Постоянен катетър в уреята може да бъде инсталиран по различни причини, но най-често е свързан с увредено уриниране. С подобрено здраве на пациента, урологът може да реши да премахне катетъра. След като катетърът бъде отстранен, лекарите ще преценят колко празен е пикочният мехур без катетъра на пациента. В следващите дни, функциите на уриниране трябва да се наблюдават самостоятелно.

Дискомфортът по време на уриниране е най-честото усложнение на катетеризацията на пикочния мехур. Също така, пациентът може да се оплаче от често уриниране. Тези симптоми обикновено изчезват сами след няколко дни. Пациентът се препоръчва в този случай:

• продължават да пият антибиотици, които са предписани от лекуващия лекар (по време на лечението, не забравяйте за пробиотици, които ще помогнат да се избегне дисбиоза);
• продължи да приема алфа-блокери - лекарства, които подобряват уринирането;
• Пийте достатъчно течност;
• проверете с Вашия лекар резултатите от културата на урината, която е била взета малко преди освобождаването от клиниката (с лоши резултати, може да се наложи антибиотикът да се замени с по-ефективен);
• използвайте обезболяващи (Voltaren, Akamol).

В някои случаи пациентите откриват кръв в урината си, след като катетърът бъде отстранен. По правило това показва увреждане на лигавицата на уретрата. Това явление изчезва от само себе си в рамките на няколко дни. Ако обаче кървенето се увеличи - това трябва да се докладва на уролога.

Уринарна инконтиненция

Често пациентите изпитват уринарна инконтиненция след катетеризация на пикочния мехур. Това явление постепенно изчезва от само себе си. Първоначално случаите на енуреза ще бъдат доста чести, но постепенно честотата на такива епизоди ще намалее и в крайна сметка напълно ще изчезне. По правило пациентите отбелязват значително подобрение на ситуацията в края на втория месец след процедурата по отстраняване.

За да избегнете инконтиненция през нощта, лекарите ви съветват да пиете достатъчно количество течност сутрин и да я държите на минимум - през втората половина. Чаят, кафето и алкохолът трябва да бъдат изключени.

По време на възстановителния период не се препоръчва да се използват средства за задържане на урината, като например скоба на пениса или катетъра за презервативи. Ако пациентът направи това, мускулите му, предназначени да контролират уринирането, няма да се засилят и енурезата няма да изчезне.

За да си възвърнат контрола върху задържането на урината, експертите ви съветват да правите упражнения на Кегел. Същността им се състои в това, че мускулите на тазовото дъно трябва да се накланят и да се отпускат последователно, те извършват бутащи движения.

Първоначално упражнението трябва да трае 3 секунди, но с течение на времето тяхната продължителност може да се увеличи до 20 секунди. Правете упражнения с кегел няколко пъти на ден. За да усетите мускулите на тазовото дъно, пациентът трябва да спре потока на урината по време на уриниране.

За да се подобри качеството на живот, пациентът може да използва специални подложки или пелени. Те се продават във всяка аптека. Въпреки това, те не трябва да бъдат злоупотребявани. Някои пациенти продължават да носят пелени, след като тяхното уриниране се възстанови. Това се прави за всеки случай, за предпазна мрежа.

В тази ситуация можете да експериментирате и да се разхождате вкъщи без пелена, за да сте сигурни, че няма проблем. Много пациенти имат чувство на уриниран отток, въпреки че е установено, че бельото им е напълно сухо.

гимнастика

За да се възстанови уринирането след катетър при мъжете и жените по-бързо, пациентът може да изпълни следните упражнения:

• Вземете легнало положение. Вдигнете краката на завои и след това едновременно за 3 минути.
• Седнете с акцент върху петите и поставете юмруците в областта на уреята. По време на издишване, трябва да се прегънете преди всичко, а на вдишване да се върнете обратно. Повторете 8 пъти.
• Застанете на колене, поставете ръцете си зад гърба си. Рязко издишайте, трябва да се огъвате 6 пъти.

Казва се, че възстановяването на урината след катетър е възможно само ако пациентът редовно изпълнява упражненията.

След клас трябва да лежите по гръб, да разпъвате краката и ръцете си по тялото. Отпускането трябва да започне от пръстите на краката и още по-нагоре. Достигайки максимална релаксация, трябва да легнете за няколко минути.

Доста често, по време на рехабилитационния период, пациентите започват да приемат диуретици. За да направите това е противопоказано.

Преди да започнете упражнения, пациентът трябва да се консултира с лекаря си, тъй като в някои случаи те могат да бъдат противопоказани.

Потърсете лекарска помощ след отстраняване на катетъра в такива случаи:

• повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече;
• затруднено уриниране (особено ако проблемът се влоши);
  Абсолютно забавяне на урината.

Важно е да се помни, че отлагането на посещението на лекар за по-късно и инициативата може да доведе до сериозни последствия. Само квалифициран специалист може да определи причината за проблема възможно най-точно и да обясни на пациента как да възстанови уринирането след катетъра.

Постоперативна дисфункция на пикочния мехур.

Поради факта, че след акушерските и гинекологични операции често се появяват различни дисфункции на пикочния мехур, открихме, че е възможно този въпрос да бъде поставен в отделна глава. Считаме също така за целесъобразно едновременно да се запознае читателя с постоперативния цистит, който е доста често срещан в тази група пациенти.

В постоперативния период дизурия е не само по-често и болезнено уриниране, но и при някои затруднения. Потокът от урина става тънък и муден, в зависимост от калибъра на уретрата и контрактилитета на пикочния мехур. Често такива пациенти извършват уриниране главно на гърба си или във всяка друга атипична позиция.

Нарушения на функцията на пикочния мехур могат да се появят след раждане, главно патологични, придружени от раждане, както и след различни гинекологични операции.

Дисфункцията на пикочния мехур в следродовия и следоперативния период се дължи на два фактора: възпалително и неврогенно.

Дисфункцията на пикочния мехур е временна, но може да продължи много дълго време. L. Gecco et al. (1975) след продължително екстирпиране на матката при рак при 216 пациенти отбелязаха пълно възстановяване на функцията на пикочния мехур средно след 24 дни.

Нарушения на функцията на пикочния мехур след радикална операция при рак на гениталиите често са тежки и се срещат при почти всеки трети пациент [Roman-Loper J. J., 1975]. Това се случва, когато инфекцията на пикочните пътища се развие с обширна тъканна некроза и последващо образуване на стриктури и фистули. P. H. Smith et al. (1969) анализира 211 операции на Вертхайм. Регистрирани са следните урологични усложнения: ранни (затруднено уриниране - 45%; инфекции на пикочните пътища - 31%; неврогенни нарушения - 23%; уриногенни нарушения - 1%); късно (затруднено уриниране - 22%; стресова уринарна инконтиненция - 39%; уринарна инфекция - 20%; неврогенни нарушения - 19%).

Дисфункцията на пикочния мехур може да възникне в резултат на значителни интрапариетални хематоми, което още веднъж потвърждава необходимостта от отделянето му от подлежащите тъкани само по остър път.

В следоперативния период може да се наблюдава задържане на урината и времето за възстановяване при произволно уриниране понякога е много дълго. Създават се условия за развитие на възпалителния процес както в долния, така и в горния пикочен тракт. Medina (1959), за да предотврати неврогенната дисфункция на пикочния мехур, предлага да се поддържа постоянен уретрален катетър за 15 дни след операцията. Малко вероятно е подобна тактика да е оправдана. За да се предотвратят такива усложнения, трябва максимално да се запазят нервните влакна, излизащи от долния хипогастричен сплит.

Най-често срещаните симптоми на пикочния мехур, на които пациентите и лекарите основно обръщат внимание, е задържане на урина. Тя може да бъде остра и хронична; хроничната, от своя страна, е пълна и непълна.

Остра задържане на урината.

Това е често срещано усложнение след много операции. Пациентите се притесняват от болезнените и безплодни желания да уринират, придружени от болка в надлобката. Болките често се разпространяват по корема, причинявайки чревна пареза. Ако след операцията пациентите не могат да уринират, то първо е необходимо да се диференцира острата задръжка на урината с остра бъбречна недостатъчност, свързана с увреждане на бъбречната тъкан или с пречка по време на уретерите. В рефлексната форма на задържане на урината, след няколко катетеризации на пикочния мехур, нормалното уриниране се възстановява, спомага за възстановяване на доброволното уриниране и активното управление на следоперативния период, както и подкожните инжекции на прозерин (1 ml 0,05% разтвор). Катетеризирането на пикочния мехур, както и цистоскопията, трябва да се извършват при най-строги асептики, за да не се предизвика ятрогенен цистит. Обаче, следоперативното задържане на урина може да бъде устойчиво, поради компресия на уретрата чрез хематом, инфилтрация или неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Следователно изследването трябва да бъде не само урологично, но и неврологично.

Трябва да се спомене още една причина за дизурия - продължителното представяне на главата на плода, която притиска шията на пикочния мехур. Ето защо по време на раждането е необходимо да се следи уринирането и, разбира се, състава на урината.

Острата задръжка на урината може да бъде причинена и от тампонада на пикочния мехур с кръвни съсиреци, хематурия с различна интензивност, която е признак за увреждане на пикочния мехур.

Когато тампонада за освобождаване на пикочния мехур от кръвни съсиреци, е препоръчително да се използва буксир, диаметърът на който е равен на номер 28-30 по скалата на Charriere. В същото време е възможно да се отстранят съсиреци със значителен обем. След като пикочният мехур е освободен от съсиреци, се извършва цистоскопия, която потвърждава наличието на увреждане на пикочния мехур, разкриване на кръвоизливни зони, интрахепатални хематоми или нарушаване целостта на стената. Ако раната на пикочния мехур не е преминала, то уретралният катетър се оставя до спиране на кървенето, като периодично се измива с топли антисептични разтвори.

В някои случаи хематурията трябва да прибягва до хирургични интервенции.

Хронична задръжка на урина.

В повечето от случаите функцията на пикочния мехур се нормализира, но отделните нарушения остават за дълго време. Частичната хронична задръжка на урина е най-често срещана, като количеството на остатъчната урина варира от 30-40 до 500 ml или повече. Задържането на урината води до хипертрофия на пикочния мехур и повишава тонуса му. Образуват се трабекули и дивертикули, а понякога и парауретрални дивертикули.

За осъществяването на уриниране се изисква засилено свиване на мускулите на коремната стена. Пациентите притискат ръцете си, но дори и такива действия не винаги са успешни. Горните симптоми трябва да предупреждават лекаря относно възможността за хронично задържане на урина. Това е сериозно усложнение, тъй като остатъчната урина поддържа възпалителния процес в пикочния мехур, а по-късно засяга бъбреците и горните пикочни пътища.

Хроничната задръжка на урина, причинена от акушерска или гинекологична травма, трябва да бъде диференцирана от дивертикула на пикочния мехур. Те обикновено се развиват в резултат на вроден дефект на стената на пикочния мехур, при наличие на обструкция на врата или уретрата. Предимно дивертикули са разположени на страничните и задните стени на пикочния мехур. Най-честите усложнения на дивертикула са инфекции, камъни и тумор. Трудно уриниране и задържане на урина са постоянни симптоми на заболяването. Дивертикулите се диагностицират лесно чрез цистоскопия и цистография. Основният метод на лечение е премахването на препятствието за изпразване на пикочния мехур. Въпреки това, много дивертикули, особено малки, изчезват. Остават големи дивертикули, но застойът на урината намалява. Възпалителният процес в пикочния мехур се спира след отстраняването им.

В повечето случаи нарушенията на функцията на пикочния мехур са резултат от различни наранявания по време на хирургично лечение, главно нарушения на инерцията. По същата причина, след големи гинекологични операции, пациентите понякога губят усещането за пълнене на пикочния мехур и желанието за уриниране.

Среща се и рядко уриниране, когато желанието за това е не повече от 1-2 пъти на ден.

Задържането на урина, което е резултат от склероза на шийката на пикочния мехур, понякога продължава много месеца. Такива пациенти получават периодична катетеризация, която създава условия за развитие на хроничен цистит. Устната кухина на уретерите често е включена в процеса, появяват се везикоутериални рефлукси.

Полакиурия.

Постоперативен цистит.

Често след гинекологични и акушерски операции пациентите развиват цистит, който може да причини различни функции на дисфункция на пикочния мехур. Според Е. С. Туманова (1959) от 593 пациенти, претърпели различни гинекологични операции, 70 (11,8%) са имали цистит в следоперативния период.

Заболяването се развива в резултат на недостатъчна асептика или травма по време на катетеризацията, към която е принудена да се прибегне поради задържане на урина в следродовия или следоперативния период. Анатомични промени в пикочния мехур, които възникват по време на бременност и раждане, както и гнойни кисти на яйчниците, пелвиоперитонит, ендометрит и др., Допринасят за инфекцията на пикочния мехур, емболично предаване на инфекцията към пикочния мехур. Инфекцията прониква в пикочния мехур по различни начини: възходяща, хематогенна и лимфогенна. Особено често инфекцията прониква в пикочния мехур от уретрата, която постоянно съдържа микрофлора.

Анатомични и физиологични характеристики също допринасят за развитието на цистит; къса и широка уретра, близостта на влагалището и ануса.

От патоанатомична гледна точка се различават катарални, хеморагични, фоликуларни, некротични, гангренозни и много други форми.

В патогенезата на заболяването се отдава голямо значение на локалните нарушения на кръвообращението. Най-голямата опасност е отстраняването на матката при рак или фиброиди, тъй като тези операции ексфолират пикочния мехур. Ембриогенетично, това се дължи на общата форма на вагината и уринарния триъгълник, както и на наличието на съдови анастомози между матката и пикочния мехур.

В развитието на цистит има охлаждащи стойности. Има и антибактериален цистит, причинен от концентрирани лекарства или неправилно въвеждане на химикали в пикочния мехур (солна, оцетна киселина, алкохол и др.).

Остър цистит.

Основните симптоми на остър цистит: нарушения на уринирането, болка, промени в урината. Уриниране често през деня и през нощта, с желание да се появяват на всеки 10-15 минути.

Дизуричните явления почти винаги се влошават по време на менструацията и намаляват след края им. Така, функцията на пикочния мехур се влияе от кръвоснабдяването на вътрешните генитални органи.

Наред с повишеното уриниране, пациентите изпитват болки, които се увеличават в края на уринирането, тъй като лигавицата е в контакт с пикочния мехур, където са вградени голям брой нервни окончания. Болка, излъчваща се в слабините, перинеума и вагината.

Мътна урина с кръв в края на уринирането. Терминалната хематурия се причинява от травма на шийката на пикочния мехур и уринарния триъгълник. В някои случаи, хематурия може да бъде пълна, и дори с образуването на кръвни съсиреци, причинявайки тампонада на пикочния мехур.

При пациенти с терминална хематурия се появяват симптоми на уринарна инконтиненция, което се обяснява с увеличаване на тонуса на детрузора и намаляване на функцията на сфинктера. Характерни са внезапна поява и бързо нарастване на изброените по-горе симптоми.

Лезиите могат да бъдат ограничени или дифузни, но те не се простират по-дълбоко от субепителиалната лигавица.

За разпознаване на следоперативния цистит изследването на урината е от голямо значение, което винаги трябва да се извършва преди инструментално изследване. Препоръчително е да се изследват две порции урина, тъй като втората е свободна от патологични примеси от вагината и уретрата. Урината обикновено е кисела и съдържа голям брой бели кръвни клетки. От другите формирани елементи в него се откриват епителни клетки и протеин, но неговото количество не надвишава 1%.

Диагностиката на постоперативния цистит не създава особени затруднения, но гинекологичното изследване трябва да предшества терапията.

Що се отнася до цистоскопията, не се препоръчва да го правите в случай на остър цистит, но в случай на хронично е задължително.

За да намалите болката, произтичаща от намаляването на пикочния мехур, предпишете много пиене, спазмолитици и диуретици. Диетата не трябва да съдържа дразнещи храни и стимулиращи напитки. Функцията на червата трябва да се нормализира. Топли седнали вани, свещи с беладона и микроклистери с антипирин действат добре. В арсенала на терапевтичните средства са химиотерапия (фурагин, чернокожи, 5-NOK), антибиотици - тетрациклин, оксацилин, спазмолитични лекарства (папаверин, no-spa и др.) И аналгетици. След спиране на острата процедура, пикочният мехур се поставя с разтвор на сребърен нитрат (lapis), започващ с концентрация 1: 5000 и достигащ до 1: 500 и т.н. Терапията продължава средно 7-10 дни, в резултат на което се намаляват дизуричните явления и се уринира нормализация. Прогнозата обикновено е благоприятна. Рехабилитацията е завършена.

Хроничен цистит.

Симптомите на хроничния цистит са по-малко интензивни, но са много упорити. Урината е винаги заразена. Заедно с pyuria, има хематурия, която се появява в края на уринирането. Pollakiuria остава, тъй като капацитетът на пикочния мехур намалява поради участието на мускулния слой в патологичния процес.

Диагнозата се основава на характерните симптоми на заболяването, промени в урината и данни за цистоскопия. Поради факта, че задната стена на пикочния мехур е засегната предимно, пациентите изпитват болка по време на вагинално изследване.

Цистоскопията е от първостепенно значение. Той установява пътя на инфекцията, естеството и обхвата на процеса. Тъй като възпалената лигавица е много чувствителна към механични и термични стимули, понякога се извършва под обща анестезия. Промените в пикочния мехур са много разнообразни. При менопаузални и постменопаузални периоди лигавицата е остро анемична. Форма на така наречения цервикален цистит е често срещана, когато шията на пикочния мехур и проксималната уретра участват във възпалителния процес. При дифузни лезии лигавицата е червеникава и губи блясъка си. Съдовете не се виждат, в някои райони се виждат фибринозащитно покритие и солни отлагания. Сравнително общо образование със специални термини: фоликуларен, гранулиран и кистичен цистит.

Хроничният цистит, особено някои от неговите форми, често трябва да се диференцират от тумора на пикочния мехур. Биопсията е от решаващо значение.

Постоперативният цистит може да се появи и под формата на интерстициален и гангренозен цистит.

Пациентите, страдащи от интерстициален цистит, се притесняват не само от много често и тежко болезнено уриниране, но и от болка в лумбалната област в резултат на увреждане на по-дълбоките слоеве и развитие на кистичен рефлукс. Rosin et al. (1979) предполагат, че интерстициалният цистит е автоимунно заболяване, което се характеризира с микроскопично инфилтрация от лимфоцити, плазмени клетки и мастни клетки.

Гангренозният цистит е резултат от натиска на ретрофлекс, матката е увеличена по време на бременността върху пикочния мехур. Характеризира се със смъртта и отхвърлянето на лигавицата. Клинични симптоми: треска и остра коремна болка.

Тежките дизурични събития могат да бъдат причинени не само от постоперативния цистит, но и от проста язва на мехура (ulcus simplex). Диагнозата се потвърждава от ендоскопски и морфологични изследвания. Една проста язва има кръгла форма, диаметър 15-20 mm, ръбовете му са равномерни, дъното е лъскаво, обиколката е хиперемична. Има просто язва в областта на уринарния триъгълник или зад маточната гънка.

Лечение на комплекс хроничен цистит. Първоначално санизирали възпалителни лезии в гениталиите. Широко се използват антибиотици, препарати налидиксовата киселина (черни), сулфонамиди, етазол и др.

При алкален цистит урината се подкислява с амониев хлорид, предписват се диуретици: лазикс, етакринова киселина (урегит), хипотиазид, фуросемид. Минералните води имат добър терапевтичен ефект: Боржом, Нафтуся и др.

Когато хормонален дефицит се прилага естрогени, и можете да ги присвоите под формата на вагинални свещички.

Успокояващи болки и дизурични явления са спазмолитични средства, топли бани, микроклисти с аналгетици, инсталации в мехура на рибено масло, синтетична емулсия, разтвори на коларгол и сребърен нитрат. Същият ефект има балнеоабректични методи, диатермия и кал терапия.

При персистиращ цистит, антихистамини, новокаинови блокажи, се използват термални води, а при язви засегнатите участъци се отрязват с хидрокортизон. Хирургичното лечение рядко се използва. Електро- и хемокоагулацията са показани при улцерозни и некротични процеси, при интерстициален цистит, сакрална неуректомия.

В някои случаи е необходимо да се прибегне до резекция на пикочния мехур с подмяна на неговия чревен сегмент или до трансплантация на уретерите в червата.

И накрая, седативни средства се предписват като болки и дизурични явления, които продължават много години, нарушават нервната система на пациентите.

Прогнозата е благоприятна за остри и някои форми на хроничен цистит. Повечето пациенти с интерстициален цистит стават инвалиди, въпреки че имат леки пропуски, но са краткотрайни.

Предотвратяване. При следродилна и постоперативна задържане на урина катетеризацията трябва да се извършва в най-строги асептични условия. Необходимо е да се премахнат гинекологични заболявания, които допринасят за развитието на цистит. В етапа на ремисия се препоръчва да не се допускат грешки в диетата, продължително излагане на студ и физическо натоварване.

Причината за дизурия след гинекологични операции са и чужди тела: случайно мигане на пикочния мехур с неабсорбиращи се лигатури, те са основа за отлагането на соли и образуването на камъни в пикочния мехур. Камъкът на пикочния мехур при жените е рядък. Те съставляват не повече от 2-3% от всички случаи на това заболяване, което е свързано с анатомичните особености на пикочния мехур и уретрата. Етиологията на камъните в пикочния мехур при жените се свързва предимно с гинекологична операция или травма по време на раждането. Основата за образуването им са шевове или чужди тела, случайно затворени в пикочния мехур, по-рядко от бъбречен произход.

Основните диагностични методи са преглед на урография и цистоскопия. Малките камъни, които лежат свободно в пикочния мехур, могат да бъдат отстранени с оперативен цистоскоп, а със значителни камъни се използва цистолитотрипсия. За тази цел е по-добре да се използва апарат "Urat-1", чиято сила на тока е 1000 A, а продължителността на импулса е 2 ms.

Ако камъните са фиксирани към стената на пикочния мехур, те се отстраняват чрез операция. Не е практично да се прави вагинален участък на пикочния мехур, тъй като съществува риск от образуване на урогенитална фистула. Висока част на пикочния мехур е напълно оправдана, последвана от налагане на глух шев и оставяне на постоянен уретрален катетър или редовна катетеризация. Успешно използвахме тази тактика много пъти.

В случаи на тежък цистит е по-оправдано да се напусне надлобния дренаж на пикочния мехур.

След нараняването на сфинктера на пикочния мехур, което се проявява главно по време на патологичен труд, се появява стресова уринарна инконтиненция. Това заболяване е резултат от разрушаването на мускулните елементи на сфинктерите на пикочния мехур, които се заменят с белези, които нямат способността да затворят напълно своя лумен. Успешното лечение на следродилния и следоперативния цистит допринася за откриването на причините и избора на правилния метод на лечение.

Така горните урологични усложнения често са много тежки и се нуждаят от навременна и адекватна терапия.

В заключение трябва да се каже, че този проблем, въпреки постигнатия напредък, все още остава много актуален.

Цистит след операция и катетеризация - лечение

Съдържание:

1. Прогнозата за усложнения на пикочния мехур след операция
   1. Цистит след абдоминална хирургия
   2. Цистит след катетеризация
2. Как да се лекува цистит след операция и катетър

Отделителната система на човек е стерилна. Поглъщането на органи и канали на инфекция води до възпалителен процес. При коремна операция или инсталиране на катетър вероятността от инфекция се увеличава значително. За предотвратяване на усложнения се предприемат превантивни мерки.

Въпреки предприетите мерки, цистит след операция и катетеризация остава доста често срещан проблем. Преди да се споразумеете за хирургични и диагностични процедури, трябва да знаете за възможните усложнения.

Прогноза за усложнения на пикочния мехур след операция

Според урологичната статистика, в следоперативния период, цистит се среща при всяка трета жена. Вероятността от възпаление на пикочния мехур при мъжете е значително по-ниска. Минимално инвазивната и абдоминалната хирургия в тазовата област носи риск от инфекция на оперирания орган, както и свързаните с тях отдели.

Инфекциозни усложнения възникват след:

• аборт;
  
• отстраняване на яйчниците, матката;
  
• провеждане на ТУР, лапароскопия и лазерна хирургия за отделяне на аденом;
  
• поради цистоскопия, вземане на проби от тъкан за биопсия, в случай на съмнение за рак;
  
• катетеризация.
  

Независимо от причината за възпалението, заболяването се развива по следния сценарий:

• Остър цистит е основната форма на патологията. Той се появява внезапно и се характеризира с интензивни симптоми. Усложнението продължава 7-10 дни. В острия стадий циститът се повлиява добре от лекарствената терапия. Прогнозата като цяло е благоприятна, приблизително 70% от случаите ще могат напълно да се отърват от болестта.

  Хроничен цистит - възниква на фона на пренебрегваното възпаление на пикочния мехур, предизвикано от постоянна инфекция, резистентни щамове на бактерии, вируси и гъби. Лечението ще изисква много време, комбинация от антибиотици, физиотерапия и регенеративни лекарства.

  Цистит след абдоминална хирургия

  Възпаление на пикочния мехур след операция се развива след кратък период от време. Първичен цистит често предизвиква наранявания в лигавиците. В този случай възпалението е не бактериално по природа.

  С течение на времето, състоянието се влошава от инфекции на пикочния мехур, които влизат в организма след операцията. Условно-патогенните микроорганизми също стават източник на инфекция. На фона на отслабената имунна система, бактериите се активират и засягат лигавицата на органа.

  Вторичен цистит след операция на пикочния мехур винаги се дължи на реинфекция. Организъм, отслабен поради хирургическа интервенция, приемът на антибиотици не може да устои на реинфекцията. Поради тази причина е изключително важно бързото възстановяване на пациентите. Ако е възможно, се предпочитат минимално инвазивни техники.

  След извършване на ендоскопска или лапароскопска хирургия, лазерната хирургия е по-малко вероятно да се зарази. Натоварването върху тялото е незначително, което позволява на пациента да се възстанови бързо и предотвратява развитието на усложнения.

  Симптоми на постоперативен цистит:
  

  • остра и продължителна задръжка на урината;
    
  • болка при уриниране;
    
  • кървене, наблюдавано при хеморагичен цистит;
    
  • обезцветяване, миризма (наличен аромат на амоняк) и плътност на урината.
    
  
  Ако не се назначава навременна и компетентна терапия, са възможни усложнения от заболяването:
  
  • чести пристъпи, повече от 2-3 пъти в рамките на шест месеца;
    
  • развитие на абсцеси и, като следствие, обща интоксикация на организма;
    
  • тампонада на пикочния мехур с вероятно разкъсване на стените.
    
  
  

  Проявите на постоперативния цистит са подобни на други патологии на урогениталната система. По време на операцията за отстраняване на простатата също се наблюдават нарушения на уринирането, наличието на кървене в урината. За да се предотвратят усложнения, важно е бързо да се идентифицира болестта и да се диференцират нейните симптоми.

  Съвременната минимално инвазивна хирургия за ДХП значително намалява риска от усложнения и развитието на възпалителни процеси в пикочния мехур при мъжете. Бързата рехабилитация (пациентът се възстановява в рамките на 5-7 дни) намалява вероятността от инфекция в ранния следоперативен период.

  След широкото внедряване на съвременни методи на хирургично лечение, лечението на постоперативния цистит при мъжете не е необходимо повече от 10-15% от случаите. При жените този процент е по-висок поради анатомични особености.

  Цистит след катетеризация

  Симптоми на възпаление на пикочния мехур след въвеждане на катетър за инжектиране (вливане) или отклоняване на урина:
  

  • остри болки в областта на слабините, излъчващи се към гениталиите;
    
  • повишаване на температурата, в сравнение с нискокачествените показатели;
    
  • появата на примеси от кръв и гной в урината;
    
  • често и оскъдно уриниране.
    
  
  Катетеризирането носи риск от увреждане на лигавицата. Вливането се извършва само ако други методи на антибиотична терапия са неефективни.

  Как да се лекува цистит след операция и катетър

  Урологичните препоръки предоставят общи правила, които съкращават периода на лечение и намаляват вероятността от рецидив на цистит:
  

  • Намаляването на възпалението след продължителна употреба на катетър, поставен в пикочния мехур, е проблематично. За да инсталирате катетъра се нуждаят от директно отчитане. Катетеризацията се извършва от уролог.
    
  • Диета - за премахване на патогенна микрофлора е необходимо да се увеличи количеството консумирана течност. Алкохолът след операцията е забранен. Забраната обхваща консерви, пържени, пушени ястия. Солта трябва да бъде намалена.
    Предпочита се храна, лесно усвоима от стомашно-чревния тракт. Запекът може да влоши състоянието на пациента след операцията. Бъбречни и други урологични такси, плодови напитки от червена боровинка и брусница ще помогнат за бързо възстановяване на имунитета.

  Цистит след уринарен катетър

  Цистит и уретрит при мъжете

  За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
  Прочетете повече тук...

  Уретритът е едно от най-честите заболявания на пикочната система при мъжете. Това се дължи на особеностите на мъжката уретра, която има контакт не само с урината, но и с течността, която се образува в простатната жлеза. Ето защо, различни инфекции могат да влязат в уретрата по няколко начина: от простатата, от пикочния мехур или бъбреците.

  Уретритът е инфекциозен и неинфекциозен. Въз основа на името става ясно, че причините за инфекциозен уретрит са бактерии, вируси и различни гъби.

  Причината за неинфекциозен уретрит е увреждане на уретрата. Например след цистоскопия или катетеризация. Може да се образува след изтеглянето на камъни.

  Пациент с уретрит усеща усещане за парене по време на уриниране и характерен сърбеж. След известно време тези симптоми могат да бъдат заменени от интензивна болка. Понякога пациентът може да забележи гнойно отделяне от уретрата.

  Диагнозата и лечението на уретрит трябва да бъдат спешни, тъй като заболяването може да се усложни от пиелонефрит, цистит или простатит.

  Лечението на уретрит често е сложно. Това включва приемане на антибиотици, уроантисептици, чести течности, ядене на сок от боровинки и различни сокове.

  В напреднали случаи е възможно промиване на уретрата.

  Какво е цистит?

  Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Подобно на уретрит, циститът е неинфекциозен и инфекциозен.

  Заболяването е по-често при жените, но лекарите казват, че възпалението на пикочния мехур при мъжете също е често заболяване. Почти всеки двестатен представител на силна половина от човечеството се чувства признаци на цистит.

  Причини за възникване на цистит при мъжете

  Основната причина за заболяването е инфекция на пикочния мехур. Тя може да бъде чревна или Pseudomonas aeruginosa, стафилокок, гонокок, хламидия, патогенни гъби.

  Почти винаги инфекцията попада вътре в пикочния мехур с притока на кръв от съседните възпалителни органи.

  За мъжа не се характеризира с инфекция отвън. Това явление се обяснява с факта, че човекът е твърде тънка уретра, която има голяма дължина, което затруднява движението на микроорганизмите през него.

  Лекарите казват, че не винаги е причинител на заболяването, което е влязло в пикочния мехур, което може да причини възпаление, тъй като този орган има високо ниво на самопречистване.

  За развитието на цистит при мъжете, тялото трябва да бъде победено от няколко фактора. Тези фактори могат да бъдат:

  • хроничен или остър стрес;
  • хипотермия;
  • задържане на течности в пикочния мехур;
  • слаб имунитет.

  Под въздействието на един или повече от горните фактори, резистентността на пикочния мехур е значително намалена, което може да доведе до развитие на цистит при мъжете.

  Много по-рядко пациентът се диагностицира с неинфекциозна форма на заболяването. Това заболяване се проявява във връзка със следните фактори:

  • изгаряния на лигавицата, причинени, например, от въвеждане в кухината на пикочния мехур на разтвор за измиване;
  • увреждане на лигавицата на чуждо тяло, често уринарен камък;
  • ефекта на химикалите в урината.

  Симптоми на цистит при мъжете

  Циститът е невидим? Това е малко вероятно. Подобно на всяко друго заболяване, циститът има свои симптоми:

  • обезцветяване на урината - става мътна, а понякога и с примес на кръв;
  • фалшиво желание за уриниране;
  • слабост на цялото тяло, умора, температура;
  • дискомфорт, болка в надлобната част на тялото.

  Симптомите се появяват в рамките на 10-14 дни, след това, ако не се лекуват, има усложнения, които могат да се превърнат в хроничен цистит - форма на заболяването, когато симптомите липсват или са леки.

  Диагностика на цистит при мъжете

  Възможно е да се диагностицира заболяването въз основа на симптомите, посочени по-горе, или чрез медицински преглед (ако натиснете върху областта над пубиса, ще почувствате болка). За да потвърдите напълно диагнозата, може да се нуждаете от общ тест на урината, който ще покаже високо ниво на белите кръвни клетки и, вероятно, червените кръвни клетки.

  За да се изясни хроничната форма на цистит при мъж, ще е необходимо по-подробно изследване. Тя включва:

  • цистоскопия;
  • изследване на преминаването на урината;
  • анализ на урината според нечипоренко.

  Методи за лечение

  За да се лекува заболяване, е необходимо да се предприемат комплексни лечения, включително:

  • диета;
  • легло;
  • медикаментозно лечение.

  Що се отнася до почивката на легло, почти не могат да възникнат въпроси. По отношение на лекарственото лечение пациентът трябва да приема редица лекарства:

  • почти винаги ще има антибиотици от групата на флуорохинолони или цефалоспорини;
  • когато се подозира хроничен цистит при мъжете, се предписва физиотерапия;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се предписват като анестетик;
  • витамини, които повишават устойчивостта към инфекции.

  Диета за цистит при мъжете

  При лечение на проблеми с пикочния мехур трябва да следват строга диета, защото тя може да намали проявата на интоксикация, да намали дразненето на лигавицата, да намали отлагането на камъни в бъбреците и камъните в урината, да подобри благосъстоянието на мъжете.

  За да се намали токсичността, специалистите по хранене препоръчват:

  • прекарайте един или два вегетариански дни, през които се препоръчва да използвате зеленчуково пюре от моркови, зеле, цвекло, тиквички; разрешени са също печени ябълки и плодове;
  • за да се увеличи обемът на течността, пиян на ден, отличните напитки са плодови напитки, сокове, вода, желе.

  За да се предотврати дразненето на лигавицата, лекарите ви съветват да премахнете пикантните подправки и ястия с високо съдържание на основни вещества от дневната диета (чесън, репичка, зелен лук).

  За да помогне на диетата да предотврати образуването на камъни, пациентът трябва да премине тестове за урина. Ако в няколко последователни анализи през месеца се наблюдава излишък от същите соли, тогава диетата може да има положителен ефект.

  При приготвянето на диетата винаги се взема предвид рН на урината, тъй като киселата урина предразполага към утаяване на урати, неутралността спомага за образуването на кристали на оксалатите, алкалното благоприятства образуването на фосфатни соли.

  След проучване на естеството на солите, пациентът се препоръчва:

  • консумират повече мляко, сладки плодове, риба, бобови растения и зеленчуци с проблем с урите;
  • ако се записват излишните фосфати, морските храни, яйцата и зърнените продукти ще се добавят към дневните хранения;
  • в последния случай, когато анализите показват високо ниво на оксалати, се препоръчва пациентът да се ограничи от консумация на цитрусови плодове, смокини, ягоди, листни зеленчуци, боровинки и други продукти, съдържащи оксалова киселина.

  Необходимо е също така да се изследва проходимостта на пикочните пътища, да се следи непрекъснато количеството на отделената урина и нейните органолептични характеристики в процеса. Катетърът все още е настроен при такива условия: хронично запушване причинено от хидронефроза, остра уринарна екскреция забавяне (при оклузия на шийката на пикочния мехур или уретрата, доброкачествена хипертрофия на простатата), пунктираната декомпресия неврогенен мехур напояване вътрешните стени на пикочния мехур лекарства и осигуряване на отделяне на урина при пациенти, за които процесът на уриниране причинява някои затруднения (при легирани пациенти).

  Но понякога инсталирането на катетъра не се препоръчва или дори противопоказано. Например при увреждания на долните пикочни пътища (уретра, шийка или сфинктер на пикочния мехур), фрактури на пениса, както и при други наранявания в тазовата област, където инсталирането на катетъра ще предизвика затруднения или ще предизвика допълнителни разстройства (фрактури на костите, дълбоки дълбоки хематоми в перинеалната област). и други подобни).

  Провеждане на процедурата

  Първо трябва да се подготвите за процедурата. Подготовката включва селекция на катетър, предварителна стерилизация на катетъра, внимателно третиране на ръцете на специалист и лечение на уретрата, пениса на главичката или зачервяване.

  При провеждането на тази процедура е много важно да не се провокира инфекция. Най-често при мъжете възникват усложнения поради анатомичните особености на уретрата. За да се избегне това, е необходимо да се следват всички правила на асептиката и антисепсиса.

  Процедурата изисква пинсети (за захващане на тръбата) и чист (стерилен) катетър. За да бъде катетърът по-мек, той трябва да се държи в гореща вода, преди да бъде въведен. Ако се постави метална тръба, то върху нея трябва да се постави специална гумена обвивка от около 15 cm.

  Изключително важна процедура е лечението на ръцете на лекаря. Всичко се прави точно както преди операцията. Трябва също да почистите гениталиите на пациента, да третирате уретрата с антисептик. Обикновено се използва разтвор на "furatsilina" или "Rivalon".

  Освен това ще ви е необходим по-голям капацитет за събиране на урина, памучни топки и вазелин (стерилни). Последният е необходим за смазване на катетъра по цялата му дължина. Мекият катетър не трябва да се приема с ръце, препоръчва се да се прави с пинсети. Катетеризацията обикновено се извършва без анестезия, правилното поставяне на тръбата не трябва да причинява силна болка. Процедурата ще трябва да бъде спряна, ако кръвта започне да тече или пациентът е в агонизираща болка.

  В повечето случаи се използват меки катетри, а не метални. След обработката на отвора, тръбата се движи много бавно, докато катетърът се държи с дясната ръка. Клюнът трябва да е насочен надолу. Мъжкият уретра има няколко анатомични свивания и когато минава през тези области, мъжът трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания.

  Когато катетърът достигне външния сфинктер, ще се появи известно съпротивление. Дръжката в тази процедура трябва да бъде разположена под един ъгъл, а пенисът - перпендикулярно на повърхността на тялото. Пациентът трябва да заеме следната позиция: да лежи по гръб с огънати колене, с раздалечени крака.

  Също така, трябва да се следва някаква последователност, когато се използва мека тръба. На първо място, трябва да носите ръкавици, дайте на човека желаната позиция, след това сложете подноса между краката си, за да съберете урината. Ако пикочният мехур е измит, тогава е необходима и спринцовка с физиологичен разтвор или антисептик. Така че, трябва да закопчате главата на мъжкия генитален орган от страните с третия и четвъртия пръст на дясната ръка, да преместите препуциума и след това да третирате главата с антисептик.

  Мекият катетър трябва да бъде хванат с пинсети на разстояние около 5-6 см от предния ръб. Докато премествате катетъра, опитайте да вдигнете пениса. Тръбата трябва да се движи, докато урината изтече. За да се предотврати парафимоза на препуциума, трябва да се даде начална позиция. Ако процедурата е извършена правилно, скоро ще се възстанови потокът от урина. Преди да спрете урината, отстранете катетъра. Често се оставя за известно време и към него се прикрепя писоар.

  По-лесно се провежда процедурата на нежния пол. След приготвяне, жената избутва срамните устни с лявата си ръка, а десният катетър, който трябва да бъде свързан с контейнера, се поставя с дясната ръка. Тръбата трябва да се отстрани преди края на уринирането, така че последната порция урина да се измие и почисти уретрата. Оставете около 200 ml урина в пикочния мехур.

  Ако катетърът се остави за известно време, той трябва да се изплакне с разтвор на фурацилин. Изключително редки са жените след тази процедура да имат усложнения, понякога пациентите могат да се оплакват от болка и парене, но обикновено изчезват в рамките на няколко часа след процедурата.

  Възможни усложнения

  Най-честото усложнение на катетеризацията на пикочния мехур е въвеждането на инфекция, включително нозокомиална. Възходящите начини на инфекция причиняват възпаление на уретрата. Възможно е също увреждане на лигавицата поради продължителното присъствие на сондата в уретралния канал. За да се предотврати разпространението на микробната флора, дренажът трябва периодично да се измива с „Фурацилин“. Заслужава да се отбележи, че големият диаметър на инжектираната тръба може да предизвика абсцес на уретрата.

  Често се случват усложнения, когато санитарни и хигиенни мерки и мерки за дезинфекция не се спазват по време на поставянето на сондата. При инфекции на урогениталната система е възможно развитие на вторична инфекция на фона на отслабения имунитет. Вероятността от дразнене на вътрешните стени на пикочния мехур се увеличава с използването на сонди с напълнен балон за фиксиране. Най-често се наблюдават усложнения като уретрит, цистит и пиелонефрит.

  В съвременната медицина е изключително рядко да се използва метален катетър, тъй като това е болезнен метод, който може сериозно да увреди канала.

  За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
  Прочетете повече тук...

  Не забравяйте, ако е необходимо, катетеризация на пикочния мехур, на първо място, трябва да се разгледат причините, клиничните показания и противопоказания. Ако все още не можете да се справите без процедурата, тогава тя трябва да се извършва много внимателно и да се свържете с опитен специалист, за да избегнете евентуални усложнения. Тя изисква балансиран и внимателен подход, защото здравето е най-ценното нещо, което човек има.

  Дефиницията на "червена урина" сама по себе си създава известни затруднения, тъй като думата червена е доста широк термин и може да покрие много нюанси на розово, червено, оранжево, кафяво или дори на силен чай. Всичко зависи от индивидуалното възприятие.

  Когато урината получи необичайна сянка и няма очевидни причини за неговото оцветяване, лекарят трябва да предпише тест за урина, за да определи дали има червени кръвни клетки и хемоглобин. Ако кръвта наистина присъства, тогава определете състоянието на микро- или брутната хематурия. Microhematuria се определя само микроскопично - толкова малко в урината на червените кръвни клетки, но брутната хематурия се вижда с невъоръжено око, урината променя цвета си.

  Кръв в урината

  Урината червеникав цвят, поради наличието на червени кръвни клетки, свободен хемоглобин, порфирин или миоглобин, е преди всичко симптом, а не заболяване. Затова първо трябва да знаете защо урината е червена.

  Може да не е патологично. Например, при жени по време на менструация, петна от вагината по време на урината.

  Спортистите след тежко физическо натоварване са унищожаването на мускулните влакна към миоглобина, защо урината е червеникава.

  В допълнение, хемороидалният възел може да кърви и да се събере кръв заедно с урината. Но е лесно да се определи, защото в този случай калориите също ще бъдат оцветени.

  След някои медицински процедури, по-специално инсталирането на катетър, има по-голяма вероятност от кръв в урината.

  Патологии на пикочните пътища

  Причините за червената урина трябва първо да се търсят в пикочната система. Кръвта може да дойде от бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата с възпалителни, инфекциозни, системни заболявания.

  • Инфекции на пикочните пътища: уретрит, цистит, нефрит.
  • Бъбречни камъни.
  • Поликистозен бъбречен паренхим.
  • Гломерулонефрит.
  • Диабетна нефропатия.
  • Рак на бъбреците (бъбреците), пикочния мехур.
  • Чужди тела в уретрата или пикочния мехур.
  • Синина, счупване на бъбреците, нараняване.

  Хематурия може да се появи без болка или други симптоми. Но често основното заболяване може да бъде придружено от редица други прояви.

  Остър цистит - парене и болка при уриниране при възрастни. При бебета - треска, безпокойство, анорексия. По-големите деца имат парене и болка в долната част на корема.

  Пиелонефрит - треска, втрисане и болка в страната, простиращи се до долната част на гърба.

  Бъбречни камъни - симптомите могат да включват силна болка в корема или в тазовата област.

  Често срещани при много заболявания на отделителната система, които са придружени от хематурия, са следните симптоми:

  Алгоритъм на катетъра на пикочния мехур

  Пикочен мехур, важна информация за пикочния мехур - алгоритъм на катетъра на пикочния мехур

  Алгоритъм на катетеризация на пикочния мехур - пикочен мехур, важна информация за пикочния мехур

  Има много заболявания, които изискват катетеризация на пикочния мехур. Сред тях, инсулт, инфаркт, възпалителни процеси на урогениталната система. Такъв терапевтичен метод може да спаси живота на човека, както и да премахне неприятните усещания. При някои болести боли много. Важно е методът на лечение да се извършва от специалист. Не трябва да забравяме, че този метод за отстраняване на урината има противопоказания.

  Показания и противопоказания

  Катетеризацията на пикочния мехур е екскрецията на урина чрез катетър.

  Поради факта, че тази техника се използва често при пациенти със заболявания на урогениталната система, можем да разграничим следните показания за катетеризация:

  • невъзможност за самостоятелно отнемане на урината (със задържане на урина) и болка при уриниране;
  • необходимостта да се взима течност за анализ директно от пикочния мехур;
  • необходимостта от въвеждане на течност в балона;
  • увреждане на пикочните пътища.

  Всички индикации и цели на катетеризацията са индивидуални и зависят от диагнозата на пациента. Те са необходими за хора в кома или каматоза, които не могат да уринират сами. Що се отнася до противопоказанията, сред тях: възпаление на уретрата, гонорея, увреждане на пикочния мехур. Преди процедурата пациентът трябва да информира лекаря за промените в състоянието си. Първият път винаги трябва да се прави от медицински специалист, след внимателно обучение, човек може да опита сам операцията под наблюдението на лекар. Само след няколко такива опита пациентът може да се опита сам да направи катетеризацията. Ако имате най-малко болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

  Видове катетеризация

  Има няколко възможности за процедурата. Те зависят от целта, диагнозата и способността на човек да се движи самостоятелно. Техниката включва няколко вида катетеризация:

  • единична;
  • периодично (периодично);
  • константа.

  Единична катетеризация

  Извършва се еднократна катетеризация на пикочния мехур, ако е необходимо да се отстрани урината преди прегледа или да се събере урина за диагностика. В допълнение, този метод се използва при бременни жени преди раждане. С този метод можете веднъж да въведете лекарството в пикочния мехур. Колкото по-тънък е катетърът, толкова по-добре, така че пикочният мехур не е наранен. Оттичането на пикочния мехур и напояването се извършват по този начин.

  Прекъсната катетеризация

  Прекъснатата катетеризация е въведена в медицината от основателя на Параолимпийските игри, Лудвиг Гутман. Той е известен неврохирург и получи титлата рицар за подпомагане на хора с увреждания. Катетеризиращата техника е, че се извършва независима катетеризация. Този метод за въвеждане на катетър е много удобен, тъй като ви позволява да се справите с проблема у дома, подходящ е за хора с увреждания или след операция. Препоръчително е процедурата да се извършва 5-6 пъти на ден (винаги през нощта). Но много често въвеждане също не е желателно. В същото време задържането на урина не трябва да надвишава 12 часа, а обемът на пикочния мехур не трябва да надвишава 400 мл. Размерът на катетъра 10/12, за деца 8/10 от Sharyer.

  Постоянна катетеризация

  Постоянният катетър е подходящ за хора с уринарна инконтиненция. Същността на тази техника е в това, че чрез катетъра урината се екскретира в писоара. Той е от 2 вида:

  • първият писоар с малък размер (не се вижда зад дрехите), прикрепен към крака с гумена лента, може лесно да се изпразни в тоалетната;
  • вторият е по-голям по размер и е предназначен за събиране на урина през нощта, най-често прикрепен към леглото.

  Рези при постоянна катетеризация се прекратява. За установяване на извършена надлобкова пункция. Инсталирането на катетъра се извършва под обща анестезия, но в извънредни ситуации лекарят прибягва до радикални методи. Технологията зависи от диагнозата на пациента. Самият човек може да промени писоарите. Такива катетри позволяват на хората, които имат проблем с изпразването на пикочния мехур, да живеят нормален живот. Същият катетър в пикочния мехур може да бъде до 28 дни. В този случай повторното оттичане не е необходимо.

  Видове катетри

  Какъв тип катетър да избере определя лекуващия лекар.

  Комплектът за катетеризация на пикочния мехур се различава в зависимост от ситуацията. Има няколко вида катетри:

  Подготвителен етап

  Подготвителният етап трябва винаги да започва с факта, че здравният работник обяснява на пациента хода на процедурата и получава съгласието му. След това медицинска сестра или фелдшер в стерилни ръкавици трябва да обработват външните гениталии. Това ще помогне да се предпази уретрата от инфекция. След това трябва да обработите всички инструменти, които ще бъдат използвани. Катетърът се смазва с вазелин. Освен това е необходимо да се подготви контейнерът, в който ще се изхвърля урината. При пациента е задължително да се разстила влагопоглъщаща пелена (или поне кърпа). Работникът от мед трябва да гарантира, че процедурата се извършва при стерилни условия. Ако действието се извърши у дома, тогава лицето трябва да извърши цялата процедура сам. Методите на обучение за мъже и жени са еднакви.

  Катетеризация при жени

  Катетеризирането на пикочния мехур при жените се извършва на гинекологичен стол, ако това не е възможно, тогава жената трябва да лежи по гръб, с раздалечени крака. Ако тя не може да направи това, тогава просто бута краката си към нея, така че уретрата също е ясно видима. На първо място е необходимо жената да се подготви за процедурата: да се държи тоалетната на външните полови органи с разтвора на фурацилин. След това, катетър се вкарва в уринарния канал с дясната ръка, придвижвайки срамните устни в ляво. Важно е да правите това внимателно и гладко. Ако е необходимо да се вземе урина за анализ, тогава вторият край на епруветката се затяга със стерилна скоба. Най-успешният вариант, ако се прави тест на урината, ще бъде медицинска сестра, тъй като това ще попречи на микробите да влязат в материала. След като катетърът е инсталиран, е необходимо също така да се лекуват външните гениталии.

  Мъжка катетеризация

  Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е много по-трудна, отколкото при жените. Човек трябва да лежи по гръб и да разстила краката си. След това се провежда тоалетната на външния генитален орган: главата се развива и обработва от „Фурацилин”, пенисът се увива в салфетка. След това внимателно поставете катетъра в уринарния канал. Тази процедура не е много приятна. Ако се появи силна болка, катетърът трябва да се върне на няколко милиметра назад и да продължи процедурата. Тя е много сложна и има голяма вероятност от повреда на каналите, така че процедурата трябва да се извърши от специалист. Ако има проблеми с простатата, тогава се прави дупка в долната част на корема в областта на пикочния мехур (надлобната пункция), през която се поставя катетъра (най-често това се прави с постоянен катетър). При правилна грижа раната бързо се излекува и човек може да живее нормален живот.

  Най-добре е процедурата да се извърши с мек катетър с малък диаметър.

  Алгоритъм за катетеризация при деца

  Алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур при деца не е твърде различен от процедурата при възрастни. Но трябва да се вземат предвид възрастовите характеристики на детето. Често момчетата имат фимоза, което усложнява процедурата или го прави невъзможно. Важно е да се изберат много малки катетри (особено за новородени с ниско тегло). По време на процедурата трябва да бъдете много внимателни. Животът и здравето на детето зависи от действията на медицинската сестра или фелдшер.

  Защо се взема урината през това устройство?

  Приемането на урина с катетър Фоли се предписва след операция на вътрешния орган или след цезарово сечение, за да се гарантира, че операцията на пикочния мехур е била успешна. Катетеризацията на пикочния мехур може да се използва, за да се определи дали има възпалителни процеси във вътрешния орган (предписани, ако се открие кръв в урината). В допълнение, анализът на катетъра в урината е по-точен, отколкото обичайната доставка на урина. Това се дължи на факта, че урината не преминава през уретрата. По този начин състоянието на бъбреците и пикочния мехур може да бъде точно определено. Трябва да преминете урината с катетър с помощта на медицински специалист.

  Дали катетърът се взема по време на бременност?

  Бременна жена по време на своето специално състояние може да се срещне няколко пъти с катетър: по време на изследване на урината, ако плодът е твърде нисък (може да захване уретрата), точно преди и след раждането. Така анализът на урината през катетъра по време на бременност няма противопоказания. Често се предписва, ако има съмнение за цистит или други възпалителни заболявания.

  Усложнения след процедурата

  Всички усложнения след катетеризация на пикочния мехур се дължат на факта, че инфекцията може да бъде пренесена в тялото. Това се дължи на факта, че инструментите или външните полови органи не са обработени правилно. В допълнение, усложнението може да се дължи на липсата на опит на медицинския работник или на самия човек, това може да повреди канала или дори да го счупи. В допълнение, дренирането може да се извърши лошо. Това е особено опасно за бебетата, последствията са непредсказуеми. Неправилната операция води до следните заболявания:

  Когато уринирането е нормално, пациентът може да изпита болка при уриниране след катетър. За първи път това е нормално.

  Възстановяване от катетър в пикочния мехур

  След като отстраните катетъра, човекът трябва да се научи да нулира нуждата самостоятелно. Това може да отнеме много време (това зависи от диагнозата на пациента и общото състояние на тялото). Възстановяването на уринирането се извършва с помощта на редица тренировъчни упражнения:

  • легнал на гърба си последователно, а след това вдигаше краката си за 2-3 минути;
  • седейки на петите, поставете юмруците в пикочния мехур, на издишайте, наведете се напред, докато спре 7-8 пъти;
  • стои на коленете рязко на издишания завой 5−6 пъти. Ръце зад гърба си.

  За възстановяване на процеса с помощта на упражнения е възможно само при условие на системни упражнения. След тези упражнения трябва да лежите по гръб, ръце по тялото, изправени крака. Релаксацията трябва да започне с пръстите на краката и постепенно да се отпусне напълно. В тази позиция трябва да легнете за няколко минути. Честа грешка е приемането на диуретици. Това не си струва. Всички упражнения трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар, тъй като има противопоказания.