Кандидоза при жени (млечница) е възпалително гъбично заболяване, засягащо кожата и лигавиците, пикочните и други (дихателни, храносмилателни, нервни) системи на човек.

Гъбички като род Candida причиняват заболяването. Според статистиката всеки трети пациент на гинеколог има признаци на тази инфекция.

Кандидоза може да придобие повтарящ се курс отново и отново, водещ до появата на неприятни симптоми.

причини

Защо се среща кандидоза при жените и какво е тя? Причината за развитието на това заболяване са дрожди-подобни гъби от рода Candida. Candida albicans е част от нормалната микрофлора на кожата, лигавиците, червата. Също така, патогенът може да бъде намерен на повърхността на плодове, зеленчуци и дори във вода.

Обикновено този микроорганизъм не вреди на човешкото тяло, тъй като представителите на естествената бактериална флора предотвратяват прекомерното му размножаване. Във влагалището, такава антагонистична активност се проявява с лакто- и бифидобактерии.

Развитието на кандидоза може да допринесе за следното:

• антибиотици за дълъг период от време;
• хронични заболявания на храносмилателната система и пикочната система;
• твърде стегнато синтетично бельо (особено джапанки);
• различни метаболитни нарушения при жените.

Като причинява заболяване, гъбичката не променя свойствата си - тялото променя свойствата си (местната защита намалява). Прикрепяйки се към епителните клетки, патогенната гъбичка започва да ги паразитира, прониквайки дълбоко в тъканите. Дълбочината на проникване може да варира от повърхностни епителни клетки в устната кухина до цялата дебелина на лигавицата.

Симптомите на кандидоза при жените

В случай на кандидоза при жени, първите симптоми са нарастващ и не спадащ сърбеж в перинеума и вагината. Понякога сърбежът е толкова болезнен, че причинява раздразнение и нарушава съня. Възможно е и усещане за парене във вагината. На лигавиците на гениталиите се появяват бели, сиреневи разряди или набези. Някои от тези атаки удариха бельото и приличат на зърна от сирене.

Пациентите могат също да изпитат симптоми като парене, напукване по време на уриниране и дискомфорт по време на интимен контакт. Забелязва се и зачервяване на влагалището и външните полови органи.

Като правило, неприятните симптоми на кандидоза се влошават около 5 дни преди началото на менструацията. В допълнение, обострянето на клиничната картина може да се наблюдава след вана, пиене на алкохол. Вагинално промиване.

Затова подчертаваме основните признаци на кандидоза при жените:

1. Наблюдава се зачервяване на гениталната лигавица (вътрешна и външна);
2. Сърбеж и парене, които могат да се увеличат вечер или по-близо до началото на менструацията;
3. Освен това, болестта е придружена от бели секрети, които приличат на извара.
4. Често изхвърлянето е изобилно с неприятна миризма;
5. По време на полов акт е възможно болка.

При жените симптомите на вагиналната кандидоза са подобни на много болести, предавани по полов път. Често млечница е придружена от болести като хламидия, трихомониаза, генитален херпес. Следователно, когато при жени се появят подобни симптоми, е необходимо да се консултирате със специалист, за да знаете точно как да се лекувате с тази болест.

Кандидоза при жените снимка

Как изглежда болестта, предлагаме да се запознаем с нея.

диагностика

Следните изследвания помагат точно да се определи млечница:

• намазка върху флората (съдържанието на вагината се взема и изследва под микроскоп);
• бактериална култура (култивиране на колонии от гъбички в продължение на няколко дни).

Тъй като Candida живее във влагалището на здрави хора, присъствието му при бактериологично изследване е по-малко от 104 CFU / ml. Излишъкът на индикатора показва повишаване на активността на гъбичките и развитието на кандидоза.

Лечение на кандидоза при жени

При лечението на кандидоза е много важно да се изберат правилните лекарства, в зависимост от вида на гъбичките (родът Candida има около 80 вида, от които повече от 10 могат да причинят заболяване).

В противен случай, рискът от получаване на резистентен към лекарството щам е висок, което прави по-нататъшното лечение много трудно. Ето защо, домашното лечение на кандидоза е неприемливо и народните средства са ефективни само в комбинация с компетентна лекарствена терапия.

При неусложнено протичане на заболяването, лечението на кандидоза при жените се извършва чрез вагинални таблетки, супозитории, гелове, кремове и мехлеми, съдържащи следните противогъбични лекарства:

1. Клотримазол (Антифугол, Йенамазол 100, Кандибен, Канестен, Канизон) - най-често използваното лекарство за локално лечение;
2. Изоконазол (Gyno-herbal agent Ovulum);
3. Миконазол (Ginesol 7, Gino-daktarin, Klion-D 100);
4. Натамицин (пимафуцин);
5. Нистатин (Poliginax, Terzhinan).

В допълнение, при леко развитие на заболяването вместо лекарства за локално лечение е възможна еднократна доза флуконазол 150 mg перорално. Търговските наименования на флуконазол са Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat.

Всички лекарства трябва да се използват единствено по лекарско предписание, в противен случай може да се развие устойчивост на Candida към провежданото лечение и да се развие устойчиво разрушаване на микрофлората.

По време на бременността

Независимо от това колко силни са симптомите на кандидоза по време на бременност, е необходимо да се започне лечението на заболяването след консултация с гинеколог. Факт е, че някои от симптомите на млечница (сърбеж и парене, обилно отделяне от гениталния тракт, зачервяване на срамните устни) са прояви на венерически заболявания, затова за правилно и ефективно лечение жената трябва да премине предварително изследване, за да се установи адекватна диагноза.

Най-добрите лекарства за лечение на кандидоза при бременни жени:

• Pimafutsin.
• Бетадин.
• Gyno-Pevaril (не се препоръчва в първия триместър).
• Клотримазол (не се препоръчва за 1 триместър).

Лечението на млечница през първия триместър ще бъде най-трудно, тъй като не е желателно да се използват каквито и да било лекарства по време на полагането на органи и системи в нарастващ плод. За лечение във втория и третия триместър има достатъчно лекарства в арсенала на лекаря, за да помогне ефективно на жената да излекува кандидоза.

Кандидоза при жени: симптоми и лечение на заболявания

Инфекцията, като правило, засяга вагиналната лигавица, а инфекцията не се случва от сексуални партньори, но когато тя активира собствената си Candida, бактерия, принадлежаща към условно патогенния тип и живееща в тялото на всяко момиче. Ограничава възпроизвеждането на гъбичките Candida като цяло и местния имунитет. Ако защитните функции на тялото отслабят, патогените се активират. Кандидоза при жените е придружена от множество неприятни симптоми и, за да ги излекува, е необходимо да се пият специални препарати, да се използват местни лекарства.

Какво е кандидоза при жените?

Вагиналната млечница е възпалително гъбично заболяване, което засяга лигавиците, кожата, пикочните и други човешки системи, включително храносмилателната, дихателната и нервната системи. Вагиналната кандидоза е причинена от дрожди от рода Candida. Според медицинската статистика приблизително 30% от пациентите с гинеколог имат признаци на това заболяване. Женският млечница може да се повтаря отново и отново, причинявайки неприятни симптоми.

симптоми

С поражението на вагината жените Кандида забелязват появата на сърбеж в перинеалната област, който в крайна сметка става все по-силен. В някои случаи патологията е придружена от сърбеж, който е непоносим, ​​защото причинява нарушения на съня. Други симптоми на кандидоза при жените са:

• сиреен разряд или плака върху лигавиците на гениталните органи;
• парене, спазми по време на уриниране;
• дискомфорт по време на интимност;
• зачервяване на вулвата, вагината;
• обрив на гениталните устни (обрив - незадължителен симптом);
• неудобни усещания се усилват 5 дни преди менструацията, след като се изкъпете, пиете алкохол.

класификация

Гъбичните инфекции, както и другите патологии, се разделят на форми, в зависимост от разпространението на патогена и тежестта на заболяването. Днес учените излъчват около 150 вида гъбички Candida, но само някои от тях могат да провокират нарушение на микрофлората на вагината, червата, устата и др. Най-опасните бактерии са Candida globrata, Candida trpicalis, Candida albicans, които причиняват различни типове млечница. Заболяването се разделя на следните видове:

1. Повърхностна кандидоза. Най-лесната патология, при която бактериите се разпространяват по повърхността на кожата, лигавиците, ноктите.
2. Системни млечница. Тази форма засяга не само повърхностния слой на тялото, но и вътрешните органи на жената (често дихателна и храносмилателна). Често заболяването е придружено от имунодефицит и рак.
3. Хронична кандидоза. По-късно се развива несвоевременно или неправилно лечение на остро заболяване. Признаци на този вид патология са резистентността на гъбичките към лекарствата и сложността на лечението.
4. Остър млечница. Той протича бързо, следователно, с правилното лечение, той се елиминира не повече от 8 седмици. При тази форма на заболяването усложненията са изключително редки.
5. Кандис сепсис. Най-опасната патология, при която гъбичките засягат цялото тяло, така че може да бъде открита не само в кожата или върху лигавиците, но и в кръвоносната система. Сепсисът е изключително труден за лечение, може да доведе до смърт.
6. Устойчиви Candida при жени. Бавна форма на патология, изключително трудна за лечение.

В допълнение към предложената класификация, млечница при жените е разделена на различни видове, в зависимост от местоположението на заболяването. Затова разпределете:

• кандидален вулвовагинит (повлияна е лигавицата на влагалището и вулвата);
• Candida vulvitis (засяга в навечерието на влагалището, големи и малки срамни устни);
• Candida cervicitis (уврежда лигавицата на влагалищната област на шийката на матката).

Причина Кандида при жените

Гъбичките от рода Candida стимулират заболяването и много от тях са част от здравата микрофлора на лигавиците на органите и кожата. В допълнение, патогенът се намира на повърхността на зеленчуци, плодове, във вода. Въпреки това, микроорганизмите по време на нормалното функциониране на имунната система не причиняват вреда на здравето, тъй като елементите на естествената бактериална флора предотвратяват растежа на гъбичките. В урогениталната система на жените, такава антагонистична активност се осъществява от бифидобактерии и лактобацили. Следните фактори могат да доведат до развитие на кандидоза:

• хронични заболявания на пикочо-половата система, храносмилателната система;
• вземане на антибактериални лекарства за дълго време;
• твърде стегнато бельо (особено синтетичните джапанки);
• всички видове метаболитни нарушения.

Усложнения на кандидоза

Ставайки причина за патологичния процес, гъбичката не променя свойствата си, за разлика от промените, които настъпват в имунната система. Продължителното увреждане на влагалището от гъбичките и размножаването на патогена могат да доведат до:

• инфекция на отделителната система;
• ерозивно увреждане на шийката на матката;
• включване в патологичния процес на вътрешните органи;
• постепенно отслабване на имунитета, което ще доведе до чести инфекциозни заболявания;
• преждевременно раждане, инфекция на детето.

диагностика

Терапията за кандидоза при жените трябва да започне с определяне на причината за заболяването и вида на патогена. Ако гинекологът установи, че млечница е провокирана от хронични патологии, пациентът се насочва за преглед към ендокринолог, лекар, имунолог. По време на диагностицирането на гениталните инфекции произвеждат:

• намазка на флора - микроскопското изследване на пробата помага да се види съставът на микрофлората, наличието на патогенни микроорганизми и техния брой;
• засаждане на микрофлора върху хранителни среди (необходими за определяне кой тип Candide причинява възпаление - това е необходимо, за да се избере най-ефективното лекарство и винаги с чести обостряния на млечница);
• колпоскопия - изследване на влагалището със специално устройство, в което лекарят ясно вижда малките огнища на възпалението, характерни за млечница;
• допълнителни изследвания върху гениталните инфекции.

Лечение на млечница

Режимът на лечение се избира за всеки пациент поотделно, като се взема предвид тежестта на симптомите и продължителността на патологията, имунологичния, хормонален статус на жената. При липса на утежняващи фактори, успешното лечение на млечница при жени е възможно с помощта на локални антимикотични лекарства (супозитории, мазила, таблетки, разтвори за промиване). При наличие на смесени инфекции се провежда антибактериална локална терапия. За да не се размножават гъбичките Candida при жените в бъдеще, от диетата трябва да се изключи:

• алкохол;
• сладкиши, захар;
• продукти с дрожди.

препарати

Млечница върху гениталните устни, в устата и при други локализации на инфекцията изисква комплексно лечение. Медикаментозната терапия е разделена на два типа:

1. Local. Най-нежната възможност за лечение, която е подходяща само за пациенти с кандидоза в ранен стадий на развитие, без риск от усложнения. Налични са местни продукти под формата на вагинални супозитории, мехлеми, кремове, таблетки и др.
2. Общи. Подходящ за остра млечница и включва използването на системни лекарства с противовъзпалително, антимикотично действие. В някои случаи лекарят предписва на жената да приема хормони и други видове лекарства под формата на таблетки. Тъй като храносмилателните органи са засегнати от такива лекарства, също се вземат пробиотици.

Таблетки за Candida при жени

В някои случаи патологията може да бъде излекувана само с помощта на локални средства, но при кандидоза или заболяване в хронична форма се предписват системни хапчета. Такива лекарства убиват гъбичките, предотвратявайки тяхното по-нататъшно размножаване. Пиенето на хапчета срещу млечница без лекарско предписание е забранено, защото те имат много противопоказания и странични ефекти. Режимът на лечение се избира изключително от лекаря. Общите лекарства включват:

1. Флуконазол. Ако болестта е спокоен, дори 1 таблетка от това лекарство ще облекчи жената от неприятни симптоми. Лекарството може да спре развитието на Candida и разпространението му в тялото. Предимството на флуконазол е неговата ниска цена и минимален риск от странични ефекти. Липсата на средства - не може да се приема едновременно с други лекарства.
2. Pimafutsin. Противогъбичният агент пие по 1 таблетка в продължение на 3-5 дни. Предимствата на Пимафуцин са лесна поносимост към активните вещества. Минусът на лекарството е високата цена в сравнение с нейните колеги.
3. Diflucan. Таблетките се приемат веднъж, със симптоми на кандидоза изчезват в рамките на 24 часа след това. Плюс Diflucan - може да лекува млечница, причинена от почти всеки патоген. Недостатъкът е възможността за нарушаване на храносмилателния процес.

Вагинални свещи

Супозиториите са ефективна форма на лекарства, които помагат за бързото излекуване на кандидоза, като премахват симптомите. Вагиналните супозитории се отличават с техните активни вещества, терапевтичен обхват и продължителност на лечението, затова лекарството трябва да бъде предписано от подходящо лекарство. За лечение на млечница се препоръчва да се изберат такива средства, които не причиняват нарушения на микрофлората на вагината и ще бъдат ефективни не само срещу гъбични инфекции, но и при смесени инфекции. Тези свещи включват:

1. Viferon. Комплексни лекарства с антипролиферативни, антивирусни и имуномодулиращи ефекти. Свещи се използват за лечение на урогенитални и вътрематочни инфекции, възпалителни заболявания. Вагиналните таблетки имат предимство пред другите, което се крие в тяхната универсалност: Viferon е ефективен при лечение на херпесна инфекция, бактериална вагиноза, кандидоза, хламидия и други заболявания. Минус означава - може да предизвика алергична реакция (в редки случаи), освен това, Viferon е противопоказан по време на кърмене.
2. Нистатин. Лекарството има депресивен ефект срещу патогенни гъбички, включително Candida. Лекарството се използва за лечение на кандида на кожата, устната кухина, вътрешните органи, освен това може да се използва като превантивна мярка за дългосрочна антибактериална терапия. Въпреки валидността на свещите, лекарството се абсорбира слабо, така че основната част от супозитория се отстранява заедно с изпражненията - това е значителен недостатък на Нистатин. Предимството на инструмента е, че е слабо токсичен, така че не причинява нежелани реакции от организма.
3. Pimafutsin. Антимикотичните свещи имат широк спектър на действие и са чувствителни към Candida гъбички. Супозиториите се предписват за лечение на вулвовагинална кандидоза, влагалищна млечница, стомашно-чревни инфекции и др. Предимството на Пимафуцин е недостигът на терапевтичния курс (отнема 3-6 дни за лечение на кандидоза). Недостатък на лекарството е рискът от алергични реакции под формата на сърбеж, кожен обрив и др.

диета

Хранене - един от ключовите аспекти за успешното лечение на заболяването. Терапията няма да бъде ефективна, докато обикновените въглехидрати, които насърчават размножаването на гъбички от дрожди, са изключени от диетата. Извадете от менюто на жени, страдащи от кандидоза, трябва:

• всякакви сладкиши, захар;
• сладкиши;
• сушени плодове;
• мед;
• глюкозни таблетки;
• млечни продукти;
• нишестена храна (бял ориз, картофи).

Диета с изключение на въглехидрати, спазват най-малко 3 месеца, оптимално - една година. Десертите, съдържащи захар, се изключват дори и при липса на признаци на млечница. В допълнение към изброените продукти се препоръчва също да се изключат:

• Газирани напитки;
• пикантни подправки, пикантни сосове;
• продукти с консерванти, багрила;
• концентрирани бульони;
• продукти, съдържащи мая (бира, хляб и др.).

По време на диетата трябва да се ограничи до употребата на кафе и чай, а алкохолните напитки са под строга забрана за жени, които често се сблъскват с проблема (при много пациенти пиенето на алкохол стимулира рецидив). Лекарите препоръчват да се допълни диетата с кандидоза със следните продукти:

• чесън;
• лук (зелен, крушка);
• натурално кисело мляко, кефир;
• плодове и напитки от тях (боровинки, боровинки, морски зърнастец, брусниче);
• зеленчуци и неподсладени плодове;
• зелени;
• морски дарове;
• бобови растения;
• зехтин, ленено масло;
• ядки;
• зърнени храни, зърнени храни;
• постно месо, риба;
• вода (освен нея, можете да пиете билкови чайове, пикантни плодови напитки, плодови напитки и т.н.).

Как за лечение на млечница по време на бременност

Най-трудно е лечението на кандидоза при жените през първия триместър на бременността, когато е нежелателно да се използват някакви лекарства, тъй като това може да навреди на нарастващия плод. Въпреки това, млечница в ранните етапи е изключително рядко. Вероятността от инфекция се увеличава по-късно - с 2 и 3 триместра. Ако кандидоза започва в началните периоди, има щадящи свещи, които помагат бързо да се елиминира млечница без риск за бебето. За лекарства, които могат да се използват на всеки етап от бременността, включват:

1. Бетадин. Ефективността на свещите срещу кандидоза се дължи на факта, че, попадайки върху лигавиците, йодът прониква в, свързвайки се с клетките на гъбичките, което води до тяхната смърт. Освен това, след като йодът навлезе във влагалището, бактериалните протеини се разрушават, ензимите се инактивират, като по този начин се постига бактерициден ефект. Плюс Betadine, че йод (активна съставка) на практика не се абсорбира в кръвта и бързо се отстранява от тялото. Минус на лекарството в забраната за използването му за жени с алергични реакции към йод, нарушения на щитовидната жлеза.
2. Zalain. Активната съставка на лекарството е сертаконазол, който е активен срещу гъбички от дрожди. Предимствата на Zalain са високо ниво на ефективност, минимален риск от неприятни последствия. Свещи против - относително висока цена, алергични реакции, които могат да възникнат в гениталната област.

Народни методи

Ако вагинално течение с неприятна миризма, сърбеж и парене в областта на външните полови органи, жената трябва да вземе мерки за отстраняване на кандидоза. Не е необходимо да се прилага едновременно с лекарствата, не по-малко ефективни са националните методи. В допълнение, средствата ефективно засягат гнездото на болестта, те са абсолютно безопасни за майката и бебето по време на бременност. Сред най-ефективните народни средства са:

1. Измийте сода. Разтворете 1 супена лъжица. л. прах в литър топла преварена вода. Извършвайте хигиенни процедури 2-3 пъти на ден, докато се елиминират симптомите на кандидоза.
2. Разтвор за промиване срещу млечница. Варете в чаша вряща вода за 1 ч. Л. пъпки от бреза, жълтурчета, лайка, хвойна. Настоявайте за разтвора, докато се охлади, след това го използвайте за промиване. Повторете процедурата за 5-6 дни, като провеждате предварително изплакване със сода.
3. Медена тампонада от кандида. За лечение, трябва да вземете натурален пчелен продукт, а не магазин. Насищайте обичайния хигиеничен тампон с мед, поставете го във вагината, лежете по гръб и разпънете под него листовка за еднократна употреба. Оставете тампона за 2 часа. Процедурата за лечение на инфекция се извършва ежедневно в продължение на 10 дни.

предотвратяване

С развитието на кандидоза голяма роля играе състоянието на женската имунна система. Неговото укрепване допринася за балансирано хранене, обогатено с достатъчно количество микроелементи и витамини. В допълнение, превантивни мерки, които намаляват риска от млечница, включват:

• редовна физическа активност;
• втвърдяване;
• ходене на чист въздух;
• придържане към работа и почивка;
• отхвърляне на лоши навици;
• носенето на безплатно бельо от естествени материали;
• използване на хигиенично неутрални продукти (без аромати);
• своевременно, редовно гинекологично изследване;
• правилния избор на контрацептиви (с тенденция към млечница е по-добре да се ограничат бариерните средства).

Какво и как да се лекува млечница при жените: наркотици, особено употребата

Млечница или вулвовагинална кандидоза е възпалителен процес, причинен от дрожди-подобни гъби от рода Candida. Тези патогени са условно патогенни и обикновено присъстват в чревната и вагиналната микрофлора. Въпреки това, с намаляване на имунитета и други неблагоприятни фактори, те могат да започнат активно да се размножават. Този процес е съпроводен с поява на сърбеж, зачервяване, дразнене и сирене на слизестия половите органи, което кара жената да има силен дискомфорт и желание да се отърве от тях възможно най-скоро.

Видове лекарства за лечение на млечница

Ако откриете симптоми на млечница, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове, за да потвърдите диагнозата. Широка гама от съществуващите средства от млечница днес, както и тяхната активна реклама, която обещава да излекува болестта завинаги след едно хапче, често заблуждават жените. Това допринася за неправилно самонаграждане с лекарства, забавяне на възстановителните периоди, прехода на болестта към хроничната форма и дори развитието на усложнения.

Преди да започнете лечение на млечница, е важно да извършите намазка, взета от женските полови органи, точно да идентифицирате причинителя на болестта и да определите нейната чувствителност към съществуващите антимикотични активни вещества. В повечето случаи причината за млечницата е гъбичката Candida albicans, но има и други гъбички от този вид, които могат да причинят възпаление на външните и вътрешните женски полови органи. Например, Candida glabrata, които са по-устойчиви на повечето използвани противогъбични средства. Само лекар може да избере правилните лекарства и режим на лечение, като се вземат предвид противопоказанията, възрастта на пациента, наличието на други свързани заболявания.

Лекарствата за лечение на млечница при жените могат да бъдат локални или системни. Те се намират под различни търговски наименования, но съдържат активни съставки от две основни групи:

1. Производни на азол - флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, еконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Притежава фунгистатичен (забавя растежа на гъбичките) и в по-малка степен фунгицидна активност (напълно унищожава гъбичките). Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на гъбични ензими, необходими за синтеза на ергостерол, основния структурен компонент на клетъчната мембрана на гъбичките. В резултат на това пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което води до лизис на клетката от гъбички.
2. Полиенови антибиотици - леворин, нистатин, натамицин. Механизмът на действие се състои в силното свързване с ергостерол, нарушаването на целостта на клетъчната мембрана на гъбичките, загубата на клетката, важна за съществуването на съединения и последващия лизис.

Налични са местни лекарства под формата на вагинални свещички, капсули или таблетки, кремове, мехлеми. Те се използват самостоятелно при по-леки форми на заболяването и при отсъствие на усложнения или като част от комплексна терапия с противогъбични средства за перорално приложение при тежка млечница.

Системни лекарства се предлагат под формата на капсули или таблетки за орална употреба. Те оказват въздействие върху цялото тяло, включително фокуса на възпалението. Такива средства се използват при хронична форма на заболяването, придружено от чести пристъпи, както и при остра първична кандидоза с тежко течение.

Принципи на лечение на млечница

След терапевтичния курс, предписан за млечница (не по-рано от 2 седмици след неговото прекратяване), трябва да се повтори микроскопско изследване на вагинална намазка, за да се наблюдава ефективността на терапията. Ако по време на лечението жената има някакви нежелани реакции или алергична реакция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на хроничен млечница, когато характерните симптоми на заболяването се появяват по-често четири пъти в годината, е по-сложен процес в сравнение с острата форма. Най-ефективният интегриран подход, включително лечението на свързани заболявания, които допринасят за развитието на кандидоза (диабет, хронични инфекции, хормонален дисбаланс) и приемане на следните лекарства:

• противогъбични лекарства на локално и системно действие;
• пробиотици, нормализиращи чревната микрофлора;
• средства за възстановяване на вагиналната микрофлора (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, които укрепват имунната система;
• витаминно-минерални комплекси за общо укрепване на тялото.

Лечението на хронична млечница отнема няколко месеца. След прекратяването му се предписва поддържаща терапия за предотвратяване на екзацербации. Той може да се състои от периодично (веднъж седмично) използване на антимикотични вагинални супозитории и перорални таблетки (веднъж месечно или по-често).

Системни лекарства

От системни средства за млечница най-често на жените се предписват таблетки или капсули, съдържащи флуконазол в доза 50, 100 или 150 mg. Те включват:

В случай на остра форма на млечница, единична доза от 150 mg флуконазол е достатъчна за изчезване на неприятни симптоми, което е свързано с дългосрочното запазване на високи концентрации на активното вещество в кръвната плазма.

В допълнение към флуконазол, препарати на основата на итраконазол (ирунин, орунгъл, итразол, румикоза, кандитрал), кетоконазол (низорал, микорал, фунгавис, ороназол), нистатин и натамицин (пимафуцин) могат също да се използват за системно приложение.

Съществен недостатък на всички тези лекарства, въпреки високата им ефикасност, е невъзможността да се използва за лечение на млечница при бременни и кърмещи жени, голям списък от противопоказания и странични ефекти, включително:

• нарушения в храносмилателния тракт (гадене, диария, газове, болки в корема);
• токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
• главоболие и замаяност;
• висок риск от развитие на алергична реакция.

Възможно е развитието на припадъци и други неврологични реакции.

Тематични препарати

Сред местните лекарства за лечение на млечница се използват предимно вагинални супозитории или таблетки. Те се поставят във влагалището, докато лежат на гърба и се огъват с колене или с помощта на специален апликатор веднъж или два пъти дневно. В някои случаи, заедно с тях, те едновременно предписват прилагането на противогъбични мазила или кремове към външните генитални органи и промиване или промиване със специални антисептични разтвори (cyteal).

Основното предимство на местните средства е минималният брой възможни странични ефекти и противопоказания, както и прякото въздействие върху мястото на инфекцията. Недостатъците включват някои неудобства при употреба: необходимостта жената да бъде в хоризонтално положение в продължение на 20-30 минути след въвеждането на хапче или свещ, което не винаги е възможно, има голяма вероятност да оцвети вашето бельо или листа с получените остатъци от супозитории дори с използването на ежедневни подложки.

Препарати на основата на клотримазол

Тази група лекарства за млечница включва:

• вагинални "клотримазол" таблетки, сметана или супозитории;
• крем и вагинални таблетки "Canesten";
• крем и вагинални таблетки "Candibene";
• крем и вагинални таблетки "Антифугол";
• вагинални таблетки "Candide B6".

Клотримазол, когато се прилага локално, прониква добре в тъканите. За млечница се използва в доза от 100 mg, 2 таблетки дневно в продължение на 3 дни, или 1 таблетка на ден в продължение на 6 дни. Той е ефективен не само срещу широк спектър от гъби, но и с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, Trichomonas.

Клотримазол е противопоказан при жени през първия триместър на бременността, по време на менструация и при свръхчувствителност към активното вещество.

Лекарства с нистатин

Най-известните представители на тази група, използвани в гинекологията, са свещи и нистатин маз, вагинални таблетки "Тержинан" и вагинални капсули "Полижинакс". Те са противопоказани при жени по време на бременност и индивидуална непоносимост. Предимството на нистатина е, че гъбата не образува резистентност към нея. Те трябва да лекуват млечница поне 7 дни.

Супозитории "Nitstatin" се предлагат в дози от 250,000 или 500,000 U. Вагинални таблетки "Вержинан" са комплексен антимикробен и противогъбичен агент. В допълнение към нистатин, той съдържа антибиотик неомицин, противовъзпалителното средство преднизон и съединението тернидазол, който е активен срещу анаеробна флора. Polygynax е комплексен препарат, състоящ се от нистатин и два антибиотика (неомицин и полимиксин В).

Продукти на основата на миконазол

Миконазол за местна употреба се използва под формата на крем и вагинални супозитории. Супозитории с дозировка на активното вещество 100 mg, използвани в млечница 1 път на ден. Курсът на лечение е повече от две седмици. На базата на миконазол са на разположение редица противогъбични средства, които допълнително съдържат метронидазол, който има антибактериална и антипротозойна активност. Те включват вагинални свещички "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromikon-Neo". Аналозите на миконазол включват крем и супозитории "Ginezol 7", "Gyno-Daktarin".

Препарати с кетоконазол

Кетоконазол и неговият известен аналог на ливарол в млечница се използват в продължение на 3-5 дни при доза от 400 mg и 1 супозитория на ден, която се прилага през нощта. Те могат да се използват както за остра, така и за хронична кандидоза, смесени гъбично-бактериални инфекции и нарушения на вагиналната микрофлора.

pimafutsin

За лечение на млечница широко се използва лекарството с полиенов антибиотик натамицин, пимафуцин. Предлага се под формата на перорални таблетки, вагинални свещички и крем. Пимафуцин се понася добре, не е токсичен, може да се използва при жени по време на бременност по всяко време и по време на кърмене. Дозировката на активното вещество в супозиториите е 100 mg, те се използват веднъж дневно през нощта за 5-8 дни.

Laktozhinal

Едно от най-важните области на лечение на възпалителни заболявания на женската репродуктивна система е унищожаването на патогени. Такава терапия неизбежно провокира нарушаване на естествения баланс на вагиналната микрофлора, отслабване на местния имунитет и в резултат на това развитие на млечница (вагинална кандидоза) или други гъбични и бактериални инфекции. Ето защо е важно възможно най-скоро да се възстанови нормалната вагинална лактофлора.

След първия етап на лечение, целта на което е да се унищожи инфекцията, като правило се предписва втората - възстановяване на баланса на полезните бактерии с помощта на специални препарати. Един от тях е лекарството Laktozhinal, единственият до момента официално регистриран наркотик на територията на Руската федерация, трибиотик. Lacticinal възстановява вагиналната микрофлора и нормалното киселинно-алкално равновесие на лигавицата, предотвратявайки развитието на вагиноза и кандидоза.

Такава двуетапна терапия наскоро се счита за златен стандарт за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталиите. Експертите казват, че този метод осигурява дългосрочен терапевтичен ефект, укрепва местния имунитет и предотвратява нови обостряния.

Общи препоръки за лечение на млечница

При лечението на млечница за ускоряване на възстановяването и намаляване на растежа на патогенната флора трябва да се следва определена диета. Необходимо е да се изключи:

• сладкиши (бисквити, сладкиши, шоколад), включително сладки плодове и плодови сокове;
• бял хляб, кифли, макарони, продукти от пшенично брашно;
• продукти, съдържащи дрожди;
• подправки, подправки, пикантни ястия.

Препоръчва се неподсладени млечни продукти (кисело мляко, кефир, кисело мляко), съдържащи живи култури от полезни бактерии. Те ще допринесат за формирането на здрава чревна микрофлора и вагина и ще предотвратят растежа на гъбичките.

За успешното лечение на млечница, от голямо значение е правилният избор на бельо, чорапогащи и продукти от бельо. Гащичките трябва да са от естествен памучен плат и да имат класическа форма. Красива, заплетена, но от синтетична, дишаща тъкан прашка ще помогне за създаването на парников ефект, допълнително дразнене и механично увреждане на възпалената тъкан.

Използваните ежедневни подложки трябва да бъдат без аромати, както и средства за интимна хигиена. Това ще помогне да се предотврати развитието на алергична реакция. За почистване или изсушаване на млечница след консултация с Вашия лекар можете да използвате билкови екстракти от лайка, дъбова кора, невен, градински чай, които имат антисептични и лечебни ефекти. Изплакнете често с млечница.

По време на лечението се препоръчва също да се направи почивка в сексуалния живот.

Лечение на кандидоза при жени: как да се разпознават, диагностицират и предотвратяват

Кандидоза при жени, чиито симптоми и лечение зависят от формата на заболяването, се откриват в повече от 40% от случаите на гинекологично лечение. Гъбичната инфекция засяга външните и вътрешните генитални органи, като осигурява значително неудобство за пациентите. Забавената терапия и неуспехът на пациента да следва рецептата на лекуващия лекар води до развитие на хронична кандидоза, която е склонна към чести пристъпи и може да причини усложнения.

Какво е кандидоза: как изглежда

Candida (млечница) се развива поради пролиферацията на колониите от Candida гъбички. Тези микроорганизми могат да съществуват дълго време върху лигавиците на гениталния тракт, червата, кожата, без да показват симптоми. Активната репродукция на кандида започва под влиянието на определени фактори и предизвиква възникването на възпалителни процеси в огнищата на инфекцията.

Диагнозата на млечница не представлява особена трудност. Външните признаци под формата на белезникава плака във влагалището и вулвата, оплакванията на пациента от тежък сърбеж показват развитието на гъбична инфекция, чието наличие лесно се потвърждава с помощта на анализи, проведени в лабораторни условия.

Микрофлората на гениталните органи на жените в повечето случаи съдържа Candida.

С достатъчно съдържание на лакто- и бифидобактерии, растежът на гъбички не се среща.

С развитието на дисбиоза на влагалището, придружена от отслабена имунна система, нарушение на хормоналния баланс, патогенът започва активно да се размножава.

Причини за възникване на кандидоза при жените: как възниква инфекцията?

Инфекцията често се появява по време на полов акт с инфектиран партньор. Мъжете са по-малко склонни да страдат от гъбични заболявания и в повечето случаи са носители на кандида. Патогенът може да бъде погълнат от употребата на лични вещи и хигиенни принадлежности на болен човек.

Инфекционният процес се развива под влияние на много фактори:

1. Намален имунитет. Защитата на организма отслабва при наличие на хронични патологии, след остри респираторни инфекции и ТОРС.
2. Промяната в баланса на хормоните. Наблюдавани са промени в периода на раждане, юношество, с някои ендокринни патологии, при пациенти, получаващи орални контрацептиви.
3. Нарушаване на чревната микрофлора. Гъбичният патоген може да попадне на лигавиците на вагината.
4. Антибиотична терапия. Свръхрастенето на Candida е възможно след продължително лечение. Гъбичките могат да бъдат активирани чрез използването на антибактериални, цитостатични лекарства.
5. Страст за интимна грижа. Много гелове съдържат алкални компоненти и аромати, които нарушават микрофлората на гениталните органи.
6. Бельо от синтетика. Неестествените тъкани често причиняват гъбично възпроизводство.
   

Стегнатото и тясно бельо може също да предизвика генитална кандидоза.

Нарушен метаболизъм в резултат на ендокринни патологии. Млечницата е в състояние да причини диабет на дрозд. Повишаването на нивата на кръвната захар води до повишена пролиферация на гъбичките.

Увреждане на лигавиците. Интимен контакт с повишена сухота на вагиналната лигавица може да доведе до неговото нараняване и инфекция в дълбоките слоеве на тъканите.

Видове кандидоза

В зависимост от естеството на лезията, гинекологията разделя кандидоза на следните видове:

• вагинално, при което лезията се формира във влагалището и шийката на матката;
• вулвити, характеризиращи се с развитие на инфекциозен процес не само на вагината, но и на външните лигавици;
• урогенитална, придружена от възпаление на пикочните пътища и гениталните органи;
• вулвовагинит, който се характеризира с локализиране на огнища на гъбична инфекция в вулвата и влагалището.

При жените има остра хронична кандидоза, чиито симптоми и лечение са различни. Лекарите разграничават и атипичните, резистентни видове заболявания, които са слабо чувствителни към традиционните схеми на лечение. Подобна кандидоза често се диагностицира при жени, които са използвали антибактериални и противогъбични лекарства без експертен контрол.

Първи признаци и симптоми

Кандидоза започва да се проявява усещания за сърбеж и парене, произтичащи от разделянето на въглехидрати, които хранят гъбички. В резултат на жизнената активност на микроорганизмите възниква образуването на киселини. Те причиняват дразнене на лигавиците на влагалището и вулвата. Тези симптоми се увеличават след изпразване на пикочния мехур или приемане на хигиенни мерки.

Възпаления, причинени от гъбички, водят до образуване на подпухналост на гениталиите. Набъбването на вагиналната тъкан е защитна реакция за въвеждане и активиране на кандида. С увеличаване на броя на гъбите се образува белезникав слой от плака на лигавиците. С развитието на възпалителния процес се появяват сирене.

Външният слой на тъканта може да бъде засегнат от обриви в резултат на активността на кандида. Принудително разресване от жена с огнища на инфекция води до разпространение на мехурчета в близките райони. Гъбичните инфекции са податливи на кожата на перинеума, междинната зона.

С проникването на кандида в лигавиците на пикочния канал се развиват признаци на уретрит. Възпаление може да възникне в пикочния мехур и да причини болезненост, когато е празно.

Много пациенти се оплакват от дискомфорт по време на полов акт, който е свързан с разрушаването на лигавицата от гъбичките и образуването на леки наранявания. Възпалителни процеси, подуване на вагиналните тъкани възпрепятстват интимния живот и причиняват психологически проблеми.

диагностика

Когато се появят признаци на кандидоза, важно е да посетите гинеколог. Необходимо е да се премине проучване, ако развитието на неприятни усещания и натоварвания се предшества от сексуален контакт без използването на бариерна контрацепция.

Една жена трябва да посещава лекар, ако има друго обостряне на млечница, което се появява след курс на лечение.

Бактериоскопското изследване помага да се диагностицира гъбична инфекция. Резултатите от анализа показват състава на микрофлората и наличието на патогенни микроорганизми в цитонамазката. В биоматериали на здрав човек трябва да се намерят повече от 90% от лактобацилите и единичните екземпляри от гъбичките.

Ако е необходимо, в лабораторията се извършва анализ на културата, като се използват специални хранителни среди, върху които се поставят биоматериали. Този метод позволява да се определи чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарствата. Идентифициране на патогена с използване на проучвания за култура се предписва за повтаряща се кандидоза.

По-голяма информативност за лекаря е колоскопия, която се провежда след прилагане на йоден разтвор към вагиналната лигавица. Ако откриете специфични пластири може да се говори за наличието на кандидоза.

Като допълнителен метод за изследване, на жените се възлагат тестове за откриване на полово предавани инфекции - имунограма. Гинекологът може да препоръча посещение на ендокринолог, общопрактикуващ лекар и други специалисти, ако смята, че причината за кандидоза е хронично заболяване.

Как да се идентифицира у дома

Симптоми като тежък сърбеж, утежнени от контакта на гениталната област с вода, след сношение, и освобождаване под формата на белезникава сирена течност могат да покажат наличието на млечница. Ярка плака на вулвата, нейното подуване показва гъбична инфекция.

Мехурчета и обриви не винаги говорят за млечница. Възникващи язви, ерозия са характерни за много инфекции, предавани по полов път. Гнойният процес започва с присъединяването на бактериална инфекция.

Един възрастен може да разбере, че Кандида присъства в тялото му, ако сърбежът и бялото отделяне от гениталиите се увеличават след консумация на сладкиши, маринати и дрожди.

Лечение: лекарства, схеми на лечение

Изборът на лекарства и техните форми зависи от симптомите на кандидоза и общото състояние на пациента.

Често за пълното унищожаване на инфекцията се изисква интегриран подход.

Лекарят може да предпише курс на жената, който се състои от перорални медикаменти и вагинални супозитории с фунгицидно действие.

Хапчетата на флуконазол помагат бързо да се отървете от острата кандидоза. Те се приемат веднъж на 0,15 г. Пациентът може да бъде предписан петдневен курс с кетоконазол (1 таблетка дневно). Хроничната кандидоза изисква лечение с нистатин за 2 седмици, по 1 таблетка четири пъти дневно.

Пероралната форма на лекарствата засяга не само засегнатия орган. Такива лекарства действат системно, което помага да се предотврати повторното възникване на заболяването. При лек млечница е достатъчно само едно лекарство. С ярка проява на гъбична инфекция, лекарят предписва курс, състоящ се от няколко лекарства наведнъж. Вагиналните супозитории помагат за засилване на терапевтичния ефект. Свещта се поставя дълбоко във влагалището през нощта.

Следните локални препарати имат изразен терапевтичен ефект:

1. Pimafutsin. Генерирането на лекарства, съдържащи натамицин, се различава от другите лекарства с по-ниска токсичност, което им позволява да се използват по време на бременност.
2. Antifungol. Супозиториите ефективно разтварят клетъчните стени на гъбичките и предотвратяват тяхното размножаване.
3. Clione-St. Лекарството на базата на миконазол бързо унищожава Candida и бактериална инфекция.
4. Polizhinaks. Комбинираното средство има фунгицидно и противовъзпалително действие, облекчава подуването на лигавиците.

Ефективни народни средства

Лечението на гъбична инфекция с народни средства е ефективно и безопасно.

Използването на неконвенционални методи е разрешено след консултация с лекар и изисква повече време в сравнение с лекарствената терапия.

Бързо облекчава сърбежа и предотвратява прибавянето на бактериална инфекция, смилане с разтвор на сода, която се приготвя от 1 ч.л. вещества и ½ литър вода. Процедурата се извършва два пъти дневно.

За облекчаване на възпаленията и зарастване на ерозиите, можете да използвате тампони, навлажнени в масло от морски зърнастец. Ефективна е и отвара от лайка, коприва и дъбова кора. Използва се за уриниране преди лягане.

Чесновото масло има антибактериално и фунгицидно действие. Тя се прави от няколко зъба от чесън и of чаша слънчогледово масло. Продуктът се влива в продължение на 4 часа, след което се нанася върху марля. При силно горене не се провежда процедура. Чесънът е полезен за употреба вътре с храна.

Терапия по време на бременност

Не се използват таблетки от фунгицидни лекарства по време на бременност, тъй като те имат системен ефект и могат да увредят плода. Пикафуцинови супозитории се използват като локално лечение. Лекарството може да се прилага през първия триместър и се счита за безопасно.

Когато бременна жена идентифицира гъбички и бактерии в маза, се извършва курс със сергинан, съдържащ нистатин. Като допълнително средство за укрепване на имунната система се предписва мултивитаминен комплекс.

Спринцовката по време на раждане е нежелана, защото има риск от патогенни микроорганизми в матката. Такива процедури се предписват от лекар в екстремни случаи. При кандидоза се оставя да се измие с лайка или сода.

Хронична болест

Хроничната кандидоза се развива със забавено лечение на острата форма на инфекцията. Често заболяването се диагностицира при жени, страдащи от ендокринни патологии. Хроничен млечница често се открива при пациенти с генитален херпес. Кандида е предразположена към активиране и размножаване с продължителна употреба на антибиотици и хормонални контрацептиви.

Някои жени, след като са открили симптомите на млечница, започват сами да прилагат лекарства.

Без изследване и предписване, неконтролираната употреба на лекарства води до развитие на резистентност от бактерии и гъбички, което значително усложнява терапията.

Курсът на лечение на хронична кандидоза изисква не само употребата на фунгицидни лекарства, но и корекции в начина на живот, диета. Флуконазол, нистатин, пимафуцин, клотримазол се използват като противогъбични средства. След завършване на основното ястие на жената се поставят супозитории с лактобацили. С отслабена имунна система лекарите предписват имуномодулиращи средства с интерферон.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на кандидозата се развиват при липса на ефективно лечение за острата форма на инфекцията. Продължителното протичане на заболяването води до развитие на адхезивни процеси в маточните тръби и безплодие. Кандида може да причини ерозия, аднексит. Когато гъбичките проникнат в пикочните пътища, жените развиват цистит, който често води до възпаление на бъбреците.

Кандидоза също причинява нарушение в интимната сфера, тъй като води до сухота на влагалището и болки по време на полов акт. В бъдеще жените се опитват да избегнат сексуалния контакт.

Честият сърбеж и натоварване предизвикват развитие на нервност, тревожност, увеличаване на проблемите със съня. Дългият курс на кандидоза води до отслабване на имунната система и добавяне на други инфекции.

предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на кандидоза, ако жената спазва следните правила:

• не се намесвайте в използването на сладкиши и сладкиши, маринати;
• избягвайте чести спринцовки и тампони;
• носят памучно бельо;
• използвайте бариерна контрацепция;
• Не използвайте хигиенни продукти на други хора.

За да се предотврати появата на гъбична инфекция помага за укрепване на имунната система със здравословна храна, ежедневни разходки, просто упражнения.

Кандидоза при жените се развива с отслабването на защитните сили и наличието на хронични заболявания. Ако има данни за гъбична инфекция, трябва незабавно да бъдете прегледани. Навременната инициирана терапия помага да се предотврати развитието на хроничен млечница и да се избегнат усложнения.