване

Lasix има две форми на освобождаване:

1. Таблетки. Активна съставка - фуроземид 40 mg / една таблетка. Сред допълнителните компоненти могат да се разграничат царевично нишесте, желатинирано нишесте, лактоза, бензовиден колоиден силиций, магнезиев стеарат, талк. Таблетките имат кръгла форма със среден размер, бяла или почти бяла, без мирис, с горчив вкус.
2. Ампули. Активното вещество е фуроземид 10mg / 1ml. Допълнителни вещества, които съставят ампулите, включват натриев хидроксид, натриев хлорид, дестилирана вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се съдържа в ампули от тъмно (кафяво) стъкло с номинален обем от по 2 ml. Течността няма нито цвят, нито миризма.

Има много производители на пазара на лекарства, които произвеждат това лекарство под едно име. Понякога съставът на два абсолютно идентични лекарства в техните фармакологични свойства е малко по-различен.

Фармакологично действие, фармакокинетика

Lasix е бързодействащ диуретик, маршируващ от сулфонамид. Диуретичният ефект е да се намали абсорбцията на натриеви хлоридни йони. Лекарството просто блокира транспортирането на натриеви, калиеви и хлорни йони. Втората стъпка е отстраняването на тези вещества от тялото чрез увеличаване на количеството на отделената урина и увеличаващото се желание за уриниране.

Лекарството допринася за натрупването на осмотична кохерентна вода, съдържаща се в извънклетъчното пространство, както и за увеличаване на секрецията на калий в бъбречните тубули, което засяга честотата на уриниране. Също така допринася за разширяването на вените, което значително намалява натоварването на сърцето при сърдечно-съдови заболявания, значително намалява налягането в белодробната артерия и отпуска напълнената лява камера.

Лекарството е снабдено с антихипертензивни свойства, което от своя страна води до повишена екскреция на натрий, което характеризира намаляване на обема на циркулиращата кръв, което спомага за намаляване на чувствителността на гладките мускули на съдовите тъкани. След приемане на едно хапче или след интравенозно приложение на лекарството, ефектът се проявява в рамките на 15 минути, а продължителността му продължава около 4 часа.

Фармакокинетика

Фуроземид, който е част от лекарството, е много тясно свързан с протеина в кръвната плазма - албумин. Разпределете лекарството спрямо човешкото тегло, а именно 0,2 ml / 1 kg телесно тегло. Веществото се елиминира от тялото, без изобщо да променя химическата му структура. Приблизително 75-80% от инжектираното вещество се освобождава от секрецията на бъбречните канали (заедно с урината). Останалите 15-20% напускат тялото в резултат на жлъчката (през червата).

Механизъм на действие

Lasix е бързо диуретик. Още 10 минути след интравенозно приложение, абсорбцията на натриеви и хлорни йони в бъбреците е блокирана. Лекарството интензивно премахва от тялото натрупани големи количества натрий, калий и магнезий, причинявайки обща интоксикация. Когато лекарството се приема през устата, ефектът се забелязва след един час, тъй като времето на абсорбция на веществото от стомаха е много по-дълго.

Диуретичният ефект след еднократна употреба продължава от 3 до 4 часа. С систематичното въвеждане (използване) на средствата, ефектът продължава до два дни, от последното прилагане. Ефектът се проявява под формата на често уриниране с големи обеми течност.

Показания за употреба

Лекарството има огромен списък от показания за употреба, така че производителите показват далеч от пълен списък, а само пряка среща. Лекарите използват Lasix като съпътстващо лечение за различни заболявания. Те включват:

1. Едематозен синдром на различен генезис. Натрупването в тялото на голямо количество течност, което по някаква причина не излиза (излишната сол и нишесте, бъбречни заболявания, сърце, изгаряния).
2. Сърдечна недостатъчност. Лекарството се използва за намаляване на натоварването на сърцето, тъй като активното вещество забавя кръвообращението, отпуска лявата камера.
3. Остра бъбречна недостатъчност. С натрупването на нефилтрирана токсична течност, която тялото не е в състояние самостоятелно да отстрани.
4. Церебрален оток. Като противовъзпалително средство при менингококови инфекции, травматични мозъчни травми.
5. Тежка интоксикация на тялото, причинена от повишено количество жлъчка в кръвта, което се случва на фона на сериозни нарушения на черния дроб и жлъчния мехур (холелитиаза, хепатит А, В, С, чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност).
6. Химично отравяне. Ако елиминирането на химикали от организма се случи чрез филтриране на течности в бъбреците, и тези вещества ще бъдат освободени непроменени.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на Lasix:

1. Анурия при бъбречна недостатъчност. В случаите, когато тялото не реагира на инжектирания наркотик.
2. Промени в киселинните, алкалните, водните и солевите баланси. Най-често, използването на забранени при изрична дехидратация (дехидратация), хипотония, хиповолемия, хипонатриемия.
3. Силно нарушение на изтичането на урина от различен произход. Ако има натрупване на урина в пикочния мехур, така нареченият неврогенен пикочен мехур, употребата на диуретици е строго забранена.
4. Бременност и кърмене. Лекарството отделя голямо количество течност от тялото. През този период бременната жена може да се почувства неразположение, което има лош ефект върху образуването на плода.
5. Нетолерантност на лекарството. Наличието на алергични реакции към един или повече компоненти, които съставляват лекарството.
6. Тежък захарен диабет. Активното елиминиране на течността от тялото спомага за намаляване на нивата на инсулина, което може да доведе до захарна (диабетична) кома.

Инструкции за употреба

Разтворът се прилага интравенозно за постигане на възможно най-бърз ефект на лекарството. Дозата се изчислява с минималната ефективна стойност, в зависимост от диуретичния отговор на организма. Началната дневна доза е 2 ml (20 mg) с еднократна доза. Лекарството може да се разрежда с нереактивни физиологични разтвори, като се спазват пропорциите (ако на пациента се предписват капкомери). Препоръчителната начална доза на разтвора за възрастен е 20-80 mg за сърдечно-съдови заболявания.

1. Остра бъбречна недостатъчност, без анурия 250 - 1000 mg на ден за 2-3 инжекции. С въвеждането на лекарството интравенозно, си струва да се разгледа диуретичният ефект, въз основа на който се изчислява скоростта на приложение. Като правило, при липса на усложнения, скоростта на приложение е 40 mg на час.
2. При бременност. Фуроземидът има висока пропускливост и лесно прониква през бариерата на плацентата. Затова е забранено да се използва по време на бременност. Ако има голяма заплаха за живота на майката, а употребата на лекарството просто трябва да бъде препоръчана за непрекъснато наблюдение на състоянието на детето, а дневната доза трябва да бъде минимална. Друг наркотик е забранен по време на периода на хранене, тъй като потиска лактацията.
3. За деца. Ако лекарството се предписва на деца, дозата се изчислява строго до телесното тегло на детето, а именно 1 mg на 1 kg живо тегло. Максималната дневна доза за деца е 40 mg за 2-3 приема. При тежка бъбречна функция и при липса на стопроцентен диуретичен отговор, дозата може да се увеличи.

свръх доза

Предозирането на фуроземид има свои клинични симптоми. По правило това се изразява като хиповолемия, дехидратация, хемоконцентрация и нарушения на сърдечния ритъм. С други думи, има или остра дехидратация на тялото, или, обратно, натрупване на големи обеми течност, което води до подуване на цялото тяло и крайници.

Предозирането настъпва със системната употреба на лекарството и ефектът продължава два дни. Ако предозиране предизвика дехидратация, ситуацията може да се ускори само чрез премахване на лекарството от тялото без промяна.

За тази цел се използват такива лекарства като Trisol, Disol - означава възстановяване на обема на циркулиращата кръвна течност. При натрупване на течност, провокираща промени в сърдечния ритъм, аз използвам по-силни диуретични лекарства с мигновена експозиция - диакарб, амилорид.

Нежелани реакции

Понякога при хора, които системно използват Лазикс, има ускорено сърцебиене, гадене, повръщане, повишена сухота в устата с горчив вкус, дерматологични алергични реакции (зачервяване, обрив, сърбеж).

В редки случаи се развиват различни форми на панкреатит, появява се хиперурикемия, появява се мускулна слабост (тремор в ръцете и краката), временно увреждане на зрението, намаляване на прага на слуха. Бебетата могат да развият нефрокальциноза.

Специални инструкции

1. Съвместимост с алкохол. Всяка алкохолна напитка е диуретик. Ако комбинирате употребата на алкохол с това лекарство, съществува висок риск от интензивна дехидратация на организма, което би довело до сериозни автоимунни процеси и хормонални нарушения. Сърцето изпитва особен стрес.
2. Нарушена функция на бъбреците и черния дроб. При тежки чернодробни патологии (хепатит, цироза) в кръвта влиза огромно количество нечист жлъчен пигмент (билирубин), който е токсичен. Lasix се използва за бързото му отстраняване с течност. В случай на бъбречни проблеми, употребата на лекарството е възможна само при липса на анурия.
3. Взаимодействие с други лекарства. Lasix не е агресивен, така че може лесно да се комбинира с други лекарства, естествено, като се имат предвид всички препоръки на лекуващия лекар. Единствената предпазна мярка е степента на алкален баланс. Тъй като фуроземид може да предизвика алкална реакция, той не трябва да се смесва с препарати, чиято алкална среда е под рН 5.5.

Много опасно е да се използва фуроземид по време на обостряне на подагра. През този период във възпалените стави ще се натрупват голямо количество соли и течности, което ще предизвика усложнения и остри болки.

Становище на лекари и пациенти

Прегледите на лекари и пациенти са предимно положителни:

Повече от 10 години съм се сблъсквал с различни заболявания на пикочно-половата система. В почти всички случаи използвам Lasix като съпътстваща терапия. Лекарството е много ефективно поради простата си композиция, действа незабавно, пациентите чувстват облекчение на симптомите в рамките на половин час след първата инжекция. За цялата практика няма случаи на предозиране и странични ефекти.

Юрий Дмитриевич Медун, нефролог

Много често на практика използвам Lasix за тежки заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Съвместим с плазмени заместители (Reosorbilact, Latren), лекарството отлично премахва нефилтрираната течност от тялото, премахвайки общата интоксикация. Пациентите чувстват значително облекчение, гадене и запушване изчезват 15 минути след интравенозно приложение.

Чишкевич Инна Василиевна, специалист по инфекциозни болести

Видя Lasix в хапчета за хипертермия, причинена от подуване. Лекарството е много силно и действа незабавно. През деня можех да отида до тоалетната около 20 пъти, но след 2 дни всички симптоми изчезнаха, подуването изчезна напълно.

Анна, на 26 години

Бях приложен Lasix на фона на бъбречна дисфункция. Дълго време не можех да отида до тоалетната, но след въвеждането, желанието се появи почти веднага. За пълно уриниране лекарството се прилага два пъти дневно, с интервал от 6 часа.

Светлана, на 32 години

Плюсове и минуси

Сред предимствата на това лекарство може да се отбележи бързото му въздействие, съвместимостта с други лекарства, гъвкавостта на приложенията. Сред недостатъците излъчват кратък ефект (около 3 часа). Също така, инструментът не е основното средство за лечение, но служи само за елиминиране на симптомите, за облекчаване на общото благосъстояние на пациента.

Средната цена на лекарството в аптеките в Русия е:

1. 40 mg таблетки, 45 броя - 55 рубли.
2. Ампули 20mg (2 ml), 10 броя - 92 рубли.

Цената може да варира в зависимост от производителя и аптеката, но процентът на проверка е много нисък.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, като се избягва пряката слънчева светлина. Температурата на съхранение на таблетките не трябва да надвишава 25 °, за разтвор - 20 °. Срокът на годност на таблетките - 4 години, решението - 3 години, в зависимост от температурата и физиологичната рамка.

Аптечни празници

Лекарството се предлага по лекарско предписание от лекуващия лекар.

Аналози на лекарството

Сред аналозите на Lasix се разграничават всички лекарства, чиято активна съставка е фуросемид. Те включват: фуросемид-тева, фуросемид-рос, фуросемид-дарница. Също така е бързодействащ диуретик.

Активна съставка - фуросемид 1% (40 mg). Поради липсата на допълнителни компоненти, глюкоза и лактоза, срокът на годност на лекарството е само 2 години. Няма разлики в свойствата. Отличителна черта е името, цената и страната на произход (Беларус, Русия, Украйна).

Инструкции за употреба на лекарства, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкции за лекарства на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са прикрепени към лекарствата.

Lasix® разтвор за VV и VM приложение (ампули за инжекции)

ЛЕКАРИ ОТ ПРИЕМНИТЕ ПРАЗНИЦИ се приемат за пациент само от лекар. ТОЗИ УКАЗАНИЯ САМО ЗА МЕДИЦИНСКИ РАБОТНИЦИ.

ИНСТРУКЦИЯ за медицинска употреба на лекарството Lasix® (Lasix®)

Регистрационен номер: П N014865 / 02-240114
Търговско наименование на лекарството: Lasix®
Международно непатентно наименование (INN) - фуросемид
Лекарствена форма: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

структура
1 ml разтвор съдържа:
активна съставка: фуросемид - 10,00 mg.
помощни вещества: натриев хлорид 7,50 mg, натриев хидроксид - 1,28 mg (натриев хидроксид, който е необходим за превръщане на фуроземид в натриев фуроземид), натриев хидроксид - 0,44 mg (приблизително) (натриев хидроксид, който е необходим за установяване на стойността) рН до 9.0-9.3), вода за инжектиране 1,00 ml.

Описание: бистър, безцветен разтвор.

Фармакотерапевтична група: диуретик.

ATC код - C03CA01

Фармакологични свойства

фармакодинамика
Lasix® е бързодействащ диуретик, получен от сулфонамид. Lasix® блокира системата на транспортиране на Na +, K +, Cl- йони в дебелия сегмент на възходящото коляно на бримката на Хенле, поради което нейният салуретичен ефект зависи от постъпването на лекарството в лумена на бъбречните тубули (поради механизма на анионния транспорт). Диуретичният ефект на Lasix® е свързан с инхибиране на реабсорбцията на натриев хлорид в тази част от контура на Henle. Вторичните ефекти във връзка с повишаване на екскрецията на натрий са: увеличаване на количеството на секретираната урина (поради осмотично свързана вода) и увеличаване на секрецията на калий в дисталната част на бъбречните тубули. В същото време се увеличава отделянето на калциеви и магнезиеви йони.
При многократно приложение на Lasix® неговата диуретична активност не намалява, тъй като лекарството прекъсва тубуларно-гломерулната обратна връзка в Macula densa (каналикуларната структура, тясно свързана с юкстагломерулния комплекс). Lasix® предизвиква дозо-зависима стимулация на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.
При сърдечна недостатъчност, Lasix® бързо намалява предварително натоварване (поради разширяването на вените), намалява налягането в белодробната артерия и налягането на запълване на лявата камера. Този бързо развиващ се ефект изглежда се медиира от ефектите на простагландините и поради това условието за неговото развитие е отсъствието на увреждания в синтеза на простагландини, като освен това този ефект изисква и достатъчно запазване на бъбречната функция.
Лекарството има хипотензивен ефект, който се дължи на увеличаване на екскрецията на натрий, намаляване на обема на циркулиращата кръв и намаляване на реакцията на съдовия гладък мускул към вазоконстрикторните ефекти (поради натриуретичния ефект, фуроземидът намалява реакцията на съдовете към катехоламини, които се увеличават при пациенти с артериална хипертония).
Доза-зависима диуреза и натриуреза се наблюдават, когато Lasix® се прилага в доза от 10 mg до 100 mg (здрави доброволци). След интравенозно приложение на 20 mg Lasix®, диуретичният ефект се развива за 15 минути и продължава около 3 часа.
Връзката между интратубулните концентрации на несвързания (свободен) фуроземид и неговия натриуретичен ефект е под формата на сигмоидална крива с минимална ефективна скорост на екскреция на фуроземид от приблизително 10 μg / min. Следователно, непрекъснатата инфузия на фуроземид е по-ефективна от повтарящата се болус. В допълнение, когато се превиши определена болусна доза, не се наблюдава значително увеличение на ефекта. Когато каналикуларната секреция на фуроземид намалява или когато лекарството се свързва с албумина в лумена на тубулите (например, при нефротичен синдром), ефектът на фуросемид намалява.

Фармакокинетика
Разпределението на фуроземид е 0,1-0,2 l / kg телесно тегло и варира значително в зависимост от основното заболяване. Фуроземидът се свързва много силно с плазмените протеини (повече от 98%), главно с албумин. Фуроземид се екскретира главно в непроменена форма и главно чрез секреция в проксималния тубул. След интравенозно приложение на фуроземид, 60-70% от приложената доза се елиминира по този начин. Глюконираните метаболити на фуроземид съставляват 10-20% от бъбречно екскретираното лекарство. Останалата доза се екскретира през червата, очевидно чрез жлъчна секреция.
Крайният полуживот на фуроземид след интравенозно приложение е приблизително 1-1,5 часа.
Фуроземид прониква в плацентарната бариера и се секретира в майчиното мляко. Неговите концентрации в плода и новороденото са същите като при майката.
Характеристики на фармакокинетиката при отделни пациенти на гърдата
При бъбречна недостатъчност елиминирането на фуроземид се забавя и полуживотът се увеличава; при тежка бъбречна недостатъчност, крайният полуживот може да се увеличи до 24 часа.
При нефротичен синдром намаляването на плазмените концентрации на протеини води до повишаване на концентрациите на несвързания фуроземид (неговата свободна фракция), поради което рискът от ототоксично действие се увеличава. От друга страна, диуретичният ефект на фуроземид при тези пациенти може да бъде намален поради свързването на фуроземид с албумина в тубулите и намаляване на тубулната секреция на фуроземид.
При хемодиализа и перитонеална диализа и непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа, фуроземид не се отделя значително.
При чернодробна недостатъчност полуживотът на фуроземид се увеличава с 30-90% главно поради увеличаване на обема на разпределение. Фармакокинетичните показатели в тази категория пациенти могат да варират значително.
При сърдечна недостатъчност, тежка хипертония и в напреднала възраст елиминирането на фуроземид се забавя поради намаляване на бъбречната функция.
При недоносени и доносени бебета екскрецията на фуроземид може да се забави, което зависи от степента на зрелост на бъбреците, метаболизмът на лекарството при кърмачета също може да се забави, тъй като глюкуриращата им способност на черния дроб е недостатъчна. При деца, чиято възраст след зачеване надхвърля 33 седмици, крайният полуживот не надвишава 12 часа. При кърмачета на възраст два месеца и повече, екскрецията на фуроземид не се различава от тази при възрастни.

Показания за употреба

- Едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност.
- Едематозен синдром при остра сърдечна недостатъчност.
- Едематозен синдром при хронична бъбречна недостатъчност.
- Остра бъбречна недостатъчност, включително тези по време на бременност и изгаряния (за поддържане на екскрецията на течности).
- Едематозен синдром при нефротичен синдром (с нефротичен синдром на преден план е лечението на основното заболяване).
- Едематозен синдром при чернодробни заболявания (ако е необходимо, в допълнение към лечение с антагонисти на алдостерон).
- Церебрален оток.
- Хипертонична криза.
- Поддържане на принудителна диуреза в случай на отравяне чрез химични съединения, отделяни от бъбреците в непроменена форма.

Противопоказания

- Свръхчувствителност към активното вещество или към някой от компонентите на лекарството; Пациентите, които са алергични към сулфонамиди (сулфаниламидни антимикробни агенти или сулфонилурейни лекарства) могат да развият "кръстосана" алергия към фуроземид.
- Бъбречна недостатъчност с анурия, неотговаряща на въвеждането на фуроземид.
- Чернодробен преком и кома.
- Тежка хипокалиемия.
- Тежка хипонатриемия.
- Хиповолемия (с или без артериална хипотония) или дехидратация.
- Силно изразени нарушения на урината от всяка етиология (включително едностранно увреждане на пикочните пътища).
- Бременност (вж. “Бременност и кърмене”).
- Период на кърмене.

С грижа
- С артериална хипотония;
- В състояния, при които прекомерното понижение на кръвното налягане е особено опасно (стенозиращи лезии на коронарните и / или мозъчните артерии);
- При остър миокарден инфаркт (повишен риск от развитие на кардиогенен шок);
- С латентен или явен диабет;
- С подагра;
- При хепатореналния синдром (т.е. при бъбречна функционална недостатъчност, свързана с чернодробни заболявания);
- При хипопротеинемия (например, при нефротичен синдром, когато е възможно да се намали диуретичният ефект и да се увеличи рискът от развитие на ототоксичен ефект на фуроземид, изборът на дози при такива пациенти трябва да се извършва с изключително внимание);
- С частична обструкция на пикочните пътища (простатна хиперплазия, стесняване на уретрата);
- С повишен риск от развитие на нарушения във водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние или при значителна допълнителна загуба на течност (повръщане, диария, прекомерно изпотяване) (изисква се мониторинг на състоянието на водно-електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние и, ако е необходимо, коригиране на техните нарушения. преди употребата на фуроземид).
- С панкреатит;
- С камерни аритмии в историята;
- С системен лупус еритематозус;
- При недоносени бебета (възможността за образуване на калциеви камъни в бъбреците (нефролитиаза) и отлагане на калциеви соли в бъбречния паренхим (нефрокальциноза), затова тези деца се нуждаят от редовно проследяване на бъбречната функция и ултразвуково изследване на бъбреците;
- С едновременното назначаване на рисперидон при пациенти в напреднала възраст с деменция (риск от повишена смъртност).

Бременност и кърмене

Фуроземид прониква през плацентарната бариера, така че не трябва да се прилага по време на бременност без строги медицински показания. Ако за живота си Lasix® се предписва на бременни жени, тогава е необходимо внимателно проследяване на състоянието и развитието на плода.
По време на периода на кърмене, употребата на Lasix® е противопоказана, защото той потиска лактацията.
Жените не трябва да кърмят, ако приемат Lasix®.

Дозировка и приложение

Общи препоръки
За целта на лекарството Lasiks® се препоръчва да се прилагат най-малките дози, достатъчни за постигане на желания терапевтичен ефект.
Lasix® се прилага интравенозно и, в изключителни случаи, интрамускулно (когато не е възможно интравенозно приложение или поглъщане). Интравенозното приложение на Lasix® се извършва само когато лекарството не се поглъща или има нарушение на абсорбцията на лекарството в тънките черва или, ако е необходимо, за постигане на възможно най-бърз ефект. В случай на интравенозно приложение на Lasix®, винаги се препоръчва приемането на Lasix® за перорално приложение възможно най-рано.
Когато се прилага интравенозно, Lasix® трябва да се прилага бавно. Скоростта на интравенозно приложение не трябва да надвишава 4 mg на минута. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (нива на серумния креатинин над 5 mg / dL), се препоръчва интравенозното приложение на Lasix® да не надвишава 2,5 mg на минута. За оптимална ефикасност и потискане на контрарегулацията (активиране на връзките ренин-ангиотензин и антинатриуретични неврохуморални регулации), интравенозното прилагане на Lasix® с удължена инфузия е по-предпочитано в сравнение с многократното венозно приложение на лекарството. Ако след едно или няколко интравенозни интравенозни приложения в остри състояния, не е възможно да се проведе непрекъсната интравенозна инфузия, тогава е по-добре да се прилагат ниски дози с кратки интервали между приложението (приблизително 4 часа), отколкото интравенозно болусно прилагане на по-високи дози с по-дълги интервали. между въвеждането.
Разтворът за парентерално приложение има рН от около 9 и няма буфериращи свойства. При рН под 7 е възможно утаяване на активното вещество, следователно, когато се разрежда Lasix®, е необходимо да се стремим към рН на получения разтвор да бъде от неутрално до слабо алкално. За разреждане можете да използвате 0.9% разтвор на натриев хлорид. Разреденият разтвор на Lasix® трябва да се приложи възможно най-скоро след приготвянето му.
Препоръчителната максимална дневна доза за интравенозно приложение при възрастни е 1500 mg. При деца препоръчителната дневна доза за парентерално приложение е 1 mg / kg телесно тегло (но не повече от 20 mg дневно).
Продължителността на лечението се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата.

Специални препоръки за режим на дозиране при възрастни
Едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност
Препоръчителната начална доза е 20-80 mg на ден.
Дозата се избира в зависимост от диуретичния отговор. Препоръчва се дневната доза да се прилага два до три пъти.
Едематозен синдром при остра сърдечна недостатъчност
Препоръчителната начална доза Lasix® е 20-40 mg като интравенозен болус. Ако е необходимо, дозата на Lasix® може да се регулира в зависимост от терапевтичния ефект.
Едематозен синдром при хронична бъбречна недостатъчност
Натриуретичната реакция към фуроземид зависи от няколко фактора, включително тежестта на бъбречната недостатъчност и съдържанието на натрий в кръвта, така че ефектът на дозата не може да бъде точно прогнозиран. Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност изискват внимателен подбор на дозата, като постепенно я увеличават, така че загубата на течност да настъпва постепенно (в началото на лечението загубата на течност е възможна до около 2 литра на ден, което може да бъде до 280 mmol Na + на ден).
При пациенти на хемодиализа обикновено поддържащата доза е 250-1500 mg / ден.
Когато се прилага интравенозно, дозата на фуроземид може да се определи както следва: лечението започва с интравенозно капене със скорост от 0,1 mg на минута, след което постепенно се увеличава скоростта на приложение на всеки 30 минути в зависимост от терапевтичния ефект.
Остра бъбречна недостатъчност (за поддържане на клирънса на течности)
Преди започване на лечението с Lasix®, хиповолемия, артериална хипотония и значителни нарушения на водния и електролитния баланс и / или киселинно-алкалния статус трябва да се елиминират. Препоръчва се пациентът да бъде прехвърлен възможно най-скоро от интравенозно приложение на Lasix® към таблетки Lasix® (дозата на Lasix® таблетки зависи от дозата, избрана за интравенозно приложение).
Препоръчителната начална доза за интравенозно приложение е 40 mg. Ако след прилагането му не се постигне необходимия диуретичен ефект, Lasix® може да се прилага като непрекъсната интравенозна инфузия, започвайки със скорост 50-100 mg на час.
Оток при нефротичен синдром
Препоръчителната начална доза е 20-40 mg на ден.
Дозата се избира в зависимост от диуретичния ефект.
Едематозен синдром при чернодробни заболявания
Lasix® се предписва в допълнение към лечението с антагонисти на алдостерон, ако те не са достатъчно ефективни. За да се предотврати развитието на усложнения, като нарушено ортостатично регулиране на кръвообращението или нарушен водно-електролитен баланс или киселинно-алкално състояние, е необходима внимателна селекция на дозата, така че загубата на течност да става постепенно (в началото на лечението е възможна загуба на течност до приблизително 0,5 kg телесно тегло). ден).
Ако интравенозното приложение е абсолютно необходимо, началната доза за интравенозно приложение е 20-40 mg.
Хипертонична криза, подуване на мозъка
Препоръчваната начална доза е 20-40 mg чрез интравенозен болус. Дозата може да се регулира в зависимост от ефекта.
Поддържане на принудителна диуреза при отравяне
Lasix® се предписва след интравенозна инфузия на електролитни разтвори. Препоръчителната начална доза за интравенозно приложение е 20-40 mg. Дозата зависи от реакцията към фуроземид. Преди и по време на лечението с Lasix®, загубата на течности и електролити трябва да се следи и възстановява.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции / нежелани реакции (HP / AE) е получена от литература и клинични данни. Ако честотата на поява на същия HP / NW в литературните данни и данните от клиничните проучвания се различават, е избрана най-високата честота на поява на HP / NW.
Следните оценки се използват за честотата на поява на HP / AE според класификацията на CIOMS (Съвет на международните организации по медицински науки):
много чести ≥ 10%;
чести ≥ 1% и

Как да въведете мускулно Lasix в ампули: инструкции за употреба

Аномалии в бъбреците и последващи промени в процеса на отстраняване на излишната течност от тъканите могат да бъдат придружени от образуване на оток, намаляване на качеството и скоростта на функциониране на пикочната система. Разтворът на лекарството Lasix възможно най-бързо се абсорбира от тъканите, като осигурява противовъзпалителен ефект.

Общо описание

Фармацевтична версия на лекарството с диуретичен ефект Lasix в ампули се предлага под формата на бистър разтвор, опаковката съдържа 10 ампули, които се използват за инжекции за нарушения на отделителната система, премахват оток, нормализират нивото на такива елементи в организма като калий, натрий и магнезий.

Произведено Lasix (латинско име Lasix) в Индия. Дълго време тя се използва успешно в медицинската практика на територията

Русия и извън нея. Сравнително малък брой възможни нежелани събития, наличието на разходи и много положителни отзиви за действието на лекарството я правят една от най-популярните и търсени. Помага при лечението на бъбречни заболявания, патологии, причинени от нарушена екскреция на течности от тъканите.

За да закупите в аптеката се изисква рецепта от лекаря, защото инструментът принадлежи към категорията на мощните. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар, който ще Ви предпише необходимите проучвания, тестове и на тяхна база ще определи възможността за използване на диуретични средства.

Състав, фармакологични ефекти

Основната активна съставка е фуроземид. Спомагателните компоненти включват:

• пречистена вода
• натриев хидроксид,
• натриев хлорид.

Близостта до състава на кръвта дава ясен отговор на лекарството.

Блокирането на транспортната система на калиеви, натриеви и хлорни йони с помощта на инжекции позволява да се използва интрамускулна инжекция и да се спре анормалното отстраняване на тези микроелементи от тъканите.

Ударът се проявява както върху бъбречните тубули, така и върху дебелия сегмент на възходящото коляно на бримката на Хенле.

Интравенозно приложение за тежко бъбречно увреждане. Използвайки разтвора, можете да получите най-изразения положителен ефект от лечението. За повишаване на ефекта може да се извърши медицинска корекция на дозата и продължителността на използване на агента.

Какво е различно от Lasix фуросемид, но нищо, защото е едно и също. Препаратите се различават единствено по цената, която производителите определят по свое усмотрение. Можете да си купите хапчета, наречени фуросемид, но ефектът ще бъде същият.

Правила за прилагане

Показанията за употреба се определят от лекаря. Курсът на лечение дава най-изразените положителни резултати при следните условия:

• мозъчен оток, тъкан, причинена от хронична бъбречна недостатъчност;
• лечение на оток поради изгаряния по време на бременност;
• патология на чернодробната система;
• със синдром на оток, който се развива в резултат на принудителна диуреза, която възниква на фона на отравяне на организма с химически агресивни съединения.

Дозата се изчислява в зависимост от общото състояние на пациента, наличието и тежестта на симптомите. Въпреки това, с неговата висока ефективност, този инструмент има редица противопоказания, които трябва да се използват.

Противопоказания

Употребата на лекарствения продукт е противопоказана при наличие на хронична форма на анурия с прояви на бъбречна недостатъчност, както и при алергични реакции на организма към този вид терапия. Lasix по време на бременност, по време на кърмене не се прилага. При наличието на сериозни увреждания на отделителната система се определят аналози, които имат подобен терапевтичен ефект върху тъканите и органите на екскрецията на урината.

Противопоказанията за употребата на Lasix трябва да се разглеждат и при изразеното състояние на калемия и натремията, патологичните промени в отделителната система, лезии на отделителната система.

Към ситуации, в които употребата на този инструмент също не се препоръчва, тъй като може да предизвика обостряне на съществуващата патология и влошаване на състоянието на пациента, трябва да включва:

• нарушения на хипотонията и сърдечния ритъм;
• миокарден инфаркт;
• панкреатит;
• синдром на диария;
• хипертония;
• камерна аритмия;
• изразена загуба на слуха.

Възможни нежелани реакции

Страничните ефекти на Lasix могат да причинят продължителна употреба или индивидуална непоносимост към един от компонентите.

Страничните ефекти се проявяват чрез следните симптоми:

• апластична анемия;
• левкопения;
• увреждане на слуха;
• алергични прояви на кожата под формата на дерматит, екзема, уртикария, подуване на кожата, зачервяване и поява на сърбеж;
• нарушения във функционирането на нервната система - загуба на слуха, концентрация, сънливост, апатия, замаяност, замъглено виждане;
• влошаване на процеса на храносмилане с гадене, проява на първоначалните признаци на панкреатит, диария;
• от страна на сърдечно-съдовата система може да се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане, колапс, тахикардия, аритмия.

Тези състояния могат да бъдат допълнени от мускулна слабост, спазми и повишена болка в мястото на инжектиране.

Характеристики на инжектирането

Като предписва лекарството интрамускулно, лекуващият лекар ще ви каже как да го прилагате правилно.

Именно този метод в най-голяма степен е способен да постигне изразен положителен ефект при всяко увреждане на бъбреците, появата на тъканния оток при всяка етиология.

Главното условие за липсата на вероятни нежелани събития по време на лечението е ниската честота на прилагане на лекарството.

Това е интересно! За какво и как да приемате Veroshpiron таблетки: инструкции за употреба

Това позволява на тъканите да асимилират активното вещество, за да предпазят веществото от утаяване и намаляване на степента на терапевтичния ефект. Оптималният показател за скоростта на приложение на лекарството по интравенозен път е 4 mg на минута, като разтворът за инжекции може да се разреди с физиологичен разтвор.

За възрастни максималната доза Lasix на ден е 1500 mg, за деца - не повече от 1 mg на kg телесно тегло, но не повече от 20 mg на ден. Продължителността на лечението се изчислява индивидуално, в процеса може да се направи корекция.

Случаи на свръхдоза

Излишната доза Lazix се съпътства от появата на следните симптоми:

• измамно състояние;
• тромбоза, която се дължи на повишения вискозитет на кръвта;
• хиповолемия;
• понижаване на кръвното налягане;
• объркване;
• отпусната парализа;
• появата на апатия.

За да се елиминират горните прояви, необходимото количество електролити трябва да се въведе в тялото, което нормализира баланса на течностите в тъканите.

Допълнителна информация

Срокът на съхранение на лекарството е 3 години. За запазване на лечебните си качества трябва да се спазват следните условия: липсата на внезапни промени в температурата на околната среда (трябва да се поддържа не по-ниска от + 5 ° C и не по-висока от + 25 ° C), защитена от пряка слънчева светлина. Лекарството не трябва да бъде достъпно за деца и домашни любимци.

Тъй като при активното елиминиране на урината може да настъпи прекомерно активно отделяне на калий от тъканите, трябва да се следва диета, богата на този микроелемент. За целта се препоръчва ежедневното меню да включва храни, богати на калий: карфиол, спанак, картофи, постно месо (за предпочитане говеждо и телешко), банани, пресни домати.

Изключването на подправки и големи количества сол ще има положителен ефект върху процеса на лечение. Лекарят може да предпише мултивитаминен комплекс, който поддържа съдържанието на този микроелемент в кръвта, както и калий-съхраняващи лекарства с широк спектър от действия.

Тъй като е вероятно да се появи понижение на кръвното налягане по време на приема на това лекарство, трябва да се избягва работа или дейност, която изисква концентрация и повишено внимание: управление на автомобил, контролиране на сложни механизми. Недоносените бебета в процеса на лечение с Lasix се препоръчват редовно да извършват рентгенови изследвания на бъбреците, за да установят липсата на функциониране, докато приемат това диуретично лекарство (може да се развие нефролитиаза или нефрокалциноза).

Lasix Neo 10 mg

Диуретично лекарство Lasix

заключение

При диагностициране на чернодробна недостатъчност в остра форма и чернодробна цироза, лечението с Lazix трябва да се извършва само в болницата: употребата на този диуретик може да предизвика чернодробна кома поради електролитен дисбаланс и е необходима спешна медицинска помощ.

Ако има признаци на влошаване на здравето под формата на студена пот, слабост, цианоза, трябва да спрете приема на Lasix, да освободите дихателните пътища на пациента.

Lasix инжекции - инструкции за употреба

Lasix е едно от съвременните лекарства за диуретично действие. Активното вещество е фуроземид. Когато се прилага интравенозно (с помощта на инжекции) Lasix сравнително бързо намалява кръвното налягане, предварително натоварване и налягане в лявата камера. И също така намалява налягането в белодробната артерия. Диуретичният ефект започва след 5 минути, достига максимална стойност след 30 минути и продължава 2 часа.

Показания за употреба

• Оток в резултат на заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб, както и в резултат на остра вентрикуларна недостатъчност, изгаряния, прееклампсия при бременни жени (в последния случай Lasix се използва само след възстановяване на BCC).
• В комплексното лечение на артериалната хипертония.
• Принудителна диуреза.

Начин на употреба

Инструкции за употреба на лекарството Lasix предписва използването на инжекции със строго индивидуални методи на дозиране, които зависят от степента на отклонение от нормата на водно-електролитния баланс, както и от размера на гломерулната филтрация. Освен това е необходимо допълнително да се коригира дозата, като се обръща внимание на тежестта на пациента и количеството на диурезата.

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Времето на приложение не трябва да бъде по-малко от една и половина до две минути.

Обикновено, с умерена степен на подуване, дозата на Lasix е 20–40 mg интравенозно или интрамускулно. Дозата може да бъде увеличена с 20 mg в случай на неуспех на началната доза. Въпреки това, дозата се увеличава не по-рано от 2 часа след последната инжекция. Дозата се регулира до нормална диуреза. Единична доза се прилага веднъж или два пъти дневно. С 2-4 еднократни инжекции на седмица се постига максимален ефект.

Дозата за деца трябва да се изчислява въз основа на телесното тегло на детето: 1 mg на килограм тегло. Впоследствие, ако е необходимо, дозата може да се увеличи с 1 mg на килограм тегло - отново, не по-рано от 2 часа след последната инжекция.

Като част от комплексното лечение на артериална хипертония, Lasix се използва в доза от 80 mg на ден, разделена на две дози, без допълнително увеличаване на дозата.

В случай на принудителна диуреза, Lasix се използва в състава на разтвора за интравенозна инфузия в количество от 20-40 mg. Освен това, дозата се регулира в зависимост от състоянието на пациента и неговия воден и електролитен баланс.

Странични ефекти

Употребата на Lasix в големи дози води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, поради което кръвта се сгъстява, което води до поява на тромбоза.

Освен това могат да се развият водни и електролитни нарушения - алкалоза, дефицит на натрий, калий, калций и хлор, нарушени са биохимичните свойства на кръвта.

Lasix

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Lasix е сулфонамидно производно; силен и бързодействащ диуретик.

Форма и състав за освобождаване

Lazix лекарствени форми:

• Разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение: безцветен, прозрачен (2 ml в тъмни стъклени ампули с точка на прекъсване, 10 ампули в пластмасови блистери, 1 пакет в картонена кутия);
• Таблетки: кръгли, бели или почти бели, от едната страна "DLI" гравирането е с по-високи и по-ниски рискове (10 броя в ленти от алуминиево фолио, 5 ленти в картонена връзка; 15 парчета в ленти от алуминиево фолио, 3 ленти в картонена кутия).

1 ml разтвор съдържа:

• Активна съставка: фуросемид - 10 mg;
• Спомагателни компоненти: натриев хидроксид, натриев хлорид, вода за инжекции.

1 таблетка съдържа:

• Активна съставка: фуросемид - 40 mg;
• Спомагателни компоненти: предварително желирано нишесте, колоиден силициев диоксид, талк, лактоза, магнезиев стеарат, нишесте.

Показания за употреба

И за двете лекарствени форми: t

• Остра бъбречна недостатъчност, включително при пациенти с изгаряния и при бременни жени (за поддържане на екскрецията на течности);
• Едематозен синдром при остра или хронична сърдечна недостатъчност;
• Едематозен синдром при пациенти с нефротичен синдром (в допълнение към основната терапия);
• Едематозен синдром при чернодробни заболявания (като единично средство или като част от комбинирана терапия в комбинация с антагонисти на алдостерон).

Освен това за решение:

• Едематозен синдром при хронична бъбречна недостатъчност;
• Подуване на мозъка;
• Хипертонична криза;
• Отравяне с химически съединения, които се екскретират от бъбреците в непроменена форма (за поддържане на форсирана диуреза).

Освен това за таблети:

Противопоказания

И за двете лекарствени форми: t

• Хиповолемия (включително артериална хипотония) или дехидратация;
• Тежка хипонатриемия;
• Тежка хипокалиемия;
• Чернодробен преком и кома;
• Изразени нарушения на изтичането на урина от всякакъв произход (включително едностранно увреждане на пикочните пътища);
• Бъбречна недостатъчност с анурия, неподатлива на корекция с фуросемид;
• бременност;
• Период на кърмене;
• Свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
• Алергия към сулфонамиди - сулфаниламидни антимикробни средства и сулфонилурейни лекарства (възможно е кръстосана алергия към фуроземид).

Освен това за таблети:

• Интоксикация с дигиталис;
• Остър гломерулонефрит;
• хиперурикемия;
• Увеличаване на централното венозно налягане (над 10 mm Hg);
• Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, декомпенсирана митрална и аортна стеноза;
• Деца на възраст до 3 години.

Независимо от формата на освобождаване, лазиксът се назначава в следните случаи:

• Хипотонията;
• Остър миокарден инфаркт (съществува риск от кардиогенен шок);
• подагра;
• Латентен или проявен захарен диабет;
• Състояния, при които прекомерното намаляване на кръвното налягане е особено опасно (например, стенотични лезии на мозъчните и / или коронарните артерии);
• Хепаторенален синдром;
• Системна лупус еритематозус;
• Анамнеза за камерни аритмии;
• Хипопротеинемия (например при нефротичен синдром, когато има вероятност от намаляване на диуретичния ефект и повишен риск от развитие на ототоксичен ефект на фуроземид);
• Панкреатит, диария;
• Загуба на слуха;
• Нарушаване на изтичане на урина (хидронефроза, стесняване на уретрата, хиперплазия на простатата).

Под формата на разтвор, лекарството с повишено внимание се предписва и на недоносени бебета, тъй като те могат да развият нефролитиаза и нефрокальциноза.

Дозиране и администриране

Дозите Lasix във всеки случай са подбрани индивидуално. Винаги е необходимо да се използва най-малко ефективната доза, която е достатъчна за постигане на желания терапевтичен ефект.

Разтворът се прилага основно интравенозно (IV), в много редки случаи - интрамускулно (IM). В същото време, интравенозното приложение е посочено само в случаите, когато пероралното приложение на фуроземид е невъзможно, пациентът има нарушена абсорбция на лекарството в тънките черва, или е необходимо да се получи ефектът възможно най-бързо. Веднага след като възникне такава възможност, пациентът се прехвърля в Lasix под формата на таблетки.

Максималната скорост на / във въвеждането - 4 mg / минута, при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност - 2,5 mg / минута. За потискане на контрарегулирането и постигане на оптимална ефикасност, за предпочитане е непрекъснато вливане на лекарството. Ако след една или няколко интравенозни болусни инжекции в остри състояния не е възможно да се извърши постоянна интравенозна инфузия, се препоръчва да се прилагат ниски дози фуроземид на кратки интервали (приблизително 4 часа).

За разреждане на разтвора Lasix, можете да използвате физиологичен разтвор. Трябва да се приготви непосредствено преди употреба.

Максималната дневна доза за IV приложение е: за възрастни - 1500 mg, за деца - 1 mg / kg, но не повече от 20 mg / ден.

Продължителността на лечението във всеки случай се определя от лекаря.

Специални препоръки за режим на дозиране при възрастни:

• Едематозен синдром при остра сърдечна недостатъчност, хипертонична криза, мозъчен оток: началната доза е 20-40 mg под формата на интравенозно болусно приложение. В бъдеще дозата се коригира в зависимост от терапевтичния ефект;
• Едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност: началната доза е 20-80 mg на ден, необходимата доза се определя в зависимост от диуретичния ефект и се разделя на 2-3 инжекции;
• Оток при нефротичен синдром: началната дневна доза е 20-40 mg, след което се избира, като се вземе предвид диуретичният отговор;
• Остра бъбречна недостатъчност: началната доза е 40 mg. Ако няма необходим диуретичен ефект, лекарството се прилага като непрекъсната интравенозна инфузия при скорост 50-100 mg / час;
• Едематозен синдром при хронична бъбречна недостатъчност: изисква особено внимателен подбор на дозите, като се започне с минималния и постепенно се увеличават. Лечението започва с вливане / вкарване при скорост от 0.1 mg / минута и се увеличава на всеки 30 минути, в зависимост от терапевтичния ефект. Обикновено дневната поддържаща доза за пациенти на хемодиализа е 250-1500 mg;
• Едематозен синдром при заболявания на черния дроб (само ако / при въвеждането е абсолютно необходимо): началната доза - 20-40 mg;
• Поддържане на принудителна диуреза в случай на отравяне (след интравенозна инфузия на електролитни разтвори): началната доза е 20-40 mg.

Таблетките Lasix трябва да се приемат орално, без да се дъвчат и изстискат на празен стомах.

Максималната дневна доза за перорално приложение: за възрастни - 1500 mg, за деца - 2 mg / kg, но не повече от 40 mg / ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря в зависимост от доказателствата.

Специални препоръки за режим на дозиране при възрастни:

• Едематозен синдром при хронична сърдечна недостатъчност и чернодробни заболявания: началната дневна доза е 20-80 mg в 2-3 дози;
• Синдром на оток при хронична бъбречна недостатъчност, оток при нефротичен синдром: началната дневна доза е 40-80 mg в 1-2 дози. За пациенти на хемодиализа поддържащата доза обикновено е от 250 до 1500 mg на ден;
• Остра бъбречна недостатъчност: Дозата в таблетки зависи от избраната интравенозна доза;
• Артериална хипертония: поддържаща дневна доза - 20-40 mg. Ако заболяването се комбинира с хронична бъбречна недостатъчност, може да са необходими по-високи дози фуроземид.

Странични ефекти

Възможни нежелани реакции, причинени от употребата на Lasix:

• Вода и електролити и алкално-киселинното равновесие: метаболитна алкалоза, хипокалемия, chloropenia, хипомагнезиемия, хипонатремия, хипокалцемия (придружени от симптоми като главоболие, мускулна слабост, гърчове, объркване, тетания, диспепсия, нарушения на сърдечния ритъм), дехидратация и хиповолемия (по-често при по-възрастни хора);
• Сърдечно-съдова система: прекомерно понижение на кръвното налягане (проявява се, особено при пациенти в напреднала възраст, такива симптоми: чувство на "празнота" в главата, чувство на налягане в главата, нарушена реакция и концентрация, сънливост, главоболие, слабост, замаяност, сухота в устата нарушения на зрението, нарушение на ортостатичната регулация на кръвообращението), аритмии, тахикардия, колапс, намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• Метаболизъм: намален глюкозен толеранс (възможна проява на латентен захарен диабет), преходно повишаване на нивата на карбамид и креатинин в кръвта, повишаване на серумните концентрации на триглицериди и холестерол, повишаване на серумните концентрации на пикочна киселина, което може да усили проявите или да предизвика подагра;
• Пикочна система: повишена или поява на симптоми, дължащи се на частична обструкция на пикочните пътища; рядко, интерстициален нефрит, нефролитиаза / нефрокальциноза при недоносени бебета;
• Храносмилателната система: рядко - диария, повръщане, гадене; в някои случаи интрахепатален холестаза, повишени чернодробни ензими, остър панкреатит;
• Централна нервна система, орган на слуха: рядко - парестезия, увреждане на слуха (обикновено обратимо), шум в ушите (особено при пациенти с нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност, или в случай на бързо интравенозно приложение на Lazix);
• Периферна кръв: рядко - тромбоцитопения, еозинофилия, левкопения; в някои случаи - апластична или хемолитична анемия, агранулоцитоза;
• Кожни, алергични реакции: рядко - кожни прояви: сърбеж, полиморфна еритема, уртикария, булозни кожни лезии или други видове обрив, пурпура, васкулит, ексфолиативен дерматит, фотосенсибилизация, треска; изключително рядко - тежки анафилактоидни или анафилактични реакции, до шок (отбелязани са само след интравенозно приложение);
• Локални реакции с / m въвеждане - болка на мястото на инжектиране;
• Други: при недоносени бебета през първите седмици от живота - рискът от запазване на протока Botallova.

Специални инструкции

Преди започване на лечение с Lasix е необходимо да се изключи наличието на изразени нарушения на урината, дори и едностранни. Пациентите с частично нарушение на изтичането на урина трябва да бъдат под строг контрол.

Преди и по време на употребата на лекарството трябва да се следи и, в случай на развитие, да се елиминира дехидратация или хиповолемия, както и клинично значими нарушения на киселинно-алкалното и / или електролитното състояние. Понякога това изисква кратка отмяна на фуроземид.

По време на терапията е необходимо редовно да се следят серумните концентрации на калий, креатинин и натрий, особено при пациенти с висок риск от развитие на електролитен дисбаланс поради допълнителни загуби на течности и електролити, например поради диария, повръщане или интензивно изпотяване.

По време на лечението се препоръчва да се ядат храни, богати на калий, например картофи, месо, домати, спанак, карфиол, банани, сушени плодове. В някои случаи се предписват допълнителни калиеви или калий-съхраняващи лекарства.

Недоносените бебета изискват редовно ултразвуково изследване на бъбреците и контрол на тяхната функция, тъй като Има вероятност от нефролитиаза и нефрокалкиноза.

Изборът на дози за пациенти с асцит, разработен на фона на цироза на черния дроб, се извършва в болницата, тъй като нарушенията на водно-електролитното състояние могат да доведат до чернодробна кома.

Lasix Solution не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства.

Някои странични ефекти (например симптоми, съпътстващи значително намаляване на кръвното налягане) могат да нарушат скоростта на реакцията и способността да се концентрират, което може да бъде опасно при работа с машини и шофиране на превозни средства. Особено се отнася до началото на лечението и периода на увеличаване на дозата, както и при съпътстваща употреба на антихипертензивни лекарства или алкохолни напитки.

Взаимодействие с лекарства

Възможни реакции на взаимодействие с едновременната употреба на Lasix с други лекарства:

• Сърдечни гликозиди и лекарства, които удължават QT интервала - повишават токсичните им ефекти при пациенти с електролитни нарушения (хипокалиемия или хипомагнезиемия);
• Слабителни лекарства, взети за дълго време, сладник в големи количества, глюкокортикостероиди и карбеноксолон - рискът от хипокалиемия;
• Аминогликозиди - забавяне на тяхното елиминиране, повишаване на риска от нефротоксични и ототоксични ефекти;
• Високи дози на някои цефалоспорини (особено тези с преобладаваща бъбречна екскреция), лекарства с нефротоксичен ефект - вероятността за техния нефротоксичен ефект;
• Цисплатин - рискът от неговия ототоксичен ефект, и когато приемате фуроземид в доза над 40 mg - вероятността от нефротоксичен ефект на цисплатин;
• Нестероидни противовъзпалителни средства (включително ацетилсалицилова киселина) - намаляване на диуретичния ефект на фуроземид; при пациенти с хиповолемия и дехидратация (включително тези, разработени в резултат на употребата на Lasix) - развитието на остра бъбречна недостатъчност; повишени токсични ефекти на салицилати;
• Фенитоин - намаляване на ефективността на фуросемид;
• Антихипертензивни лекарства, диуретици или други средства, способни да понижат кръвното налягане - повишават тяхното хипотензивно действие;
• Хипогликемични средства, пресор амини (норепинефрин и епинефрин) - намаляват тяхната ефективност;
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) - прекомерно понижаване на кръвното налягане и влошаване на бъбречната функция, в някои случаи - развитие на остра бъбречна недостатъчност;
• Метотрексат, пробеницид и други лекарства, секретирани в бъбречните тубули - намаляване на тяхното отделяне чрез бъбреците, намаляване на ефективността на фуросемид;
• Курариформени мускулни релаксанти, диазоксид, теофилин - засилване на техните ефекти;
• Литиеви соли - намаляване на екскрецията на литий, повишаване на неговата серумна концентрация и развитие на токсични ефекти, включително увреждащо въздействие върху нервната система и сърцето;
• Сукралфат - намаляване на абсорбцията на фуроземид и отслабване на неговия ефект;
• Циклоспорин А - повишен риск от увреждане на отделянето на урата от бъбреците и развитието на подагричен артрит поради хиперурикемия, причинена от фуроземид;
• Радиоконтрастни агенти - рискът от бъбречна дисфункция.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно място, далеч от достъпа на деца, при температура: разтвор - до 25 ºС, таблетки - до 30 ºС.

Срокът на годност на разтвора - 3 години, таблетки - 4 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.